Plan Multianual de Inversiones

DOCUMENTO TCNICO:
PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES (PMI) EN SALUD A NIVEL REGIONAL
Oficina General de Planeamiento y Presupuesto Oficina de Proyectos de Inversin Noviembre 2011
MINISTERIO DE SALUD
ALTA DIRECCIN Doctor Carlos Alberto Tejada Noriega MINISTRO DE SALUD Doctor Enrique Jacoby Martnez VICEMINISTRO DE SALUD OFICINA GENERAL DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO Econ. Leonardo Pastor Paz Puelles DIRECTOR GENERAL Dr. Javier Rubn Tovar Brandan EJECUTIVO ADJUNTO OFICINA DE PROYECTOS DE INVERSIN Dr. Juan Ricardo Ziga Cardenas DIRECTOR EJECUTIVO Sr. Miguel Merino Francciosi DIRECTOR SECTORIAL EQUIPO TCNICO Dra. Ana Mendoza Arana Arq. Carmelina Colca Roque Ing. Efran Licuona Rojas Arq. Fabiola Luna Andrade Econ. Miriam Marimn Pacheco Dra. Roxana Villa Zambrano Ing. William Gutirrez Antiporta APOYO TCNICO Sra. Mary Revelo Azabache Sr. Javier Rios Iglesias Sra. Mara del Carmen Muro Belande Sra. Nancy Pantigoso Apaza ASISTENCIA TCNICA USAID/PERU | Polticas en Salud Agradecimiento especial al Dr. scar Cosavalente Vidarte Los puntos del vista expresados en esta publicacin no necesariamente reflejan la opinin de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) o del Gobierno de los Estados Unidos de Amrica.
Agradecemos a la:
Direccin Regional de Salud de San Martn Red de Servicios de Salud de San Juan de Lurigancho Por su activa participacin en la validacin del presente documento tcnico
Documento tcnico: Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a Nivel Regional
PRESENTACIN
El Ministerio de Salud es el ente rector del sector Salud, que conduce, regula y promueve la intervencin del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, el cual tiene entre sus funciones la conduccin y el planeamiento estratgico sectorial de salud, con el establecimiento de los objetivos, las metas y las estrategias de corto, mediano y largo plazo, as como el procurar la inversin y financiamiento para lograr los objetivos y las metas institucionales y el desarrollo de la infraestructura, tecnologa y equipamiento en salud. Tiene como misin proteger la dignidad de la persona, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atencin integral de salud de todos los habitantes del pas, para lo cual se debera tender a incrementar el acceso de la poblacin a servicios de salud que puedan garantizar una adecuada capacidad resolutiva, lo cual implica entre otros el promover un ejercicio de planeamiento estratgico de la inversin pblica en salud que permita, en una primera etapa, tanto el fortalecimiento del primer nivel de atencin como de los hospitales II1, con una mirada territorial regional, de mediano y largo plazo en donde las decisiones de fortalecimiento o implementacin estn a cargo de la autoridad sanitaria regional en coordinacin con los gobiernos regionales y locales, como titulares de los recursos de la inversin pblica. En este marco, el Ministerio de Salud presenta el documento tcnico denominado Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a Nivel Regional, que contiene la metodologa para identificar necesidades de inversin en salud en el mbito regional, donde expone los lineamientos, principios, parmetros y criterios de decisin para fortalecer los establecimientos de salud que conforman las redes de servicios de salud en el mbito regional. Estos parmetros de decisin cumplen tanto con los requerimientos de la reforma de Aseguramiento Universal en Salud como con los requerimientos del modelo de atencin integral. Esperamos que contribuya de manera efectiva a una adecuada toma de decisiones para los procesos de inversin que permita mejorar la salud de todos los peruanos.
