Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
75Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
psihiatrie cursuri

psihiatrie cursuri

Ratings: (0)|Views: 3,698 |Likes:
Published by Vio
Psihiatrie
Psihiatrie

More info:

Published by: Vio on Oct 28, 2009
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/21/2013

pdf

text

original

 
PSIHIATRIE
Curs:01-II
Schizofrenia
Etimologie:
 
 schizein
– a despărţi;
 fren
– minte.
Afecţiune psihică cu evoluţie îndelungată, continuă, intermitensau remitentă, a căreiexpresivitate clinică complexă şi polimorfă are drept caracteristică esenţială disocierea autistă a personalităţii
Sunt incluse entităţi clinice ilustrate prin tulburări ale comunicării, comportamentului, cogniţiei,senzorialităţii, dispoziţiei şi voliţiei
entitate nosografică centrală, acreditată cu o sumbsemnificaţie psihopatologică, elocvent psihotică (G. Ionescu)
Istoric:
1896, Kraepelin – 
dementia praecox
1911, Bleuler – schizofrenie; criteriile de diagnostic (criterii fundamentale, criterii auxiliare)
SimptomatologieSimptome pozitive
: par a reflecta un exces de distorsionare a funcţiilor normale
Includ: modifiri ale ndirii, percepţiei, limbajului şi comunirii, controluluicomportamentului
Au două dimensiuni distincte: psihotică (idei delirante, halucinaţii) şi
o
dezorganizare (dezorganizarea limbajului şi comportamentului)Ideile delirante:
 De referinţă 
: consideră că anumite gesturi, expresii mimice, atitudini, comentarii îi sunt adresate
 De persecuţie
: se consideră observat, spionat sau înşelat de persoane, grupuri sau instituţii
 De control 
: convingerea delirantă că actele sau acţiunile sale sunt dirijate, influenţate, controlatede forţe străine (xenopatice)
 De inserţie a gândului
: ideile altei persoane au fost inserate, introduse în propriul psihism
 De extracţie a gândului
: ideile proprii i-au fost scoase, extrase de o forţă exterioară
 De otrăvire
Manifestări halucinatorii
Pseudohalucinaţii
Halucinaţii propriu-zise: pot apărea la nivelul oricărui analizator 
Cele mai frecvente: halucinaţii auditive – voci care ameninţă sau comentează viaţa, calităţile pacienţilor sau sunt imperative; percepute ca dialogSemnificaţia diagnostică a halucinaţiilor:
Semnificaţie înaltă: pentru halucinaţii auditive, olfactive, gustative, tactile, vizuale
Trebuie să apară pe fondul unui senzoriu clar 
Semnificaţie minimă: halucinaţii hipnagogice şi hipnopompice
Experienţe izolate de a se auzi chemat pe nume
Dezorganizarea gândirii
slăbirea asociaţiilor 
 pierderea asociaţiilor 
tangenţialitate: spunsuri „aturi“, nu se refela coinutul propriu-zis al întrebăriiinterlocutorului, tradusă prin
incoerenţă ideo-verbală
Modificări ale comportamentului
Dezorganizarea comportamentului
Acte şi acţiuni particulare lipsite de scop
Manifestări dezordonate imprevizibile
Stări de agitaţie psihomotorie
1
 
