STATUS PASIEN - FAKULTAS KEDOKTERAN - UNIVERSITAS YARSI

Konsulen: Dr H Bamban R!an"o S#$ Pemer!%sa: Dar!an $an&ala So'!an NI$: (()*+)),*),Tem#a": RSU SUBAN.

STATUS PASIEN BA.IAN $ATA-FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI

I. IDENTITAS PASIEN Nama Umur Jenis Kelamin Agama Tempat/tanggal lahir Suku/Bangsa Pendidikan Pekerjaan Alamat Tanggal Pemeriksaan : Tn I&! Te&&!

No*Re%am $e&!s: (,),/0

: 1) "a2un , bulan

: La%!-La%!

: Islam

: Suban 3 1 A us"us (4/-

: Sun&a

: S$A

: Pe a5a! Ne er!

: Perumnas RT 10 R6 +) Karan An7ar Suban

: Sen!n3 (1 8anuar! +)()

II. ANA NESA !All"anamnesa/Aut"anamnesa# Keluhan Utama : Pas!en men elu2 #en l!2a"an #a&a ma"a %!r! buram men&a&a% se9a% + 2ar! sebelum #emer!%saan* Keluhan Tam$ahan: Pas!en 9u a men elu2 merasa #us!n * %i&a'at Pen'akit Sekarang: Pas!en &a"an &en an %elu2an ma"a %!r! #as!en "erasa buram men&a&a% se"ela2 ma"a %!r! #as!en "erben"ur :an %ul #a&a 2ar! sab"u3 (- 9anuar! +)() ;+ 2ar! sebelum #emer!%saan<* Sebelumn7a ma"a %!r! #as!en su&a2 mema%a! lensa bua"an* Pas!en men a%u ma"a %!r! #as!en &a#a" mel!2a" 9elas sebelum "er9a&! ben"uran* Pas!en men7an %al a&an7a "e%anan &ara2 "!n %i&a'at Pen'akit Dahulu : R!5a7a" "e%anan &ara2 "!n ! &an ula &ara2 "!n ! &!san %al #as!en* Semb!lan "a2un ! &an ula &ara2 "!n ! saa" !n!*

7an lalu #as!en #erna2 &! o#eras! %a"ara% #a&a ma"a %!r! &! RSU Suban &an &! #asan lensa bua"an* %i&a'at Pen'akit Keluarga: T!&a% a&a an o"a %eluar a 7an mem!l!%! %elu2an 7an sama

III. PE E%IKSAAN (ISIK A.Status )eneralis Keadaan Umum Kesadaran Tanda *ital: Tekanan darah Nadi Suhu (rekuensi Pernapasan Berat Badan Kepala ata : "!&a% &!#er!%sa : "!&a% &!#er!%sa : "!&a% &!#er!%sa : "!&a% &!#er!%sa : "!&a% &!#er!%sa : Ba!%

: =om#os $en"!s

: Normo:e#2al

: ;l!2a" s"a"us o'"almolo !<

Telinga +idung Tengg"r"k )igi )eligi ,eher T"raks dan A$d"men Ekskremitas

: DBN

: DBN

: DBN

: DBN

: DBN

I*. STATUS -(TA, -,-)I

OD .era%an P"sisi/+irs.h$erg *isus U=VA )34)

OS .era%an U=VA +>,) B=VA S#-() ? )34

(/3, mmH Tenan Tenan Tenan 8ern!2 Se&an Tenan

TIPalpe$ra K"njungti/a Tarsal K"njungti/a Bul$i K"rnea 0-A Iris Pupil

()3+ mmH Tenan Tenan Tenan 8ern!2 Se&an Tremolen Bula"3 Iso%or3 RF ;@< Ha#"!% lensa "erl!2a"

