1.

INTERVENSI
1 Defisit perawatan diri mandi berhubungan dengan gangguan kognitif ditandai dengan klien tidak melakukan aktivitas mandi/aktivitas perawatan diri Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama x24jam diharapkan pasien dapat memenuhi criteria hasil : Mampu masuk dan keluar kamar mandi secara mandiri mencapai skala 5 (not compromised) Klien mampu cuci muka mencapai skala 5 (not compromised) Klien mampu membersihkan bagian atas dan bawah tubuh mencapai skala 5 (not compromised) Klien perineal mampu membersihkan skala 5 are (not a) Dorong keluarga untuk berpartisipasi untuk kegiatan mandi dan kebersihan diri klien b) Berikan bantuan sampai klien dapat merawat secara mandiri c) Monitor kebersihan kuku, kulit d) Monitor kemampuan perawatan diri klien e) Dorong klien melakukan aktivitas normal keseharian sesuai kemampuan f) Promosi aktivitas sesuai usia Self care assistance: Bathing/hygiene

mencapai

compromised) Klien mampu mengeringkan badan mencapai skala 5 (not compromised) 2 Deficit perawatan diri berpakaian berhubungan dengan gangguan kognitif dan persepsi ditandai dengan klien lupa/tidak Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama x24jam diharapkan pasien dapat memenuhi criteria hasil : a) Berikan baju sesuai ukuran b) Fasilitasi klien menyisir Dapat memilih baju, mengambil baju c) Pelihara privasi ketika klien berpakaian Self care assistance:dressing/groming

melakukan aktivitas berpakaian -

darii lemari mencapai skala 5 (not d) compromised) Dapat menggunakan pakaian atas dan bawah mencapai skala 5 (not e)

Bantu klien dalam berpakaian jika dibutuhkan Bantu klien jika ingin berdandan

compromised) Dapat membuka baju bagian atas dan bawah mencapai skala 5 (not

compromised) 3 Deficit perawatan diri eliminasi berhubungan dengan gangguan kognitif dan persepsi ditandai dengan ketidakmampuan klien melakukan hiegene eliminasi yang tepat. Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama x24jam diharapkan pasien dapat memenuhi criteria hasil : a) Dorong keluarga untuk berpartisipasi untuk kegiatan toileting Empties bladder and bowel mencapai b) Berikan bantuan sampai klien dapat melakukan eliminasi skala 5 (not compromised) secara mandiri Self care assistance:toileting

Membersihkan area genital setelah c) Fasilitasi kebersihan /hygiene toilet setelah dipakai urinating dan bowel movement d) Anjurkan klien membiasakan jadwal rutin ketoilet, sesuai kebutuhan dan kemampuan

mencapai skala 5 (not compromised) -

Gets in and out of bathroom mencapai e) Berikan privasi ketika klien melakukan toileting skala 5 (not compromised) f) Ganti pakaian kalien setelah melakukan toileting Mengganti pakaian setelah aktivitas g) Gunakan alat bantu toileting jika klien mengalami toileting mencapai skala 5 (not hambatan ke kamar mandi

compromised)

2. EVALUASI
1 Defisit perawatan diri mandi berhubungan dengan gangguan kognitif ditandai dengan klien tidak melakukan aktivitas mandi/aktivitas perawatan diri O : aktivitas mandi klien dibantu oleh keluarga A : tujuan tercapai sebagian P : lanjutkan intervensi 2 Deficit perawatan diri berpakaian berhubungan dengan gangguan kognitif dan persepsi ditandai dengan klien lupa/tidak melakukan aktivitas berpakaian O : aktivitas berpakaian klien sellau dibantu oleh keluarga A : tujuan tercapai sebagian P : lanjutkan intervensi 3 Deficit perawatan diri eliminasi berhubungan dengan gangguan kognitif dan persepsi ditandai dengan ketidakmampuan klien melakukan hiegene eliminasi yang tepat. O : aktivitas toileting klien dibantu keluarga dan alat bantu popok A : tujuan tercapai sebagian P : lanjutkan intervensi S:S:S : klien mengatakan lupa letak kamar mandi