RESOLUCION 001043 DE 2006 (abril 3) por la cual se establece las co !icio es "ue !ebe cu#plir los $resta!ores !

e Ser%icios !e Salu! para &abilitar sus ser%icios e i#ple#e tar el co#po e te !e au!itor'a para el #e(ora#ie to !e la cali!a! !e la ate ci) * se !icta otras !isposicio es+ EL ,INIS-RO DE L. $RO-ECCI/N SOCI.L0 e e(ercicio !e sus atribucio es le1ales0 especial#e te las co 2eri!as e el u#eral 3 !el art'culo 133 !e la Le* 100 !e 14430 art'culo 25 !el Decreto 206 !e 20030 art'culo 66 !e la Le* 316 !e 2001 * los -'tulos III * I7 !el Decreto 1011 !e 20060 Ver la Resolucin del Min. Proteccin 1315 de 2006, Ver la Resolucin del Min. Proteccin 1998 de 2010 RESUEL7E8 .rt'culo 15+ Condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar sus servicios. Modificado por el art. 1, Resolucin Min. Proteccin 2680 de 2007. os Prestadores de !er"icios de !alud # todos a$uellos esta%leci&ientos $ue presten ser"icios de salud, sea este o no su o%'eto social, de%er(n cu&plir, para su entrada # per&anencia en el !iste&a )nico de *a%ilitacin, con lo si+uiente, a- De capacidad tecnolgica y cientfica: !on los est(ndares %(sicos de estructura # de procesos $ue de%en cu&plir los prestadores de ser"icios de salud por cada uno de los ser"icios $ue prestan # $ue se consideran suficientes # necesarios para reducir los principales ries+os $ue a&ena.an la "ida o la salud de los usuarios, en el &arco de la prestacin del ser"icio de salud $ue se adoptan en la presente resolucin. /o&prenden, Recurso *u&ano, 0nfraestructura 1 0nstalaciones 23sicas1Manteni&iento4 5otacin1 &anteni&iento4 Medica&entos # 5ispositi"os &6dicos para uso 7u&ano # su 8estin4 Procesos Prioritarios 9sistenciales4 *istoria /l3nica # Re+istros 9sistenciales4 0nterdependencia de !er"icios4 Referencia de Pacientes # !e+ui&iento a Ries+os en la prestacin de ser"icios de salud. os profesionales independientes sola&ente estar(n o%li+ados al cu&pli&iento de las condiciones de capacidad tecnol+ica # cient3fica en lo $ue les sea aplica%le4

os est(ndares para el cu&pli&iento de las condiciones tecnol+icas # cient3ficas son los incluidos en el 9ne:o ;6cnico n<&ero 1 =Manual )nico de >st(ndares # de Verificacin=, el cual 7ace parte inte+ral de la presente Resolucin4 as disposiciones contenidas en la Resolucin ???5 de 1996 o las nor&as $ue la &odifi$uen, adicionen o sustitu#an, se aplicar(n e:clusi"a&ente a la infraestructura f3sica creada o &odificada, a partir del 1@ de no"ie&%re de 2002. >n caso de crear o &odificar uno o &(s ser"icios, slo se le aplicar( la Resolucin ???5 de 1996, al ser"icio creado o &odificado4 %- Suficiencia Patrimonial y Financiera: >s el cu&pli&iento de las condiciones $ue posi%ilitan la esta%ilidad financiera de las instituciones prestadoras de ser"icios de salud en el &ediano pla.o, su co&petiti"idad dentro del (rea de influencia, li$uide. # cu&pli&iento de sus o%li+aciones en el corto pla.o. >stas son, 1. Aue el patri&onio total se encuentre por enci&a del cincuenta por ciento B50Cdel capital social, capital fiscal o aportes sociales, se+<n corresponda de acuerdo a la naturale.a 'ur3dica de la institucin prestadora de ser"icios de salud # de confor&idad a los linea&ientos seDalados en el Plan 8eneral de /onta%ilidad P<%lica # el Plan de /uentas para instituciones prestadoras de ser"icios de salud pri"adas. 2. Aue en caso de incu&pli&iento de o%li+aciones &ercantiles de &(s de 360 d3as, su "alor acu&ulado no supere el 50C del pasi"o corriente. >nti6ndase por o%li+aciones &ercantiles, a$uellas acreencias incu&plidas a fa"or de terceros, ori+inadas co&o resultado de a$uellos 7ec7os econ&icos propios del o%'eto de la institucin. 3. Aue en caso de incu&pli&iento de o%li+aciones la%orales de &(s de 360 d3as, su "alor acu&ulado no supere el 50C del pasi"o corriente. >nti6ndase por o%li+aciones la%orales, a$uellas acreencias incu&plidas e:i+i%les a fa"or de los e&pleados, e:e&pleados # pensionados, ori+inadas co&o resultado de la causacin de derec7os la%orales. ?. Aue para la inscripcin en el re+istro de prestadores de ser"icios de salud, se to&ar(n co&o %ase los estados financieros de la "i+encia fiscal del aDo in&ediata&ente anterior al re+istro. !in e&%ar+o, se podr(n to&ar co&o %ase estados financieros de per3odos &enores al aDo, cuando se realicen operaciones financieras diri+idas al cu&pli&iento de condiciones de suficiencia patri&onial # financiera. >n todo caso, los estados financieros de%er(n estar dicta&inados por el re"isor fiscal de la institucin o el contador se+<n sea el caso de la entidad a la cual pertene.ca. a institucin $ue preste ser"icios de salud, $ue no cuente con personer3a 'ur3dica # dependa directa&ente de una entidad territorial o sea de propiedad de una

entidad pro&otora de salud, ad&inistradora del r6+i&en su%sidiado, entidad adaptada, ca'a de co&pensacin fa&iliar, e&presa de &edicina prepa+ada o de otra entidad, sea ese o no su o%'eto social, de&ostrar( la suficiencia patri&onial # financiera con los estados financieros de la entidad a la cual pertenece4 c- De capacidad tcnico-administrativa: !on condiciones de capacidad t6cnico ad&inistrati"a para una 0nstitucin Prestadora de !er"icios de !alud, las si+uientes, 1. >l cu&pli&iento de los re$uisitos le+ales e:i+idos por las nor&as "i+entes con respecto a su e:istencia # representacin le+al, de acuerdo con su naturale.a 'ur3dica. 2. >l cu&pli&iento de los re$uisitos ad&inistrati"os # financieros $ue per&itan de&ostrar $ue la 0nstitucin Prestadora de !er"icios de !alud, cuenta con un siste&a conta%le para +enerar estados financieros se+<n las nor&as conta%les "i+entes. a institucin prestadora de ser"icios de salud $ue no cuente con personer3a 'ur3dica # dependa directa&ente de una entidad territorial o sea propiedad de una entidad pro&otora de salud, ad&inistradora del r6+i&en su%sidiado, entidad adaptada, ca'a de co&pensacin fa&iliar, e&presa de &edicina prepa+ada o de otra entidad, sea este o no su o%'eto social, la de&ostracin de la e:istencia # representacin le+al de la institucin prestadora de ser"icios de salud, se 7ar( con el certificado de e:istencia # representacin le+al o acto ad&inistrati"o de creacin de la entidad a la cual pertenece, e:pedido por la autoridad co&petente. as instituciones prestadoras de ser"icios de salud $ue se 7allen en procesos de reestructuracin de pasi"os o en procesos concordatarios, en los t6r&inos esta%lecidos en la e# 550 de 1999, o en el /di+o de /o&ercio, de&ostrar(n las condiciones de suficiencia patri&onial # financiera, una "e. cul&ine el proceso de reestructuracin o concordatario. .rt'culo 25+ Estndares de las condiciones tecnolgicas y cientficas para la ha ilitacin de prestadores de Servicios de Salud! a for&ulacin de est(ndares de las condiciones de capacidad tecnol+ica # cient3fica est( orientada por los si+uientes principios, a- 2ia%ilidad, a aplicacin # "erificacin de cada est(ndar es e:pl3cita, clara # per&ite una e"aluacin o%'eti"a # 7o&o+6nea4 %- >sencialidad, as condiciones de capacidad tecnol+ica # cient3fica, son indispensa%les, suficientes # necesarias para reducir los principales ries+os $ue a&ena.an la "ida o la salud de los usuarios en el &arco de la prestacin del ser"icio de salud.

c- !encille., a for&ulacin de los est(ndares de las condiciones de capacidad tecnol+ica # cient3fica, as3 co&o los procesos para su "erificacin, son f(ciles de entender, per&iten la autoe"aluacin de los prestadores de ser"icios de salud # los definidos co&o tales # su "erificacin por las autoridades co&petentes # en +eneral por cual$uier persona $ue est6 interesada en conocerlos. .rt'culo 39+ Habilitacin de IPS con convenio docente asistenciales. as instituciones prestadoras de ser"icios de salud 1 0P! 11 $ue suscri%an con"enios docente asistenciales, para 7a%ilitarse de%er(n cu&plir lo definido en el 9cuerdo 0003 de 2003 del /onse'o Eacional para el 5esarrollo de los Recursos *u&anos o las nor&as $ue lo adicione, &odifi$ue o sustitu#a. .rt'culo 45+ Estndares de habilitacin. !e adoptan co&o est(ndares de 7a%ilitacin el =Manual Fnico de >st(ndares # Verificacin= $ue se ane:an a la presente resolucin co&o 9ne:o ;6cnico n<&ero 1 # co&o +u3a de procedi&ientos de 7a%ilitacin el =Manual )nico de Procedi&ientos de *a%ilitacin= $ue se ane:a a la presente Resolucin co&o 9ne:o ;6cnico n<&ero 2. .rt'culo 69+ Formulario de inscripcin en el registro especial de prestadores de servicios de salud. >l Ministerio de la Proteccin !ocial definir( &ediante circular el for&ulario de 0nscripcin para los prestadores $ue inicien la prestacin de ser"icio de salud a la entrada en "i+encia de la presente Resolucin. os prestadores de ser"icios de salud presentar(n el for&ulario de inscripcin en el Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud ante las entidades departa&entales # distritales de salud correspondientes para efectos de su inscripcin. 9 tra"6s de dic7o for&ulario, se declarar( el cu&pli&iento de las condiciones de 7a%ilitacin # del pro+ra&a de auditor3a para el &e'ora&iento de la calidad en la atencin e:i+idos en ane:o t6cnico n<&ero 2 $ue 7acen parte inte+ral de la presente Resolucin. )n &is&o ser"icio no puede tener do%le 7a%ilitacin # solo podr( ser 7a%ilitado por el prestador responsa%le del &is&o. $ar:1ra2o 1. /uando un ser"icio no est6 especificado en los for&ularios de re+istro, se aplicar(n est(ndares de car(cter +en6rico en la &odalidad de ser"icio en $ue se clasifica. $ar:1ra2o 2+ !on procedi&ientos +ratuitos los si+uientes, 0nscripcin en el Re+istro >special de Prestadores, reporte de no"edades, "isita de "erificacin. Por nin+<n &oti"o las entidades departa&entales o d istritales de !alud, podr(n co%rarlo a los prestadores de ser"icios de salud.

.rt'culo 65+ Adopcin de distintivos para servicios habilitados. /on el propsito de fortalecer el control ciudadano para "erificar $ue las atenciones en salud se presten e:clusi"a&ente en ser"icios inscritos en el Re+istro >special de Prestadores de !er"icios # a tra"6s de este &ecanis&o fortalecer la capacidad de control de las entidades territoriales so%re el estado de 7a%ilitacin de los ser"icios ofrecidos por las instituciones prestadoras de ser"icios de salud de su 'urisdiccin, el Ministerio de la Proteccin !ocial adopta el distinti"o de 7a%ilitacin, cu#as caracter3sticas se encuentran contenidas en el 9ne:o ;6cnico n<&ero 2 =Manual )nico de Procedi&ientos de *a%ilitacin=, $ue 7ace parte inte+ral de la presente resolucin. .rt'culo 35+ eporte de novedades. Modificado por el art. 2, Resolucin Min. Proteccin 2680 de 2007. !e consideran no"edades del Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud a $ue 7ace referencia el art3culo 5@ de la presente Resolucin, las si+uientes, a- 9pertura de ser"icios4 %- 9pertura de nue"a sede4 c- /a&%io de do&icilio4 d- /a&%io de representante le+al4 e- /a&%io de ra.n social4 f- /ierre de ser"icios te&poral o definiti"o4 +- /ierre de una sede4 7- /ierre o apertura de ca&as4 i- /ierre o apertura de salas4 '- 5isolucin o i$uidacin de la entidad o estar adelantando al+uno de estos procesos. $ar:1ra2o 19+ >n cual$uiera de los anteriores e"entos el prestador estar( en la o%li+acin de reportarlo a las direcciones de salud co&petentes en el &o&ento en $ue este se presente, dili+enciando el for&ulario de reporte de no"edades $ue definir( &ediante circular el Ministerio de la Proteccin !ocial. $ar:1ra2o 29+ /uando un prestador de ser"icios de salud ten+a un deter&inado ser"icio 7a%ilitado # presente no"edad de cierre del &is&o, de%e de"ol"er a la entidad territorial de salud correspondiente el respecti"o distinti"o de 7a%ilitacin $ue le fue otor+ado. a entidad territorial se encar+ar( de su custodia # podr( ser

entre+ado a la &is&a entidad en caso de reapertura del ser"icio en un pla.o no &a#or a un aDo, posterior a esta fec7a o en caso de deterioro podr( ser destruido, de'ando constancia escrita de cada situacin. .rt'culo ;5+ !eri"icacin del cumplimiento de las condiciones para la habilitacin! /on el fin de "erificar las condiciones de 7a%ilitacin de los prestadores de ser"icios de salud, las entidades departa&entales # distritales de salud, aplicar(n el =Manual )nico de >st(ndares # Verificacin= 9ne:o ;6cnico n<&ero 1 $ue 7ace parte inte+ral de la presente Resolucin. Eo se podr(n e:i+ir est(ndares diferentes a los esta%lecidos en dic7o Manual. as "isitas de "erificacin de las condiciones de la 7a%ilitacin, de%en ser notificadas co&o &3ni&o con un B1- d3a de antelacin a su reali.acin # efectuarse de acuerdo con los linea&ientos esta%lecidos en el =Manual Fnico de Procedi&ientos de *a%ilitacin= 9ne:o ;6cnico n<&ero 2, $ue 7ace parte inte+ral de la presente Resolucin. )na "e. notificada la fec7a de "isita de "erificacin al prestador, este no podr( presentar no"edades de cierre o apertura de ser"icios, &ientras la "isita no 7a#a concluido. .rt'culo 49+ Plan de visitas. as entidades departa&entales # distritales de salud de%er(n reali.ar e infor&ar al Ministerio la pro+ra&acin anual de "isitas de "erificacin del cu&pli&iento de las condiciones de 7a%ilitacin # del pro+ra&a de auditor3a para el &e'ora&iento de la calidad en la atencin, con %ase en las prioridades esta%lecidas en el ane:o t6cnico n<&ero 2 $ue 7ace parte de la presente resolucin, de tal &anera $ue cada aDo se "erifi$ue por lo &enos el 25C del total de prestadores inscritos en la respecti"a "i+encia, +aranti.ando $ue se realice al &enos una "isita de "erificacin, durante los cuatro B?- aDos de "i+encia del re+istro de 7a%ilitacin. os porcenta'es anuales de "erificacin ser(n acu&ulati"os. as entidades departa&entales # distritales de salud, una "e. efectuadas las "isitas de "erificacin de prestadores de ser"icios de salud, reportar(n al Ministerio de la Proteccin !ocial, la infor&acin $ue este defina &ediante circular. >sta infor&acin de%er( ser re&itida dentro de los cinco B5- pri&eros d3as del &es si+uiente de 7a%erse efectuado la "isita de "erificacin. !i efectuada la "isita de "erificacin se +enera al+<n proceso sancionatorio $ue ocasione el cierre definiti"o del prestador de ser"icios de salud o de un ser"icio # en consecuencia la re"ocatoria de la 7a%ilitacin, la entidad territorial de%er( dili+enciar la no"edad en el for&ulario de reporte de no"edades definido &ediante circular por el Ministerio de la Proteccin !ocial. >sta infor&acin de%er( reportarse al Ministerio de la Proteccin !ocial dentro de los cinco B5- pri&eros d3as 7(%iles si+uientes al "enci&iento de cada tri&estre. .rt'culo 10+ Inscripcin+ Modificado por el art. 3, Resolucin Min. Proteccin 2680 de 2007. os Prestadores de !er"icios de !alud $ue a la entrada en "i+encia del 5ecreto 1011 de 2006 cuenten con el certificado de 7a%ilitacin e:pedido por

la entidad territorial correspondiente, pre"io proceso de "erificacin, no necesitar(n reali.ar una nue"a inscripcin # su certificacin continuar( "i+ente 7asta tanto la entidad territorial realice una nue"a "isita de "erificacin confor&e a los est(ndares esta%lecidos en la presente resolucin # se pronuncie so%re la confir&acin o re"ocatoria de la 7a%ilitacin. 9$uellos Prestadores de !er"icios de !alud $ue a la entrada en "i+encia del 5ecreto 1011 de 2006, estu"ieran inscritos # "erificados sus ser"icios, la entidad departa&ental o distrital de salud correspondiente, de%er( pronunciarse so%re la certificacin del cu&pli&iento de las condiciones de 7a%ilitacin en los t6r&inos de la nor&ati"idad "i+ente para la 6poca # se adoptar( el procedi&iento indicado en el inciso anterior. os prestadores $ue no o%ten+an la certificacin, de%er(n inscri%irse nue"a&ente para su "erificacin, de acuerdo al 5ecreto 1011 de 2006. os Prestadores de !er"icios de !alud, $ue efectuaron la inscripcin # no se les practic la "isita de "erificacin #, por ende no o%tu"ieron la certificacin de 7a%ilitacin, independiente de la responsa%ilidad de las funciones de las entidades territoriales, de%er(n inscri%irse nue"a&ente para su "erificacin confor&e al 5ecreto 1011 de 2006. os Prestadores de !er"icios de !alud $ue inicien funciona&iento a la entrada en "i+encia de la presente resolucin de%er(n reali.ar la inscripcin por pri&era "e. pre"io proceso de autoe"aluacin # cu&pli&iento de los est(ndares incluidos en el ane:o t6cnico n<&ero 1 =Manual )nico de >st(ndares # Verificacin=. >l prestador $ue no realice la inscripcin, no se considera 7a%ilitado # no podr( prestar ser"icios de salud. os Prestadores de !er"icios de !alud $ue "a#an a prestar nue"os ser"icios de ur+encias, pre"io al proceso de inscripcin, de%e r(n ser "erificados por la entidad terrritorial correspondiente dentro de los 90 d3as si+uientes a la solicitud de la 7a%ilitacin. !i durante este pla.o la entidad territorial no 7a reali.ado la "isita para efectos del cu&pli&iento de las condiciones de "erificacin, dic7o ser"icio podr( reali.ar el proceso de inscripcin. .rt'culo 11+ !igencia # derogatoria+ a presente resolucin ri+e a partir de la fec7a de su pu%licacin # dero+a las Resoluciones 9279 de 1993, 1?39 de 2002, ?86 # 1891 de 2003, 2182 de 200? # ?750 de 2005 # las de&(s disposiciones $ue le sean contrarias. $ubl'"uese * c<#plase+ Da!a e =o1ot:0 D+ C+0 a 3 !e abril 2006+ El ,i istro !e la $rotecci) Social0 Die1o $alacio =eta court+ (C+>+)

RESOLUCION 26;0 DE 2003 (a1osto 3) por la cual se #o!i2ica parcial#e te la Resoluci) 1043 !e 2006 * se !icta otras !isposicio es+ EL ,INIS-RO DE L. $RO-ECCI/N SOCI.L0 e e(ercicio !e sus atribucio es le1ales0 especial#e te las co 2eri!as e el u#eral 3 !el art'culo 133 !e la Le* 100 !e 14430 art'culo 29 !el Decreto 206 !e 20030 art'culo 66 !e la Le* 316 !e 2001 * los -'tulos III * I7 !el Decreto 1011 !e 20060 * CONSIDER.NDO8 Aue dentro de las funciones del Ministerio de la Proteccin !ocial, se encuentra la de dictar las nor&as cient3ficas # ad&inistrati"as $ue re+ulen la calidad de los ser"icios4 Aue de acuerdo con lo pre"isto en el par(+rafo 1@ del art3culo ?@ del 5ecreto 1011 de 2006, =por el cual se esta%lece el !iste&a G%li+atorio de 8arant3a de /alidad de la 9tencin de !alud del !iste&a 8eneral de !e+uridad !ocial en !alud=, el Ministerio de la Proteccin !ocial de%e a'ustar peridica&ente # de &anera pro+resi"a los est(ndares $ue 7acen parte de los di"ersos co&ponentes del !G8/!4 Aue en concordancia con lo anterior # teniendo en cuenta $ue es necesario reali.ar a'ustes en al+unos de los est(ndares de 7a%ilitacin de ser"icios de salud contenidos en la Resolucin n<&ero 10?3 de 2006, =por la cual se esta%lecen las condiciones $ue de%en cu&plir los Prestadores de !er"icios de !alud para 7a%ilitar sus ser"icios e i&ple&entar el co&ponente de auditor3a para el &e'ora&iento de la calidad de la atencin # se dictan otras disposiciones=, se e:pide el presente acto ad&inistrati"o4 Aue en el 9ne:o ;6cnico n<&ero 1 de la Resolucin 10?3 de 2006, el >st(ndar 3, 5otacin # Manteni&iento, los criterios 3.22 # 3.?9 se repiten, correspondiendo a&%os al !er"icio de /onsulta de Gdontolo+3a 8eneral # >speciali.ada, por lo cual se 7ace necesario eli&inar el criterio 3.22 # aclarar el criterio 3.?94 Aue en el 9ne:o ;6cnico n<&ero 1 de la Resolucin 10?3 de 2006, el >st(ndar ?, Medica&entos # 5ispositi"os M6dicos 1 8estin de Medica&entos, el criterio ?.9, por no ser pertinente se 7ace necesario eli&inarlo4 Aue en el 9ne:o ;6cnico n<&ero 1 de la Resolucin 10?3 de 2006, el >st(ndar 7, 0nterdependencia de !er"icios, los criterios 7.7 # 7.1? se repiten, correspondiendo

a&%os al ser"icio de *e&odi(lisis, por lo cual se 7ace necesario eli&inar el criterio 7.7 # aclarar el criterio 7.1?4 Aue el art3culo 3@ de la Resolucin n<&ero 1555 de 2005, e:pedida por el Ministerio de ;ransporte, esta%lece $ue corresponde al Ministerio de la Proteccin !ocial definir las condiciones para 7a%ilitar en el !iste&a G%li+atorio de 8arant3a de /alidad de la 9tencin en !alud a los /entros de Reconoci&iento de /onductores4 >n "irtud de lo anterior, este 5espac7o RESUEL7E8 .rt'culo 19+ Modificar el art3culo 1@ de la Resolucin 10?3 de 2006, el cual $uedar( as3, "Art$culo %&. Condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar sus servicios. #os prestadores de servicios de salud y todos a$uellos esta lecimientos $ue presten servicios de salud% sea este o no su o &eto social% de ern cumplir para su entrada y permanencia en el Sistema 'nico de (a ilitacin con lo siguiente: a' (e capacidad tecnolgica # cient$"ica Son los estndares sicos de estructura y de procesos $ue de en cumplir los prestadores de servicios de salud por cada uno de los servicios $ue prestan y $ue se consideran suficientes y necesarios para reducir los principales riesgos $ue amena)an la vida o la salud de los usuarios% en el marco de la prestacin del servicio de salud $ue se adoptan en la presente resolucin! *omprenden: +ecurso (umano% ,nfraestructura - ,nstalaciones Fsicas--antenimiento. Dotacinmantenimiento. -edicamentos y Dispositivos mdicos para uso humano y su /estin. Procesos Prioritarios 0sistenciales. (istoria *lnica y +egistros 0sistenciales. ,nterdependencia de Servicios. +eferencia de Pacientes y Seguimiento a +iesgos en la prestacin de servicios de salud! #os profesionales independientes solamente estarn o ligados al cumplimiento de las condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica en lo $ue les sea aplica le! #os estndares para el cumplimiento de las condiciones tecnolgicas y cientficas son los incluidos en el 0ne1o 2cnico n3mero 4 "-anual 'nico de Estndares y de 5erificacin". el cual hace parte integral de la presente resolucin! #as disposiciones contenidas en la +esolucin 6667 de 4889 o las normas $ue la modifi$uen% adicionen o sustituyan% se aplicarn e1clusivamente a la infraestructura fsica creada o modificada% a partir del 4: de noviem re de ;<<;! En caso de crear o modificar uno o ms servicios% slo se le aplicar la +esolucin 6667 de 4889% al servicio creado o modificado!

