STASE KEPERAWATAN KELUARGA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.

M DENGAN HIPERTENSI DI DUSUN KAYUHAN KULON, TRIWIDADI, PAJANGAN, BANTUL YOGYAKARTA.

Di susun ol !" HERY PURNAJAYA #$%&&'(

PROGRAM STUDI SI KEPERAWATAN STIKES JENDERAL A)HMAD YANI YOGYAKARTA $&%*

Jl. Ringroad Barat, Ambarketawang, Gamping, Sleman Yogyakarta Telp (027 ! " 200

LEMBAR PENGESAHAN STAS# $#%#RA&ATA' $#()ARGA AS)*A' $#%#RA&ATA' $#()ARGA Tn. +,- .#'GA' */%#RT#'S/ ./ .)S)' $AY)*A' $)(0', TR/&/.A./, %AJA'GA', BA'T)( Y0GYA$ARTA.

.i1a2kan %ada 3 *ari4Tanggal 0le2 3 3

P +,i+,in- A./0 +i.,

P +,i+,in- Klini.,

(Ri56i &a2y7 *, S.$ep8'1!

(S7tanto, S.$ep!

M/!/sis5/

(*ery %7rna;aya!

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn M DENGAN SALAH SATU ANGGOTA KELUARGA MENDERITA HIPERTENSI A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN *ari4tanggal 0le2 ,etode 3 Senin, 90 ,aret 209 , Jam 9:.00 &/B 3 *ery %7rna;aya 3 &awan<ara, ob1er=a1i dan pemerik1aan >i1ik.

%. D/1/ K lu/2-/ /dentita1 $el7arga a. 'ama $$ b. Jeni1 $elamin <. )m7r d. %endidikan e. %eker;aan >. Alamat g. S7k74kebang1aan 2. J7mla2 anggota kel7arga $ompo1i1i kepala kel7arga dan genogram3 No N/+/ u+u2 S 3 Hu, 0-n KK P n0i0i./n P . 24//n K 1 3 Tn +,3 (aki?laki 3 7 ta27n 3 %T 3 &ira1wa1ta 3 .717n $ay72an $7lon Triwidadi %a;angan Bant7l Yogyakarta. 3 Jawa4/ndone1ia 3 orang

9 2 "

Tn. , 'y. S An. / An. .

( %

Aya2 /1tri Anak Anak

%T S(T% S(TA %A).

&ira1wa1ta %edagang %ela;ar

Sakit *T Se2at Se2at

97 "

% (

%ela;ar

Se2at

Genogram @

$eterangan 3 3 %eremp7an 3 (aki?laki 3 Gari1 %erkawinan 3 Gari1 $et7r7nan 3 Tinggal dalam 1at7 r7ma2 @ @ %eremp7an meninggal (aki?laki meninggal penderita *T

i. Tipe $el7arga 3 Jeni1 kel7arga ini adala2 n7<lear >amily ata7 kel7arga yang terdiri 2anya dari anggota inti tetapi terdiri dari aya2, ib7 dan 2 orang anak yang tinggal 1at7 r7ma2. ;. S7k7 4 Bang1a3

$el7arga Tn. +,- bera1al dari Jawa a1li yait7 $ay72an $7lon, Triwidadi, %a;angan, Bant7l Yogyakarta. k. Agama Sem7a kel7arga Tn.-,- beragama /1lam. l. Stat71 So1ial #konomi $el7arga ,en7r7t Tn.-,-, pendapatannya tidak menent7 1ekitar Rp3 2.000.000,?4b7lan. Tn. +,- ;7ga mengatakan dengan pendapatan 1egit7 2anya <7k7p 7nt7k makan 1ekel7arga 1a;a. 'y. S ;7ga beker;a 1ebagai pedagang yang pendapatannya 1ekitar 9.A00.000,?4b7lan. Selama ini dengan pendapatan 1ekel7arga <7k7p 7nt7k memen72i keb7t72an kel7arga. m. Akti>ita1 Rekrea1i $el7arga Tn. , tidak perna2 mengadakan rekrea1i ber1ama kel7arganya. $el7arga Tn. , lebi2 1ering berk7mp7l ber1ama anggota kel7arganya 1etela2 magrib dir7ma2. &akt7 1enggang kel7arga, bia1anya dig7nakan 7nt7k menonton TB dan berbin<angCbin<ang ber1ama anggota kel7arga yang lain. Sedangkan 'y. S (i1tri! ;7ga tidak perna2 mengadakan rekrea1i, akti=ita1nya 2anya dir7ma2 beker;a ditokonya. $. Ri5/6/1 0/n T/!/7 P 2. +,/n-/n K lu/2-/ a. Ta2ap %erkembangan $el7arga Saat ini $el7arga Tn. , 1aat ini terma17k dalam tara> perkembangan kel7arga dengan anak 1ekola2. Re1iko yang be27b7ngan dengan ke1e2atan pada ta2ap perkembangan kel7arga Tn. , adala2 Gaya 2id7p per1onal berkembang. ,embina 27b7ngan dengan orang lain, ada komitmen dan kompeten1i, memb7at kep7t71an tentang karir, pernika2an dan peran 1ebagai orang t7a, indi=id7 ber71a2a men<apai dan meng7a1ai d7nia, kebia1aan berpikir ra1ional meningkat. pengalaman pendidikan, pengalaman 2id7p dan ke1empatan dalam peker;aan meningkat. b. Ta2ap %erkembangan $el7arga yang Bel7m Terpen72i