NDICE
INTRODUCCIN ........................................................................................................................................... 11 I. II. III. IV. V. Finalidad ................................................................................................................................................ 12 Objetivos . .............................................................................................................................................. 12 Base legal . ............................................................................................................................................ 12 mbito de aplicacin ....................................................................................................................... 13 Metodologa de elaboracin del plan multianual de inversiones en salud en el marco del proceso de gestin de inversiones que se ejecuta a nivel regional ....................................................................................................................................... 13 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5. 5.6. 5.7. 5.8. 5.9. Definiciones operativas . .................................................................................................. 13 Principios y lineamientos para la elaboracin del Plan Multianual de Inversin (PMI) en Salud . ............................................................................................... 17 Requerimientos bsicos para la formulacin del PMI ........................................... 19 Conceptos bsicos . .......................................................................................................... 21 Marco metodolgico PMI ................................................................................................ 24 Unidad de planeamiento PMI ........................................................................................ 25 Objeto del planeamiento PMI ........................................................................................ 25 Organizacin del proceso de elaboracin del PMI . ............................................... 25 Pasos para la elaboracin del PMI . ............................................................................ 27
5.10. Descripcin de la aplicacin de los pasos de elaboracin del PMI .................. 31 VI. Recomendaciones para su implementacin . ....................................................................... 60
VII. Anexos . .................................................................................................................................................. 61 VIII. Bibliografa . .......................................................................................................................................... 158
INTRODUCCIN
La actual reforma de Aseguramiento Universal en Salud (AUS), al pretender extender la cobertura de asegurados y ampliar la cobertura de beneficios, requiere de cambios en el modelo de atencin en salud. Una porcin importante del plan de beneficios que aprueba el AUS, el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS), es susceptible de ser brindada por el conjunto de establecimientos de salud que est ms cerca de los ciudadanos (correspondientes a las categoras I-1, I-2, I-3, I-4 y II-1). Tambin una porcin importante de lo ofrecido por el Listado Priorizado de Intervenciones en Salud (LPIS) del Seguro Integral de Salud (SIS) y las estrategias sanitarias nacionales debe ser brindada por tales categoras de establecimientos de salud. Todo ello supone nuevas capacidades fsicas del sistema prestador de salud, precisamente, en ese conjunto de establecimientos de salud. Por lo tanto, es preciso que inicialmente la reforma promueva un nuevo ejercicio de planeamiento estratgico de la inversin pblica en salud que permita tanto el fortalecimiento del primer nivel de atencin como de los hospitales II-1. Ello requiere de una mirada territorial regional, de mediano y largo plazo, y las decisiones de fortalecimiento o implementacin deben estar a cargo de la autoridad sanitaria regional y soportada por los gobiernos regionales y gobiernos locales, quienes son titulares de los recursos de la inversin pblica. El Ministerio de Salud, en el marco de su funcin rectora, expone en este documento tcnico una metodologa para identificar necesidades de inversin en salud en el mbito regional, la cual es denominada Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a Nivel Regional. Esta metodologa de planeamiento permitir: 1) Estimar la magnitud de la brecha de servicios de salud en cada territorio regional; 2) Identificar un listado priorizado de ideas de proyectos de inversin para cada cuatro a cinco aos y; 3) Estimar los requerimientos presupuestales de inversin para el cierre gradual de la brecha. El documento tcnico expone los lineamientos, principios, parmetros y criterios de decisin para fortalecer los establecimientos de salud que conforman las redes de servicios de salud en el mbito regional. Estos nuevos parmetros de decisin cumplen tanto con los requerimientos de la reforma de aseguramiento universal en salud como con los requerimientos del modelo de atencin integral.
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I. Finalidad
Promover la adecuacin de la oferta sanitaria a lo ofrecido por el nuevo plan de beneficios, Plan Esencial de Aseguramiento en Salud, al fortalecimiento de la atencin primaria en salud y al fortalecimiento del primer nivel de atencin.
II. Objetivos
Estandarizar el proceso de elaboracin de los planes multianuales de inversin en salud en el nivel regional. 1. Ordenar el gasto de inversin en salud. 2. Concertar la utilizacin racional de los recursos de inversin pblica disponibles en el nivel regional y nivel local.
III. Base legal

1. Ley N 26842, Ley General de Salud. 2. Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud. 3. Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud. 4. Ley N 27293, Ley del Sistema Nacional de Inversin Pblica modificada por la Ley N 28802. 5. Decreto Supremo 016-2009/SA, que aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud. 6. Decreto Supremo N 102-2007-EF, que aprueba el Reglamento del Sistema Nacional de Inversin Pblica. 7. Resolucin Ministerial N 546-2011/MINSA, que aprueba la NTS 021/MINSA/DGSP v.03, NTS de Categoras de Establecimientos del Sector Salud. 8. Resolucin Ministerial N 520-2010/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin en el Marco de Aseguramiento Universal y Descentralizacin en Salud con nfasis en la Atencin Primaria de Salud Renovada. 9. Resolucin Directoral N 003-2011-EF/68.01, que aprueba la Directiva General del Sistema Nacional de Inversin Pblica.
