KEPERAWATAN KELUARAGA Konsep Perawatan Home Care Oleh :

1. Ani Risalatul M (07.40.003) 2. Bayu Agung S (07.40.006) 3. Dayinta Bayu R(07.40.009) 4. Dhella C 5. D.Al uS!""a 6. #e$%ina A 7. 'eny S (07.40.012) (07.40.015) (07.40.01&) (07.20.021) 9. Mei+a #it%i , 10. Mu.ian C 11. /u.i (esta%i 12. Ri%ih 0 13. Ruli R 14. Sisi)a 1 15. 2ina R 16. 3%4an #anani (07.40-031) (07.40.034) (07.40-037) (07.40.040) (07.40.043) (07.40.046) (07.40.049) (07.40.024)

&. (ulu) #au*iah (07.40.027)

Home Care Pasien CVA

Untuk Memenuhi Tugas Keperawatan Keluarga. Program Studi D III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kepanjen
11/5/ !!"

KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT sebagai pengendali segala bentuk unsur kehidupan baik yang ada di langit maupun yang ada di bumi. Karena, hanya dengan rahmat dan ridlonya makalah ini dapat penulis selesaikan. Meskipun tidak dapat dipungkiri bahwa makalah ini masih banyak kekurangan. Makalah ini menyajikan materi tentang konsep home care khususnya home care bagi pasien !A.

Tidak lupa penulis ucapkan terimakasih kepada "an atas terselesainya makalah ini kami mengucapkan terimakasih kepada# $. %apak &r'andy,S.Kep,(s, selaku dosen keperawatan Keluarga. ). Ayah dan *bu kami yang telah memberikan bantuan baik moril dan material. +. Teman,teman kelas +A yang kompak selalu -. Serta semua pihak yang tidak bias kami sebutkan satu persatu.

"an tentu saja dosen pembimbing yang tidak bosan . bosanya memberikan pengarahan sehingga makalah ini dapat tersaji. Penulis sadar bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan makalah ini dimasa mendatang. Melalui makalah ini penulis berharap menambah pengetahuan pembaca secara lebih mendalam tentang home care bagi pasien !A.

Kepanjen, (o/ember )001

Penulis

BAB I PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG

2ampir dua dekade perawat *ndonesia mengkampanyekan perubahan paradigma. Pekerjaan perawat yang semula /okasional hendak digeser menjadi pekerjaan pro'esional. Perawat yang dulunya ber'ungsi sebagai perpanjangan tangan dokter, kini berupaya menjadi mitra sejajar dokter sebagaimana para perawat di negara maju. Siapkah pihak lain menerima perubahan paradigma itu3 Siapkah para perawat menerima konsekuensi dari perubahan paradigma itu3 Wacana tentang perubahan paradigma keperawatan bermula dari 4okakarya (asional Keperawatan * tahun $15+. "alam pertemuan itu disepakati bahwa keperawatan adalah pelayanan pro'esional. Pelayanan keperawatan dide'inisikan sebagai bagian integral dari pelayanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat, keluarga, kelompok khusus, indi/idu, dan sebagainya, pada setiap tingkat, sepanjang siklus kehidupan pasien. Mengikuti perkembangan keperawatan dunia, para perawat menginginkan perubahan mendasar dalam kegiatan pro'esinya. Kalau tadinya hanya membantu pelaksanaan tugas dokter, menjadi bagian dari upaya mencapai tujuan asuhan medis, kini mereka menginginkan pelayanan keperawatan mandiri sebagai upaya mencapai tujuan asuhan keperawatan.

6ika dulu hanya menjalankan perintah dokter, sekarang ingin diberi wewenang memutuskan berdasarkan ilmu keperawatan dan bekerja sama dengan dokter untuk menetapkan apa yang terbaik bagi pasien. Keluarnya 7ndang,7ndang 8779 (omor )+ Tahun $11) tentang Kesehatan, 77 (o ):$151 tentang Sistem Pendidikan (asional serta Surat Keputusan Menteri Kesehatan (o ;-<:)000 tentang registrasi dan praktik keperawatan lebih mengukuhkannya sebagai pro'esi di *ndonesia. Tuntutan perubahan paradigma ini tentu mengubah sebagian besar bentuk hubungan perawat dengan manajemen organisasi tempat kerja 8rumah sakit, puskesmas9, dokter, serta pasien. 6ika praktik keperawatan dilihat sebagai praktik pro'esi, maka harus ada otoritas atau kewenangan. Ada kejelasan batasan, siapa melakukan apa. Karena diberi kewenangan maka perawat bisa digugat, perawat harus bertanggung jawab terhadap tiap keputusan dan tindakan yang dilakukan. Perawat harus diberi kesempatan untuk mengambil keputusan secara mandiri didukung oleh pengetahuan dan pengalaman di bidang keperawatan. (amun demikian, tidak ada satu pun masalah kesehatan yang hanya diatasi dengan salah satu disiplin ilmu, karenanya kerja sama dengan pelbagai pro'esi lain tetap sangat penting. Peran lain perawat adalah melakukan ad/okasi, membela kepentingan pasien. Saat ini keputusan pasien dipulangkan sangat tergantung kepada putusan dokter. "engan keunikan pelayanan keperawatan, perawat berada dalam posisi untuk bisa menyatakan kapan pasien bisa pulang atau kapan pasien harus tetap tinggal. Perawat juga berperan memberikan in'ormasi sejelas, jelasnya bagi pasien. 7ntuk bisa bekerja secara pro'esional diperlukan sarana dan prasarana kerja yang memadai. Perlu iklim kerja yang kondusi' dengan budaya organisasi yang

