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Proceso Enfermero Formativo

Nombres: Daniela Campos Daniela de la Rivera Nicole Hormazabal Marco Yaez Docente: Ximena Vegas Asignatura: ases Conceptuales de !n"ermeria #ec$a:%% de Ma&o %'()

Introduccin

!l proceso en"ermero es la $erramienta *ue sistematiza las intervenciones de en"ermer+a en los pacientes de una "orma racional, l-gica & sustantiva, adem.s de contribuir a me/orar la calidad de la atenci-n0 !ste proceso se divide en etapas, las cuales son: valoraci1n, diagn1stico, plani"icaci1n, e/ecuci1n & evaluaci1n0 Cada una de ellas son mu& importantes al momento de entregar una atenci1n integral & de calidad0 !l proceso diagn-stico es la instancia en *ue el personal *ue se desenvuelve en el .rea de la salud entabla el primer lazo con el paciente, en esta instancia se busca recopilar la ma&or cantidad de datos posibles para la identi"icaci-n de "actores de riesgo, predisponentes & latentes de la en"ermedad de un paciente0 !n esta actividad nos vimos en"rentados por primera vez a lo *ue en un "uturo ser. el paso de ma&or importancia para el diagn-stico de en"ermedades, situaciones sociales, estados de una poblaci-n & "undamento de an.lisis en general0 2a apendicitis es un cuadro de in"ecci-n aguda *ue se presenta generalmente en pacientes de entre %' & )' aos & tiene una incidencia *ue abarca a (' de cada ('0''' personas cada ao0 A pesar de esto $o& en d+a podemos ver *ue parte de la poblaci-n a"ectada es de ma&or edad a los rangos caracter+sticos esto debido a los cambios de $.bitos alimentarios *ue est. surgiendo nuestro pa+s0 Dentro de estos casos encontramos a la 3eora 4ulia paciente *ue ingresa al Hospital Cl+nico de la 5niversidad Ma&or consultando por un dolor agudo en el cuadrante in"erior iz*uierdo del abdomen, por lo *ue se le diagnostic1 el cuadro de apendicitis aguda & se realiz- una intervenci-n *uir6rgica0 A continuaci-n daremos a conocer la en"ermedad & sus causas, los m7todos & procedimientos realizados a la paciente & c-mo "ue su post operatorio & estad+a durante su $ospitalizaci-n, analizando as+ la importancia del *ue $acer en el proceso en"ermero & resaltando la evaluaci-n en"ermero paciente & recolecci-n de datos0

3 Valoracin de Enfermera Identificacin del paciente: Nombre: 4ulia XX Nacionalidad: C$ilena #ec$a Nacimiento: '80'%0 (9:( !tapa !taria: ve/ez ;<M3=> !dad Adulta ;<R!M= !scolaridad: asica incompleta ;:to ao= Capacidad de comprensi-n: uena !stado civil: Viuda Actividad 2aboral: 4ubilada Caracteristicas nucleo familiar directo: Rol "amiliar caso ?ndice: Duea de casa @ngreso econ1mico aproA0 B:'0''' pension de viudez Hi/os : ( Composici1n grupo "amiliar: vive con dos nietas & una $i/a Caracteristicas vivienda: posee luz, agua potable, alcantarillado, bao adentro0 Anamnesis 0Anamnesis prxima Motivo & "ec$a de consulta: !l ':0':0() 2a sra 4ulia acude al HC5M debido a dolores durante todo el dia ;en la zona abdominal= segun ella re"eridos a CD$aber comido porotos mu& condimentadosDD0 2a pcte nunca se $abia realizado controles ni c$e*ueos m7dicos anteriormente0 Diagnosticos m7dicos de ingreso: Apendicitis Dias actuales de $ospitalizaci-n: ) dias Dias post operado: % dias Indicaciones Mdicas: Reposo relativo, r7gimen $+drico, suero glucosado :E %''' cc mas %grs de NaCl al ('E & ( gr de FCl al ('E por litro 3e administra Fetopro"eno ;antiin"lamatorio0 Antirreum.tico0 Analg7sico= de ('' mg c> 8 $rs , Metronidazol ;antibacteriano= de :'' mg c>8 $rs & ce"triaAona ;Gratamiento de in"ecciones severas =(gr0 C>(% $rs todos via !0V Anamnesis remota familiar: HGA ;padre= Anamnesis remota personal: Alergia a la Henicilina, predisponencia a HGA0 Controles de salud: ninguno ; primera vez= Hbitos en hogar : orina ) veces al dia, de"ecaci-n: en casa ( vez al dia, "ecas "ormadas0 Gipo de alimentaci-n:mu& condimentado, ausencia de "rutas & verduras, $orarios de

