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INDICE
INTRODUCCIN FUNDAMENTACIN TCNICA CONTENIDOS DEL INSTRUMENTO INFORME DE CONDICIONES DE SALUD INFORMACIN SOBRE EL ENTORNO ESCALA DE VALORACIN ESPECFICA SITUACIN DE DEPENDENCIA o VARIABLES DE DESARROLLO o NECESIDAD DE APOYOS EN SALUD DETERMINACIN DE LA SEVERIDAD DE LA SITUACIN DE DEPENDENCIA o VARIABLES DE DESARROLLO o NECESIDAD DE APOYOS EN SALUD PROTOCOLO
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REVISIN DOCUMENTAL
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INTRODUCCIN
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La Ley de Promocin de la Autonoma Personal y Atencin a las Personas en Situacin de Dependencia ha tenido la voluntad de extender el derecho de proteccin a todos los ciudadanos desde su nacimiento (Art.5 y D.A. 13). Dado que en las primeras edades, una persona siempre tiene la necesidad de otra persona para realizar las actividades bsicas de la vida diaria, y dado que en estas edades no puede establecerse el carcter permanente de la situacin de dependencia, la Ley permite un abordaje especfico tanto en la Atencin como en la Valoracin, al regular la proteccin entre 0 y 3 aos fuera del texto articulado. La Ley dispone en la D.A 13 que el instrumento de valoracin previsto en el art.27 debe incorporar una Escala especfica para la valoracin de la situacin de dependencia entre los 0 y los 3 aos. En los menores de tres aos, la elaboracin de un baremo de valoracin nos remite a la comparacin con el nivel de autonoma esperable en otra persona sana de la misma edad. Los criterios para su elaboracin se ajustan a lo dispuesto en el art.27 y tienen como referente la Clasificacin Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF) de la OMS. .
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FUNDAMENTACIN TCNICA
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grado 2 (dependencia severa); grado 1 (dependencia moderada), al igual que lo hace el instrumento general, sin niveles en cada grado Valora situaciones en las que no puede establecerse necesariamente el carcter permanente, por lo que se proponen revisiones de oficio a los 6, 12, 18, 24 y 30 meses. A los 36 meses seran evaluados con el IVD general.
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Protocolo
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El informe mdico reflejar los problemas de desarrollo y de salud de carcter crnico, prolongado o de larga evolucin, causados por la patologa de origen y/o las secuelas derivadas de su propia patologa o de su tratamiento.
Un mdico del Sistema Nacional de Salud, cumplimentar Los datos relativos al diagnstico, tratamiento y medidas de soporte funcional, teraputico y/o ayudas tcnicas. Una clasificacin diagnstica relacionada con los criterios de la Clasificacin Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF), aprobada por la OMS en el ao 2001.
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Firma En .., .. de .de. * Debe ser emitido por profesional mdico del S.N.S.
DATOS DE LA PERSONA VALORADA Primer apellido: Segundo apellido: Nombre: Documento de identificacin: Varn Mujer Fecha de nacimiento: Edad: aos .. meses das Peso al nacimiento: . gramos Fecha de valoracin: Direccin: CP: localidad: Provincia: Telfono: e-mail:
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DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
Indique el cdigo de diagnstico* de los principales problemas de salud y de desarrollo, que pueden condicionar situaciones de Dependencia de la persona, as como los tratamientos** prescritos para los mismos. ***En personas entre 0 y 6 meses debe informarse del peso al nacimiento.
DIAGNOSTIC0
Cdigo Diagnstico Psicoteraputico
TRATAMIENTO
Higinico/Diettico Farmacolgico Rehabilitador
* ** ***
Como mximo se podrn referir tres diagnsticos Debern referirse tratamientos actualizados e indicados por las patologas referidas en el apartado de diagnstico. Peso en gramos, registrado en el informe mdico de nacimiento.
