HACIA UNA BIOTICA HOSTOSIANA Por: Leonides Santos y Vargas, Ph.D.

Director Instituto Hostosiano de Biotica Recinto de Ciencias Mdicas Universidad de Puerto Rico

Introduccin La biotica es un o!i iento socia" #ue, en re"ati!a ente $oco tie $o, se ha

con!ertido en un %rea i $ortante de in!estigaci&n y re'"e(i&n acad ica, as) co o en te a de discusi&n $o")tica g"oba". Muchos de "os te as y debates bioticos han trascendido "os uros de "a acade ia y han ca$tado "a i aginaci&n de" $*b"ico genera".

+!idencia de esto *"ti o se $uede a$reciar en "a $ro inencia internaciona" #ue se "e dio a" anuncio de "a c"onaci&n de "a 'a osa o!e,a Do""y y a "a discusi&n $*b"ica en "os +stados -nidos de" uso de "as c"u"as e brionarias $ara e'ectos de in!estigaci&n uti"i.ando "a tcnica de c"onaci&n. /anto e" e( Presidente 0eorge 1. Bush co o e" gru$o conser!ador #ue "o a$oy&, se o$usieron tena. ente a "a c"onaci&n de c"u"as e brionarias ya sea con 'ines tera$uticos o re$roducti!os. 2 "a "etra, biotica signi'ica tica de la vida. +" !ocab"o es "a uni&n de dos !ocab"os griegos bos 3!ida, e(istencia4 y ethos 3car%cter, costu bre4 y 'ue acu5ado en e" 6786 $or Van Rensse"aer Potter, bi&"ogo y onc&"ogo #uien rea"i.aba in!estigaciones en "a -ni!ersidad de 1isconsisn en Madison. Con ese !ocab"o Potter #uer)a sugerir y 'aci"itar un nue!o ca ino, un encuentro entre "as ciencias y "as hu anidades cuyo $rogresi!o distancia iento ya hab)a sido denunciado, entre otros, $or C.P.Sno9. La biotica #ue Potter !isua"i.aba ten)a una orientaci&n %s eco"ogista #ue c")nica, aun#ue "a orientaci&n

< c")nica ha sido "a %s desarro""ada #ui.%s $or su e!idente $ertinencia socia" e indi!idua"

$ara "a es$ecie hu ana. Pro$ia ente de'inida, "a biotica es "a !a"uaci&n tica de "a !ida en su ani'estaci&n bio"&gica hu ana, ani a" no:hu ana y en su 'or a !egeta". Se ha de'inido ta bin co o e" estudio de "as i $"icaciones ora"es de "as tcnicas #ue

resu"tan de "os ade"antos en "as ciencias bio"&gicas. Biotica es, $or "o tanto, "a consideraci&n tica de "as decisiones y acciones #ue $ueden a'ectar "a ca"idad de !ida $ersona" de" $aciente en "as $ro'esiones de "a sa"ud; es "a $rotecci&n tica de "a $ersona co o su,eto en $royectos de in!estigaci&n cient)'ica, y en una $ers$ecti!a %s

abarcadora, "a biotica ana"i.a nuestra re"aci&n con e" ecosiste a natura". 2s), se $uede identi'icar una biotica c")nica, una biotica de "a in!estigaci&n cient)'ica y una biotica eco"&gica. La biotica nutre su an%"isis con "as $ers$ecti!as #ue a$ortan "a 'i"oso')a, "a tica 'i"os&'ica, "a "iteratura, "a teo"og)a en su !ersi&n hu an)stica, "a socio"og)a, "a antro$o"og)a, e" derecho y "as ciencias natura"es +n este traba,o is as ::$articu"ar ente "a bio"og)a. ode"o de

e $ro$ongo e($"orar "a $osibi"idad de e(traer de"

$ensa iento cr)tico de +ugenio Mar)a de Hostos una 'or u"aci&n de "a biotica a "a "u., 'unda enta" ente, de su obra Tratado de moral. +s decir, biotica seg*n $ensar. Co o sabe os, e" to o Tratado de moral est% di!idido en tres "ibros titu"ados res$ecti!a ente: Moral natural, Moral individual y Moral social. La is a titu"aci&n e $ro$ongo re'or u"ar "a anera de

e $arece #ue Hostos "a hubiera articu"ado desde su $articu"ar

de "os "ibros sugiere una es$ecie de orden necesario en e" $roceso de inte"igir "a eticidad en e" ser hu ano. +se orden de inte"ecci&n est% estrecha ente re"acionado con "a teor)a

? e$iste o"&gica de +ugenio Mar)a de Hostos ::teor)a #ue se e($one en e" !o"u en VI de "a nue!a edici&n cr)tica de "as Obras Completas de Hostos rea"i.ada $or e" Instituto de +studios Hostosianos de" Recinto de R)o Piedras de "a -PR. +" $roceso natura" de conocer sigue un orden in!ariab"e y corres$onde a" orden crono"&gico y $sico"&gico en #ue se desarro""a "a ra.&n en "a $ersona, seg*n Hostos. =uestra e($eriencia de" undo se articu"a a $artir $ri era ente de "a funcin de la