b' Su"iciencia Patrimonial # Financiera Es el cumplimiento de las condiciones $ue posi ilitan la esta ilidad financiera de las instituciones prestadoras de servicios de salud en el mediano pla)o% su competitividad dentro del rea de influencia% li$uide) y cumplimiento de sus o ligaciones en el corto pla)o! Estas son: 4! =ue el patrimonio total se encuentre por encima del cincuenta por ciento >7<?@ del capital social% capital fiscal o aportes sociales% seg3n corresponda de acuerdo a la naturale)a &urdica de la institucin prestadora de servicios de salud y de conformidad a los lineamientos seAalados en el Plan /eneral de *onta ilidad P3 lica y el Plan de *uentas para instituciones prestadoras de servicios de salud privadas! ;! =ue en caso de incumplimiento de o ligaciones mercantiles de ms de B9< das% su valor acumulado no supere el 7<? del pasivo corriente! Entindase por o ligaciones mercantiles% a$uellas acreencias incumplidas a favor de terceros% originadas como resultado de a$uellos hechos econmicos propios del o &eto de la institucin! B! =ue en caso de incumplimiento de o ligaciones la orales de ms de B9< das% su valor acumulado no supere el 7<? del pasivo corriente! Entindase por o ligaciones la orales% a$uellas acreencias incumplidas e1igi les a favor de los empleados% e1 empleados y pensionados% originadas como resultado de la causacin de derechos la orales! 6! =ue para la inscripcin en el registro de prestadores de servicios de salud% se tomarn como ase los estados financieros de la vigencia fiscal del aAo inmediatamente anterior al registro! Sin em argo% se podrn tomar como ase estados financieros de perodos menores al aAo% cuando se realicen operaciones financieras dirigidas al cumplimiento de condiciones de suficiencia patrimonial y financiera! En todo caso% los estados financieros de ern estar dictaminados por el revisor fiscal de la institucin o el contador seg3n sea el caso de la entidad a la cual pertene)ca! #a institucin $ue preste servicios de salud% $ue no cuente con personera &urdica y dependa directamente de una entidad territorial o sea de propiedad de una Entidad Promotora de Salud% 0dministradora del +gimen Su sidiado% entidad adaptada% *a&a de *ompensacin Familiar% empresa de medicina prepagada o de otra entidad% sea ese o no su o &eto social% demostrar la suficiencia patrimonial y financiera con los estados financieros de la entidad a la cual pertenece! c' (e capacidad t)cnico*administrativa Son condiciones de capacidad tcnico-administrativa para una ,nstitucin Prestadora de Servicios de Salud% las siguientes:

4! El cumplimiento de los re$uisitos legales e1igidos por las normas vigentes con respecto a su e1istencia y representacin legal% de acuerdo con su naturale)a &urdica! ;! El cumplimiento de los re$uisitos administrativos y financieros $ue permitan demostrar $ue la ,nstitucin Prestadora de Servicios de Salud cuenta con un sistema conta le para generar estados financieros seg3n las normas conta les vigentes! #a institucin prestadora de servicios de salud $ue no cuente con personera &urdica y dependa directamente de una entidad territorial o sea propiedad de una entidad promotora de salud% administradora del rgimen su sidiado% entidad adaptada% ca&a de compensacin familiar% empresa de medicina prepagada o de otra entidad% sea este o no su o &eto social% la demostracin de la e1istencia y representacin legal de la institucin prestadora de servicios de salud% se har con el certificado de e1istencia y representacin legal o acto administrativo de creacin de la entidad a la cual pertenece% e1pedido por la autoridad competente! #as instituciones prestadoras de servicios de salud $ue se hallen en procesos de reestructuracin de pasivos o en procesos concordatarios% en los trminos esta lecidos en la #ey 77< de 4888% o en el *digo de *omercio% demostrarn las condiciones de suficiencia patrimonial y financiera% una ve) culmine el proceso de reestructuracin o concordato"! $ar:1ra2o 19+ as entidades con o%'eto social diferente a la prestacin de ser"icios de salud, $ue por re$ueri&ientos propios de su acti"idad, %rinden de &anera e:clusi"a ser"icios de %a'a co&ple'idad # consulta especiali.ada, $ue no inclu#an ser"icios de 7ospitali.acin ni $uir<r+icos, sola&ente cu&plir(n con lo esta%lecido en el literal a- del presente art3culo # no les ser( e:i+ido el Pro+ra&a de 9uditor3a para el Me'ora&iento de la /alidad de la 9tencin en !alud, P9M>/. 9de&(s de los re$uisitos seDalados en el citado literal, las entidades &encionadas de%er(n cu&plir con los re$uisitos le+ales de acuerdo a la nor&ati"idad "i+ente respecto a su e:istencia, representacin # naturale.a 'ur3dica, se+<n lo pre"isto en el !iste&a G%li+atorio de 8arant3a de /alidad. os ser"icios prestados por estas entidades no podr(n ser ofrecidos en contratacin. $ar:1ra2o 29+ as 2uer.as Militares, la Polic3a Eacional # el 0nstituto Eacional Penitenciario # /arcelario cuando presten ser"icios de salud, sola&ente cu&plir(n con lo esta%lecido en el literal a- del presente art3culo. .rt'culo 29+ Modificar el art3culo 7@ de la Resolucin 10?3 de 2006, el cual $uedar( as3,

=.rt'culo 39+ Reporte !e o%e!a!es+ !e consideran no"edades del Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud, las si+uientes, a) Apertura de servicios; b) Apertura de nueva sede; c) Cambio de domicilio; d) Cambio de representante legal; e) Cambio de director o gerente; f) Cambio de nomenclatura; g) Cierre de Prestador; h) Cierre de servicios temporal o definitivo; i) Cierre de una sede; j) Cierre o apertura de camas; k) Cierre o apertura de salas; l- 5isolucin o li$uidacin de la entidad o estar adelantando al+uno de estos procesos4 &- /a&%io de no&%re de una de las sedes, $ue no i&pli$ue ca&%io de ra.n social4 n- ;ransfor&acin de la institucin $ue no i&pli$ue ca&%io de E0;, o creacin de una nue"a4 o- /a&%io de 7orario de atencin4 p- /ierre o apertura de una &odalidad de atencin4 $- /a&%io de sede principal4 r- /a&%io de /o&ple'idad de ser"icio4 s- /ierre o apertura de a&%ulancias. Pargra"o %&. El prestador de servicios de salud estar en la o ligacin de reportar cual$uiera de los anteriores eventos a las direcciones de salud competentes% en el momento en $ue estos se presenten% diligenciando el formulario de reporte de novedades $ue para tal efecto definir mediante circular% el -inisterio de la Proteccin Social"! $ar:1ra2o 29+ /uando un prestador de ser"icios de salud ten+a un deter&inado ser"icio 7a%ilitado # presente no"edad de cierre del &is&o, de%e de"ol"er a la entidad territorial de salud correspondiente, el distinti"o de 7a%ilitacin $ue se le otor+ para $ue esta lo custodie. /uando se presente la re"ocatoria de la *a%ilitacin de un deter&inado ser"icio, el Prestador de !er"icios de !alud de%er( de"ol"er el distinti"o de *a%ilitacin. >n el e"ento de presentarse reapertura del ser"icio en un pla.o no &a#or a un B1aDo, la entidad territorial encar+ada de su custodia de%er( de"ol"erlo nue"a&ente al prestador del ser"icio. /on posterioridad a la fec7a de de"olucin del distinti"o de 7a%ilitacin por parte del prestador del ser"icio de salud o cuando este distinti"o presente deterioro, la entidad territorial de salud correspondiente podr( destruirlo.

>n cual$uiera de las dos situaciones antes seDaladas, de%er( de'arse constancia por escrito. $ar:1ra2o 39+ a no"edad de cierre te&poral de ser"icios $ue presenten los Prestadores de !er"icios de !alud, ser( por un tie&po no superior a un B1- aDo. >ste lapso podr( ser a&pliado 7asta por un per3odo i+ual, para lo cual, el prestador presentar( la solicitud por escrito al ente territorial correspondiente con una antelacin de treinta B30- d3as al "enci&iento del per3odo inicial, a fin de &antener el distinti"o de 7a%ilitacin del ser"icio. .rt'culo 39+ Modificar el art3culo 10 de la Resolucin 10?3 de 2006, el cual $uedar( as3, "Art$culo %+. Inscripcin! #os prestadores de servicios de salud $ue a la entrada en vigencia del Decreto 4<44 de ;<<9 cuenten con el certificado de ha ilitacin e1pedido por la entidad territorial correspondiente% previo proceso de verificacin% no necesitarn reali)ar una nueva inscripcin y su certificacin continuar vigente hasta tanto la entidad territorial realice una nueva visita de verificacin conforme a los estndares esta lecidos en la presente resolucin y se pronuncie so re la confirmacin o revocatoria de la ha ilitacin! 0$uellos Prestadores de Servicios de Salud $ue a la entrada en vigencia del Decreto 4<44 de ;<<9% estuvieran inscritos y verificados sus servicios% la entidad departamental o distrital de salud correspondiente% de er pronunciarse so re la certificacin del cumplimiento de las condiciones de ha ilitacin en los trminos de la normatividad vigente para la poca y se adoptar el procedimiento indicado en el inciso anterior! #os prestadores $ue no o tengan la certificacin% de ern inscri irse nuevamente para su verificacin% de acuerdo al Decreto 4<44 de ;<<9! #os Prestadores de Servicios de Salud% $ue efectuaron la inscripcin y no se les practic la visita de verificacin y% por ende no o tuvieron la certificacin de ha ilitacin% independiente de la responsa ilidad de las funciones de las entidades territoriales% de ern inscri irse nuevamente para su verificacin conforme al Decreto 4<44 de ;<<9! #os Prestadores de Servicios de Salud $ue inicien funcionamiento a la entrada en vigencia de la presente resolucin de ern reali)ar la inscripcin por primera ve) previo proceso de autoevaluacin y cumplimiento de los estndares incluidos en el 0ne1o 2cnico n3mero 4 "-anual 'nico de Estndares y 5erificacin"! El prestador $ue no realice la inscripcin% no se considera ha ilitado y no podr prestar servicios de salud! #os Prestadores de Servicios de Salud $ue vayan a prestar nuevos servicios de urgencias% previo al proceso de inscripcin% de ern ser verificados por la entidad territorial correspondiente dentro de los 8< das siguientes a la solicitud de la ha ilitacin! Si durante este pla)o la entidad territorial no ha reali)ado la visita

para efectos del cumplimiento de las condiciones de verificacin% dicho servicio podr reali)ar el proceso de inscripcin"! $ar:1ra2o+ >n la "isita pre"ia al proceso de inscripcin de los ser"icios de ur+encias se "erificar(n todos los est(ndares, e:cepto, los de recurso 7u&ano e 7istorias cl3nicas, los cuales ser(n "erificados en la "isita in&ediata&ente si+uiente a la apertura del ser"icio de ur+encia. .rt'culo 49+ Cferta de servicios! os Prestadores de !er"icios de !alud, slo podr(n anunciar u ofertar lo relacionado o declarado en el Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud, de acuerdo con su naturale.a # los ser"icios 7a%ilitados. .rt'culo 69+ *oncordancia de comple&idad! /uando una 0nstitucin Prestadora de !er"icios de !alud 7a%ilita si&ult(nea&ente al+uno de los si+uientes ser"icios, 7ospitali.acin, $uir<r+icos, ur+encias, cuidado inter&edio #Ho cuidado intensi"o, estos de%er(n corresponder a una &is&a o superior co&ple'idad. os ser"icios re$ueridos en el est(ndar de interdependencia de ser"icios, de%er(n ser concordantes con la co&ple'idad $ue se 7a%ilita, siendo esta de la &is&a o superior co&ple'idad. .rt'culo 69+ -anuales 3nicos de estndares y de verificacin y de procedimientos de ha ilitacin! Modificar el contenido de al+unos est(ndares de los Manuales )nicos de >st(ndares # de Verificacin # de Procedi&ientos de *a%ilitacin, 9ne:os ;6cnicos n<&eros 1 # 2 de la Resolucin 10?3 de 2006, los cuales $uedar(n tal co&o se seDalan en los ane:os t6cnicos $ue for&an parte inte+ral de la presente resolucin. .rt'culo 39+ 5igencia. a presente resolucin ri+e a partir de la fec7a de su pu%licacin # &odifica parcial&ente la Resolucin 10?3 de 2006. $ubl'"uese * c<#plase+ Da!a e =o1ot:0 D+ C+0 a 3 !e a1osto !e 2003+ El ,i istro !e la $rotecci) Social0 (iego Palacio ,etancourt.
-./A0 Publicada en el (iario ."icial 123%3 de agosto %% de 4++3. 5os ane6os puede ser consultados en el medio impreso del (iario ."icial re"erido.

RESOLUCION 001316 DE 2006 (abril 26) por la cual se !e2i e las Co !icio es !e ?abilitaci) para los Ce tros !e .te ci) e Dro1a!icci) * ser%icios !e >:r#aco!epe !e cia0 * se !icta otras !isposicio es+ EL ,INIS-RO DE L. $RO-ECCI/N SOCI.L0 e e(ercicio !e sus atribucio es le1ales0 e especial las co 2eri!as por los art'culos 133 u#erales 2 * 3 * 1;6 !e la Le* 100 !e 14430 29 u#erales 14 * 16 !el Decreto@le* 206 !e 20030 * ; !el Decreto 1011 !e 20060 * CONSIDER.NDO8 Aue es funcin del Ministerio de la Proteccin !ocial dictar las nor&as cient3ficas ad&inistrati"as $ue re+ulen la calidad de los ser"icios de salud4 Aue la salud es un %ien # un ser"icio de inter6s p<%lico # +eneral # en consecuencia, se 7ace necesario adoptar las Eor&as ;6cnicas, 9d&inistrati"as # /ient3ficas, $ue +aranticen a los usuarios calidad en la atencin # re+ulen las acti"idades de pro&ocin de la salud, pre"encin, dia+nstico, trata&iento # re7a%ilitacin de las conductas adicti"as4 Aue las condiciones de 7a%ilitacin, nor&as de calidad, # en +eneral, la re+la&entacin necesaria para la aplicacin del !iste&a G%li+atorio de 8arant3a de /alidad de la 9tencin de !alud del !iste&a 8eneral de !e+uridad !ocial, son de o%li+atorio cu&pli&iento por parte de todos los prestadores de ser"icios de salud, incluidos los /entros de 9tencin en 5ro+adiccin # los ser"icios de f(r&acodependencia, Ver la Resolucin del Min. Proteccin 10?3 de 2006 RESUEL7E8 C.$I-ULO I Disposicio es Ae erales .rt'culo 19+ C &eto y campo de aplicacin. as disposiciones contenidas en la presente Resolucin tienen por o%'eto re+ular la calidad de los ser"icios de salud, en los co&ponentes de trata&iento # re7a%ilitacin, $ue prestan los /entros de 9tencin en 5ro+adiccin B/95- # los ser"icios de far&acodependencia, para lo cual de%er(n cu&plir con las condiciones de 7a%ilitacin esta%lecidas en la &is&a.

$ar:1ra2o 19+ 9 las entidades destinadas e:clusi"a&ente a %rindar al%er+ue #Ho ali&entacin a personas con adiccin a sustancias psicoacti"as, sin fines de trata&iento o re7a%ilitacin, no les ser(n aplica%les las disposiciones contenidas en la presente resolucin. $ar:1ra2o 29+ as instituciones $ue ofre.can pro+ra&as de trata&iento # re7a%ilitacin de personas con adiccin a sustancias psicoacti"as, cual$uiera $ue sea su naturale.a 'ur3dica u o%'eto social, de%er(n cu&plir con las condiciones de 7a%ilitacin esta%lecidas en relacin con los respecti"os ser"icios ofrecidos. .rt'culo 29+ Definiciones. Para los efectos de la presente Resolucin, se define el alcance de las si+uientes e:presiones, Ce tro !e .te ci) e Dro1a!icci) @ C.D , >s toda institucin p<%lica, pri"ada o &i:ta $ue presta ser"icios de salud en sus fases de trata&iento # re7a%ilitacin, %a'o la &odalidad a&%ulatoria o residencial, a personas con adiccin a sustancias psicoacti"as, &ediante la aplicacin de un deter&inado &odelo o enfo$ue de atencin, %asado en e"idencia. I toBicaci) a1u!a, >s el estado posterior a la ad&inistracin de una sustancia psicotrpica, $ue da lu+ar a pertur%aciones en el ni"el de conciencia, en lo co+niti"o, en la percepcin, en la afecti"idad, en el co&porta&iento o en otras funciones # respuestas psicofisiol+icas # $ue ponen en ries+o la "ida # la salud del paciente. ,o!elo o E 2o"ue !e .te ci) , >s el con'unto de orientaciones terap6uticas en $ue se %asan los centros de atencin en dro+adiccin para %rindar el trata&iento a sus usuarios. >ntre ellos se destacan, /o&unidad terap6utica BtradicionalHreno"ada-, 12 pasos, espiritual 1 reli+ioso, &6dico 1 cl3nico 1 psi$ui(trico, psicol+ico 1 interdisciplinario, peda++ico 1 reeducati"o # terapias alternati"as u otras $ue de&uestren e"idencia co&pro%a%le de eficacia. $erso as co a!icci) a susta cias psicoacti%as , >s toda persona consu&idora de cual$uier sustancia psicoacti"a $ue presenta dependencia f3sica o psicol+ica a la &is&a. Ser%icio !e >:r#aco!epe !e cia , >s el ser"icio cl3nico en la &odalidad 7ospitalaria, dedicado al trata&iento de pacientes con adicciones a sustancias psicoacti"as, $ue por su condicin a+uda re$uieren el ser"icio de atencin &6dica, ofrecido por 0nstituciones Prestadoras de !er"icios de !alud. S' !ro#e !e absti e cia, 8rupo de s3nto&as de +ra"edad # +rado de inte+racin "aria%les, $ue aparecen durante la suspensin a%soluta o relati"a de una sustancia psicotrpica, lue+o de una fase de utili.acin per&anente de la &is&a.

Susta cia $sicoacti%a @ S$., !on a$uellas sustancias $u3&icas o naturales $ue por sus caracter3sticas far&acol+icas, tienen la posi%ilidad de ser consu&idas por "arias "3as, ser a%sor%ida, concentrarse en la san+re, pasar al cere%ro, actuar so%re las neuronas # &odificar principal&ente el funciona&iento del siste&a ner"ioso central # crear dependencia f3sica o psicol+ica. -rata#ie to * re&abilitaci) !e perso as co a!icci) a susta cias psicoacti%as, >s el con'unto de pro+ra&as, terapias, acti"idades, inter"enc iones, procedi&ientos # enfo$ues %asados en e"idencia, $ue aplican los /entros de 9tencin en 5ro+adiccin, con el propsito de lo+rar la des7a%ituacin al consu&o de sustancias psicoacti"as o su &anteni&iento, con el fin de reducir los ries+os # daDos asociados al consu&o continuado de sustancias psicoacti"as # procurar su re7a%ilitacin # preparacin para la reinsercin a la "ida social. .rt'culo 39+ *lasificacin de los centros de atencin en Drogadiccin . os /entros de 9tencin en 5ro+adiccin pueden ser a&%ulatorios o residenciales # contar(n con condiciones espec3ficas para su 7a%ilitacin. C.D ,o!ali!a! !e trata#ie to a#bulatorio, !on todos a$uellos /entros $ue desarrollan su Modelo o >nfo$ue de 9tencin sin ofrecer ser"icio de alo'a&iento nocturno a sus usuarios. C.D ,o!ali!a! !e trata#ie to resi!e cial, !on todos a$uellos /entros $ue %rindan co&o parte de su Modelo o >nfo$ue de 9tencin alo'a&iento nocturno a sus usuarios. $ar:1ra2o. )n &is&o /entro de 9tencin en 5ro+adiccin podr( ofrecer pro+ra&as de trata&iento # re7a%ilitacin %a'o la &odalidad residencial # 9&%ulatoria #, en tal sentido, ser( considerado co&o &i:to, para los efectos de su re+istro # 7a%ilitacin. .rt'culo 49+ Del me&oramiento de la calidad. os /entros de 9tencin en 5ro+adiccin de%er(n a'ustarse a lo dispuesto en los art3culos 32 a 35, 37 # 50 el 5ecreto 1011 de 2006, o de las nor&as $ue la su%stitu#an, &odifi$uen o adicionen, en lo relacionado con el cu&pli&ento del pro+ra&a de auditor3a para el &e'ora&iento de la calidad. .rt'culo 69+ De la acreditacin de los *0D. 5e confor&idad con lo esta%lecido en el art3culo ?1 del 5ecreto 1011 de 2006, o de las nor&as $ue la su%stitu#an, &odifi$uen o adicionen, los /entros de 9tencin en 5ro+adiccin por ser 0nstituciones Prestadoras de !er"icios de !alud podr(n de&ostrar "oluntaria&ente el cu&pli&iento de ni"eles superiores de calidad # so&eterse a un proceso de 9creditacin, con est(ndares definidos por el Ministerio de la Proteccin !ocial para este tipo de instituciones. .rt'culo 69+ Enfo$ue de los estndares de ha ilitacin. as condiciones de capacidad tecnol+ica # cient3fica para la 7a%ilitacin de los /entros de 9tencin

