LA EUTANASIA II (Trabajo monogrfico)

INTRODUCCION
Es indudable, a nuestra manera de ver, que el primordial derecho que puede asistir hoy a todo ser humano es el de la vida, pero cuando se ve afectado por unas condiciones de salud lamentables, que llevan a quien las padece a verse en una situacin en la cual se ve recluido en una unidad de cuidados intensivos, de la cual no se sabe si saldr, donde su existencia esta en la cuerda floja, donde puede existir una salida irreversible, donde la existencia depender en el futuro de medios extraordinarios, conectado a maquinas como el respirador artificial, cabe preguntarse si se esta cuidando la vida o prolongando la agon a que nos puede llevar a la muerte! En un momento as !!! "E#T$%$&'$(! )eflexionemos a partir de la siguiente lectura! Etimolgicamente *eutanasia* significa+ buena muerte, dulce, libre de sufrimientos! ,a empleo por primera ve- .rancisco /acon en el siglo 01''! ,a eutanasia moderna en los pueblos primitivos era sobre todo cuestin de estomago+ se dirig a a la supresin de bocas in2tiles!

EUTANASIA...SIGNIFICADOS DIVERSOS
En general, eutanasia significa el hecho de provocar una muerte fcil y sin dolores a un paciente que est prximo a morir por causa de una enfermedad terminal! El mismo paciente puede inducirse la muerte sin el conocimiento ni la cooperacin de otras personas! 3uede tambi4n ser provocada por otros a peticin del enfermo o con su consentimiento! En todos estos casos se habla de eutanasia voluntaria! &i se causa la muerte contra la voluntad del paciente o sin su conocimiento, hablamos entonces de eutanasia involuntaria! Estos medios con los cuales se causa la muerte pueden coincidir todos en una intervencin positiva, por ejemplo, en una sobredosis de p ldoras conciliadoras del sue5o o en otra clase de medicinas, o una inyeccin de cloruro de potasio, que causa de inmediato la muerte! $ veces se usa el

t4rmino dar una muerte piadosa para esta clase de intervencin! 6on todo, lo normal es que se le llame eutanasia positiva, activa, o directa! En cambio se llama eutanasia negativa, pasiva o indirecta a la omisin de un tratamiento efica-, o sea, al hecho de no prolongar el proceso de morir por medio de mquinas o aparatos que mantienen la vida al paciente, como por ejemplo, el respirador artificial! ,as definiciones son 2tiles pero no hay que darles demasiada importancia ya que ellas no resuelven por s mismas los problemas morales a que se refieren! 7ueda el problema de s existe o no diferencia, desde el punto de vista moral, entre la omisin y la reali-acin de un acto! ",a omisin de un tratamiento puede equivaler al hecho de dar muerte a un paciente( "8esconectar el respirador ocasiona directamente la muerte del enfermo( "El descuido de poner a un paciente bajo el control de un aparato y dejarlo morir, difiere moralmente de retirarle el aparato( "6ul es aqu la diferencia moral entre accin y omisin, entre omisin e intervencin( "El paciente o el doctor estn obligados a impedir la muerte cuanto sea posible( "9 por qu4 medios( 1amos a examinar todos estos problemas! ,a eutanasia involuntaria, positiva o activa, "podr alguna ve justificarse( #n ejemplo de eutanasia involuntaria positiva fue la orden del tristemente c4lebre $! :itler quien estableci la eutanasia eugensica en octubre de ;<=<! (3or enga5o, tal orden fue predatada con fecha ; de septiembre de ;<=<, como si hubiera estado en conexin con el comien-o de la campa5a militar contra 3olonia) >s de ?@ mil pacientes mentales de $lemania y $ustralia, epil4pticos, d4biles mentales y personas deformes, fueron ejecutados en cmaras de gas entre ;<A@ y ;<A;! En un comien-o la ley se refiri en forma exclusiva a los ni5os peque5os, pero luego se elev la edad! Btro ejemplo de eutanasia involuntaria activa lo tenemos en %apolen! En ;CC< se dice que pidi a su m4dico militar aplicar la eutanasia a soldados infectados con enfermedades contagiosas para frenar su expansin! En la eutanasia voluntaria positiva no se le impone al paciente la muerte, sino ms bien, este se la busca! En el fondo, esta clase de eutanasia es un suicidio o la cooperacin con otros que lo comenten! &in embargo, se trata de una clase especial de suicidio, ya que se comente tan slo con miras a poner fin a dolores intolerables o una vida *in2til*! Este tipo de suicidio fue defendido por algunos filsofos en la antigDedad y practicado en algunos

pa ses! &crates sostuvo que el hombre era propiedad de los dioses y que ser a injusticia destruir esta propiedad! &in embargo, la necesidad imperiosa de morir, da a entender el permiso de los dioses para poner fin a la propia vida! "Est permitido omitir o rehusar tratamientos in2tiles que ya no curan una enfermedad y que se limitan a!!! #na legislacin acerca de la *>uerte %atural*, en que se reconoce el derecho a morir de un paciente terminal, bajo condiciones legales cuidadosamente determinadas, Btros ;C Estados se encuentran deliberando sobre la posibilidad de hacer otro tanto para la fecha actual, ;<?C, prcticamente ya todos los Estados #nidos han legislado en favor de la *>uerte %atural*(! Che %eE 9orF Times .ebrero G de! ;<C?!) El objetivo que se proponen estas leyes es el de defender el derecho del paciente a morir! "& alcan-an este objetivo( 3arece cierto pero slo en forma limitada! El derecho deH paciente se encuentra restringido por el requisito de escribir un documento, que debe ser renovado de tiempo en tiempo de acuerdo con diversas estipulaciones (en 6alifornia, por ejemplo, cada cinco a5os) para que conserve su valide-! "6untas personas se van a imponer la molestia de escribir y de renovar tal documento para salvaguardar el derecho natural, que ya poseen sin necesidad de legislacin alguna( En 6alifornia en ;<C? se distribuyeron ms de ;@@ mil formularios sobre el 8erecho a >orir! 3ero de acuerdo con el informe de una $sociacin >4dica de 6alifornia tales formularios no se usan con mucha frecuencia! 9a avan-ado el a5o ;<CC, un sondeo hecho a ;;I m4dicos, que pidieron un total de ms de ;; mil copias, revel que slo se utili-aron JCI@! Todo paciente cr tico hospitali-ado sin un documento KEsta es mi 1oluntad*, ajustado a la ley, corre el riesgo de que lo sometan a tratamientos in2tiles que prolongan su proceso de morir! ,os m4dicos tratantes, afectados por demandas de *mala prcticaL* con seguridad se negarn a no comen-ar o a interrumpir un tratamiento innecesario ante la ausencia de un documento legal que los protegiera! ,a preocupacin principal de cualquier legislacin sobre la >uerte %atural debiera ser afirmar, de manera prctica, el derecho natural de cualquier persona a no ser sometida a tratamientos in2tiles! El Estado no nos concede este derecho! :ablando con ms propiedad, 4l debe venir en defensa de tal derecho, ya que lo tenemos en virtud de nuestra propia naturale-a! )ichard

$! >ac 6ormicF y $ndr4 E! :ellegers sugirieron que tal ley debiera especificar la obligacin de todo m4dico a registrar una enfermedad mortal con un personal apropiado del hospital, que tendr a el derecho a verificar el asunto! *#n paciente capa- podr a entonces exigir por escrito que no se le apliquen tratamientos extraordinarios! En el caso de un paciente que no estuviera en condiciones de hacerlo, por la edad o por las circunstancias, la familia podr a redactar un documento semejante con la solicitud! #na veque se haya escrito esta la legislacin podr a determinar que el m4dico tratante no estar a sujeto a demanda civil o penal por omisin o interrupcin del tratamiento* ( )'6:$)8 $! >c6B)>'6M and $%8)E .K :E,,ENE)&, *,egislation and the ,iving Oi,,K $m4rica , mar-o ;I,;<CC! p! I;=!) El moralista >c 6ormicF en un art culo escrito en ;<?; suavi- su posicin referente a la legislacin sobre *Esta es mi 1oluntad* porque *un impresionante n2mero de m4dicos, abogados y legisladores siguen creyendo que la afirmacin de una persona no es vlida sin el respaldo de la ley*! &oy de parecer que las principales objeciones contra la legislacin acerca del 8erecho a >orir P estn todav a en pie! El propsito de tal legislacin, afirmar el derecho natural de un paciente terminal a morir en pa-, es recomendable y moralmente justa! 6on todo, este objetivo no se alcan-a con facilidad, porque las leyes exigen un documento legal, una voluntad expresa, antes de que se tome la decisin de no aplicar las t4cnicas para mantener la vida! #na futura legislacin debiera, tener en cuenta esta dificultad de tal suerte que pueda alcan-arse de manera fcil el fin tan laudable de las leyes que defienden el derecho a morir con dignidad! )obert >! 1eatch redact tal proyecto de ley, basado en el derecho natural del paciente terminal a rehusar un tratamiento que proK longue la vidaI=! Es lcito dejar morir a un paciente, incapaz de tomar decisiones, no aplicndole o suspendindole un tratamiento intil &i un paciente terminal, en buenas condiciones mentales, puede l citamente rehusar un tratamiento in2til, las personas responsables de un paciente inepto mentalmente deben poseer tal derecho! En el caso de menores de edad, la prctica m4dica reconoce el derecho de los padres, a rehusar un tratamiento in2til! &in embargo, se ha dado un buen n2mero de casos en los que el hospital ha recha-ado la decisin de los padres y! ha recurrido a los jueces para obtener la autori-acin de un tratamiento! El caso de Maren $nn 7uinlan cautiv atencin mundial!