MEDIDAS DE SOSTEN Indique si el nio/a precisa medidas de soporte funcional, teraputico y/o ayudas tcnicas. En caso afirmativo sealar cules son estas, si dispone de ellas y si las utiliza adecuadamente.
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CIF
1.1 1.2 1.3 1. Funciones Mentales y Estructuras del Sistema Nervioso 1.4 1.5 1.6 1.7 2.1 2. Funciones y Estructuras Sensoriales y Dolor 2.2 2.3 2.4 3. Funciones y Estructuras Intelectual (retraso mental, demencia, otras) Orientacin, memoria, percepcin Funciones emocionales Funciones Cognitivas superiores (funciones ejecutivas) Funciones mentales del lenguaje Estructuras del Cerebro Estructuras de la Mdula espinal y nervios perifricos Visuales Auditivas Vestibulares (equilibrio corporal) Dolor Voz y Habla Cardiovascular Hematolgico Sistema inmunolgico Respiratorio Sistema digestivo (Digestin y defecacin) Sistema endocrino y metablico Sistema urinario (incontinencia, lesin renal, etc) Sistema reproductor y Funciones sexuales Estructuras de cabeza y regin del cuello Estructuras de regin del hombro
De la Voz y el Habla
3.1 4.1
5. Funciones y Estructuras de los sistemas digestivo, metablico y endocrino 6. Funciones y Estructuras genitourinarias y reproductoras 7. Funciones Neuromuculo esqueleticas y relacionadas con la Movilidad y Estructuras relacionadas
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CIF
7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 7.8 7.9 7.10 8. Funciones y Estructuras de Piel y Estructuras relacionadas 8.1 Estructuras de extremidad superior (mano, brazo) Estructuras de regin plvica Estructuras de extremidad inferior (pie, pierna) Estructuras del tronco Movilidad de las articulaciones Fuerza muscular Tono muscular (contracturas) Movimientos involuntarios ( temblor) Funciones y Estructuras de la Piel y estructuras relacionadas
CODIFICACION RELACIONADA Relacione los cdigos de diagnstico, los diagnsticos referidos y la funcin y estructura corporal de la CIF afectada.
CDIGO
DIAGSTICO
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Valoracin realizada por profesionales de las Administraciones Pblicas competentes, conocedores del entorno habitual y comunitario del menor y su unidad de convivencia. Entre 0 - 36 meses recoge aspectos relacionados con: o los desplazamientos para tratamientos continuados, o adaptaciones que precisa realizar la unidad de convivencia para la atencin del nio o nia y o adaptaciones en el entorno habitual. Entre 6 36 meses recoge aspectos de la conducta que pueden agravar la situacin de dependencia.
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Informe emitido por: . Administracin Pblica Colegiado nColegio profesional . Centro ... Cdigo Postal.Municipio. Telfono del centro Sello o etiqueta adhesiva
DATOS DE LA PERSONA VALORADA Primer apellido: Segundo apellido: Nombre: Documento de identificacin: Varn Mujer Fecha de nacimiento: Edad: .. aos meses .. das Fecha de valoracin: Direccin: CP: Localidad: Provincia: Telfono: e-mail:
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Si
Alimentacin muy difcil debido a desrdenes severos de la succin y deglucin. Dificultad mxima en las actividades diarias de higiene por alteracin grave del tono muscular, en un nio de ms de 18 meses. Imposibilidad de asistencia a un centro infantil normalizado. (por prescripcin facultativa). Interrupcin de las actividades profesionales de uno de los padres o tutores.
No
Aspectos conductuales
Se recoge informacin entre los 6 y 36 meses, sobre aquellos aspectos conductuales que agravan los problemas de desarrollo y de salud que condicionan la situacin de dependencia.