intuicin sensib"e. Por e'ecto de "a o$eraci&n $articu"ar de "a sensacin, "a percepcin y "a imaginacin, hechas $osib"es $or "a atencin, e" desarro""o de "a ra.&n $er ite $osterior ente inducir regu"aridades y $rinci$ios. +sta es "a funcin de la induccin. Las o$eraciones inducti!as de" anlisis, comparacin y clasificacin, a su !e. nos $er itir%n $osterior ente "a refle in, "a particulari!acin y "a sntesis, #ue son "as o$eraciones $articu"ares de "a funcin de la deduccin. >ina" ente, en "a adu"te. $redo ina en todos nosotros "a funcin de la sistemati!acin de "a es$eriencias y conoci ientos anteriores, "a #ue se caracteri.a $or "a ordenacin, generali!acin y "a asociacin entre "as ideas. +n esta eta$a de" desarro""o cognosciti!o, "a ra.&n $ercibe de odo org%nico y ho")stico "a rea"idad #ue "e rodea. De acuerdo con ese hostosiano, e" desarro""o de" conoci iento !a de "o sensib"e:concreto a "o ode"o %s re oto y

abstracto, de "a $arte a" todo. +n "as eta$as de" desarro""o hu ano, "a in'ancia se caracteri.a $redo inante ente $or "a intuici&n; "a ado"escencia $or "a inducci&n; "a ,u!entud $or "a deducci&n y "a adu"te. $or "a siste ati.aci&n. 2c"ara Hostos #ue co o adu"tos seguire os intuyendo en unos induciendo en otros, deduciendo o entos 3sobre todo ante situaciones nue!as4,

ayor ente, y 'ina" ente, siste ati.ando. Res$ecto a %s

"a siste ati.aci&n cabe decir #ue se es$era de un uni!ersitario una co $rensi&n

@ sist ica y org%nica de su rea"idad, #ue "o #ue cabe es$erar de una $ersona #ue no tenga estudios su$eriores. +n "o #ue sigue orden de" e $ro$ongo a,ustar "a 'or u"aci&n de "os enunciados bioticos a"

ode"o e$iste o"&gico #ue Hostos ta bin identi'ic& co o evolutivo"

concntrico. Co en.a os con "o #ue su$uesta ente sucede a $artir de" encuentro inicia" de "a ra.&n con "a natura"e.a ')sica e(terior.

Biotica ecolgica +sa is a ruta cognosciti!a sigue e" desarro""o de "a conciencia tica en "a teor)a anera

hostosiana. La e!o"uci&n hist&rica de "a eticidad hu ana est% !incu"ada a "a co o "a !ida $ersona" y "a raciona"idad

is a se desarro""a. Seg*n nuestro $ensador, "a

!ida $ersona" se desarro""a $or eta$as. La e($eriencia inicia" de "a eticidad, Hostos "a ubica en "a conte $"aci&n 3intuici&n4 de nuestro entorno ')sico. Pri era ente nos subyuga "a re"aci&n con e" entorno natura" de" re"aci&n con nosotros otros se e,antes en e" undo, "uego nos $ensa os en nuestra

is os y 'ina" ente nos $royecta os en nuestra re"aci&n con "os undo socia". Hostos conc"uir% de esa secuencia #ue tene os una is os y con "a sociedad. undo natura" y de "as

re"aci&n tica con "a natura"e.a, con nosotros

La descri$ci&n hostosiana de nuestra $resencia en e"

ob"igaciones #ue intu) os #ue se des$renden de esa re"aci&n, nos recuerda a 2rist&te"es cuando dec)a #ue e" origen de "a 'i"oso')a es "a ad iraci&n, ara!i""a 3Iris4 o $er$"e,idad.

Co o corres$ondiente a "a eta$a de "a intuici&n, Hostos describe c& o "a 'ascinaci&n #ue crea en nosotros "a i $onente $resencia de" uni!erso ante nuestros o,os, e($"ica en cierto sentido e" origen de "as e ociones 'uertes co o "a e oci&n re"igiosa de "os

D Are"igionariosB. +" te or a "o desconocido, e" hecho de !ernos co o seres 'initos so etidos a "a serie de re"aciones causa"es de" uni!erso ')sico, nos ""e!a a $ensar #ue nosotros so os e'ectos de una cadena causa" desconocida. +n "a edad #ue corres$onde a "a in'ancia de "a hu anidad, saber, sos$echar o inducir #ue so os e'ectos de una causa desconocida $rodu,o una sensaci&n de inde'ensi&n y $e#ue5e. #ue nos indu,o a conc"uir #ue debe os estar agradecidos a "a causa #ue hi.o $osib"e nuestra e(istencia. -na "ectura atenta a #a moral natural nos sugiere #ue hay en Hostos "a 'or u"aci&n inci$iente de una biotica eco"&gica 3"o #ue ""a are os una ecotica4. +" discurso ecotico conte $or%neo $"antea $recisa ente "a cuesti&n de cul debe ser nuestra relacin con la naturale!a. +n Cccidente, $or "o *"ti os D enos, "as creencias de "os

i" a5os nos han hecho creer #ue "a es$ecie hu ana est% ""a ada a e,ecer un ani'estaci&n de !ida. +se a"egado se5or)o se ha uti"i.ado onta5as y nos ha con!ertido en

se5or)o e(c"usi!o sobre toda

co o ,usti'icaci&n $ara des'o"iar "as se"!as, destruir

de$redadores a no bre de una $retendida su$erioridad res$ecto a" entorno natura". +" ethos Aes$ecieistaB 3re'erida a "a es$ecie hu ana, en este caso4 #ue esa actitud 'rente a" undo su$one, e($"ica $or #u he os de!astado e" a biente desde e" ni!e" de "a bios'era ::conta inando e" aire, e" agua y e" subsue"o y contribuyendo a "a e(tinci&n de es$ecies ani a"es y !egeta"es. Pero "a re"aci&n con e" entorno ha $roducido otras reacciones en "a es$ecie hu ana. 2"gunos seres hu anos es$ect%cu"o de" a biente natura", recogi iento re"igioso ante e" ani'iestan un $ro'undo arrobo esttico ante e" ientras #ue otros e($eri entan una sensaci&n de i"es de