Ta2ap perkembangan kel7arga yang bel7m terpen72i pada kel7arga Tn. , adala2 ked7a anaknya yang ma1i2 dalam ta2ap perkembangan dan 1ekola2 yang 2ar71 dibiayai 1ampai men;adi orang 17k1e1. <. Riwayat $e1e2atan $el7arga Saat ini 'y. +S- mengatakan ba2wa ib7 dari Tn. , yait7 'y. T menderita 2iperten1i. %ada pemerik1aan >i1ik Tn. , didapatkan 2a1il T.3 9D04920 ,m2g. Tn. , mengatakan ;arang memerik1akan ke1e2atannya di %71ke1ma1. Tn. , mengatakan tidak mengerti tentang penyakit dan diit 2iperten1i yang benar 1e2ingga tekanan dara2nya dapat terkontrol dengan baik. Saat pengka;ian, Tn. , ma1i2 mengatakan kala7 dirinya ma1i2 1akit 2iperten1i dan bel7m mengenal penyakit 2iperten1i 1e<ara lengkap ter7tama ma1ala2 dietnya. Tn. , ;7ga mengatakan kel7arga 1angat membant7 dalam mengontrol makanan yang tidak bole2 dikon17m1i 2iperten1i ;7ga mengel72kan 1ering p71ing dan gemetaran pada tangannya. d. Riwayat $e1e2atan $el7arga Sebel7mya )nt7k Tn. , memiliki 2iperten1i 1e;ak 7m7r 97 ta27n yang lal7 yang mer7pakan ket7r7nan dari kel7arganya. )nt7k anggota kel7arga yang lain tidak ada yang menderita 2iperten1i, 2anya 1akit bat7k pilek yang kadang?kadang ter;adi. Tn. , mengatakan ada ket7r7nanya yang bera1al dari ib7 Tn. , yang menderita 2iperten1i yait7 'y. T, tetapi 7nt7k penyakit yang lain kel7arga tidak memp7nyai riwayat 1ebel7mnya. #. P n-./4i/n Lin-.un-/n a. $arakteri1tik R7ma2 9! R7ma2 milik 1endiri, tipe r7ma2 permanen, lantai r7ma2 terb7at dari keramik. Terdapat 9 r7ang tam7, " kamar tid7r, 9 r7ang penyimpanan barang, 9 dap7r dan 9 r7angan tempat ber;7alan. Setiap r7angan dipi1a2 dengan mengg7nakan tembok. $el7arga Tn. , memiliki kamar mandi dan toilet. %enerangan dan =entila1i terke1an baik. Bang7nan r7ma2 berbent7k 1egi empat

dengan keadaan <7k7p ber1i2 dan penataan alat4prabot r7ma2 tangga yang <7k7p rapi. 2! S7mber air 17m7r, tempat penamp7ngan air ber1i2 tert7t7p. %engelolaan air min7m dima1ak. "! $ebia1aan memb7ang 1ampa2 yait7 dengan di bakar.

b. .ena2 R7ma2 $. 9 $. 2 $. " "7r TB R. $el7arga Toko .ap7r w<

<. $arakteri1tik tetangga dan kom7nita1 R7ma2 Tn. +,- terletak di d717n $ay72an $7lon, Triwidadi, %a;angan, Bant7l. Jarak antar r7ma2 1at7 dengan yang lain ber;a72an 1ekitar A?90 meter, 1ebagian be1ar ma1yarakatnya bermata pen<a2arian yait7 1ebagai petani dan b7r72 tani. Bia1anya interak1i dilak7kan antar warga pada wakt7 malam 2ari, terdapat r7tinita1 kegiatan di perkamp7ngan ter1eb7t 1eperti ari1an, penga;ian, ik7t ker;a bakti di kamp7ng. $om7nita1 memp7nyai at7ran?at7ran tertent7 yang di1epakati dan 1elal7 dilak1anakan ole2 warga. d. ,obilita1 dan geogra>i1 kel7arga $el7arga a1li pend7d7k d717n $ay7a2an $7lon, dan r7ma2 milik pribadi dan tela2 ditempati 1e;ak ber7ma2 tangga 1ampai 1ekarang. e. %erk7mp7lan kel7arga dan interak1i dengan ma1yarakat

$el7arga bia1anya k7mp7l pada malam 2ari, ter7tama pada 1aat makan malam. $el7arga Tn. +,- terma17k dalam anggota ma1yarakat yang akti> dalam megik7ti kegiatan di ma1yarakat. $el7arga berk7mp7l ;ika terdapat a<ara 1eperti a<ara pernika2an, lebaran, gotong royong, dll. $egiatan di ma1yarakat <7k7p banyak melip7ti Ari1an RT, penga;ian, pertem7an %$$ dll. $el7arga bia1anya mengik7ti kegiatan?kegiatan ter1eb7t ter7tama ari1an RT dan penga;ian. >. Si1tem pend7k7ng kel7arga Anggota kel7arga 1aling berinterak1i dengan baik, kala7 ada ma1ala2 ke1e2atan yang menimpa 1ala2 1at7 anggota kel7arga 1elal7 dibi<arakan ber1ama 7nt7k men<ari ;alan kel7arnya, d7k7ngan dari ma1yarakat <7k7p baik dimana 1e1ama warga 1ering bert7kar in>orma1i dan 1aling mend7k7ng, kader di kamp7ng ;7ga akti> di dalam kegiatan ke1e2atan di d717n. Ada beberapa yang mend7k7ng >a1ilita1 kel7arga, kel7arga memiliki kendaraan yang mem7da2kan tran1porta1i. $el7arga Tn. , ;7ga mendapat d7k7ngan dari kel7arga be1ar dan tetangga. $el7arga Tn. , mendapat bant7an ;aminan ke1e2atan ber7pa ;amke1ma1 1e2ingga kel7arga dapat memerik1akan ke1e2atannya 1e<ara grati1. 'am7n, kediaman kel7arga Tn , <7k7p ;a72 dari pelayanan ke1e2atan 1eperti %71ke1ma1 %embant7 (%)ST) $ay72an $7lon!, %71ke1ma1 %a;angan ma7p7n r7ma2 1akit. *. S12u.1u2 K lu/2-/ a. %ola $om7nika1i $el7arga $om7nika1i dalam kel7arga ber;alan dengan baik dan 2armoni1, mengg7nakan ba2a1a Jawa, dan bila ada perma1ala2an dim71yawara2kan 1e<ara terb7ka dengan 1el7r72 anggota kel7arga. b. Str7kt7r $ek7atan $el7arga