4 alimentos:) veces al dia, ingesta de li*: ) vasos de agua ;I'' cc= n6mero de cigarrilos al dia: :, no consume drogas ni alco$ol0 Horas de sueo nocturno:J $rs se levanta a las : J:'' am se acuesta a las:0 ''0''$rs calidad de sueo: reparador0 Deporte o actividades recreativas: no participa en ningun tipo de actividades recreativas, ni redes sociales de apo&o0 No posee dependencia para nada0 Antc ginecobsttricos: !G: ;(= A! ;%=, HV ;(= Menar*uia: (K RM:A #5R:A Menopausia: :: act0 3eAual: no 3aturaci-n de oAigeno: 9JE sat0 Normal Exploracin Fsica !ignos vitales: presin arterial: "#$%&# '%C: (( ppm '%): *" rpm +, : -./* ,C !VA: JL "osa il?aca derec$a )L razo @z*uierdo Constitucin 0 estado nutritivo Heso:J: talla: (,I: @MC:%J0:J @nterpretaci-n: 3obrepeso Riesgo cardiovascular: si ;su padre posee HGA= Cambio de h1bitos en hospitali2acin <rina en c$ata ) veces al d?a, presenta disuria, ardor, goteo0 De"ecaci1n: ausencia postMoperaci-n Alimentaci-n: R7gimen H+drico0 3onda: suero glucosado :E %''' cc mas %grs de NaCl al ('E & ( gr de FCl al ('E por litro0 3in dependencia para realizar actividades0 3ueo: ) $oras de sueo, $orario en *ue duerme: nocturno0 2os ruidos en las noc$es al igual *ue la "alta de adaptacion al medio no la de/an dormir bien0 Examen fisico general: !stado mental: alerta 2engua/e: co$erente ubicacion temporoespacial: Normal0 Hiel Hidratada, tersa, color rosado rubicundo,!*uimosis en brazo iz*uierdo, se observan pete*uias en abdomen0 uena Higiene, estado de .nimo comunicativo, preocupado, triste0 Vestuario: pec$era de $ospital, limpia0 Deambulacion: irregular, re"iere co/era en pie iz*uierdo0 Aspectos psicosociales 3e sienta cansada, triste por muerte de su padre $ace I meses, se siente sola, pues no la van a ver, s-lo las en"ermeras0 De entretenciones solo ve tele, no posee redes de apo&o0

5 Examen Fisico Segmentario Cabeza de "orma sim7trica,proporcional & redondeada normoce"alea, con cicatriz en cuero cabelludo plana de % cm color blan*uecina sin crecimiento de pelo0 Higiene de cabello limpia, distribuida de "orma $omogenea, eAceptuando la cicatriz0 #rente simNtrica, o/os simNtricos con con/untivas rosadas, pupilas reactivoMnormales, c-rneas transparentes, con aparato lagrimal "uncional & escleras blancas0Capacidad visual disminuida0No uso de lentes0 Nariz con simetria de tabi*ue sin aleteo nasal, sin secreciones, respirador nasal0 oca limpia, labios rosados, $idratados0dentadura incompleta, con caries, lengua $idratada & rugosa0Mucosa bucal normal, sin $alitosis0 <?dos 2impios sin $ipoacusia Cuello con pulso presente, sin palpaci1n de masas ni ganglios, sin ingurgitacion de &ugulares0 G-raA sim7trico, sin de"ormidades en parrilla costal, ritmo card+aco regular Auscultaci-n pulmonar sin ruidos agregados0 M7canica respiratoria pro"unda, regular0 razos: iz*uierdo con dolor !VA ) ;leve= presenta rigidez en ambos brazos 3ensibles al dolor, sim7tricos, pulsos: sim7tricos radial & bra*uial, con tension "irme amplitud "ili"orme0 Manos: con movivlidad limitada, sin de"ormidades, $igiene limpia, uas rosadas, limpias, de "orma lisa & redondeada, con llene capilar normal0 Abdomen plano, sim7trico, sin masas palpaples0 RHA: aumentados, abdomen blando, depresible0 Heridas *uir6rgicas: $erida postMoperatoria apendicectomia en "osa iliaca derec$a, con ap-sito pasado en K'E0 !VA J ;intenso=0 <mbligo redondo & limpio sin borde $ep.tico palpable0 Hiernas: pcte re"iere co/era en pie iz*uierdo, pero no es apreciable debido a *ue estaba acostada & tenia di"icultades para levantarse0 3in presencia de dolor, piernas sim7tricas, con piel rosada $idratada, pulsos: presentes tension:"irme,amplitud: "ili"orme0 3in venas varicosas0 3in de"ormidades, uas color rosadas, limpias, sin presencia de lesiones de "orma lisas, redondeadaas0

