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20/10/2010
20/10/2010
nodo principale$ In &uesto caso " il diabete$ (ome prima cosa de.o inter.enire du &uesto poi passo all'in!ezione$ <i de.o chiedere che tipo di in!ezione " se non l'ho mai incontrata allora dipende dall'ulcera$ Di.ersa " l'emergenza* stato in cui l7inter.ento richiesto " sal.a.ita$ ,ell'emergenza ho gi' classi!icato le cose importanti$ 2ppena tro.iamo un tizio a terra dobbiamo .edere il polso per.iet' delle .ie respiratorie se perde sangue immobilizzazione dle rachide cer.icale$ (ome distinguiamo uin attacco di panico= Si mani!estano allo stesso modo$ ;uesta !rase di hauman " !ondamentale$ 2lcune delle cose pi4 importanti sono banali$ -er esempio tutto il campo delle >1? sono delle !ebbri di cui non tro.i mai la causa$ 1no dopo a.er eliminato el cause pi4 banali .a alle cose pi4 so!isticate$ 2 .olte le soluzioni sono semplici$ Se c'" un sintomo c'" una causa$ -erch" uno stressato si ammala tanto= -erch" c'ha un'immunosoppressione= -erch" comincia a parlare di dolori cronici= -erch" calano le endor!ine$ 2nche i percorsi pi4 complessi hanno una soluzione$ 0asta a.ere razionalit' e metodo$ Se .ediamo in un paziente &ualcosa di strano &uello " strano$ ,o npossiamo dire 9ah ma lui " !atto cos7:$ %'essere strano implica una ragione di stranezza$ ;uello che " strano " strano$ ('" una certa tendenza anche nella medicina a dire che il concetto di normalit' " inin!luente$ -ertanto in tanti campi non si pu) parlare di anormalit' come &ualcosa di patologico$ In &uanto medici ci dobbimao porre il signi!icato della patologia$ %'in&uadramento nosografico " !ondamentale$ De.o saper dire &uesto " patologico e &uesto no$ -osso dire che non mi compete ma non posso dire che non " una patologia$ ,oi uomini siamo molto di.ersi ma molto uguali se uno non mangia " strano$ -er.ersioni sessuali sono strane$ %e per.ersioni sessuali sono oggetti.ament per.ersioni sessuali$ Se mi piacciono gli anomali il sadomaso o i bambini allora ho un problema$ 6 importante capire cosa " importante$ 2ltrimrnti giro a .uoto e perdo tempo prezioso per curare il paziente$ 6 banale ma " importante$ Il tempo della notte per molti " il tempo in cui ci si dedica all'introspezione e all'autoanalisi$ %a normalit' !a ri!erimento alla natura di &uell'oggetto$ %a normalit' non " statistica$ %a normalit' !a ri!erimento alla realt' conoscibile della natura$ %'omosessualit' non " la patologia non " un problema di sesso sono sindromi che hanno come mani!estazioni anche &uello$ Il problema sta altro.e$ %a prima domanda da !are "* 9ma tu sei contento=: che cosa gli sta succedendo= 6 importante capire che cosa " importante$