$er7k7nan dan kom7nika1i terb7ka k2a1 17k7 ;awa mer7pakan kek7atan pada kel7arga Tn. ,. $el7arga Tn. , 1aling memer2atikan antar anggota didalam r7ma2nya. %engendali kel7arga adala2 Tn. +,1ebagai kepala kel7arga. .alam kel7arga Tn. +,- antara i1tri dengan 17ami memiliki kek7atan yang 1ama ter7tama dalam mengendalikan anak ata7p7n 17ami dalam mengendalikan i1tri dan 1ebaliknya. Selain it7 adanya d7k7ngan dan moti=a1i yang k7at dari anggota kel7arga dan ditanamkannya 1ikap 1aling menyayangi dan 1aling membant7 1angat men7n;ang kel7arga dalam menyele1aikan ma1ala2 kel7arga. <. Str7kt7r %eran Setiap anggota berperan 1e17ai po1i1inya. Tn , berperan 1ebagai pen<ari na>ka2, begit7 ;7ga dengan 'y S ik7t membant7 memen72i keb7t72an r7ma2 tangga dan mena>ka2i kel7arga. %eran 'y S tetap 1ebagai ib7 dan i1tri, anak ;7ga berperan 1ebagai anak. 'y. S berperan 1ebagai ib7, mert7a dan nenek bagi <7<7nya. Setiap anggota kel7arga meng2ormati dan men;alani perannya ma1ing?ma1ing. d. 'ilai dan 'orma $el7arga .alam ke2id7pan 1e2ari?2ari, kel7arga Tn. , mengan7t nilai dan norma Jawa4i1lami. $el7arga tidak mengan7t keper<ayaan, nilai yang bertentangan dengan ke1e2atan, kel7arga 1elal7 men<ari pelayanan ke1e2atan ;ika memiliki kel72an ke1e2atan. 8. 9un-si K lu/2-/ a. E7ng1i A>ekti> $el7arga Tn. +,- 2id7p dengan r7k7n, dengan pen72 ka1i2 1ayang dan per2atian dalam membina 27b7ngan r7ma2 tangga dan kel7arga. b. E7ng1i So1iali1a1i 9! *7b7ngan antar anggota kel7arga *7b7ngan antar anggota kel7arga baik dan <7k7p 2armoni1. 2! *7b7ngan dengan orang lain

*7b7ngan dengan tetangga?tetangga baik dan 1aling teg7r 1apa dan tolong menolong. Jika ada ke1empatan mereka berk7mp7l dengan tetangga 7nt7k 1ekedar ngobrol. "! $egiatan organi1a1i 1o1ial $el7arga Tn. +,- 1ering mengik7ti kegiatan di ma1yarakat <7k7p banyak melip7ti Ari1an RT, pertem7an %$$ dll. $el7arga bia1anya mengik7ti kegiatan?kegiatan ter1eb7t ter7tama ari1an RT dan penga;ian. <. E7ng1i Reprod7k1i Tn. +,- ber71ia 7 ta27n dan 'y. +S- ber71ia 71ia prod7kti> dimana tela2 memp7nyai 17ntik " b7lan 1ekali. 'y. S 1aat ini ber71ia d. E7ng1i #konomi 9! T7lang %7ngg7ng Tn. -,- mer7pakan t7lang p7ngg7ng 7tama kel7arga dalam menopang keb7t72an ekonomi. 2! %eng2a1ilan $el7arga %eng2a1ilan Tn. +,- yait7 dari 2a1il wira1wa1ta 7nt7k membiayai ke2id7pan kel7arga 1e2ari?2ari dan men<7k7pi kebet72an 2id7p kel7arga. %endapatan Tn. -,- 1ekitar F Rp. 2.000.000,? perb7lan. e. Stre1 dan koping kel7arga 9! Stre11or ;angka pendek dan pan;ang a! Stre1or ;angka pan;ang Stre1or yang dira1akan kel7arga Tn. -,- adala2 kondi1i dirinya yang menderita penyakit 2iperten1i. b! Stre1or ;angka pendek ta27n dimana ma1i2 tergolong 71ia prod7kti> 1e2ingga ma1i2 bia1 7nt7k memiliki ket7r7nan lagi. ta27n mer7pakan orang anak yait7 9 laki?laki

dan 2 peremp7an. Saat ini 'y. S memakai alat kontra1ep1i yait7 $B

%enyakit Tn. , yang 1aat ini 1ering kamb72 1eperti 1ering p71ing dan 1akit kepala, memb7at anggota kel7arga <ema1 dengan kondi1i Tn. ,. 2! $emamp7an $el7arga bere1pon ter2adap 1it7a1i ata7 1tre11or $el7arga Tn.+,- mamp7 bere1pon dengan 1tre1or ter1eb7t dengan <7k7p baik terb7kti kel7arga bi1a menerima kondi1i yang dialami dan memerik1akan kondi1i ke1e2atan Tn. , ke %71ke1ma1 %a;angan. "! Strategi koping yang dig7nakan Tn. +,- dan i1trinya mengatakan akan tetap ber71a2a merawat dan men;aga ke1e2atan kel7arganya dengan pen72 ka1i2 1ayang. ! Strategi adapta1i di1>7ng1ional Tn. S tidak ta27 pentingnya pemerik1aan r7tin ke p71ke1ma1 7nt7k mengontrol kondi1i ke1e2atanya. Tn. , memerik1akan diri apabila penyakitnya kamb72 1a;a. A. P + 2i.s//n 9isi. :S su/i 0 n-/n Ju+l/! An--o1/ K lu/2-/; Tn. M" $eadaan 7m7m Tinggi badan Berat badan ((A Tekanan dara2 'adi Re1pira1i $epala ,ata 3 Segar, tampak rapi, <ompo1menti1 3 9:A<m 3 :A kg 3 ? 3 9D04920 mm*g 3 900@4m 3 20 @4mnt 3 $epala ,e1o<2epal, per1ebaran ramb7t merata, tampak ber7ban, m7ka klien tampak tir71. 3 ,ata klien tampak tidak ada 1ekret, kon;7ngti=a tidak anemi1, 1klera tidak ikterik Telinga 3 Telinga klien tampak 1imetri1, tidak tampak adanya

%emerik1aan Si1tematik (Gep2alo?<a7dal!