is o 'en& eno. +s decir, "a re"aci&n con "a natura"e.a ha

G sido !a"orada desde di'erentes $ers$ecti!as: "a esttica, "a re"igiosa, "a econ& ica $ero ta bin desde "a $ers$ecti!a tica. Seg*n Hostos, e" 'en& eno de "a ora" en e" ser hu ano est% uy "igado a "a ora" es e" siguiente:

e($eriencia de la vida. +" $rinci$io en #ue seg*n Hostos se 'unda "a

Todos los fines de la vida racional, as en los individuos como en las sociedades, concurren a la reali!acin o e$ecucin del plan mismo de la vida. %&'(&)', OC*C+& +" orden ora" es natura" y no est% a" arbitrio de "a !o"untad indi!idua" sino #ue es $ercibido ora" $uede

co o una necesidad raciona" ante e" cua" "a !o"untad se so ete. +se orden

ser estudiado cient)'ica ente, seg*n Hostos. +n e'ecto dice como ,ue el estudio de todos los fenmenos naturales son e ponentes de un orden natural - tienen por causa una o ms le-es universales, es estudio cientfico, evidentemente es una ciencia la moral. Con efecto( ha- una naturale!a moral. esa naturale!a revela un orden. ese orden procede de le-es. / como eso es lo ,ue se re,uiere para constituir una ciencia, eso basta para constitutir una ciencia moral.%Ibid.,&00+ +" conce$to relacin es 'unda enta" en "a tica hostosiana. Eue so os seres en relacin es tan e!idente $ara Hostos #ue a'ir a con "a ayor certe.a #ue el ser humano

est ligado a la naturale!a e terior o mundo fsico, a su naturale!a interior o mundo moral - a la sociedad o mundo social. 1iendo un hecho estas relaciones, es natural ,ue la vida de cada hombre tenga como un fiel el contraste en cada una de esas relaciones sea apreciada o avalorada su conformidad con el bien o con el mal ,ue ha-a hecho o intentado hacer al respetar o violar alguna o todas estas relaciones naturales %Ib., &02+. +" hecho de #ue este os tri$"e ente re"acionados 3con "a natura"e.a, con nostros

Cito n* ero de Vo"u en y $%gina de Obras Completas de Hostos: 3CC F67?74,o "as Obras Completas, *dicin Crtica 3CC+C4 en $rogreso.

8 is os, con "a sociedad4 sugiere #ue deri!e os unas categor)as de deberes corres$ondientes a esos tres &rdenes 3deta""e #ue no !a os discutir en este traba,o4. Hostos estab"ece co o $re isa onto"&gica #ue "os seres hu anos so os un $roducto de "a e!o"uci&n natura": la procreacin o generacin del hombre por las fuer!as espontneas de la naturale!a es una hiptesis tan racional, ,ue todas las ciencias naturales, a partir de la 3iologa, concuerdan en el pricipio de ,ue la naturale!a, o sea el con$unto de fuer!as fsicas, basta por s sla para determinar - producir toda la serie !oolgica, desde el litofito hasta el hombre. %Ib., p.&45+ *se reconocimiento de ,ue formamos parte del mundo fsico es a la ve! el primer aspecto de nuestras relaciones con la naturale!a e terna - el primer deber ,ue se deriva de esa relacin. Pero Hostos no e($one e" dato de "a re"aci&n co o un constatab"e, sino #ue e(istencia" ente " ero hecho intuiti!a ente

ani'iesta una actitud de $ro'undo res$eto hacia

e" entorno natura". Su actitud ante "a natura"e.a nos recuerda a 2"bert Shc9eit.er #uien con $arecida sensibi"idad a'ir & #ue "a re!erencia debe caracteri.ar nuestra re"aci&n con "a natura"e.a. +sa re!erencia re'"e(i!a hostosiana se $uede atestiguar en "as descri$ciones de !ia,es en su $eri$"o "atinoa ericano cuando narra con deta""es "os estados an) icos #ue "e $roduce "a conte $"aci&n de" R)o 2 a.onas, sus !ia,es a tra!s de "os 2ndes, 3Vase $or e,e $"o, "a 6eregrinacin de 3a-on, Mi 7ia$e al 1ur, Madre Isla, - otras narraciones+. La !a"oraci&n esttica de "a natura"e.a "e $roduce una actitud re!erente ante "a a,estuosidad de" uni!erso.< +n e'ecto dice: #os deberes para con la

naturale!a, ,ue inclu-en los llamados deberes religiosos, son los ,ue ms inducen a contemplar el orden de la naturale!a e terior como una responsabilidad personal, de tal

<

32 $ro$&sito de estas ideas, con'ieso #ue yo estoy con!encido #ue tanto "a e($eriencia re"igiosa, co o "a e($eriencia tica, se originan en "a e($eriencia esttica de" undo4

I modo, ,ue ninguno de nuestros actos, pensamientos o propsitos, contradiga de una manera esencial ese orden fsico %Ib.,&08+. +" origen de "as re"igiones est% $recisa ente en esa a$rehensi&n esttica 3asthesis4 de "a grandiosidad y e#ui"ibrio de "as 'uer.as natura"es. *l origen de todas las religiones... no es otro ,ue el profundo, activo, - nobilsimo sentimiento de nuestras relaciones con la naturale!a fsica, - como ese sentimiento se activa - se estimula con nuestras fuer!as imaginativas cuando las aplicamos a contemplar el grandioso espectculo de efectos - causas combinadas ,ue es el mundo, el sentimiento - la imaginacin traducen la admiracin ,ue e perimentan en forma de adoracin - de ingenua confesin de nuestra nada%Ib.,&48+ H es $recisa ente e" car%cter ine'ab"e de "a e($eriencia esttica "o #ue origina esa $ri era res$uesta de "a hu anidad cuando intuye su entorno. La adoraci&n, "a re!erencia y "a gratitud caracteri.an esa $ri era res$uesta de" ser hu ano ante "a di ensi&n co"osa", onu enta" y sub"i e de" uni!erso. +s i

