TROMBOFLEBITIS (ZAPALJENJE POVRINSKIH VENA) I FLEBOTROMBOZA (TROMBOZA DUBOKIH VENA)

Tromboflebitis (zapaljenje povrinskih vena) i Flebotromboza (phlebothrombosis, tromboza dubokih vena) - zapaljenje venskog zida sa
oteenjem endotela i stvaranjem tromba

Flebotromboza (phlebothrombosis, tromboza dubokih vena)

- je stvaranje tromba u veni, bez upalnih promena u zidu vene. Kod tromboflebitisa, tromb je vre vezan za zid vene i tee se otkida, pa je mogunost embolije preko desnog srca u plua, manja nego kod flebotromboze, kod koje su trombi rela tivno slobodni

POVRNI TROMBOFLEBITIS (Thrombophlebitis superficialis, zapaljenje povrinskih vena)

- javlja se na nogama; Nastaje spontano posle trauma; injekcija u venu; kateterizacija ili uzimanja kontraceptiva, akrcinoma pankreasa. Plune embolije su

ree nego kod dubokog tromboflebitisa.

Postoji tup bol u predelu zahvaene vene, OSETLJIVOST NA DODIR, CRVENILO, EDEM Kod tromboflebitisa na potkolenici postoji HOFMANOVZNAK (dorzalna fleksija stopala izaziva bol u listu potkolenice). Znaci upale traju 1-2 nedelje Ree se zapaljenje iri na okolno tkivo (PERIFLEBITIS) Terapija:

elasini zavoji (prevencija kod varixa) bolesnik treba da eta antiflogistine obloge (Fenil-Butazon) penicilin

DUBOKI TOMBOFLEBITIS:
Sastoji se u deliminom ili potpunom zapuenju jedne vene trombom, sa sekundarnom zapaljenjskom reakcijom. Etiologija:

infekcije, poroaj, frakture noge, kontraceptivi Klinika slika:

Bolesnik ne osea nikakve lokalne simptome i esto se PLUNA EMBOLIJA javi kao prvi znak. Lokalno postoji BOL U MIROVANJU koji se pojaava pri kretanju i edem noge. Hofmanov znak je pozitivan, poviena telesna temperatura, tahikardija Dijagnoza:

Dopler, pletizmografija Terapija:

1. Heparin i.v (doza se menja, tako da je tromboplastinsko vreme 2-3 puta vee

od kontolnog)
2. Antikoagulansi (derivati kumarina; protrombinsko vreme da je 1,3-1,5 puta

vee od kontrolnog)
3. Antibiotici (Penicilin)

Krvarenje tokom primene heparina leI se PROTAMIN SULFATOM Krvarenje tokom terapije kumarina leI se VITAMINOM K