mendukung dalam berinteraksi dengan tenaga kesehatan lain serta budaya organisasi yang mem'asilitasi kerja sama dengan pasien. Struktur organisasi hendaknya bisa mem'asilitasi kewenangan bagi perawat dalam membuat keputusan. 7ntuk bisa bekerja secara tenang dan maksimal, diperlukan proteksi terhadap risiko kerja dan tindak kekerasan. Konsekuensi dari perkembangan itu harus ada jenjang karier dan pengembangan sta' yang tertata baik, imbalan jasa, insenti' serta sistem penghargaan yang sesuai dan memadai. "alam hal persiapan peraturan, Persatuan Perawat (asional *ndonesia 8PP(*9 menyatakan sudah menyelesaikan konsep lingkup praktik keperawatan, standar praktik keperawatan, serta standar kompetensi tiap kategori keperawatan. Rancangan Undang-Undang Keperawatan juga suda se!esa"# t"ngga! d"$a as d" t"ng%at departe&en %e&ud"an d"terus%an %e DPR. "ari adanya dukungan di atas maka model,model praktik keperawatan pro'esional pun akan segera diwujudkan. Sejauh ini sudah diidenti'ikasi bentuk, bentuk praktik keperawatan mandiri, seperti praktik di rumah sakit, kunjungan rumah 8home care9, lembaga:rumah perawatan 8nursing home9, praktik berkelompok serta praktik indi/idu. Pelayanan home care akan memudahkan pelayanan kesehatan kepada klien dan keluarga. 2ome are dilatarbelakangi, salah satunya, oleh permintaan keluarga

penderita yang diharuskan opname, namun tempat di =awat *nap penuh, sementara untuk ke =S7 merasa keberatan dalam hal biaya. Adakalanya pelayanan home care bagi penderita kasus terminal, yakni kondisi penyakit yang dianggap tidak punya harapan lagi 8dari sisi medis9 dan tidak diterima di =S manapun. !A atau stroke merupakan slah satu penyakiy yang membutuhkan pelayanan yang intensi'. (amun terkadang banyak keluhan dari klien maupun keluarga menginggat perawatan di rumah sakit yang terasa mahal. 2ome care

merupak solusi yang tepat bagi penderita

!A atau stroke untuk mendapatkan

pelayanan kesehatan yang terjangkau, e'isien dan berkesinambungan. %entuk pelayanan Pendampingan dan Perawatan !A di rumah 82ome !A di rumah

are9 sangat tepat untuk diterapkan dalam keluarga. Pelayanan

8home care9 sangat membantu klien yang mempunyai hambatan 'isik, mental dan social, termasuk memberikan dukungan dan pelayanan untuk hidup mandiri, sehingga mengurangi beban baik dari anggota keluarga, teman, kerabat maupun tetangga yang membantu memenuhi kebutuhan hidup menuju kesembuhan dan kelangsungan hidup klien. Selain itu program home care sangat diperlukan dalam mendayagunakan berbagai upaya untuk meningkatkan derajat kesejahteraan klien utuh. "alam hal ini Program 2ome !A secara !A are diharapkan dapat membantu klien

mendapatkan keberlangsungan hidup menuju kemandirian secara bertahap. 1.' a. (AK)UD DAN TU*UAN (AK)UD Maksud dari pelaksanaan program 2ome care adalah untuk mengembangkan pelayanan social terhadap para pasien dengan !A atau yang biasa disebut Stroke dengan memberikan pelatihan dan bimbingan yang berorientasi pada kebutuhan hidup sehari,hari tanpa sering merepotkan orang lain serta para pasien tersebut merasakan bahagia walaupun mengalami keterbatasan dalam berakti'itas. $. TU*UAN Tujuan yang diharapkan dari Pendampingan dan Perawatan pada pasien dengan !A di rumah 82ome are9 adalah>

$.

Meningkatnya kemampuan pasien social.

!A untuk menyesuaikan

diri terhadap proses perubahan dirinya secara 'isik, mental dan

).

Terpenuhinya kebutuhan dan hak pada pasien

!A agar

mampu berperan dan ber'ungsi di masyarakat secara wajar. +. Meningkatnya kemampuan keluarga dan masyarakat dalam pendampingan dan perawatan pasien !A di rumah. !A

-. Terciptanya rasa aman, nyaman dan tentram bagi pasien baik di rumah 1.+ (AN,AAT a. BAGI PETUGA) H-(E .ARE maupun di lingkungan sekitarnya.

"engan adanya perawatan homecare dimana mutu dan layanan petugas lebih intensi' diberikan bagi klien !A akan memberikan sebuah proses keperawtran yang berkesinambungan. Selain itu adanya homecare bagi petugas kesehatan dapat memperluas lapangan pekerjaan dan juga memberikan rasa kepuasan serta kebanggaan tersendiri bagi perawat homecare. "engan itu juga perawat dapat meningkatkan rasa percaya diri karena klien betul, betul terpantau oleh perawata secara mandiri. $. BAGI KLIEN H-(E .ARE Mempermudah klien serta keluarga dalam melaksanakan

perawatan di rumah secara mandiri dan memperkecil harga pengeluaran untuk biaya perawatan. Keluarga dan klien juga mendapat tambahan pengetahuan mengenai kesehatan khususnya perawatan pada klien !A.

c. BAGI DUNIA KE)EHATAN "apat meningkatkan tara' kesehatan dan mempererat hubungan tim kesehatan, meliputi dokter, perawat, terapis, laborat, dan ahli gi?i. 2omecare merupakan sumbangan metode terbaru dalam dunia kesehatan yagn dapat memberikan keuntungan yang meksimal bagi klien dan tim keperawatan.