P !"ES! E#FE $E ! SE%&# '! !(EA ! E$0 'emandas de autocuidado universales: )*+$antenimiento de un aporte suficiente de Aire : 2a paciente no satis"ace este re*uisito0 !lla es capaz de respirar normalmente a travNs de la nariz & la boca, no presenta tos & ademOs tiene una saturaci1n de oAigeno de 9JE, la cual es normal, una presi1n arterial de (':>9' normotensa, ">c 88 ppm eucardica, ">r %'M%( rpm !upneica & temperatura aAilar de )I0% a"ebril, pero actualmente se encuentra con un tipo de reposo relativo ademas de dolor !VA J ;intenso= en region "osa il?aca derec$a & !VA ) ;leve= en brazo iz*uierdo0 Doa 4ulia normalmente "uma : cigarrillos diarios0 2os medicamentos *ue se le estOn administrando como Petopro"eno pueden asociarse con un moderado aumento de riesgo de su"rir un ata*ue cardiaco ;in"arto de miocardio= o cerebral, $ipertensi-n arterial e insu"iciencia cardiaca, ,*+$antenimiento de un aporte suficiente de agu a: 2a 3eora 4ulia, satis"ace este re*uisito, &a *ue se encuenra con rNgimen H?drico & ademOs se le administra %''' cc de suero glucosado :E mas %grs de NaCl al ('E & ( gr de FCl al ('E por litro v?a venosa0 Hresenta turgencia de piel normal & mucosas $idratadas0 -*+$antenimiento de un aporte suficiente de alimentos : 2a paciente, no satis"ace este re*uisito por el $ec$o de poseer regimen $?drico0 !ste regimen no proporciona los nutrientes esenciales ni su"icientes para su 1ptimo "uncionamiento por lo *ue observamos este patr1n alterado0 AdemOs se le administra suero glucosado : E mas %grs de NaCl al ('E & ( gr de FCl al ('E por litro via venosa03u @MC es de %J0:J por lo *ue presenta sobrepeso0 Normalmente en su $ogar se alimenta de papas,legumbres,carnes, pero lo *ue menos come son "rutas & verduras0 .*+Provisin de cuidados asociados con los procesos de eliminacin / los excrementos: 2a paciente no satis"ace este re*uisito0 2a 3eora 4ulia normalmente en el $ogar de"eca ( vez al dia, & advierte *ue no de"eca en $ospital, pero esto es normal, debido al tipo de operaci1n *ue se realiz1, ademOs su operaci1n es mu& reciente, pues solo lleva % d?aa postMoperada & su rNgimen tambiNn es mu& liviano como para producir desec$os de este tipoQ re"iere el orinar en c$ata ) veces A d?a, pero con muc$o ardor, disuria & goteo urinario0 !n la paciente se observa ap1sito pasado en un K'E ubicado en "osa iliaca derec$a producto de la apendicectom?a0 3e administra en ella Fetopro"eno ('' mg c>8 $rs, el cuOl podr?a producir edemas, dolor abdominal & estreimiento0

