FRAKTUR TIBIA DAN FIBULA

FERDI STEFIYAN, SKED

LOGO

Ferdi Stefiyan,Sked

IDENTIFIKASI PASIEN
: Nn. AI : Perempuan : 16 tahun : Belum Menikah : Dalam Kota : Islam : RI14005763/802361 : 19-03-2014

Nama Jenis kelamin Usia Status Alamat Agama No. Reg/Med Tanggal MRS

DEPARTEMEN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2014

Ferdi Stefiyan,Sked

ANAMNESIS PASIEN

Keluhan utama: Nyeri dan sulit menggerakkan tungkai kiri setelah kecelakaan lalu lintas. Riwayat perjalanan penyakit: 7 jam SMRS motor yang dikendari penderita dengan kecepatan sedang (40 km/jam) ditabrak oleh mobil dari arah samping dengan kecepatan tinggi, penderita terjatuh dengan tungkai kiri membentur benda keras. Setelah kejadian penderita dalam keadaan sadar, dan penderita mengeluh nyeri serta sulit menggerakkan tungkai kiri.
DEPARTEMEN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2014

Ferdi Stefiyan,Sked

PEMERIKSAAN FISIK
: tampak sakit sedang : compos mentis : 110/70 mmHg : 88 x/m

Status generalis Keadaan umum Kesadaran Tekanan darah Nadi

Frek. Pernapasan : 22 x/m Temperature : 36,60 Mata : konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik(-/-), pupil isokor, refleks cahaya (+/+)

DEPARTEMEN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2014

Ferdi Stefiyan,Sked

PEMERIKSAAN FISIK

Status lokalis Regio Cruris sinistra, didapatkan: Look : tampak luka ukuran 1x1 cm tepi tidak rata dengan dasar otot Feel : nyeri tekan (+), krepitasi (+), NVD baik Movement : ROM aktif pasif terbatas

DEPARTEMEN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2014

Ferdi Stefiyan,Sked

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan laboratorium (19 Maret 2014) Hemoglobin : 10,6 (12,0-14,4) Eritrosit : 3,73 (4,75-4,85) Leukosit : 5,5 (4,5-13,5) Trombosit : 369 (150-450) Hematokrit : 31 (36-42, krisis <25) Diff. count : 0/3/0/75/12/6

DEPARTEMEN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2014

Ferdi Stefiyan,Sked

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan rontgen cruris sinistra AP/ Lateral Kesan: Tampak fraktur os tibia 1/3 distal kompleks Tampak fraktur os fibula 1/3 distal oblique

DEPARTEMEN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2014

Ferdi Stefiyan,Sked

DIAGNOSIS

Fraktur terbuka os tibia 1/3 distal kompleks terbuka grade II dan fraktur terbuka os fibula 1/3 distal oblique grade II.

DEPARTEMEN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2014

Ferdi Stefiyan 04091001108

TATALAKSANA
Tatalaksana

Awal
O2 3L/m IVFD RL gtt XX/m ATS 1500 U Ceftriaxone 2x1 g Ketorolac 3 x 30 mg

Khusus
1. Terapi konservatif : debridement dan immobilisasi dengan back slab 2. Terapi definitif : Open Reduction and Internal Fixation (ORIF)

DEPARTEMEN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2014

Ferdi Stefiyan,Sked

PROGNOSIS
: dubia ad bonam : dubia ad bonam

Quo ad vitam Quo ad functionam

DEPARTEMEN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2014

Ferdi Stefiyan,Sked

TINJAUAN PUSTAKA

Definisi Fraktur adalah hilangnya kontinuitas tulang, tulang rawan sendi, tulang rawan epifisis baik yang bersifat total maupun yang bersifat parsial.1 Klasifikasi etiologis Fraktur traumatik Fraktur patologis Fraktur stress

DEPARTEMEN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2014

Ferdi Stefiyan,Sked

5
Klasifikasi klinis Fraktur tertutup (simple fracture) Fraktur terbuka (compound fracture)

TINJAUAN PUSTAKA

DEPARTEMEN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2014

Ferdi Stefiyan,Sked

TINJAUAN PUSTAKA

Tatalaksana :
-Recognition -Reduction -Retention -Rehabilitation

DEPARTEMEN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2014

FERDI STEFIYAN, SKED

LOGO