KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIT EVALUASI AKADEMIK MAHASISWA

Zona F, Gedung I, Kampus Unsri Indralaya, OI, 30662, Sumatera Selatan, Indonesia, Tel.0 !!"#$022 atau % or &l. 'r. (o). *li Komp.+S(, -alem.ang 30!26, Indonesia, Tel.0 !!"3#23/2, Fa0.0 !!"3 3/3$, email tu1.unsri.a2.id

BIODATA PESERTA UJIAN KOPREHENSIF

Nama Lengkap Tempat Tanggal lahi Jeni& Kelamin Agama Tempat Tinggal

: TANIA AMRINA : PALEMBAN! "# JULI "$$% : PEREMPUAN : ISLAM : PERUM BUKIT SEJAHTERA BLOK B' "$ PALEMBAN!

IPK S(Ke) Nama O ang T,a J,mlah Sa,)a a N/m/ Tlp0Hp Email Angkatan

: *+ #* : "( A-ah #( I., :" : %122$3452$35 : taniaam ina6-mail(7/m : #%%1 : DR TONI SI!UNTAN! SP(THT : DR JUNAIDA SP(A

Palembang,

Januari 2014

(..........................................)

Catatan: Harap Biodata ini dikirim ke email: ueamfkun ri!gmail."om, #ang a li $arap dikumpul ke bagian %&'( )* %n ri (+ina) .