en 5ro+adiccin # de los ser"icios de 2ar&acodependencia, se orientan en la filosof3a de 9tencin /entrada en el /liente # &e'ora&iento continuo. Por lo tanto, si+uen la ruta del usuario en la institucin, desde su pri&er contacto con el /entro de 9tencin en 5ro+adiccin o ser"icio, 7asta su e+reso. 5e i+ual &anera, est(n orientadas en el principio de esencialidad, $ue %usca reducir los principales ries+os del proceso de atencin, por lo $ue se considera $ue los est(ndares ser(n esenciales para prote+er la "ida, la salud # la di+nidad de los usuarios. C.$I-ULO II De las co !icio es * proce!i#ie tos para la &abilitaci) !e los Ce tros !e .te ci) e Dro1a!icci) @ C.D .rt'culo 39+ De las condiciones para la ha ilitacin de los *0D . os /entros de 9tencin en 5ro+adiccin de%er(n cu&plir con las condiciones de suficiencia patri&onial # financiera esta%lecidas en las nor&as re+la&entarias del 5ecreto 1011 de 2006 o de las nor&as $ue la su%stitu#an, &odifi$uen o adicionen, con las condiciones de capacidad t6cnico ad&inistrati"a esta%lecidas en el art3culo 9@ del 5ecreto en &encin # con las condiciones de capacidad tecnol+ica # cient3fica $ue se adoptan &ediante la presente resolucin, sin per'uicio de las de&(s condiciones $ue de%an cu&plir de acuerdo con su naturale.a 'ur3dica u o%'eto social. $ar:1ra2o 19+ os /entros de 9tencin en 5ro+adiccin, &odalidad de trata&iento residencial o a&%ulatorio, $ue realicen desinto:icacin far&acol+ica, podr(n efectuarla con a$uellos usuarios $ue 7a#an pasado la crisis a+uda # $ue solo re$uieran de una terapia far&acol+ica de sosteni&iento, para lo cual de%er(n cu&plir con las condiciones adicionales e:i+idas en el 9ne:o ;6cnico n<&ero 1 de la presente resolucin $ue 7ace parte inte+ral de la &is&a. $ar:1ra2o 29+ as desinto:icaciones far&acol+icas en etapas a+udas slo podr(n ser reali.adas por un ser"icio de 2(r&acodependencia. $ar:1ra2o 39+ as condiciones tecnol+icas # cient3ficas para los !er"icios de 2(r&acodependencia ser(n las esta%lecidas en el 9ne:o ;6cnico n<&ero 1 de la presente Resolucin. $ar:1ra2o 49+ os /entros de 9tencin en 5ro+adiccin Modalidad Residencial o 9&%ulatoria $ue se constitu#an despu6s de la entrada en "i+encia de la presente resolucin no estar(n su'etos al cu&pli&iento de las disposiciones contenidas en la Resolucin ???5 de 1996, o de las nor&as $ue la su%stitu#an, &odifi$uen o adicionen. .rt'culo ;9. Procedimiento para la ha ilitacin de los *0D . os /entros de 9tencin en 5ro+adiccin $ue a la fec7a de entrada en "i+encia de la presente resolucin no se encuentren inscritos en el re+istro especial de prestadores de ser"icios de salud %a'o nin+una &odalidad de prestacin de ser"icios de salud,

de%er(n dar cu&pli&iento a lo dispuesto en los art3culos 10 al 25 del 5ecreto 1011 de 2006, # de&(s nor&as $ue los sustitu#an, &odifi$uen o adicionen, # 7a%ilitarse ante las respecti"as entidades territoriales, de confor&idad con las co&petencias a ellas asi+nadas. $ar:1ra2o 19+ os /entros de 9tencin en 5ro+adiccin &odalidad residencial, a&%ulatoria o &i:ta $ue #a se encuentren inscritos en el Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud, de%er(n presentar la no"edad correspondiente para reali.ar una nue"a inscripcin corno /entro de 9tencin en 5ro+adiccin, de acuerdo con lo esta%lecido en la presente Resolucin. $ar:1ra2o 29+ as 0P! $ue cuenten con !er"icios de 2(r&acodependencia #a declarados e inscritos en el Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud, de%er(n autoe"aluarse para corro%orar el cu&pli&iento de las condiciones esta%lecidas en la presente Resolucin # proceder con los a'ustes correspondientes $ue +aranticen su cu&pli&iento, co&o condicin para la reno"acin de la inscripcin en el re+istro. .rt'culo 49+ Pla)o. ;odos los /entros de 9tencin en 5ro+adiccin $ue a la fec7a de entrada en "i+encia de la presente resolucin est6n prestando ser"icios de salud, tendr(n un pla.o &(:i&o de seis B6- &eses contados a partir de la entrada en "i+encia de la presente resolucin, para autoe"aluarse, cu&plir con las condiciones esta%lecidas en la &is&a, presentar por pri&era "e. el 2or&ulario de 0nscripcin en el Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud o infor&ar la respecti"a no"edad, en el e"ento de $ue #a se encuentren inscritos ante la autoridad co&petente. Vencido el t6r&ino anterior&ente seDalado, si no se 7a efectuado la inscripcin, el /entro de 9tencin en 5ro+adiccin no podr( continuar prestando los ser"icios de salud, sin per'uicio de las sanciones a $ue 7u%iere lu+ar. C.$I-ULO III Otras Disposicio es .rt'culo 10+ *onsentimiento informado. Para reali.ar el proceso de atencin ser( necesario $ue el /entro de 9tencin en 5ro+adiccin 7a#a infor&ado al usuario so%re el tipo de trata&iento ofrecido por la institucin, inclu#endo los ries+os # %eneficios de este tipo de atencin, las alternati"as de otros trata&ientos, la eficacia del trata&iento ofrecido, las restricciones esta%lecidas durante el proceso de atencin # toda a$uella infor&acin rele"ante para el usuario, de%iendo utili.arse un len+ua'e claro # sencillo # de'ando constancia en la 7istoria cl3nica del paciente o en el 7istorial del usuario, $uien con su fir&a aut+rafa o 7uella dactilar declarar( $ue co&prendi la infor&acin entre+ada # $ue acept ser atendido %a'o este pro+ra&a de trata&iento, sin e&%ar+o, el usuario podr( re"ocar en cual$uier &o&ento su consenti&iento.

$ar:1ra2o 19+ Respecto de los usuarios del /entro de 9tencin en 5ro+adiccin $ue se encuentren %a'o &edida de se+uridad o de proteccin o re7a%ilitacin, si se trata de un &enor de edad, el consenti&iento lo de%e autori.ar la entidad %a'o la cual se encuentra institucionali.ado o el representante le+al o el defensor de fa&ilia, se+<n sea el caso. $ar:1ra2o 29+ >n los casos en los cuales la condicin &ental del paciente no le per&ita e:presar su consenti&iento o $ue se trate de un &enor de edad, el consenti&iento podr( ser dado por los padres le+3ti&os o adopti"os, el cn#u+e o co&paDero Ba- per&anente, los parientes consan+u3neos en l3nea directa o colateral 7asta el tercer +rado o su representante le+al, se+<n el caso. .rt'culo 11+ Formularios. a 5ireccin 8eneral de /alidad de !er"icios del Ministerio de la Proteccin !ocial definir( &ediante circular los for&ularios de 0nscripcin # de Eo"edades del Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud, adicionando los ser"icios de $ue trata la presente resolucin. .rt'culo 12+ Sanciones. os /entros de 9tencin en 5ro+adiccin $ue incu&plan las condiciones de 7a%ilitacin # auditor3a pre"istas en la presente resolucin, se 7ar(n acreedores a la aplicacin de las &edidas # sanciones esta%lecidas en los art3culos 577 de la e# 9a de 1979 # el art3culo ?9 de la e# 10 de 1990, o de las nor&as $ue la su%stitu#an, &odifi$uen o adicionen, pre"io el a+ota&iento deI respecti"o procedi&iento # la +arant3a del de%ido proceso. .rt'culo 13+ 5igencia y derogatorias. a presente resolucin ri+e a partir de la fec7a de su pu%licacin # dero+a las disposiciones $ue le sean contrarias. $ubl'"uese * c<#plase+ Da!a e =o1ot:0 D+ C+0 a 26 !e abril !e 2006+ El ,i istro !e la $rotecci) Social0 Die1o $alacio =eta court+ (C+ >+) NO-.8 $ublica!a e el Diario O2icial 46332 !e (ulio 13 !e 2006+

RESOLUCION 0033 DE 2003 (E ero 13) $or la cual se a!opta los li ea#ie tos tCc icos para el pro1ra#a !e %eri2ica!ores !e las co !icio es para la &abilitaci) !el Siste#a Obli1atorio !e Aara t'a !e Cali!a! !e la .te ci) e Salu! !el Siste#a Ae eral !e Se1uri!a! Social e Salu! * se !icta otras !isposicio es+ EL ,INIS-RO DE L. $RO-ECCI/N SOCI.L0 e e(ercicio !e sus 2aculta!es le1ales0 especial#e te las co 2eri!as e el art'culo especial#e te las co 2eri!as e el u#eral 3 !el art'culo 133 !e la Le* 100 !e 14430 art'culo 25 !el Decreto 206 !e 20030 art'culo 66 !e la Le* 316 !e 2001 * los -'tulos III * I7 !el Decreto 1011 !e 20060 * CONSIDER.NDO8 Aue confor&e al inciso 2@ del art3culo 20 del 5ecreto 1011 de 2006, los "erificadores de las condiciones para la 7a%ilitacin del !iste&a G%li+atorio de 8arant3a de /alidad de la 9tencin en !alud del !iste&a 8eneral de !e+uridad !ocial en !alud, de%en reci%ir pre"ia&ente la capacitacin # el entrena&iento t6cnico necesario por parte del Ministerio de la Proteccin !ocial o de las entidades departa&entales # distritales de salud en con"enio con al+una entidad educati"a, la cual ser( responsa%le de +aranti.ar la calidad de dic7o entrena&iento4 Aue la Resolucin 10?3 de 2006, por la cual se esta%lecen las condiciones $ue de%en cu&plir los prestadores de ser"icios de salud para 7a%ilitar sus ser"icios e i&ple&entar el co&ponente de auditor3a para el &e'ora&iento de la calidad de la atencin, en el 9ne:o ;6cnico E@ 2 defini los perfiles de "erificadores de est(ndares de 7a%ilitacin # esta%leci un pla.o &(:i&o de oc7o B8- &eses, contados a partir de su "i+encia para presentar ante la entidad territorial correspondiente, el certificado de entrena&iento a $ue 7ace referencia el art3culo 20 del 5ecreto 1011 de 20064 Aue de confor&idad con las funciones esta%lecidas en el 5ecreto 18?9 de 1992, el /onse'o Eacional para el 5esarrollo de los Recursos *u&anos en !alud, a tra"6s del 9cuerdo 110 del 31 de octu%re de 2006, cre un 8rupo /onsulti"o inte+rado por las 5irecciones 8enerales de 9n(lisis # Pol3tica de Recursos *u&anos # de /alidad de !er"icios del Ministerio de la Proteccin !ocial, un dele+ado de este Gr+anis&o ante la !ala de /iencias de la !alud de la /o&isin Eacional 0ntersectorial de 9se+ura&iento de la /alidad, /onace s0 * la !u%direccin de 9se+ura&iento de la /alidad de la >ducacin !uperior del Ministerio de >ducacin Eacional, para $ue concept<en si los contenidos de los cursos propuestos por las entidades educati"as $ue ofertan la for&acin de

"erificadores cu&plen con los linea&ientos t6cnicos esta%lecidos para el efecto por el Ministerio de la Proteccin !ocial4 Aue se re$uiere +aranti.ar la calidad de la capacitacin # entrena&iento para lo cual el Ministerio de la Proteccin !ocial 7a preparado los linea&ientos t6cnicos para el pro+ra&a de for&acin de "erificadores del cu&pli&iento de las condiciones de 7a%ilitacin4 >n &6rito de lo e:puesto, Ver el 5ecreto Eacional ?295 de 2007 RESUEL7E8 .rt'culo 15+ 9doptar los linea&ientos t6cnicos para el pro+ra&a de for&acin de "er ificadores del cu&pli&iento de las condiciones de 7a%ilitacin, contenidos en el ane:o t6cnico de la presente resolucin. .rt'culo 25+ as personas interesadas en ser "erificadores del cu&pli&iento de las condiciones para la 7a%ilitacin pre"istas en el art3culo anterior, de%en contar con la certificacin de capacitacin # entrena&iento t6cnico e:pedido por las entidades educati"as reconocidas por el >stado, $ue 7a#an reci%ido concepto fa"ora%le del pro+ra&a por parte del 8rupo /onsulti"o del /onse'o Eacional para el 5esarrollo de los Recursos *u&anos en !alud, /E5R*!. $ar:1ra2o+ Para efectos del concepto fa"ora%le del 8rupo /onsulti"o del /onse'o Eacional para el 5esarrollo de los Recursos *u&anos en !alud, /E5R*!, las entidades educati"as de%er(n en"iar copia del pro+ra&a a la !ecretar3a ;6cnica del /onse'o Eacional para el 5esarrollo de los Recursos *u&anos # cu&plir con los linea&ientos t6cnicos adoptados &ediante la presente resolucin. .rt'culo 35+ os ser"idores p<%licos de las entidades departa&entales # distritales de salud $ue realicen acti"idades co&o "erificadores de las condiciones para la 7a%ilitacin del !iste&a G%li+atorio de 8arant3a de /alidad de la 9tencin en !alud del !iste&a 8eneral de !e+uridad !ocial en !alud, reci%ir(n pre"ia&ente capacitacin # entrena&iento t6cnico por una sola "e., por las entidades educati"as $ue 7a#an suscrito con"enios con el Ministerio de la Proteccin !ocial, entidades departa&entales o distritales de salud. .rt'culo 45+ Modif3case el nu&eral 2.? del 9ne:o ;6cnico E@ 2 de la Resolucin 10?3 de 2006, en el sentido de a&pliar 7asta el 31 de 'ulio del 2007 el pla.o &(:i&o de presentacin, por parte de los "erificadores de las condiciones para la 7a%ilitacin del !iste&a G%li+atorio de 8arant3a de /alidad de la 9tencin en !alud del !iste&a 8eneral de !e+uridad !ocial en !alud, del certificado de capacitacin # entrena&iento t6cnico para la "erificacin del cu&pli&iento de las

condiciones para la 7a%ilitacin otor+ados por una entidad educati"a reconocida por el >stado. .rt'culo 69+ a presente resolucin ri+e a partir de la fec7a de su pu%licacin # &odifica en lo pertinente el nu&eral 2.? del 9ne:o ;6cnico E@ 2 de la Resolucin 10?3 de 2006. $ubl'"uese * c<#plase+ Da!a e =o1ot:0 D+ C+0 a 13 !e e ero !e 2003+ El ,i istro !e la $rotecci) Social0 (iego Palacio ,etancourt. .NEDO -ECNICO LINE.,IEN-OS -ECNICOS $.R. EL $ROAR.,. DE >OR,.CION DE 7ERI>IC.DORES DEL CU,$LI,IEN-O DE L.S CONDICIONES DE ?.=ILI-.CION DE $RES-.DORES DE SER7ICIOS DE S.LUD I tro!ucci) >l !iste&a )nico de *a%ilitacin constitu#e el in+reso al !iste&a G%li+atorio de 8arant3a de /alidad de la 9tencin en !alud, su finalidad es prote+er al paciente de la prestacin de ser"icios en condiciones inadecuadas $ue +eneren ri es+o para su salud, por lo tanto es "ital lo+rar $ue $uienes desarrollen las acti"idades de "erificacin de las condiciones de 7a%ilitacin se centren en los aspectos cr3ticos esenciales para la proteccin al paciente # no se distrai+an en aspectos secundarios de la e"aluacin de las instituciones de salud. Eo o%stante, en ocasiones los "erificadores de 7a%ilitacin no se centran en los aspectos i&portantes $ue ocasionan ries+os para el paciente, por lo cual los prestadores se $ue'an de $ue se les 7ace e:a+erado 6nfasis en aspectos for&ales $ue a "eces no est(n conte&plados en los est(ndares de 7a%ilitacin. a nor&ati"idad "i+ente en &ateria de 7a%ilitacin ofrece dos B2- &ecanis&os para e"itar la situacin anterior # contar con "erificadores idneos # co&petentes acorde con las e:i+encias del siste&a. >stos &ecanis&os son, a- >l desarrollo # aplicacin del 9ne:o ;6cnico 1 de la Resolucin 10?3 de 2006 en cuanto se 7a incluido una nue"a colu&na $ue 7ace referencia al &odo de "erificacin de los &encionados est(ndares de 7a%ilitacin4 %- >n se+undo lu+ar, la i&ple&entacin del art3culo 20 del 5ecreto 1011 de 2006 $ue esta%leci, "#as Entidades Departamentales y Distritales de Salud de en

contar con un e$uipo humano de carcter interdisciplinario% responsa le de la administracin del +egistro Especial de Prestadores de Servicios de Salud y de la verificacin del cumplimiento de las condiciones para la ha ilitacin% as como de las dems actividades relacionadas con este proceso% de conformidad con los lineamientos% perfiles y e1periencia contenidos en el -anual o ,nstrumento de Procedimientos para (a ilitacin definido por el -inisterio de la Proteccin Social! 2odos los verificadores de ern reci ir previamente la capacitacin y el entrenamiento tcnico necesarios por parte del -inisterio de la Proteccin Social o de las Entidades Departamentales y Distritales de Salud en convenio con alguna entidad educativa la cual ser la responsa le de garanti)ar la calidad de dicho entrenamiento". 5ada la "aria%ilidad en la for&acin del recurso 7u&ano a car+o de la "erificacin de los est(ndares de 7a%ilitacin, el o%'eto del presente docu&ento es esta%lecer linea&ientos %(sicos para for&ar "erificadores con alta capacidad t6cnica para cu&plir con la intencionalidad de los est(ndares de 7a%ilitacin. ,arco co ceptual !e la capacitaci) !e %eri2ica!ores >l !iste&a G%li+atorio de 8arant3a de /alidad entiende la atencin en salud co&o un proceso $ue se da en un continuo cl3nico1ad&inistrati"o, cu#a finalidad es la o%tencin de resultados en el cliente1paciente4 el 5ecreto 1011, art3culo 2@ define la atencin en salud co&o, "El con&unto de servicios $ue se prestan al usuario en el marco de los procesos propios del aseguramiento% as como de las actividades% procedimientos e intervenciones asistenciales en las fases de promocin y prevencin% diagnstico% tratamiento y reha ilitacin $ue se prestan a toda la po lacin" # el art3culo 3@ caracter3sticas del !iste&a G%li+atorio de 8arant3a de /alidad de la 9tencin en !alud esta%lece $ue las "acciones $ue desarrolle el SC/*S se orientarn a la me&ora de los resultados de la atencin en salud% centrados en el usuario% $ue van ms all de la verificacin de la e1istencia de estructura o de la documentacin de procesos los cuales solo constituyen prerre$uisito para alcan)ar los mencionados resultados"! 5esde 7ace tie&po los +randes tericos de la calidad en salud 7an identificado el 7ec7o de $ue en el concepto de calidad en salud est( in&erso el %alance costo1 ries+o1%eneficio, # este plantea&iento se reco+e en el 5ecreto 1011 art3culo 2@, en el cual se define la calidad de la atencin en salud co&o = la provisin de servicios de salud a los usuarios individuales y colectivos de manera accesi le y e$uitativa% a travs de un nivel profesional ptimo% teniendo en cuenta el alance entre eneficios% riesgos y costos% con el propsito de lograr la adhesin y satisfaccin de dichos usuarios=. >l !iste&a )nico de *a%ilitacin es un co&ponente $ue clara&ente est( diri+ido a prote+er al paciente de ries+os $ue se deri"en de la prestacin de ser"icios en condiciones inadecuadas, el art3culo 6@ del 5ecreto 1011 lo define co&o, = El con&unto de normas% re$uisitos y procedimientos mediante los cuales se

esta lece% registra% verifica y controla el cumplimiento de las condiciones sicas de capacidad tecnolgica y cientfica% de suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad tcnico administrativa% indispensa les para la entrada y permanencia en el Sistema% los cuales uscan dar seguridad a los usuarios frente a los potenciales riesgos asociados a la prestacin de servicios y son de o ligatorio cumplimiento por parte de los Prestadores de Servicios de Salud y las E0PD =. >l ries+o de la atencin en salud es in7erente a nuestro $ue7acer profesional, las inter"enciones de atencin de salud se reali.an con el propsito de %eneficiar a los pacientes, pero ta&%i6n pueden causarles daDo. a co&%inacin co&ple'a de procesos, tecnolo+3as e interacciones 7u&anas $ue constitu#e el siste&a &oderno de prestacin de atencin de salud puede aportar %eneficios i&portantes, sin e&%ar+o, ta&%i6n conlle"a un ries+o ine"ita%le de $ue ocurran e"entos ad"ersos, # efecti"a&ente, ocurren con de&asiada frecuencia, diferentes estudios nacionales e internacionales lo reafir&an, a- >l estudio de la pr(ctica &6dica de *ar"ard B1991- conclu# $ue un ?C de los pacientes sufre al+<n tipo de daDo en el 7ospital4 el 70C de los e"entos ad"ersos pro"oca una incapacidad te&poral, pero el 1?C de los incidentes son &ortales4 %- )n infor&e del 0nstituto de Medicina de )!9 B;o err is 7u&an, %uildin+ a safer 7ealt7 s#ste&- esti& $ue los =errores &6dicos= causan entre ?? 000 # 98 000 defunciones cada aDo en los 7ospitales de los >stados )nidos de 9&6rica, &(s $ue los accidentes de auto&"il, el c(ncer de &a&a o el !0594 c- >n /olo&%ia el *ospital )ni"ersitario !an Vicente de Pa<l de Medell3n 7a encontrado $ue 7asta el 5.?7C de las defunciones podr3an considerarse potencial&ente e"ita%les # un estudio reali.ado por profesionales de la 8erencia de /alidad del !e+uro !ocial encontr $ue el 2?.1C de las causas de defuncin de la po%lacin colo&%iana se pueden incluir en la cate+or3a de &uertes por no letales4 d- >l pro+ra&a =Monitor3a del paciente consultador crnico= e"idenci $ue 7asta en el 69.1C de las consultas &6dicas +enerales de pacientes 7iperfrecuentadores se pueden identificar deficiencias en el &ane'o cl3nico $ue incre&entan el ries+o para el paciente. .lca ce !el !ocu#e to 9plica a los pro+ra&as de capacitacin # entrena&iento de "erificadores $ue deseen ser a"alados por el Ministerio de la Proteccin !ocial o por las >ntidades territoriales, de acuerdo a lo esta%lecido por el 5ecreto 1011 de 2006. >ste docu&ento sola&ente define caracter3sticas %(sicas del entrena&iento del recurso 7u&ano co&petente para cu&plir lo esta%lecido en la nor&a. !e trata de linea&ientos de car(cter %(sico # las entidades educati"as pueden ir &(s all( de lo esta%lecido por estos linea&ientos.