Si Llanto incontrolado e incohercible Trastorno/Alteracin del sueo Rechazo activo de la alimentacin Conducta marcadamente restrictiva de la alimentacin Conductas autolesivas Conductas agresivas Conductas estereotipadas limitantes de la actividad No
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Desplazamientos continuados.
obligados
para
tratamientos
Considerar la frecuencia o duracin de los desplazamientos realizados por las personas encargadas del cuidado del nio o nia, de edad comprendida entre los 0 y 36 meses, para la asistencia a tratamientos continuados. Incluye asistencia a sesiones de tratamiento, Atencin Temprana y consultas sanitarias. No incluye los desplazamientos a centros de atencin infantil (guarderas, aulas de educacin infantil, ludotecas, etc.). Deben reflejarse, solo, los desplazamientos realizados en el periodo correspondiente al semestre en que se realiza la valoracin.
Frecuencia Menos 2 veces/semana menos de 4h/ semana 2 vez/semana 4-7 h/semana 3-4 veces/semana 8-14 h/semana Ms de 4 veces/semana ms de 14 h/semana
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2. Determinacin de la Severidad de la Dependencia. Valora la situacin de dependencia que originan las Variables de Desarrollo y la Necesidad de Apoyos en Salud, estableciendo un Grado de Dependencia.
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Profesional valorador... Administracin pblica..... Colegiado nColegio Profesional .. Centro .... Cdigo Postal.. Municipio ... Telfono del centro Sello o etiqueta adhesiva
DATOS DE LA PERSONA VALORADA Primer apellido: Segundo apellido: Nombre: Documento de identificacin: Varn Mujer Fecha de nacimiento: Edad: aos meses . das Fecha de valoracin: Direccin: CP: Localidad: Provincia: Telfono: e-mail:
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ACTIVIDAD MOTRIZ
ACTIVIDAD
Hitos 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. Ajusta el tono muscular Mantiene una postura simtrica Tiene actividad espontnea Sujeta la cabeza Se sienta con apoyo Gira sobre si mismo Se mantiene sentado sin apoyo Se quita un pauelo que le cubre la cabeza Pasa de tumbado a sentado Se pone de pie con apoyo Da pasos con apoyo Permanece de pie sin apoyo Anda solo Sube escaleras sin ayuda Empuja la pelota con los pies Baja escaleras sin ayuda Traslada recipientes con contenido Anda sorteando obstculos Se sostiene sobre un pie sin apoyo Mes 0 0 0 4 5 7 9 10 11 12 13 15 18 20 24 27 30 32 33
ADQUISICIN
S No
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ACTIVIDAD ADAPTATIVA
ACTIVIDAD Hitos
1. Succiona 2. Fija la mirada 3. Sigue una trayectoria horizontal 4. Sostiene un sonajero 5. Tiende la mano hacia un objeto 6. Coge un objeto en cada mano 7. Pasa un juguete de una mano a otra 8. Coge un objeto con oposicin del pulgar 9. Tira de un cordn para alcanzar un juguete 10. Busca el contenido de un recipiente. 11. Abre cajones 12. Bebe solo 13. Usa cubiertos para llevar la comida a la boca 14. Se quita una prenda de vestir 15. Reconoce la funcin de los espacios de la casa 16. Realiza trazos con el lpiz. 17. Abre una puerta a su alcance 18. Se pone una prenda de vestir 19. Abre un grifo
ADQUISICIN Mes 0 2 4 4 6 8 9 10 11 14 16 18 22 24 26 27 30 33 33 S No
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PESO AL NACIMIENTO
Se valora bajo peso al nacimiento, segn edad cronolgica,
Peso RN < 1100 grs Entre 1100 grs. y 1500 grs. > 1500 grs. y < 2200 grs.