inter$retaci&n #ue "a re"igi&n se e($"ica en Hostos co o un intento de religacin con e" entorno natura". Las $r%cticas y ritua"es #ue se asocian con e" ani is o de uchas

cu"turas $ri iti!as, $arece con'ir ar "a e($"icaci&n hostosiana. +s "a e($eriencia de 0aia, seg*n concebida $or "os griegos y "a e($eriencia de "a Pacha Ma a, seg*n $ercibida $or "os ind)genas de "a .ona andina. 2 "o "argo de "a historia, esa $ri era res$uesta intuiti!a #ue corres$onde a "a in'ancia de "a hu anidad, debido a "a o$eraci&n sin contro"es raciona"es de "a 'antas)a y "a i aginaci&n, de!ino en su$erstici&n y 'anatis o. +s "o #ue ocurre cuando esas $ri eras res$uestas a$oyadas en "a intuici&n de "o #ue nos rodea, se con!ierten en ritua", en !erdades dog %ticas, en contro" instituciona"i.ado de "a conciencia y en terror a

7 castigos 'uturos. Se e,ante $er!ersi&n, rea"i.ada $or "a 'antas)a y "a i aginaci&n, res$ecto a "os datos a$ortados $or "a intuici&n esttica origina", hay #ue co batir"a ::seg*n Hostos:: con "os instru entos de "a ra.&n y con "a ado$ci&n de una tica raciona". Hostos ana"i.a con ucha bene!o"encia e" es'uer.o ingenuo ::$ero genuino:: de

"as $ri eras sociedades hu anas $or crear una e($"icaci&n y una tica $ara hacer $osib"e "a con!i!encia hu ana. Dice ,ue el propsito de todas las religiones es eminentemente bueno, en cuanto propenden a hacer obligatoria la moral.. 9*:l espectculo del mundo fsico - de su armona maravillosa nos obliga, en cuanto seres racionales, a conocer cada ve! - me$or esa armona en su ntima - verdadera realidad, - no a interpretarla sub$etivamente, es decir, seg;n datos, nociones e impulsos ad,uiridos - sugeridos fuera del e amen - contraste de la realidad e terna 3Ib.,&424. Pero con "a ayor indignaci&n,

Hostos censura y condena "a construcci&n de una tica re"igiosa #ue a$e"a y se a"i enta de "a ignorancia y de "os te ores de "os hu anos, sobre todo de "os ra.&n de su escasa educaci&n y desarro""o $o")tico y socia". La !isi&n eco"&gica hostosiana se $uede c"asi'icar co o coincidente, en tr inos genera"es, con "o #ue hoy se conoce co o ecologa profunda. 2hora bien, $recisa ente $or e" res$eto $ro'undo hacia "a natura"e.a Hostos deri!a lgicamente unos deberes es$ec)'icos hacia e""a: 6. un deber genrico de conservacin #ue nos ob"iga a de'ender "a integridad de nuestra !ida en su tres di ensiones: ')sica, inte"ectua" y ora". %s !u"nerab"es $or

a. en cuanto seres ')sicos debe os ciego y abso"uto res$eto a "a obra de "a natura"e.a en nosotros co o entidades bio"&gicas 3res$etar y no da5ar e" donati!o de "a !ida: esto signi'ica "a conser!aci&n de "a sa"ud,

6J "a condena de" ho icidio y de" suicidio co o atentado a ese donati!o4. <ebemos cultivar nuestra relaciones con la naturale!a para ,ue el aumento de conocimiento o de verdad nos haga cada ve! ms capaces de no infringir las le-es naturales%Ib., &52+ b. en "a di ensi&n inte"ectua" tene os "a ob"igaci&n ora" de e,ercitar

nuestra ra.&n en e" conoci iento de "a natura"e.a; es decir, e" deber de educacin intelectual se deri!a de nuestra re"aci&n con e" ')sico. De" deber de cu"ti!ar nuestra ra.&n se deri!a: 64 e" deber de estimular a la voluntdad para ,ue haga lo ,ue conocemos bueno 3 antener nuestras re"aciones con e" undo4 <4 deber de !igori.ar "a sensibi"idad de odo #ue en !e. de ser undo

un obst%cu"o, sea un instru ento en 'a!or de "as ideas #ue tene os de" c. a" ni!e" undo ')sico

ora" tene os "a ob"igaci&n de educar "a !o"ici&n y "a

a'ecti!idad 3'acu"tades volitivas - afectivas, dir% Hostos4 $ara #ue no $reste os nuestra !o"untad a ning*n deseo y nuestra sensibi"idad a ning*n senti iento #ue sean contrarrios a "os !)ncu"os #ue nos "igan a" undo ')sico.