1ekret p7r7len. *id7ng 3 *id7ng klien tampak tidak ada 1ekret. (7bang 2id7ng klien tampak 1imetri1 ,7l7t dan tenggorokan 3 Tidak Tampak Gandidia1i1 di rongga m7l7t. (e2er .ada Pul+o" /n1pek1i %alpa1i %erk71i 3 %engembangan dada tampak 1imetri1, 3 Tidak teraba adanya ma11a 3 S7ara 1onor 3 Tidak tampak adanya peningkatan JB%, tidak tampak adanya pembe1aran tyroid

A71k7lta1i 3 S7ara par7 =e1ik7ler

)/20io" /n1pek1i %alpa1i %erk71i 3 tidak terdapat ;e;a1, edema. 3 tidak terdapat nyeri tekan. 3 S7ara pekak

A71k7lta1i 3 S9?S2 reg7ler

Abdomen /n1pek1i 3 Abdomen 17pel, datar, 9A C 20@4 menit %erk71i %alpa1i 3 Tympani 3 Tidak teraba adanya ma11a, tidak ada nyeri tekan.

A71k7lta1i 3 Terdengar peri1taktik 7171, bi1ing 7171 terdengar

/ng7inal3 Tidak ada kelainan Genetalia Tidak terka;i

 #k1trimita1 $lien bi1a menggerakkan ek1tremita1 bagian ata1 dan bawa2, tidak ada le1i. $ek7atan otot H A A A A ? ? #dema3 ? ?

$7lit 3 &arna k7lit 1awo matang, t7rgor k7lit baik, k7lit tampak lembab. N6. S" $eadaan 7m7m3 Segar, tampak rapi, <ompo1menti1 Tinggi badan 3 9A0 <m Berat badan ((A 'adi 3 ? 3 I2 @4m 3 :0 kg

Tekanan dara23 9904D0 mm*g Re1pira1i 3 20 @4mnt %emerik1aan Si1tematik (Gep2alo?<a7dal! $epala 3 $epala ,e1o<2epal, per1ebaran ramb7t merata, ramb7t warna 2itam pan;ang. ,ata 3 ,ata klien tampak tidak ada 1ekret, kon;7ngti=a tidak anemi1, 1klera tidak ikterik Telinga 3 Telinga klien tampak 1imetri1, tidak tampak adanya 1ekret p7r7len. *id7ng 3 *id7ng klien tampak tidak ada 1ekret. (7bang 2id7ng klien tampak 1imetri1 ,7l7t dan tenggorokan 3 Tidak Tampak Gandidia1i1 di rongga m7l7t.

 (e2er .ada Pul+o"

3 Tidak tampak adanya peningkatan JB%, tidak tampak adanya pembe1aran tyroid

/n1pek1i %alpa1i %erk71i

3 %engembangan dada tampak 1imetri1, 3 Tidak teraba adanya ma11a 3 S7ara 1onor

A71k7lta1i 3 S7ara par7 =e1ik7ler /n1pek1i %alpa1i %erk71i 3 tidak terdapat ;e;a1, edema. 3 tidak terdapat nyeri tekan. 3 S7ara pekak

)/20io"

A71k7lta1i 3 S9?S2 reg7ler

Abdomen /n1pek1i 3 Abdomen 17pel, datar, 9:?20@4 menit %erk71i %alpa1i 3 Tympani 3 Tidak teraba adanya ma11a, tidak ada nyeri tekan.

A71k7lta1i 3Terdengar peri1taktik 7171, bi1ing 7171 terdengar

/ng7inal3 Tidak ada kelainan Genetalia Tidak terka;i #k1trimita1 $lien bi1a menggerakkan ek1tremita1 bagian ata1 dan bawa2, tidak ada le1i. $ek7atan otot H A A A A #dema3 ? ? ? ?

$7lit 3 &arna k7lit 1awo matang, t7rgor k7lit baik, k7lit tampak lembab. An. I" $eadaan 7m7m Tinggi badan Berat badan ((A 'adi Re1pira1i $epala ,ata 3 ? 3 9904D0 mm*g 3 D0 @4m 3 20 @4mnt 3 $epala ,e1o<2epal, per1ebaran ramb7t merata, ramb7t warna 2itam pan;ang dan ber7ban. 3 ,ata klien tampak tidak ada 1ekret, kon;7ngti=a tidak anemi1, 1klera tak ikterik Telinga 3 Telinga klien tampak 1imetri1, tidak tampak adanya 1ekret p7r7len. *id7ng 3 *id7ng klien tampak tidak ada 1ekret. (7bang 2id7ng klien tampak 1imetri1 ,7l7t dan tenggorokan 3 Tak Tampak Gandidia1i1 di rongga m7l7t. Gigi ke1an tanggal, <arie1. (e2er .ada Pul+o" /n1pek1i %alpa1i %erk71i 3 %engembangan dada tampak 1imetri1, 3 Tidak teraba adanya ma11a 3 S7ara 1onor 3 Tidak tampak adanya peningkatan JB%, tidak tampak adanya pembe1aran tyroid Tekanan dara2 3 Segar, tampak rapi, <ompo1menti1 3 9 A <m 3 0 kg

%emerik1aan Si1tematik (Gep2alo?<a7dal!

A71k7lta1i 3 S7ara par7 =e1ik7ler

)/20io" /n1pek1i %alpa1i %erk71i 3 tidak terdapat ;e;a1, edema. 3 tidak terdapat nyeri tekan. 3 S7ara pekak

A71k7lta1i 3 S9?S2 reg7ler 3 Abdomen 17pel, datar, 9:?20@4 menit

>. Abdomen /n1pek1i

A71k7lta1i 3Terdengar peri1taktik 7171, bi1ing 7171 terdengar %erk71i %alpa1i /ng7inal3 Tidak ada kelainan Genetalia Tidak terka;i #k1trimita1 $lien bi1a menggerakkan ek1tremita1 bagian ata1 dan bawa2. $ek7atan otot H A A A A ? ? #dema3 ? ? 3 Tympani 3 Tidak teraba adanya ma11a, tidak ada nyeri tekan.