os "erificadores tienen la for&acin necesaria para reali.ar las "isitas a 0P! del !iste&a G%li+atorio de 8arant3a de /alidad de la 9tencin en !alud # a las 0P! de !alud Gcupacional del !iste&a de 8arant3a de /alidad de !alud Gcupacional # Ries+os Profesionales confor&e a la re+la&entacin $ue e:pida el Ministerio de la Proteccin !ocial. $er2il !el %eri2ica!or >l curso %usca for&ar profesionales con las si+uientes co&petencias, a- Grientacin a resultados4 %- Grientacin 7acia la atencin del usuario # el ciudadano4 c- /o&pro&iso con la or+ani.acin4 d- 9prendi.a'e continuo4 e- >:perticia profesional4 f- ;ra%a'o en e$uipo # cola%oracin4 +- *a%ilidades para la ne+ociacin4 7- *a%ilidad para el &ane'o de +rupos # la coordinacin de reuniones4 i- /apacidad en la to&a de decisiones4 '- *a%ilidad en la o%ser"acin # "erificacin del cu&pli&iento de las condiciones de 7a%ilitacin. 9de&(s $ue desarrollen "alores # principios co&o los si+uientes, a- ;ransparencia4 %- 0nno"acin4 c- Prudencia. $rerre"uisitos para la a!#isi) e la capacitaci) >l +rupo o%'eti"o estar( constituido por personal de las diferentes profesiones relacionadas con los est(ndares de 7a%ilitacin # del !iste&a de 8arant3a de /alidad. Profesional del (rea de salud con post+rado en al+una de estas (reas,

a- /alidad en !alud4 %- 9uditor3a en !alud4 c- !alud P<%lica4 d- >pide&iolo+3a4 e- !e+uridad !ocial4 f- 8erencia *ospitalaria4 +- 9d&inistracin en !alud o 8erencia de !er"icios de !alud4 7- !alud ocupacional o (reas afines con salud ocupacional o ries+os profesionales. Profesional de 9r$uitectura o 0n+enier3a, /ontadur3a, 9d&inistracin, >cono&3a o 5erec7o, con al+<n post+rado de los definidos anterior&ente o en te&as relacionados con los o%'etos de "erificacin # con e:periencia espec3fica en procesos de +estin de calidad en salud, ad&inistrati"os #Ho financieras de entidades del sector. /uando no se contare con el recurso for&ado con las disciplinas &encionadas anterior&ente se podr(n incluir profesionales del (rea, con"alidando los estudios de post+rado en las (reas relacionadas, con dos aDos de e:perie ncia espec3fica se+<n an(lisis $ue reali.ar( el 8rupo /onsulti"o del /onse'o Eacional para el 5esarrollo de los Recursos *u&anos en !alud. 0+ual&ente, los e:pertos en (reas especiali.adas # espec3ficas del conoci&iento $ue aco&paDen al e$uipo para conceptuar acerca de aspectos puntuales de la atencin, no necesitar(n estar certificados, aun$ue es opcional para ellos to&ar dic7a capacitacin. ,eto!olo1'a >l pro+ra&a de%e desarrollarse con %ase en &etodolo+3as terico1pr(cticas con un co&ponente presencial # otro $ue +arantice la efecti"idad de los resultados en cuanto a la ad$uisicin de las co&petencias re$ueridas por los profesionales para la "erificacin de los re$uisitos # condiciones de 7a%ilitacin de los prestadores de ser"icios de salud definidos en el 5ecreto n<&ero 1011 de 2006. >l pro+ra&a ser( calificado por las diferentes entidades educati"as # conducir( a la e:pedicin de un certificado co&o Verificador de *a%ilitacin. a certificacin a otor+ar ser( e:pedida por la entidad educati"a de acuerdo a la nor&ati"idad "i+ente so%re el te&a con %ase en el cu&pli&iento por parte del estudiante de las

e"aluaciones reali.adas, la asistencia &3ni&a # el dese&peDo en la pr(ctica reali.ada. >l co&ponente presencial del pro+ra&a podr( ser apo#ado con acti"idades de tipo "irtual, sie&pre # cuando se +arantice una tutor3a adecuada a los propsitos del pro+ra&a # $ue ten+a siste&as de e"aluacin. >l tie&po dedicado por el estudiante a las acti"idades de tipo "irtual no podr( ser conta%ili.ado para efectos de deter&inar la intensidad 7oraria del pro+ra&a ofertado por la entidad educati"a. >l pro+ra&a de%er( tener un co&ponente pr(ctico por lo &enos en lo relacionado con los est(ndares de infraestructura, instalaciones f3sicas, dotacin # &anteni&iento, &edica&entos # dispositi"os &6dicos, +estin de &edica&entos, procesos prioritarios e 7istoria cl3nica1re+istros asistenciales. a intensidad 7oraria de este co&ponente no de%er( ser inferior al 50C del total de la intensidad 7oraria del pro+ra&a. 5e%er( entre+arse &aterial educati"o $ue represente los contenidos deter&inados en los linea&ientos %(sicos # sea de utilidad para el desarrollo de las acti"idades de "erificacin. a entidad educati"a, dependiendo del perfil de los estudiantes, podr( ofrecer &dulos espec3ficos de profundi.acin en te&as relacionados con los re$uisitos esta%lecidos por los est(ndares de 7a%ilitacin. Por e'e&plo la%oratorio cl3nico, ser"icios oncol+icos, terapias alternati"as, etc. os contenidos de este curso podr(n ser incluidos en el curr3culu& de post+rado de las entidades educati"as, sin e&%ar+o para $ue la entidad educati"a pueda e:pedir al e+resado el certificado de Verificador de *a%ilitacin, de%er( de&ostrar $ue el curr3culo as3 a'ustado cu&ple con la totalidad de las especificaciones contenidas en estos linea&ientos. Re"uisitos !e la e ti!a! e!ucati%a 9delantar pro+ra&as de diplo&ado o post+rado B>speciali.aciones, Maestr3as o 5octorados- en al+una de las si+uientes (reas, a) Calidad en Salud; b) Auditora en salud; c) Salud Pblica; d) Epidemiologa; e) Seguridad Social; f) erencia !ospitalaria; g) Administraci"n en Salud; h) erencia en Servicios de Salud; i) #tros relacionados con esti"n en Servicios en Salud; j) Salud #cupacional o $reas afines con Salud #cupacional o %iesgos Profesionales;

k) !igiene & Seguridad 'ndustr ial o en $reas afines con la !igiene & Seguridad 'ndustrial o 'ngeniera /ertificado de >:istencia # Representacin e+al e:pedido por el Ministerio de >ducacin Eacional con una "i+encia no &a#or de un &es. Resolucin e:pedida por el Ministerio de >ducacin del Re+istro /alificado para Pro+ra&as de >ducacin !uperior en al+unas de las si+uientes (reas de post+rado anterior&ente &encionadas. ;eniendo en cuenta la transicin anotada en el art3culo 5@ del 5ecreto 1001 del 2006, se tendr( en cuenta los pro+ra&as $ue est6n <nica&ente re+istrados en el !iste&a Eacional de 0nfor&acin para la >ducacin !uperior, !E0>!. as entidades educati"as $ue ten+an el re+istro calificado lo de%er(n aportar # las de&(s aclarar $ue se 7an aco+ido a la transicin anterior&ente seDalada. Co te i!os curriculares #' i#os os pro+ra&as de%en contener los si+uientes contenidos curriculares &3ni&os or+ani.ados de acuerdo a los si+uientes 3te&s, $er2il !el e"uipo !oce te >l e$uipo docente de%er( estar constituido por los si+uientes perfiles, $er2il 1 >or#aci) .ca!C#ica Profesional en (reas de la salud. EBperie cia Ae eral M3ni&o dos B2- aDos en te&as relacionados con el o%'eto del (rea a tratar. EBperie cia Espec'2ica M3ni&o dos B2- aDos en te&as de calidad de la atencin en salud. $er2il 2 >or#aci) .ca!C#ica Profesional en 9r$uitectura o 0n+enier3a. EBperie cia Ae eral

M3ni&o dos B2- aDos en te&as relacionados con el o%'eto del (rea a tratar. EBperie cia Espec'2ica M3ni&o dos B2- aDos en te&as de construccin o &anteni&iento de 7ospitales. $er2il 3 >or#aci) .ca!C#ica Profesional en (reas de la !alud o 0n+enier3a Jio&6dica. EBperie cia Ae eral M3ni&o dos B2- aDos en te&as relacionados con el o%'eto del (rea a tratar. EBperie cia Espec'2ica M3ni&o dos B2- aDos en te&as relacionados en el &ane'o de e$uipos %io&6dicos. $er2il 4 >or#aci) .ca!C#ica Profesional en Au3&ica 2ar&ac6utica. EBperie cia Ae eral M3ni&o dos B2- aDos en te&as relacionados con el o%'eto del (rea a tratar. EBperie cia Espec'2ica M3ni&o dos B2- aDos en te&as relacionados en el &ane'o de &edica&entos # dispositi"os &6dicos. $er2il 6 >or#aci) .ca!C#ica Profesional en /onta%ilidad o 9d&inistracin o >cono&3a. EBperie cia Ae eral M3ni&o dos B2- aDos en te&as relacionados con el o%'eto del (rea a tratar. EBperie cia Espec'2ica

M3ni&o dos B2- aDos en te&as conta%les o financieros relaci onados con e&presas del sector de la salud. $er2il 6 >or#aci) .ca!C#ica Profesional en 5erec7o. EBperie cia Ae eral M3ni&o dos B2- aDos en te&as relacionados con el o%'eto del (rea a tratar. EBperie cia Espec'2ica M3ni&o dos B2- aDos en te&as relacionados con 7a%ilitacin o auditor3a de ser"icios de salud o "i+ilancia, inspeccin # control de prestadores de ser"icios de salud. $er2il 3 >or#aci) .ca!C#ica Profesional en /iencias de la !alud o *u&anidades. EBperie cia Ae eral M3ni&o dos B2- aDos en te&as relacionados con el o%'eto del (rea a tratar. EBperie cia Espec'2ica M3ni&o dos B2- aDos en te&as relacionados con %io6tica o 6tica aplicada a los ser"icios de salud. $er2il ; >or#aci) .ca!C#ica Profesional en /iencias de la !alud o 9d&inistracin. EBperie cia Ae eral M3ni&o dos B2- aDos en te&as relacionados con el o%'eto del (rea a tratar. EBperie cia Espec'2ica

Profesional con e:periencia en &ane'o de recursos 7u&anos en una institucin de salud. $er2il 4 >or#aci) .ca!C#ica Profesional de las /iencias de la !alud con for&acin de post+rado en !alud Gcupacional. EBperie cia Ae eral M3ni&o dos B2- aDos en te&as relacionados con el o%'eto del (rea a tratar. EBperie cia Espec'2ica Profesional con e:periencia en &ane'o !alud Gcupacional en una institucin de salud. $er2il 10 >or#aci) .ca!C#ica Profesional con for&acin de post+rado en *i+iene # !e+uridad 0ndustrial. EBperie cia Ae eral M3ni&o dos B2- aDos en te&as relacionados con el o%'eto del (rea a tratar. EBperie cia Espec'2ica Profesional con e:periencia en Mane'o, *i+iene # !e+uridad 0ndustrial en una institucin de salud o e:periencia de 5 aDos en *i+iene # !e+uridad 0ndustrial. =I=LIOAR.>I. 5e%e ofrecerse co&o &3ni&o, () Acceso a literatura cientfica de calidad en salud) *) Acceso al menos a una publicaci"n peri"dica sobre temas de calidad en salud internacional) +) Acceso al menos a una publicaci"n peri"dica nacional ,ue aborde con regularidad temas de calidad en salud) (C+>+) NO-.8 $ublica!a e el Diario O2icial 46622 !e e ero 26 !e 2003+La tabla pue!e ser co sulta!a e el #e!io i#preso !el Diario O2icial re2eri!o+

RESOLUCI/N 00000316 DE 2010 (2ebrero 24) por la cual se establece el proce!i#ie to !e a!#i istraci) !el !isti ti%o !e &abilitaci) !e "ue trata el . eBo -Cc ico No+ 2 !e la Resoluci) 1043 !e 2006 * el proce!i#ie to para actualiEar la !e o#i aci) !e los ser%icios !e salu! e estos !isti ti%os+ EL ,INIS-RO DE L. $RO-ECCI/N SOCI.L0 e e(ercicio !e sus atribucio es le1ales0 especial#e te las co 2eri!as e el u#eral 3 !el art'culo 133 !e la Le* 100 !e 14430 art'culo 29 !el DecretoFle* 206 !e 20030 * e !esarrollo !el art'culo 66 !e la Le* 316 !e 2001 * el art'culo 69 !el Decreto 1011 !e 2006+ CONSIDER.NDO8 Aue al &odificar # adoptar los for&ularios de inscripcin en el re+istro especial de prestadores de ser"icios de salud, la /ircular 0076 de 2007 del Ministerio de la Proteccin !ocial eli&in, sustitu# # deno&in "arios de los ser"icios de salud a ser 7a%ilitados por los prestadores de ser"icios de salud, de acuerdo con lo definido por la Resolucin 10?3 de 20064 Aue de confor&idad con lo anterior, es necesario actuali.ar el aplicati"o de i&presin con las nue"as deno&inaciones para dili+enciar los distinti"os de 7a%ilitacin pre"istos en el 9ne:o ;6cnico Eo. 2 de la Resolucin 10?3 de 2006 # $ue son asi+nados a cada >ntidad ;erritorial 5eparta&ental # 5istrital de !alud, as3 co&o esta%lecer procedi&ientos para la ad&inistracin de los &encionados distinti"os4 Aue actual&ente se cuenta con un aplicati"o infor&(tico en platafor&a Ke% desarrollado para facilitar la ad&inistracin # uso de%ido de los distinti"os de 7a%ilitacin por parte del Ministerio de la Proteccin !ocial # las >ntidades ;erritoriales, 5eparta&entales # 5istritales de salud, as3 co&o para ser"ir de instru&ento de control social por parte de los usuarios # actores interesados en el desarrollo de la i&ple&entacin de la pol3tica de prestacin de ser"icios # calidad de la atencin en salud, cu#o procedi&iento de ad&inistracin de%e ser esta%lecido4 >n &6rito de lo e:puesto, este 5espac7o. RESUEL7E8 .rt'culo 19+ C &eto y campo de aplicacin. a presente resolucin tiene por o%'eto esta%lecer el procedi&iento de ad&inistracin de los distinti"os de 7a%ilitacin de

$ue trata el 9ne:o ;6cnico Eo, 2 de la Resolucin 10?3 de 20064 # el procedi&iento para actuali.ar la deno&inacin de los ser"icios de salud en dic7os distinti"os &ediante el uso del aplicati"o de i&presin entre+ado a las >ntidades ;erritoriales, 5eparta&entales # 5istritales de salud, de confor&idad con los contenidos de la /ircular 0076 de 2007, e:pedida en desarrollo de la Resolucin 10?3 de 2006. .rt'culo 29+ Procedimiento de administracin de los distintivos de ha ilitacin . >l procedi&iento de ad&inistracin de los distinti"os de 7a%ilitacin conte&plados en el 9ne:o ;6cnico Eo. 2 de la Resolucin 10?3 de 2006, inclu#e los si+uientes aspectos, 1. /ontrol de entre+a del distinti"o al prestador. >s responsa%ilidad de la >ntidad ;erritorial de !alud 7acer la entre+a de los distinti"os de 7a%ilitacin a los prestadores de ser"icios de salud, de'ar constancia fir&ada de la &is&a Bse utili.ar( para el efecto la planilla en >:cel deno&inada /ontrol entre+a de distinti"os por >; 20E9 .:ls contenida en el /5 de instrucciones so%re distinti"os de 7a%ilitacin a disposicin de cada entidad desde la pri&era entre+a de distinti"os- # actuali.ar la infor&acin correspondiente a tra"6s del aplicati"o Ke%. 2. )so adecuado del distinti"o por parte del prestador. >s o%li+acin del prestador de ser"icios de salud cu&plir con las responsa%ilidades esta%lecidas frente al distinti"o de 7a%ilitacin, las cuales se seDalan e:pl3cita&ente en el 9ne:o ;6cnico Eo. 2 de la Resolucin 10?3 de 2006, especial&ente en cuanto a la pro7i%icin de reproducir Bfotocopiar, escanear, entre otros- el distinti"o de 7a%ilitacin por cual$uier &edio u o&itir su fi'acin en lu+ar "isi%le al p<%lico. >n consonancia con lo anterior, las >ntidades Pro&otoras de !aludL >P!, entidades territoriales # otras interesadas en contratar ser"icios con un deter&inado prestador de ser"icios de salud, de%en consultar dic7o re+istro "3a 0nternet en el sitio Ke% del Ministerio de la Proteccin !ocial, en cu&pli&iento de su o%li+acin de "erificacin de la inscripcin # "i+encia del ser"icio correspondiente en el Re+istro >special. >n caso de encontrarse inconsistencias, las reportar(n a la >ntidad ;erritorial correspondiente para las acciones de "erificacin # control a $ue 7a#a lu+ar. 3. 5istinti"os perdidos o e:tra"iados. 9nte la p6rdida de los distinti"os de 7a%ilitacin asi+nados # entre+ados a un prestador en los t6r&inos pre"istos en el 9ne:o ;6cnico Eo. 2 de la Resolucin 10?3 de 2006, se proceder( a su reposicin, pre"ia presentacin de la respecti"a denuncia penal, identificando cada uno de ellos &ediante el n<&ero consecuti"o correspondiente. !urtido este tr(&ite, se anular( en el aplicati"o Ke% de +estin

de distinti"os de 7a%ilitacin # se notificar( de este 7ec7o a la co&unidad a tra"6s de &edios &asi"os de co&unicacin, tales co&o carteleras, co&unicaciones diri+idas a "eedur3as ciudadanas, co&it6s de usuarios, entre otros or+anis&os, in"itando a denunciar su e"entual uso inde%ido. 0+ual&ente, la >ntidad ;erritorial de !alud correspondiente, e&itir( constancia del tr(&ite anterior, ad'untando los soportes anotados con destino al Ministerio de la Proteccin !ocial # actuali.ar( el estado en el aplicati"o Ke% a =9nulado=, de tal for&a $ue sea posi%le a la co&unidad en +eneral, corro%orar # &antenerse infor&ada so%re el 7ec7o, con el (ni&o de $ue se e"ite el uso fraudulento del distinti"o de 7a%ilitacin en todo el pa3s. >n consecuencia, las >ntidades ;erritoriales, 5eparta&entales # 5istritales de !alud to&ar(n las &edidas necesarias para $ue los "erificadores cono.can suficiente&ente los distinti"os de 7a%ilitacin # la estrate+ia $ue soportan # constaten su uso adecuado en las "isitas de "erificacin, fo&entando el cu&pli&iento de la o%li+acin de los contratantes B>ntidades Pro&otoras de !alud # >ntidades ;erritoriales-, de efectuar se+ui&iento al cu&pli&iento de las condiciones de 7a%ilitacin por parte de los prestadores de ser"idos de salud, de $ue trata el 5ecreto 1011 de 2006 o la nor&a $ue lo &odifi$ue, adicione o sustitu#a. ?. 5e"oluciones de distinti"os de 7a%ilitacin. *a%r( lu+ar a de"olucin de distinti"os de 7a%ilitacin en los si+uientes casos, a- >rror de i&presin o deterioro f3sico, Mediante acta de la entidad territorial de salud se docu&entar( la situacin $ue 7ace $ue el distinti"o sea inser"i%le, relacionar( el ran+o de seriales co&pro&etido # los reportar( al Ministerio de la Proteccin !ocial a tra"6s del aplicati"o Ke%, actuali.ando su estado a =5e"olucin=. >stos distinti"os de 7a%ilitacin de%en ser re&itidos f3sica&ente a la 5ireccin 8eneral de /alidad de !er"icios o la dependencia $ue 7a+a sus "eces del Ministerio de la Proteccin !ocial. )na "e. constatado el 7ec7o por parte del Ministerio, se proceder( a la anulacin de los distinti"os co&pro&etidos4 %- /ierre del ser"icio por parte del Prestador, Respecto a las o%li+aciones de la >ntidad ;erritorial, 5eparta&ental # 5istrital de !alud frente al distinti"o de 7a%ilitacin, en especial las pre"istas en el nu&eral 7 del ;3tulo =5istinti"o de *a%ilitacin= del 9ne:o ;6cnico Eo. 2 de la Resolucin 10?3 de 2006 # atendiendo lo dispuesto en el par(+rafo se+undo del art3culo 7@ de la Resolucin 10?3 de 2006, &odificado por el art3culo 2@ de la Resolucin 2680 de 2007, cuando 7a#a cierre definiti"o del prestador de ser"icios de salud o re"ocatoria de la 7a%ilitacin, el prestador de%e 7acer de"olucin de los distinti"os de 7a%ilitacin a la >ntidad ;erritorial de !alud, la cual i&ple&entar( el procedi&iento para su anulacin4 5e darse la no"edad de cierre te&poral de ser"icios 7a%ilitados, conte&plada en el par(+rafo 2 del art3culo 7@ de la Resolucin 10?3 de 2006, &odificado por el

art3culo 2@ de la Resolucin 2680 de 2007, $ue per&ite prorro+ar 7asta por el t6r&ino de un B1- aDo adicional el cierre te&poral de un ser"icio de un prestador de ser"icios de salud, se entiende $ue la >ntidad ;erritorial, 5eparta&ental o 5istrital de !alud de%er( i+ual&ente, e:tender la responsa%ilidad de custodia so%re el distinti"o por ese pla.o adicional. a >ntidad ;erritorial podr( destruir los distinti"os correspondientes a ser"icios cerrados definiti"a&ente o $ue 7an sido re"ocados $ue per&anecen en su poder, pre"ia "erificacin de la anulacin efecti"a en el aplicati"o de este Ministerio, se+uido de la fir&a # en"3o del acta de su destruccin a la 5ireccin 8eneral de /alidad de !er"icios de este or+anis&o o la dependencia $ue 7a+a sus "eces. >n caso de cual$uier no"edad respecto a la funcionalidad del aplicati"o Ke% de $ue trata la presente resolucin, la >ntidad ;erritorial de !alud se re&itir( a la 5ireccin 8eneral de /alidad de !er"icios de este Ministerio o la dependencia $ue 7a+a sus "eces, la cual dispondr( de los &edios necesarios para &antener la funcionalidad de la 7erra&ienta # pro&o"er el uso adecuado por parte de las >ntidades. .rt'culo 39+ Procedimiento para actuali)ar la denominacin de los servicios en los distintivos de ha ilitacin! Para actuali.ar la deno&inacin del ser"icio contenido en el aplicati"o de i&presin de distinti"os de 7a%ilitacin +en6ricos, con a$uella e&pleada en el 2or&ulario de inscripcin en el Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud contenido en la /ircular 0076 de 2007, se esta%lecen los si+uientes procedi&ientos a lle"arse a ca%o por parte de las >ntidades ;erritoriales, 5eparta&entales # 5istritales de !alud, 1. Para el caso de los ser"icios cu#a deno&inacin fi+ura en &(s de un +rupo de los definidos en el aplicati"o de i&presin de distinti"os de 7a%itacin BAuir<r+ico, /onsulta >:terna, 9po#o dia+nstico-, se proceder( as3, a- >n el aplicati"o de i&presin de distinti"os de 7a%ilitacin en la pestaDa =8en6rico= de%e transcri%irse la deno&inacin actuali.ada, se+<n la si+uiente ta%la, /abla %0
De o#i aci) !el ser%icio e el aplicati%o !e i#presi) 203 227 232 233 /iru+3a +eneral /iru+3a oncol+ica pedi(trica /iru+3a de &a&a # tu&ores te'idos %landos /iru+3a der&atol+ica De o#i aci) actualiEa!a se1< circular 0036 !e 2003 /iru+3a +eneral1Auir<r+ica /iru+3a oncol+ica pedi(trica1Auir<r+ica /iru+3a de &a&a # tu&ores te'idos %landos1 $uir<r+icos /iru+ia der&atol+ica1Auir<r+ica

23? 237 30? 336 36? 365 366 370 37? 383 715 732 709

/iru+3a de tra: /iru+3a pl(stica oncol+ica /iru+3a +eneral Gncolo+3a cl3nica /iru+3a de &a&a # tu&ores te'idos %landos /iru+3a der&atol+ica /iru+3a de tra: /iru+3a pl(stica oncol+ica /iru+3a oncol+ica pedi(trica Medicina nuclear Medicina nuclear >cocardio+raf3a del adulto Gncolo+3a cl3nica

/iru+3a de tra:1Auir<r+ico /iru+3a pl(stica oncol+ica1Auir<r+ica /iru+3a +eneral1/onsulta e:terna Gncolo+3a cl3nica1/onsulta e:terna /iru+3a de &a&a # tu&ores te'idos %landos L /onsulta e:terna /iru+3a der&atol+ica1/onsulta e:tenra /iru+3a de tra:1/onsulta e:terna /iru+3a pl(stica oncol+ica1/onsulta e:terna /iru+3a oncol+ica pedi(trica1/onsulta e:terna Medicina nuclear1/onsulta e:terna Medicina nuclear19po#o dia+nstico # co&ple&entacin terap6utico >cocardio+raf3a del adulto19po#o dia+nstico # co&ple&entacin terap6utico Gncolo+3a cl3nica19po#o dia+nstico # co&ple&entacin terap6utico

%- Modifi$ue el ta&aDo de la fuente Btipo de letra- a 22. c- 0&pri&a los distinti"os de acuerdo con el instructi"o, en la for&a 7a%itual, utili.ando el aplicati"o en"iado en &edio &a+n6tico en la pri&era entre+a de distinti"os a cada entidad ;erritorial, 5eparta&ental # 5istrital de !alud. 2. Para el caso de los ser"icios cu#a deno&inacin 7a ca&%iado frente a los ser"icios "i+entes, se se+uir( la si+uiente ta%la de 7o&olo+acin en la deno&inacin, /abla 28
Ser%icios o %i1e tes 216 236 307 351 357 ;rasplante /iru+3a pl(stica facial /iru+3a pl(stica ;erapia de len+ua'e Vacunacin 226 213 369 315 901 Se &o#olo1a a la !e o#i aci) Gtros i&plantes # trasplantes /iru+3a pl(stica /iru+3a pl(stica # est6tica 2onoaudiolo+3a #Ho terapia de len+ua'e Vacunacin

358 376 382 503 50? 505 506 507 508 707 726 727 728 729 903 ?01 ?02 ?03 380

Medicina del tra%a'o1!alud ocupacional >co+raf3a del adulto Medicina est6tica !ala de procedi&ientos &enores !ala de reani&acin !ala de Re7idratacin oral !ala de #eso !ala de re7a%ilitacin respiratoria !ala de o%ser"acin a%oratorio de citopatolo+3a ;erapia alternati"a ;erapia de len+ua'e ;erapia ocupacional ;erapia respiratoria 9lteraciones del adulto 9tencin do&iciliaria !er"icio e:tra&ural )nidad &"il 8lauco&a

3?9 732 369 501 501 501 501 501 501 718 350 315 352 353 906

!alud ocupacional >co+raf3a /iru+3a pl(stica # est6tica !er"icios de ur+encias !er"icio de ur+encias !er"icio de ur+encias !er"icio de ur+encias !er"icio de ur+encias !er"icio de ur+encias a%oratorio de patolo+3a Medicina alternati"a1terapia alternati"a 2onoaudiolo+3a #Ho terapia de len+ua'e ;erapia ocupacional ;erapia respiratoria otra

Eo tiene 7o&olo+acin. !e de%e retirar # anular el distinti"o.