,a se5orita 7uinlan, de I; a5os, sufri un colapso (por sobredosis de una me-cla de drogas y alcohol) y qued en estado de coma el ;G de abril de ;<CG! %o recuper su estado de conciencia y fue mantenida en vida mediante un aparato respirador y alimentacin intravenosa por muchos meses! 8ado que no se ve a esperan-a de su recuperacin, sus padres solicitaron al hospital que retirara el respirador! )ehusada la solicitud por los m4dicos de la se5orita 7uinlan, los padres recurrieron al jue- y te solicitaron autori-acin para retirar el respirador! El Que- >uir, Qr!!, de la 6orte &uperior de %eE Qersey, el ;@ de noviembre de ;<CG neg la solicitud del padre de Maren! Este hi-o apelacin a la 6orte &uprema de %eE Qersey, la cual el ; de abril de ;<CJ fall por unanimidad en el sentido de que pod a retirarse el respirador! &e suspendi tal aparato pero Maren continu respirando por su cuenta sin lograr salir de su estado de coma! 6ontinu as por largos y penosos a5os para sus padres (Maren muri finalmente en ;<?J)!

!urgen dos preguntas con respecto a la eutanasia involuntaria

; ra)!K "&eg2n la moral, es l cito, tratndose de un paciente terminal, mentalmente incapa-, no aplicarle un tratamiento in2til o suspend4rselo, retirndole aparatos, o como se suele decir,*desconectndolo(* Ida)! K "7ui4n es la persona autori-ada para tomar tal decisin( &e sigue de nuestras consideraciones anteriores que es moralmente l cito permitir que todo paciente, en tales condiciones, muera! 6ontradice a la naturale-a racional aplicar medios in2tiles! En un >ensaje de &u &antidad 3 o 0'', dirigido a un grupo de anestesilogos el IA de noviembre de ;<GC hi-o 4nfasis en el derecho que asiste a todo ser humano de morir dignamente! &e vali de los t4rminos utili-ados entonces de medios ordinarios y extraordinarios, y ense5 con acierto que no existe obligacin de usar medios extraordinarios para conservar la vida El G de mayo de ;<?@ la &anta &ede promulg un 8ocumento con el t tulo+ 8eclaracin sobre la Eutanasia! $qu se repite la doctrina tradicional de la 'glesia 6atlica expuesta por 3 o 0'' y luego la aplica a las condiciones actuales! $ll se afirma+ "#o se puede imponer a nadie la o$ligacin de recurrir a un tipo de tratamiento que, aunque ya est en uso, todava no est li$re de peligro o

es demasiado costoso% !u rec&azo no equivale al suicidio' significa ms $ien o simple aceptacin de la condicin &umana, o deseo de evitar la puesta en prctica de un procedimiento mdico desproporcionado a los resultados que se podran esperar, o $ien una voluntad de no imponer gastos excesivamente pesados a la familia o a la comunidad* "7ui4n est autori-ado para tomar la decisin de dejar morir a un enfermo terminal sin que se prolongue innecesariamente su proceso de morir( 8e acuerdo con el orden de la naturale-a, tal derecho corresponde a aquellos que tienen el deber de velar por tal persona! Tales son los miembros de la familia, los padres, cnyuges, hijos y parientes cercanos! Tal derecho no pertenece a las autoridades p2blicas, ya que los ciudadanos no son propiedad del Estado! 8e acuerdo con el principio de subsidiaridad las autoridades p2blicas poseen tal derecho y tal deber slo cuando no existen miembros o deudos competentes de la familia que ejerciten este derecho! El derecho de los padres para suspender un tratamiento en el caso de menores de edad es en general reconocido por las leyes en %orteam4rica! 6on todo, parece que no existe una pol tica clara con respecto a los adultos, mentalmente incapaces! ,a 6orte &uprema de >assachusetts, en su decisin deH I? de noviembre de ;<CC, refiri4ndose al caso de Qoseph &aiFeEicafirm que el Tribunal del Testamento posee dicha autoridad ! #n decreto tal, si fuera a ser reconocido en toda R la %acin (#&$) privar a las familias y a aquellos que velan directamente por el enfermo, de su derecho natural a tomar esta decisin! ,a 6orte se affogar a un derecho que no tiene y adems estar a en incapacidad de ejercitarlo! &e estn presentando a diario tantos casos semejantes que las cortes se van a ver demasiado recargadas! Entretanto todos los pacientes terminales van a estar sujetos a la tortura de verse sometidos a aparatos que les prolonguen la vida indignamente! ,a 6orte &uprema de >assachusetts aclar ms adelante que no se requer a una orden de la corte para todos los casos! 3ero insisti en que, en 2ltima instancia, la valide- legal de una decisin hecha en nombre de un paciente terminaH slo pod a ser ju-gada por las cortes! 3ara evitar la necesidad de recurrir a las cortes, la legislacin sobre la *>uerte %atural* redactada con esmero, debiera proteger en forma clara el derecho natural de la familia y de todos aquellos que se encargan directamente del moribundo!

,a sentencia que afirma que la eutanasia pasiva o sea el retiro o suspensin de un tratamiento in2til, es moralmente l cita, se ataca desde dos frentes+ los defensores de la eutanasia argumentan que la pasiva no difiere de la activa! %o cuenta si una persona muere a consecuencia de una inyeccin mortal o por la desconexin del respirador! En ambos casos se produce la muerte! &i la moral y la ley justifican la eutanasia pasiva, siguen argumentando, entonces se justifica tambi4n la eutanasia activa y debiera legali-arse! $lgunos opositores de la eutanasia, equiparando de la misma manera las dos clases de eutanasia, sostienen la posicin contraria! 8ado que no existe diferencia entre la eutanasia activa y la pasiva, ambas son inmorales y ambas deben ser proscritas por la ley! 3or tanto, un paciente moribundo debe mantenerse forma indefinida bajo el control de aparatos que le den vida artificial 8ebemos a nuestros hermanos, los seres humanos, el ser sinceros con ellos, en todo momento, pero en especial cuando se estn aproximando al fin de su peregrinacin terrena! %osotros mismos no queremos para nosotros nada menos que una sincera compasin en los 2ltimos momentos de nuestra vida! En resumen' la Eutanasia se clasifica segn+
0* !u finalidad(

Eutanasia eugnica+ por ra-ones de *higiene racial*, libera a la sociedad de los enfermos que son una carga! Eutanasia piadosa( es la que se practica con el fin de aliviar los dolores y sufrimientos a un enfermo!
1* !us medios(

Eutanasia positiva( es aquella en que el agente de manera directa y positiva act2a sobre la persona enferma provocndole la muerte! Eutanasia negativa( el agente deja de hacer algo que permite proseguir con la vida del paciente!
2* !us intenciones(

Eutanasia directa( cuando en la intencin del agente existe el deseo de provocar la muerte directamente del enfermo! Eutanasia indirecta( consiste en la muerte no querida en su intencin que sobreviene a causa de los efectos secundarios del tratamiento paliativo del dolor!

3* !u voluntariedad(

Eutanasia voluntaria( es la que solicita el paciente de palabra o por escrito! Eutanasia involuntaria( es la que se aplica a los pacientes sin su consentimiento!

LA EUTANASIA A LO LARGO DE LA HISTORIA

*7uedan autori-ados para disponer cuanto sea necesario, a fin de que los enfermos considerables incurables, a tenor de los conocimientos actuales, se los pueda eliminar f sicamente para poner fin a sus sufrimientos!* $dolf :itler %o solo 4l ha defendido una postura frente a la eutanasiaS miremos las posiciones de diferentes corrientes del pensamiento respecto de este tema+ )ara el *usnaturalismo, la obligacin por cuestin divina de respetar la vida en toda circunstancia, existe una prohibicin estricta sustentada en leyes naturales de disponer por cuenta propia de la vida! *uan )a$lo ++, en su encclica "El Evangelio de la ,ida" define la Eutanasia como+ *$due5arse de la muerte, procurndola de modo anticipado y poniendo as fin *dulcemente* a la propia vida o a la de otro*! 9 se considera esto como una *cultura de la muerte* que se ve en las sociedades del bienestar, caracteri-adas por una mentalidad eficientista, que va en contra de los ancianos y los ms d4biles, caracteri-adas como algo gravoso e insoportable, aisladas por la familia y la sociedad, seg2n lo cual una vida inhbil no tiene ya valor alguno! 9 vuelve a definir la Eutanasia como una *accin o una omisin que por su naturale-a y en la intencin causa la muerte, con el fin de eliminar cualquier dolor *situada en la intencin y los m4todos usados*! En t4rminos de una teora utilitarista de los derec&os, la eutanasia se nos muestra como una opcin ms prctica en el caso de que se nos presente una existencia marcada por el dolor y sin posibilidades de felicidad! 8esde esta perspectiva, la eutanasia es buena dados los dolores que se le quitan a quien los est sufriendo, se disminuyen los da5os a la sociedad y se termina con una *carga* para la familia! En la -topa de .oms /oro, aparece el concepto m4dico y moral de la Eutanasia+ *!!!6uando a estos males incurables se a5aden sufrimientos