BAB II KE-RGANI)A)IAN H-(E .ARE ./A

'.1 PENGERTIAN H-(E .ARE 2ome care 82 9 menurut 2abbs dan Perrin $15@ merupakan layanan kesehatan yang dilakukan di rumah pasien 84erman " dan &ric %.4, $11+9 "i Amerika 2ome care sudah terorganisasi mulai sekitar tahun $550 an, di mana pada saat itu banyak sekali pasien penyakit in'eksi dengan angka kematian yang tinggi. Meskipun pada saat itu telah banyak didirikan rumah sakit modern, namun peman'aatannya masih sangat rendah, karena masyarakat lebih menyukai perawatan di rumah. Kondisi ini berkembang secara pro'esional, sehingga pada tahun $100 terdapat $).000 perawat terlatih di seluruh 7SA 8/isiting nurse:!(9 memberikan asuhan keperawatan di rumah pada keluarga miskin, public health nurses, melakukan upaya promosi dan pre/ensi untuk melindungi kesehatan masyarakat, serta perawat praktik mandiri yang melakukan asuhan keperawatan pasien di rumah sesuai dengan kebutuhannya 84erman " dan &ric %.4, $11+9. "i *ndonesia layanan home care sebenarnya bukan merupakan hal yang baru karena merawat pasien di rumah sudah dilakukan oleh anggota keluarga maupun oleh perawat sejak jaman dahulu melalui kunjungan rumah.

2omecare biasanya digunakan untuk perawatan pada penyakit kronik yang memerlukan perawatan lama dan berbiaya mahal bila dirawat di rumah sakit. Keluarga yang memutuskan untuk melanjutkan perawatan di rumah umumnya didasari pada perhitungan ekonomi atau kemudahan anggota keluarga lain untuk menjenguk dan bertemu pasien serta kenyamanan pasien karena dirawat di rumah akan memberikan rasa aman dan nyaman kepadanya yang sangat berperan penting untuk membantu proses penyembuhannya. "engan jasa layanan home care ini banyak kemudahan yang akan dirasakan oleh keluarga pasien, misalnya, keluarga pasien dapat dengan mudah memantau perkembangan kesehatan pasien setiap harinya, tanpa perlu bolak balik ke rumah sakit. Setidaknya pihak keluarga akan lebih tenang untuk dapat mengerjakan hal lain. "alam hal ini, seorang tenaga perawat pro'esional akan menggantikan keluarga pasien sehari,harinya dalam menemani dan merawat pasien di rumah, secara pro'esional, sabar, telaten, penuh dedikasi dan bertanggung jawab.

'.' KELE(BAGAAN H-(E .ARE Secara kelembagaan, home care melekat dengan =awat *nap 8Palaran9 sebagai salah satu bentuk layanan medis yakni =awat *nap yang memiliki hirarki baku. "alam institusi layanan kesehatan 8dalam hal ini milik pemerintah9 semua sistem ada aturannya, dan sudah tentu kompetensi medis diserahkan kepada dokter. Selanjutnya dokter dapat mendelegasikan tindakan medis kepada paramedis berdasarkan indikasi dan protap 8prosedur tetap9. *ni dimaksudkan untuk melindungi pasien dan petugas, sehingga jika terjadi sesuatu berkenaan dengan tindakan medis, dapat dipertanggung jawabkan sesuai undang,undang dan kompetensi. Kecuali jika 2omecare tidak ada tindakan medis, maka perawatan bersi'at 'ollow up, bisa jadi tidak diperlukan penanggung jawab dokter.

Adanya kelembagaan 2ome

are mengacu pada 77 (o. $) Tahun $11)

dan 77 (o. )1 tahun )00-, kompetensi tindakan medis 8praktek, homecare, klinik, balai pengobatan, =S dan lain,lain9 adalah seorang dokter sesuai Ketentuan Konsil Kedokteran *ndonesia. Artinya penanggung jawabnya seorang dokter atau dokter gigi 8dalam hal perawatan kesehatan gigi dan mulut9. 2ealth home care dilakukan oeh tiga kelompok lembaga berwenang, yaitu> 4embaga Kesehatan di =umah %erserti'ikat 8certi'ied home health agency : 22A9# Program Perawatan Kesehatan di =umah 6angka Panjang 8the long, term home health care program 84T22 P9# dan 4embaga %erlisensi. =inciannya adalah sebagai berikut> $9. 4embaga Kesehatan di =umah %erserti'ikat 8 22A9 Tujuannya adalah untuk memberikan kesempatan bagi indi/idu yang mengalami penyakit akut untuk menerima perawatan terampil yang dibutuhkan di rumah mereka sendiri. 22A memenuhi kebutuhan indi/idu dengan memberi berbagai jenis pelayanan, termasuk pelayanan keperawatan terampil, terapi wicara, terapi 'isik dan terapi okupasi, pelayanan sosial medis, asisten perawatan kesehatan di rumah 822A9, konseling nutrisi, transportasi, peralatan, dan terapi pernapasan. 22A juga memiliki program khusus, seperti pelayanan kesehatan mental, pelayanan pediatrik, program untuk anak dan ibu, dan program A*"S, terdapat juga pelayanan berteknologi tinggi seperti terapi intra/ena, kemoterapi di rumah, dan penatalaksanaan nyeri. 22A dikenal sebagai program jangka pendek karena pelayanan yang diberikan biasanya singkat. )9. Program Perawatan Kesehatan di =umah 6angka Panjang 84T22 P9 Program Perawatan Kesehatan di =umah 6angka Panjang dibentuk untuk memenuhi kebutuhan indi/idu yang menderita penyakit kronis di rumah. Merupakan program yang memberikan pelayanan sosial dan kesehatan kepada