$ar:1ra2o+ !i la >ntidad ;erritorial de !alud B>;!- 7a asi+nado al prestador, o dispone de distinti"os pre1i&presos o #a i&presos por esta, con la deno&inacin de los ser"icios relacionados co&o =!er"icios Eo Vi+entes= en la ;a%la 2 de la presente resolucin, estos de%er(n ser retirados # no utili.arse. )na "e. en poder de la >;!, se proceder( a anularlos # a actuali.ar el re+istro a tra"6s del aplicati"o Ke% de +estin de distinti"os de 7a%ilitacin de este Ministerio, # a e:pedir el nue"o distinti"o de 7a%ilitacin de acuerdo al ser"icio "i+ente con la deno&inacin 7o&olo+ada, el cual de%e cu&plir con las condiciones e:i+idas en los est(ndares de 7a%ilitacin. .rt'culo 49+ Derogatorias y vigencia. a presente resolucin ri+e a partir de la fec7a de su pu%licacin, &odifica parcial&ente el 9ne:o ;6cnico Eo. 2 de la Resolucin 10?3 de 2006 # dero+a las disposiciones $ue le sean contrarias.

RESOLUCI/N 0000144; DE 2010 (,a*o 31) por medio de la cual se de"inen los lineamientos para la renovacin de la habilitacin de los prestadores de servicios de salud. EL ,INIS-RO DE L. $RO-ECCI/N SOCI.L0 e e(ercicio !e sus atribucio es le1ales0 e especial las co 2eri!as e el art'culo 14 !el Decreto 1011 !e 20060 * CONSIDER.NDO8 Aue de confor&idad con lo esta%lecido en el 5ecreto 1011 de 2006 la inscripcin de cada Prestador en el Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud, tendr( un t6r&ino de cuatro B?- aDos, contados a partir de la fec7a de su radicacin ante la >ntidad 5eparta&ental o 5istrital de !alud correspondiente. Aue los prestadores de ser"icios de salud, una "e. se cu&pla la "i+encia de su 7a%ilitacin, de%er(n reno"arla de acuerdo con los linea&ientos $ue defina el Ministerio de la Proteccin !ocial. Aue se 7ace necesario definir los linea&ientos de reno"acin de la 7a%ilitacin de los prestadores de ser"icios de salud inscritos en cu&pli&iento de la Resolucin 10?3 de 2006, &ediante la cual se esta%lecieron las condiciones $ue de%en cu&plir los prestadores de ser"icios de salud para 7a%ilitar sus ser"icios e i&ple&entar el co&ponente de auditoria para el &e'ora&iento de la calidad de la atencin. >n &6rito de lo e:puesto, RESUEL7E8 .rt'culo 15+ Procedimiento de renovacin de la habilitacin de prestadores de servicios de salud. Modificado por la Resolucin del Min. Proteccin !ocial 3061 de 2010. os prestadores de ser"icios de salud # las entidades con o%'eto social diferente $ue presten ser"icios de salud, de%en reno"ar la 7a%ilitacin, dentro de los sesenta B60- d3as 7(%iles si+uientes al "enci&iento de la 7a%ilitacin, aplicando el si+uiente procedi&iento, 1. Reali.ar la autoe"aluacin para constatar el cu&pli&iento de las condiciones de 7a%ilitacin.

2. 0n+resar a la p(+ina Ke%, de la 5ireccin 5eparta&ental o 5istrital de !alud $ue le corresponda, al enlace de 7a%ilitacin de prestadores de ser"icios de salud # acti"ar la opcin reno"acin. 3. 8enerar la constancia de reno"acin de la 7a%ilitacin. Par(+rafo. Para efecto de la reno"acin de la 7a%ilitacin # durante el tie&po esta%lecido en la presente resolucin, se considera $ue los prestadores de ser"icios de salud # las entidades con o%'eto social diferente $ue presten ser"icios de salud, inscritos en el re+istro especial de prestadores de ser"icios de salud, est(n 7a%ilitados de confor&idad con el 5ecreto 1011 de 2006 # sus nor&as re+la&entarias. .rt'culo 25+ evocacin de la habilitacin. >n caso de no reali.arse la reno"acin por parte del prestador de ser"icios de salud o por las entidades con o%'eto social diferente $ue presten ser"icios de salud, dentro del t6r&ino esta%lecidos en el art3culo 1M de la presente resolucin, la inscripcin en la %ase de datos del Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud $uedar( inacti"a # en consecuencia, se entender( re"ocada la 7a%ilitacin. >n este caso, solo se podr( 7a%ilitar nue"a&ente cuando adelante el proceso de inscripcin en el Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud ante las 5irecciones 5eparta&entales # 5istritales de !alud correspondiente, en los t6r&inos esta%lecidos en el 5ecreto 1011 de 2006 o la nor&a $ue lo &odifi$ue, adicione o sustitu#a. >n este e"ento, las 5irecciones 5eparta&entales # 5istritales de%en asi+nar los &is&os cdi+os $ue ten3a el prestador antes de $uedar inacti"o. .rt'culo 35+ Plan de visitas+ o esta%lecido en la presente resolucin, no &odifica el plan de "isitas for&ulado por las 5irecciones 5eparta&entales # 5istritales de !alud, el cual de%er( se+uir siendo e'ecutado. >stas "isitas se reali.ar(n dando cu&pli&iento a las condiciones de 7a%ilitacin conte&pladas en la Resolucin 10?3 de 2006 o la nor&a $ue la &odifi$ue, adicione o sustitu#a. .rt'culo 45+/)rmino de la habilitacin renovada+ a 7a%ilitacin reno"ada de confor&idad con la presente resolucin, tendr( una "i+encia de un B1- aDo, no o%stante, podr( ser re"ocada en cual$uier &o&ento por las 5irecciones 5eparta&entales # 5istritales de !alud cuando co&prue%en el incu&pli&iento de las condiciones de 7a%ilitacin pre"istas en las disposiciones "i+entes so%re la &ateria. .rt'culo 65+ !igencia. a presente resolucin ri+e a partir de la fec7a de su pu%licacin.
Publquese y cmplase. Dada en Bogot D. C., a los 31 das mayo de 2010 El !n!st"o de la P"otecc!#n $oc!al, D!ego Palac!o Betancou"t. %C.&.' ()*+, Publ!cada en el D!a"!o )-!c!al ././20 de 1un!o 3 de 2010

DECRE-O 1011 DE 2006 (abril 3) por el cual se establece el Siste#a Obli1atorio !e Aara t'a !e Cali!a! !e la .te ci) !e Salu! !el Siste#a Ae eral !e Se1uri!a! Social e Salu!+ EL $RESIDEN-E DE L. RE$G=LIC. DE COLO,=I.0 e e(ercicio !e sus 2aculta!es co stitucio ales * le1ales0 e especial !e las co te i!as e el u#eral 11 !el art'culo 1;4 !e la Co stituci) $ol'ticaH art'culos 1330 1;00 1;60 1;60 223 * 232 !e la Le* 100 !e 1443 * 42 * 66 !e la Le* 316 !e 20010 Ver la Resolucin del Min. Proteccin 1??6 de 2006 , Ver la Resolucin del Min. Proteccin 1315 de 2006, Ver el 5ecreto Eacional ?295 de 2007 , Ver la Resolucin del Min. Proteccin 1998 de 2010 DECRE-.8 -I-ULO I DIS$OSICIONES AENER.LES .rt'culo 19+ *ampo de aplicacin! as disposiciones del presente decreto se aplicar(n a los Prestadores de !er"icios de !alud, las >ntidades Pro&otoras de !alud, las 9d&inistradoras del R6+i&en !u%sidiado, las >ntidades 9daptadas, las >&presas de Medicina Prepa+ada # a las >ntidades 5eparta&entales, 5istritales # Municipales de !alud. 9s3 &is&o, a los prestadores de ser"icios de salud $ue operen e:clusi"a&ente en cual$uiera de los re+3&enes de e:cepcin conte&plados en el art3culo 279 de la e# 100 de 1993 # la e# 6?7 de 2001, se les aplicar(n de &anera o%li+atoria las disposiciones del !iste&a G%li+atorio de 8arant3a de /alidad de la 9tencin de !alud del !iste&a 8eneral de !e+uridad !ocial en !alud, !G8/!, de $ue trata este decreto, e:cepto a las 0nstituciones del !iste&a de !alud pertenecientes a las 2uer.as Militares # a la Polic3a Eacional, las cuales podr(n aco+erse de &anera "oluntaria al !G8/! # de &anera o%li+atoria, cuando $uieran ofrecer la prestacin de ser"icios de salud a

>&presas 9d&inistradoras de Planes de Jeneficios, >9PJ, 0nstituciones Prestadoras de !er"icios de !alud, 0P!, o con >ntidades ;erritoriales. $ar:1ra2o 1@. !al"o los ser"icios definidos por el Ministerio de la Proteccin !ocial # para los cuales se esta%le.can est(ndares, no se aplicar(n las nor&as del !G8/! a los Jancos de !an+re, a los 8rupos de Pr(ctica Profesional $ue no cuenten con infraestructura f3sica para la prestacin de ser"icios de salud, a los procesos de los la%oratorios de +en6tica forense, a los Jancos de !e&en de las )nidades de Jio&edicina Reproducti"a # a todos los de&(s Jancos de /o&ponentes 9nat&icos, as3 co&o a las de&(s entidades $ue producen insu&os de salud # productos %iol+icos, correspondiendo de &anera e:clusi"a al 0nstituto Eacional de Vi+ilancia de Medica&entos # 9li&entos, 0n"i&a, de confor&idad con lo seDalado por el art3culo 2?5 de la e# 100 de 1993, la "i+ilancia sanitaria # el control de calidad de los productos # ser"icios $ue estas or+ani.aciones prestan. .rt'culo 29+ Definiciones! Para efectos de la aplicacin del presente decreto se esta%lecen las si+uientes definiciones, 0tencin de salud! !e define co&o el con'unto de ser"icios $ue se prestan al usuario en el &arco de los procesos propios del ase+ura&iento, as3 co&o de las acti"idades, procedi&ientos e inter"enciones asistenciales en las fases de pro&ocin # pre"encin, dia+nstico, trata&iento # re7a%ilitacin $ue se prestan a toda la po%lacin. 0uditora para el me&oramiento de la calidad de la atencin de salud! >s el &ecanis&o siste&(tico # continuo de e"aluacin # &e'ora&iento de la calidad o%ser"ada respecto de la calidad esperada de la atencin de salud $ue reci%en los usuarios. *alidad de la atencin de salud! !e entiende co&o la pro"isin de ser"icios de salud a los usuarios indi"iduales # colecti"os de &anera accesi%le # e$uitati"a, a tra"6s de un ni"el profesional pti&o, teniendo en cuenta el %alance entre %eneficios, ries+os # costos, con el propsito de lo+rar la ad7esin # satisfaccin de dic7os usuarios. *ondiciones de capacidad tecnolgica y cientfica! !on los re$uisitos %(sicos de estructura # de procesos $ue de%en cu&plir los Prestadores de !er"icios de !alud por cada uno de los ser"icios $ue prestan # $ue se consideran suficientes # necesarios para reducir los principales ries+os

$ue a&ena.an la "ida o la salud de los usuarios en el &arco de la prestacin del ser"icio de salud Empresas 0dministradoras de Planes de Deneficios% E0PD! !e consideran co&o tales, las >ntidades Pro&otoras de !alud del R6+i&en /ontri%uti"o # del R6+i&en !u%sidiado B9d&inistradoras del R6+i&en !u%sidiado-, >ntidades 9daptadas # >&presas de Medicina Prepa+ada. Prestadores de Servicios de Salud! !e consideran co&o tales, las 0nstituciones Prestadoras de !er"icios de !alud, los Profesionales 0ndependientes de !alud # los !er"icios de ;ransporte >special de Pacientes. Para los efectos del presente decreto se consideran co&o instituciones prestadoras de ser"icios de salud a los +rupos de pr(ctica profesional $ue cuentan con infraestructura f3sica para prestar ser"icios de salud. Profesional independiente! >s toda persona natural e+resada de un pro+ra&a de educacin superior de ciencias de la salud de confor&idad con la e# 30 de 1992 o las nor&as $ue la &odifi$uen, adicionen o sus titu#an, con facultades para actuar de &anera autno&a en la prestacin del ser"icio de salud para lo cual podr( contar con personal de apo#o de los ni"eles de for&acin t6cnico #Ho au:iliar. Sistema C ligatorio de /aranta de *alidad de 0tencin en Salud del Sistema /eneral de Seguridad Social en Salud% SC/*S! >s el con'unto de instituciones, nor&as, re$uisitos, &ecanis&os # procesos deli%erados # siste&(ticos $ue desarrolla el sector salud para +enerar, &antener # &e'orar la calidad de los ser"icios de salud en el pa3s. )nidad sectorial de nor&ali.acin en salud. >s una instancia t6cnica para la in"esti+acin, definicin, an(lisis # concertacin de nor&as t6cnicas # est(ndares de calidad de la atencin de salud, autori.ada por el Ministerio de /o&ercio, 0ndustria # ;uris&o. os est(ndares de calidad propuestos por esta )nidad se considerar(n reco&endaciones t6cnicas de "oluntaria aplicacin por los actores del !iste&a G%li+atorio de 8arant3a de la /alidad de la 9tencin de !alud del !iste&a 8eneral de !e+uridad !ocial en !alud, los cuales podr(n ser adoptados &ediante acto ad&inistrati"o por el Ministerio de la Proteccin !ocial, en cu#o caso tendr(n el +rado de o%li+atoriedad $ue este defina.

-I-ULO II SIS-E,. O=LIA.-ORIO DE A.R.N-I. DE C.LID.D DE .-ENCION EN S.LUD DEL SIS-E,. AENER.L DE SEAURID.D SOCI.L EN S.LUD0 SOACS .rt'culo 39+ *aractersticas del SC/*S! as acciones $ue desarrolle el !G8/! se orientar(n a la &e'ora de los resultados de la atencin en salud, centrados en el usuario, $ue "an &(s all( de la "erificacin de la e:istencia de estructura o de la docu&entacin de procesos los cuales solo constitu#en prerre$uisito para alcan.ar los &encionados resultados. Para efectos de e"aluar # &e'orar la /alidad de la 9tencin de !alud, el !G8/! de%er( cu&plir con las si+uientes caracter3sticas, 1. 0ccesi ilidad! >s la posi%ilidad $ue tiene el usuario de utili.ar los ser"icios de salud $ue le +aranti.a el !iste&a 8eneral de !e+uridad !ocial en !alud. 2. Cportunidad! >s la posi%ilidad $ue tiene el usuario de o%tener los ser"icios $ue re$uiere, sin $ue se presenten retrasos $ue pon+an en ries+o su "ida o su salud. >sta caracter3stica se relaciona con la or+ani.acin de la oferta de ser"icios en relacin con la de&anda # con el ni"el de coordinacin institucional para +estionar el acceso a los ser"icios. 3. Seguridad! >s el con'unto de ele&entos estructurales, procesos, instru&entos # &etodolo+3as %asadas en e"idencias cient3fica&ente pro%adas $ue propenden por &ini&i.ar el ries+o de sufrir un e"ento ad"erso en el proceso de atencin de salud o de &iti+ar sus consecuencias. ?. Pertinencia! >s el +rado en el cual los usuarios o%tienen los ser"icios $ue re$uieren, con la &e'or utili.acin de los recursos de acuerdo con la e"idencia cient3fica # sus efectos secundarios son &enores $ue los %eneficios potenciales. 5. *ontinuidad! >s el +rado en el cual los usuarios reci%en las inter"enciones re$ueridas, &ediante una secuencia l+ica # racional de acti"idades, %asada en el conoci&iento cient3fico.

.rt'culo 49+ *omponentes del SC/*S! ;endr( co&o co&ponentes los si+uientes, 1. >l !iste&a )nico de *a%ilitacin. 2. a 9uditor3a para el Me'ora&iento de la /alidad de la 9tencin de !alud. 3. >l !iste&a <nico de 9creditacin. ?. >l !iste&a de 0nfor&acin para la /alidad. $ar:1ra2o 1@. >l Ministerio de la Proteccin !ocial a'ustar( peridica&ente # de &anera pro+resi"a, los est(ndares $ue 7acen parte de los di"ersos co&ponentes del !G8/!, de confor& idad con el desarrollo del pa3s, con los a"ances del sector # con los resultados de las e"aluaciones adelantadas por las >ntidades 5eparta&entales, 5istritales de !alud # la !uperintendencia Eacional de !alud. $ar:1ra2o 2@. as >ntidades Pro&otoras de !alud, las 9d&inistradoras del R6+i&en !u%sidiado, las >ntidades 9daptadas, las >&presas de Medicina Prepa+ada, los Prestadores de !er"icios de !alud # las >ntidades 5eparta&entales, 5istritales # Municipales de !alud, est(n o%li+adas a +enerar # su&inistrar los datos re$ueridos para el funciona&iento de este !iste&a, de confor&idad con las directrices $ue i&parta el Ministerio de la Proteccin !ocial. .rt'culo 69+ Entidades responsa les del funcionamiento del SC/*S! as si+uientes, son las entidades responsa%les del funciona&iento del !G8/!, 1. -inisterio de la Proteccin Social! 5esarrollar( las nor&as de calidad, e:pedir( la re+la&entacin necesaria para la aplicacin del presente decreto, "elar( por su per&anente actuali.acin # por su aplicacin para el %eneficio de los usuarios, prestar( asistencia t6cnica a los inte+rantes del !iste&a con el propsito de orientarlos en el cu&pli&iento de sus responsa%ilidades # e&itir( concepto en aspectos t6cnicos cuando lo soliciten las >ntidades ;erritoriales # los prestadores de ser"icios de salud sie&pre $ue el Ministerio lo considere pertinente. ;a&%i6n corresponde al Ministerio de la Proteccin !ocial "elar por el esta%leci&iento # &anteni&iento de la co&pati%ilidad del !iste&a

G%li+atorio de 8arant3a de /alidad de la 9tencin de !alud con otros !iste&as de 8estin de /alidad. 2. Superintendencia Eacional de Salud! >'ercer( las funciones de "i+ilancia, inspeccin # control dentro del !G8/! # aplicar( las sanciones en el (&%ito de su co&petencia. 3. Entidades Departamentales y Distritales de Salud! >n desarrollo de sus propias co&petencias, les corresponde cu&plir # 7acer cu&plir en sus respecti"as 'urisdicciones, las disposiciones esta%lecidas en el presente decreto # en la re+la&entacin $ue para el efecto e:pida el Ministerio de la Proteccin !ocial, di"ul+ar las disposiciones contenidas en esta nor&a # %rindar asistencia a los Prestadores de !er"icios de !alud # los definidos co&o tales para el ca%al cu&pli&iento de las nor&as relati"as a la 7a%ilitacin de las &is&as. ?. Entidades -unicipales de Salud! >n desarrollo de sus propias co&petencias, les corresponde %rindar asistencia t6cnica para i&ple&entar la 9uditor3a para el Me'ora&iento de la /alidad de la 9tencin de !alud en los Prestadores de !er"icios de !alud de su 'urisdiccin # ta&%i6n reali.ar la 9uditor3a para el Me'ora&iento de la /alidad de la 9tencin de !alud a los Prestadores de !er"icios de !alud, $ue prestan ser"icios de salud a la po%lacin no afiliada. $ar:1ra2o+ o pre"isto en el presente art3culo se cu&plir( sin per'uicio de $ue las entidades de%an cu&plir otras nor&as relacionadas con siste&as de calidad. -I-ULO III C.$I-ULO I Siste#a U ico !e ?abilitaci) .rt'culo 69+ Sistema 'nico de (a ilitacin! >s el con'unto de nor&as, re$uisitos # procedi&ientos &ediante los cuales se esta%lece, re+istra, "erifica # controla el cu&pli&iento de las condiciones %(sicas de capacidad tecnol+ica # cient3fica, de suficiencia patri&onial # financiera # de capacidad t6cnico1ad&inistrati"a, indispensa%les para la entrada # per&anencia en el !iste&a, los cuales %uscan dar se+uridad a los usuarios frente a los potenciales ries+os asociados a la prestacin de

ser"icios # son de o%li+atorio cu&pli&iento por parte de los Prestadores de !er"icios de !alud # las >9PJ. C.$I-ULO II ?abilitaci) !e presta!ores !e ser%icios !e salu! .rt'culo 39+ *ondiciones de capacidad tecnolgica y cientfica! as condiciones de capacidad tecnol+ica # cient3fica del !iste&a )nico de *a%ilitacin para Prestadores de !er"icios de !alud ser(n los est(ndares de 7a%ilitacin esta%lecidos por el Ministerio de la Proteccin !ocial. as >ntidades 5eparta&entales # 5istritales de !alud, en sus correspondientes 'urisdicciones, podr(n so&eter a consideracin del Ministerio de la Proteccin !ocial propuestas para la aplicacin de condiciones de capacidad tecnol+ica # cient3fica superiores a las $ue se esta%le.can para el (&%ito nacional. >n todo caso, la aplicacin de estas e:i+encias de%er( contar con la apro%acin pre"ia de este Ministerio. $ar:1ra2o+ os profesionales independientes $ue prestan ser"icios de salud, solo estar(n o%li+ados a cu&plir con las nor&as relati"as a la capacidad tecnol+ica # cient3fica. .rt'culo ;9+ *ondiciones de suficiencia patrimonial y financiera! >s el cu&pli&iento de las condiciones $ue posi%ilitan la esta%ilidad financiera de las 0nstituciones Prestadoras de !er"icios de !alud en el &ediano pla.o, su co&petiti"idad dentro del (rea de influencia, li$uide. # cu&pli&iento de sus o%li+aciones en el corto pla.o. $ar:1ra2o+ >l Ministerio de la Proteccin !ocial esta%lecer( los re$uisitos # los procedi&ientos para $ue las >ntidades 5eparta&entales # 5istritales de !alud puedan "alorar la suficiencia patri&onial de las 0nstituciones Prestadoras de !er"icios de !alud. .rt'culo 49+ *ondiciones de capacidad tcnico-administrativa! !on condiciones de capacidad t6cnico1ad&inistrati"a para una 0nstitucin Prestadora de !er"icios de !alud, las si+uientes, 1. >l cu&pli&iento de los re$uisitos le+ales e:i+idos por las nor&as "i+entes con respecto a su e:istencia # representacin le+al, de acuerdo con su naturale.a 'ur3dica.

