You are on page 1of 5

DECLARATIE DE AVERE

subsemnaruI /i'bgeftRaf'-

/ONEL
La
CO{STLTUL LOCAL

de

doniclriui ?er;4n . o*e4 nnscXe /* I ' decrar pe cunoscand prevederile att.292 ditt CoduI PenaL p!rvind falsul in declarai.i' prop!ia raspunctere ca lnPreunA cu familra') dlin urm:toarele:

l/eR g cN? /'tc /6 3fi9 46


cc/r's/
I.
BI'NURI IIiPBILE

AL

COMUNEI PERTAt{,

avend func! ia JudetLrL Tin}9' -

NOTA:

Se vor declara

inclusiv cele affale in alte larr


/99
J

7eR | 4 t-z
e

/o&J

u'z

//r

/7P4 r//1,4/r' A

/99/
(

I Ioo t/t'

Mcslettke c4r4t4N |4 ca/ e/y'/, (

iB//r4

categolii le indicate sun! 1) agricol; (2) fo!estie!; (3) in!ravilan; {4) iuciu ') (5) alle categorj'i de terenuli extravilane. dacA se afla in ci!curru-L c!v!i. apa;

.ie

2. Cladilj.
NOTA:

Se

vor dectara rnclJsrv cele aflate in 6lle lEr!.

7Rinn

/?Et

//t

t'16;e^/&t

') CategorilIe rnclrcate sLint: (1) apartanent; (2) casd de locuit; vacantS; (4) spalii conerciale/cle produclie.

13) .asA

de

rr p.i. r*iti:) La "titutar" se Fen!ioneaza, ln cazul ounurrlo: proprri, numele proprretarului (titularu], solu.I/solia, copil'rI), iar tn cazul bunu!iIor in coplop!ietate, cota-pa!te 9i numele coproplietarilo!.

II. BI'NURI I!cBII.E r, Autov.hicul./lutotulicDe, lractoar., [rgj.ni. .glicoLe, gaLup. lijLoece de t!.niport care sunt supuse inmarricuierir, pot!iv;r legi i i.htu!j, fi
Modul de dobandire

2. Bunuri lub foEt & letlle pletio.se, biluteEr.r, obiecte d. artl ii d. cutt, col..ctii. da !!tt 9i nrlisDatj.cil. obiecre care fac palte dj.n pitriDonrut cultulal ntlion.l .au unive!'rl sau .lt6]e asr.n.., a caror vatoare insumala depegeste 5.000 afta
Se vor rnentiona !oate bunu!iIe aftate in proprietare, sau nu pe leritoriul Romaniei Ia lnoroentul declala!ii.
NOTA:

indiferent daca eIe

se

NDBIt.a iNSIaIINATE IN uI,rn,GI,E 12 LUNI


Natu.a

III.

BONURI

I,FSI!E, A

CiROR VAIPABE DEPAEE9TE 3.OOO DE EUBO EIECAIIE, P.rloana cStr cale !-a

9I

BLNURI

burului !n!.(arnac

1. Conturi $i depozire bancare, fonciuri de rnvest it i i, forne echivaienre de economisi!e ii investire, j.ncLusiv cardurile cie credit, daca valoarea insumatl a luturor acestola depae$egte 5.000 oe euro
NOTA:

rV.

ACTIVE FINANCTARE

5e vor declara inclusiv streinState. In.trtut!. c.r .dnini3tr..ze ri

cete aflate in benci sau instrtu!j.i

f.inanciale din

' Categoriile indicate sunt:11) cont curenr sau echivalente(inclusiv calct) ;(2) depozit banca! sau echlvatn!e; (J)fondu!r de j.nvesrr!ri sau echiva.lente, j.nctusiv fondurl private de pensir sau al,re sisteme cu acunulare (se vor declar:a cele aferente anului fiscal antrior) . 2. Plasahenre, rnvestr!rr drrecre $r imprunuturi acoldare, daca val.oarea piatA tnsunata a tutulor aceslora dep6iegte 5 .000 de euro
NOTA:

de

Se vor declara

incl.rsiv rnvestr!!rle si pa!ticip5ri le in

st

rain6tare.

Emitenr

tirru/socretarea itl(:are Per!o.n. esre actlonar sau a3ocrat/beneficra! de thprMut

tiutlr

de Partrctpa!e

Ce

trtlurr/.cra

*) Calegorlile indicate sunt: l1) ha!tir cje valoare certlficate, obtj.galiuni) i (2) Actluni sau pa!!i sociale in lnplurnuluri acordate in hume personal, 3. Alte acrive produciloale echivalentul a 5.000 de euro pe an: venituri
nete,

dei inute (t i!luri

de srat,

care insuma!e

depageFc

NOTA:

Se vor declara !nclusiv cele dfLate

depegegte 5.000 de euro.


NOTA:

V. DAIORII Debite, ipoteci, garantii enise in sisLem leasing 9r alte asemenea brnu!r, dacA valoarea insunara
Se

achizi i ionate in tuluror aces!ora

vo! declara incl.usiv pasrvel.e fiiancia:e


cont!acL.! !n anul

a3umuia:e

waloa!a d piain, din palrea unor pelso.ne, oEgrnizatiri lod.eLigi colerciate, !gi'.