Alimentacin
Sonda nasogstrica exclusiva Parenteral exclusiva PEG exclusiva Sonda nasogstrica complementaria de la va oral Parenteral complementaria de la va oral PEG complementaria de la va oral Estoma permanente
Respiracin
Respirador mecnico Aspiracin continuada Oxigenoterapia permanente (>16 h/da) Monitor de apneas
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Funcin antilgica
Bomba de perfusin continua Catter epidural permanente
Funcin inmunolgica
Aislamiento Semiaislamiento/Mascarilla permanente
Medidas
Fijacin vertebral externa Fijacin pelvipdica Fijacin de la cintura plvica Traccin esqueltica continua Prtesis/rtesis de miembro superior y/o inferior Casco protector Vendaje compresivo (>50% superficie corporal) Proteccin lumnica permanente (oftlmica y cutnea) Procesador de implante coclear
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ACTIVIDAD MOTRIZ
HITOS 1. Ajusta el tono muscular 2. Mantiene una postura simtrica 3. Tiene actividad voluntaria 4. Sujeta la cabeza 5. Se sienta con apoyo 6. Gira sobre si mismo 7. Se mantiene sentado sin apoyo 8. Sentado sin apoyo se quita un pauelo que le cubre la cabeza 9. Pasa de tumbado a sentado 10. Se pone de pie con apoyo 11. Da pasos con apoyo 12. Permanece de pie sin apoyo 13. Anda solo 14. Sube escaleras sin ayuda 15. Empuja una pelota con los pies 16. Baja escaleras sin ayuda
MESES
0-1 2 0-1 2 0-1 2-3 4 4 5 6 5 6 7 7-8 9-10 >11 9-10 11-12 13
subgrado 1 2 3
X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
10-11 12-13 14
11-12 13-14 15 1213-14 15 13-14 15-16 17 15-16 17-18 19 18-19 20-21 22 20-21 22-23 24 24-25 26-27 28 27-28 29-30
X X X
X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
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HITOS
MESES
31 30-31 32-33 34-35
subgrado 1 2 3
X X X X
17. Traslada recipientes con contenido 18. Anda sorteando obstculos 19. Se sostiene sobre un pie sin apoyo
32 -33 34 -35
33-34-35
X X
X
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ACTIVIDAD ADAPTATIVA
HITOS 1. Succiona 2. Fija la mirada MESES 0-1-2
2 3 4 4 5 6 4 5 6 6 7 8 8 9 10
subgrado 1 2 3 X
X X X X X X X X X X X X X X X
4. Sostiene un sonajero
9 10 11
10 11 12 11-12 13-14 15 14-15 16-17 18 16-17 18-19 20 18-19 20-21 22 22-23 24-25 26 24-25 26-27 28 26-28 29-31 32 27-29 30-32 33
X X X
X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
11. Abre cajones 12. Bebe solo 13. Usa cubiertos a la boca para llevar comida a la boca 14. Se quita una prenda de vestir 15. Reconoce la funcin de los espacios de la casa 16. Realiza trazos con el lpiz
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HITOS 17. Abre una puerta a su alcance 18. Se pone una prenda de vestir 19. Abre un grifo
MESES
30-31 32-33 34-35 33-34 35 33-34-35
subgrado 1 2 3
X X X X X X
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PESO AL NACIMIENTO
Peso RN
< 1100grs Entre 1100 y 1500 grs. > 1500 grs. Y < 2200 grs.
