Kasus : Sdr.

Z 19 tahun sejak putus cinta 3 bulan lalu ia menunjukkan perubahan perilaku yang menyimpang hingga menyebabkan keluarga membawanya ke RSJ. Klien nampak sering menyendiri dikamar rawatnya. Hari ini tepat minggu ia diraawat di RSJ! namun klien selalu men"lak berakti#itas dengan teman$teman dan kegiatan ruangan. Klien lebih sering tidur menyendiri dibawah k"l"ng tempat tidur bahkan tanpa kasur atau alas. Jika di ajak! ia selalu mengucapkan! %saya mau sendiriran saja! suster&. Jangan ganggu saya&..'. hasil pengkajian (ers Reni menemukan data grimasem )*+! as"siasi l"nggar! sedasi! daya tilik diri buruk! a,ek tumpul! ada trem"r halus di tangan dan berjalan seperti r"b"t.

Pembahasan Kasus : Hasil pembahaan kasus! Sdr. Z menderita epis"de depresi berat tanpa gejala psik"tik. -ada ped"man --./J 0 111! penentuan diagn"tik epis"de depresi berat tanpa gejala psik"tik!dikarakteristikkan dengan gejala utama dan gejala lainnya! yaitu 2 /ejala utama 2 a. 3,ek depresi, b. Kehilangan minat dan kegembiraan c. 4erkurangnya energi yang menuju meningkatnya keadaan mudah lelah )rasa lelah yang nyata sesudah kerja sedikit saja+ dan menurunnya akti#itas Selain itu! terdapat gejala lainnya yaitu 2 a. K"nsentrasi dan perhatian berkurang. b. Harga diri dan kepercayaan diri berkurang. c. /agasan tentang rasa bersalah dan tidak berguna. d. -andangan masa depan yang suram dan pesimistis! e. /agasan atau perbuatan membahayakan diri atau bunuh diri!

,. 5idur terganggu. g. (a,su makan berkurang. 6ntuk memastika bahwa klien merupakan depresi, berat tanpa gejala psik"tik harus memenuhi ped"man diagn"stic yang telah ditentukan dalam --./J$111! yaitu 2 a. Semua 3 gejala utama depresi harus ada b. .itambah sekurang$kurangnya 7 dari gejala lainnya! dan beberapa diantaranya harus berintensitas berat c. 4ila ada gejala penting )misalnya agitasi atau retardasi psik"m"t"r+ yang menc"l"k! maka pasien mungkin tidak mau atau tidak mampu untuk melap"rkan banyak gejalanya secara rinci. .alam hal demikian! penilaian secara menyeluruh terhadap epis"de depresi, berat masih dapat dibenarkan. d. 8pis"de depresi, biasanya harus berlangsung sekurang$kurangnya diagn"sis dalam kurun waktu kurang dari minggu. minggu! akan tetapi jika

gejala amat berat dan ber"nset sangat cepat! maka masih dibenarkan untuk menegakkan

e. Sangat tidak mungkin pasien akan amapu meneruskan kegiatan s"cial! pekerjaan atau urusan rumah tangga! kecuali pada tara, yang sangat. 4erdasarkan hasil pembahasan kel"mp"k kami! gejala$gejala yang dialami "leh Sdr. Z yang masuk kriteria diagn"tik epis"de depresi berat tanpa gejala psik"tik yaitu2 /ejala umum2 a. 3,ek depresi,! pada kasus berupa klien menyendiri di kamar rawatnya dan tidak mau diganggu "leh perawat dan men"lak untuk berakti#itas. b. Kehilangan minat dan kegembiraan! berupa klien nampak sering menyendiri dikamar rawatnya. c. 4erkurangnya energi yang menuju meningkatnya keadaan mudah lelah )rasa lelah yang nyata sesudah kerja sedikit saja+ dan menurunnya akti#itas! pada kasus berupa adanya trem"r halus pada tangan! dan berjalan seperti r"b"t.

/ejala lainnya 2 a. K"nsentrasi dan perhatian berkurang! berupa a,ek tumpul pada klien dan adanya e,ek sedasi. b. Harga diri dan kepercayaan diri berkurang! berupa klien lebih sering menyendiri di bawah k"l"ng tempat tidur dan selalu men"lak untuk berakti#itas! serta daya tilik buruk pada klien. c. /agasan tentang rasa bersalah dan tidak berguna! klien men"lak untuk berakti#itas dan sering menyendiri. d. 5idur terganggu! klien tidur di k"l"ng tempat tidur tanpa kasur atau alas! ini merupakan p"la tidur yang terganggu. e. (a,su makan berkurang! klien men"lak untuk berakti#itas sehingga pemenuhan kebutuhan dasarnya akan terganggu karena tidak adanya akti#itas dari klien.

Diagnosa keperawatan pada klien dengan depresi yaitu : 1. 1s"lasi s"sial . Sedih kr"nis 3. Harga diri rendah 7. K"ping indi#idu tidak e,ekti, 9. Resik" tinggi terjadi kekerasan yang diarahkan pada diri sendiri :. .e,isit perawatan diri ;. Resik" gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi <. /angguan p"la istirahat=tidur 9. K"ping keluarga melemah

Peran perawat pada klien dengan depresi yaitu : a. >are gi#er atau pelaksana asuhan keperawatan

?aitu melaksanakan asuhan keperawatan secara k"mprehensi, seperti mengembangkan teknik k"munikasi terapeutik! mem,asilitasi klien dan keluarga menggunakan ,asilitas dan sarana pelayanan kesehatan dan k"lab"rasi dengan tenaga medis lain dalam peng"batan. b. -endidik ?aitu memberikan pendidikan kesehatan pada keluarga! klien dan k"munitas tentang tenggung jawab kesehatan jiwa. c. 3dministrat"r ?aitu menunjukan sikap dan kepemimpinan serta bertanggung jawab mengel"la asuhan keperawatan jiwa. d. -eneliti ?aitu melakukan penelitian untuk meningkatkan ilmu! tekn"l"gi dan mutu asuhan keperawatan serta mengembangkan terapi m"dalitas keperawatan yang sudah ada.