VI. Ca&u!l, acsj,ci.i rau avlnrlje pEiDile grltuit

lau ,ubveniionate fati

autonore, corp.nij'/societalj. nataon.te r.u inrtiru9ti pu.blice roDincrrj. sau ,!rain, inctu.iv bu!s, cledite, g.!.n9ii. d.conrari d. cholrui.Ii rau att ar!na, a .arcr: valoare individuale dep6$e9re 500 de euro.
cine a !e.IrzaL venrtul

sur3. wenr!r:!:: .!ne,

Sr,..icrul pr.s tat

/obr..t:l

. Ti!ular:

2. Sot/solie

r) Se excepleazE de Ia decrara!e cadourile Si t!atatiile parrea rudelor de gradLrL I si al II-tea.

uzuale p!imire din

VII. Venituri aI6 declarantul,ui fi .1. n.&b!iIo! 3Ij. de farl'li, realizale rn uftiDul an fi6cal. i.nchei.at (porrrvrr a!!. . 511/21A3 - CcduI frscat, cu nodi ficari Ie 9i completarj.te ulre!ica!e)
NOTA:

Se

vo! decLata inclusiv veojturile plovenite din st!trj,r,arare.

venitul 1. Vcnitsuli din .alarii 1.1. TiruIa!

Cina a laaliza!

Sulaa venitul,ui:

Serwiciut prest !/obi.ctul

1.3. Copii 2. Venituri. din activi.lt 2 . 1. Titular:

2.

3.
1

Copj.r

3. v.nituli
3.

. Titular:

di.n ced.rea folosin

4. V.ni,turi din 4.1. Titular:


4

i.nve8

.2.
1

Sol / sol

ie ii.

5. v.nib!!i. dj.n
5.

. Titular:

5r/,/
c4-?u3r//

./

t /'l eL

Pe/tgC 7e/r's,L
\/ e/./
\/
e

5.2. Sot/sotie

//?;N4

6. venituri din aclivitSti aqricol 6. 1 , Tltular: edPUS4lt /a//eL

i7 /',/ t7

/i6etcoL
4

6//

Col

7. venituli din ?.1. Titula!:

i 9i din jocuri

de noloo

'r.2.
7.

Sot

/sot ie

3. Copii

8. vnituri din aLte 6u!s

8.1. Tilular:

3.

Copii

Prezenta declaralie constituie act public Si raspund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caraclerul incomplet al datelor mentionate.

D.ta completlrii:

Semn!tura:

ol.c6.2-ct3

N-t

DECLARATIE DE INTERESE
subsemna"ri. s!b*Fa:-a

047U54/,/
I3 COI.ISILIU:

/t r/(L
LOCAL

,
A:.
COMUNEI PERIAM,

avand iunc:ia

capsiLie,<

prevederi]eart.292dincodu1Pena1o',"'ffirpepropria
lI n.Fdrl.,
Unttared - derurirea ii adresa -

ctp /!!g_tJ!]!]28,

oonic:::.r

k@,

Jude!u] Tini5,
cunoscand

inrtitulti

&

*t*")",,-

valoalea totalS a partrlo! so.rale

t t.. d. D.ba in orte.l. d. t.girlo! .u!ono@, .I copsrrlo!/.ocr.talrlo! int !.. .cord!c, .I. r.ociltiilo! r.u furdr Un!tarea - dnun!rea 5. adresa

a1 contlol .1. .ocl.tlllror

ln.titullrlo!

cdrct.I., d. cr.dit, .I. 9tutulj.lo! valoarea rotarr a pe.trlor socra!e sr

..oc:!giato!

t'!o!..

t.t..

d. Dlbs

in

t. ..u n.!.t!r.bui .

4Jo!1t !/dno!itr!: 5.1. aenficiarul de contracr: numete, prenuhere/denmr!ea r:

. codtt.ct , iDclu.iv 6!. d. ..l,.t nt]r luldicl, con.urtstt ei civ . ob?tnut ..u .?r.!. in <r.rur.!. i ti4[r .t.!cit&ia lscliil'o!, D.ndrt ro! .tu d.4ttllilo! plblie !r!l'9.t .t 1,. bugtul d. rt t, Iocll toodrli .rt.tu oli inci.!.r. d .oci.lllt coDlci.Ie 4 c.pir.l d. rt.! .aq un<t .t.rul 6rt. .c!aon.:

Rude de

qiadul r ' ale rirul.rului

socretttr con!ciaIe/PersoanS f rzrc5 auto!!zat5lAsocia!ii f adrliale/cabinet lndiwidu6le, c.b:nete asociat, socie!ali c!vr:e profesiona!e sau socierttr c!vlte cu rlspundre Ilnttata .a!e desft9oare plofesla de avoc.i/or9anizal!r nesuve(oanent.re/Fundarrr /Asccra!r:

9in

. '' Se vor declara num6l, denumirea 9i adresa dele dgradulIoblin

') Prin rude de gradul I s inlelego peinli pe tinie ascendente iicopii pe tinie descendenta benliclarutui de contlacl unde, prin catital6a delinuta, tularut, soluysolia contracre, a$a cum sunr detinitte ta pct.5.

Prezenta declaralie constiluie act pubtic caracterul incomplet al datelor mentionate. Data completirii:

lirlspund pokivit legii penale pentru inexactitatea sau


Semnitura:

o+.oc

2t/9

tril't /T

You might also like