atroces, los magistrados y sacerdotes, se presentan al paciente para exhortarle tratan de hacerle ver que est ya privado de los bienes y funciones vitales!!!y puesto que la vida es un puro tormento, no debe dudar en aceptar la muerte, no debe dudar en liberarse a s mismo o permitir que otros le liberen!!! esto es, la muerte no le apartar de las dul-uras de vida sino del suplicio y se reali-a una obra !!!piadosa y santa!!!este tipo de muerte se considera algo honorable* $qu se ve+ una atencin esmerada a los enfermos, una enfermedad intolerable, que legitima la muerte voluntaria y la eutanasia en utop a , tiene en cuenta los derechos de la persona+ responsabilidad moral, libertad, los sacerdotes son int4rpretes de la divinidad! 0ume, critica la posicin eminentemente moralista del suicidio y de paso la eutanasia as + *nuestro horror a la muerte es tan grande que cuando 4sta se presenta bajo cualquier otra forma distinta de la que un hombre se hab a esfor-ado en reconciliar con su imaginacin, adquiere nuevos aspectos aterradores y resulta abrumadora para sus pocas fuer-as! 9 cuando las amena-as de la supersticin se a5aden a esta natural timide-, no es extra5o que consigan privar a los hombres de todo poder sobre sus vidas* y va en contra de un determinismo al decir que * si el disponer de la vida humana fuera algo reservado exclusivamente al todopoderoso, y fuese un infringimiento del derecho divino el que los hombres dispusieran de sus propias vidas, tan criminal ser a el que un hombre actuara para conservar la vida, como el que decidiese destruirla!* .inalmente justifica la eutanasia en t4rminos prcticos al decir que + * una ve- que se admite que la edad, la enfermedad o la desgracia pueden convertir la vida en una carga y hacer de ella algo peor que la aniquilacin! 6reo que ning2n hombre ha renunciado a la vida si esta mereciera conservarse!* 7uien se retira de la vida no le produce da5o a la sociedad , a lo sumo deja de producirle un bien ! En t4rminos de 1ant, a 4l no le importa la singularidad, el suicidio es malo, al contrario de :ume, por que viola deberes para conmigo mismo, el respeto por nosotros mismos! .rente a la eutanasia tiene en cuenta es la potencialidad de ese ser humano que se quita la vida, las posibilidades de desarrollo de sus capacidades! ,a vida no vale por s misma, sino en funcin de un proyecto de vida ligado con una libertad y una autonom a, 4sta se justifica si permite la base material para una vida digna!

)2!+3+2#E! 4-E )5E.E#6E# *-!.+7+38# 98 E-.8#8!+8%%%

&e suelen presentar las siguientes ra-ones en pro de la eutanasia voluntaria positiva+ ;!K,a vida de una persona que sufre de una enfermedad terminal ha venido a ser in2til para su familia, para la sociedad y para el mismo paciente! #na persona sana no debe cometer suicidio porque tiene muchos deberes para con su familia, la sociedad y su propio desarrollo! 3or el contrario, una persona que sufre de una enfermedad terminal no tiene ya ms deberes que cumplir, sencillamente porque se encuentra en incapacidad de hacer algo por s misma o por los dems! %adie saca ning2n provecho de que su vida contin2e, cargada como est con el peso del sufrimiento! 3or tanto es ra-onable afirmar que tal persona se encuentra justificada para poner fina a su propia vida, por su cuenta o con la ayuda de los dems! I!K6uando uno se encuentra ante dos males, tiene que escoger el mal menor! ,a prolongacin de un sufrimiento in2til es un mal mayor que el procurarse una muerte inmediata, que de todas maneras pronto ir a a sobrevenir! =!K)esulta inhumano e insensato conservar en vida a un paciente terminal cuando 4l ya no quiere vivir ms, y una simple inyeccin podr a poner fin a su lamentable estado, sin dolor! A!K#na persona que no cree en 8ios puede ra-onablemente concluir que el hombre es el due5o de su propia vida! En consecuencia, puede decidir libremente poner fin a su propia vida, por su cuenta o con la ayuda de otros, cuando ya no tiene ms deberes que cumplir con respecto a su familia y a la sociedad! G!K,a libertad del hombre para obrar no debe cohibirse a menos que haya ra-ones convincentes de que su libertad entra en conflicto con los derechos de los dems! $hora bien, no puede demostrarse tal conflicto en el caso del enfermo terminal! 3or tanto tal persona tiene el derecho a morir como ella escoja! J!K,a eutanasia voluntaria positiva es un acto de delicade-a para con la propia familia y para con la sociedad, ya que el enfermo terminal decide no seguir siendo oneroso para ellos prolongando su enfermedad, con los

consiguientes costos y todo el trabajo de cuidar a un paciente enfermo de gravedad! Es mejor liberar los escasos recursos m4dicos y financieros para que se empleen en curar a aquellas personas que pueden llevar una vida 2til! C!K,os creyentes sostenemos que 8ios nos dio la vida! 8e aqu no se sigue que no podamos intervenir en ella, ya que 8ios nos hi-o sus admiradores! Es sensato, por tanto, pensar que 8ios no quiere que suframos innecesariamente cuando podemos de manera fcil poner fin a nuestra desgracia!

POSICIONES QUE NO JUSTIFICAN EUTANASIA

;!K ,a tradicin occidental y la filosof a te sta se han manifestado contra la muerte directa de uno mismo, sea solo, sea con la ayuda de los dems! ,a ra-n principal en favor de esta posicin es el que 8ios pose el dominio directo sobre la vida humana! &omos administradores de nuestra propia vida pero no sus propietarios! $s como no podemos decidir el comien-o de nuestra propia vida, tampoco nos es l cito determinar su final! $unque este argumento es vlido con base en una filosof a te sta, qui-s no conven-a a todo mundo, tal ve- ni siquiera a los creyentes! "3odr a aducirse otra ra-n( I!K $ trav4s de toda esta obra hemos venido usando la naturale-a humana racional como el criterio de moralidad! :emos justificado la intervencin en nuestra naturale-a cuando es posible probar que una tal intervencin es ra-onable y sirve para promover nuestra dignidad humana! 3regunt4monos ahora+ "es la eutanasia voluntaria positiva una intervencin ra-onable en nuestra naturale-a( " 6onstituye dicha eutanasia un factor humani-ante o deshumani-ante para el individuo implicado y para la sociedad( ! "7u4 ra-n puede aducir una persona a su m4dico para solicitarle que ponga fin a su vida( Tal ra-n puede ser la liberacin del dolor, ya que el hombre posee un deseo natural de vivir y, precisamente, de vivir sin dolor y sin desgracia! 3ero no resulta prudente ni sabio cortar el dolor poniendo fin a la vida! &er a una intervencin ms ra-onable tratar de aliviar el dolor ms bien que matar al paciente! 3or fortuna la medicina moderna es muy efica- para calmar el dolor! &upuesto que es posible mitigar el dolor, parece ser ms digno del hombre hacer esto que administrar al paciente una

inyeccin mortal! =!K 6uando hablamos de eutanasia voluntaria se presume que el paciente solicita libremente la muerte! 3ara evitar cualquier enga5o o mala interpretacin, la solicitud del enfermo debe obtenerse por escrito y con la firma en presencia de testigos! "&e encuentra un paciente, debilitado por una enfermedad terminal, de hecho en capacidad de valorar su propia situacin y de hacer una peticin con una mente l2cida( "6mo pueden los testigos dar testimonio de que el enfermo hi-o la solicitud de su propia muerte con mente sana y recta( 3or tanto, existe el problema de la libertad en la toma de decisin "&e pueden eliminar las presiones(! ,a posibilidad de abuso no es imaginaria sino muy real, dados los encontrados intereses financieros y de otros rdenes, de la familia del paciente y de la sociedad! A!K $dems, debe determinarse el tiempo exacto para la aplicacin de la inyeccin mortal! Esto se parece mucho a una ejecucin! ,a mayor a de los pa ses acabaron con la pena de muerte porque es una forma muy inhumana de castigo! Es cosa cruel anunciara una persona la hora exacta de su muerte! "7ueremos ahora nosotros introducir de nuevo dicha ejecucin por medio de la inyeccin en forma masiva( 6omo dijimos antes, muchos Estados norteamericanos han aprobado leyes que determinan la ejecucin de la pena de muerte por medio de una inyeccin! $dmitiendo que existe una diferencia entre ejecutar a un criminal y <; dar la muerte a un enfermo, con todo las deshumani-antes y horripilantes circunstancias de la ejecucin y de la eutanasia son las mismas! ; G!K "$dems, qui4n va a aplicar la inyeccin mortal( "1an los m4dicos a aceptar el papel de administrar la muerte en ve- de la curacin(R! 3ara quien va a aplicar la inyeccin no se requiere que sea m4dico, ya que el sencillo procedimiento puede ser aprendido por cualquiera, " 1a entonces a existir una nueva profesin cuya tarea va a consistirK en dar la muerte, exactamente igual a los ejecutores de la pena de muerte que reciben una paga por su*servicio* J!K %o faltar quien diga que esta descripcin de la eutanasia es exagerada o hasta sarcstica! %o pensariamos as ! %o puede pasarse por alto la reali-acin concreta de la eutanasia! Teniendo en cuenta todas las circunstanciasR ,la eutanasia voluntaria positiva es dehumani-ante! %o es

un, *morir con dignidad* ,a posibilidad de abusos relacionados con la legali-acin de la eutanasia podr a aumentar el temor de los ancianos de que una enfermedad grave es una ocasin que se presenta a la familia o a las autoridades para despacharlos de este mundo! Est mucho ms en conformidad con la dignidad humana dejar que la naturale-a siga su curso y aceptar la muerte cuando venga a trav4s de factores que no caen bajo el control humano!

