LAVORA CON NOI Medici Specializzandi

2009 Mattia Velati/EMERGENCY

ANESTESIA RIANIMAZIONE E TERAPIA INTENSIVA

La responsabilit clinica, organizzativa e gestionale delle strutture e degli interventi sanitari totalmente a carico di EMERGENCY. Ogni giorno, oltre 130 specialisti esperti internazionali - sanitari e tecnici scelgono di lavorare con EMERGENCY e si impegnano nella conduzione delle attivit e nella gestione dei progetti. Con loro, un numero crescente di medici specializzandi entrano a far parte per qualche mese dei team dei nostri ospedali: unesperienza altamente formativa sotto il profilo umano e p rofessionale.

IL CONTESTO CLINICO E ORGANIZZATIVO

CENTRO CHIRURGICO PER VITTIME DI GUERRA, KABUL AFGHANISTAN La struttura oggi il pi importante centro di chirurgia di guerra del paese, ha accolto pi di 118.0001 persone e ha formato e continua a formare personale sanitario nazionale. La struttura dotata di: PRONTO SOCCORSO E AMBULATORI BLOCCO CHIRURGICO: 2 Sale Operatorie, Terapia Intensiva (6 posti letto), Sterilizzazione; BLOCCO DIAGNOSTICO/SERVIZI: Radiologia, Tomografia Computerizzata, Farmacia, Amministrazione e uffici, Aule, Sala giochi, Mensa; Servizi tecnici e ausiliari; LABORATORIO E BANCA DEL SANGUE BLOCCO DEGENZE: Terapia sub-intensiva con 13 posti letto, reparti da 82 posti letto e Fisioterapia.

Il Centro chirurgico di Kabul - aperto nel 2001 - offre assistenza sanitaria gratuita e di elevata qualit a tutte le vittime di guerra. E il centro di riferimento per i pazienti visitati presso i Centri sanitari e i Posti di primo soccorso (PHCs/FAPs) di EMERGENCY nelle province di Kabul, Parwan, Logar, Ghazni e Wardak; le cliniche di EMERGENCY all'interno degli orfanotrofi maschile e femminile del riformatorio Juvenile Rehabilitation Centre e delle principali prigioni della capitale. CASISTICA: ALCUNI DATI Dal luglio 2010 i criteri di ammissione sono stati nuovamente limitati alla sola Chirurgia di guerra. I pazienti trattati sono sia adulti che pediatrici. Circa il 30% ha meno di 14 anni, con ferite da proiettile, scheggia, mina antiuomo, armi bianche e ustioni (solo se derivanti da ferite di guerra). Vengono effettuati interventi in emergenza urgenza e in elezione di Chirurgia addominale, vascolare, ortopedica, plastica, toracica, maxillo-facciale, oculistica e neurochirurgica. CENTRO CHIRURGICO E PEDIATRICO DI GODERICH (FREETOWN) SIERRA LEONE Ogni giorno oltre 130 pazienti vengono visitati presso il Centro chirurgico e pediatrico di Goderich, situato nei sobborghi della capitale Freetown; 464.0002 persone in circa 12 anni. La struttura dotata di: PRONTO SOCCORSO E AMBULATORI chirurgico e pediatrico; BLOCCO CHIRURGICO: 3 Sale Operatorie, Terapia Intensiva (8 posti letto), Sterilizzazione; BLOCCO DIAGNOSTICO/SERVIZI: Radiologia, Farmacia, Amministrazione e uffici, Aule, Sala giochi (adibita anche a scuola), Mensa; Servizi tecnici e ausiliari; LABORATORIO E BANCA DEL SANGUE BLOCCO DEGENZE: reparti da 85 posti letto e Fisioterapia.

CASISTICA: ALCUNI DATI

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Dato aggiornato al dicembre 2013 Dato aggiornato al dicembre 2013

