PRIMJER PROGRAMA ZDRAVSTVENE ZATITE NOZOLOKE GRUPE PROGRAM ZDRAVSTVENE ZATITE OBOLJELIH OD EERNE BOLESTI 1.

Definicija eerna bolest ili diabetes mellitus je hronino stanje apsolutnog ili relativnog manjka inzulina s posljedinim povienjem glukoze u krvi (hiperglikemijom). eerna bolest je najei metaboliki poremeaj. Ukoliko je dolo do oteenja - stani a guterae (stani e koje stvaraju inzulin) smanjuje se izluivanje inzulina! glukoza u krvi raste! a stani e gladuju. " druge strane! mo#e se dogoditi da inzulina ima dovoljno! ali su inzulinski re eptori na stani ama postali djelomino neosjetljivi (rezistentni na inzulin)! to rezultira nemogunou ulaska glukoze u stani e i povienjem razine glukoze u krvi. $rajnji rezultat je hiperglikemija (poviena razina glukoze u krvi) uz gladovanje stani a! to je uzrok smetnjama koje se tada javljaju. %odjela eerne bolesti & U tip 1 eerne bolesti dolazi do razaranja -stani a guterae koje proizvode inzulin i to najvjerojatnije u autoimunom pro esu u kojem organizam vlastite stani e prepoznaje kao strane. 'bog ega nastaje ovakav odgovor organizma jo nije dovoljno poznato! ali kombina ija naslje(a i utje aja okolia (virusne in)ek ije! stres) mo#e biti otpona za razvoj bolesti. %rimjeeno je da u pojedina a nakon neke preboljele virusne in)ek ije mo#e doi do razvoja eerne bolesti. *ee se javlja u dje e i adoles enata! ali mo#e se pojaviti i u odraslih. +avlja se u manje od ,-. od ukupno oboljelih. Tip ! nastaje kad guteraa nije sposobna stvarati dovoljnu koliinu inzulina za potrebe organizma ili se proizvedeni inzulin ne koristi uinkovito zbog neosjetljivosti staninih re eptora za inzulin. U kasnijem stadiju bolesti prisutna su oba poremeaja pa dolazi do sve izra#enijeg metabolikog poremeaja s nereguliranom glikemijom (razinom glukoze u krvi). $ombina ija nasljedne sklonosti i inio a okoline (debljina! tjelesna neaktivnost! starija #ivotna dob) ima glavnu ulogu u nastanku tipa / bolesti. +avlja se prvenstveno u odraslih! ali se sve ee razvija i u mla(ih! posebno pretilih osoba. 0vo je najei oblik eerne bolesti prisutan u vie od 1-. svih osoba sa eernom boleu. !.Ve"i#ina p$%&"e'a U svijetu je registrirano oko ,1- miliona osoba sa eernom boleu! a prema pro jenama "vjetske zdravstvene organiza ije (230) i 4e(unarodne dijabetike )edera ije (567) taj e se broj do /-/8. godine poveati na 99- miliona. :roj novootkrivenih osoba sa eernom boleu je u porastu u svim dobnim grupama! to je u direktnoj vezi s porastom broja

stanovnika! porastom tjelesne te#ine! starenjem ovjeanstva! urbaniza ijom te njihovim posljedi ama& pogrenom prehranom i nedostatkom tjelesne aktivnosti. U 7:i3 eerna bolest po morbitetu zauzima etvrto mjesto!a stopa morbiditeta iznosi ,19 oboljela stanovnika na ,--- stanovnika. 4ortalitet iznosi ;!-. odnosno stopa je 99 na ,-- --- stanovnika! tako(er etvrto oboljenje po uzroku smrtnosti u 7:i3. (.Ope$ati)ni ci"j <ilj je smanjenje ukupnog broja oboljelih! tretman netretiranih sluajeva! smanjenje komplika ija! preven ija komplika ija i zdravstvno-odgojni rad. *.Ope$ati)ni +a,aci
-

0drediti broj oboljelih "manjiti broj oboljelih =dekvatan tretman oboljelih "prijeiti komplika ije 0rganizirati edukativne seminare o eernoj bolesti Ustanoviti terapijski protokol

,. Mje$e - a.ti)n%/ti
-

>ano otkrivanje eerne bolesti kod osoba iznad 8- godina >ano otrkivanje eerne bolesti kod osoba ispod 8- godina sa :45 iznad /8 i ostalim riziko )aktorima %raenje i kontrola zdravstvene zatite osoba sa eernom boleu! lijeenja i samozbrinjavanja! te laboratorijskih pretraga u dijagnosti i %reven ija razvoja hroninih komplika ija ?duka ija ope popula ije i osoba sa eernom bolesti ?duka ija osoba koje su u radu sa dje om i adoles entima

5zrada studija sadr#aja za pisane materijale i medijske poruke ?duka ija edukatora ?duka ija )arma euta

/. Na#in p$%)%0enja >ano otkrivanje eerne bolesti provodit e se u osoba iznad 8-. godine #ivota i u osoba mla(ih od 8- godina sa :45 @ /8 kgAm/ i dodatnim )aktorima rizika! putem preventivnih pregleda ili prilikom redovitih posjeta lijeniku porodine medi ine! svake druge godine! uz odre(ivanje kon entra ije eera u krvi. :olesnike koji nee imati uredan nalaz upuuje se na daljnju dijagnostiku obradu. %reven ija razvoja hroninih komplika ija eerne bolesti provodit e se u svih osoba sa eernom boleu jednom godinje. =ktivnosti ukljuuju prikupljanje prede)iniranih opih parametara. ?duka ija ope popula ije i osoba sa eernom boleu e se provoditi sveobuhvatnim pristupom na nivoima de)iniranim %lanom i programom mjera zdravstvene zatite! kroz&
-

upozoravanje javnosti i zdravstveni odgoj ope popula ije! izradu strunih sadr#aja za pisane materijale i medijske poruke! terapijsku eduka iju osoba sa eernom boleu! eduka iju edukatora B timova primarne! sekundarne i ter ijarne zdravstvene zatite! )arma euta! lanova dijabetikih udru#enja! osoba koje se u radu s dje om i adoles entima u odgojno-obrazovnim ustanovama u svakom kantonu bit e organiziran najmanje jedan entar s timom koji e se sastojati dijabetologa ili spe ijaliste interniste! pedijatra! vie medi inske sestre i dijetetiara.

1. I+)$2i%ci
-

'avod za javno zdravstvo 7:i3 Cjekar porodine medi ine %edijatar 4edi inska sestra ili tehniar

7arma euti Udru#enja oboljelih od eerne bolesti ?dukatori "pe ijaliste endokrinih i metabolikih oboljenja Dastavni i u kolama Devladine organiza ije Eolonteri