Hostos conc"uir% 'ina" ente #ue debe os reconocer "os ") ites natura"es de nuestra ra.&n y #ue $or "o tanto tene os e" deber de:

66 64 no negar "o #ue no $ode os conocer 3a este deber, Hostos "e a5ade un deber de abstencin de a'ir ar o negar sustancia, atributos, caracteres, $ro$iedades y natura"e.a de "o 2bso"uto Inco $rensib"e. (Comentario personal( Esto responde al hecho de que la observacin de la naturaleza no ofrece evidencia para lo uno o para lo otro. or otro lado! este

razonamiento hostosiano ( " el que sigue aba#o$para enfrentar disputas religiosas me parece uno basado m%s en la cortesa hacia los cre"entes! que en el rigor de la lgica4. <4 no a'ir ar "o #ue no $ode os de ostrar ?4 tributar reconoci iento y gratitud a "a Causa Desconocida (esto me parece una concesin a los que quieran creer de todas maneras! pues &ostos no es un cre"ente$ @4 to"erar cua"#uiera disidencia o disidentes de nuestra anera

de tributar adoraci&n a "a Causa 1in Causas%'e nuevo! esta actitud mu" loable en &ostos es un acomodo razonable a la realidad de que todas las religiones afirman categricamente que poseen la (nica verdad! en cu"o caso resulta m%s pr%ctico no entrar en polmicas in(tiles " tolerar racionalmente ese hecho$ D4 bene!o"encia acti!a $ara todas "as re"igiones y $ara todos "os re"igionarios sinceros

6< G4 o$onerse a "a su$erstici&n y a" 'anatis o, $ero no $or de "a $a"abra, sino $or edio de "a obra edio

84 $ro$agar nuestros conoci ientos de !erdades natura"es $ara de ese odo co batir su$erstici&n y 'natis o

Cbsr!ese #ue en "o dicho hasta e"

o ento, no se a"ude directa ente a "os te as

eco"&gicos es$ec)'icos #ue hoy discuti os ::co o e" de "a conta inaci&n a bienta", destrucci&n de "os bos#ues y de "a ca$a de o.ono. Eui.%s "os destro.os hechos a" a biente en "a $oca de Hostos no antici$aban e" e'ecto #ue hoy sabe os tienen esas $r%cticas de$redadoras. Co o di,i os anterior ente, "a conce$ci&n hostosiana de nuestra re"aci&n con "a natura"e.a ani'iesta una coincidencia con e" o!i iento

eco"&gico conte $or%neo conocido co o ecologa profunda. Hostos $ro!ee unas sugerencias de $rinci$ios y actitudes $ara entender nuestra re"aci&n con "a natura"e.a, seg*n "as cua"es, si esta os en $a. con "a natura"e.a es con nosotros is os y con "os se e,antes. %s $robab"e #ue este os en $a.

Biotica clnica +" ode"o e$iste o"&gico de Hostos sugiere ta bin una anera de concebir,

desarro""ar y #ui.%s describir e" c& o se

ani'iesta "a conciencia biotica de" $ro'esiona"

c")nico en su escenario es$ec)'ico de re"aci&n con "a $ersona de" $aciente. +" encuentro clnico, es decir, e" encuentro entre e" $ro'esiona" uti"i.ando e" en'o#ue de" hacer un e($eri ento dico y e" $aciente, se $uede describir e $ro$ongo

ode"o concntrico hostosiano. +n "o #ue sigue

enta" en e" cua" asu o e" ro" de un $ro'esiona" de "a sa"ud y trato

6? de describir 'eno eno"&gica ente c& o se debe dar "a conciencia biotica en e" $ro'esiona" c")nico. +n ese $roceso descri$ti!o a$"icar 3generosa ente #ui.%s4 e" ode"o inducti!o:deducti!o de Hostos. 2 $artir de "a intuicin inicia" de "a $ersona de" $aciente $retendo inducir, deducir y 'ina" ente sistematizar una serie de $rinci$ios bioticos #ue deben nor ar "a re"aci&n $ro'esiona":$aciente. +s$ero #ue "os hostosianos #ue $uedan "eer este escrito, no se o'endan si uti"i.o a Hostos generosa ente co o te(to, y #ui.%s %s co o prete to, $ara e"aborar unas consideraciones bioticas con "as cua"es

e identi'ico. La a$"icaci&n de" ode"o hostosiano a "a biotica #ue $retendo hacer en este ode"o de co $etencia biotica c")nica

escrito, sigue "a ado$ci&n #ue he $re$arado de un #ue he deri!ado de "a e$iste o"og)a hostosiana.

O!"#O HOSTOSIANO !" CO $"T"NCIA BIOTICA -n $ro'esiona" de "a sa"ud y de "as ciencias es co $etente en biotica si co $etencias ca$acitantes siguientes: ani'iesta "as

6. Sensibi"idad $ara $ercibir "a $resencia de uno o %s !a"ores en una situaci&n dada 3e $at)a, )*T+)C),*4 <. Ca$acidad y destre.a $ara de"iberar en torno a "os !a"ores ticos i $"icados en "as decisiones #ue a'ectan a "as $ersonas in!o"ucradas en una situaci&n 3ca$acidad y actitud re'"e(i!a, )*'+CC),*% ?. Dis$osici&n $ara actuar y a$"icar consistente ente "os $rinci$ios ticos en 'unci&n de "a sensibi"idad y "a de"iberaci&n tica 3co $ro iso $ersona" y conducta tica, 'E'+CC),*4 @. Ca$acidad $ara concebir siste %tica y org%nica ente "a re"aci&n #ue e(iste entre e" dese $e5o $ro'esiona" y sus i $"icaciones ticas $ersona"es y socia"es 3cu"tura tica, -)-TE./T)0/C),*4. .omento de la intuicin +" encuentro c")nico co ien.a cuando e" $aciente se presenta co o un ser #ue su're, o #ue est% $reocu$ado, o est% angustiado $or una condici&n de sa"ud ')sica o

6@ enta", $ara atender "a cua" $ide conse,o y orientaci&n a" $ro'esiona". Inicia" ente es un cuer$o ')sico "o #ue e" $ro'esiona" obser!a, es un desconocido, es un e(tra5o ora", $ero

en "a interacci&n a#u" se desvela co o una $ersona con una biogra')a, con unos te ores, unos !a"ores y una historia. 2 $artir de esa $ri era intuici&n de "a $resencia de un e(tra5o, "uego se !a $recisando y articu"ando un $er'i" biogr%'ico, socia" y cu"tura". =o es un ob,eto inani ado, no es una cosa. +s una $ersona con una red de re"aciones 'a i"iares, "abora"es, co unitarias y #ue tiene unas es$eran.as y etas en su !ida. +sa