masyarakat yang membutuhkan perawatan kesehatan di rumah dalam waktu yang lama. %iaya pelayanan kesehatan pasien tidak boleh lebih dari <@A biaya rata,rata perawatan institusional jangka panjang di wilayah setempat. Pelayanan keperawatan yang diberikan meliputi terapi 'isik, okupasi, dan wicara, pelayanan sosial medis, dukungan nutrisi serta pelayanan perawatan personal. +9. 4embaga %erlisensi 4embaga berlisensi bukan merupakan lembaga medicare berserti'ikat. 4embaga berlisensi dapat memiliki komponen pelayanan pro'esional yang menyediakan pelayanan terampil yang diberikan meniru banyak program khusus 22A. 4embaga ini juga dapat 22A. %agian perawatan terbesar yang

diberikan berasal dan pelayanan perawatan personal. 4embaga berlisensi menyediakan pelayanan pro'esional, termasuk pengaturan rumah, ibu rumah tangga, pegawai perawatan personal 8Personal perawatan seperti yang diberikan 22A are Workers :P W9, dan

'.+ )TRUKTUR -RGANI)A)I DAN TUP-K)I

Penanggung Jawab (Dokter)

Ketua umum. (perawat)

Koordinator keuangan. (perawat majemen financial)

Ketua pelayanan. (perawat)

Ketupel 1. (perawat)

Ketupel 2 perawat

Ketupel 3 perawat

Pelak anaPelayanan (tim perawat)

Pelak anaPelayanan (terapi dan!a"li gi#i)

Pelak anaPelayanan (farmako dan dokter)

K$%&'

Adapun Tupoksi dari organisasi home care ini adalah> $. Penanggung 6awab a. %ertanggung jawab atas sagala bentuk pelayanan home cara b. Menerima konsultasi dari pelaksanaan home care c. Mengetahui segela bentuk perawtan bagi klien ). Ketua 7mum a. Mengkoordinasikan tim pelayanan b. Mengelola segala bentuk pelayanan yang diberikan c. Melaksanakan pengawasan, pengendalian dan pembinaan terhadap kinerja pelayanan. d. Membuat laporan kegiatan pelayanan +. Ketua Pelayanan a. Mengkoordinasikan semua kegiatan pelayanan perawatan b. Menjalin komunikasi antar ketua pelaksanaan 2ome are c. Melaksanakan pengawasan, pengendalian dan pembinaan pelayanan 2ome are. -. Ketua Pelaksana $, ) dan + a. Mengkoordinasikan semua kegiatan pelayanan perawatan dengan timnya b. Mengatur proses pelayanan 2ome c. Menjalin kerjasama antar tim d. Menyusun laporan kegiatan pelayanan keperawatan di rumah @. Pelaksana Pelayanan $ a. b. c. d. Melaksanakan pengkajian dan menentukan diagnosa keperawatan Menyusun rencana keperawatan sesuai dengan diagnosa keperawatan Melaksanakan inter/ensi : tindakan keperawatan sesuai rencana yang ditentukan Menge/aluasi kegiatan: tindakan yang diberikan dg. berpedoman pada renpra. are

e. '. g. a. b. c.

Membuat dokumentasi tertulis pada rekam kep. setiap selesai melaksanakan tugas Memberikan pendidikan kesehatan Melakukan usha promoti', pre/enti' dan edukasi. Memberikan terapi pada klien Memantau perkembangan dan kemampuan klien Memberikan pengetahuan keluarga dan klien tentang gi?i yang tepet bagi klien

;. Pelaksana Pelayanan )

<. Pelaksana Pelayanan + a. b. c. Memberikan terapi medis yang sesuai Menerima konsulan dari tim perawat Mendiagnosa kemajuan klien.

'.0 HAK DAN KE1A*IBAN KLIEN ATAU KELUARGA DALA( H-(E .ARE Klien mempunyai hak untuk diberi in'ormasi secara tertulis sebelum pengobatan diberikan. Klien dan petugas mempunyai hak dan kewajiban untuk saling menghargai dan menghormati. Petugas dilarang menerima pemberian pribadi maupun meminjam sesuatu dari klien. Klien mempunyai hak untuk > a. Membina hubungan dengan petugas sesuai dengan standar etik b. Memperoleh in'ormasi tentang prosedur,prosedur yang harus diikuti c. Mengekspresikan kesedihan dan ketakutannya d. Klien mempunyai hak dalam pengambilan keputusan, dalam hal ini klien mempunyai hak untuk diberi tahu secara tertulis tentang pengaturan, jenis pelayanan yang diberikan, dan jumlah kunjungan rumah yang akan dilakukan

e. Klien mempunyai hak untuk memperoleh nasehat,nasehat tentang rencana,rencana perubahan yang akan dilakukan '. Mempunyai hak untuk berpartisipasi dalam perencanaan

