FICHA DE DATOS DEL DOCENTE

NOMBRE Y APELLIDOS DEL APLICADOR:..............................................................................................................................

CARGO QUE DESEMPEA:........................................................................FECHA DE APLICACIN:......................................
Estimado docente: Esta ficha nos permitir organizar nuestra base de datos, todo lo que escribas ser
confidencial. Agradecemos tu colaboracin.

REGIN___________________ PROVINCIA _____________________DISTRITO_____________________ UGEL_____________________

INSTITUCIN EDUCATIVA___________________ CENTRO POBLADO______________________________________________________
I. DATOS PERSONALES:
Nombres y Apellidos del docente________________________________________________________________________________________
DNI: ______________________ Ubigeo: _______________ Telfono fijo__________________ Telfono celular_____________________
Direccin domiciliaria____________________________________________________________________________________________________
Reside en el distrito mismo o centro poblado de la IE
Si
No
Correo electrnico____________________________________________________________________
Lugar y fecha de nacimiento _____________________ _______/_______/_______ Edad__________
Lengua materna del docente ____________________ 2da lengua___________________ Nivel de dominio__________________
Nivel de dominio de la lengua de la comunidad donde trabaja: ______________________________________________________
II. DATOS DE FORMACIN PROFESIONAL
Formacin acadmica: Titulado
Sin ttulo
Secundaria (caso PRONOEI)
Otros ___________
Ao de egres: __________________ Centro de Estudios. __________________________________________________________________
Especialidad:
Inicial
Primaria
Secundaria
Especial
Estudios de Post grado
Si
No
Especificar__________________________________________________
III. DATOS LABORALES
Se desempea en el nivel que le corresponde: Si
Situacin laboral: Nombrado
Contratado
Aos de servicio en la II.EE o PRONOEI
Total aos de servicios
Grados a su cargo3 aos
4 aos
5 aos
1
2
3
4
Director: S
No
Inscrito en PERUEDUCA: Si
No
Cuenta con plan de mejora del aula: Si
No
Nivel Magisterial o escala: __________
N
01
02
03
04
05
06
07
08
09

No

Destacado

DOCUMENTOS DE GESTIN Y TCNICO PEDAGGICO

Programacin Curricular de Aula
Hace uso de las rutas de aprendizaje en su programacin curricular.
Plan Anual de Trabajo para la Mejora de los aprendizajes (PAT)
Plan accin de aula para la mejora de los aprendizajes.
Reglamento Interno de Aula
Conformacin del Comit de Aula de Padres de Familia (ver acta)
Organigrama del aula
Proyecto de Innovacin
Organizacin de los estudiantes

SI

NO

CAPACITACIONES EN LOS DOS LTIMOS AOS: _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________
Observaciones adicionales:
__________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________

DIRECTOR

DOCENTE DE AULA

ACOMPAANTE PEDAGGICO