POSICION DE LA IGLESIA CATOLICA

$p4ndice '' &$N)$8$ 6B%N)EN$6'B% 3$)$ ,$ 8B6T)'%$ 8E ,$ .E 6E398583+2# !2:5E 98 E-.8#8!+8 '%T)B8#66'B% ,os derechos y valores inherentes a la persona humana ocupan un puesto importante en la problemtica contempornea! $ este respecto, el 6oncilio Ecum4nico 1aticano ;; ha reafirmado solemnemente la dignidad excelente de la persona humana y de modo particular su derecho a la vida! 3or ello ha denunciado los cr menes contra la vida, como ThUxnic dios de cualquier clase, genocidios, aborto, eutanasia y el mismo suicidio deliberadoV (6ons! 3ast! Naudium et spes, n! IC)! ,a &! 6ongregacin para la 8octrina de la .e, que recientemente ha recordado la doctrina catlica acerca del aborto procurado ju-ga oportuno proponer ahora la ense5an-a de la 'glesia sobre el problema de la eutanasia! En efecto, aunque contin2en siendo siempre vlidos los principios enunciados en este terreno por los 2ltimos 3ont fices, los progresos de la medicina han hecho aparecer, en los recientes a5os, nuevos aspectos > problema de la eutanasia que deben ser precisados ulteriormente en su contenido 4tico! En la sociedad actual, en la que no raramente son cuestionados ;os mismos valores fundamentales de la vida humana, la modificacin de cultura influye en el modo de considerar el sufrimiento y la muerteS medicina ha aumentado su capacidad de curar y de prolongar la vida en determinadas condiciones que a veces ponen problemas de carcter moral! 3or ello los hombres que viven en tal ambiente se interrogan con angustia acerca del significado de la ancianidad prolongada y de muerte,

preguntndose consiguientemente si tienen el derecho de procurarse a s mismos o a sus semejantes la Tmuerte dulceV, que servir a para abreviar el dolor y ser a, seg2n ellos, ms conforme con la dignidad humana! 8iversas 6onferencias Episcopales han preguntando al respecto esta &! 6ongregacin para la 8octrina de la .e, la cual, tras haber pedido el parecer de personas expertas acerca de los varios aspectos de eutanasia, quiere responder con esta 8eclaracin a las peticiones de F obispos, para ayudarles a orientar rectamente a los fieles y ofrecerles elementos de reflexin que puedan presentar a las autoridades civiles propsito de este grav simo problema! ,a materia propuesta en este documento concierne ante todo a F que ponen su fe y esperan-a en 6risto, el cual mediante su vida, muerte resurreccin ha dado un nuevo significado a la existencia y sobre todo la muerte del cristiano, seg2n las palabras de &an 3ablo+ Tpues si vivimos para el &e5or vivimosS y si morimos, morimos para el &e5or! En fin, se que vivamos, sea que muramos, del &e5or somosV ()om! ;A, ?S .il ;, I@)! 3or lo que se refiere a quienes profesan otras religiones, mucho admitirn con nosotros que la fe K si la condividen K en un 8ios creador 3rovidente y &e5or de la vida confiere un valor eminente a toda persona humana y garanti-a su respeto! 6onfiamos, sin embargo, en que esta 8eclaracin recoger el consenso de tantos hombres de buena voluntad los cuales, por encima do diferencias filosficas o ideolgicas, tienen una viva conciencia de la derechos de la persona humana! Tales derechos, por lo dems, han sido proclamados frecuentemente en el curso de los 2ltimos a5os en declaraciones de 6ongresos 'nternacionales ;a<S y tratndose de derechos fundamentales de cada persona humana, es evidente que no se puede recurrir I argumentos sacados del pluralismo pol tico o de la libertad religiosa para negarles valor universal! ! ;a<)ecu4rdese en particular la recomendacin CC< (;<CJ)! referentes a los derechos de los enfermos y de los moribundos de la $samblea 3arlamentaria del 6onsejo de Europa en su 001'' sesin ordinaria! 6, &'3E6$! ;<CC, pp! ;AK! ,8925 6E 98 ,+68 0-/8#8

,a vida humana es el fundamento de todos los bienes, la fuente y condicin necesaria de toda actividad humana y de toda convivencia social! &i la mayor parte de los hombres creen que la vida tiene un carcter sacro y que nadie puede disponer de ella a capricho, los creyentes ven a la ve- en ella un don del amor de 8ios, que son llamados a conservar y hacer fructificar! 8e esta 2ltima consideracin brotan las siguientes consecuencias+ ;! %adie puede atentar contra la vida de un hombre inocente sin oponerse al amor de 8ios hacia 4l, sin violar un derecho fundamental, irrenunciable e inalienable, sin cometer, por ello, un crimen de extrema gravedad%;$< I! Todo hombre tiene el deber de conformar su vida con el designio de 8ios! Esta le ha sido encomendada como un bien que debe dar sus frutos ya aqu en la tierra, pero que encuentra su plena perfeccin solamente en la vida eterna! =! ,a muerte voluntaria o sea el suicidio es, por consiguiente, tan inaceptable como el homicidioS semejante accin constituye en efecto, por parte del hombre, el recha-o de la soberan a de 8ios y de su designio de amor! $dems, el suicidio es a menudo un recha-o del amor hacia s mismo, una negacin de la natural aspiracin a la vida, una renuncia frente a los deberes de justicia y caridad hacia el prjimo, hacia las diversas comunidades y hacia la sociedad entera, aunque a veces intervengan, como se sabe, factores psicolgicos que, pueden atenuar o incluso quitar la responsabilidad! &e deber, sin embargo, distinguir bien del suicidio aquel sacrificio con el que, por una causa superior Kcomo la gloria de 8ios, la salvacin de las almas o el servicio a los hermanos K se ofrece o se pone en peligro la propia vida! 98 E-.8#8!+8 3ara tratar de manera adecuada el problema de la eutanasia, conviene ante todo precisar el vocabulario! !e dejan completamente de lado las cuestiones de la pena de muerte y de la guerra que exigiran consideraciones especificas, ajenas al tema de esta 6eclaracin% Etimolgicamente la palabra eutanasia significaba en la antigDedad una
%;$<%

muerte dulce sin sufrimientos atroces! :oy no nos referimos tanto al significado original deH t4rmino, cuanto ms bien a la intervencin de la medicina encaminada a atenuar los dolores de la enfermedad y de la agon a, a veces incluso con el riesgo de suprimir prematuramente la vida! $dems el t4rmino es usado, en sentido ms estricto, con el significado de Tcausar la muerte por piedadV, con el fin de eliminar radicalmente los 2ltimos sufrimientos o de evitar a los ni5os subnormales, a los enfermos mentales o a los incurables i la prolongacin de una vida desdichada, qui-s por muchos a5os que podr a imponer cargas demasiado pesadas a las familias o a la sociedad! Es pues necesario decir claramente en qu4 sentido se toma el t4rmino en este documento! 3or eutanasia se entiende una accin o una omisin que por su naturale-a, o en la intencin, causa la muerte, con el fin de eliminar cualquier dolor! ,a eutanasia se sit2a pues en el nivel de las intenciones o de los m4todos usados! $hora bien, es necesario reafirmar con toda firme-a que nada ni nadie puede autori-ar la muerte de un ser humano inocente, sea feto o embrin, ni5o o adulto, anciano, enfermo incurable o agoni-ante! %adie adems puede pedir este gesto homicida para s mismo o para otros confiados a su responsabilidad, ni puede consentirlo expl cita o impl citamente! %inguna autoridad puede leg timamente imponerlo ni permitirlo! &e trata en efecto de una violacin de la ley divina, de una ofensa a la dignidad de la persona humana, de un crimen contra la vida, de un atentado contra la humanidad! 3odr a tambi4n verificarse que el dolor prolongado e insoportable, ra-ones de tipo afectivo u otros motivos diversos, indu-can a alguien a pensar que puede leg timamente pedir la muerte o procurarla F otros! $unque en casos de ese g4nero la responsabilidad personal pueda estar disminuida o incluso no existir, sin embargo el error de juicio de la conciencia Kaunque fuera incluso de buena fe K no modifica la naturale-a deH acto homicida, que en s sigue siendo siempre inadmisible! ,as s2plicas de los enfermos muy graves que alguna ve- invocan la muerte no deben ser entendidas como expresin de una verdadera voluntad de eutanasiaS estas en efecto son casi siempre peticiones angustiadas de asistencia y de afecto! $dems de los cuidados m4dicos, lo que necesita el