7 0*+$antenimiento del e1uili2rio entre la actividad / el reposo : 2a 3eora 4ulia presenta alterado este patr1n, & no se satis"ace, debido a tener reposo relativo, ademas indica leve co/era en pierna iz*uierda0 3u patr1n de sueo se encuentra alterado, &a *ue normalmente ella duerme J $oras diarias, pero estando en el $ospital s1lo duerme ) $oras, presentando un sueo para nada reparador, argumentando *ue los ruidos en la noc$e no la de/an dormir & mu& temprano pasan las en"ermeras por su sala0 Ademas presenta un dolor !VA J ;intenso= en la region de la "osa iliaca derec$a & !VA ) ;leve= en via venosa instalada en brazo iz*uierdo0 3e administra Fetopro"eno ;antiin"lamatorio0 Antirreum.tico0 Analg7sico= de ('' mg c> 8 $rs , Metronidazol ;antibacteriano= de :'' mg c>8 $rs & ce"triaAona ;Gratamiento de in"ecciones severas =(gr0 C>(% $rs todos via !0V 3*+$antenimiento del e1uili2rio entre soledad / la interaccin social No se satis"ace este re*uisito0Doa 4ulia aclara *ue es viuda, ademOs su padre "alleci1 $ace I meses, pero aRn se siente triste por su partida0 Desde *ue lleg1 al $ospital nadie la va a ver, s1lo las en"ermeras0Normalmente no participa en ningRn tipo de club ni red social0 4*+Prevencin de peligros para la vida5 el funcionamiento 6umano / el 2ienestar 6umano: !ste re*uisito no se satis"ace en ella0 2a paciente no es capaz de prevenir peligros, no presenta conciencia de su condici1n "?sica, pues realiza labores en el $ogar *ue no deber?a realizar0 Hersiguiendo gallinas $a tenido caidas en reiteradas ocasiones & esto repercute muc$o en su bienestar "?sico, por lo *ue actualmente presenta !VA J ; intenso= en la region lumbosacra0 Doa 4ulia "uma alrededor de : cigarrillos diarios0 7*+Promocin del funcionamiento 6umano / el desarrollo 6umano : 2a 3eora 4ulia no satis"ace este re*uisito, pues no conoce "inalmente su diagn1stico ni lo *ue provoc1 el problema por el cuOl $o& se encuentra $ospitalizada, !lla re"iere *ue lleg1 al $ospital debido a muc$o dolor & atribu&e esto a CC$aber comido porotos mu& condimentadosD0

'emandas de autocuidado del desarrollo 6umano: Etapa especfica del desarrollo: Edad Adulta "ondiciones 1ue afectan al desarrollo 6umano: - )*+ 'eprivacin educacional: !ste patr-n se ve a"ectado en Doa 4ulia &a *ue ella s1lo alcanz1 escolaridad bOsica llegando a :to ao0

,*+ Pro2lemas de adaptacin social:

8 A doa 4ulia le a"ecta, pues no tiene redes de apo&o , no tiene "amiliares cercanos mas *ue su $i/a & sus nietos pero tampoco la visitan0 !l nivel educacional alcanzado la limita muc$o a integrarse en la sociedad completamente por *ue puede a"ectarle la compresi1n de algunos conceptos & su interacci1n social con el medio0 -*+ P8rdida de familiares5 amigos o cola2oradores : Hace I meses "alleci- su padre por lo *ue su condici-n se ve a"ectada, ella a6n lo recuerda,eAtraa & necesita, por lo tanto esta p7rdida & la no superaci-n de esta in"lu&e tambi7n en la recuperaci1n de Doa 4ulia .*+ P8rdida de posesiones o del tra2a9o : No se ve a"ectada, debido a *ue Doa 4ulia no traba/a, s-lo recibe pensi-n de viudez pero su $i/a traba/a0, 0*+ "am2io s:2ito en las condiciones de vida : 2a raz1n por la cuOl lleg1 al $ospital a tratarse debe marcar un cambio en su situaci1n diaria, como el consumir mOs "rutas & verduras, &a *ue su alimentacion no es del todo balanceadaQ & para cuidar su operaci1n debe comenzar a cambiar sus $Obitos alimenticios, & tratar de no realizar tanta labor domNstica pues es riesgoso para la recuperaci1n de su $erida0 3*+ "am2io de posicin social o econmica : No a"ecta a Doa 4ulia, &a *ue Rltimamente no $a tenido problemas socioecon1micos, pero nos re"iere *ue su pensi1n radica en B:'0'''0 4*+ $ala salud5 malas condiciones de vida o incapacidad 0 2e a"ecta a Doa 4ulia, por*ue su alimentaci-n diaria no es balanceada & al no serlo, es predisponente a tener diversas patolog+as0 3u @MC indica sobrepeso por lo *ue es necesario *ue consuma alimentos m.s saludables *ue se a/usten a una dieta e*uilibrada0 2a seora 4ulia re"iere tener una leve co/era en su pie iz*uierdo, & desconoce sus causas0 7*+ Enfermedad terminal o muerte: No a"ecta, la paciente no posee ningun tipo de en"ermedad terminal ni riesgo de muerte ;*+ Peligros am2ientales: Doa 4ulia se ve a"ectada por este patr-n, &a *ue normalmente "uma : cigarrillos diarios, por lo *ue esta eApuesta al $umo del tabaco constantemente0