Comportament halucinator delirantComportament catatonic
Reducerea manifestărilor motorii până la:
Rigiditate catatonică sau stupor catatonic, în care manifestările motorii sunt anulate
Posturi catatonice, prin care se adoptă sau se menţin pe perioadă indefinită anumite poziţiiinsolite şi incomode
Agitaţie catatonică: activitate motorie, dezordonată, fără scop, aparent neprovocată
Simptome negative
Aplatizare afectivă – diminuarea capacităţii de a reacţiona la stimulii ambianţei
Alogie – reducerea fluxului şi ritmului ideativ, scăderea fondului de cuvinte, răspunsuri vagi
Avoliţie – slaba capacitate de deliberare, de implicare, de a lua o hotărâre
1. Schizofrenia paranoidă – simptomatologie
Ideaţie delirantă persistentă, cu o tematică relativ constantă (persecutorie)
manifestări halucinatorii congruente cu tematica delirantă
aplatizare dispoziţională
simptomatologie negativă
Forma cea mai uşoară, sub aspectul severităţii
debutul cel mai tardiv
evoluţie continuă şi îndelungată, menţinerea în societate este păstrată timp îndelungat
răspunsul la tratament – relativ bun
2. Schizofrenia hebefrenică
Denumire anterioară: dezorganizată (are cel mai înalt grad de incomprehensibilitate)
 perplexitate şi stranietate
comportament dezorganizat
incoerenţă ideo-verbală
dispoziţie expansivă inadecvată
grimase, bizarerii comportamentale
excentricităţi comportamentale
debutul cel mai precoce – în adolescenţă
evoluţie continuă, cu remisiuni de scurtă durată şi de proastă calitate
este forma cea mai severă
are cel mai înalt grad de invalidare
3. Schizofrenia catatonică
Simptome ale activităţii psihomotorii:
 bradikinezie
rigidizare
flexibilitate ceroasă
stare stuporoasă sau agitaţie catatonică
negativism: alimentar, verbal, sfincterian
simptome ale comportamentului expresiv:
 posturi particulare – insolite, incomode sau bizare
stereotipii motorii sau verbale
ecolalie, ecopraxie
manierisme şi grimase
4. Schizofrenia nediferenţiată
Formă lipsită de trăsături caracteristice
Simptome pozitive: incoerenţă ideo-verbală
Ideaţie delirantă
Manifestări halucinatorii
Simptome negative: slabă rezonanţă afectivă
5. Schizofrenia reziduală
Ansamblu de simptome negative în aria:
2
 
Psihomotricităţii – reducerea amplitudinii ritmului şi armoniei manifestărilor motorii
Cogniţiei – scăderea ritmului şi fluxului ideativ, supleţii şi flexibilităţii ideo-verbale
Dispoziţiei – slaba capacitate de rezonanţă afectivă, detaşare, tendinţă de izolare
Tulburarea delirantă 
Paranoia, psihoza paranoidă
Ideaţie delirantă persistentă, idei aparent plauzibile, dar neverosimile
Temele principale: prejudiciu, gelozie, invenţie, filiaţie
Manifestări halucinatorii: olfactivo-gustative şi olfactive
Dispoziţie depresivă – pierderea interesului şi a plăcerii
funcţionarea socio-profesională păstrată mult timp
În funcţie de conţinutul delirului, sunt cinci forme: de gelozie, de urmărire, erotoman, de mărireşi grandoare, somatic
Tipul somatic capătă în ultima perioadă o frecvenţă mai mare
convingerea delirantă că emană un miros urât, otrăvitor 
aspectul fizic s-a modificat, s-a urâţit
este observat de cei din jur şi deci rejectat de grup
Debut tardiv
evoluţia poate fi: continuă, intermitentă, episodică
tulburarea apare mai frecvent la rudele pacienţilor cu schizofrenie
Tulburarea schizoafectivă 
Entitate ce cuprinde simultan sau consecutiv simptome schizofrenice sau dispoziţionale
episoade depresive sau expansive
episoade mixte unice sau recurente
episoade halucinator-deliranteForme:
schizofrenie afectivă expansivă bipolară: simptomele discordante sunt interferate cu manifestăriexpansive sau mixte
schizofrenia afectivă depresivă: manifestări discordante interferate cu cele depresive
debutul la adultul tânăr 
evoluţie episodică
 prognostic relativ bunCurs:02-II
Tulburările de personalitate
Personalitatea
 – sistem de trăsături psihice generale şi relativ stabile, care definesc un anumit individ,făcându-l să se deosebească de ceilalţi.
Tulburările de personalitate
Larousse: „iritabilitate, impulsivitate şi o mare varietate de trăsături de caracter, manifestându-se prin conduite antisociale şi care nu asociază o culpabilitate conştientă“
Modele de comportament care persistă, sunt inflexibile, nu se pot adapta la cerinţele vieţii şi lanormele societăţii
Istoric
Sec. XIX, francezii – dezordini
30 de ani mai târziu, în Anglia – deranjament mintal
Freud elaborează teoria personalităţii
3

Activity (75)

You've already reviewed this. Edit your review.
Bianca Bökös liked this
1 thousand reads
1 hundred reads
Florina Nitescu liked this
Andreea Abalasei liked this
Claudia Loredana liked this
blume_weiss7651 liked this
aqvila_75 liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->