Bula"3 Iso%or3 RF ;@<

8ern!2 8ern!2 DBN

,ensa *itre"us (undus

A'a%!a 8ern!2 DBN

*. %ESU E Pas!en la%!-la%! berumur 1) "a2un3 &a"an &en an %elu2an ma"a %!r! buram men&a&a%* Kelu2an !n! &!rasa%an se"ela2 "er9a&! ben"uran ma"a %!r! &en an :an %ul #a&a + 2ar! sebelum #emer!%saan* Pas!en sebelumn7a #erna2 &! o#eras! %a"ara% &! RSU Suban #a&a ma"a %!r! &an &!#asan lensa bua"an* Kea&aan umum #as!en ba!%3 A!sus OD?)34) OS?+>,) SP-()3))?)34)* *I. DIA)N-SA KE%JA A'a%!a OS e: Lu%sas! Lensa %e Pos"er!or e: Trauma *II. DIA)N-SA BANDIN) T!&a% a&a *II. PE E%IKSAAN PENUNJAN) (* Sl!" Lam# +* Fun&us:o#7 In&!re:" 0* US. $a"a I1. PENATA,AKSANAAN (* ObserAas! +* Pember!an lensa %on"a% > %a:a ma"a s#2er!s m!nus () 0* Konsul %e s#es!al!s V!"reo Re"!nal Saran: Pemer!%saan ru"!n ma"a

1. P%-)N-SIS A& A!"am A& 'un:"!onam A& sana"!onam A& :osme"!:am :a& bonam :a& bonam :a& bonam :a& bonam

PE BA+ASAN TE-%I O#eras! %a"ara% meru#a%an o#eras! 7an #al!n umum &!la%u%an ole2 &o%"er ma"a* !3 %om#l!%as! "er"en"u mun %!n "er9a&!*

$es%!#un mem!l!%! "!n %a" %eber2as!lan 7an san a" "!n

Kela!nan #os!s! lensa !n"rao%uler ;IOL< &a#a" "er9a&! mula! &ar! #er eseran IOL sam#a! lu%sas! %e &alam se men #os"er!or* Sublu%sas! "er9a&! a#ab!la IOL "er&a#a" #a&a seba !an %e:!l &ar! ruan #u#!l &an lu%sas! mel!ba"%an &!slo%as! "o"al IOL %e se men #os"er!or* Kela!nan #os!s! IOL &a#a" "er9a&! %arena #embe&a2an a"au #a&a #er!o&e #as:a o#eras! 7an &!%arena%an 'a%"or

e%s"ernal ;m!saln7a "rauma ma"a< a"au %e%ua"an !n"ernal ;m!saln7a 9ar!n an #aru"3 s!ne%!a an"er!or BPASC3 %on"ra%s! :a#sular3 #erbe&aan u%uran<* Ber&asar%an 5a%"u se"ela2 o#eras!3 %ela!nan #os!s! IOL &!ba ! men9a&! early ;%uran &ar! 0 bulan< 7an b!asan7a &! %arena%an ole2 #embe&a2an &an late ;leb!2 &ar! 0 bulan< 7an &! #en aru2! bebera#a 'a%"or se#er"! pseudoexfoliation syndrome3 "rauma3 #embe&a2an

A!"reore"!nal3 &an %ela!nan 9ar!n an 7an

ber2ubun an &en an %elema2an Donular* Kela!nan "er9a&! sala2 sa"u 2a#"!%

lo%as! lensa se:ara "o"al %e #ermu%aan re"!na 9aran "er9a&!3 ser!n

"ersan %u" %e !r!s a"au %a#sul 7an memun %!n%an "er9a&!n7a #er&ara2an A!"rous %arena %on"a% me%an!s &en an o"o" ba&an s!l!er* D!slo%as! IOL ber2ubun an &en an le#asn7a re"!na3 e&ema ma%ula3 #eruba2an A!"reus3 blo%a&e #u#!l &an e&ema %ornea* Ban7a% %asus 7an "!&a% men!mbul%an %om#l!%as! se2!n "!&a% &!la%u%an "!n&a%an %arena #as!en &a#a" mel!2a" 9elas &en an men a

una%an %a:a ma"a

a"au#un lensa %on"a% a'a%!a* Ser!n %al! #as!en %esala2an lo%as! IOL 2an7a men alam! #enurunan #en l!2a"an se:ara men&a&a% sa9a*