subgrado
3 2 1
Alimentacin
Sonda nasogstrica exclusiva Parenteral exclusiva PEG exclusiva Sonda nasogstrica complementaria de la va oral Parenteral complementaria de la va oral PEG complementaria de la va oral Estoma permanente
subgrado
2 3 2 1 2 1 1
Respiracin
Respirador mecnico Aspiracin continuada Oxigenoterapia permanente (>16 h/da) Monitor de apneas
subgrado
3 2 2 1
subgrado
2 1 1
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Funcin antilgica
Bomba de perfusin analgsica continua Catter epidural permanente
subgrado
2 2
Funcin inmunolgica
Aislamiento Semiaislamiento / Mascarilla permanente
subgrado
2 1
Medidas
Fijacin vertebral externa Fijacin pelvipdica Fijacin de la cintura plvica Traccin esqueltica continua Prtesis/rtesis de miembro superior y/o inferior Casco protector Vendaje compresivo (> 50% superficie corporal) Proteccin lumnica permanente (oftlmica y cutnea) Procesador de implante coclear
subgrado
1 2 1 2 1 1 1 1 1
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PROTOCOLO
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PROTOCOLO
Segn establece el Art.27, apartado 3, el Protocolo debe recoger los procedimientos y tcnicas a seguir para la valoracin de las aptitudes observadas. El Protocolo que acompaa a la Escala de Valoracin Especfica de 0-3 aos, presenta las siguientes caractersticas: Describe la informacin que debe registrarse acerca de las Variables de Desarrollo y de las Necesidades de Apoyos en Salud que van a permitir establecer el grado de dependencia. Describe las condiciones generales de aplicacin de la Escala de Valoracin Especfica. Describe de manera especfica las situaciones que deben observarse para valorar adecuadamente cada una de las circunstancias que integran las diferentes escalas.
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REVISIN DOCUMENTAL
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DCRET N 93-1216 DU 4 NOVEMBRE 1993 relatif au guide-barme applicable pour l'attribution de diverses prestations aux personnes handicapes et modifiant le code de la famille et de l'aide sociale, le code de la scurit sociale (deuxime partie Dcrets en Conseil .
LES SERVICES OFFERTS AUX PERSONES GES Australie, Danemark, France, Sude). Anik Paris. et analyses. Qubec. 2001.
PERTE
LES EFFORTS DES PARENTS APPRCIS LEUR JUSTE VALER. Editor responsable F. Van Massenhove, Service Public federal Securit Sosciale (Bruxelles)
DCRET N 93-1216 DU 4 NOVEMBRE 1993 relatif au guide-barme applicable pour l'attribution de diverses prestations aux personnes handicapes et modifiant le code de la famille et de l'aide sociale, le code de la scurit sociale (deuxime partie Dcrets en Conseil d'Etat) et le dcret n 77-1549 du 31 dcembre 1977.
DFINITION DES BESOINS EN SOIN ET DE LA DPENDANCE. De Lepeleire, J, Ylieff M, Paquay L, Buntinx F, Schoenmakers B. Service de Psychologie de la Sant. Unit de Psychologie clinique du Vieillissement. Universite de Liege.
CERTIFICAT
POUR
LE
CRDIT
DIMPT
POR
PERSONNES
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PARTIE DU PARENT- Suotien aux enfants. Demande de supplment por enfanthandicap Rgie des rentes- Qubec-
DECRET n93-1216 du 4 Nov. 1993. rep. Francesa. Documento HTML CIRCULAIRE N 94-213 DU 25 JUILLET 1994. UTILISATION DU GUIDE- BARME. Francia
VALUATION DE LA QUALIT DE VIE DU NOURRISSON ET DU TRS JEUNE ENFANT: VALIDATION D'UN QUESTIONNAIRE. Society tude multicentrique europenne. VVAA. European Ambulatory
Pediatrics (ESAP). DCRET N 93-1216 DU 4 NOVEMBRE 1993 RELATIF AU GUIDEBARME APPLICABLE POUR L'ATTRIBUTION DE DIVERSES PRESTATIONS AUX PERSONNES HANDICAPES ET MODIFIANT LE CODE DE LA FAMILLE ET DE L'AIDE SOCIALE, LE CODE DE LA SCURIT SOCIALE (DEUXIME PARTIE : DCRETS EN CONSEIL D'ETAT) et le dcret n 77-1549 du 31 dcembre 1977.Rep. Francesa DCRET NO 2005-1591 DU 19 DCEMBRE 2005 RELATIF LA PRESTATION DE COMPENSATION DOMICILE POUR LES PERSONNES HANDICAPES. Rep. Francesa.