pelayanan keperawatan, perencanaan perubahan pelayanan serta nasehat,nasehat lainnya g. Klien mempunyai hak untuk menolak rencana perubahan tersebut h. "alam hal Bpri/acyC, klien mempunyai hak untuk dijaga kerahasiaan kondisi kesehatannya, hal,hal yang berhubungan dengan sosial ekonomi, serta hal,hal yang dilakukan di rumahnya i. Perawat atau petugas hanya akan memberikan in'ormasi bila diperlukan secara hukum atau bila diperlukan oleh klien atau keluarganya j. "alam hal 'inansial, klien mempunyai hak untuk diberi in'ormasi tentang biaya yang harus dikeluarkan, memberikan in'ormasi pembiayaan dengan jelas. k. Klien mempunyai hak untuk memperoleh pelayanan dengan kualitas yang tinggi, serta berhak mendapat in'ormasi tentang hal, hal yang berhubungan dengan keadaan emergensi. Kewajiban Klien > a. Mematuhi segala perjanjian pelayanan yang telah disepakati b. %ekerja sama seluas mungkin dengan perawat pelaksana perawatan di rumah, ahli terapi, asisten dan pemberian perawatan lain. c. Mengikuti rencana perawatan yang disusun berdasarkan pemahaman, persetujuan dan kerja sama sendiri. d. Membayar biaya perawatan yang telah dilaksanakan.

'.2 REN.ANA KEGIATAN PERA1ATAN KLIEN =encana kegiatan meliputi beberapa 'ase, sebagai berikut > $. Dase persiapan > Pihak keluarga menghubungi pelayanan home care atas rujukan dari rumah sakit. Pada 'ase ini keluarga hanya perlu menjelaskan masalah yang dialami. ). Dase implementasi > Ketua 7mum menugaskan ketua pelaksana untuk melakukan pengkajian kebutuhan klien dan perawat pelaksana untuk merawat klien. 2asil pengkajian awal sebagai re'erensi untuk merencanakan kebutuhan klien selanjutnya dan dibuat kesepakatan dengan keluarga 8waktu, biaya dan sistem perawatan yang dipilih9. Ketua pelaksana memantau pelaksanaan pelayanan keperawatan oleh perawat pelaksana. +. Dase terminasi > Perawat menyelesaikan tugas sesuai kontrak yang disepakati. Ketua pelaksana menyerahkan rekap peralatan dan biaya selama perawatan. Koordinator administrasi melakukan kunjungan ke keluarga untuk penyelesaian administrasi -. Dase pasca kunjungan > &/aluasi pelayanan home care pada pasien:keluarga dengan , angket , pertelepon , lewat email , Kunjungan

Mengenai > pelayanan perawatan, komunikasi, sarana, dll Mengenai segala bentuk tindakan perawatan dan peralatan serta tari' jasa pelyanan kami cantumkan dalam lampiran. '.3 PEN*AD1ALAN KUN*UNGAN RU(AH Penjadwalan kegiatan ditetapkan berdasarakan kesepakatan bersama dengan klien. 6adwala pelaksanaan kegiatan ini bisanya lebih sering dilakuakn pada saat pertama kemudian secara bertahap akan berkurang seiring dengan kemajuan klien. Akan tetapi pemantau perkembangan klien tidak dibiarka begitu saja melainkan melalui /ia telepon dan kunjungan bulanan saja. Mengenai jadwal kunjungan kami cantumkan padalampiran.

BAB III PENUTUP +.1 Kes"&pu!an 2ome care merupakan bentuk pelayanan kesehatan masa depan karena dengan home care, pasien dapat dirawat dirumahnya sendiri dengan ditemani oleh anggota keluarga yang lain sehingga kecemasan pasien dapat diminimalkan. Perawatan di rumah selain dapat mengurangi kecemasan juga dapat menghemat biaya dari beberapa segi misal biaya kamar, biaya transpor dan biaya lain,lain yang terkait dengan penjaga yang sakit.Tetapi perlu diingat bahwa pasien yang dapat layanan home care adalah pasien yang secara medis dinyatakan aman untuk dirawat di rumah dengan kondisi rumah yang memadai. +.' )aran Segala bentuk pelayan home care yang diberikan semata adalah untuk membantu kesejahteran dan meningkatkan kesehatan klien. 7ntuk itu segala proses pelaksaan perlu kerjasam dan komunikasi antar pihak.

Lampiran 1 (Tarif Jasa Pelayanan)

Tarif Jasa Pelayanan Home Care

No
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

Tindakan
Latihan !" Tera#i $i%ara &ons'ltasi Lan(s'n( ) Lan(s'n( 5 *ia Tele#hon Pemanta'an Te+anan ,arah Penan(anan nyeri Tin-a+an in.asi.e/ missal. in0e+si 1'%tion Pen-i-i+an +esehatan tentan( C*2 &ola3orasi -en(an Tim "e-is/ missal. -o+ter &ola3orasi -en(an Tim Tera#is La3oratori'm Pemanta'an C*2 "eli#'ti 4 5&6/ %e+ la3/ #eri+sa refle+

Tarif Pelayanan
#. 30.000/) #. 40.000 7 50.000/) #. 25.000/) #. 8.000/)8tele#hon #. 35.000/) #. 25.000/) #. 30.000/) #. 35.000/) #. 50.000/) #. 140.000/) #. 100.000/) #. 125.000/) #. 50.000/)

Tarif Jasa Pera$at

#. 30.000/) 8 hari 'nt'+ 2)3+ali +'n0'n(an 93erla+' ra-i's 4)7 &m:. #. 20.000 7 #. 25.000/) 8 hari 'nt'+ 2)3 +ali +'n0'n(an 93erla+' ra-i's 0)3&m: #. 60.000/) 'nt'+ 2)3 +ali +'n0'n(an 93erla+' ra-i's 8)14 &m:.

Tarif Trans#ort
,alam +ota L'ar &ota 4 #. 5000/) 8 +m. 4 #. 8.000/) 8 +m.

Lampiran 2 (Tarif Sewa Alat-Alat Medis)

,aftar Tarif 1e$a 2lat.