2. >l cu&pli&iento de los re$uisitos ad&inistrati"os # financieros $ue per&itan de&ostrar $ue la 0nstitucin Prestadora de !er"icios de !alud cuenta con un siste&a conta%le para +enerar estados financieros se+<n las nor&as conta%les "i+entes. .rt'culo 10+ +egistro especial de prestadores de servicios de salud! >s la %ase de datos de las >ntidades 5eparta&entales # 5istritales de !alud, en la cual se efect<a el re+istro de los Prestadores de !er"icios de !alud $ue se encuentren 7a%ilitados # es consolidada por parte del Ministerio de la Proteccin !ocial. 5e confor&idad con lo seDalado por el art3culo 56 de la e# 715 de 2001, las >ntidades 5eparta&entales # 5istritales de !alud reali.ar(n el proceso de inscripcin en el Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud. .rt'culo 11+ Formulario de inscripcin en el registro especial de prestadores de servicios de salud! os Prestadores de !er"icios de !alud presentar(n el for&ulario de inscripcin en el Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud ante las >ntidades 5eparta&entales # 5istritales de !alud correspondientes para efectos de su inscripcin en el Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud. 9 tra"6s de dic7o for&ulario, se declarar( el cu&pli&iento de las condiciones de 7a%ilitacin conte&pladas en el presente decreto. >l Ministerio de la Proteccin !ocial esta%lecer( las caracter3sticas del for&ulario. .rt'culo 12+ 0utoevaluacin del cumplimiento de las condiciones para la ha ilitacin! 5e &anera pre"ia a la presentacin del for&ulario de inscripcin de $ue trata el art3culo 11 del presente decreto, los Prestadores de !er"icios de !alud de%er(n reali.ar una autoe"aluacin de las condici ones e:i+idas para la 7a%ilitacin, con el fin de "erificar su pleno cu&pli&iento. >n caso de identificar deficiencias en el cu&pli&iento de tales condiciones, los Prestadores de !er"icios de !alud de%er(n a%stenerse de prestar el ser"icio 7asta tanto realicen los a'ustes necesarios para el cu&pli&iento de los re$uisitos. >l prestador $ue declare un ser"icio, es el responsa%le del cu&pli&iento de todos los est(ndares aplica%les al ser"icio $ue inscri%e, independiente&ente de $ue para su funciona&iento concurran diferentes or+ani.aciones o personas para aportar en el cu&pli&iento de los est(ndares.

/uando un Prestador de !er"icios de !alud se encuentre en i&posi%ilidad de cu&plir con las condiciones para la 7a%ilitacin, de%er( a%stenerse de ofrecer o prestar los ser"icios en los cuales se presente esta situacin. .rt'culo 13+ ,nscripcin en el registro especial de prestadores de servicios de salud! >s el procedi&iento &ediante el cual el Prestador de !er"icios de !alud, lue+o de efectuar la autoe"aluacin # 7a%iendo constatado el cu&pli&iento de las condiciones para la 7a%ilitacin, radica el for&ulario de inscripcin de $ue trata el art3culo 11 del presente decreto # los soportes $ue para el efecto esta%le.ca el Ministerio de la Proteccin !ocial, ante la >ntidad 5eparta&ental o 5istrital de !alud correspondiente, para efectos de su incorporacin en el Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud. a >ntidad 5eparta&ental o 5istrital de !alud efectuar( el tr(&ite de inscripcin de &anera in&ediata, pre"ia re"isin del dili+encia&iento del for&ulario de inscripcin. a re"isin detallada de los soportes entre+ados ser( posterior al re+istro especial de prestadores de ser"icios de salud, de confor&idad con lo dispuesto en el art3culo 19 del presente decreto. 9 partir de la radicacin de la inscripcin en la >ntidad 5eparta&ental o 5istrital de !alud, el Prestador de !er"icios de !alud se considera 7a%ilitado para ofertar # prestar los ser"icios declarados. $ar:1ra2o 1M. /uando un Prestador de !er"icios de !alud preste sus ser"icios a tra"6s de dos B2- o &(s sedes dentro de la &is&a 'urisdiccin 5eparta&ental o 5istrital, de%er( dili+enciar un slo for&ulario de inscripcin. /uando un Prestador de !er"icios de !alud preste sus ser"icios a tra"6s de dos o &(s sedes dentro de dos B2- o &(s 5eparta&entos o 5istritos, de%er( presentar el for&ulario de inscripcin en cada una de las 'urisdicciones 5eparta&entales o 5istritales de !alud en las cuales presta los ser"icios, declarando en cada una, una sede co&o principal. $ar:1ra2o 2M. >l Prestador de !er"icios de !alud de%er( declarar en el for&ulario de inscripcin en el Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud, los ser"icios $ue se prestan en for&a per&anente. a ino%ser"ancia de esta disposicin se considera e$ui"alente a la prestacin de ser"icios no declarados en el Re+istro >special de

Prestadores de !er"icios de !alud # dar( lu+ar a la aplicacin de las sanciones esta%lecidas en los art3culos 577 de la e# 09 de 1979, ?9 de la e# 10 de 1990 # 5 del 5ecreto 1259 de 199? # las nor&as $ue las &odifi$uen o sustitu#an. Para el caso de los ser"icios prestados en for&a espor(dica, el Prestador de !er"icios de !alud de%er( infor&ar de esta situacin a la >ntidad 5eparta&ental o 5istrital de !alud correspondiente, la cual reali.ar( "isitas en fec7a # lu+ar acordados con el prestador, con el fin de "erificar el cu&pli&iento de las condiciones esta%lecidas para dic7os ser"icios, ordenando su suspensin si los &is&os no cu&plen con los est(ndares esta%lecidos, de confor&idad con lo pre"isto en el art3culo 576 de la e# 09 de 1979 # las nor&as $ue las &odifi$uen o sustitu#an. .rt'culo 14+ 2rmino de vigencia de la inscripcin en el registro especial de prestadores de servicios de salud! a inscripcin de cada Prestador en el Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud, tendr( un t6r&ino de "i+encia de cuatro B?- aDos, contados a partir de la fec7a de su radicacin ante la >ntidad 5eparta&ental o 5istrital de !alud correspondiente. os prestadores de ser"icios de salud una "e. se cu&pla la "i+encia de su 7a%ilitacin podr(n reno"arla, de acuerdo con los linea&ientos $ue defina el Ministerio de Proteccin !ocial. .rt'culo 16+ C ligaciones de los prestadores de servicios de salud respecto de la inscripcin en el registro especial de prestadores de servicios de salud! os Prestadores de !er"icios de !alud son responsa%les por la "eracidad de la infor&acin contenida en el for&ulario de inscripcin # estar(n o%li+ados a &antener las condiciones de 7a%ilitacin declaradas durante el t6r&ino de su "i+encia, a per&itir el in+reso de la autoridad co&petente para lle"ar a ca%o la respecti"a "erificacin, a facilitar la "erificacin, a reno"ar la 0nscripcin en el Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud cuando este pierda su "i+encia o cuando 7a#a ca&%ios en lo declarado, confor&e a lo dispuesto en el art3culo 1? del presente decreto # a presentar las no"edades correspondientes, en los casos pre"istos en el art3culo si+uiente. .rt'culo 16+ +eporte de novedades! /on el propsito de &antener actuali.ado el Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud, el Ministerio de la Proteccin !ocial esta%lecer( el =2or&ulario de Reporte

de Eo"edades=, a tra"6s del cual se efectuar( la actuali.acin de dic7o re+istro por parte de la >ntidad 5eparta&ental o 5istrital de !alud en su respecti"a 'urisdiccin. $ar:1ra2o+ 5entro de los pri&eros cinco B5- d3as 7(%iles si+uientes al "enci&iento de cada tri&estre, las >ntidades 5eparta&entales # 5istritales de !alud re&itir(n al Ministerio de la Proteccin !ocial, la infor&acin correspondiente a las no"edades presentadas en el Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud durante cada tri&estre. a infor&acin re&itida de%e incluir las sanciones i&puestas de confor&idad con las nor&as le+ales "i+entes, as3 co&o los procesos de in"esti+acin en curso # las &edidas de se+uridad i&puestas # le"antadas. >s responsa%ilidad de las >ntidades 5eparta&entales de !alud re&itir tri&estral&ente a los &unicipios de su 'urisdiccin, la infor&acin relacionada con el estado de 7a%ilitacin de los Prestadores de !er"icios de !alud, de sus correspondientes (reas de influencia. as 5irecciones Municipales de !alud de%en reali.ar de &anera per&anente una %<s$ueda acti"a de los Prestadores de !er"icios de !alud $ue operan en sus respecti"as 'urisdicciones, con el propsito de infor&ar a las >ntidades 5eparta&entales # ellas "erificar(n $ue la infor&acin contenida en el Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud responda a la realidad de su inscripcin, +aranti.ando as3 el cu&pli&iento per&anente de las condiciones de 7a%ilitacin. .rt'culo 13+ 0dministracin del registro especial de prestadores de servicios de salud! 5e confor&idad con las disposiciones consa+radas en el presente decreto # de acuerdo con las directrices $ue i&parta el Ministerio de la Proteccin !ocial, las >ntidades 5eparta&entales # 5istritales de !alud, en sus respecti"as 'urisdicciones, ser(n responsa%les de la ad&inistracin de la %ase de datos $ue conten+a el Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud. .rt'culo 1;+ *onsolidacin del registro especial de prestadores de servicios de salud! /orresponde al Ministerio de la Proteccin !ocial confor&ar # &antener actuali.ada para el (&%ito nacional, la %ase de datos del Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud, consolidada a partir de los reportes $u e en"3en las >ntidades 5eparta&entales # 5istritales de !alud, de confor&idad con lo esta%lecido en el presente decreto.

.rt'culo 14+ 5erificacin del cumplimiento de las condiciones para la ha ilitacin! as >ntidades 5eparta&entales # 5istritales de !alud ser(n las responsa%les de "erificar el cu&pli&iento de las condiciones e:i+i%les a los Prestadores de !er"icios de !alud en lo relati"o a las condiciones de capacidad t6cnico1ad&inistrati"a # de suficiencia patri&onial # financiera, las cuales se e"aluar(n &ediante el an(lisis de los soportes aportados por la 0nstitucin Prestadora de !er"icios de !alud, de confor&idad con los art3culos 8@ # 9@ del presente decreto. >n relacin con las condiciones de capacidad tecnol+ica # cient3fica, la "erificacin del cu&pli&iento de los est(ndares de 7a%ilitacin esta%lecidos por el Ministerio de la Proteccin !ocial, se reali.ar( confor&e al plan de "isitas $ue para el efecto esta%le.can las >ntidades 5eparta&entales # 5istritales de !alud, de acuerdo con lo dispuesto en el art3culo 21 del presente decreto. .rt'culo 20+ E$uipos de verificacin! as >ntidades 5eparta&entales # 5istritales de !alud de%en contar con un e$uipo 7u&ano de car(cter interdisciplinario, responsa%le de la ad&inistracin del Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud # de la "erificacin del cu&pli&iento de las condiciones para la 7a%ilitacin, as3 co&o de las de&(s acti"idades relacionadas con este proceso, de confor&idad con los linea&ientos, perfiles # e:periencia contenidos en el Manual o instru&ento de Procedi&ientos para *a%ilitacin definido por el Ministerio de la Proteccin !ocial. ;odos los "erificadores de%er(n reci%ir pre"ia&ente la capacitacin # el entrena&iento t6cnico necesarios por parte del Ministerio de la Proteccin !ocial o de las >ntidades 5eparta&entales # 5istritales de !alud en con"enio con al+una entidad educati"a la cual ser( la responsa%le de +aranti.ar la calidad de dic7o entrena&iento. .rt'culo 21+ Plan de visitas! as >ntidades 5eparta&entales # 5istritales de !alud de%en ela%orar # e'ecutar un plan de "isitas para "erificar $ue todos los Prestadores de !er"icios de !alud de su 'urisdiccin, cu&plan con las condiciones tecnol+icas # cient3ficas, t6cnico1ad&inistrati"as # suficiencia patri&onial # financiera de 7a%ilitacin, $ue les son e:i+i%les. 5e tales "isitas, se le"antar(n las actas respecti"as # los de&(s soportes docu&entales adoptados para este proceso. $ar:1ra2o+ as "isitas de "erificacin podr(n ser reali.adas &ediante contratacin e:terna, aco&paDadas por un funcionario capacitado de la

>ntidad 5eparta&ental o 5istrital de !alud, pre"io cu&pli&iento de las condiciones esta%lecidas en el art3culo 20 del presente 5ecreto # las &etas peridicas de "isitas $ue deter&ine el Ministerio de la Proteccin !ocial. as >ntidades ;erritoriales de%er(n reali.ar al &enos una "isita de "erificacin de cu&pli&iento de los re$uisitos de 7a%ilitacin a cada prestador, durante los cuatro B?- aDos de "i+encia del re+istro de 7a%ilitacin. .rt'culo 22+ Planes de cumplimiento! os Prestadores de !er"icios de !alud de%en cu&plir con los est(ndares de 7a%ilitacin # no se aceptar( la suscripcin de planes de cu&pli&iento para dic7os efectos. .rt'culo 23+ *ertificacin de cumplimiento de las condiciones para la ha ilitacin! a >ntidad 5eparta&ental o 5istrital de !alud, una "e. efectuada la "erificacin del cu&pli&iento de todas las condiciones de 7a%ilitacin aplica%les al Prestador de !er"icios de !alud, en"iar( en un pla.o de $uince B15- d3as 7(%iles contados a partir de la fec7a de la "isita, la =/ertificacin de /u&pli&iento de las /ondiciones para la *a%ilitacin=, en la $ue infor&a a dic7o Prestador de !er"icios de !alud $ue e:iste "erific acin de confor&idad de las condiciones. $ar:1ra2o+ as >ntidades 5eparta&entales # 5istritales de !alud no podr(n ne+ar la certificacin por el incu&pli&iento de nor&as distintas a las $ue se e:i+en para la 7a%ilitacin. .rt'culo 24+ +evocatoria de la ha ilitacin! a >ntidad 5eparta&ental o 5istrital de !alud podr( re"ocar la 7a%ilitacin o%tenida, &ediante la inscripcin en el Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud, cuando se incu&pla cual$uiera de las condiciones o re$uisitos pre"istos para su otor+a&iento, respetando el de%ido proceso. .rt'culo 26+ ,nformacin a los usuarios! os prestadores de ser"icios de salud fi'ar(n en lu+ares "isi%les al p<%lico, el distinti"o $ue defina el Ministerio de la Proteccin !ocial, &ediante el cual se identifi$ue $ue los ser"icios $ue ofrece se encuentren 7a%ilitados. 0+ual&ente &antendr(n en lu+ar "isi%le al p<%lico el certificado de 7a%ilitacin una "e. 7a#a sido e:pedido. .rt'culo 26+ +esponsa ilidades para contratar! Para efectos de contratar la prestacin de ser"icios de salud el contratante "erificar( $ue el

prestador est6 inscrito en el re+istro especial de prestadores de ser"icios de salud. Para tal efecto la >ntidad 5eparta&ental # 5istrital esta%lecer( los &ecanis&os para su&inistrar esta infor&acin. !i durante la e'ecucin del contrato se detecta el incu&pli&iento de las condiciones de 7a%ilitacin, el /ontratante de%er( infor&ar a la 5ireccin 5eparta&ental o 5istrital de !alud $uien contar( con un pla.o de sesenta B60- d3as calendario para adoptar las &edidas correspondientes. >n el e"ento en $ue no se pueda &antener la 7a%ilitacin la >ntidad 5eparta&ental o 5istrital de !alud lo infor&ar( al contratante, $uien de%er( a%stenerse de prestar los ser"icios de salud con entidades no 7a%ilitadas. C.$I-ULO III ?abilitaci) !e las E#presas .!#i istra!oras !e $la es !e =e e2icios0 E.$= .rt'culo 23+ *ondiciones sicas para la ha ilitacin de las E0PD! as condiciones %(sicas de capacidad tecnol+ica # cient3fica, de suficiencia patri&onial # financiera # de capacidad t6cnico1ad&inistrati"a de o%li+atorio cu&pli&iento para la entrada # per&anencia de las >9PJ, ser(n los est(ndares $ue para el efecto esta%le.ca el Ministerio de la Proteccin !ocial. .rt'culo 2;+ (a ilitacin de las E0PD! Para a$uellas entidades $ue a la entrada en "i+encia de este decreto no cuenten con la re+la&entacin espec3fica en &ateria de 7a%ilitacin, se dar( aplicacin al procedi&iento de autori.acin de funciona&iento esta%lecido en las disposiciones "i+entes so%re la &ateria, el cual se asi&ila al procedi&iento de 7a%ilitacin para dic7as entidades. .rt'culo 24+ Entidad competente! a !uperintendencia Eacional de !alud ser( la entidad co&petente para 7a%ilitar a las >9PJ. $ar:1ra2o+ >l Ministerio de la Proteccin !ocial esta%lecer( el procedi&iento $ue la !uperintendencia Eacional de !alud de%er( aplicar para la "erificacin, re+istro # control per&anente de las condiciones de 7a%ilitacin de las >9PJ, tanto para a$uellas $ue actual&ente se encuentran en operacin, co&o para las nue"as entidades.

a !uperintendencia Eacional de !alud infor&ar( al Ministerio de la Proteccin !ocial el resultado de las "isitas # de%er( consolidar la infor&acin de 7a%ilitacin de estas entidades. as >9PJ $ue a la entrada en "i+encia el presente decreto no cuenten con re+la&entacin espec3fica, de%er(n de&ostrar ante la entidad de control el cu&pli&iento de las condiciones de operacin $ue se esta%le.can dentro de los seis B6- &eses si+uientes a su definicin. .rt'culo 30+ 5igencia de la ha ilitacin de las E0PD! a 7a%ilitacin se otor+ar( a las >9PJ por un t6r&ino indefinido. as >9PJ de%er(n &antener # actuali.ar per&anente&ente los re$uisitos e:i+idos por el 8o%ierno Eacional. a !uperintendencia Eacional de !alud, en e'ercicio de sus funciones de "i+ilancia, inspeccin # control "erificar( el &anteni&iento de las condiciones de 7a%ilitacin por parte de estas entidades. .rt'culo 31+ +evocatoria de la ha ilitacin de las E0PD! a !uperintendencia Eacional de !alud podr( re"ocar la 7a%ilitacin a una >9PJ cuando incu&pla cual$uiera de las condiciones o re$uisitos pre"istos para su otor+a&iento. >l incu&pli&iento de las condiciones de 7a%ilitacin por parte de las >9PJ dar( lu+ar a la i&posicin de las sanciones pre"istas en la le#, pre"io a+ota&iento del de%ido proceso. -I-ULO I7 .UDI-ORI. $.R. EL ,EIOR.,IEN-O DE L. C.LID.D DE L. .-ENCION DE S.LUD Ver el art. ?, Resolucin del Min. Proteccin 1315 de 2006 .rt'culo 32+ 0uditora para el me&oramiento de la calidad de la atencin de salud! os pro+ra&as de auditor3a de%er(n ser concordantes con la intencionalidad de los est(ndares de acreditacin # superiores a los $ue se deter&inan co&o %(sicos en el !iste&a <nico de *a%ilitacin. os procesos de auditor3a ser(n o%li+atorios para las >ntidades 5eparta&entales, 5istritales # Municipales de !alud, las 0nstituciones Prestadoras de !er"icios de !alud # las >9PJ.

a auditor3a para el Me'ora&iento de la /alidad de la 9tencin de !alud i&plica, 1. a reali.acin de acti"idades de e"aluacin, se+ui&iento # &e'ora&iento de procesos definidos co&o prioritarios. 2. a co&paracin entre la calidad o%ser"ada # la calidad esperada, la cual de%e estar pre"ia&ente definida &ediante +u3as # nor&as t6cnicas, cient3ficas # ad&inistrati"as. 3. a adopcin por parte de las instituciones de &edidas tendientes a corre+ir las des"iaciones detectadas con respecto a los par(&etros pre"ia&ente esta%lecidos # a &antener las condiciones de &e'ora reali.adas. $ar:1ra2o+ Para todos los efectos de este decreto de%e entenderse $ue la 9uditor3a para el Me'ora&iento de la /alidad de la 9tencin de !alud inclu#e el concepto de 9uditor3a M6dica a $ue se refiere el art3culo 227 de la e# 100 de 1993 # las nor&as $ue lo &odifi$uen o sustitu#an. .rt'culo 33+ Eiveles de operacin de la auditora para el me&oramiento de la calidad de los servicios de salud! >n cada una de las entidades o%li+adas a desarrollar procesos de 9uditor3a para el Me'ora&iento de la /alidad de los !er"icios de !alud, el &odelo $ue se apli$ue operar( en los si+uientes ni"eles, 1. 0utocontrol! /ada &ie&%ro de la entidad planea, e'ecuta, "erifica # a'usta los procedi&ientos en los cuales participa, para $ue estos sean reali.ados de acuerdo con los est(ndares de calidad definidos por la nor&ati"idad "i+ente # por la or+ani.acin. 2. 0uditora ,nterna! /onsiste en una e"aluacin siste&(tica reali.ada en la &is&a institucin, por una instancia e:terna al proceso $ue se audita. !u propsito es contri%uir a $ue la institucin ad$uiera la cultura del autocontrol. >ste ni"el puede estar ausente en a$uellas entidades $ue 7a#an alcan.ado un alto +rado de desarrollo del autocontrol, de &anera $ue este sustitu#a la totalidad de las acciones $ue de%e reali.ar la auditor3a interna.