Nel tempo i criteri di ammissione sono stati ampliati per rispondere alle necessit della popolazione: oggi includono la Traumatologia, la Chirurgia durgenza per la cura di patologie come ernie strozzate o perforazioni intestinali e, compatibilmente con le urgenze, la Chirurgia in elezione. E lunica struttura del paese in cui viene effettuato il trattamento in endoscopia delle lesioni allesofago causate dallingestione accidentale di soda caustica, un fenomeno purtroppo comune in Sierra Leone dove spesso il sapone fabbricato in casa. Nel 2012 sono entrate in attivit la nuova Terapia Intensiva, una foresteria - per ospitare gli accompagnatori dei pazienti che arrivano da lontano - e nuove Sale Operatorie. IL RUOLO DELLANESTESISTA RIANIMATORE INTERNAZIONALE Lanestesista internazionale di reperibile 24/7. E responsabile della gestione perioperatoria e intraoperatoria dei pazienti; partecipa alla gestione di ogni paziente critico che arriva in Pronto soccorso e/o ricoverato in ospedale e di ogni paziente che necessita di assistenza e/o sedazione durante lesecuzione di procedure cliniche o diagnostiche (TC, E-FAST operatore-dipendente). In queste attivit il ruolo principale di affiancare e supervisionare il gruppo di tecnici di anestesia nazionali e di gestire in prima persona i casi pi complicati. Lanestesista responsabile in prima persona della gestione della Terapia Intensiva. Lattivit clinica e le decisioni riguardo al trattamento dei pazienti devono essere sempre discussi e condivisi con il Coordinatore Medico (MC), con i colleghi chirurghi nazionali e internazionali e con il personale infermieristico internazionale. Il personale internazionale altamente specializzato segue inoltre la formazione dello staff medico locale affinch raggiunga progressivamente unadeguata autonomia.

FORMAZIONE PER MEDICI INTERNAZIONALI

Al programma possono essere ammessi medici specializzandi nellultimi due anni dell'iter formativo, in accordo con lEnte ospedaliero universitario di residenza e dopo selezione attitudinale a cura di EMERGENCY. Il medico spec. avr come referente un tutor indicato da EMERGENCY e come altri supervisori gli specialisti esperti presenti nella struttura durante i mesi di permanenza nel Centro. Il Coordinatore Medico (MC) e il Tutor definiscono compiti clinici e didattici del medico spec. sulla base del livello di formazione raggiunta dallo stesso e dai medici nazionali e tenendo conto delle esigenze cliniche, didattiche e organizzative del Centro. COMPITI DEL TUTOR E indicato da EMERGENCY tra il personale esperto presente nel Centro e: si impegna nella realizzazione degli obiettivi formativi e didattici dello specializzando, in armonia con gli obiettivi formativi dei medici nazionali; concorre, unitamente al MC, al processo di valutazione finale dello specializzando; riferimento per lo specializzando per tutte le attivit cliniche e gli atti medici, svolgendo attivit di supervisione in relazione ai livelli di autonomia attribuiti.

COMPITI DEL MEDICO SPECIALIZZANDO Nello svolgimento delle attivit assistenziali allinterno delle strutture gestite da EMERGENCY, gli sono attribuiti livelli crescenti di responsabilit e autonomia legati alla maturazione professionale e vincolate alle valutazioni del Tutor e in armonia con gli obiettivi di formazione del personale medico nazionale presente in loco. Le attivit formative in rapporto alla loro complessit vanno distinte in:

1. ATTIVITA TUTORATA: con presenza del Tutor che esegue la prestazione e ne affida parte o interamente lesecuzione allo specializzando; 2. ATTIVITA TUTELATA: la prestazione, su indicazione del Tutor, eseguibile dallo specializzando con presenza del Tutor stesso nella struttura, anche se non fisicamente presente accanto allo specializzando; 3. ATTIVITA PROTETTA: lo specializzando esegue la prestazione, anche con autonomia decisionale sul percorso assistenziale, e in caso di necessit deve chiamare prontamente il Tutor, in grado di fornire rapida consulenza e/o tempestivo intervento. Il programma per i medici in formazione specialistica in Anestesia e Rianimazione pu prevedere una partecipazione attiva alla: GESTIONE EMERGENZE URGENZE in Pronto soccorso, Sala Operatoria e intraospedaliere; VALUTAZIONE E GESTIONE perioperatoria del paziente; GESTIONE dellanestesia in Sala Operatoria del paziente adulto e pediatrico; GESTIONE del paziente in Terapia Intensiva (TI); PROGRAMMAZIONE diagnostica terapeutica dei pazienti; RACCOLTA ED ELABORAZIONE dati sulla casistica, identificazione ed esecuzione di studi scientifici eventualmente concordati con EMERGENCY.

-INFORMAZIONI PER I CANDIDATI O LE UNIVERSITA EMERGENCY promuove accordi quadro di collaborazione con Scuole di Specializzazione e gli Enti ospedaliero universitari di residenza.
Info: Nicola Tarantino - Head of Recruitment T (Roma) +39 0668815-210 o (Milano) 0286316-405 M nicola.tarantino@emergency.it