No. 1. 2. #. $. %. Alat 2lat s'%tion &'rsi o-a &re+ ata' +ra+ se(i em#at 1et o+si(en 1et tem#at ti-'r +h's's oran( sa+it iaya! "lan #. 30.000/) 8 13'lan #. 30.000/) 8 1 3'lan #. 30.000/) 8 2 3'lan #.60.000/) 8 1 ; #a+ai #.50.000/)8 1 3'lan

,aftar Har(a 2lat "e-is

No. 1. 2. #. $. %. &. '. Alat &ateter &asa Pis#ot 6el Han-s%on Plester 1#'it ) 3 %% 5 1 %% 5 5 %% 5 10 %% <ro3a( 2='a3i-es 2l%ohol <n-er #a5&6 iaya #. 20.000/) #. 10.000 8 3o; #. 70.000/) #. 8.000/) #. 7.000/) 8 #asan( #.15.000/) #. 5.000/) #. 3.000/) #. 6.500/) #. 8.000/) #. 10.000/) #. 3.000/) #. 6.500/) #. 25.000/) 8 3a( #. 20.000/)

(. ). 1*. 11.

Lampiran # (Jadwal +e,itan +"n-"n,an .ome /are /0A)

Ja-$al &e(iatan &'n0'n(an Home Care

&56>2T2? @2?6 ,>L2&12?2&2?4 N1 1. 2A+T3 "in((' #ertama 2. "in((' +e-'a ) +eem#at 3 "in((' +elima 4. "in((' +eenam -st 6 3'lan 3eri+'tnya 5. +456ATAN &ontra+ -en(an +lien "en(+a0i +ea-aan +lien -an +el'ar(a "en-ata se(ala +e3't'han +lien "'lai mela+'+an inter.ensi se#erti %he%+ '# refle+s/ tin(+at Pela+sana 1/ 2/ -an 3 +esa-aran-an 0'(a +ema0'an +emam#'an a+ti.itas +lien "em3ant' +e(iatan 2,L +lien "enfasilitasi +lien tera#i $i%ara/ men(en((am/ -'-'+ -an 3er0alan "en(a0ar+an +el'ar(a 'nt'+ mera$at +lien -en(an 3enar Pemanta'an +ea-aan +lien -an #er+em3an(anya "ela'+an #era$atan yan( -i#erl'+an se#erti ra$at l'+a -e+'3it's 3ila a-a "en(irim+an sam#le -arah +lien 'nt'+ -i%he%+ Pemanta'an #er+em3an(an +lien tia# 1 3'lan se+ali "emfasilitasi +lien tera#i 0alan &et'#el #ela+sana &ons'l -en(an tim #era$atan/ -o+ter ma'a#'n tera#i 3ila #elayanan a-a +el'han Aollo$ '# +ea-aan +lien -an Pera$at 1 -an 2 Pera$at 1 -an 2 P4LA+SANA &et'a #ela+sana 1 -an +et'a #elayanan

7ormat e8al"asi ke,iatan k"n-"n,an Tan,,al Masala9 kese9atan yan, ditan,ani Tindakan yan, dilak"kan Saran yan, di:erikan Pelaksanaan dari kel"ar,a Nama pet",as

Lampiran $ (Jadwal +"n-"n,an ;"ma9)

JA<2AL +3NJ3N5AN ;3MA.

No 1.

Tipe klien &lien #era$atan total

+ate,ori +lien

2akt" +"n-"n,an

&'n0'n(an -ila+'+an &lien -en(an seserin( m'n(+in (an(('an +esa-aran tin(+at 3 3)4 +ali semin((' r'tin &lien yan( #aralisis selama 6 3'lan total 1etia# +'n0'n(an selama 2)3 0am &lien yan( #erl' tera#i 0alan / -'-'+ ata' #'n men((en(am &lien yan( hemi#arese/ hemi#le(i &lien -en(an +elemahan e+stremitas sa3a(ian 2$al +'n0'n(an 2)3 +ali semin((' selama 6 3'lan #ertama &em'-ian 3er+'ra( ses'ai #er+enm3an(an +lien 1etia# +'n0'n(an selama 1)2 0am

2.

&lien #era$atan #artial

Contoh 0a-$al +'n0'n(an r'mah 4 P5?J2,B2L2? &<?J<?62? <"2H ?! 1 2 3 4 5 ?2"2 Tn. >mam Tn. Ha3i3 Tn. a0a Tn. 2mar Tn. L'%+y 2L2"2T Jl. 1ala+ no 10 +e#an0en Jl. 1a$o no 3 +e#an0en Jl. &ra#ya+ no 23 +e#an0en Jl. 1a$on((alin( no 5 +e#an0en Jl. "aha+am no 77 +e#an0en Jl. "a$ar no 1 +e#an0en Jl. "elati no 9 +e#an0en Jl. 2n((re+ no 7 +e#an0en Jl. ,ahlia no 4 +e#an0en Jl. 1er'ni no 14 +e#an0en T2?662L &<?J<?62? 4 ?o.em3er 2009 7 ?o.em3er 2009 10 ?o.em3er 2009 12 ?oo.em3er 2009 15 ?o.em3er 2009 18 ?o.em3er 2009 20 ?o.em3er 2009 23 ?o.em3er 2009 27 ?o.em3er 2009 29 ?o.em3er 2009 &5T5 2?62?