*a1il (AB3 krital a1am 7rat dalam 7rine 3 (J! An. D" $eadaan 7m7m Tinggi badan Berat badan 3 Segar, tampak rapi, <ompo1menti1 3 I0<m 3 9" kg

Tekanan dara2 'adi Re1pira1i

3 9004:0mm*g 3 990@4m 3 22@4mnt

%emerik1aan Si1tematik (Gep2alo?<a7dal! $epala 3 $epala ,e1o<2epal, per1ebaran ramb7t merata, ramb7t 2itam pan;ang. ,ata 3 ,ata klien tampak tidak ada 1ekret, kon;7ngti=a tidak anemi1, 1klera tak ikterik Telinga 3 Telinga klien tampak 1imetri1, tidak tampak adanya 1ekret p7r7len. *id7ng 3 *id7ng klien tampak tidak ada 1ekret. (7bang 2id7ng klien tampak 1imetri1 ,7l7t dan tenggorokan 3 Tidak Tampak Gandidia1i1 di rongga m7l7t. (e2er .ada Pul+o" /n1pek1i %alpa1i %erk71i 3 %engembangan dada tampak 1imetri1, 3 Tidak teraba adanya ma11a 3 S7ara 1onor 3 Tidak tampak adanya peningkatan JB%, tidak tampak adanya pembe1aran tyroid

A71k7lta1i 3 S7ara par7 =e1ik7ler /n1pek1i %alpa1i %erk71i 3 tidak terka;i 3 tidak terka;i 3 S7ara pekak

)/20io"

A71k7lta1i 3 S9?S2 reg7ler

Abdomen /n1pek1i 3 Abdomen 17pel, datar,

A71k7lta1i 3 Terdengar peri1taktik 7171, bi1ing 7171 terdengar 9: C 20@4 menit %erk71i %alpa1i 3 Tympani 3 Tidak teraba adanya ma11a, tidak ada nyeri tekan.

/ng7inal3 Tidak ada kelainan Genetalia Tidak terka;i #k1trimita1 $lien bi1a menggerakkan ek1tremita1 bagian ata1 dan bawa2, tidak ada le1i. $ek7atan otot H A A A A ? ? #dema3 ? ?

$7lit 3 &arna k7lit 1awo matang, t7rgor k7lit baik, k7lit tampak lembab. :. .ata pen7n;ang (?! 7. Terapi yang diberikan 9. Terapi pi;at taktil 7nt7k membant7 men7r7nkan tekanan dara2 2. Terapi pernap1an dia>rag2ma 7nt7k membant7 men7r7nkan tekanan dara2 ". Terapi mana;emen nyeri (relak1ai dan napa1 dalam! ANALISA DATA 'ama klien .iagno1e 3 Tn. , 3 *iperten1i

PROBLEM ETIOLOGI DATA .13 ? Tn. , mengatakan 1akit kepala dan 'yeri kroni1 pada $etidakta27an

1ering p71ing lama.

Tn. , di kel7arga kel7arga Tn. , dalam merawat anggota

? Tn. , mengatakan ma1i2 p71ing Tn. ,

(nyeri! pada kepalanya pengka;ian.

1aat

kel7arga (Tn.,! dengan nyeri

? Tn. , ;7ga mengatakan 1ering gemetaran tangannya. ? %3 nyeri 1en7t?1en7t pada pinggang K3 2ilang timb7l R3 kepala S3 T3 bia1anya kamb72 1etela2 akti>ita1 berat dan malam 2ari. .o3 ? pa1ien tampak 1edikit p7<at dan memegang pengka;ian. .S3 ? Tn. , dan Tn. , mengatakan $7rang k7rang mema2ami ata7 mengenal pengeta27an Tn. ma1ala2 ke1e2atan tentang penyakit , dan $el7arga 2iperten1i yang dialami ole2 Tn. ,. Tn. Tn. , mengenai , mengatakan tidak mengeta27i penyakit, perawatan dan penyebab dan akibat dari penyakit yang pengobatan, dideritanya. ? pentingnya diet 2iperten1i. ? Tn. , mengatakan ia memerik1akan dirinya kamb72. kala7 Tn. penyakitnya , tidak ke1e2atannya 1edang r7tin di Tn. , mengatakan tidak ta27 akan diet 2iperten1i. $etidakmamp7an Tn. , dan $el7arga Tn. , dalam mengenal ma1ala2 ke1e2atan 2iperten1i dan ketidakmamp7an kel7arga Tn. , dalam meman>aatkan >a1ilita1 ke1e2atan. kepalanya 1aat pada ked7a

memerik1akan

pelayanan ke1e2atan baik it7 di %)ST) ata7p7n di %71ke1ma1 %a;angan. Tn. ,

beranggapan ba2wa ;ika penyakitnya kamb72 bar7 diobati. ? ? .03 T.3 9D04920 mm2g $el7arga tampak bing7ng 1aat ditanya mengenai ma1ala2 2iperten1i. Di/-nos/ K 7 2/5/1/n P2io2i1/s" 9. 'yeri kronik pada Tn. , di kel7arga Tn. , ber27b7ngan dengan $etidakta27an kel7arga Tn S dalam merawat anggota kel7arga dengan nyeri. 2. $7rang pengeta27an Tn. , dan $el7arga Tn. , pengobatan, perawatan dan diet 2iperten1i mengenai penyakit, ber27b7ngan dengan (Tn.,!

$etidakmamp7anTn. S dan $el7arga Tn. , dalam mengenal ma1ala2 ke1e2atan 2iperten1i 1erta ketidakmamp7an kel7arga Tn. , dalam meman>aatkan >a1ilita1 ke1e2atan.

