PERTIMBANGAN PERIODONTAL DALAM PERAWATAN GTJ

LUSI HIDAYATI Bag. Prostodonsia FKG UNEJ

JARINGAN PERIODONTAL

GINGIVA

CEMENTUM

TULANG ALVEOLAR

LIGAMENT PERIODONTAL

AKIBAT KEHILANGAN GIGI

1. Migrasi dan rotasi gigi 2. Erupsi berlebih 3. Gangguan mastikasi 4. Gangguan estetik 5. Gangguan fonetik 6. Beban berlebih pada jaringan pendukung 7. Terganggunya kebersihan rongga mulut 8. Atrisi 9. Efek pada jaringan lunak rongga mulut 10. Gangguan pada Sendi Temporo Mandibula

PEMILIHAN GIGI PENYANGGA BERDASARKAN PERTIMBANGAN PERIODONTAL

HUKUM ANTE
Seluruh luas ligamen periodonsium gigi penyangga harus lebih besar dari gigi yang akan diganti, sekurang-kurangnya sama

HUBUNGAN ANTARA PERAWATAN DIBIDANG PROSTODONSIA DAN PERIODONSIA

FAKTOR FAKTOR YANG HARUS DIPERHATIKAN PADA SAAT PEMBUATAN GTJ YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEADAAN PERIODONTAL
1.

2. 3.

4.

5.

Jaringan periodontal harus dalam keadaan sehat sebelum dilakukan preparasi Perhatikan bagian tepi yang overhanging Restorasi yang overcontour cenderung mengakumulasi plak dan dapat menghambat mekanisme self cleansing dari pipi,bibir,dan lidah Pontic harus dapat mengembalikan permukaan oklusal yang dapat menstabilkan gigi antagonisnya, memungkinkan penguyanhan normal dan tidak memberi beban yang berlebih pada gigi penyangga Perhatikan pada saat melakukan pencetakan yang memerlukan retraksi gingiva

PERAN JEMBATAN SEBAGAI PENYEBAB PENYAKIT PERIODONTAL

Bentuk anatomis Disain jembatan Gigi penyangga Traumatik oklusi Stepping margin restorasi Subgingival margin restorasi Kontur gigi Undercut Preparasi Luas beban kunyah Distribusi beban Bidang/titik kontak Jenis bahan mahk/jembatan Jenis semen, Implant, dll

PENCEGAHAN
PERENCANAAN Periksa secara seksama semua kondisi RM Tetapkan gigi yg akan digunakan sbg abutment Tentukan design dengan baik & benar Tetapkan bahan yg akan digunakan Tetapkan warna gigi yang sesuai Buat order kepada teknisi dgn gambar yg baik dan benar

SEBELUM INSERSI Periksa hasil pekerjaan teknisi

Bentuk anatomis, kontur, step/overhanging margin, kontak prematur, titik kontak, warna, dll

Pasang Percobaan

INSERSI Beri penjelasan perawatan pasca insersi (lisan & tulis) Perintah kontrol secara teratur

INDIKATOR KEBERHASILAN PERAWATAN GTJ DARI ASPEK PERIODONTAL

Mengembalikan fungsi kunyah Tidak menimbulkan keluhan Tidak menimbulkan kelainan periodontal Memelihara kesehatan jaringan periodontal yang masih ada Mampu berfungsi dalam jangka waktu yang lama

PEMELIHARAAN & PENCEGAHAN