6 7 8 9 10

Tn. 1i(it Tn. 2Can Tn. Hen-ra Tn. 2rif Tn. P'tra

Lamp#ran 5 $%ormat R&'&(an )ar# R* / Kl#n#(+ .1. H2 2P2? &>T2 Jl. 6atot 1'3roto ?o. 272 &e#an0en) "alan( Tel# 0341)393000 Aa;. 0341)398398 &e#a-a @th. &oor-inator Pelayanan Home Care C*2 Jl. Da+ti "'lya 14 Delim3in( 7 "alan( Tel#. 90341: 435000 "ohon #era$atan Home Care #a-a/ ?ama <m'r 2lamat &el'han Pemeri+saan ,ia(nosa Tera#i yan( s'-ah -i3eri+an 4 4 4 4 4 4 4 S3;AT ;3J3+AN

,emi+ian atas 3ant'an -an +er0asamanya +ami sam#ai+an terima+asih.

EEEE/EEEEEE..20E Pemeri+sa/

9EEEEEEEEEE: Tel#. EEEEE..........

Lamp#ran , $%ormat Pen-(a'#an+

LAMP6;AN /1NT1. 71;MAT P4N5+AJ6AN <ATA <ASA; A.;iwayat +eperawatan ,ata Dio(rafi Pasien ?ama Tem#at8Tan(al Lahir Jenis &elamin 1'+'8Latar Dela+an( D'-aya Pem-i-i+an 2(ama Pe+er0aan 2lamat Keluarga ?ama !ran( T'a8>stri81'ami Tem#at8Tan((al Lahir Pen-i-i+an 2(ama Pe+er0aan J'mah !ran( yan( Tin((al 1er'mah 4...................................................................... 4...................................................................... 4...................................................................... 4...................................................................... 4...................................................................... 4........................................................................... 4........................................................................ 4........................................................................ 4........................................................................ 4............................................................................. 4........................................................................ 4........................................................................ 4....................................................................... 4.......................................................................

Pola Se9at = Sakit 2lasan "as'+ 'mah 1a+it 1tat's &esehatan 1e+aran( 4............................................................. 4.............................................................

9termas'+ 'raian +el'han 'tama ses'ai #ola PF 1T: 1tat's &esehatan ,ah'l' 4............................................................. 1tat's &esehatan &el'ar(a 1tat's 1istem Aisiola(i Pertim3an(an Per+em3an(an Pola Pemeli9araan +ese9atan Pan-an(an Terha-a# &esehatan &e3iasaan Pri3a-i Pola Ti-'r -an Ter0a(a Latihan -an 2+tifitas e+reasi ?'trisi 4...................................................................... 4...................................................................... 4...................................................................... 4...................................................................... 4...................................................................... 4...................................................................... 4............................................................. 4............................................................. 4.............................................................

1tres -an Pola Peme%ahan "asalah 4..................................................................... 1osial -an 5+onomi Pola &esehatan Lin(+'n(an Pola &esehatan &er0a 4...................................................................... 4...................................................................... 4......................................................................

Pola Peranan = +ekera:atan &onse# ,iri Latar Dela+an( D'-aya/ 1#irit'al/ 2(ama Pola Peranan 7 &e+era3atan -alam &el'ar(a Pola H'3'n(an 1e+s'al -an e#ro-'+si Pola ,'+'n(an 1osial 4..................................................... 4..................................................... 4..................................................... 4..................................................... 4.....................................................

.Pen,ka-ian 7isik Tan-a 7 Tan-a *ital 1'h' ?a-i 4...............................oC 4...............................;8menit Perna#asan 4..............................;8menit Tin((i Da-an 4 .............................%m Derat Da-an 4..............................+(

Te+. ,arah 4...............................mmH(

+eadaan 3m"m &esan <m'm 4 9 : Dai+ 9 : D'r'+ Ba0ah 4 9 : Dai+ 9 : Trem3lin( &esa-aran 9 : 5+s#resi ,atar 9 : &elainan Dent'+ 4 .................................................................................................................. 9 : C'+'# 9 : 1e-an( 9 : ,is#nea' 9 : ?yeri

Pena+siran <sia 4.................................................................................................................... Dent'+ Da-an 9 : &e+ar 9 : !3esitas 9 : am#in( 9 : 1e-an( 9 : 1an(at &'r's

Cara Der3arin( -an Der(era+ 4.............................................................................................. Di%ara 4 9 : Jelas -an Lan%ar 9 : Pelan 8 Lemah 9 : "enonton 9 : Para' 9 : Ce#at 9 : &e+erasan ?ai+ T'r'n

Pa+aian/ &era#ian/ -an &e3ersihan Da-an 4 9 : Dersih 9 : &otor 9 : a#i 9 : Der3a' 9 : 1erasi 9 : Parf'm Derle3ih

+"lit> ;am:"t> +"k" >ns#e+si Barna &'lit................................. Jarin(an Par't............................. J'mah am3't............................. Barna &'+'................................. Dent'+ &'+'................................ Pal#asi 1'h'............................................. &elem3a3an................................. Te+st'r......................................... T'r(or.......................................... 5-ema.......................................... Lain)lain.......................................

+epala >ns#e+si &esimetrisan Ba0ah..................... Ten(+ora+.................................... am3't......................................... &'lit &e#ala................................. Pal#asi &'lit &e#ala................................ ,eformitas...................................

Mata >ns#e+si Dent'+ Dola "ata........................ &elo#a+........................................ &on0'n(ti.a ................................. 1+lera........................................... &ornea ......................................... >ris................................................ P'#il &anan 4............................... &iri 4............................... Pal#asi Te+anan Dola "ata...................... Lensa ........................................... 6era+an........................................ La#an( Pan-an(........................... *is's............................................