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GUIDE DEVALUATION POUR LATTRIBUTION DUN COMPLEMENT A LALLOCATION DEDUCATION SPECIALE. Annex larrt en application de larticle R. 541-2 du code de la scurit sociale
DOCUMENT
DAVALUACI-
Instrumentos
de
calidad
de
vida
relacionada con la salud en la edad peditrica. Revisin sistemtica de la literatura: actualizacion.Agencia dvaluaci de Tecnologa i Recerca Mdiques- Generalitat de Catalunya. Departament de Salut. Agncia dAvaluaci de Tecnologia i Recerca Mdiques. INFORME DE REVISIN DE LOS PRINCIPALES INSTRUMENTOS DE VALORACIN DE LA DEPENDENCIA. Instituto Cataln del Envejecimiento de la Universidad Autnoma de Barcelona. ATENCION ORIENTADA AL DESARROLLO, SUPERVISION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR Y CRIBADO DE LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA- prevInfad /AEPap)/PAPPS infancia y adolescencia- Diciembre 2005. Dr. Jos Galbe Snchez-Ventura y grupo PrevInfad/PAPPS MANIFIESTO DEL CERMI ESTATAL CON MOTIVO DEL 3 DE DICIEMBRE DE 2005, DIA EUROPEO E INTERNACIONAL DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD. CERMI Comit Espaol e Representantes de Personas con Discapacidad PRESTACIONES DE DEPENDENCIA: SITUACION COMPARADA CON LA UNION EUROPEA. Revista del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales Nmero 47 (Diciembre de 2003) EL SISTEMA DE SERVICIOS SOCIALES ESPAOL Y LAS
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PARTICULARIDADES DE LA REVELACION DE LAS NECESIDADES DE ASISTENCIA EN NIOS INCLUIDO EL COMPUTO DEL TIEMPO Coleccin de datos para el cmputo de los costes y de los tiempos de trabajo en tareas domsticas. Publicado en Kuratoriun fr und Bauwesen in der Landwirtschaft im e V. GMBH, DarmstadtMnsterKranichstein.KLBL.Schriftvertrieb Hiltrup,4 Ed.1991. Landsverlag
INSTRUMENTOS DE CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN LA EDAD PEDITRICA. Revisin sistemtica de la literatura: actualizacin. Sabrina Pane, Maite Solans, Rajmil. Luis Gaite, Vicky Serra-Sutton, Maria-Dolors Estrada,Luis
LA ATENCIN TEMPRANA. Sociedad de Pediatra de Atencin Primaria de Extremadura. Isabel Botana del Arco.
DESARROLLO PSICOMOTOR: CARACTERISTICAS EVOLUTIVAS DE 0-3 AOS, SIGNOS DE ALERTA. MANEJO TERAPUTICO. V reunin anual de la Sociedad Asturiana de Pediatra de Atencin Primaria .
FAMILIA
DISCAPACIDAD.
MANUAL
DE
INTERVENCIN
PSICOSOCIAL. J. Navarro Gngora. Junta de Castilla y Len. Real Patronato de prevencin y de atencin a personas con minusvala. 1999. ONTOGNESIS DE LA MOTRICIDAD. Vitor da Fonseca. Ed. G. Nuez. Madrid 1988. INVENTARIO DE DESARROLLO BATTELLE. Fundacin catalana per a la sndrome de Down. Barcelona 1989 ESCALAS BAYLEY DE DESARROLLO INFANTIL. Nancy Bayley. TEA.
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ESCALA PARA MEDIR EL DESARROLLO PSICOMOTOR DE LA PRIMERA INFANCIA. O. Brunet, I. Lzine. MEPSA.
PROTOCOLOS
DE
DETECCIN
DE
ALTERACIONES
EN
EL
DESARROLLO. Plan de atencin temprana. Consejera de sanidad y Servicios sociales. Gobierno de Cantabria.
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