9ORMAT PENAPISAN MASALAH .iagno1e3 'yeri kronik pada Tn.S di kel7arga Tn , ber27b7ngan dengan $etidakta27an kel7arga Tn , dalam merawat anggota kel7arga (Tn. ,! dengan nyeri.

K2i1 2i/ 9. Si>at ma1ala2 a. Akt7al (tidak4k7rang 1e;a2tera! 3 " b. An<aman ke1e2atan4 re1iko 3 2 <. $eadaan 1e;a2tera4 poten1ial 3 9

S.o2 "

R/sion/lsi/si Tn. , mengel72 nyeri dan p71ing pada kepalanya. Tn. , dan kel7arga tidak mengeta27i tentang <ara meng2ilangkan nyeri pada Tn. , Adanya ke1iapan dari perawat dalam memberikan peny7l72an tentang nyeri $el7arga kooperati> dan 1iap menerima in>orma1i wala7p7n dengan latar belakang pendidikan renda2. $el7arga 1iap mempraktikan dan melak1anakan terapi dan teknik non>armakologi yang akan dia;arkan. ,a1ala2 17da2 lama dialami ole2 Tn. , dan kel7arga ma7 dia;ak ker;a1ama (kooperati>! Bila tidak 1egera ditangani nyeri ak7t pada Tn. , dapat menggang7 akti>ita1 dan ke1e2atan Tn. ,.

2. $em7ngkinan ma1ala2 dapat di7ba2 a. ,7da2 3 2 b. Sebagian 3 9 <. Tidak dapat 3 0

". %oten1i ma1ala2 7nt7k di<ega2 a. Tinggi 3 " b. G7k7p 3 2 <. Renda2 3 9 . ,enon;olnya ma1ala2 a. ,a1ala2 berat dan 2ar71 1egera ditangani 3 2 b. Ada ma1ala2, tidak perl7 1egera ditangani 3 9 <. ,a1ala2 tidak dira1akan 3 0 To1/l S.o2

<

.iagno1e3 $7rang pengeta27an Tn. , dan $el7arga Tn. ,

mengenai

penyakit, pengobatan, perawatan dan diet 2iperten1i ber27b7ngan dengan $etidakmamp7anTn. , dan $el7arga Tn. , dalam mengenal ma1ala2 ke1e2atan 2iperten1i 1erta ketidakmamp7an kel7arga Tn. , dalam meman>aatkan >a1ilita1 ke1e2atan.

K2i1 2i/ 9. Si>at ma1ala2 a. Akt7al (tidak4k7rang 1e;a2tera! 3 " b. An<aman ke1e2atan4 re1iko 3 2 <. $eadaan 1e;a2tera4 poten1ial 3 9

S.o2 "

2. $em7ngkinan ma1ala2 dapat di7ba2 a. ,7da2 3 2 b. Sebagian 3 9 <. Tidak dapat 3 0 ". %oten1i ma1ala2 7nt7k di<ega2 a. Tinggi 3 " b. G7k7p 3 2 <. Renda2 3 9 . ,enon;olnya ma1ala2 a. ,a1ala2 berat dan 2ar71 1egera ditangani 3 2 b. Ada ma1ala2, tidak perl7 1egera ditangani 3 9 <. ,a1ala2 tidak dira1akan 3 0 To1/l S.o2

"

P +, n/2/n Tn. , k7rang mema2ami ata7 mengenal ma1ala2 ke1e2atan tentang penyakit 2iperten1i yang dialami. Tn. , mengatakan tidak ta27 akan pentingnya diet 2iperten1i. $ema7an perawat 7nt7k memberikan peny7l72an tentang 2iperten1i. $einginan klien yang be1ar 7nt7k 1emb72 dan 1e2at %erawat 17da2 1iap dalam pemberian peny7l72an. $el7arga Tn. , ant71ia1 dalam 1etiap pertem7an .engan peny7l72an yang tepat dan berkelan;7tan diberikan akan dapat meng7ba2 perilak7 kel7arga Tn. ,.

90

No

REN)ANA KEPERAWATAN KELUARGA Di/-nos/ Tu4u/n :NO); In1 2= nsi :NI);

%.

'yeri kronik pada Setela2 dilak7kan Tn. , di kel7arga tindakan keperawatan Tn. , ber27b7ngan 1elama " kali dengan pertem7an ra1a nyeri $etidakta27an pada Tn. , terkontrol. kel7arga Tn. , $riteria 2a1il3 dalam merawat P/in >on12ol anggota kel7arga 9. ,engatakan 1e<ara (Tn. ,! dengan =erbal nyeri 2ilang nyeri. ata7 terkontrol. 2. Skala nyeri berk7rang ". Bital 1ign dalam bata1 normal.

? ? ? ? ?

M/n/- + n1 N6 2i Bina 27b7ngan 1aling per<aya dengan kel7arga Tn. , $a;i nyeri pa1ien (%,K,R,S,T! $a;i penyebab nyeri pa1ien $a;i tanda?tanda =ital pa1ien Berikan tindakan non>armakologi 7nt7k meng2ilangkan nyeri, mi1alnya napa1 dalam dan pi;at taktil ,oti=a1i pa1ien 7nt7k tidak melak7kan akti=ita1 berat 7nt7k meng7rangi nyeri.

$.

$7rang pengeta27an Tn. , dan $el7arga Tn. , mengenai penyakit, pengobatan, perawatan dan diet 2iperten1i ber27b7ngan dengan $etidakmamp7anTn . , dan $el7arga Tn. , dalam mengenal ma1ala2 ke1e2atan 2iperten1i 1erta ketidakmamp7an kel7arga Tn. , dalam meman>aatkan >a1ilita1 ke1e2atan.

