Leishmaniose visceral (Calazar) | Dr.

Drauzio Varella

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ENCICLOPDIA

LEISHMANIOSE VISCERAL (CALAZAR)

Leishmaniose visceral, ou calazar, uma doena transmitida pelo mosquito-palha ou birigui (Lutzomyia longipalpis) que, ao picar, introduz na circulao do hospedeiro o protozorio Leishmania chagasi. Embora alguns candeos (raposas, ces), roedores, edentados (tamandus, preguias) e equdeos possam ser reservatrio do protozorio e fonte de infeco para os vetores, nos centros urbanos a transmisso se torna potencialmente perigosa por causa do grande nmero de cachorros, que adquirem a infeco e desenvolvem um quadro clnico semelhante ao do homem. A doena no contagiosa nem se transmite diretamente de uma pessoa para outra, nem de um animal para outro, nem dos animais para as pessoas. A transmisso do parasita ocorre apenas atravs da picada do mosquito fmea infectado. Na maioria dos casos, o perodo de incubao de 2 a 4 meses, mas pode variar de 10 dias a 24 meses. Sintomas Os principais sintomas da leishmaniose visceral so febre intermitente com semanas de durao, fraqueza, perda de apetite, emagrecimento, anemia, palidez, aumento do bao e do fgado, comprometimento da medula ssea, problemas respiratrios, diarreia, sangramentos na boca e nos intestinos. Diagnstico O diagnstico precoce fundamental para evitar complicaes que podem pr em risco a vida do paciente. Alm dos sinais clnicos, existem exames laboratoriais para conrmar o diagnstico. Entre eles destacam-se os testes sorolgicos (Elisa e reao de imunouorescncia), e de puno da medula ssea para detectar a presena do parasita e de anticorpos. de extrema importncia estabelecer o diagnstico diferencial, porque os sintomas da leishmaniose visceral so muito parecidos com os da malria, esquistossomose, doena de Chagas, febre tifide, etc. Tratamento Ainda no foi desenvolvida uma vacina contra a leishmaniose visceral, que pode ser curada nos homens, mas no nos animais. Os antimoniais pentavalentes, por via endovenosa, so as drogas mais indicadas para o tratamento da leishmaniose, apesar dos efeitos colaterais adversos. Em segundo lugar, est a anfotericina B, cujo inconveniente maior o alto preo do medicamento. Uma nova droga, a miltefosina, por via oral, tem-se mostrado ecaz no tratamento dessa molstia. A regresso dos sintomas sinal de que a doena foi pelo menos controlada, uma vez que pode recidivar at seis meses depois de terminado o tratamento. Recomendaes * Mantenha a casa limpa e o quintal livre dos criadores de insetos. O mosquito-palha vive nas proximidades das residncias, preferencialmente em lugares midos, mais escuros e com acmulo de material orgnico. Ataca nas primeiras horas do dia ou ao entardecer; * Coloque telas nas janelas e embale sempre o lixo; * Cuide bem da sade do seu co. Ele poder transformar-se num reservatrio domstico do parasita que ser transmitido para pessoas prximas e outros animais no diretamente, mas por meio da picada do mosquito vetor da doena, quando ele se alimenta do sangue infectado de um hospedeiro e inocula a Leishmania em pessoas ou animais sadios que desenvolvem a doena; * Lembre-se de que os casos de leishmaniose so de comunicao compulsria ao servio ocial de sade.

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