LAPORAN PENDAHULUAN HIPOGLIKEMIA

A. mg/%. Populasi yang memiliki resiko tinggi mengalami hipoglikemi adalah: Diabetes melitus Parenteral nutrition epsis !nteral "eeding #orti$osteroid therapi %ayi dengan ibu dengan diabetik %ayi dengan ke$il masa kehamilan %ayi dengan ibu yang ketergantungan narkotika &uka bakar 'anker pankreas Penyakit Addison(s Hiper"ungsi kelen)ar adrenal Penyakit hati Pengertian Hipoglikemi adalah suatu keadaan, dimana kadar gula darah plasma puasa kurang dari 50

*ype hipoglikemi digolongkan men)adi beberapa )enis yakni: Transisi dini neonatus + early transitional neonatal , : ukuran bayi yang besar ataupun normal yang mengalami kerusakan sistem produksi pankreas sehingga ter)adi hiperinsulin. Hipoglikemi klasik sementara (#lassi$ transient neonatal, : tar)adi )ika bayi mengalami malnutrisi sehingga mengalami kekurangan $adangan lemak dan glikogen. Sekunder ( $ondary, : sebagai suatu respon stress dari neonatus sehingga ter)adi peningkatan metabolisme yang memerlukan banyak $adangan glikogen. Berulang + -e$urrent, : disebabkan oleh adanya kerusakan en.imatis, atau

metabolisme insulin terganggu.

%.

Pato"iologi epsis Hipermetabolisme H /P 0 1 &/ ' ! 2 / A

Diabetes melitus pada orang tua/ keluarga

/ntra uterin malnutrisi

Pemakaian parenteral nutrition

!nteral "eeding

'adar glukaosa darah kurang

Pemakaian #orti$osteroid therapi /bu yang memakai atau ketergantungan narkotika 'anker pada keluarga Dis"ungsi pankreas

1angguan metabolisme muskuler

11n sara" otonom

%anyak keringat

'eterbatasan gerak dan akti3itas

Potensial 1gn 'eseibangan $airan dan elektrolit

Potensial komplikasi s.e kadar glukosa plasma yang rendah seperti, gangguan mental, gangguan perkembangan otak, gangguan "ungsi sara" otonom, koma hipoglikemi

Daya tahan turun

-esiko in"eksi

Potensial ter)adi hipotermi

#. 5.

4okus Pengka)ian Data dasar yang perlu dika)i adalah : 'eluhan utama : sering tidak )elas tetapi bisanya simptomatis, dan lebih sering hipoglikemi merupakan diagnose sekunder yang menyertai keluhan lain sebelumnya seperti as"iksia, ke)ang, sepsis. 6. 9. -i7ayat : A8# Perinatal Post natal /munisasi Diabetes melitus pada orang tua/ keluarga Pemakaian parenteral nutrition epsis !nteral "eeding Pemakaian #orti$osteroid therapi /bu yang memakai atau ketergantungan narkotika 'anker Data "okus Data ubyekti": ering masuk dengan keluhan yang tidak )elas 'eluarga mengeluh bayinya keluar banya) keringat dingin -asa lapar +bayi sering nangis, 8yeri kepala ering menguap /rritabel

Data obyekti": Parestisia pada bibir dan )ari, gelisah, gugup, tremor, ke)ang, kaku, Hight:pit$hed $ry, lemas, apatis, bingung, $yanosis, apnea, na"as $epat irreguler, keringat dingin, mata berputar-putar, menolak makan dan koma Plasma glukosa ; 50 gr/%

D. 5.

Diagnose dan -en$ana 'epera7atan -esiko komplikasi berhubungan dengan kadar glukosa plasma yang rendah seperti, gangguan mental, gangguan perkembangan otak, gangguan "ungsi sara" otonom, koma hipoglikemi

-en$ana tindakan: 6. 9. #ek serum glukosa sebelum dan setelah makan 2onitor : kadar glukosa, pu$at, keringat dingin, kulit yang lembab 2onitor 3ital sign 2onitor kesadaran 2onitor tanda gugup, irritabilitas &akukan pemberian susu manis peroral 60 $$ < 56 Analisis kondisi lingkungan yang berpotensi menimbulkan hipoglikemi. #ek %% setiap hari #ek tanda-tanda in"eksi Hindari ter)adinya hipotermi &akukan kolaborasi pemberian De= 55 % /> &akukan kolaborasi pemberian 06 5 lt ? 6 lt /menit -esiko ter)adi in"eksi berhubungan dengan penurunan daya tahan tubuh &akukan prosedur pera7atan tangan sebelum dan setelah tindakan Pastikan setiap benda yang dipakai kontak dengan bayi dalam keadaan bersih atau steril #egah kontak dengan petugas atau pihak lain yang menderita in"eksi saluran na"as. Perhatikan kondisi "e$es bayi An)urkan keluarga agar mengikuti prosedur septik aseptik. %erikan antibiotik sebagai pro"olaksis sesuai dengan order. &akukan pemeriksaan D&, @&, 4& se$ara teratur. -esiko 1gn 'eseimbangan $airan dan elektrolit berhubungan dengan

-en$ana tindakan:

peningkatan pengeluaran keringat #ek intake dan output %erikan $airan sesuai dengan kebutuhan bayi /kg %%/6A )am #ek turgor kulit bayi 'a)i intoleransi minum bayi

A.

Bika mengisap sudah baik an)urkan pemberian A / 'eterbatasan gerak dan akti3itas berhubungan dengan hipoglikemi pada otot %antu pemenihan kebutuhan sehari-hari &akukan "isiotherapi 1anti pakaian bayi se$ara teratur dan atau )ika kotor dan basah.

DAFTAR PUSTAKA
#arpenito +5CCD,, &.B Nursing Diagnosis, &ippin$ott , 8e7 Eork 2arino +5CC5,, ICU Book, &ea F 4ebiger, &ondon 8elson +5CC9,, Ilmu Kesehatan Anak, !1#, Bakarta uparman +5CGG,, Ilmu Pen akit Dalam , @ni3ersitas /ndonesia, Bakarta! Hong and Hhaley +5CCI, Peiatri" Nursing # Clini"al $anual, 2orsby, Philadelpia