Setela2 diberikan tindakan keperawatan 1elama " kali pertem7an, di2arapkan kel7arga Tn. , mamp7 mema2ami tentang penyakit 2iperten1i. $riteria *a1il3 H /l1! 0u>/1ion :0is /s 72o> ss; $el7arga Tn. , mengerti tentang3 ? %a2am %engertian ? %a2am %enyebab ? %a2am Tanda dan ge;ala ? %a2am $omplika1i ? %a2am Gara perawatan 2iperten1i dir7ma2 ? %a2am .iet *iperten1i

M n-/4/2./n P2os s P n6/.i1 Hi7 21 nsi 9. Bina 27b7ngan 1aling per<aya dengan kel7arga Tn. , 2. $a;i pengeta27an pa1ien tentang pro1e1 penyakit 2iperten1i dan a1am 7rat ". Jela1kan tanda dan ge;ala penyakit . /denti>ika1i kem7ngkinan penyebab A. Berikan in>orma1i tentang kondi1i pa1ien :. .i1k71ikan per7ba2an gaya 2id7p 7nt7k men<ega2 komplika1i di ma1a depan 7. .i1k71ikan pili2an terapi D. Jela1kan <ara men<ega2 ata7 perawatan dir7ma2 7nt7k meminimalkan e>ek 1amping I. Jela1kan diet yang tepat 7nt7k penyakit 2iperten1i dan a1am 7rat

)ATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN KELUARGA

No 9

Di/-nos/ I+7l + n1/si E=/lu/si 'yeri kronik pada Tn. , 9. ,embina 27b7ngan Senin, 90 ,aret 209 ;am 97.00 &/B 1aling per<aya perawat S3 di kel7arga Tn , dengan anggota kel7arga $el7arga meng7<apkan terimaka1i2 ber27b7ngan dengan dalam rangka peren<anaan karena tela2 diper2atikan $etidakta27an kel7arga tindak lan;7t. Tn. , mengatakan ma1i2 mera1a Tn , dalam merawat 2. ,elak7kan p71ing. anggota kel7arga (Tn. ,! meng7k7ran tanda?tanda Tn. , mengatakan 17da2 <7k7p dengan nyeri. =ital pa2am dengan teknik pi;at taktil dan ". mengka;i nyeri pa1ien napa1 dalam yang dia;arkan (%,K,R,S,T! %3 nyeri 1en7t?1en7t pada kepala . mengka;i penyebab nyeri K3 2ilang timb7l R3 kepala pa1ien S3 A. menga;arkan teknik T3 bia1anya kamb72 1etela2 akti>ita1 non>armakologi 7nt7k berat dan malam 2ari. meng2ilangkan nyeri, O" dengan napa1 dalam. T.3 9D04920 mm2g :. ,enga;arkan dan Tn. , dapat menerima in>orma1i melak7kan pi;at taktil (mengangg7k?angg7k! 1elama pro1e1 7nt7k men7r7nkan pertem7an. tekanan dara2 klien. Tn. , dapat mempraktikkan terapi 7. ,emoti=a1i pa1ien 7nt7k non>armakologi yang diberikan napa1 dalam. tidak melak7kan akti=ita1 A" T7;7an ter<apai 1ebagian yait7 Tn. , berat 7nt7k meng7rangi dapat menerima in>orma1i yang nyeri. diberikan. P" ,eren<anakan tentang pertem7an berik7tnya 7nt7k menge=al7a1i nyeri dan moti=a1i tidak melak7kan akti=ita1 berat dir7ma2 2ari kami1 9"40"4209 ;am 9I.00 &/B. Senin, 90 ,aret 209 ;am 97.00 &/B

2.

$7rang pengeta27an Tn. 9. , dan $el7arga Tn. , mengenai pengobatan, dan diet ber27b7ngan dan $el7arga penyakit, perawatan 2iperten1i dengan Tn. , ". 2.

$etidakmamp7an Tn. , .

,embina 27b7ngan 1aling per<aya dengan kel7arga Tn. , ,enggali pengeta27an pa1ien tentang pro1e1 penyakit 2iperten1i ,engidenti>ika1i kem7ngkinan penyebab penyakit 2iperten1i ,emberikan in>orma1i tentang kondi1i pa1ien

S3 $el7arga mengatakan bel7m mengeta27i 1e<ara ;ela1 penyakit 2iperten1i. Tn. , mengatakan penyakit 2iperten1i mer7pakan ket7r7nan dari ib7nya. Tn. , mengatakan <7k7p mema2ami kondi1inya 1aat ini. O" $el7arga Tn. +,- dan Tn. , terli2at kooperati> 1aat diberikan pen;ela1an

dalam mengenal ma1ala2 ke1e2atan 2iperten1i 1erta ketidakmamp7an kel7arga Tn. ke1e2atan. , dalam >a1ilita1 meman>aatkan

".

'yeri kronik pada Tn. , 9. ,embina 27b7ngan di kel7arga Tn , 1aling per<aya perawat ber27b7ngan dengan dengan anggota kel7arga $etidakta27an kel7arga dalam rangka peren<anaan Tn , dalam merawat tindak lan;7t. anggota kel7arga (Tn. ,! 2. ,elak7kan dengan nyeri. pemerik1aan tanda?tanda =ital ". ,enge=al7a1i nyeri pa1ien. . ,enge=al7a1i teknik non >armakologi yang tela2 diberikan. A. ,enge=al7a1i dan melak7kan pi;at taktil 7nt7k men7r7nkan tekanan dara2 klien. :. ,emoti=a1i pa1ien 7nt7k meng7rangi akti>ita1 berat 7nt7k meng7rangi nyeri.

$7rang pengeta27an Tn.

