FLORES VALENCIA JHONATAN DAVID

S: SE ENCUENTRA VIENDO TELEVISION. RESPONDE AL LLAMADO. REFIERE ENCONTRARSE PREOCUPADO "HOY ME DIJERON QUE ME VAN A METER A UN INTERNADO Y YO NO QUIERO. YO ME VOY A PORTAR BIEN. YA DIJE QUE VOY A CAMBIAR" REFIERE ADECUADO PATRON DE SUEO Y ALIMENTACION. MANTIENE BUENAS RELACIONES CON LOS COMPAEROS. PERSONAL DE ENFERMERIA NO REPORTA ALTERACIONES

O: ALERTA, ORIENTADO AUTO Y ALOPSIQUICAMENTE. PRESENTACION PERSONAL E HIGIENE ADECUADOS. ACTITUD COLABORADORA CON LA ENTREVISTA, ESTABLECE CONTACTO VISUAL. TONO DE VOZ ADECUADO. PSICOMOTOR SIN ALTERACIONES. AFECTO ANSIOSO, HIPOMODULADO, CONGRUENTE. DIALOGO LOGICO, COHERENTE. NIEGA IDEAS DE AUTO O HETERO AGRESION. SENSOPERCEPCION SIN ALTERACIONES. INTROSPECCION Y PROSPECCION POBRES.

A: PACIENTE DE 14 AOS CON TRASTORNO DE LA CONDUCTA. EN EL 7 DIA DE HOSPITALIZACION, ANSIOSO.

P: CONTINUAR IGUAL MANEJO MEDICO

GALLEGO BOTERO ROSMERY S: RESPONDE AL LLAMADO. REFIERE ENCONTRARSE BIEN "ESTOY UN POQUITO TRISTE PORQUE AYER TERMINE CON MI NOVIO, PERO YO SE QUE ES LO MEJOR PARA MI. AHORA QUIERO PENSAR EN MIS SUEOS Y HACER TODO LO QUE PUEDA PARA LOGRARLO." MANIFIESTA UN ADECUADO PATRON DE ALIMENTACION Y SUEO "ANOCHE SOE CON MIS ABUELOS Y CON PLANTAS. NADA MALUCO". PERSONAL DE ENFERMERIA NO MANIFIESTA INCONVENIENTES EN SU MANEJO.

O: ALERTA, ORIENTADA EN LAS 3 ESFERAS. PRESENTACION PERSONAL E HIGIENE ADECUADOS. ACTITUD COLABORADORA CON LA ENTREVISTA, ESTABLECE CONTACTO VISUAL. TONO DE VOZ ADECUADO. PSICOMOTOR SIN ALTERACIONES. AFECTO ANSIOSO, HIPOMODULADO, CONGRUENTE, RESONANTE. DIALOGO LOGICO, COHERENTE. SENSOPERCEPCION SIN ALTERACIONES. EUPROSEXICA. INTROSPECCION Y PROSPECCION EN ELABORACION.

A: PACIENTE DE 16 AOS CON TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, CON EPISODIO ACTUAL MANIACO. EN EL 10 DIA DE HOSPITALIZACION, AL EXAMEN SIN SINTOMAS PSICOTICOS, PERSISTE CON ALTERACION DEL AFECTO

P: CONTINUAR IGUAL MANEJO MEDICO

PEREZ DUQUE LUIS CARLOS S: SE ENCUENTRA VIENDO TELEVISION. RESPONDE AL LLAMADO. MANIFIESTA ESTOY MEJOR AHORA QUE ESTOY ACA AFUERA. ESE ENCIERRO ALLA ES MUY MALUCO. EL DOCTOR DICE QUE YO NO ME ARREPIENTO DE LO QUE HICE, PERO ES QUE ESO FUE HACE MUCHO TIEMPO. IGUAL ES MUY MALUCO PORQUE YA TODA LA FAMILIA ES DESCONFIADA CONMIGO, AL ESPOSO DE MI TIA LE DIJE QUE SI PARA PAGARLE LE PODI AYUDAR EN LA COMPRA DE CAF Y EL ME DIJO QUE CON QUE CONFIANZA ME IBA A LLEVAR PARA ALLA, Y PUES TIENE LA RAZON. REFIERE ADECUADO PATRON DE SUEO Y ALIMENTACION. PERSONAL DE ENFERMERIA NO REPORTA ALTERACIONES

O: ALERTA, ORIENTADO GLOBALMENTE. PRESENTACION PERSONAL E HIGIENE ADECUADOS. ACTITUD COLABORADORA CON LA ENTREVISTA. ESTABLECE CONTACTO VISUAL. TONO DE VOZ ADECUADO. SONRIE CON FACILIDAD. PSICOMOTOR SIN ALTERACIONES. AFECTO RESTRINGIDO, CONGRUENTE, RESONANTE. DIALOGO LOGICO, COHERENTE, CONCRETO. SENSOPERCEPCION SIN ALTERACIONES EVIDENCIABLES AL EXAMEN. EUPROSEXICO. INTROSPECCION POBRE. PROSPECCION POBRE.

A: PACIENTE DE 14 AOS EN PRIMERA HOSPITALIZACION CON TRASTORNO DE CONDUCTA DISOCIAL, CON ANTECEDENTE DE HURTOS, PERSISTE CON ALTERACIONES EN LA INTROSPECCION Y PROSPECCION

P: MANEJO INTRAMURAL EN JUAN CIUDAD

VALENCIA CASTAO LEIDY MARIANA S: ENCUENTRO PACIENTE EN PASILLO DEL SERVICIO. REFIERE SENTIRSE BIEN ESTOY TRANQUILA, YA DESAYUNE. MANIFIESTA DORMIR Y COMER ADECUADAMENTE. PERSONAL DE ENFERMERIA NO REPORTA ALTERACIONES

O: ALERTA, ORIENTADA EN PERSONA Y LUGAR, PARCIALMENTE EN TIEMPO. PRESENTACION PERSONAL E HIGIENE ADECUADOS. ACTITUD COLABORADORA CON LA ENTREVISTA, ESTABLECE CONTACTO VISUAL INTERMITENTE. TONO DE VOZ BAJO. BRADIQUINETICA. TEMBLOR LEVE. AFECTO DE FONDO ANSIOSO, HIPOMODULADO. DIALOGO LOGICO, COHERENTE, CONCRETO, CIRCUNSTANCIAL, CON POBREZA IDEOVERBAL, BRADILALICA, LEVE DISARTRIA. SENSOPERCEPCION SIN ALTERACIONES AL EXAMEN. NIEGA IDEAS DE AUTO O HETERO AGRESION Y ALUCINACIONES. EUPROSEXICA. INTROSPECCION Y PROSPECCION POBRES.

A: PACIENTE DE 15 AOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE RM Y TRASTORNO DE LA CONDUCTA, CON POBRE PROSPECCION E INTROSPECCION

P: CONTINUAR IGUAL MANEJO MEDICO