enfermo es el amor, el calor humano y sobrenatural, con el que pueden y deben rodearlo todos aquellos que estn cercanos, padres e hijos, m4dicos y enfermeros! E9 35+!.+8#2 8#.E E9 !-75+/+E#.2 = E9 -!2 6E 92! 8#89>E!+32! ,a muerte no sobreviene siempre en condiciones dramticas, al final de sufrimientos insoportables! %o debe pensarse 2nicamente en los casos extremos! %umerosos testimonios concordes hacen pensar que la misma naturale-a facilita en el momento de la muerte una separacin que ser a terriblemente dolorosa para un hombre en plena salud! 3or lo cual una enfermedad prolongada, una ancianidad avan-ada, una situacin de soledad y de abandono, pueden determinar tales condiciones psicolgicas que faciliten la aceptacin de la muerte! &in embargo se debe reconocer que la muerte precedida o acompa5ada a menudo de sufrimientos atroces y prolongados es un acontecimiento que naturalmente angustia el cora-n del! hombre! El dolor f sico es ciertamente un elemento inevitable de la condicin humanaS a nivel biolgico, constituye un signo cuya utilidad es innegableS pero puesto que ata5e a la vida psicolgica deH hombre, a menudo supera su utilidad biolgica y por ello puede asumir una dimensin tal que suscite el deseo de eliminarlo a cualquier precio! &in embargo, seg2n la doctrina cristiana, el dolor, sobre todo el de los 2ltimos momentos de la vida, asume un significado particular en el plan salv fico de 8iosS en efecto, es una participacin en la 3asin de 6risto y una unin con el sacrificio redentor que El ha ofrecido en obediencia a la voluntad del 3adre! %o debe pues maravillar si algunos cristianos desean moderar el uso de los analg4sicos, para aceptar voluntariamente al menos una parte de sus sufrimientos y asociarse as de modo consciente a los sufrimientos de 6risto crucificado (ef >i IC, =A)! %o ser a sin embargo prudente imponer como norma general un comportamiento heroico determinado! $l contrario, la prudencia humana y cristiana sugiere para la mayor parte de los enfermos el uso de las medicinas que sean adecuadas para aliviar o suprimir el dolor, aunque de ello se deriven, como efectos secundarios, entorpecimiento o menor lucide-! En cuanto a las personas que no estn en condiciones de expresarse, se podr ra-onablemente presumir que desean tomar tales calmantes y

suministrrseles seg2n los consejos del m4dico! 3ero el uso intensivo de analg4sicos no est exento de dificultades, ya que el fenmeno de acostumbrarse a ellos obliga generalmente a aumentar la dosis para mantener su eficacia! Es conveniente recordar una declaracin de 3 o 0'' que conserva a2n toda su valide-! #n grupo de m4dicos le hab a planteado esta pregunta+ T ",a supresin deH dolor y de la conciencia por medio de narcticosKKK est permitida al m4dico y al paciente por la religin y la moral (incluso cuando la muerte se aproxima o cuando se prev4 que el uso de narcticos abreviar la vida)(V! El 3apa respondi+ T&i no hay otros medios y si, en tales circunstancias, ello no impide el cumplimiento de otros deberes religiosos y morales+ & V! En este caso, en efecto, est claro que la muerte no es querida o buscada de ning2n modo, por ms que se corra el riesgo por una causa ra-onable+ simplemente se intenta mitigar el dolor de manera efica-, usando a tal fin los analg4sicos a disposicin de la medicina! ,os analg4sicos que producen la p4rdida de la conciencia en los enfermos, merecen en cambio una consideracin particular! Es sumamente importante, en efecto, que los hombres no slo puedan satisfacer sus deberes morales y sus obligaciones familiares, sino tambi4n y sobre todo que puedan prepararse con plena conciencia al encuentro con 6risto! 3or esto, 3 o 0'' advierte que Tno es l cito privar al moribundo de la conciencia propia sin grave motivoV! E9 -!2 )52)253+2#862 6E 92! /E6+2! .E58)?-.+32! Es muy importante hoy d a proteger, en el momento de la muerte, la dignidad de la persona humana y la concepcin cristiana de la vida contra un tecnicismo que corre el riesgo de hacerse abusivo! 8e hecho algunos hablan de Tderecho a morir expresin que no designa el derecho de procurarse o hacerse procurar la muerte como se quiere, sino el derecho de morir con toda serenidad, con dignidad humana y cristiana! 8esde este punto de vista, el uso de los medios terap4uticos puede plantear a veces algunos problemas! En muchos casos, la complejidad de las situaciones puede ser tal que haga surgir dudas sobre el modo de aplicar los principios de la moral! Tomar decisiones corresponder en 2ltimo anlisis a la conciencia > enfermo o de las personas cualificadas para hablar en su nombre, o incluso de los m4dicos, a la lu- de las obligaciones morales y de los distintos aspectos >

caso! 6ada uno tiene el deber de curarse y de hacerse curar! ,os que tienen a su cuidado los enfermos deben prestarles su servicio con toda diligencia y suministrarles los remedios que consideren necesarios o 2tiles! "3ero se deber recurrir, en todas las circunstancias, a toda clase de remedios posibles( :asta ahora los moralistas respond an que no se est obligado nunca al uso de los medios TextraordinariosV! :oy en cambio, tal respuesta, siempre vlida en principio, puede parecer tal ve- menos clara tanto por la imprecisin > t4rmino como por los rpidos progresos de la terapia! 8ebido a esto, algunos prefieren hablar de medios TproporcionadosV y TdesproporcionadosV! En cada caso, se podrn valorar bien los medios poniendo en comparacin el tipo de terapia, el grado de dificultad y de riesgo que comporta, los gastos necesarios y las posibilidades de aplicacin con el resultado que se puede esperar de todo ello, teniendo en cuenta las condiciones del enfermo y sus fuer-as f sicas y morales! 3ara facilitar la aplicacin de estos principios generales se pueden a5adir las siguientes puntuali-aciones+ K $ falta de otros remedios, es l cito recurrir, con el consentimiento deH enfermo, a los medios puestos a disposicin por la medicina ms avan-ada, aunque est4n todav a en fase experimentaH y no est4n libres de todo riesgo! $ceptndolos, el enfermo podr dar as ejemplo de generosidad para el bien de la humanidad! K Es tambi4n l cito interrumpir la aplicacin de tales medios, cuando les resultados defraudan las esperan-as puestas en ellos! 3ero, al tomar una tal decisin, deber tenerse en cuenta el justo deseo > enfermo y de sus familiares, as como el parecer de m4dicos verdaderamente competentesS estos podrn sin duda ju-gar mejor que otra persona si el empleo de instrumentos y personal es desproporcionado a los resultados previsibles, y si las t4cnicas empleadas imponen al paciente sufrimientos y molestias mayores que los beneficios que se pueden obtener de los mismos! Es siempre l cito contentarse con los medios normales que la medicina puede ofrecer! %o se puede, por lo tanto, imponer a nadie la obligacin de recurrir a un tipo de cura que, aunque ya est4 en uso, todav a no est libre

de peligro o es demasiado costosa! &u recha-o no equivale al suicidio+ significa ms bien o simple aceptacin de la condicin humana, o deseo de evitar la puesta en prctica de un dispositivo m4dico desproporcionado a los resultados que se podr an esperar, o bien una voluntad de no imponer gastos excesivamente pesados a la familia o la colectividad! K $nte la inminencia de una muerte inevitable, a pesar de los medios empleados, es l cito en conciencia tomar la decisin de renunciar a unos tratamientos que procurar an 2nicamente una prolongacin precaria y penosa de la existencia, sin interrumpir sin embargo las curas normales debidas al enfermo en casos similares! 3or esto, el m4dico no tiene motivo de angustia, como si no hubiera prestado asistencia a una persona en peligro! 32#39-!+2# ,as normas contenidas en la presente 8eclaracin estn inspiradas por un profundo deseo de servir al hombre seg2n el designio del 6reador! &i por una parte la vida es un don de 8ios, por otra la muerte es ineludible es necesario, por lo tanto, que nosotros, sin prevenir en modo alguno la hora de la muerte, sepamos aceptarla con plena conciencia de nuestra responsabilidad y con toda dignidad! Es verdad, en efecto, que la muerte pone fin a nuestra existencia terrenal, pero, al mismo tiempo, abre camino a la vida inmortal! 3or eso, todos los hombres deben prepara para este acontecimiento a la lu- de los valores humanos, y los cristianos ms a2n a la lu- de su fe! ,os que se dedican al cuidado de la salud p2blica no omitan nada fin de poner al servicio de los enfermos y moribundos toda su competenciaS y acu4rdense tambi4n de prestarles el consuelo todav a ms necesario de una inmensa bondad y de una caridad ardiente! Tal servio prestado a los hombres es tambi4n un servicio prestado al mismo &e5or que ha dicho+ T!!! 6uantas veces hicisteis eso a uno de estos mis hermanos menores, a m me lo hicisteisV (>i IG,A@) El &umo 3ont fice Quan 3ablo '', en el transcurso de una $udiencia concedida al infrascripto 6ardenal 3refecto, ha aprobado esta 8eclaracin, decidida en reunin ordinaria de esta &agrada 6ongregacin, y ha ordenado su publicacin! )oma, desde la &ede de la &agrada 6ongregacin para la 8octrir de+ la