Pena"ala%sanaan &!la%u%an ber&asar%an e9ala3 %ebu"u2an &an 2ara#an #as!en* A#ab!la "!&a% "er&a#a" "an&a &an e9ala !n'lamas! !n"rao%uler3 :u%u# &!la%u%an obserAas! sa9a* Pa&a

#as!en &en an #u#!l :en&erun ber&!la"as!3 &a#a" &! ber!%an m!o"!: se#er"! #!lo:ar#!ne )3--(E F2s* ObserAas! &! re%omen&as!%an b!la IOL "!&a% ber era%3 "!&a% a&a %om#l!%as! re"!na &an #as!en #uas &en an men B!la una%an lensa &an %a:a ma"a a'a%!a*

e9ala a"au #era&an an 2a&!r &en an #o"ens! %om#l!%as!3 #embe&a2an &a#a" an"!an IOL* Pem!l!2an #en oba"an ber&asar%an

men:a%u# re#os!s!3 &!%eluar%an3 a"au#un #en

e9ala #as!en3 %ebu"u2an A!sual3 &an 2ara#an ser"a #en!la!an mana 7an mun %!n member!%an man'aa" 9an %a #an9an "erba!% &en an res!%o m!n!mal* Un"u% menen"u%an ras!o res!%o-man'aa"3 a2l! be&a2 2arus mem#er"!mban %an %e#ara2an3 &uras!3 &an %ronolo ! masala23 res#on "er2a&a# #en oba"an non o#eras!3 %emun %!nan ba25a o#eras! #en an %a"an a%an men7e&!a%an ban"uan a"au man'aa"3 %emu&a2an o#eras! #en an %a"an &an #o"ens! 7an membera"%an a"au membua" %om#l!%as! "amba2an3 s"a"us ma"a la!nn7a3 2ara#an #as!en &an %eluar a &an %ebu"u2an A!sual3 2ara#an 2!&u# &an %ese2a"an %eseluru2an #as!en* 8!%a #as!en "!&a% #uas a"au "!&a% &a#a" men"oler!r %ore%s! a'a%!a a"au lensa %on"a% a"au 9!%a a&a #a"olo ! re"!na3 se#er"! ablas! re"!na3 o#eras! 2arus &!#er"!mban %an* Dalam s!"uas! "er"en"u3 sebua2 IOL 2arus &!"u%ar* Seba a! :on"o23 9!%a IOL rusa% ;m!saln7a3 #a"a2 2a#"!:<* D!#erlu%an %osul"as! &en an s#es!al!s A!"reore"!nal* Pas!en 2arus ru"!n &! #er!%sa #en l!2a"ann7a* Den an #ena"ala%sanaan A!"reore"!na 7an mema&a!3 #en l!2a"an 7an ba!%

&en an %om#l!%as! 7an m!n!m &a#a" "er9a&!* Pro nos!s 9an %a #an9an "er an"un #en:e a2an "er2a&a# le#asn7a re"!na &an #er&ara2an %oro!& se%un&er %arena #embe&a2an*

Kasus 7an

"er9a&! #a&a #as!en !n! &!&a#a"%an %elu2an u"ama beru#a ma"a buram

men&a&a% se"ela2 "rauma* Pas!en 9u a men un %a#%an ma"a "ersebu" #erna2 &! #asan lensa bua"an semb!lan "a2un 7an lalu &! Ruma2 Sa%!" Umum Suban &an se"ela2 o#eras! ma"a

"ersebu" &a#a" mel!2a" &en an ba!% sam#a! saa" %asus !n! "er9a&!* Saa" !n!3 #as!en &a#a" mel!2a" &en an 9elas se"ela2 &! #asan lensa s#2er!s m!nus se#ulu2 7an menun9u%%an ba25a