$ersona #uiere saber, #uiere entender #u es "o #ue "e $asa a su organis o ')sico 3o a su $si#uis4. +st% dis$uesta a co $artir su inti idad 'isio"&gica y hasta $sico"&gica, toda !e. #ue "e in'or a a su dico "o #ue no "e co unicar)a a ninguna otra $ersona. La re"ati!a

inde'ensi&n de" $aciente #ue no sabe, es e!idente en $resencia de" $ro'esiona" #ue dis$one de un acer!o de e($"icaciones cient)'icas #ue $udieran acertar y dar con "a c"a!e de "o #ue "e $asa, y sugerir"e #u se $uede hacer. +sta $resencia de" $aciente, re"ati!a ente inde'enso ante e" $ro'esiona", debe $roducir en este *"ti o un senti iento de e $at)a y so"idaridad con "a situaci&n de" $ri ero. Cuando se da esta e $at)a inicia" se 'aci"ita e" di%"ogo, se desarro""an "a.os de con'ian.a. +" o ento intuiti!o as) concebido, $er ite ca$tar inicia" ente "a rea"idad ero e(tra5o ora", una ora",

tota" de" $aciente. Si a" $rinci$io de "a re"aci&n ese $aciente era un ahora, gradua" ente, se

e $resenta co o co $artiendo una a'inidad

hu anidad #ue es co *n a a bos. +n e" di%"ogo c")nico se !a ac"arando e" $redica ento e(istencia" de una $ersona #ue e" entrar a" consu"torio era un ero cuerpo a la vista.

Eui.%s, dados "os $re,uicios de" siste a de sa"ud actua", inicia" ente ese $aciente no era otra cosa #ue un c"iente, un usuario de ser!icios, una o$ortunidad econ& ica $ara

6D 'acturar"e a su $"an dico. Si resu"ta #ue "os costos de su cuidado e asignan, ese $aciente se e "o 'acturan a"

enguado capitation #ue $or "

e $resenta ta bin co o is $otencia"es ingresos.

un riesgo econ& ico, es decir, " re$resenta gastos contra

.omento inductivo Basada en "a $erce$ci&n, "a obser!aci&n y "a atenci&n es erada #ue "a intuici&n 'aci"ita, e" $ro'esiona" est% en condici&n de inducir ciertas genera"i.aciones y $rinci$ios atinentes a" caso. Re'"e(iona sobre "as necesidades y e" estado rigurosa ente identi'icados a tra!s de "os &rbido de" $aciente,

edios y tecno"og)as diagn&sticas de #ue se

dis$one. +n ese conte(to, e" $ro'esiona" se $regunta cu%" debe ser su res$onsabi"idad y c& o debe co unicarse con e" $aciente. Si "uego de un estudio detenido y cuidadoso de su caso, e" $ro'esiona" tu!iera #ue co unicar"e una a"a noticia, induce #ue debe haber una anera de co unic%rse"o sin

hacer da5o, sin $ro!ocar de$resi&n, sin e(acerbar e" su'ri iento #ue natura" ente $roduce enterarse de una a"a noticia. +" $ro'esiona" sabe #ue e" hecho de noti'icar"e a odo ine(orab"e debido a"

un $aciente #ue e" hori.onte te $ora" de su !ida dis inuye de a" ter ina" diagnosticado, $uede tener e'ectos de!astadores. KC& o

ani'estar e" res$eto y "a honestidad de hacer"e saber #ue, co o a"L KDebo ocu"tar is

$ro'esiona", no tengo a"ternati!as tera$uticas $ara su e ociones, o $or e" contrario debo co $artir"as con

i $acienteL KDebo insistir en e

antener una distancia tera$utica "o su'iciente ente a"e,ada co o $ara #ue no in!o"ucre a ni!e"es e ociona"es de co $asi&nL Si no $uedo e!itar e($resar senti ientos de e $at)a y so"idaridad, Kc& o is

antener "a serenidad y ecuani idad

6G su'iciente, de ta" anera #ue $er ita #ue is $rocesos cognosciti!os y e" c* u"o de

in'or aci&n $ro'esiona" re"e!ante estn a" ser!icio de" $acienteL La re"aci&n con "os $acientes #ue anterior ente he atendido en con'ir ado i consu"torio, ha

i a$reciaci&n de #ue todos #uieren $artici$ar en "a decisi&n sobre sus !idas.

+""os consu"tan con igo $ero rec"a an e" derecho de autodeter inarse y to ar "as decisiones %s i $ortantes y atinentes a su destino $ersona" co o $acientes. Por otro i e $e5o $or ser!ir sus necesidades. +sto

"ado, debo cuidar e de no hacer da5o en

signi'ica #ue no debo a!enturar e a ensayar $rocedi ientos cuya e'icacia no est% de ostrada, o #ue sean dudosos. Signi'ica, ade %s, #ue no debo ocu"tar"es in'or aci&n #ue sea necesaria $ara #ue e""os e,er.an de autodeter inarse. Indu.co #ue tratarse de #ue i ciencia dica debo ad inistrar"a con res$onsabi"idad $or anera i"ustrada su derecho de

is $acientes son $ersonas con dignidad. +n !ista de ese hecho is inter!enciones $ro'esiona"es en su !ida.