'emandas de autocuidado en desviacin de la salud:

9 )*+<usca / asegura a/uda m8dica: Doa 4ulia no presenta esta condici-n, &a *ue nunca se realiz- controles m7dicos de ninguna indole, pero en esta ocasi-n indenti"ic- un malestar "+sico & busc- a tiempo asistencia medica0 ,*+Ser conciente de los efectos de condiciones / resultados de los efectos / estados patolgicos: 2a paciente no esta conciente de los e"ectos, por lo tanto no presenta esta condici-n, no sabe la raz-n de su operaci-n, ni los cuidados *ue esta re*uiere0 No esta in"ormada de *u7 se trata la patolog+a *ue presenta ni tampoco de los ".rmacos a utilizar, ni e"ectos adversos00 -*+ eali=ar efica=mente las medidas 'gs*5 terap8uticas / de re6a2ilitacin indicadas: 2a paciente presenta esta condici-n, por*ue accedi- sin problemas a tratar su molestia & realizarse la operaci-n0 .*+Ser conciente de efectos molestos o negativos de medidas terap8uticas indicadas: No presenta esta condici-n debido a *ue desconoce completamente la operaci-n realizada & su causa, e"ectos adversos de ".rmacos, & a6n no $a medido las consecuencias *ue trae su recuperaci-n en cuanto a molestias o problemas para desenvolerse normalmente en labores de su vida diaria03e le $a administrado ce"triaAona & esta se debe utilizar con precauci-n en pacientes con $ipersensibilidad a la penicilina como ella, pues al ser ambos antibi-ticos *u+micamente parecidos pueden darse reacciones de $ipersensibilidad cruzada, reacciones *ue pueden ser desde un ligero ras$ $asta una ana"ilaAis "atal 0*+$odificacin del autoconcepto / autoimagen Hresenta modi"icaci-n de su autoimagen, su estado an+mico esta alterado, pues se nota preocupada, & un poco triste por no recibir visitas & la reciente partida de su padre0 3*+Aprende a vivir con los efectos de condiciones / estados patolgicos 2a seora 4ulia no presenta esta condici-n, debido a *ue a6n no toma conciencia de la intervenci-n realizada, ni sus e"ectos, ni consecuencias, ni si*uiera su real causa, por lo tanto, no podr. aprender de algo *ue desconoce0

'IA%#>S(I"! P I! I(A I!: )*

10 'ominio ),: "onfort "lase ): "onfort Fisico* 'iagnstico: Dolor Agudo ;''()%= r>c agentes lesivos biologicos m>p in"orme verbal del dolor, trastornos del sueo & conducta eApresiva como gemidos0 Hag )K9 !29etivo: 3atis"accion del paciente en mane/o del dolor ;)'(I= Con indicadores de consideracion de pre"erencias personales, control del dolor, e in"ormacion proporcionada sobre alivio del dolor, el ob/etivo es disminuir la percepcion de este en un tiempo de % $oras aproAimadas desde un !VA J $asta un !VA K apo&ado por personal cali"icado del $ospital & estudiantes de en"ermeria % ao de la universidad Ma&or0 Hag IKK Intervencin QSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS H.g0SSSSSSSSSSSS CampoSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSClaseSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS HagSSSSSSSSSSSSS ACG@V@DAD!3 AT!NC@A3 D! !N#!RM!RUA !4!C5C@VN

Evaluacin: @ndicador: )'(I'( Dolor controlado H.g0:SSSSIKKSSSSS R6bricas: ;al menos )= !va 8: Dolor intenso !va K : Dolor moderado !va %: Dolor leve

