LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN ISPA

OLEH : Putri Agung Sri Pramitadewi PO7120008032

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR JURUSAN KEPERAWATAN 2010
LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS 1. Pengertian Infeksi sa uran !ernafasan ada a" suatu keadaan dimana sa uran !ernafasan #"idung$ !"aring dan aring% menga ami inf amasi &ang men&e'a'kan ter(adin&a )'struksi (a an nafas dan akan men&e'a'kan retraksi dinding dada !ada saat me akukan !ernafasan (Pincus Catzel & Ian Roberts; 1990; 450). Infeksi sa uran nafas ada a" !enurunan kemam!uan !erta"anan a ami (a an nafas da am meng"ada!i )rganisme asing (Whaley an Won!; 1991; 141"). 2. Angka ke(adian dan diagn)sis Pada ruma" sakit umum &ang te a" men(adi ruma" sakit ru(ukan terda!at 8$7* +,30$2-+ 'a&i dan ne)nata &ang masi" menga ami infeksi dengan angka kematian men.a!ai 11$/*+,0-$-+. Pengem'angan !erawatan &ang .anggi" mengundang masa a" 'aru &akni meningkatn&a infeksi n)s)k)mia &ang 'iasan&a diak"iri dengan keadaan se!tisemia &ang 'erak"ir dengan kematian (#ictor an $ans; 199%; &&0). 1iagn)sis dari !en&akit ini ada a" me akukan ku tur #'iakan kuman% dengan swa' se'agai mediat)r untuk menun(ukkan adan&a kuman di da am sa uran !ernafasan. Pada "itung (enis # euk)sit% kurang mem'antu se'a' !ada

"itung (enis ini tidak da!at mem'edakan !en&e'a' dari infeksi &akni &ang 'erasa dari 2irus atau stre!t)k)kus karena keduan&a da!at men&e'a'kan ter(adin&a euk)sit)sis !) im)rf)nuk ear (Pincus Catzel & Ian Roberts; 1990; 45'). 3. Eti) )gi dan karakteristik Infeksi sa uran !ernafasan ada a" suatu !en&akit &ang mem!un&ai angka ke(adian &ang .uku! tinggi. Pen&e'a' dari !en&akit ini ada a" infeksi agent3 kuman. 1isam!ing itu terda!at 'e'era!a fakt)r &ang turut mem!engaru"i &aitu4 usia dari 'a&i3 ne)natus$ ukuran dari sa uran !ernafasan$ da&a ta"an tu'u" anak terse'ut ter"ada! !en&akit serta keadaan .ua.a (Whaley an Won!; 1991; 1419). Agen infeksi ada a" 2irus atau kuman &ang meru!akan !en&e'a' dari ter(adin&a infeksi sa uran !ernafasan. Ada 'e'era!a (enis kuman &ang meru!akan !en&e'a' utama &akni g) )ngan A ,"em) it&. stre!t).).us$ sta!"& ).).us$ "aem)!"& us inf uen5ae$ . am&dia tra.")matis$ m&.)! asma dan !neum)k)kus. 6sia 'a&i atau ne)natus$ !ada anak &ang menda!atkan air susu i'u angka ke(adian !ada usia di'awa" 3 'u an renda" karena menda!atkan imunitas dari air susu i'u. 6kuran dari e'ar !enam!ang dari sa uran !ernafasan turut 'er!engaru" dida am dera(at ke!ara"an !en&akit. 7arena dengan )'ang &ang semakin sem!it maka dengan adan&a edemat)sa maka akan tertutu! se.ara kese uru"an dari (a an nafas. 7)ndisi k inis se.ara umum turut 'er!engaru" da am !r)ses ter(adin&a infeksi antara ain ma nutrisi$ anemia$ ke e a"an. 7eadaan &ang ter(adi se.ara angsung mem!engaru"i sa uran !ernafasan &aitu a ergi$ ast"ma serta k)ngesti !aru. Infeksi sa uran !ernafasan 'iasan&a ter(adi !ada saat ter(adi !eru'a"an musim$ teta!i (uga 'iasa ter(adi !ada musim dingin (Whaley an Won!; 1991; 14&0). 0. 8anifestasi k inis Pen&akit ini 'iasan&a dimanifestasikan da am 'entuk adan&a demam$ adan&a )'struksi "isung dengan sekret &ang en.er sam!ai dengan mem'untu sa uran !ernafasan$ 'a&i men(adi ge isa" dan susa" atau 'a"kan sama seka i tidak mau minum (Pincus Catzel & Ian Roberts; 1990; 451).