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IV. mbito de aplicacin

Este documento tcnico est dirigido a las direcciones de salud y a las, direcciones regionales de salud o quien haga sus veces en el mbito regional, y tiene alcance al conjunto de establecimientos de salud que conforman las redes de servicios de salud de los gobiernos regionales (desde establecimientos de salud de categora I-1 a II-1).
V. Metodologa de elaboracin del plan multianual de inversiones en salud en el marco del proceso de gestin de inversiones que se realiza en el nivel regional
5.1. Definiciones operativas
Aseguramiento universal en salud: Proceso orientado a lograr que toda la poblacin residente en el territorio nacional disponga de un seguro de salud que le permita acceder a un conjunto de prestaciones de salud de carcter preventivo, promocional, recuperativo y de rehabilitacin, en condiciones adecuadas de eficiencia, equidad, oportunidad, calidad y dignidad, sobre la base del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud. Brecha oferta-demanda: Desfase resultante del anlisis de la oferta y la demanda. Capacidad resolutiva: Es la capacidad que tienen los establecimientos de salud de producir el tipo de servicios necesarios para solucionar las diversas necesidades de la poblacin, incluida la satisfaccin de los usuarios (depende de la especializacin y tecnificacin de sus recursos). Cartera de servicios: Relacin ordenada en la que se incluyen y describen de forma individual los distintos tipos de servicios de salud del establecimiento y que estn relacionados entre s. Categora de establecimiento de salud: Grupo de clasificacin que caracteriza a los establecimientos, sobre la base de niveles de complejidad y de caractersticas comunes, para lo cual cuenta con unidades Productoras de servicios que en conjunto determinan su capacidad resolutiva. Respondiendo a realidades sociosanitarias similares y diseadas para enfrentar demandas equivalentes. Cartera referencial de UPSS: Relacin ordenada de unidades productoras de servicios de salud (UPSS) de atencin directa y de atencin de soporte que corresponde a cada nivel de complejidad para la entrega de los planes de beneficios vigentes. Para el caso del PEAS, ste requiere de trece (13) tipos de UPSS en el conjunto de establecimientos de salud que conforman una red de servicios de salud (I-1 a II-1). La cartera de UPSS se muestra asociada a un listado de ambientes referenciales de UPSS con que deberan contar los establecimientos de salud cuando disponen de la UPSS. Para los establecimientos de salud I-1 a II1 se estima un listado de 31 tipos de ambientes referenciales.
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Cartera referencial de procedimientos clnicos: Relacin ordenada de los procedimientos clnicos que se ofrecen por los planes de beneficios, especialmente por el plan de beneficios del PEAS, que, por su carcter explcito, expone los procedimientos a los que tendran derecho los asegurados, y se requiere que sean asociados por cada nivel de complejidad. Para el conjunto de establecimientos de salud que componen una red de servicios de salud, se trata de 241 procedimientos clnicos que referencialmente podran ser brindados en esos niveles. Para efectos de la inversin se estima que el I nivel podra brindar 111 procedimientos clnicos y en la categora II-1 se brindaran 241 procedimientos. Categorizacin: Proceso que conduce a clasificar los diferentes establecimientos de salud, de acuerdo con niveles de complejidad y caractersticas funcionales, que permitan responder a las necesidades de salud de la poblacin que atiende. Costo estndar de UPSS: Monto de recursos presupuestales que se requieren para implementar una UPSS basados en parmetros estndar de equipamiento e infraestructura por cada nivel de complejidad. Criterios de distribucin de UPSS: Elementos referenciales que orientan las decisiones de ubicacin de las unidades productoras de servicios de salud en un espacio geogrfico. Su propsito es mejorar el acceso de la poblacin a los beneficios ofrecidos por los planes de beneficios y los programas de salud pblica vigentes. Criterios de priorizacin: Elementos referenciales que orientan las decisiones del orden de prelacin con que debe ser atendido el listado de ideas de proyectos de inversin. Demanda de servicios de salud: Expresin de las necesidades de salud de una persona o poblacin. Esta demanda tiene dos elementos: demanda cualitativa, referida a las necesidades de salud que motivaron la demanda de servicios de salud y la severidad de esas necesidades, y demanda cuantitativa, referida al nmero de personas que en un determinado tiempo y espacio tienen necesidades de salud y requieren, la prestacin de servicios sanitarios. Estructura: Constituida por los recursos humanos, fsicos y tecnolgicos que determinan la capacidad resolutiva de la oferta de servicios y que se organizan en las llamadas UPSS en trminos de: a) tamao, referido a la cantidad de los recursos necesarios para producir servicios de salud en funcin del volumen de las necesidades de salud de la poblacin (determina la capacidad resolutiva cuantitativa); b) nivel tecnolgico, referido al grado de especializacin y tecnificacin de los recursos necesarios para producir servicios de salud en funcin de la severidad de las necesidades de salud de la poblacin (determina la capacidad resolutiva cualitativa). Estndares de produccin: Rangos de productividad que podra tener una UPSS en el supuesto de que dispongan de todos los recursos necesarios.