'IA%#>S(I"! P I! I(A I!: ,*

11 'ominio:0 percepcin?cognicin "lase .: "ognicin 'iagnstico: Conocimientos de"icientes ;apendicitis= ;''(%I= r>c "alta de eAposicion & poca "amiliaridad con los recursos para obtener in"ormacion m>p verbalizacion del problema0 Hag (I9 !29etivo: Conocimiento: proceso de la en"ermedad ;apendicitis= ;(8')= @mpartir conocimiento al paciente basado en indicadores como los "actores contribu&entes a la apendicitis, los e"ectos de esta, las complicaciones, su origen & los bene"icios del control de la en"ermedad, apelando a la retroalimentacion & escuc$a activa en un periodo de ( $ora apo&ado por pro"esionales de en"ermeria & estudiantes de %do ao universidad Ma&or Hag )(J Intervencin QSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS H.g0SSSSSSSSSSSS CampoSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSClaseSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS HagSSSSSSSSSSSSS ACG@V@DAD!3 AT!NC@A3 D! !N#!RM!RUA !4!C5C@VN

Evaluacin: @ndicador: (8')') causa o "actores contribu&entes ;apendicitis= H.g0:S)(JSSSSSSSS R6bricas: ;al menos )= (: No ad*uirio ningun conocimiento, distraida ): !stuvo atenta, al momento de preguntar si entendio, me dice *ue no :: presto atencion, al momento de $acerles preguntas responde bien & acertada 'IA%#>S(I"! P I! I(A I! : -*

12 'ominio:. Actividad> Reposo "lase:) sue@o?reposo 'iagnstico: Grastorno del patron del sueo ;''(98= r>c interrupciones como administracion de terapias, iluminacion, ruidos0 Mobiliario desconocido en el dormitorio m>p cambio en el patron normal del sueo, *ue/as verbales de no sentirse bien descansado e insatis"accion con el sueo0 Hag0((: !29etivo: 3ueo ;'''K= Atraves de indicadores como las $oras de sueo, el patron, la calidad & e"iciencia de este, aumentar las $oras de sueo a I en nuestra paciente & su calidad de sueo de malo a bueno, en un periodo de dos dias, en con/unto con e*uipo $ospitalario & !studiantes de en"ermeria 5ma&or0 Hag IIK Intervencin QSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS H.g0SSSSSSSSSSSS CampoSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSClaseSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS HagSSSSSSSSSSSSS ACG@V@DAD!3 AT!NC@A3 D! !N#!RM!RUA !4!C5C@VN

Evaluacin: @ndicador: '''K'K Calidad del sueo H.g0: IIK R6bricas: ;al menos )= ': sigue durmiendo ) $oras & sueo malo (: Duerme entre K & : $oras con sueo malo o regular %: Duerme entre : & I $oras con sueo bueno !( !S 'IA%#>S(I"!S:

13 Duelo complicado ;''():= r>c muerte de una persona signi"icativa m>p verbalizacion de sentirse triste por la persona "alecida, reduccion de sensacion de bienestar, su"rimiento por la separacion0