.e, G de mayo de ;<?@! )osicin de la +glesia en 8rgentina( 8< /uerte digna en 6iputados 3autela de la +glesia ante la iniciativa 3uras y mdicos catlicos no rec&azan el proyecto parlamentario, pero tienen algunas o$jeciones% ,a 'glesia mira con prudencia el proyecto de ley sobre la llamada *muerte digna*, seg2n la cual un enfermo terminal puede decidir que se le suspenda el tratamiento que lo mantiene con vida! .uentes eclesisticas encuentran positivo el hecho de acabar con lo que algunos denominan *encarni-amiento terap4utico*S es decir, mantener al pa ciente con vida a trav4s de tratamientos excesivamente dolorosos y prolongados! *:ay que proteger al enfermo de los excesivos cuidados del sistema sanitario*, se5al monse5or :4ctor $guer, obispo auxiliar de /uenos $ires, al ser consultado por ,a %acin! /uerte digna y eutanasia $simismo, obispos y sacerdotes coinciden en se5alar la diferencia esencial entre la muerte digna y la eutanasia, un sistema recha-ado en casi todas las legislaciones del mundo y contra el cual la 'glesia sostiene, desde el 3apa hasta el ms remoto prroco, su firme oposicin! En la eutanasia, el destino del enfermo no est en sus propias manos, sino en las del m4dico, quien se encarga de subir o bajar su pulgar y decidir as la continuidad de la vida del paciente, recordaron allegados a la 'glesia! $unque la 'glesia mira con buenos ojos la muerte digna, $guer objeta el hecho de que el proyecto de ley estipule que slo el enfermo pueda decidir su deseo de interrumpir el tratamiento, y que no se admita la opinin de su familia! *6reo que no se le puede pedir a un paciente terminal que eval2e con claridad y estabilidad afectiva la

decisin de discontinuar el tratamiento*, asegur! 9os mdicos catlicos asienten El profesor )ub4n )evello, master en bio4tica por la #niversidad del &acro 6oure, de >iln, y perito de la 6onferencia Episcopal, se manifest conforme con la intervencin de un jue- en el caso de una persona incapa-! $dems, dijo que le parece cruel que el m4dico est4 obligado a comunicarle al paciente que tiene una enfermedad terminal, seg2n establece el dictamen por mayor a de los legisladores!

El dolor visto por los especialistas 6omit4 de bio4tica+ profesionales de distintas disciplinas se esfuer-an por curar el dolor espiritual de los enfermos! *Es fundamental que se empiece a tener en cuenta que el ser humano tiene que vivir dignamente hasta su 2ltima hora*, asegura 'gnacio >aglio, abogado miembro del 6omit4 de /io4tica del :ospital >u5i-! #n sacerdote, un abogado, m4dicos y enfermeros conforman ese comit4 interdisciplinario que se encarga de brindar cuidados paliativos a los enfermos terminales! &u funcin es justamente que los pacientes vivan su agon a de la mejor forma posible! $ pesar de ver con aprobacin que se permita al enfermo terminal decidir si contin2a o no con los tratamientos que puedan causarle dolor, >aglio remarca que es fundamental acompa5ar al paciente, cuidarlo ms all de que no se lo pueda curar! *El dolor espiritual es mucho ms insoportable que el f sico! >uchos mueren infelices y abandonadosS eso es lo que hay que tratar de evitar*, coment! /orir con angustia En un establecimiento como el >u5i-, donde se internan la mayor parte de los enfermos de &ida, los m4dicos deben enfrentarse con situaciones cr ticas a diario! $driana /asombr o, m4dica infectloga, afirma que la angustia es la

sensacin que invade a la mayor a de los pacientes que ve morir! *6ada ve- que pasa una cosa as , es se5al de que estamos haciendo algo mal*, dice! ,as actitudes del enfermo terminal en el momento ms cr tico pueden ser muy distintas+ *$lgunos saben que la muerte es inminente, pero no se rinden, otros dicen que no quieren sufrir ms, que los ayudes a morir*, dice /asombr o! En tanto, Blga 6amargo, enfermera de la sala de 'nmunodeprimidos, asegura que hay momentos en que el profesional se queda sin palabras! *6uando el que se da cuenta que no se va a salvar, con todo su dolor, te toma de la mano y te ruega que lo dejes morir, es algo horrible, una de la cosas que ms me cuesta asumir*! 6uando se habla de muerte digna se cae muchas veces en el error de confundirla con la eutanasia! >aglio remarca que hay grandes diferencias entre una y otra! *,a muerte digna apunta a controlar el dolor f sico y espiritual del enfermo y lograr que termine sus d as de la forma ms pac fica posible! *En cambio, si se habla de provocar la muerte, nos acercamos a lo que es la eutanasia! 3or eso, es importante que se respete la autonom a de los pacientes, pero no tiene que ser total! &i no caer amos en el suicidio asistido del doctor MervorFian*, afirm! &eg2n >aglio, lo que debe definir la ley es aquello que se entiende por dignidad! #na definicin adecuada tendr a que abarcar, desde su punto de vista, tres cosas+ eliminar el dolor f sico, espiritual y socialS ayudar al paciente a relacionarse con su entornoS y posibilitar que tome decisiones adecuadas desde su propio ser! *,a forma de lograrlo es mediante el fomento de los cuidados paliativos! 8eber an formarse equipos que puedan atender a los enfermos en sus casas y permitir que los familiares puedan tomar licencias en sus trabajos para cuidarlos, as los 2ltimos d as sern realmente dignas*, se5al! >art n )odr gue- 9ebra

3ontroversia entre los especialistas Bpiniones+ distintas reacciones provoc entre los m4dicos consultados el proyecto sobre muerte digna! Especialistas en diversas reas fueron consultados por ,a %acin

acerca del proyecto de ley sobre muerte digna, el cual aboga por el derecho de cualquier enfermo terminal a decidir la suspensin del tratamiento m4dico para evitar el ensa5amiento terap4utico! *8ios es el 2nico que puede disponer sobre la vida y la muerte! El hombre no puede quebrar el orden de los ciclos naturales*, dijo la licenciada en psicolog a Elo sa $bello, especialista en pacientes terminales! $dems, se5al la importancia de hablar sobre la muerte, que deje de ser un tab2 en la sociedad! *,a muerte es parte de la vida y es una decisin interna no externaS por lo tanto, esta ley no aumentar a los casos de personas que quieren poner fin a su existencia*, consider la licenciada! #no de los interrogantes que plantea el proyecto es cmo compatibili-ar el juramento m4dico, por el cual todo profesional de la salud est obligado a prestar asistencia al enfermo hasta 2ltimo momento, con el derecho del paciente Kque protege esta leyK de interrumpir el tratamiento! *Toda persona tiene derecho a una vida y a una muerte digna, pero el m4dico tiene un juramento por el cual debe asistir al enfermo! 6reo que no se puede legislar sobre un tema tan delicado que se enmarca en la libertad de conciencia entre el paciente y su m4dico*, respondi el doctor >anuel ,uis >art , miembro del 6omit4 de Wtica del :ospital de 6l nicas! $simismo, destac+ *El pofesional debe encontrar un equilibrio entre el ensa5amiento terap4utico, que ser a una asistencia en exceso, y la eutanasia que ser a por defecto! 3ara el doctor Qorge >a--inghi, especialista en derecho de familia, *es leg timo que una persona decida no someterse al ensa5amiento terap4utico, pero hay que diferenciar bien entre esto y la interrupcin artificial de la vida*! En el caso de enfermos incapaces de decidir, el proyecto prev4 que un jue- asuma la representacin legal! $l respecto, >a--inghi opin que la intervencin judicial en cuestiones tan ntimas como la interrupcin del tratamiento m4dico en enfermos terminales es peligrosa porque supone la intromisin en la intimidad de la persona! $dems, el doctor >a--inghi indic que antes que decidir un jue- debiera hacerlo la familia del enfermo terminal! El proyecto en su art culo tercero prev4 la intervencin de un psiquiatra de un establecimiento oficial para estimar que la

decisin de interrumpir el tratamiento fue tomada en forma libre por el enfermo! 3ara el psiquiatra y psicoterapeuta 8aniel 6oifman *el ser humano tiene la capacidad para tomar la decisin de interrumpir su tratamiento y morir de una forma dignaS si alguien va a morir sufre menos al poder tomar decisiones y no sentirse v ctima de un sistema que no le permite elegir*!

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$ntes que puntos claros , o conclusiones, respecto al tema, lo que tenemos es una innumerable lista de aspectos sin resolver que, creemos, deben tenerse en cuenta, aunque de por s , de acuerdo con la definicin dada ms atrs, se podr a aprobar o reglamentar este derecho! $unque de por s , en un pa s como el nuestro, podr a ser causa ms de perjuicios que de beneficios, dado que no estn dadas las condiciones de conciencia, de legislacin, y de cubrimiento necesarias para que se pueda tener de alguna manera en cuenta! &i se aprobara la Eutanasia por parte de un Estado, se deber an tener en cuenta aspectos como los siguientes+ ;!El testamento en 1ida (o testamento vital) + #n testamento vital es un documento en el que el interesado expresa sus voluntad sobre las atenciones m4dicas que desea recibir caso de padecer una enfermedad irreversible o terminal que le haya llevado a un estado que le impida expresarse por s mismo! 3uede reali-ar su propio testamento vital personali-ado, con las indicaciones y ra-onamientos que considere pertinentes! 8e este tipo de documentos existen muy variadas versiones, existen fundaciones en muchos