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Idea de proyecto: Es una primera aproximacin a la intervencin que permita la solucin de un problema, identificando necesidades insatisfechas, objetivos y principales acciones de la inversin a llevarse a cabo. ndice de seguridad hospitalaria: Herramienta que proporciona una idea inmediata del nivel de seguridad de un hospital, como instalacin fundamental en su jurisdiccin y que, por lo tanto, debe seguir funcionando luego de un evento adverso. Hospital seguro: Establecimiento de salud cuyos servicios permanecen accesibles y funcionan a su mxima capacidad instalada y en su misma infraestructura, inmediatamente despus de un fenmeno destructivo de gran intensidad. Implica la estabilidad de la estructura, la disponibilidad permanente de servicios bsicos y la organizacin interior de la unidad de salud. Nivel de complejidad de establecimiento de salud: Es el grado de diferenciacin y desarrollo de los servicios de salud, alcanzado merced a la especializacin y tecnificacin de sus recursos. El nivel de complejidad guarda una relacin directa con las categoras de establecimientos de salud. Oferta de servicios de salud: Conjunto de recursos del sistema de salud para poder atender las necesidades de salud de la poblacin. Para ello se consideran los siguientes elementos: a) estructura, constituida por los recursos humanos y tecnolgicos que determinan la capacidad resolutiva de la oferta de servicios y que se organizan en UPSS, en trminos de su tamao (cantidad de los recursos necesarios para producir servicios de salud en funcin del volumen de las necesidades de salud de la poblacin) y nivel tecnolgico (grado de especializacin y tecnificacin de los recursos necesarios para producir servicios de salud en funcin de la severidad de las necesidades de salud de la poblacin); b) capacidad resolutiva, aquella que tienen los establecimientos de salud de producir el tipo de servicios necesarios para solucionar las diversas necesidades de la poblacin, y c) capacidad de oferta, la que tienen los recursos de un establecimiento para producir el nmero de servicios suficientes para atender el volumen de necesidades existentes en la poblacin (depende de la cantidad de sus recursos disponibles). Parmetros de infraestructura: Caractersticas y requerimientos mnimos de los ambientes relacionados con las UPSS de establecimientos de salud que varan segn nivel de complejidad y estn asociados a un listado de ambientes referenciales, tipos de ambientes asociados, reas mnimas y funcionalidad arquitectnica. Parmetros de equipamiento: Caractersticas y requerimientos mnimos de equipos biomdicos, instrumental mdico-quirrgico, mobiliario clnico y administrativo, que deben existir en las UPSS. Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS): Listado priorizado de condiciones asegurables e intervenciones que como mnimo son financiadas a todos los asegurados por
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las instituciones administradoras de fondos de aseguramiento en salud, sean estas pblicas, privadas o mixtas, el mismo que est traducido en un plan de beneficios que contiene garantas explcitas de oportunidad y calidad para todos los beneficiarios. Expone de manera explcita ms de 600 procedimientos clnicos a los que tendran derechos los asegurados. Plan Multianual de Inversin en Salud (PMI): Instrumento de planeamiento que identifica las necesidades y prioridades de inversin para promover la adecuacin de la oferta sanitaria a lo ofrecido por el nuevo plan de beneficios, PEAS, al fortalecimiento de la atencin primaria en salud y al fortalecimiento del primer nivel de atencin. El proceso es conducido por los gobiernos regionales y est orientado a ordenar el gasto de inversin en salud y concertar la utilizacin racional de los recursos de inversin pblica. Programa Multianual de Inversin Pblica (PMIP): Conjunto de Proyectos de Inversin Pblica (PIP) a ser ejecutados en un periodo no menor de tres aos y ordenados de acuerdo con polticas y prioridades sectoriales, regionales y locales, segn corresponda. Plan Maestro de Inversiones en Hospitales e Institutos: Es un instrumento de planificacin, negociacin y gestin de los procesos de inversin en el corto, mediano y largo plazo destinados a fortalecer la capacidad de los hospitales e institutos, asignando de manera eficiente sus recursos. Proyecto de Inversin Pblica (PIP): Constituye una intervencin limitada en el tiempo que utiliza total o parcialmente recursos pblicos, con el fin de recuperar, ampliar, mejorar o recuperar la capacidad productora o de provisin de bienes o servicios de una entidad, cuyos beneficios se generen durante la vida til del proyecto y estos sean independientes de otros proyectos. El PIP debe constituir la solucin de un problema vinculado a la finalidad de una entidad y a sus competencias. Su ejecucin puede hacerse en ms de un ejercicio presupuestal, conforme al cronograma de ejecucin de los estudios de preinversin. No son proyectos de inversin pblica las intervenciones que constituyen gastos de operacin y mantenimiento. Re-categorizacin: Proceso por el cual se hace una nueva determinacin de la categora de un establecimiento de salud. Red de servicios de salud: Conjunto de establecimientos de salud de distinta capacidad resolutiva y de diferentes niveles de complejidad, interrelacionados por una red vial y corredores sociales, articulados funcionalmente, cuya complementariedad de servicios asegura el uso eficiente de recursos y la provisin de un conjunto de atenciones prioritarias de salud, ubicado en un determinado espacio geogrfico. Tecnologa en salud: Conjunto de recursos necesarios para la prestacin de servicios de salud que incluye dispositivos, equipamiento, sistemas, software, suministros, frmacos, biotecnologas y procedimientos mdico-quirrgicos usados en la promocin, prevencin, diagnostico, tratamiento y rehabilitacin de enfermedades.
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Unidad de planeamiento: Conjunto de establecimientos de salud que pertenecen a un territorio y que son materia de anlisis, decisin y proyeccin de requerimientos futuros de recursos fsicos para mejorar la capacidad resolutiva de la atencin en salud. Para este caso, la unidad mnima de planeamiento es la red de servicios de salud. Unidad de anlisis: Subconjunto de establecimientos de salud que conforman la unidad de planeamiento y que permite proyectar requerimientos bsicos en una dimensin menor. Para este caso la unidad de anlisis es la microrred. Unidad Productora de Servicios (UPS): Es la unidad bsica funcional del establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanos y tecnolgicos en salud (infraestructura, equipamiento, medicamentos, procedimientos clnicos, entre otros), organizada para desarrollar funciones homogneas y producir determinados servicios, en relacin directa con su complejidad. Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS): Es la UPS organizada para desarrollar funciones homogneas y producir determinados servicios de salud, en relacin directa con su complejidad. Las UPSS se diferencian de aquellas referidas a los procesos operativos, del establecimiento de salud (Atencin Directa de Salud, Investigacin del Establecimiento de Salud, y Docencia del Establecimiento de Salud), y a las referidas a aquellos procesos de soporte que corresponden a las UPSS de Atencin de Soporte en Salud y que a travs de los servicios que produzcan resuelvan necesidades de salud individuales de un usuario. Unidad de inversin: Combinaciones de UPSS y sus correspondientes ambientes referenciales, que deberan ser consideradas entre los requerimientos o necesidades de recursos fsicos en un posible proyecto de inversin.
5.2. Principios y lineamientos para la elaboracin del PMI

5.2.1. Principios
Concertacin de autoridades polticas y directivos de salud regionales y locales en base a un anlisis y propuesta tcnica liderada por la autoridad sanitaria regional. En el escenario actual de transferencia de la funcin salud a los gobiernos regionales, las decisiones de inversin han sido trasladadas a las instancias regionales y locales. En ese contexto se requiere desarrollar un proceso de elaboracin de un plan multianual de inversin para cada gobierno regional, que est basado no slo en un anlisis tcnico (determinacin de la brecha oferta-demanda), sino que su construccin est legitimada en un proceso concertado, con participacin de las autoridades regionales, locales y los directivos de otras instituciones prestadoras de servicios de salud, que consolida el ordenamiento de la asignacin del gasto de inversin en salud. Se pretende que la priorizacin se haga en
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funcin de criterios concertados, a servicios ofrecidos en los planes de aseguramiento y por los programas de salud pblica y basados en las prioridades sanitarias territoriales, que atiendan las brechas de equidad, que promuevan la racionalidad y la complementariedad de servicios en el territorio. Flexibilidad para incorporar diversos actores que enriquezcan el proceso y amplen la viabilidad, factibilidad y sostenibilidad de ejecucin de las ideas de proyectos de inversin que nazcan a raz de este proceso. Se trata de la participacin de distintos actores que tienen a cargo los recursos de inversin pblica en las regiones. Ello flexibiliza el proceso de financiamiento entre el gobierno regional y los gobiernos locales, y tambin permite el establecimiento de un orden de prelacin de las ideas de proyectos de inversin definidas. Esta conjuncin de diversas fuentes de financiamiento en el marco de un horizonte de ejecucin de cuatro a cinco aos que plantea el PMI, incrementa su factibilidad de ejecucin. Debe considerarse que en los ltimos aos la distribucin del presupuesto de inversin se ha inclinado a favor de los gobiernos locales. Promocin de alianzas pblico-privadas y de acciones de responsabilidad social orientadas a superar brechas de equidad. Dentro de una perspectiva sectorial, se propiciar la iniciativa privada, promoviendo especialmente aquellas orientadas a cerrar las brechas que se identifiquen en los mbitos menos favorecidos y para aquellos servicios de salud que en la actualidad son escasos en el subsector pblico, o que por sus requerimientos presupuestales puedan ser ms favorables que sean brindadas por efectores privados de salud (por ejemplo, servicios de diagnstico y tratamiento, atencin ambulatoria especializada en zonas rurales, etc.).
5.2.2. Lineamientos
Fomento de la extensin de la cobertura del plan de beneficios y de las prioridades sanitarias El PMI identifica las ideas de proyectos de inversin tanto para el cumplimiento de uno de los propsitos de la reforma AUS ampliar la cobertura de beneficios de los asegurados como para resolver los principales problemas sanitarios nacionales, regionales y locales. No se pretende abordar la totalidad de las ideas de proyectos de inversin, sino que est acotado a aquellas que se definan como prioritarias. Adecuacin y actualizacin tecnolgica como respuesta a las necesidades y demandas de salud Las ideas de proyectos de inversin que nacern a raz de la aplicacin de la presente metodologa debern estar orientadas a adecuar o actualizar la oferta de servicios de salud existente acorde con los avances tecnolgicos y las necesidades de demanda, que suponga nuevas maneras de organizacin de los servicios.
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Planeamiento territorial de las inversiones en los distintos niveles de complejidad del sistema de salud El planeamiento de la inversin en el primer nivel de atencin supone una mirada territorial y articulada de la oferta de sus establecimientos de salud, lo cual implica que la unidad mnima de planeamiento sea la red. Ello permitir la ampliacin de su capacidad resolutiva para extender la cobertura efectiva de beneficios considerados tanto en los planes de beneficios del SIS como en las Estrategias Sanitarias Nacionales, y tambin para fortalecer el modelo de atencin primaria, que tiene a la familia y la comunidad como sus principales focos de atencin. Inversin para la promocin y prevencin en salud, as como para la gestin sanitaria Mejorar la capacidad resolutiva para la prevencin y el diagnstico precoz de enfermedades, enfatizando en el primer nivel de atencin. Dotacin de equipos para una promocin de salud eficaz (equipos multimedia, ambientes fsicos adecuados, etc.). Se requiere adems inversiones para fortalecer y facilitar la gestin sanitaria: la articulacin entre las distintas unidades de produccin de salud (sea a nivel de un hospital o de una red de servicios de salud) requiere, por ejemplo, fortalecer las redes informticas y de comunicaciones, los sistemas de informacin en salud y de informacin geogrfica, el desarrollo de sistemas de monitoreo y evaluacin, entre otros. Para la gestin clnica se requiere: la informatizacin de las citas (consulta externa, diagnstico y hospitalizacin), de los archivos de historias clnicas, la digitalizacin de los servicios de imagenologa, la informatizacin de los reportes de laboratorio e imgenes, etc. Inversin para el cumplimiento de los estndares de hospitales seguros frente a desastres Los estudios de preinversin que surgirn a partir del listado de ideas de proyectos de inversin resultante de la aplicacin de la metodologa PMI debern contener los requerimientos tcnicos y presupuestales para adecuar los establecimientos de salud nuevos y existentes a los estndares de hospitales seguros frente a desastres.