/. 9era!i dan Penata aksanaan 9u(uan utama di akukan tera!i ada a" meng"i angkan adan&a )'struksi dan adan&a k)ngesti "idung !ergunakan a" se ang da am me akukan !eng"isaa!an endir 'aik me a ui "idung mau!un me a ui mu ut. 9era!i !i i"an ada a" e(on!estan dengan )seu oe*e rin hi ro(lori a tetes !ada )'ang "idung$ serta )'at &ang ain se!erti anal!esi( serta anti)ireti(. +ntibioti( tidak dian(urkan ke.ua i ada k)m! ikasi !uru enta !ada sekret. Penata aksanaan !ada 'a&i dengan !i ek se'aikn&a dirawat !ada !)sisi te ungku!$ dengan demikian sekret da!at menga ir dengan an.ar se"ingga drainase sekret akan e'i" muda" ke uar (Pincus Catzel & Ian Roberts; 1990; 45&). *. 1iagn)sis 'anding Pen&akit infeksi sa uran !ernafasan ini mem!un&ai 'e'era!a diagn)sis 'anding &aitu difteri$ m)n)nuk e)sis infeksi)sa dan agranu )sit)sis &ang semua !en&akit diatas memi iki manifestasi k inis n&eri tengg)r)kan dan ter'entukn&a mem'rana. 8ereka masing,masing di'edakan me a ui 'iakan ku tur me a ui swa'$ "itungan dara" dan test Pau ,'unne . Pada infeksi &ang dise'a'kan ) e" stre!t)k)kus manifestasi ain &ang mun.u ada a" n&eri a'd)men akuta &ang sering disertai dengan munta" (Pincus Catzel & Ian Roberts; 1990; 454). 7. 9anda dan ge(a a &ang mun.u 1. ,e-a-$ !ada ne)natus mungkin (arang ter(adi teta!i ge(a a demam mun.u (ika anak suda" men.aa!ai usia * 'u an sam!ai dengan 3 ta"un. Seringka i demam mun.u se'agai tanda !ertama ter(adin&a infeksi. Su"u tu'u" 'isa men.a!ai 3-$/O:,00$/O:. 2. .enin!is-us$ ada a" tanda meningea tan!a adan&a infeksi !ada meningens$ 'iasan&a ter(adi se ama !eri)dik 'a&i menga ami !anas$ ge(a an&a ada a" n&eri ke!a a$ kaku dan n&eri !ada !unggung serta kuduk$ terda!atn&a tanda (erni! dan bru zins(i. 3. +nore/ia$ 'iasa ter(adi !ada semua 'a&i &ang menga ami sakit. ;a&i akan

men(adi susa" minum dan '"kan tidak mau minum. 0. #o-itin!$ 'iasan&a mun.u da am !eri)de sesaat teta!i (uga 'isa se ama 'a&i terse'ut menga ami sakit. /. ,iare (-il transient iare)$ seringka i ter(adi mengiringi infeksi sa uran !ernafasan aki'at infeksi 2irus. *. +b o-inal )ain$ n&eri !ada a'd)men mungkin dise'a'kan karena adan&a &m!"adenitis mesenteri.. 7. 0u-batan )a a 1alan na*as2 3asal$ !ada sa uran nafas &ang sem!it akan e'i" muda" tersum'at ) e" karena 'an&akn&a sekret. 8. 4atu($ meru!akan tanda umum dari te(adin&a infeksi sa uran !ernafasan$ mungkin tanda ini meru!akan tanda akut dari ter(adin&a infeksi sa uran !ernafasan. -. 0uara na*as$ 'iasa terda!at w"ee5ing$ strid)r$ .ra.k ess$ dan tidak terda!atn&a suara !ernafasan (Whaley an Won!; 1991; 1419). 8. Pengka(ian terutama !ada (a an nafas <)kus utama !ada !engka(ian !ernafasan ini ada a" )ola5 (e ala-an5 usaha serta ira-a ari )erna*asan. Pola$ .e!at #ta."&nea% atau n)rma . 6e ala-an5 nafas n)rma $ dangka atau ter a u da am &ang 'iasan&a da!at kita amati me a ui !ergerakan r)ngga dada dan !ergerakan a'd)men. 7saha5 k)ntin&u$ ter!utus,!utus$ atau ti'a,ti'a 'er"enti disertai dengan adan&a 'ersin. Ira-a )erna*asan5 'er2ariasi tergantung !ada !) a dan keda aman !ernafasan. O'ser2asi ain&a ada a" ter(adin&a infeksi &ang 'iasan&a ditandai dengan !eningkatan su"u tu'u"$ adan&a 'atuk$ suara nafas w"ee5ing. ;isa (uga dida!ati adan&a .&an)sis$ n&eri !ada r)ngga dada dan !eningkatan !r)duksi dari s!utum (Whaley an Won!; 1991; 14&0). -. Pemeriksaan !enun(ang Pemeriksaan !enun(ang &ang a5im di akukan ada a" !emeriksaan ku tur3 'iakan kuman #swa'%4 "asi &ang dida!atkan ada a" 'iakan kuman #=% sesuai