pa ses que asesoran a cualquier persona sobre este aspecto, de acuerdo con las leyes vigentes en cada pa s! ,os argumentos que podr an estar a favor de ello pueden ser+ El promedio de esperan-a de vida ha aumentado enormemente en los pa ses ms prsperos! (y a2n en pa ses menos prsperos, como el nuestro) Ello nos beneficia mientras go-amos de un buen estado de salud! 3ero los avances m4dicos, que han supuesto una gran mejora para la salud, pueden servir tambi4n para alargar el proceso de la muerte! En teor a, se necesita nuestro consentimiento para que se nos administre un tratamiento, pero la mayor a de la gente acepta automticamente lo que el m4dico le suministra! :ay quien pasa meses, incluso a5os, con una calidad de vida tan pobre que llega a desear vehementemente morir! ,o que la mayor a de la gente desea En todos aquellos lugares en que se han reali-ado encuestas, la mayor a de la gente piensa que se deber a permitir que los m4dicos pudiesen ayudar a morir a un paciente incurable si el paciente lo solicita ! En la mayor a de los pa ses en los que un m4dico lleva a cabo esta ayuda puede acusrsele de homicidio, en 6olombia, se llama homicidio por piedad y tiene crcel de J meses a tres a5os! (,ey IIA; art! =IJ;! 6digo! 3enal 6olombiano) I!&e deber a tener en cuenta el derecho a la intimidad, como lo consagra el art culo ;G de la 6onstitucin de ;<<;! 9 a la hora de legislar sobre la Eutanasia, habr a de considerarse este derecho relacionado! =!Tener en cuenta, el derecho a la libre disposicin del cuerpo, como lo reconoce el derecho consuetudinario y reconocerle, as mismo, la posibilidad de la autonom a sobre su vida al ser humano! A!8eben tenerse en cuenta o aplicarse los mismos principios a un paciente mentalmente capacitado que a otro afectado de muerte cerebral, en estado vegetativo persistente, o en estado grave e irreversible de demencia( Esto por que podr a caerse a trav4s de esto en una *eutanasia social* donde los desechables pueden ser eliminados muy suavemente, sin condenas morales y desconoci4ndoles de alguna manera sus ms elementales derechos! G!,a aplicacin continuada de medios extraordinarios para alargar la vida (o la agon a() es una violacin de los derechos constitucionales del paciente (o quien lo represente) ser a ir contra la dignidad de la persona y contra su intimidad! J!&i se hablase de pacientes mentalmente incapacitados para tomar una decisin de este tipo, 4sta debe apoyarse en el principio de subrogacin para proteger los derechos de autodeterminacin y el bienestar del afectado directamente! &in embargo, aqu podr a caerse en el horroroso camino de decidir quien y como vive alguien al poder plantear la ley que si una persona no puede volver a tener una existencia *normal* consciente, ntegra y 2til (en los mejores t4rminos del utilitarismo) , significar a que slo una vida *normal, ntegra y 2til* es digna de proteccin legal! &er an los riesgos de las personas de determinada edad,

o los llamados desechables! >s a2n la p4rdida de confian-a en el m4dico o personal de la salud! $ esto se contrapone que el simple hecho de que las funciones del paciente sean limitadas o que el pronstico m4dico sea negativo, no implica que pueda disfrutar de lo que le queda de vida, ni que todos tengamos que ser homog4neos! C!&e debe tener en cuenta el inter4s del paciente, cuando 4ste no haya decidido algo en condiciones de vida normales anteriores, en el inter4s del paciente, se hallar an impl citos aspectos como la calidad de la vida y la edad! ?!&er a aconsejable que los hospitales tuviesen comisiones 4ticas a la hora de tener que tomar decisiones de 4sta ndole, para aconsejar a los pacientes, si se puede, a los familiares y a los m4dicos y puedan establecer directrices hospitalarias sobre el trato a los moribundos! 'dealmente, ser a aconsejable que estas comisiones fueran interdisciplinarias, con m4dicos, abogados, psiclogos, enfermeras y sacerdotes entre otros! <!$l prolongarse in2tilmente la agon a de una persona, se pone a la familia en situaciones que podr an llamarse inhumanas, se pueden destacar, en el pa s, los costos de tener una persona en unidad de cuidados intensivos, que fcilmente ascienden a X;!G@@!@@@!oo diarios, costos que dif cilmente pueden sufragar familias de escasos recursos, (que entre otras, son el J@ Y de la poblacin colombiana, seg2n datos optimistas) estos gastos, dan, por lo general, al traste con la econom a familiar, no son dif ciles de encontrar situaciones en las que la familia queda en la ruina por destinar todos los recursos disponibles en la atencin de quien irremediablemente iba a morir! 8efinitivamente, en este pa s enfermarse es un lujo costoso! ;@!El ejemplo anterior lo que nos muestra es una realidad tangible en nuestro pa s, donde la prctica de la medicina se ha deshumani-ado como producto de una sociedad de econom a capitalista salvaje, donde, prima el capital sobre la vida! ;;!En muchos casos se alude que mantener una persona *que de todas formas se iba a morir* supondr a una carga social y econmica para la sociedad mantener con vida a esos seres tan deficientes! :emos considerado que as como se dedican grandes presupuestos para la guerra interna en el pa s, se deben dedicar m nimos recursos para atender a estos desafortunados y darles un resto de vida digna o un camino hacia la muerte ms digno! 3ero que sea el estado quien atienda estas necesidades! ;I!&i se legisla sobre la eutanasia (cosa no fcil de lograr), 4sta legislacin debe ser lo suficientemente amplia y clara para que quepa la posibilidad de que cada caso (por ejemplo el de la persona que padece una enfermedad incurable, dolorosa e irreversibleS o el del cuadripl4jico lucido a quien ya no le importa vivir) presenta sus propias y peculiares dificultades! 3or otro lado, el estado *debe alentar a los individuos para que tomen decisiones con respecto a su futuro por s mismos y de la mejor manera que puedan* (para que 4stos decidan sobre su futuro

autnomamente)! )osicin de la legislatura 8rgentina( ;ver punto 8< 6erec&o a morir( no &u$o consenso 6iputados( las divergencias so$re el proyecto llevaron a la 3mara alta a devolver el proyecto a la comisin respectiva% #n nuevo tropie-o tuvo en la 6mara de 8iputados el proyecto de ley del r4gimen de los derechos de los enfermos terminales de interrumpir toda asistencia m4dica que signifique padecimiento, conocido como *muerte digna*! ,a iniciativa ya hab a tenido dos postergaciones en su definicin! :ace ;G d as, cuando el cuerpo no consigui qurum para sesionar oner que el proyecto vuelva a la comisin respectiva para reanali-arlo! 9 as ocurri! !e frustr ayer la media sancin de muerte digna $ comisin+ la diputada Zuccardi (.repaso) impuls el regresoS el proyecto fue criticado de innecesario, peligroso y confusoS ser reformulado! ,a 6mara de 8iputados no pudo dar ayer media sancin al proyecto de ley del r4gimen de los derechos de los enfermos terminales, ms conocido como *muerte digna*! 'nesperadamente, la mayor a de los legisladores modific su postura favorable a la iniciativa, de la semana 2ltima, y el cuerpo vot la vuelta a comisin de la propuesta! ,as divergencias surgieron dentro mismo de las bancadas legislativas! 6ristina Zuccardi de .lammarique (.repasoK>endo-a) result la impulsora del regreso del proyecto a la 6omisin de &alud! $ lo largo de la discusin, su mocin fue logrando el respaldo de otros pares como $ntonio Erman Non-le- (3QK6apital), Elisa 6arri (#6)K6haco), 1 ctor 3ele- (#6)K%euqu4n), Qos4 8avid )ui- 3alacios ($ccin 6haque5a), )afael /ulacio (.uer-a )epublicanaKTucumn), >ar a 6ristina Nu-mn (3opular Quje5a), %icols Naray (,iberalK6orrientes), Quan 3ablo 6afiero (.repasoK/uenos $ires) y Quan 6arlos Blima (3$'&K6apital), entre otros!

El proyecto fue impulsado por los justicialistas 6arlos )a2l $lvare(/uenos $ires) y Qos4 >anuel 6orchuelo /lasco (6hubut)! &i bien la #6) present un dictamen de minor a Kvotar an favorablemente en generalK varios radicales terminaron recha-ando totalmente la propuesta! En el 3Q, Erman Non-le- torci varias voluntades! ,a iniciativa establece que toda persona que pade-ca una enfermedad irreversible, incurable o terminal, o haya sufrido un accidente que la coloque en esa situacin, informada fehacientemente, podr oponerse a los tratamientos cl nicos y quir2rgicos cuando ellos sean extraordinarios o desproporcionados y produ-can dolor o sufrimiento! 3ara esta conflictiva decisin, se fija un conjunto de requisitos, entre los cuales sobresale la plena capacidad mental del paciente para decidir, aunque se habilita a terceros para autori-ar la interrupcin de los tratamientos! ,a iniciativa prohibe expresamente, adems, el ejercicio de la eutanasia! 8urante el debate, el dictmen de mayor a tuvo el apoyo de las peronistas &ilvia >art ne- (/uenos $ires) y Nioconda 3errini (Tucumn) y del radical Qos4 Nabriel 8umon (/uenos $ires)! ,as principales objeciones al proyecto fueron las siguientes+ ,a ley es innecesaria, porque ese derecho del paciente est legislado en el art culo ;<, inciso =, de la ley ;C!;=I, del ejercicio de la medicina, y est previsto en la 6onstitucin %acional! Es peligrosa, en virtud de los sistemas de medicina capitada (3$>' y obras sociales) obtienen ganancias pecuniarias con el no uso de los servicios! &e podr a encubrir e inducir, por lo tanto, a que aquellos con menos recursos deban tomar decisiones sobre su muerte en relacin a los costos de los sistemas de salud! Es confusa, por cuanto, seg2n coincidieron los legisladores disidentes, se presta a dobles interpretaciones! >ientras )odolfo Na-ia (3QK,a 3ampa) y >arcelo &tubrin (#6)K6apital) confiaron al cronista del diario La Nacin su intencin de *darle otra ronda de consultas* a la muerte digna, en el recinto 6ristina Zuccardi negociaba la vuelta a comisin de la iniciativa con 6orchuelo /lasco y con el jefe del bloque de la #6), .ederico &torani! En un clima de fracaso del proyecto, 6orchuelo /lasco admiti que era preferible *no someterlo al riesgo*! &torani y su correligionaria >ar a del 6armen /an-as de >oreau (/uenos $ires) aprobaron el pase a comisin! En tanto, $lberto %atale (8emoprogresistaK&anta .e) entreve a jocosamente una *digna muerte para la muerte digna*! ,a frepasista 6ristina Zucardi breg desde el comien-o por el *pase a comisin de una ley innecesaria, porque los derechos de los pacientes ya est

