You are on page 1of 5

DECLARATIE DE AVERE

subsemn{lu r / s ubsen"".
CNP

" HguggT Asi 5l gtfr ia


t",Lo2,l

3cl.\

\oniH - gHgoAeAg
PERTAT'I'

,
-r

av6nd functra -de!

coNsrlr'.r: :-ccA: AL cor4lNEr

t-

n:5,

I ..,-c.,3-.1 h-6vo.F:1 - -"..02 drn ::c:: ie:.a. S::.::.c :c.s-- ;: deil;ra; p.opria !espundere c: inP!euna cu fanllla ) delrr. urr.Etoarele:

3539s+

t,

BONURI IIICBII,E

NOTA:

5e vor decla:a

in.:us:v .ele aflate

1:r

aite Iajr

*) Categoriile indicate sunr: 1i a9!j.col; l2; ap:; (5) alte categorii de ie!enu:i ex,:ravilane,

:ntravi lan; (4I iuciu .:rc!.i:ur :.r,vi!,

de

2. clad.i.ri
NOTA:

Se vo!

deciala inclusiv

ce_Ie

afiare in alte terj

') Categorirle indicaie sunr: (1) aDe!tannrj vacanle; r4) spatr: comercrale,de prooucari.

'.2, :asA de :ocrrr;

r. :asl

de

'J Prin famil.ie se:nielege so;ut/sot:a 3fta!i :. i_.:!re!rre:e3 a:es!cra. ') La "tituIar" se mentionea25, in cazuL9::cp::i bunuriior ploprii, nunele Droprietarului (titutarul, solu-I/so!ia, copilul). ia! tn cazul bunu:rIor in coprop!!etare, cota_parre ir nunel coploprierar j.lor.

II. BUIIIJRI ITCBII,E 1. Autovhlcule/aulolufiD, llactoar, Dafini lj,jloace d lransport care sunt supuse inmarricul6rii

t.l,ups, j.ahtuli ti alll Ieqir


Modu! d doba:dlre

"."rpXere=

2. Bunuli 5ub foni de Dial' Plettoase, bi.lutrra/ obtect d s!t5 9r d cult, coleclii de alte 9i nuDisDatici, obict care fac Part din PatliEonrul cullural a :.!: -: .'a-ca:e :::sumata depasesre 5 C00 nati,onsl sau uniwersal sau a]'!el
NOTA:

afla

Se
sau

vor mentiona ioaEe bunurlle aflate in prop!ielate, indiferenE nu pe terrtoiiul Roma.rrer ia momentu: decla:arii-

claca

ete

se

rMoBrlE iNsralrNATE tN ul,rr!@Ll 12 LuNr


atura bliul.ui !n3!reina!

rrr.

BqNuRr !,!oBrr,E,

A ciRoR vArrARE

DEPA9E9TE

3 ooo DE EURo ErEcaRE ' sr

BUNURT

fo'ne e:h:talext de t. contur: 9! dePozlte Dancare, foncJrl de :nvestit:i' valoarea insusaia a daci economis!!e 9i investire, :nclusrv 'ardur:Ie de credlt' luturor aces!o!a depaaseste 5.000 de euro NOTA: d!n se vor decla!a incrusrt ceI afLate in blnci sau institu!ii f!nancra!e
ifliturra citi
adrdinisLrarl sr

IV.

ACTIVE gINANCIARE

sau echivajenieiinciusiv ca'd); (2) ' catego!iiIe in.i!cate sun:: :; 'on! cu:e:1i jnveslr;ir ecilrvalente' :ncluslv depozir trancar sau echavaieni-; iJ;iondu!r deacunulare (sesau decLara cele afernte vor fondurj, private cte Penstl sau alte sisteme cu anului flscal anterlor). vaioarea de 2. Plasanenle, inves!1!il dj'recte 9i imprunuluri acordate' daca pia!a insumata a t'Jtu:o! acestora cjepeFegte 5 C03 de euro
NOTA:

se vor declara rnclrsrv ixves:i!i:Ie

9: Part:'ip6riie

in strainatate'

Enrlent iitlu/socle!a!ea 1n .a!

.socidr/bene!!crar de lForuhur

per3o.na este

ILn, r re lr.'.,:!/:cra

') Catego!iiIe indicare sunt: i l) i.aili: certificate/ obLigaiiuni ) , (2) Acirunr ihprumutu!i acordate in nume pe!soxal, 3, Alte aci ive producaroa:e echlvalentul a 5.00C de eu!o pe an: de
"eni:

de vaioa:e

soc:eret

i cone!ciale,
ns,ina:e

13)

i: I

iete,

:are

dep6Sesc

NOTA:

Se

vo! decla!a ii.I!siv

cle aftare in stra:n;:ate,

dep69e9te 5.000 de euro.