Telin,a >ns#e+si ,a'n Telin(a................................ Lian(............................................ "em3ran Tim#ani....................... Pal#asi &artila(o...................................... ?yeri Te+an Tra('s..................... <0i Pen-en(aran...........................

.id"n, dan Sin"s >ns#e+si Da(ian L'ar.................................. Da(ian ,alam............................... >n('s............................................. Per-arahan.................................... Peny'm3atan................................ Pal#asi 1e#t'm......................................... 1in's.............................................

M"l"t >ns#e+si Di3ir............................................. 6i(i.............................................. 6'si.............................................. Li-ah "em3ran "'+osa.............. Aarin( <.'la................................ Tonsil........................................... Per+'si 6i(i.............................................. Da' "'l't................................................ Pal#asi Pi#i............................................... Palat'm........................................ ,asar "'l't................................. Li-ah............................................

Le9er >ns#e+si Dent'+ Leher................................ Barna &'lit.................................. Den(+a+....................................... T'mor.......................................... Te+anan *ena.............................. 6era+an........................................ Pal#asi &elen0ar Limfe............................. &elen0ar Tiroi-............................. Tra+ea.......................................... Pem3'l'h ,arah........................... Lain)lain...................................................

Pem:"l"9 <ara9 >ns#e+si -an Pal#asi 2. Tem#oralis................................... 2. &arotis......................................... 2. 3ra+ialis........................................ 2. ra-ialis.......................................... 2. femoralis....................................... 2. #o#litea........................................ 2. ti3ialis #osterior........................... 2. -orsalis #e-is................................

<ada >ns#e+si Dent'+.................................... etra+si.................................. &'lit....................................... Pay'-ara................................. Lain)lain...................................

Par"-Par" >ns#e+si &iri Pal#asi &iri Per+'si &iri 2's+'ltasi &iri &anan &anan &anan &anan

Jant"n, >ns#e+si Pal#asi Per+'si 2's+'ltasi

A:domen Inspeksi Dent'+ etra+si 1imetris Auskultasi Disin( <s's D'nyi 2rteri Perkusi D'nyi *ena Lain)lain &ont'r Perm'+aan Penon0olan

Palpasi in(an ,alam He#ar Lain)lain Lim#a 6in0al &an-'n( &emih

An"s dan ;ekt"m >ns#e+si Pal#asi

Alat +elamin >ns#e+si Pal#asi

M"sk"loskeletal Otot >ns#e+si <+'ran &ontra+t'r &ontra+si &e+'atan Tulang >ns#e+si 1's'nan T'lan( ,eformitas Pem3en(+a+an Pal#asi 5-ema ?yeri te+an Pal#asi &elemahan &ontra+si 6era+an Lain)lain

Persendian >ns#e+si &a+' entan( 6era+ Pal#asi ?yeri Te+an Den(+a+ &re#itasi Lain)lain

Ne"rolo,i &esa-aran 1ensasi e('lasi >nte(rasi Pola Peme%ahan "asalah 8 Penyes'aian ,iri

/. rin,kasan ;iwayat +eperawatan dan Pen,ka-ian fisik

<. 7orm"lasi Masala9!<ia,nosis +eperawatan

Lampiran ' (7ormat 6nform /onsent) S3;AT P4;S4T3J3AN @an( 3ertan-a)tan(an -i 3a$ah ini ?ama <m'r 8 0enis +elamin ?o. &TP81>"8Pas#or G: 2lamat 4.............................................................................. 4.............................................................................. 4............................. tah'n/ La+i)la+i8Perem#'an/G: 4.............................................................................. 4.............................................................................

,en(an ini menyata+an ses'n(('hnya 4.............................................................................. T4LA. 4S4<6A <nt'+ -iter's+an <nt'+ -ila+'+an Terha-a#4 ,iri sen-iri Lainya ?ama #asien <m'r 8 0enis +elamin 2lamat 'an(an e+am "e-is ?o. >stri !ran( T'a 1'ami 2na+ 4 Pera$atan Home %are 4 Tin-a+an "e-i+ 3er'#a....

4.......................................................................................................... 4 .......................................................................................................... 4.......................................................................................................... 4.......................................................................................................... 4..........................................................................................................

1aya 0'(a telah menyata+an ses'n('hnya 3ah$a saya 4 a: Telah -i3eri+an #en0elasan serta #erin(atan a+an 3ahaya/ risi+o/ serta +em'n(+inan 7 +em'n(+inan yan( tim3'l/ a#a3ila 4 - ti-a+ -ila+'+an #era$atan -an #en(o3atan home %are/ - -ihenti+an ra$at home %are - ti-a+ -ila+'+an tin-a+an me-i+ 3er'#a.... 3: Telah saya #ahami se#en'hnya se(ala #en0elasan yan( -i3eri+an oleh -o+ter/ %: 2tas tan(('n( 0a$a3 -an risi+o saya sen-iri saya T5T2P "5?!L2& an0'ran -ari -o+ter terse3't. Catatan 4 G: Coret yan( ti-a+ ses'ai Deri tan-a H yan( -i#a+ai
Ja+arta/EEEEEEEE @an( 3ertan(('n(0a$a3

DA,TAR PU)TAKA
ttp455jasa%ese atan.$!6gsp6t.c6&5'7785725apa-"tu- 6&ecare-secaraseder ana. t&! http://kedokteran-keperawatan-kebidanan.blogspot.com/: Home konsep untuk anda" "iterbitkan Agustus @, )00< Artikel , 2ealth , Kesehatan , Personal -$ Tags> Artikel, 2ealth, Kesehatan, Personal Sumber : blogs.unpad.ac.id omments Care dan "sedikit