Fisipatologia

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!l ap7ndice en un -rgano perteneciente al ciego, mide entre los (' & los %' cm, se localiza en el cuadrante in"erior derec$o del abdomen0 3u "unci-n es proteger & albergar bacterias *ue "acilitan la "unci-n del colon0 !n "etos mantiene la $omeostasis & a&uda a la mantenci-n de la "lora microbiana intestinal !l cuadro de apendicitis es producido por el taponamiento de la luz del ap7ndice0 Causados generalmente por alg6n ce"aloma en un 8'E & el otro %'E correspondiente a causas como una $ipertro"ia del te/ido lin"oide, semillas de vegetales & "rutas, gusanos intestinales, & en otros casos cuando no $a& obstrucci-n de la luz puede deberse a una compresi-n eAterna realizada por bandas, o una alta presi-n intraluminal en el ciego0 !sto produce *ue los li*uidos *ue son drenados de la vena mesent7rica ma&or, de la cadena ganglionar ilioc-lica superior, & los nervios *ue vienen del pleAo solar por el pleAo mesent7rico superior, se alo/en en la luz del ciego sin poder ser drenados provocando un aumento en la presi-n intraluminal & "avoreciendo la proli"eraci-n bacteriana0 Godo este proceso causa distenci-n abdominal conocido como in"lamaci-n *ue estimula los nervios del dolor v provoca la sensaci-n de dolor di"uso en el sector abdominal0 2a presi-n venosa provoca oclusi-n de los capilares & las v7nulas *ue causa una in"lamaci-n & posterior congesti-n de las capas del ap7ndice, a su vez la mucosa is*u7mica es invadida por bacterias & se produce un absorci-n de toAinas Sntomas #iebre, Ga*uicardia , 2eucocitosis, Dolor som.tico en el cuadrante in"erior derec$o, Nauseas & V-mitos0 'iagnstico !l diagn-stico de apendicitis aguda es esencialmente cl+nico basado en s+ntomas & signosQ es el dolor el principal elemento cl+nico de esta patolog+a0 !l dolor se ubica de pre"erencia en el cuadrante in"erior derec$o del abdomen & /unto a 7ste $a& elementos *ue $acen de este dolor, un s+ntoma a "avor de este diagn-stico0 (0 Dolor migratorio: cuando el dolor se inicia en el epigastrio, de car.cter sordo & *ue luego se localiza en la "osa il+aca derec$a despu7s de algunas $oras nos orienta al diagn-stico de apendicitis aguda0 Hor otra parte cuando el dolor se inicia en la "osa il+aca derec$a & m.s sobre todo es de inicio brusco, es menos probable *ue se trate de una apendicitis aguda0 %0 Dolor "ocal: es en la "osa il+aca derec$a con ma&or o menos intensidad0 !n los pacientes aosos el dolor puede ser m.s vago, pero menos intenso0 Al comienzo el dolor es de tipo c-lico, pero se $ace constante en la ma&or+a de los casos0

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(ratamiento M7dico : basado ma&oritariamente en antibi-ticos & analg7sicos como lo son como la ce"uroAima o el metronidazol0 Wuir6rgico: comprende la eAtirpaci-n del ap7ndice por medio de cirug+a laparosc-pica, el drenado de la cavidad & lavado con una soluci-n salina0 !l tratamiento de"initivo es *uir6rgico: eAtirpacion del apendice0 !l tratamiento preoperatorio inclu&e: M r7gimen cero, M "luidos endovenosos, M uso de antibi-ticos en sospec$a de peritonitis u otra complicaci-n M mane/o del dolor0

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"onclusiones

Tracias al presente traba/o, pudimos aprender a realizar un H0! a un paciente, a entablar comunicaci-n con los mismos & a en"ocar una conversaci-n para obtener la in"ormaci-n necesaria para posterormente elaborar un plan de traba/o propicio & adecuado seg6n cada tipo de paciente0 A pesar de *ue esta etapa deber+a desarrollarse de manera simple & sin grandes complicaciones, en muc$as ocasiones nos encontramos con anamnesis con una mala recopilaci-n de datos como por e/emplo la alergia a algunos tipos de medicamentos *ue en muc$os casos puede desencadenar reacciones des"avorables graves *ue pueden "inalizar con la muerte0 !n cuanto a diagnostico ;NANDA= & plani"icacion ;ob/etivos N<C= entendimos la importancia & el orden *ue estos implican, valorando la universalidad de sus componentes & la esencial guia *ue aportan a las labores de en"ermeria0 De este traba/o, depender. en gran parte el c-mo deberemos desenvolvernos como "uturos pro"esionales de salud, a utilizar el vocabulario adecuado manteniendo el respeto & sencillez *ue sea necesario para asegurar un buen entendimiento & a establecer lazos de cercan+a con nuestros pacientes0 Concluimos *ue el proceso en"ermero es el m7todo de traba/o "undamental para brindar me/or atenci-n, distinguiendo a la en"ermera de otros pro"esionales de la salud por su visi-n integral, *ue le permite permear la es"era biol-gica, psicol-gica & social del paciente, "amilia & comunidad0

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<i2liografia NANDA @nternacional, Diagn1sticos %'((0Madrid0!lsevierQ%'(( en"ermeros: de"iniciones & clasi"icacion0 %''9M

Moor$ead 30 4o$nson M, Maas M0 3Xanson !0 Clasi"icacion de resultados de en"ermeria ;N<C= KY !d0 Madrid: !lsevierQ %''9 Tloria M0 Clasi"icaci-n de @ntervenciones de !n"ermer+a ;N@C=, :0a ed0 !lsevier !spaa, %''9