NOTA:

V. DATORII Debire, iporec!, ga!an!rj emj.se in bene:i.rrI lnui -er!, otnurl . ac,t:z:!iondre :n srslem leasing 9i atte asemenea ounu!r, dace va]'oarea iisumata a rut!ro! a.estcta
Se

vor declara inclr.lsiv pasi,/ete i;;rair::::e e:.jnu:a:e i. s:.arier.:e. contracrat -in iiui

b";;:;;;;:;';::J;i.':":*"'ff.,.T".:.":1'..dH'.,"""" :i:1::," valoare lndivicluale dep65e9te 500 de


eurosu.s.
1..

sau avanraje prt&rt glaturt sau suDvcn9ronae. falii de Iiillfii,"l.iilli,:::,:;-'"':"":1"" plsoan, o's"',,.'ue.', sociriF-j. corrcia,.e, !sii

vL Cadouli, serwicii

..".t""",,*;:j,;:":j:jj

1. Titula!:
sot

"ert!!:;:,;;s-

Se:r:

::r: p:esta: Z-OF-i;l

1.2.

/soiG

1..3. Copii

') Se excepteazA la oec-a!are cado::ij.e s: t!:tairrle pa!iea tudelo! de 9!adut de I S! a) rt_tea.


.

!zuat p!rnr:e din

venrluEr aI dclalanrulur al lelbriLor sij. de fa.ai1ie, lcalizate ..,,. Ytt. urErrur an frscrl inchiat .por!r...:: a::ir 4l dtn iegea n!. 5l 1/2C03 - CcduI frscal, moorrlca:rte 9r _onpte-a! r :e L:rs:: :.or.r,
NOTA:

Se vor deciara j.nctusiv,.,eni:,J.r:e

erclenire di. st:ar:1a!ate.

Sulaa vnituLui.:

1. Vnituri dirl salarii 1. l. Titular

nue.acr'sa

Sewiciul presta

1.

3.

Copri

2. vni.tuli din actiwiti 1 TltuLar:

i indpndente

2.

3. copri

3. Venituri dln cedara


3.

1 TituIat:

3.2,

Soi / sol1e

1.. Trtular:

5.1. Titular:

5.2.

so! /sol

ie

- Vnit\rri d1n acliv 6, 1 TituIar:

2.

so; / sol re

?. veni.turi dln
2. soi/solle
?.

ocuri de notoc

3. coprr

8. vnituli din aLte 3u!s 1 . Titular:


8.2 8.

sol /soqre

L copi !
tru inexactitatea sau

caracterul incomplet al datelor mentionate


Oata comPlstarii:

lo.o63o!3

Semnatura: --bJ

DECLARATTE DE INTERESE

SLrbsemncrrl/S-bserr'd:a JrJe!u' I LOCAL AL COMU!a] PEPlI+4' corsljl lu AsisrErrr eoHsiu eeT a" cunoscand imis R zgq domiciriul cNP l?fo2u353g54' dec lar Pe ProPria Penal P!rvrnd falsul in o".iut"r". preveder i te art.292 din CoduI
rasPundere:
1. .odlcirl.; @tP$ra

sE

*\\odt{-e|lBRG{E

ava:ld ilrn'iia ' a.^^.,. .rim srmrs'

;ii;fii;J'.ti

t!l'! d'
a Parritor

Gii;u

aenunirea

e:

aaresa

iiiiiii-rotata

ffiduc.!.,.dlrnrtEt" co4s1!ro!/'oc-!'t'!!ro! n'tto"r' !r :;t-i;;;.;, ',i!l;-.;;*". .'. -".'.r. a"nuoirea si adlesa iilii.u:

'r'

Gi;;;-G;r.

Pr'!t1or so:lale 5r

::--.ut.t"i

d" Dda

i'

t..ru

m!.t!i5uiL

w eI. d. q.i.t r$cliilo!' t14NI .r.!e!tl!ii londuli st m. 6!i inch.i.t'

cd!cr.l.

tca, con.urteit .l .!.eitlttbr P\rbli6


4 ctPtlal

& !. bug.br

c!.

dlo!ltr!h1no!1t.! : tl, Beneficlaru! de conr ra.t:

n@eIe, plensele/<lenunr!ea 9:

9'"d,I l-"1.

trt

u!arulu!

Siililli
f f

rcerciarerPersoanr izice autorizatl/A3ocialii ani!iale/cab!nete indtviduare, cabinete asocia!e, societeli c!v!:e plofesronale 3au 3ocretlti ciYrIe cu r5spunde! lrnit.tt care
de3fAgoare P:ofe3!a de

avocat/o!9an!lairr
'r 2)se

nequvernanentate/Funda! rr

/i!ccra!r :

vor dctara numete. + JJ"i"'rii,.tcarului'oe doniraa unae, definrne la pcl5 sunl ag cum gradul convacle I oblln dB Ei ruCele --- -

Pin rude de gradutl se inlolege pAdnlipe linie ascendente $icopiipe lini6descenden6 pin

a"*.r,*

calitalea delinutS titularLrl, solt/vsolia

'

sau ii;zenta oectaratie constituie act public li ;aspund potrivit legii penale pentru inexactitatea

caracterul incomplet al datelor menlionate. Data completdrli:

?Se{nit{rar
nnGd

lo.o6.xol3

You might also like