'unda enta" debo cote,ar "a "egiti idad de

Luego, debo estar c"aro res$ecto a "o #ue !oy a hacer y contestar "os acerca ientos inducti!os siguientes: lo que har con el paciente 1es legal2! 1es moral2! 1es #usto2! 1da3a a alguien2! 1so" honesto2! 1puedo vivir conmigo mismo2! 1publicara mi decisin2! 1" qu ocurrira si todos los dem%s profesionales hicieran lo mismo que "o pienso hacer con este paciente2! " m%s fundamentalmente a(n4 1me gustara que hicieran lo mismo conmigo2 Conc"uyo, a anera de $rinci$io inducti!o #ue no estoy autori.ado a hacer"e da5o

a" $aciente; $or otro "ado, e" bien #ue $uedo hacer"e deber ser ace$tado $or ", $ues sin su autori.aci&n no debo inter!enir en su cuer$o o en su !ida. Conc"uyo ade %s, #ue si soy

68 honesto debo decir"e toda "a !erdad res$ecto a su estado, sin incurrir en "a tentaci&n de crear"e 'a"sas es$eran.as. +s decir, si tengo #ue e"egir entre "a honestidad y "a es$eran.a debo !otar $or "a honestidad. Ser honesto, sin e bargo no i $"ica #ue no deba ser co $asi!o. Debo $ues intentar ser honesto sin destruir sus es$eran.as, $ues es bien sabido #ue "a actitud y "a oti!aci&n $ositi!as son "os e,ores a"iados $sico"&gicos de "a

curaci&n ::$or re ota #ue $udiera $arecer a !eces. Luego, debo ser co $asi!o en "a anera de co unicar"e cua"#uier a"a noticia y debo dar"e a$oyo e ociona" y ora" a"

$aciente. +sto se deri!a "&gica ente de $ortador de dignidad hu ana, y de

i con!icci&n tica de #ue todo $aciente es

i conoci iento de #ue toda in'or aci&n sobre sa"ud

y en'er edad #ue yo co $arta con e" $aciente i $actar% su registro e ociona" y senti enta". La en'er edad dra ati.a e" estado de !u"nerabi"idad hu ana, !u"nerabi"idad a "a #ue esta os e($uestos todos. Luego, debo inducir #ue a con "a ) e gustar)a #ue e trataran

ayor dignidad y decoro tico. +n otras $a"abras, no debo hacer a otros "o #ue no

e gustar)a #ue hicieran con igo, o $ositi!a ente e($resado, debo hacer a otros "o #ue e gustar)a #ue hicieran con igo.

.omento deductivo 2 $artir de "a intuici&n acu u"ada de "os caso de $acientes #ue he obser!ado, y a$oyado en "as inducciones #ue esas intuiciones e han $er itido hacer, en "o sucesi!o

a$"icar co o $rinci$ios deducti!os "os siguientes: 6. /oda $ersona #ue co o $aciente estab"e.ca una re"aci&n con igo es un ser aut&no o y tiene derecho a #ue se res$ete su derecho a

6I autodeter inarse. =o debo i $oner $aterna")stica ente i autoridad

sobre "a "ibertad de" $aciente. Debo, $or "o tanto, tratar su condici&n y su !u"nerabi"idad con e $at)a, so"idaridad y co $asi&n seg*n e" grado de gra!edad y de inde'ensi&n hu ana de" caso. +sto signi'ica #ue debo ser es$ecia" ente es erado en e" trato hu ano con "os $acientes con "os oribundos;

enta" ente disca$acitados o #ue $resenten i $edi entos !arios;

con "os socia" ente !u"nerab"es ::co o $ueden ser "os ni5os, "os $obres, "os ancianos, "os gru$os inoritarios, etc.

<. Ba,o ninguna circunstancia, nadie en

i $ro'esi&n est% autori.ado a hacer

da5o a "os $acientes. =o "os uti"i.ar co o cone,i""os de Indias; no debo ocu"tar"es in'or aci&n #ue e""os necesiten $ara to ar decisiones i"ustradas y $ara e itir un consenti iento in'or ado. Si co etiera un acto de i $ericia o neg"igencia debo in'or ar"o a" $aciente y a "os o'icia"es de "a instituci&n $ara "a #ue traba,o. Igua" ente, si a"g*n co"ega $ro'esiona" co etiera actos noci!os a "a sa"ud o integridad ora" de un $aciente, ser%

i deber in'or ar"o a "os organis os corres$ondientes. +sto es necesario $or ra.ones de ,usticia e integridad de car%cter.

?. +n "a uti"i.aci&n de "os recursos socia"es asignados a

i cargo, $ara ser

uti"i.ados en e" siste a de ser!icios de sa"ud, ya sean $*b"icos o $ri!ados, actuar con e" ayor grado de res$onsabi"idad y ,usticia distributi!a. Los

recursos ser%n asignados seg*n criterios de necesidad, e#uidad y

67 accesibi"idad. +n genera" a$"icar "a consigna tica de #ue deben recibir m%s los que m%s necesitan no i $orta su origen socia", tnico, su gnero o $re'erencias $o")ticas y re"igiosas, $ues co o di,o Hostos: =>i el placer de la verdad es tan intenso como el placer de la $usticia?

@. Cuando se $resente un con'"icto !a"orati!o entre "os !a"ores de" $aciente y "os )os, es i deber no i $oner"e a" $aciente i undo !a"orati!o. 2*n

en casos en #ue

e $areciera #ue e" $aciente $one en riesgo su !ida,

deber res$etar sus !a"oraciones re"igiosas o ticas aun#ue no coincida con e""as.