legisladoS se pretende, en realidad, proteger a los m4dicos de su responsabilidad*! Erman Non-le- (3Q) propuso *que en ve- de legislar para facilitar la muerte, el 6ongreso legisle para una vida digna*! 3ara 3ele- (#6)), *no existen las muertes dignas o indignas, aunque estas son ms bien las del 3$>' y por falta de atencin adecuada*! 3or su parte, )ui- 3alacios ($ccin 6haque5a) critic *la intencin de legislar sobre aspectos que hacen a la intimidad misma, como la dignidad y la muerte*! ,a radical 6arri dijo que *para determinados estamentos sociales y culturales esto ya est legislado, pero a los pobres se los puede inducir a decidir su muerte por una cuestin de* costos*! &eg2n /ulacio, se trataba tambi4n de una norma *innecesaria*, en tanto que 6afiero (.repaso) sostuvo que *se habilitar una forma de eutanasia que afectar a sectores de menores recursos!

2)+#+2#E! E# 2.52! )8+!E!

%unca el derecho a morir, por muy controvertido que sea, puede convertirse en el deber de morir! &iempre es mejor intentar eliminar el sufrimiento humano que eliminar al ser humano que sufre! )ecurrir a los cuidados paliativos sobre enfermos terminales, aseguran una muerte digna para el ser humano! #na ve- que los m4dicos renuncian al juramento :ipocrtico, por el que deben defender la vida desde el momento de su concepcin hasta su extincin natural, los l mites de la actuacin 4ticoKm4dica se desdibujan! Esta es la conclusin a la que han llegado los representantes de la asociacin holandesa *Nrito por la vida*, el mayor grupo de presin de este pa s contra la eutanasia y el aborto! E, E&3EQ'&>B 8E ,$ E#T$%$&'$ ,os veinte a5os de autodeterminacin para la eutanasia en :olanda y el peligro de los abusos que en nombre de una *buena, feli- e indolora muerte* se hacen con enfermos terminales es el espejo en el que parece que han de reflejarse el resto de pa ses que, como Espa5a, no se han definido legalmente y de forma concluyente sobre este tema! &lo los 3a ses /ajos y #ruguay han traspasado esa frontera con leyes permisivas al respecto! ,a legali-acin de estas prcticas no afecta 2nicamente a una 4tica confesional particular, sino tambi4n al Estado, por su responsabilidad sobre la proteccin de la vida y el respeto a los derechos humanos! 6uando se establece un principio de seleccin sin l mite, los resultados en la

misma sociedad pueden llegar a ser desastrosos, por muy humanitarias que pare-can a primera vista las causas que se aducen para llevar a cabo estas *muertes m4dicamente asistidas*, eufemismo utili-ado para encubrir la ayuda al suicidio! 'mpresionante es la existencia en :olanda de un *pasaporte a la muerte* que autori-a la prctica de la eutanasia sobre el titular, pero ms incre ble resulta que muchos holandeses se vean obligados a llevar otro *pasaporte a la vida*, que ya se conoce como *tarjeta no me mat4is*, por el miedo de caer enfermos y no tener la mente clara para poder decidir! E9+/+#85 E9 !-75+/+E#.2 6E9 02/:5E = #2 89 02/:5E 4-E !-75E ,os m2ltiples casos documentados de muertes involuntarias ponen de manifiesto que no todo est bajo control, y que muchos enfermos a los que se les adelant su final biolgico nunca firmaron una autori-acin expresa para ello! ,a eutanasia infantil es el ejemplo ms claro de la indefensin a la que se enfrentan ni5os nacidos con disminuciones f sicas! %unca el derecho a morir, por muy controvertido que sea, puede convertirse en el deber de morir! ,os que apoyan la eutanasia afirman que esta medida se basa en la autodeterminacin y la eleccin particular del pacienteS sin embargo con lo que no cuentan es que el ;Y de muertes producidas en este pa s en ;<<@ fueron provocadas por drogas mortales administradas sin su consentimiento! Esta estad stica holandesa est recogida en el informe )emmelinF, auspiciado por el Nobierno! #na alternativa importante a esta dolorosa situacin por la que pasa tanto el enfermo como su familia es recurrir a los cuidados paliativos, que aseguran una muerte digna, y tener clara la postura de oposicin al encarni-amiento terap4utico! %o se proh be utili-ar medicamentos para calmar los dolores, aunque eso suponga un acortamiento de la vida del paciente, ni existe ninguna obligacin de prolongar a trav4s de medios t4cnicos situaciones que conducen irremediablemente a la muerte! ,os motivos de esperan-a son muchos, y no se puede negar la evidencia+ es siempre mejor intentar eliminar el sufrimiento humano que eliminar al ser humano que sufre! En 6olombia esta prohibida, como en la mayor parte del mundo, la denominada eutanasia activa o que una persona concurra al medico para que le aplique una inyeccin letal! ,a eutanasia pasiva en la que la persona puede suspender un tratamiento o

no recibirlo, no estaba reglamentada! &in embargo existe un articulo que penali-a con hasta tres a5os de prisin a quien reali-are un homicidio por piedad para poner fin a los sufrimientos! Este articulo seguir en el 6digo, pero se le adjuntara otro que dice que no hay responsabilidad si el deceso se produjera en caso de enfermedad terminal o por autori-acin de la persona!

CONCLUSIONES FINALES
Es verdad que, cuando se habla de eutanasia, suavi-amos el termino con un lenguaje afectivo para purificarlo de toda su carga negativa! %o se quiere matar por capricho, por ego smo o por simple utilidad, sino que se justifica como un gesto de cari5o y compasin humanitaria, para eludir un desenlace trgico y doloroso! ,a buena intencin pretende quitar el carcter de violencia e injusticia que todo atentado contra la vida encierra, como si tales sentimientos pudieran modificar el significado profundo de la accin! 3odr amos decir que si la ultima alternativa para escapar de una muerte terrible, insoportable y angustiosa fuera el empleo de la eutanasia, la condena de esta ultima se har a harto dif cil! )esultar a monstruoso dejar morir a una persona en medio de dolores intolerables sabiendo que no existe ninguna posibilidad de salvacin! #n espectculo que se har a igual de irresistible para cualquiera que lo presenciara! 3ara facilitar una muerte serena y dulce, a la que todos tienen derecho, no es preciso llegar a tanto! 6on los principios dados anteriormente se consigue obtener esa misma finalidad, pero dentro de un espacio 4tico y sin invadir la frontera que delimita un derecho intangible+ el respeto a la vida! ,a fuer-a de este presupuesto esta avalada por una conciencia casi universal! :asta los mismos defensores de la eutanasia y los diferente proyectos presentados en algunos piases para su legali-acin civil, en algunos casos concretos no se refiere nunca a la eutanasia impuesta o involuntaria, sino que exige siempre la previa conformidad del sujeto debidamente constatada! ,a equivocidad del termino provoca en muchos lamentables confusiones! 3edir su tolerancia legal no significa permitir la muerte involuntaria del enfermo! #nas veces se trata de reconocer, con una legislacin adecuada, el derecho del paciente a una muerte digna y sin encarni-amientos terap4uticos! En otras se pretende una defensa del medico contra posibles denuncias de familiares por interrumpir un tratamiento sin sentido o no prolongar absurdamente la vida! En alg2n caso se pide tambi4n

que, aunque la eutanasia sea intolerable, no se la considere tampoco como un delito criminalS entonces!!! "&er a l cita la eutanasia voluntaria( $2n existen muchos aspectos indeterminados en torno a la eutanasia, cabe mencionar algunos como la dignidad humana y la autonom a, el no tomar al ser humano desde un punto de vista eminentemente biolgico, la calidad de la vida y la libertad de eleccin! &in dejar de tener en cuenta la ambigDedad a la que se puede llegar con su eventual legali-acin! !in em$argo, la discusin sigue a$ierta%%%

BIBLIOGRAFIA
$ndreE 1argas K /io4tica K Ed! 3aulinas Eduardo $rcusa K )esponsabilidad >edica K Ed! 3aulinas Eduardo ,ope- $spitarte K Etica y 1ida K Ed! 3aulinas &agrada 6ongregacion para la 8octrina de la .e K $pendice '' K Tratado sobre la Eutanasia ,uis $ldo )avaioli [ 1aloracin 4tica de la eutanasia [ Ed! &erviam 8iario ,$ %$6'B% (/uenos $ires, $rgentina) [ 6onsulta de los articulos de los dias+ Queves II de mayo de ;<<C 8omingo ;I de enero de ;<<C Queves ;A de noviembre de ;<<J 1iernes ? de noviembre de ;<<J 6onsultas a 'nternet, mediante el explorador $ltavista