dengan (enis kuman$ !emeriksaan "itung dara" #deferentia .)unt%4 a(u enda! dara" meningkat disertai dengan adan&a euk)sit)sis dan 'isa (uga disertai dengan adan&a t"r)m')sit)!enia dan !emeriksaan f)t) t")raks (ika di!er ukan (#ictor an $ans; 199%; &&4). 10. 1iagn)sa ke!erawatan &ang mungkin mun.u $ tu(uan dan inter2ensi 1. 7etidakefektifan !) a nafas 'er"u'ungan dengan !r)ses inf amasi !ada sa uran !ernafasan$ n&eri. 8u1uan9 P) a nafas kem'a i efektif dengan kriteria: usa"a nafas kem'a i n)rma dan meningkatn&a su! ai )ksigen ke !aru,!aru. Inter:ensi9 a. ;erikan !)sisi &ang n&aman seka igus da!at menge uarkan sekret dengan muda". '. :i!takan dan !erta"ankan (a an nafas &ang 'e'as. .. An(urkan !ada ke uarga untuk mem'awakan 'a(u &ang e'i" )nggar$ ti!is serta men&era! keringat. d. ;erikan O2 dan ne'u i5er sesuai dengan instruksi d)kter. e. ;erikan )'at sesuai dengan instruksi d)kter #'r)n.")di at)r%. f. O'ser2asi tanda 2ita $ adan&a .&an)sis$ serta !) a$ keda aman da am !ernafasan. 2. 7etidakefektifan 'ersi"an (a an nafas 'er"u'ungan dengan )'struksi mekanik dari (a an nafas ) e" sekret$ !r)ses inf amasi$ !eningkatan !r)duksi sekret. 8u1uan9 ;e'asn&a (a an nafas dari "am'atan sekret dengan kriteria: (a an nafas &ang 'ersi" dan !atent$ meningkatn&a !enge uaran sekret. Inter:ensi9 a. Lakukan !en&ed)tan sekret (ika di!er ukan. '. :ega" (angan sam!ai ter(adi !)sisi "i!ere>tensi !ada e"er. .. ;erikan !)sisi &ang n&aman dan men.ega" ter(adin&a as!irasi sekret

#se-i)rone dan si e lyin! )osition%. d. ;erikan ne'u i5er sesuai instruksi d)kter. e. An(urkan untuk tidak mem'erikan minum agar tidak ter(adi as!irasi se ama !eri)de ta."&!nea. f. 7) a')rasi dengan d)kter da am !em'erian .airan !er!arentera &ang adekuat. g. ;erikan ke em'a'an udara &ang .uku!. ". O'ser2asi !enge uaran sekret dan tanda 2ita . 3. :emas 'er"u'ungan dengan !en&akit &ang dia ami ) e" anak$ ")s!ita isasi !ada anak 8u1uan9 8enurunn&a ke.emasan &ang dia ami ) e" )rang tua dengan kriteria: ke uarga suda" tidak sering 'ertan&a ke!ada !etugas dan mau ter i'at se.ara aktif da am merawat anakn&a. Inter:ensi9 a. ;erikan inf)rmasi se.uku!n&a ke!ada )rang tua #!erawatan dan !eng)'atan &ang di'erikan%. '. ;erikan d)r)ngan se.ara m)ri ke!ada )rang tua. .. ?e askan tera!i &ang di'erikan dan res!)n anak ter"ada! tera!i &ang di'erikan. d. An(urkan ke!ada ke uarga agar 'ertan&a (ika me i"at "a ,"a &ang kurang dimengerti3 tidak (e as. e. An(urkan ke!ada ke uarga agar ter i'at se.ara angsung dan aktif da am !erawatan anakn&a. f. O'ser2asi tingkat ke.emasan &ang dia ami ) e" ke uarga.

DAFTAR PUSTAKA :at5e $ Pin.us @ Ian r)'ets. #1--0%. Kapita Seleta Pediatri Edisi II. a i" 'a"asa ) e" 1r. &)"anes gunawan. ?akarta: EA:. B"a e& @ w)ng. #1--1%. Nursing Care of Infant and Children Volume II book 1. 6SA: :C. 8)s'&,Dear '))k. In. Du. H.D. Ci.t)r @ Hans E. 8)nint(a. #1--7%. Beberapa Masalah Perawatan Intensif Neonatus. ?akarta: ;a ai !ener'it <76I.

1en!asar$ Pem'im'ing Praktik$

1esem'er 2010

8a"asiswa$

EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE

Putri Agung Sri Pramitadewi FI8. PO7120008032

8engeta"ui$ Pem'im'ing Akademik

EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE