GLAUKOMA

Nama: M Aprimond syuhar

definisi
Glaukoma adalah neuropati optik yang dikarateristikkan dengan optic disk cupping dan kehilangan lapang pandang yang biasanya diasosiasikan dengan peningkatan tekanan intraokular.

epidemiologi
Glaukoma adalah penyebab kedua kebutaan didunia. Hamper 60 juta orang terkena glaucoma. Ras kulit hitam memiliki resiko lebih besar mengalami onset dini Keterlambatan diagnosis dan penurunan penglihatan yang berat dibandingkan ras kulit putih.

Aliran akueus humor

etiologi
Glaukoma terjadi apabila terdapat ketidakseimbangan antara pembentukan dan pengaliran akueus humor. Pada sebagian besar kasus tidak terdapat penyakit mata lain (glaukoma primer). Sedangkan pada kasus lainnya, peningkatan tekanan intraocular, terjadi sebagai manifestasi penyakit mata lain (glaukoma sekunder).

Faktor resiko
-diabetes mellitus -degenerasi sel ganglion -usia diatas 45 tahun -keluarga mempunyai riwayat glaukoma

Klasifikasi glaukoma
Glaukoma sudut terbuka Glaukoma sudut tertutup Glaukoma kongenital Glaukoma sekunder

Glaukoma sudut terbuka

Pada glaukoma sudut terbuka, cairan mata setelah melalui pupil masuk ke dalam bilik mata depan dan tidak dapat melalui anyaman trabekula. Patofisiologi peningkatan intraocular yang disebabkan oleh mekanisme sudut terbuka adalah proses degeneratif di jalinan trabekula, termasuk pengendapan bahan ekstrasel di dalam jalinan dan dibawah lapisan endotel kanalis schlemm.

Glaukoma sudut tertutup

Glaukoma sudut tertutup dapat terjadi adanya sumbatan sudut kamera anterior oleh iris perifer. Hal ini menyumbat aliran akueus humor dan tekanan intraocular meningkat dengan cepat, menimbulkan nyeri hebat, kemerahan, dan kekaburan penglihatan.

Glaukoma di usia muda

Glaukoma kongenital Glaukoma juvenile

Gejala klinis glaukoma

Tiga kelainan yang terjadi pada glukoma adalah : 1. peningkatan TIO 2.Kematian serabut saraf optik dan kerusakan diskus optikus 3.Defek lapang pandang yang progresif (mulamula defek di perifer dulu, seperti melihat lubang kunci)

Gejala glaukoma sudut terbuka

. Penderita pada awalnya tidak menyadari menderita glaukoma karena tidak adanya keluhan, pada akhirnyadiketahui penglihatan mulai kabur. Penglihatan kabur ini baru terjadi setelah 3050%saraf pada nervus optikus rusak.

Gejala glaukoma sudut tertutup

glaukoma ini merupakan kegawatdaruratan pada mata. Glaukoma akut akan datang mendadak dengan penglihatan sangat kabur,mata merah,disertai rasa sakit hebat sekeliling mata, pelangi di sekitar lampu,mual,dan kadang-kadang munah. Temuan lain adalah peningkatan mencolok TIO, kamera okuli dangkal, kornea berkabut, pupil terfiksasi berdilatasi sedang, dan injeksi silier

Pemeriksaan glaukoma
Pemeriksaan tekanan bola mata pemeriksaan kelainan saraf optik Pemeriksaan bilik sudut mata

penatalaksaan
Pengobatan medikamentosa 1. Menurunkan jumlah pembentukan akueus humor - B blocker topikal : timolol, betaxolol - karbonik anhidrase inhibitor : acetazolamid,metazolamid (oral) dorzolamid, brinzolamid (topikal)

a. Meningkatkan aliran akueus humor melalui trabecular outflow dan uveosclelaris outflow. trabecular outflow : - Adrenergic agonis : epinefrin, dipinefrin -agen kolinergic : - pilokarpin uveoscleral outflow: -prostaglandin analog: latanaprost,travoprost,bimatoprost

Terapi bedah dan laser

Iridektomi dan iridotomi perifer Trabekuloplasti laser

Daftar pustaka
Ilyas Sidarta. Glaukoma. Edisi ke 3. Jakarta : Sagung Seto, 2005.3. Ilyas Sidarta. Ilmu Penyakit Mata. Edisi ke 3. Jakarta : Fakultas KedokteranUniversitas Indonesia. 20064. Vaughan Daniel G, Asbury T, Riordan Eva. Oftalmologi Umum Edisi 14.Widya Medika. 20005. Fraser Scott, Manvikar Sridhar. Glaucoma-The pathophysiology andDiagnosis. 2005. Available at :http://www.pharmj.com/pdf/hp/200507/hp_200507_diagnosis.pd f . Neovascular Glaucoma, Handbook of Ocular DiseaseManagement. Available at :http://www.revoptom.com/handbook/sect4d.htm Asbury, Vaughan. Glaukoma. Dalam : Oftalmologi Umum. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran ECG; 2010.