D. Debo $racticar

i $ro'esi&n con c"ara con!icci&n de #ue esta $r%ctica es e ha $er itido "a sociedad de "a #ue soy $arte y #ue

un $ri!i"egio #ue

gracias a su con'ian.a $uedo e,ercer con "ibertad y res$onsabi"idad. 2un#ue deri!o honorarios y bene'icios $or e" e,ercicio de esta $ro'esi&n, "as consideraciones econ& icas y de bene'icio $ersona" no deben $re!a"ecer $or sobre #ue acuden a i ob"igaci&n ora" hacia "a co unidad de $acientes

i $ara #ue "es ayude. =o debo ante$oner e" inters ego)sta

a "a !ocaci&n de ser!icio hu ano #ue de'ine "a $ro'esi&n #ue e"eg), $ues co o a'ir ara Hostos es inmoral hacerse abogado o mdico, maestro o periodista, o comerciante o pelu,uero, sin ms mira ,ue la de ganar el pan.

<J .omento sistematizador De todo "o anterior debo conc"uir #ue "a biotica es una disci$"ina cient)'ica, #ue $er ite siste ati.ar !a"orati!a ente "as obser!aciones y an%"isis de otros saberes. Conc"uyo #ue "a ob,eti!idad de "a biotica se 'orta"ece en "a edida #ue incor$ora "os

an%"isis de "as ciencias natura"es, "as ciencias socia"es 3co o "a socio"og)a, "a antro$o"og)a cu"tura"4, e" derecho, "a historia, "a 'i"oso')a, "a tica 'i"os&'ica y "as intuiciones de "a "iteratura y "a teo"og)a. +" e,ercicio de "a $ro'esi&n de in!estigador cient)'ico, de "as $ro'esiones de "a sa"ud, "a 'or u"aci&n de $o")ticas $*b"icas sobre sa"ud y a biente deben inter$retarse en e" conte(to conce$tua" de esas disci$"inas #ue ,untas $er iten una !isi&n de "a sociedad y de" conoci iento co o un siste a org%nico y articu"ador raciona" de "a e($eriencia hu ana. Luego, un indi!iduo hu ano, un ser !i!iente no hu ano, "a '"ora, e" a biente y e" ecosiste a en "a bios'era de" P"aneta, hay #ue !isua"i.ar"os co o re"acionados ine(tricab"e ente unos con otros. So os seres en re"aci&n. =o debe os $ercibirnos co os entes ais"ados, indi'erentes e inso"idarios. +se todo es $roducto de a5os de e!o"uci&n, "o #ue debe $ro!ocar un estado de grande.a y destino co *n de "as i""ones de

ara!i""ada $er$"e,idad ante "a

ani'estaciones de "a !ida. Co o sinteti.a Hostos: #a

vida es una disonancia, - nos pide ,ue aprendamos, gimiendo, llorando, traba$ando, perfeccionndonos a concertar en una armona superior a la pasivamente contemplada o imitada por los clsicos, las notas continuamente discordantes ,ue, en las evoluciones individuales, nacionales o universales del hombre por el espacio - por el tiempo, lan!a a cada momento la lira de mil cuerdas ,ue, con el nombre de @istoria, sollo!a o canta, alaba o increpa, e alta o vitupera, bendice o maldice, endiosa o endiabla los actos de la

<6 @umanidad en todas las esferas de la accin orgnica, moral e intelectual, ,ue hacen de ella un segundo creador - una creacin continua %OC, 7ol. AII, pg. &02+. L"egar a esa !isi&n c&s ica es, $robab"e ente, "a e($resi&n %s e"e!ada de "a

$ers$ecti!a sist ica y de "a 'unci&n siste ati.adora de "a ra.&n hostosiana. +n tonos igua" ente $ro'undos y de $ers$ecti!a c&s ica co o "a cita anterior, re'"e(ione os sobre "o #ue Hostos e" sabio aconse,a: 1ed entusiastas ms all de los lmites vulgares, hasta donde lo es un cora!n e pansivo en sus primeras dilaciones. ludos con el mundo. contempladlo de cerca. sufrid con lo ,ue l sufre. go!ad con lo ,ue l go!a. pensad en lo ,ue l piensa. id poco a poco recogindoos, lentamente reconcentrndoos, secretamente acompasando vuestro ideal con la realidad ,ue lo prepara, - si sois lo ,ue deberis ser, hombres 9y u,eres: como los ,ue hacen falta, espritus en progreso, sin

desanimaros, sin desalentar, sin decaer, treparis a esa cima de la vida desde la cual se contempla al mundo con serenidad de pensamiento - cora!n, pero sin alucinaciones, sin esperan!as persuasivas, sin atracciones elocuentes %OC, 7Ol. AI, pg. 0&+

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Bib&iogra'(a 2costa Sariego, M. 3editor4 367784 3iotica desde una perspectiva cubana. Habana: Cuba, Centro >"i( Vare"a. N"!are., +. 3<,JJJ4. @ostos novelista. San Muan: Puerto Rico. +ditoria" +di" Bosch, M. 3678G4. @ostos sembrador. San Muan: Puerto Rico. +diciones Hurac%n. Cabrera, M. 367764 @ostos. ensa-os. San Muan: Puerto Rico. >undaci&n Manri#ue Cabrera. Hostos, +. Ma. 3<,JJJ4 Tratado de moral. Obras Completas, +dici&n cr)tica. San Muan: Puerto Rico. +ditoria" de "a -PR. Mari Bras, M. 3<JJI4 6atria - 1ociologa. Co"o bia. +ditoria" Barco de Pa$e" Roig de Leuschenring, +. 3678@4. @ostos - Cuba. Haban: Cuba. Instituo Cubano de" Libro. -PR, Instituto de +studios Hostosianos. 3677D4. @ostos( sentido - pro-eccin de su obra en Bmrica. San Muan: Puerto Rico. +ditoria" de "a -PR.