3. 0uditora E1terna! >s la e"aluacin siste&(tica lle"ada a ca%o por un ente e:terno a la institucin e"aluada. !u propsito es "erificar la reali.acin de los procesos de auditor3a interna # autocontrol, i&ple&entando el &odelo de auditoria de se+undo orden. as entidades $ue se co&porten c o&o co&pradores de ser"icios de salud de%er(n desarrollar o%li+atoria&ente la auditor3a en el ni"el de auditor3a e:terna. .rt'culo 34+ 2ipos de acciones! >l &odelo de 9uditor3a para el Me'ora&iento de la /alidad de la 9tencin de !alud se lle"a a ca%o a tra"6s de tres tipos de acciones, 1. 0cciones Preventivas! /on'unto de procedi&ientos, acti"idades #Ho &ecanis&os de auditor3a so%re los procesos prioritarios definidos por la entidad, $ue de%en reali.ar las personas # la or+ani.acin, en for&a pre"ia a la atencin de los usuarios para +aranti.ar la calidad de la &is&a. 2. 0cciones de Seguimiento! /on'unto de procedi&ientos, acti"idades #Ho &ecanis&os de auditor3a, $ue de%en reali.ar las personas # la or+ani.acin a la prestacin de sus ser"icios de salud, so%re los procesos definidos co&o prioritarios, para +aranti.ar su calidad. 3. 0cciones *oyunturales! /on'unto de procedi&ientos, acti"idades #Ho &ecanis&os de auditor3a $ue de%en reali.ar las personas # la or+ani.acin retrospecti"a&ente, para alertar, infor&ar # anali.ar la ocurrencia de e"entos ad"ersos durante los procesos de atencin de salud # facilitar la aplicacin de inter"enciones orientadas a la solucin in&ediata de los pro%le&as detectados # a la pre"encin de su recurrencia. .rt'culo 36+ Enfasis de la auditora seg3n tipos de entidad! >l Modelo de 9uditor3a para el Me'ora&iento de la /alidad de la 9tencin de !alud ser( i&plantado de confor&idad con los (&%itos de accin de las di"ersas entidades # con 6nfasis en los aspectos $ue se+<n el tipo de entidad se precisan a continuacin, 1. E0PD! >stas entidades de%er(n adoptar criterios, indicadores # est(ndares $ue les per&itan precisar los par(&etros de calidad esperada en sus procesos de atencin, con %ase en los cuales se adelantar(n acciones pre"enti"as, de se+ui&iento # co#unturales consistentes en la e"aluacin continua # siste&(tica de la concordancia entre tales par(&etros # los resultados o%tenidos, para propender por el

cu&pli&iento de sus funciones de +aranti.ar el acceso, se+uridad, oportunidad, pertinencia # continuidad de la atencin # la satisfaccin de los usuarios. 2. ,nstituciones Prestadoras de Servicios de Salud! >stas instituciones de%er(n adoptar criterios, indicadores # est(ndares $ue les per&itan precisar los par(&etros de calidad esperada en sus procesos de atencin, con %ase en los cuales se adelantar(n las acciones pre"enti"as, de se+ui&iento # co#unturales consistentes en la e"aluacin continua # siste&(tica de la concordancia entre tales par(&etros # los resultados o%tenidos, para +aranti.ar los ni"eles de calidad esta%lecidos en las nor&as le+ales e institucionales. 3. Entidades Departamentales% Distritales y -unicipales de Salud! >stas entidades de%er(n asesorar a las >9PJ # a las 0nstituciones Prestadoras de !er"icios de !alud, en la i&ple&entacin de los pro+ra&as de 9uditor3a para el Me'ora&iento de la /alidad de la 9tencin de !alud, con el propsito de fo&entar el &e'ora&iento de la calidad de los ser"icios de salud en su 'urisdiccin. 5e i+ual &anera, cuando o%ren co&o co&pradores de ser"icios para la po%lacin po%re en lo no cu%ierto con su%sidios a la de&anda, las >ntidades 5eparta&entales, 5istritales # Municipales de !alud de%er(n adoptar un Pro+ra&a de 9uditor3a para el Me'ora&iento de la /alidad de la 9tencin de !alud. $ar:1ra2o+ >ste &odelo se aplicar( con %ase en las pautas indicati"as e:pedidas por el Ministerio de la Proteccin !ocial. .rt'culo 36+ Procesos de auditora en las E0PD! as >9PJ esta%lecer(n un Pro+ra&a de 9uditor3a para el Me'ora&iento de la /alidad de la 9tencin de !alud $ue co&prenda co&o &3ni&o, los si+uientes procesos, 1. 0utoevaluaci n de la +ed de Prestadores de Servicios de Salud! a entidad e"aluar( siste&(tica&ente la suficiencia de su red, el dese&peDo del siste&a de referencia # contrarreferencia, +aranti.ar( $ue todos los prestadores de su red de ser"icios est6n 7a%ilitados # $ue la atencin %rindada se d6 con las caracter3sticas esta%lecidas en el art3culo 3@ de este decreto. 2. 0tencin al 'suario! a entidad e"aluar( siste&(tica&ente la satisfaccin de los usuarios con respecto al e'ercicio de sus derec7os, al acceso, oportunidad # a la calidad de sus ser"icios.

.rt'culo 33+ Procesos de auditora en las instituciones prestadoras de servicios de salud! >stas entidades de%er(n esta%lecer un Pro+ra&a de 9uditor3a para el Me'ora&iento de la /alidad de la 9tencin de !alud, $ue co&prenda co&o &3ni&o, los si+uientes procesos, 1. 0utoevaluacin del Proceso de 0tencin de Salud! a entidad esta%lecer( prioridades para e"aluar siste&(tica&ente los procesos de atencin a los usuarios desde el punto de "ista del cu&pli&iento de las caracter3sticas de calidad a $ue 7ace referencia el art3culo 3@ del presente decreto. 2. 0tencin al 'suario! a entidad e"aluar( siste&(tica&ente la satisfaccin de los usuarios con respecto al e'ercicio de sus derec7os # a la calidad de los ser"icios reci%idos. .rt'culo 3;+ Procesos de auditora e1terna de las E0PD so re los prestadores de servicios de salud! as >9PJ incorporar(n en sus Pro+ra&as de 9uditor3a para el Me'ora&iento de la /alidad de la 9tencin de !alud, procesos de auditor3a e:terna $ue les per&itan e"aluar siste&(tica&ente los procesos de atencin a los usuarios por parte de los Prestadores de !er"icios de !alud. >sta e"aluacin de%e centrarse en a$uellos procesos definidos co&o prioritarios # en los criterios # &6todos de e"aluacin pre"ia&ente acordados entre la entidad # el prestador # de%en conte&plar las caracter3sticas esta%lecidas en el art3culo 3@ de este decreto. .rt'culo 34+ Procesos de auditora en las entidades departamentales% distritales y municipales de salud! as entidades departa&entales, distritales # &unicipales de salud en su condicin de co&pradores de ser"icios de salud para la po%lacin po%re en lo no cu%ierto con su%sidios a la de&anda, esta%lecer(n un Pro+ra&a de 9uditor3a para el Me'ora&iento de la /alidad de la 9tencin de !alud so%re los &is&os procesos conte&plados para las >9PJ. Para los procesos de auditor3a e:terna so%re los Prestadores de !er"icios de !alud se les aplicar(n las disposiciones conte&pladas para las >9PJ. 5e i+ual &anera, les corresponde asesorar a las >9PJ # a los Prestadores de !er"icios de !alud, so%re los procesos de 9uditor3a para el Me'ora&iento de la /alidad de la 9tencin en !alud. .rt'culo 40+ +esponsa ilidad en el e&ercicio de la auditora! a 9uditor3a para el Me'ora&iento de la /alidad de la 9tencin en !alud de%e

e'ercerse to&ando co&o pri&era consideracin la salud # la inte+ridad del usuario # en nin+<n &o&ento, el auditor puede poner en ries+o con su decisin la "ida o inte+ridad del paciente. -I-ULO 7 SIS-E,. UNICO DE .CREDI-.CION .rt'culo 41+ Sistema 'nico de 0creditacin! >s el con'unto de entidades, est(ndares, acti"idades de apo#o # procedi&ientos de autoe"aluacin, &e'ora&iento # e"aluacin e:terna, destinados a de&ostrar, e"aluar # co&pro%ar el cu&pli&iento de ni"eles superiores de calidad por parte de las 0nstituciones Prestadoras de !er"icios de !alud, las >9PJ # las 5irecciones 5eparta&entales, 5istritales # Municipales $ue "oluntaria&ente decidan aco+erse a este proceso. $ar:1ra2o+ ;odo Prestador de !er"icios # >9PJ de%er( contar con la /ertificacin de /u&pli&iento de las /ondiciones para la *a%ilitacin co&o condicin para acceder a la acreditacin. Ver el art. 5, Resolucin del Min. Proteccin 1315 de 2006 .rt'culo 42+ Principios del Sistema 'nico de 0creditacin! >l !iste&a )nico de 9creditacin se orientar( por los si+uientes principios, 1. *onfidencialidad! a infor&acin a la cual se ten+a acceso durante el proceso de acreditacin, as3 co&o, los datos relacionados con las instituciones a las cuales les 7a#a sido ne+ada la acreditacin, son estricta&ente confidenciales, sal"o la infor&acin $ue solicite el Ministerio de la Proteccin !ocial relacionada con el n<&ero de entidades $ue no fueron acreditadas. Eo o%stante, la condicin de 0nstitucin acreditada podr( 7acerse p<%lica, pre"ia autori.acin de esta. 2. Eficiencia! as actuaciones # procesos $ue se desarrollen dentro del !iste&a )nico de 9creditacin procurar(n la producti"idad # el &e'or apro"ec7a&iento de los recursos disponi%les con &iras a la o%tencin de los &e'ores resultados posi%les. 3. /radualidad! >l ni"el de e:i+encia esta%lecido &ediante los est(ndares del !iste&a )nico de 9creditacin ser( creciente en el tie&po, con el propsito de propender por el &e'ora&iento continuo de la calidad de los ser"icios de salud.

.rt'culo 43+ Entidad acreditadora! >l !iste&a )nico de 9creditacin estar( liderado por una <nica entidad acreditadora, seleccionada por el Ministerio de la Proteccin !ocial de confor&idad con lo estipulado en las nor&as $ue ri+en la contratacin p<%lica, $uien ser( la responsa%le de conferir o ne+ar la acreditacin. $ar:1ra2o+ >l !iste&a )nico de 9creditacin se aplicar( con %ase en los linea&ientos $ue e:pida el Ministerio de la Proteccin !ocial. .rt'culo 44+ -anual de Estndares del Sistema 'nico de 0creditacin! a >ntidad 9creditadora aplicar( los Manuales de >st(ndares del !iste&a )nico de 9creditacin $ue para el efecto propon+a la )nidad !ectorial de Eor&ali.acin # adopte el Ministerio de la Proteccin !ocial, los cuales de%er(n re"isarse # a'ustarse, en caso de ser necesario, por lo &enos cada tres B3- aDos. -I-ULO 7I SIS-E,. DE IN>OR,.CION $.R. L. C.LID.D .rt'culo 46+ Sistema de ,nformacin para la *alidad! >l Ministerio de la Proteccin !ocial diseDar( e i&ple&entar( un =!iste&a de 0nfor&acin para la /alidad= con el o%'eto de esti&ular la co&petencia por calidad entre los a+entes del sector $ue al &is&o tie&po, per&ita orientar a los usuarios en el conoci&iento de las caracter3sticas del siste&a, en el e'ercicio de sus derec7os # de%eres # en los ni"eles de calidad de los Prestadores de !er"icios de !alud # de las >9PJ, de &anera $ue puedan to&ar decisiones infor&adas en el &o&ento de e'ercer los derec7os $ue para ellos conte&pla el !iste&a 8eneral de !e+uridad !ocial en !alud. >l Ministerio de la Proteccin !ocial incluir( en su p(+ina Ke% los datos del !iste&a de 0nfor&acin para la /alidad con el propsito de facilitar al p<%lico el acceso en l3nea so%re esta &ateria. .rt'culo 46+ C &etivos del Sistema de ,nformacin para la *alidad! !on o%'eti"os del !iste&a de 0nfor&acin para la /alidad, los si+uientes, 1. -onitorear! *acer se+ui&iento a la calidad de los ser"icios para $ue los actores, las entidades directi"as # de inspeccin, "i+ilancia # control del !iste&a realicen el &onitoreo # a'uste del !G8/!.

2. Crientar! /ontri%uir a orientar el co&porta&iento de la po%lacin +eneral para la seleccin de la >9PJ #Ho la 0nstitucin Prestadora de !er"icios, por parte de los usuarios # de&(s a+entes, con %ase en infor&acin so%re su calidad. 3. +eferenciar! /ontri%uir a la referenciacin co&petiti"a so%re la calidad de los ser"icios entre las >9PJ # las 0nstituciones Prestadoras de !er"icios. ?. Estimular! Propende por apo#ar e incenti"ar la +estin de la calidad %asada en 7ec7os # datos. .rt'culo 43+ Principios del Sistema de ,nformacin para la *alidad! !on principios del !iste&a de 0nfor&acin para la /alidad, los si+uientes, 1. /radualidad! a infor&acin $ue de%e entre+arse ser( desarrollada e i&ple&entada de &anera pro+resi"a en lo relacionado con el tipo de infor&acin $ue se recolectar( # se ofrecer( a los usuarios. 2. Sencille)! a infor&acin se presentar( de &anera $ue su capacidad sea co&prendida # asi&ilada por la po%lacin. 3. Focali)acin! a infor&acin estar( concentrada en trans&itir los conceptos funda&entales relacionados con los procesos de to&a de decisiones de los usuarios para la seleccin de >9PJ # de 0nstitucin Prestadora de !er"icios de !alud de la red con %ase en criterios de calidad. ?. 5alide) y confia ilidad! a infor&acin ser( "(lida en la &edida en $ue efecti"a&ente presente aspectos centrales de la calidad # confia%le en cuanto &ide calidad en todas las instancias en las cuales sea aplicada. 5. Participacin! >n el desarrollo e i&ple&entacin de la infor&acin participar(n de &anera acti"a las entidades inte+rantes del !iste&a 8eneral de !e+uridad !ocial en !alud. 6. Eficiencia! 5e%e recopilarse sola&ente la infor&acin $ue sea <til para la e"aluacin # &e'ora&iento de la calidad de la atencin en salud # de%e utili.arse la infor&acin $ue sea recopilada. .rt'culo 4;+ Datos para el SC/*S! as >9PJ, las 5irecciones 5eparta&entales # 5istritales de !alud # los Prestadores de !er"icios de

!alud, est(n o%li+ados a +enerar # su&inistrar los datos re$ueridos para el funciona&iento del !G8/!, de confor&idad con las directrices $ue i&parta el Ministerio de la Proteccin !ocial. $ar:1ra2o+ >l Ministerio de la Proteccin !ocial esta%lecer( los indicadores de calidad del !G8/! $ue ser(n de o%li+atorio reporte por parte de las instituciones o%li+adas al cu&pli&iento del presente decreto. -I-ULO 7II INS$ECCION0 7IAIL.NCI. J CON-ROL .rt'culo 44+ ,nspeccin% vigilancia y control del Sistema 'nico de (a ilitacin! a inspeccin, "i+ilancia # control del !iste&a <nico de *a%ilitacin, ser( responsa%ilidad de las 5irecciones 5eparta&entales # 5istritales de !alud, la cual se e'ercer( &ediante la reali.acin de las "isitas de "erificacin de $ue trata el art3culo 21 del presente decreto, correspondiendo a la !uperintendencia Eacional de !alud, "i+ilar $ue las >ntidades ;erritoriales de !alud e'er.an dic7as funciones. .rt'culo 60+ 0uditora para el me&oramiento de la calidad de la atencin en salud! >s responsa%ilidad de las >ntidades 5eparta&entales, 5istritales # Municipales de !alud, sin per'uicio de las co&petencias $ue le corresponden a la !uperintendencia Eacional de !alud, adelantar las acciones de "i+ilancia, inspeccin # control so%re el desarrollo de los procesos de 9uditor3a para el Me'ora&iento de la /alidad de la 9tencin de !alud por parte de las 0nstituciones Prestadoras de !er"icios de !alud, en el (&%ito de sus respecti"as 'urisdicciones. >stas acciones podr(n reali.arse si&ult(nea&ente con las "isitas de 7a%ilitacin. Por su parte, la !uperintendencia Eacional de !alud e'ercer( la "i+ilancia, inspeccin # control so%re el desarrollo de los procesos de auditor3a para el &e'ora&iento de la calidad por parte de las >9PJ # de las >ntidades 5eparta&entales, 5istritales # Municipales de !alud. Para tales efectos, tanto la !uperintendencia Eacional de !alud co&o las >ntidades 5eparta&entales # 5istritales de !alud podr(n reali.ar "isitas de inspeccin # solicitar la docu&entacin e infor&es $ue esti&en pertinentes.

>n caso de incu&pli&iento, las entidades co&petentes adelantar(n las acciones correspondientes # aplicar(n las sanciones pertinentes, conte&pladas en la le#, pre"io cu&pli&iento del de%ido proceso. Ver el art. ?, Resolucin del Min. Proteccin 1315 de 2006 .rt'culo 61+ ,nspeccin% vigilancia y control del Sistema 'nico de 0creditacin! Para efectos de e'ercer las funciones de inspeccin, "i+ilancia # control del !iste&a <nico de 9creditacin, la !uperintendencia Eacional de !alud diseDar( # aplicar( los procedi&ientos de e"aluacin # super"isin t6cnica, necesarios para reali.ar el se+ui&iento del proceso de acreditacin # "elar por su transparencia. .rt'culo 62+ Sistema de ,nformacin para la *alidad! as acciones de inspeccin, "i+ilancia # control del contenido, calidad # reporte de la infor&acin $ue confor&a el !iste&a de 0nfor&acin para la /alidad, estar( a car+o de las 5irecciones 5eparta&entales # 5istritales # de la !uperintendencia Eacional de !alud en lo de sus co&petencias. -I-ULO 7III ,EDID.S DE SEAURID.D J S.NCIONES .rt'culo 63+ 0plicacin de las medidas sanitarias de seguridad! >l incu&pli&iento de lo esta%lecido en el presente decreto, podr( +enerar la aplicacin de las &edidas sanitarias de se+uridad pre"istas en las nor&as le+ales, por parte de las >ntidades ;erritoriales de !alud en el &arco de sus co&petencias, con %ase en el tipo de ser"icio, el 7ec7o $ue ori+ina el incu&pli&iento de las disposiciones contenidas en el presente decreto # su incidencia so%re la salud indi"idual # colecti"a de las personas. .rt'culo 64+ Sanciones! !in per'uicio de la co&petencia atri%uida a otras autoridades, corresponde a las >ntidades ;erritoriales de !alud, adelantar los procedi&ientos # aplicar las sanciones a $ue 7a#a lu+ar de acuerdo con lo pre"isto en el art3culo 577 # si+uientes de la e# 09 de 1979 # las nor&as $ue las &odifi$uen o sustitu#an. -I-ULO ID DIS$OSICIONES >IN.LES

.rt'culo 66+ 2ransicin! ;odos los Prestadores de !er"icios de !alud $ue al &o&ento de entrar en "i+encia el presente decreto est6n prestando ser"icios de salud, tendr(n el pla.o $ue defina el Ministerio de la Proteccin !ocial para presentar el 2or&ulario de 0nscripcin en el Re+istro >special de Prestadores de !er"icios de !alud ante la autoridad co&petente, fec7a a partir de la cual caducar(n los re+istros anteriores. !i "encido el t6r&ino seDalado, no se 7a efectuado la inscripcin el prestador no podr( continuar la operacin. .rt'culo 66+ 0ctuali)acin de los estndares del SC/*S! >l Ministerio de la Proteccin !ocial podr( a'ustar peridica&ente # de &anera pro+resi"a los est(ndares $ue 7acen parte de los di"ersos co&ponentes del !G8/! de acuerdo con los estudios # reco&endaciones de la )nidad !ectorial de Eor&ali.acin en !alud. .rt'culo 63+ 5igencia y derogatorias! >l presente decreto ri+e a partir de la fec7a de su pu%licacin # dero+a las disposiciones $ue le sean contrarias, en especial los 5ecretos 77 de 1997 # el 5ecreto 2309 de 2002. $ubl'"uese * c<#plase+ Da!o e =o1ot:0 D+ C+0 a 3 !e abril !e 2006+ KL7.RO URI=E 7LLEM El ,i istro !e la $rotecci) Social0 Die1o $alacio =eta court+ NO-.8 $ublica!o e el Diario O2icial 46230 !e abril 03 !e 2006+

RESOLUCI/N 1441 DE 2013

B&a#o 65iario Gficial Eo. ?8.787 de 11 de &a#o de 2013 ,INIS-ERIO DE S.LUD J $RO-ECCI/N SOCI.L Por la cual se definen los procedi&ientos # condiciones $ue de%en cu&plir los Prestadores de !er"icios de !alud para 7a%ilitar los ser"icios # se dictan otras disposiciones. EL ,INIS-RO DE S.LUD J $RO-ECCI/N SOCI.L0 en e'ercicio de sus atri%uciones le+ales, especial&ente las conferidas en el nu&eral 3 del art3culo 173 de la e# 100 de 1993, art3culo 56 de la e# 715 de 2001 # los art3culos 2o del 5ecreto1le# ?107 de 2011, 7o, 8o # 1? del 5ecreto n<&ero 1011 de 2006 # en desarrollo de los /ap3tulos 0 # 00 del 5ecreto n<&ero 1011 de 2006 # del art3culo 58 de la e# 1?38 de 2011 &odificado por el art3culo 118 del 5ecreto1le# 019 de 2012, # CONSIDER.NDO8 -ue de acuerdo con lo previsto en el par$grafo (o del artculo .o del /ecreto nmero (0(( de *0012 el ho& 3inisterio de Salud & Protecci"n Social debe ajustar peri"dicamente & de manera progresiva los est$ndares ,ue hacen parte de los diversos componentes del Sistema #bligatorio de aranta de Calidad de la Atenci"n de Salud; -ue se hace necesario ajustar los procedimientos & condiciones para la habilitaci"n de los servicios de salud2 de conformidad con el desarrollo del pas & los avances del sector ,ue permitan brindar seguridad a los usuarios frente a los potenciales riesgos asociados a la prestaci"n de los servicios de salud; En m4rito de lo e5puesto2 RESUEL7E8 +2*3C45) 1o. )B6E*) 7 C+ P) DE +P58C+C89(. 6a presente resoluci"n tiene por objeto establecer los procedimientos & condiciones de habilitaci"n2 as como adoptar el 3anual de !abilitaci"n ,ue deben cumplir7 a) 6as 'nstituciones Prestadoras de Servicios de Salud; b) 6os Profesionales 'ndependientes de Salud; c) 6os Servicios de 8ransporte Especial de Pacientes2 & d) 6as entidades con objeto social diferente a la prestaci"n de servicios de salud2 ,ue por re,uerimientos propios de su actividad2 brinden de manera e5clusiva servicios de baja complejidad & consulta especiali9ada2 ,ue no inclu&an servicios de hospitali9aci"n ni ,uirrgicos)