9. ,embina

27b7ngan

ole2 perawat. Tn. , terli2at mengerti (mengangg7k? angg7k! 1aat diberikan pen;ela1an. A" T7;7an ter<apai 1ebagian yait7 kel7arga Tn. , dan Tn. , mengerti <7k7p mengerti (A0L! tentang penyakitnya yait7 2iperten1i. P" Ren<anakan tentang pertem7an berik7tnya yait7 peny7l72an tentang tanda dan ge;ala penyakit dan per7ba2an gaya 2id7p 7nt7k men<ega2 2iperten1i pada 2ari $ami1 9"40"4209 ;am 9I.00 &/B. $ami1, 9" ,aret 209 ;am 9I.00 &/B S3 Tn. , mengatakan p71ing dan 1akit kepala 17da2 berk7rang karena klien 17da2 mamp7 meng7rangi akti=ita1 beratnya. %3 nyeri 1en7t?1en7t pada kepala K3 2ilang timb7l R3 kepala S3 2 T3 bia1anya kamb72 1etela2 akti>ita1 berat. O" T.3 9:049920 mm2g Skala nyeri pa1ien3 " Tn. , dapat menerangkan kembali teknik napa1 dalam yang dia;arkan 7nt7k meng7rangi nyeri nam7n 7nt7k pi;at taktil ma1i2 bel7m begit7 lan<ar. Tn. , terli2at kooperati> 1aat diberikan pen;ela1an ole2 perawat. A" T7;7an ter<apai 1ebagian yait7 nyeri pada pa1ien 17da2 m7lai berk7rang. P" (an;7tkan inter=en1i Ren<anakan 7nt7k pertem7an 1elan;7tnya 7nt7k menge=al7a1i nyeri dan akti=ita1 pa1ien. Sabt7, 9A40"4209 ;am 9I.00 &/B. $ami1, 9" ,aret 209 ;am 9I.00 &/B

, dan $el7arga Tn. , mengenai pengobatan, dan diet ber27b7ngan dan $el7arga penyakit, perawatan 2iperten1i dengan Tn. ,

$etidakmamp7an Tn. , dalam mengenal ma1ala2 ke1e2atan 2iperten1i 1erta ketidakmamp7an kel7arga Tn. ke1e2atan. , dalam >a1ilita1 meman>aatkan

1aling per<aya dengan kel7arga dan pa1ien. 2. ,en;ela1kan tanda?tanda dan ge;ala, 1erta kel72an yang bia1anya dialami penderita 2iperten1i dan a1am 7rat. ". ,endi1k71ikan tentang per7ba2an gaya 2id7p 7nt7k men<ega2 timb7lnya penyakit. . ,emoti=a1i klien 7nt7k tetap men;aga pola 2id7p 1e2at.

S3 Tn. +,- mengatakan 17da2 mengerti tentang tanda?tanda 1erta kel72an yang 1ering m7n<7l pada penderita 2iperten1i O" Tn. , terli2at kooperati> dalam peny7l72an berlang17ng A3 T7;7an ter<apai 1ebagian yait7 Tn. , 17da2 m7lai mengerti tentang penyakitnya. P" Ren<anakan tentang pertem7an berik7tnya yait7 memba2a1 <ara pen<ega2an, perawatan dan moti=a1i 7nt7k r7tin memerik1akan ke %)ST) ata7 %71ke1ma1 pada 2ari Sabt7 9A40"4209 ;am 9I.00 &/B

A.

'yeri kronik pada Tn. , di kel7arga Tn , ber27b7ngan dengan $etidakta27an kel7arga Tn , dalam merawat anggota kel7arga (Tn. ,! dengan nyeri.

9. ,elak7kan pemerik1aan Sabt7, 9A ,aret 209 ;am 9I.00 &/B tanda?tanda =ital pada S3 Tn. +,- mengatakan p71ing dan 1akit pa1ien. kepala 17da2 tidak ada dan 17da2 2. ,enge=al7a1i nyeri enakan. pa1ien. %3 ? ". ,enge=al7a1i dan K3 ? melak7kan pi;at taktil R3 ? 7nt7k men7r7nkan S3 ? T3 ? tekanan dara2 klien. . ,emoti=a1i 7nt7k melak7kan teknik O" non>armakologi napa1 P2 7i4/1 1/.1il

dalam bila nyeri kamb72. T.3 9D049"0 mm2g A. ,emoti=a1i 7nt7k tidak Pos1 7i4/1 1/.1il T.3 9704920 mm2g melak7kan akti=ita1 berat Skala nyeri3 ? yang menyebabkan nyeri. Tn. , terli2at kooperati> pertem7an berlang17ng.

1aat

A3 T7;7an ter<apai 1ebagian yait7 nyeri 17da2 ter71 berk7rang dan pa1ien 17da2 mengerti tentang terapi yang dia;arkan. P" ren<anakan pertem7an 1elan;7tnya 7nt7k menga;arkan teknik non>armakologi dengan pi;at taktil 7nt7k meng7rangi nyeri pa1ien. :. $7rang pengeta27an Tn. 9. ,embina 27b7ngan 1aling per<aya dengan , dan $el7arga Tn. , kel7arga dan pa1ien. mengenai penyakit, 2. ,endi1k71ikan tentang pengobatan, perawatan per7ba2an gaya 2id7p 7nt7k men<ega2 dan diet 2iperten1i timb7lnya penyakit. ber27b7ngan dengan ". ,emoti=a1i klien 7nt7k $etidakmamp7an Tn. , tetap men;aga pola 2id7p 1e2at. dan $el7arga Tn. , . ,emba2a1 tentang <ara dalam mengenal ma1ala2 perawatan dan pen<ega2an 2iperten1i ke1e2atan 2iperten1i 1erta dan a1am 7rat pada Tn. S ketidakmamp7an kel7arga A. ,emoti=a1i kepada kel7arga Tn. , dan Tn. Tn. , dalam , 7nt7k memerik1akan meman>aatkan >a1ilita1 Tn. , 1e<ara r7tin ke %)ST) ata7 %71ke1ma1. ke1e2atan. Sabt7, 9A ,aret 209 ;am 9I.00 &/B S3 Tn. +,- mengatakan 17da2 pa2am tentang penyakitnya. $el7arga Tn. , mengatakan akan memerik1akan r7tin Tn. , ke %71ke1ma1 demi ke1e2atanya. O" $el7arga Tn. , dan Tn. , terli2at kooperati> 1aat peny7l72an berlang17ng. A3 T7;7an ter<apai 1ebagian yait7 kel7arga dan pa1ien 17da2 mema2ami tentang ma1ala2 ke1e2atan yang di2adapi. P" Ren<anakan 7nt7k pertem7an 1elan;7tnya 7nt7k memba2a1 diet 2iperten1i.