#en l!2a"an ma"a %!r! #as!en saa" !n! sesua! &en an #en l!2a"an "an#a lensa &an "!&a% "er&a#a" an uan "amba2an la!nn7a* Dar! #emer!%ssan sl!" lam# "erl!2a" sala2 sa"u 2a#"!:* D!a nos!s

ber&asar%an anamnes!s &an #emer!%saan 7an "ela2 &!la%u%an a&ala2 A'a%!a OS e: Lu%sas! Lensa %e Pos"er!or e: Trauma* A'a%!a meru#a%an %on&!s! &!mana "!&a% "er&a#a"n7a lensa #a&a ma"a &an lu%sas! lensa %e #os"er!or meru#a%an %ea&aan &!mana 9a"u2n7a lensa %e ba !an #os"er!or ma"a* Lu%sas! lensa &a#a" men7ebab%an %emam#uan #en l!2a"an #as!en se#er"! a'a%!a* Kasus 7an "er9a&! #a&a

#as!en !n! %arena 9a"u2n7a lensa %e ba !an #os"er!or ma"a 7an &! a%!ba"%an "rauma &an "er9a&! &alam 9an %a 5a%"u lama se"ela2 o#eras! ; late a"au leb!2 &ar! 0 bulan<* Pa&a #emer!%saan s"a"us o#"2almolo !3 &!"emu%an %ela!nan A!sus #a&a ma"a %!r!* Pas!en 2an7a &a#a" men 2!"un 9ar! #a&a 9ara% &ua me"er &an #as!en &a#a" mel!2a" normal &en an ma"a %!r! se"ela2 mema%a! lensa s#2er!s m!nus se#ulu2 &!mana %ea&aan "ersebu" sesua! &en an #en !2a"an ma"a "an#a lensa ;A'a%!a<* Terl!2a" 9u a e"aran #a&a !r!s 7an menun9u%%an "!&a% a&an7a lensa 7an memba"as! =OA &an =OP* Pa&a #emer!%saan &en an Sl!" lam#3 "erl!2a" 2a#"!% lensa 7an menun9u%%an ba25a lensa 7an "er&a#a" #a&a ma"a #as!en "ela2 "er9a&! lu%sas!* Pemer!%saan 'un&us%o#! #a&a ma"a %!r! "!&a% mem#erl!2a"%an a&an7a %ela!nan se men #os"er!or la!nn7a* P!l!2an #ena"ala%sanaan #a&a #as!en !n! &en an obserAas!3 #ember!an lensa %on"a% a"au %a:a ma"a m!nus se#ulu2 &an %onsul"as! %e a2l! A!"reore"!nal*

Dalam men a"as! %elu2an &an mem#erba!%! #os!s! lensa &a#a" &!la%u%an bebera#a :ara "!n&a%an be&a2* Sala2 sa"u "!n&a%an be&a2 &a#a" &!la%u%an &en an :ara lo%al!sas! #er!"om7 s%lera &an %au"er basa23 lalu &ua ba !an 'la# s%lera &en an %e"ebalan ;+3- G 0 mm< &!:!#"a%an %!ra-%!ra ( mm &ar! l!mbus* Fla# "erle"a% "er#!sa2 (H)I &!a onal3 &an !n'us %anula bera&a &! %ua&ran 7an la!n* Se"ela2 A!"re%"om! ;men una%an "r!ams!nolon a ar A!sual!sas! leb!2 ba!% b!la

&!#erlu%an< &!bua" &ua s:lero"om!es lurus &! ba5a2 'la# s%lera3 se%!"ar ( mm &ar! l!mbus3 &en an 9arum +)- au e* U9un men 2a#"!: &ar! IOL &!e%s"ernal!sas!%an melalu! sala2 sa"u s:lero"om!

una%an "an m!:ror2eJ!s un"u% meme an u9un 2a#"!:* Semen"ara as!s"en meme an

u9un 2a#"!% e%s"ernal3 o#era"or bebas un"u% menar!% 2a#"!% la!nn7a melalu! s:lero"om! %e&ua &an sel!#%an u9un -u9un 2a#"!:s %e "ero5on an s:leral 7an &!bua" #a&a "!"!% e%s"ernal!sas! &en an 9arum +,- au e* Fla# s%lera &an #er!"om!es &!"u"u# &en an lem '!br!n*