El cumplimiento de las disposiciones contenidas en la presente resoluci"n es de obligatoria verificaci"n por parte de las Entidades /epartamentales & /istritales de Salud2 en lo de su competencia) +2*3C45) 2o. +(4+5 DE :+B858*+C89( DE P2E$*+D)2E$ DE $E2;8C8)$ DE $+54D. Ad"ptese el 3anual de !abilitaci"n de Prestadores de Servicios de Salud2 el cual hace parte integral de la presente resoluci"n) +2*3C45) 3o. C)(D8C8)(E$ <4E DEBE( C4 P582 5)$ P2E$*+D)2E$ DE $E2;8C8)$ DE $+54D P+2+ :+B858*+2 $E2;8C8)$. 6os Prestadores de Servicios de Salud2 para su entrada & permanencia en el Sistema #bligatorio de aranta de Calidad de la Atenci"n en Salud2 deber$n cumplir las siguientes condiciones7 +)( Capacidad 84cnico:Administrativa +)* Suficiencia Patrimonial & ;inanciera +)+ Capacidad 8ecnol"gica & Cientfica P+2=>2+&). 6as definiciones2 est$ndares2 criterios2 par$metros & forma de verificaci"n de las precitadas condiciones2 son las establecidas en el 3anual de !abilitaci"n de Prestadores de Servicios de Salud ,ue hace parte integral de la presente resoluci"n) +2*3C45) .o. +4*)E;+54+C89( DE 5+$ C)(D8C8)(E$ DE :+B858*+C89(. 6a autoevaluaci"n consiste en la verificaci"n del cumplimiento de las condiciones de habilitaci"n definidas en el 3anual de !abilitaci"n de Prestadores de Servicios de Salud2 ,ue hace parte integral de la presente resoluci"n & el reporte del resultado de la misma2 en el %egistro Especial de Prestadores de Servicios de Salud <%EPS)) 6os Prestadores de Servicios de Salud de manera previa a la inscripci"n para la habilitaci"n2 deber$n reali9ar el proceso de autoevaluaci"n) En caso de identificar deficiencias en el cumplimiento de una o m$s condiciones de habilitaci"n2 los Prestadores de Servicios de Salud deber$n abstenerse de inscribir2 ofertar & prestar el servicio hasta tanto se d4 cumplimiento a la totalidad de los re,uisitos) 6os Prestadores de Servicios de Salud ,ue se encuentren habilitados al momento de la publicaci"n de la presente resoluci"n2 deber$n reali9ar el proceso de autoevaluaci"n & en caso de identificar deficiencias en el cumplimiento de una o m$s condiciones de habilitaci"n2 deber$n abstenerse de prestar el servicio & efectuar en el %egistro Especial de Prestadores de Servicios de Salud <%EPS) la novedad correspondiente conforme al artculo (( de la presente resoluci"n) 6as Entidades /epartamentales o /istritales de Salud utili9ar$n la informaci"n de la autoevaluaci"n de las condiciones de habilitaci"n como insumo para el desarrollo de las acciones ,ue les corresponda dentro de las funciones de inspecci"n2 vigilancia & control) +2*3C45) ?o. ;8>E(C8+ DE 5+ :+B858*+C89( E( E5 2E>8$*2) E$PEC8+5 DE P2E$*+D)2E$ DE $E2;8C8)$ DE $+54D. 6a vigencia de la habilitaci"n ser$ de .

a=os a partir de la inscripci"n2 vencido este t4rmino se renovar$ autom$ticamente por periodos de un a=o2 siempre & cuando realice la autoevaluaci"n anual & esta sea reportada en el %egistro Especial de Prestadores de Servicios de Salud <%EPS)2 en las condiciones definidas en la presente resoluci"n) 6a inobservancia del cumplimiento del proceso de autoevaluaci"n & su reporte en el %egistro Especial de Prestadores de Servicios de Salud <%EPS)2 tendr$ como resultado la inactivaci"n del Prestador de Servicios de Salud del %egistro Especial de Prestadores de Servicios de Salud <%EPS)) En consecuencia el Prestador de Servicios de Salud deber$ reali9ar nuevamente la inscripci"n ante la Entidad /epartamental o /istrital de Salud correspondiente2 como nuevo prestador de servicios de salud) Para el caso de las 'nstituciones Prestadoras de Servicios de Salud2 se deber$ tener verificaci"n previa2 conforme a lo previsto en el artculo >? de la 6e& (.+? de *0((2 modificado por el artculo ((? del /ecreto:le& 0(@ de *0(*) P+2=>2+&). A partir del (o de junio de *0(.2 los prestadores ,ue cumplan los cuatro a=os de vigencia de la habilitaci"n2 conforme a lo previsto en el artculo (. del /ecreto nmero (0(( de *0012 renovar$n anualmente su habilitaci"n2 siempre & cuando el prestador2 antes del +( de ma&o de cada a=o2 ha&a reali9ado el proceso de autoevaluaci"n de ,ue trata el artculo .o de la presente resoluci"n2 iniciando el +( de ma&o del *0(.) +2*3C45) @o. *A2 8() DE 5+ :+B858*+C89( 2E();+D+. 6a habilitaci"n renovada de ,ue trata el artculo (o de la %esoluci"n nmero (+>* de *0(*2 tendr$ vigencia hasta el +( de ma&o de *0(. momento en el cual deber$ dar cumplimiento a lo establecido en el artculo .o de la presente resoluci"n) Ao obstante podr$ ser revocada en cual,uier momento por las Entidades /epartamentales o /istritales de Salud cuando compruebe el incumplimiento de las condiciones de habilitaci"n previstas en las disposiciones vigentes sobre la materia) +2*3C45) /o. *2= 8*E P+2+ 5+ 8($C28PC89( E( E5 2E>8$*2) E$PEC8+5 DE P2E$*+D)2E$ DE $E2;8C8)$ DE $+54D. A partir de la entrada en vigencia de la presente resoluci"n2 los Prestadores de Servicios de Salud ,ue inicien su funcionamiento o realicen una nueva inscripci"n producto de la inactivaci"n en el %egistro Especial de Prestadores de Servicios de Salud <%EPS)2 deber$n dar cumplimiento a las condiciones definidas en el 3anual de !abilitaci"n de Prestadores de Servicios de Salud ,ue hace parte integral de la presente resoluci"n & efectuar el siguiente procedimiento de inscripci"n7 () %eali9ar la autoevaluaci"n & diligenciar el formulario establecido en el %egistro Especial de Prestadores de Servicios de Salud <%EPS) para tal fin) *) 'ngresar al enlace de formulario de inscripci"n disponible en el aplicativo del %egistro Especial de Prestadores de Servicios de Salud <%EPS) publicado en la p$gina Beb de la Entidad /epartamental o /istrital de Salud de la jurisdicci"n en donde se encuentre ubicado el prestador2 diligenciar la informaci"n all solicitada & proceder a su impresi"n) +) Presentar & radicar el formulario de 'nscripci"n en el %egistro Especial de Prestadores de Servicios de Salud con los soportes definidos en el 3anual de !abilitaci"n de Prestadores de Servicios de Salud2 ante la Entidad /epartamental o /istrital de Salud respectiva)

P+2=>2+&). El Prestador de Servicios de Salud ,ue inscriba un servicio2 es el responsable del cumplimiento de todos los est$ndares aplicables al servicio ,ue inscribe2 independientemente de ,ue para su funcionamiento concurran diferentes organi9aciones o personas para aportar al cumplimiento de los est$ndares) +2*3C45) Bo. P2)CED8 8E(*) DE 8($C28PC89( E( 5+ E(*8D+D DEP+2*+ E(*+5 ) D8$*28*+5 DE $+54D. 6a Entidad /epartamental o /istrital de Salud una ve9 recibido el formulario de inscripci"n2 con los soportes establecidos en el 3anual de !abilitaci"n de Prestadores de Servicios de Salud2 proceder$ a7 () Cbicar el formulario de inscripci"n diligenciado por el prestador en la base de datos del %egistro Especial de Prestadores de Servicios de Salud <%EPS)2 disponible en la p$gina Beb de la Entidad /epartamental o /istrital de Salud) *) Derificar ,ue los soportes entregados con el formulario2 correspondan a los previstos en el numeral +)()+) del manual ,ue hace parte integral de la presente resoluci"n2 en caso de no corresponder2 lo devolver$ al prestador con observaciones) +) Asignar c"digo al prestador si el formulario no tiene observaciones & los soportes se encuentran completos) .) Programar & reali9ar las visitas de verificaci"n de ,ue trata el artculo >? de la 6e& (.+? de *0((2 modificado por el artculo ((? del /ecreto:le& 0(@ de *0(*2 en el caso de nuevas 'nstituciones Prestadoras de Servicios de Salud o cuando producto de la inactivaci"n en el %egistro Especial de Prestadores de Servicios de Salud <%EPS)2 se realice nueva inscripci"n) >) Programar & reali9ar la visita de verificaci"n previa si el prestador inscribi" servicios de urgencias2 obstetricia2 transporte especial de pacientes & medicina est4tica2 de cual,uier complejidad & servicios de alta complejidad) 1) Enviar la documentaci"n al 3inisterio de Salud & Protecci"n Social para el tr$mite de habilitaci"n cuando se trate de servicios oncol"gicos) E) Entregar el distintivo de habilitaci"n) En el caso de los servicios ,ue re,uieran visita de verificaci"n previa2 el distintivo solo se entregar$ posterior a la visita de verificaci"n2 siempre & cuando se cumpla con los est$ndares aplicables) ?) Cumplido lo anterior2 deber$ generar la radicaci"n & la certificaci"n de habilitaci"n del Prestador de Servicios de Salud) P+2=>2+&). Se considera habilitado el servicio cuando el prestador cuente con la certificaci"n de habilitaci"n2 momento a partir del cual2 el prestador podr$ ofertar & prestar servicios de salud) +2*3C45) 0o. 8(&)2 +C89( $)B2E $E2;8C8)$. Cada prestador de servicios de salud debe registrar2 bajo los par$metros establecidos en el 3anual de !abilitaci"n de Prestadores de Servicios de salud2 ,ue hace parte integral de la presente resoluci"n2 la complejidad & el tipo de modalidad en la ,ue va a prestar cada servicio2 para lo cual utili9ar$ el

formulario de %egistro Especial de Prestadores de Servicios de Salud <%EPS)) Cada servicio debe ser habilitado nicamente por el prestador responsable del mismo & en consecuencia no se permite la doble habilitaci"n) +2*3C45) 10. ;8$8*+ DE ;E28&8C+C89( P2E;8+. Se re,uerir$ visita de verificaci"n previa para la habilitaci"n2 en los siguientes casos7 () Servicios #ncol"gicos7 El proceso de habilitaci"n de los servicios oncol"gicos por parte del 3inisterio de Salud & Protecci"n Social re,uerir$ visita de verificaci"n previa por parte de este) *) Para servicios de urgencias2 obstetricia2 transporte especial de pacientes & medicina est4tica2 de cual,uier complejidad & servicios de alta complejidad2 se re,uerir$ visita previa por parte de la Entidad /epartamental o /istrital de Salud) +) 8oda nueva 'nstituci"n Prestadora de Servicios de Salud deber$ tener verificaci"n previa de condiciones de habilitaci"n e5pedida por la Entidad /epartamental o /istrital de Salud2 ,ue dispondr$ de seis <1) meses desde la presentaci"n de la solicitud para reali9ar la verificaci"n) P+2=>2+&). En toda visita de verificaci"n previa los est$ndares de talento humano2 historias clnicas & procesos prioritarios2 se verificar$n con base en la planeaci"n ,ue al respecto tenga el prestador & no se e5igir$ el resultado de los referidos est$ndares) +2*3C45) 11. ();ED+DE$ DE 5)$ P2E$*+D)2E$. Con el prop"sito de mantener actuali9ada la informaci"n del %egistro Especial de Prestadores de Servicios de Salud <%EPS)2 los Prestadores de Servicios de Salud2 deber$n reportar en el formulario de novedades los cambios ,ue se presenten) Se consideran novedades las siguientes7 () Aovedades del prestador) a) Cierre del prestador; b) /isoluci"n o li,uidaci"n de la entidad; c) Cambio de domicilio; d) Cambio de nomenclatura; e) Cambio de representante legal; f) Cambio del acto de constituci"n; g) Cambio de datos de contacto <'nclu&e datos de tel4fono2 fa5 & correo electr"nico); h) Cambio de ra9"n social ,ue no impli,ue cambio de A'82 o creaci"n de una nueva) *) Aovedades de la Sede) a) Apertura o cierre de sede;

b) Cierre del servicio; c) Cambio de domicilio; d) Cambio de nomenclatura; e) Cambio de sede principal; f) Cambio de datos de contacto <'nclu&e datos de tel4fono2 fa5 & correo electr"nico); g) Cambio de director2 gerente o responsable; h) Cambio de nombre de la sede2 ,ue no impli,ue cambio de ra9"n social; i) Cambio de horario de atenci"n) +) Aovedades de Capacidad 'nstalada) a) Apertura o cierre de camas; b) Apertura o cierre de salas; c) Apertura o cierre de ambulancias) .) Aovedades de Servicios) a) Apertura o cierre temporal; b) Cierre definitivo de servicios; c) Apertura o cierre de modalidad; d) Cambio de complejidad; e) Cambio de periodicidad de prestaci"n del servicio; f) %eactivaci"n de servicio) P+2=>2+&) 1o. 6os Prestadores de Servicios de Salud estar$n en la obligaci"n de reportar cual,uiera de los anteriores eventos a la respectiva Entidad /epartamental o /istrital de Salud2 en el momento en ,ue estos se presenten2 diligenciando el formulario de reporte de novedades disponible en el aplicativo del %egistro Especial de Prestadores de Servicios de Salud <%EPS)2 publicado en la p$gina Beb de la Entidad /epartamental o /istrital de Salud) Adicionalmente2 para efectos de las Aovedades de ,ue trata el presente artculo2 los prestadores de Servicios de Salud deber$n reali9ar la autoevaluaci"n & diligenciar & ane5ar los soportes

correspondientes conforme a lo definido en el 3anual de !abilitaci"n de Prestadores de Servicios de Salud ,ue hace parte integral de la presente resoluci"n) P+2=>2+&) 2o. 6os Prestadores de Servicios de Salud ,ue va&an a reportar novedades relacionadas con el cierre de uno o m$s de los siguientes servicios7 urgencias2 gineco: obstetricia2 pediatra2 cuidado intensivo u hospitali9aci"n2 deber$n informar por escrito tal situaci"n a la Entidad /epartamental o /istrital de Salud & a las entidades responsables de pago con las cuales tengan contrato2 mnimo ,uince <(>) das antes de reali9ar el registro de la novedad de cierre en el formato de novedades2 con el fin de ,ue dichas entidades adopten las medidas necesarias para garanti9ar la prestaci"n de servicios de salud a los usuarios)

+2*3C45) 12. P5+( DE ;8$8*+$ DE ;E28&8C+C89(. 6as Entidades /epartamentales & /istritales de Salud2 anualmente formular$n & ejecutar$n un plan de visitas para verificar el cumplimiento & mantenimiento de las condiciones de habilitaci"n de los Prestadores de Servicios de Salud habilitados en su jurisdicci"n & verificar el desarrollo del Programa de Auditora para el 3ejoramiento de la Calidad de la Atenci"n en Salud) El plan de visitas de verificaci"n deber$ estar formulado a m$s tardar el +0 de noviembre de la vigencia anterior en la cual ser$ ejecutado2 & deber$ ser reportado a la Superintendencia Aacional de Salud2 a m$s tardar el *0 de diciembre del mismo a=o) El plan de visitas para el a=o *0(.2 deber$ ser reportado a la Superintendencia Aacional de Salud a m$s tardar el *0 de diciembre de *0(+) 6a formulaci"n del plan de visitas de verificaci"n2 deber$ tener en cuenta el siguiente orden de prioridad7 () 6as visitas a los servicios ,ue defina el 3inisterio de Salud & Protecci"n Social) *) 6as 'nstituciones Prestadoras de Servicios de Salud ,ue tengan habilitados los servicios de obstetricia & no ha&an sido visitados en los cuatro <.) a=os inmediatamente anteriores) +) 6os servicios de oncologa habilitados para efectos de dar cumplimiento a lo dispuesto en el Plan /ecenal para el Control del C$ncer *0(*:*0*() .) 6as 'nstituciones Prestadoras de Servicios de Salud sin visita de verificaci"n) >) 6os Prestadores de Servicios de Salud ,ue tengan habilitados centros & servicios de est4tica o consulta e5terna de medicina est4tica) 1) 6os Prestadores de Servicios de Salud2 en proceso de acreditaci"n ,ue soliciten verificaci"n previa para optar por la acreditaci"n) E) 6os Prestadores de Servicios de Salud ,ue estando acreditados presenten novedades de apertura de servicios & tengan programada visita de seguimiento por parte del ente acreditador)

?) 6as dem$s visitas ,ue las Entidades /epartamentales & /istritales de Salud definan en ejercicio de sus funciones) 6as visitas de verificaci"n de las condiciones de habilitaci"n2 deben ser comunicadas por escrito al Prestador de Servicios de Salud como mnimo con un <() da de antelaci"n a su reali9aci"n) Comunicada la visita de verificaci"n al Prestador de Servicios de Salud2 este no podr$ presentar novedades2 mientras la visita no ha&a concluido) P+2=>2+&) 1o. El plan de visitas ,ue definan las Entidades /epartamentales & /istritales de Salud2 no es "bice para reali9ar las visitas de verificaci"n ,ue sean necesarias para garanti9ar la adecuada atenci"n de la poblaci"n en su jurisdicci"n o ,ue surjan en cumplimiento de las funciones de inspecci"n2 vigilancia & control & la reali9aci"n de las visitas previas ,ue le sean solicitadas para la habilitaci"n de los servicios ,ue conforme a la normatividad legal vigente lo re,uieran) P+2=>2+&) 2o. El plan de visitas programadas por las Entidades /epartamentales o /istritales de Salud para los Prestadores de Servicios de Salud habilitados2 deber$ seguir siendo ejecutado hasta el +( de diciembre de *0(+2 de conformidad con las condiciones de habilitaci"n2 contempladas en la %esoluci"n nmero (0.+ de *001 & las normas ,ue las adicionen o modifi,uen) 6as visitas a los Prestadores de Servicios de Salud ,ue inicien su funcionamiento o2 realicen una nueva inscripci"n producto de la inactivaci"n en el %egistro Especial de Prestadores de Servicios de Salud <%EPS)2 deber$n dar cumplimiento a las condiciones definidas en el 3anual de !abilitaci"n de Prestadores de Servicios de Salud ,ue hace parte integral de la presente resoluci"n) P+2=>2+&) 3o. Cuando por incumplimiento de las condiciones de habilitaci"n2 se presente el cierre de uno o varios servicios de una 'nstituci"n Pblica Prestadora de Servicios de Salud & este sea el nico prestador de dichos servicios en su 9ona de influencia2 la Entidad /epartamental o /istrital de Salud2 en conjunto con la 'nstituci"n Prestadora & las entidades responsables de pago2 deber$n elaborar en forma inmediata un plan ,ue permita la reubicaci"n de pacientes en casos de hospitali9aci"n) +2*3C45) 13. P5+( DE ;8$8*+$ DE $E2;8C8)$ )(C)59>8C)$. El 3inisterio de Salud & Protecci"n Social para dar cumplimiento a lo dispuesto en el Plan /ecenal para el Control del C$ncer *0(*:*0*(2 definir$ las visitas ,ue las Entidades /epartamentales & /istritales de Salud deben reali9ar a los servicios de oncologa2 las cuales contar$n con el apo&o ,ue para el efecto defina el 3inisterio de Salud & Protecci"n Social) +2*3C45) 1.. >2+*48D+D. 6a inscripci"n en el %egistro Especial de Prestadores de Servicios de Salud <%EPS)2 el reporte de novedades & las visitas de verificaci"n son procedimientos gratuitos) +2*3C45) 1?. P2E$*+C89( DE $E2;8C8)$ DE $+54D E( 5+ )D+58D+D EC*2+ 42+5. 6os prestadores de servicios de salud2 podr$n ofertar servicios de salud2 en espacios no destinados a salud2 o espacios de salud de $reas de difcil acceso ,ue no cuentan con servicios ,uirrgicos habilitados2 para lo cual deber$n habilitarlos en la modalidad e5tramural & cumplir con los criterios correspondientes a los servicios ofertados previstos en el

3anual de !abilitaci"n de Prestadores de Servicios de Salud ,ue hace parte integral de la presente resoluci"n) Cuando la actividad e5tramural se preste de manera espor$dica2 no re,uiere la habilitaci"n del servicio en esta modalidad2 caso en el cual deber$ informarse por escrito a la Entidad /epartamental o /istrital de Salud correspondiente mnimo ,uince <(>) das antes a la prestaci"n del servicio) 6a Entidad /epartamental o /istrital de Salud2 reali9ar$ visita en la fecha & lugar reportado por el prestador2 con el fin de evaluar las condiciones de prestaci"n de los servicios2 & adoptar las medidas ,ue estime necesarias) +2*3C45) 1@. *2+($P)2*E E$PEC8+5 DE P+C8E(*E$. 6as entidades ,ue va&an a ofertar el transporte de pacientes bajo la modalidad a4rea2 fluvial o martima2 habilitar$n el servicio ,ue va&an a prestar en la sede ,ue ha&an definido como principal) /icha habilitaci"n producir$ efectos en todo el territorio nacional2 sin ,ue se re,uiera inscripci"n en cada una de las Entidades /epartamentales o /istritales de Salud en las cuales va&an a prestar el servicio) +2*3C45) 1/. +C*4+58D+C89( DE 5+ ()2 +. Para efectos de mantener actuali9ado el 3anual de !abilitaci"n de Prestadores de Servicios de Salud ,ue se adopta mediante la presente resoluci"n2 el 3inisterio de Salud & Protecci"n Social2 establecer$ un comit4 permanente de revisi"n de dicho 3anual2 cu&o prop"sito ser$ la evaluaci"n de la efectividad & actuali9aci"n de las condiciones2 est$ndares & criterios all definidos) +2*3C45) 1B. *2+($8*)28ED+D. 6os Prestadores de Servicios de Salud con servicios habilitados a la entrada en vigencia de esta resoluci"n tendr$n hasta el +( de ma&o de *0(.2 para cumplir con las condiciones de habilitaci"n definidas en el 3anual de !abilitaci"n de Prestadores de Servicios de Salud a ,ue se refiere el artculo *o de la presente resoluci"n) +2*3C45) 10. ;8>E(C8+ 7 DE2)>+*)28+$. 6a presente resoluci"n rige a partir de la fecha de su publicaci"n & deroga las %esoluciones nmeros (0.+ & (+(> de *0012 *1?0 & +E1+ de *00E2 .E@1 Fde *00?G & (..? de *00? Fsic2 de *001G2 E(> de *0(0 & las dem$s disposiciones ,ue le sean contrarias) Pu%l3$uese # c<&plase. 5ada en Jo+ot(, 5. /., a 6 de &a#o de 2013. >l Ministro de !alud # Proteccin !ocial, .LEI.NDRO A.7IRI. URI=E+