5.3. Requerimientos bsicos para la formulacin del PMI

El proceso de formulacin del PMI en Salud PMI requiere del siguiente insumo: La versin revisada de delimitacin de los mbitos hospitalarios, redes y microrredes de salud. La utilidad del PMI radica en que permitir orientar la formulacin de los estudios de preinversin, y, posteriormente, definir con mayor precisin el PMIP para cada tres aos.
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Grfico 1 Requerimientos bsicos para iniciar la formulacin del PMI. Utilidad del PMI
Insumos Plan Multianual de Inversiones en Salud a. Brecha de recursos de inversin b. Listado priorizado de ideas de proyectos de inversin
Utilidad del PMI
Propuesta de delimitacin de redes y micro redes
Estudios de preinversin a. PIP menor b. Perfil c. Factibilidad
Materia del documento tcnico
Programa Multianual de Inversin Pblica
5.3.1. Parmetros en relacin con la delimitacin

Para la delimitacin de los mbitos de prestacin de los tres niveles de atencin, el insumo debe cumplir con los siguientes parmetros: a) Que el proceso de revisin de la delimitacin haya sido conducida por la autoridad sanitaria regional correspondiente (Direccin de Salud, Direccin o Gerencia Regional de Salud o la que haga sus veces). b) Que el proceso de revisin de la delimitacin haya contado con la participacin activa de los actores del mbito delimitado (jefes de establecimientos de salud, alcaldes, dirigentes de organizaciones populares y otros que se consideren pertinentes). c) Que para el caso de las microrredes de salud se haya considerado que la distribucin de los establecimientos de salud que las componen garantice que la mayora de la poblacin de los centros poblados asignados tenga un acceso en tiempo menor de 60 minutos al establecimiento de salud ms cercano en zonas predominantemente urbanas y entre una y tres horas en zonas predominantemente rurales. d) Que para el caso de la delimitacin de redes se haya considerado como criterio bsico la interrelacin de las microrredes de salud por redes viales y corredores sociales y se hayan establecido los flujos de referencia para las prestaciones de mediana complejidad, de tal manera que en su conjunto se asegure la provisin de la mayor cantidad de prestaciones de salud posibles.
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e) Que para el caso de la delimitacin de los mbitos de hospitales de segundo y tercer nivel se hayan definido los flujos de referencia desde los establecimientos de salud del primer nivel para servicios de mediana y alta complejidad, as como la poblacin referencial con la finalidad de proyectar la demanda potencial de dichos servicios. f) Que se hayan definido los flujos de referencia para la consulta externa especializada, para las emergencias y para las prestaciones de apoyo al diagnstico y tratamiento de mediana y alta complejidad. g) Que se hayan definido los puntos de ubicacin de servicios de soporte que permita la complementariedad en redes: a) de comunicaciones y transporte de pacientes; b) de almacenes; c) de informtica; d) de laboratorios referenciales de salud pblica y e) de residuos slidos de establecimientos de salud y de servicios mdicos de apoyo.
5.4. Conceptos bsicos

La actual reforma de aseguramiento universal al pretender extender la cobertura de asegurados y ampliar la cobertura de beneficios requiere de cambios en el modelo de atencin y organizacin de los servicios de salud. Una porcin importante del plan de beneficios que aprueba la reforma AUS es susceptible de ser brindada por el conjunto de establecimientos de salud que estn ms cercanos a los ciudadanos (correspondientes a las categoras I-1 a II-1), lo que implica que las atenciones de salud deben estar basadas en la prevencin y promocin, en la integralidad de los servicios de recuperacin y de rehabilitacin. El cambio del modelo de atencin requiere de mejoras en la capacidad resolutiva del sistema prestador que est ms cerca de los ciudadanos (establecimientos de salud I-1 a II-1), especialmente, en la capacidad de los recursos humanos y fsicos, de tal manera que puedan acceder a la mayor parte de los beneficios ofrecidos tanto por el PEAS, el LPIS y las Estrategias Sanitarias Nacionales. Los atributos del modelo de atencin que requieren de un mejor ordenamiento del gasto de inversin son: continuidad, integralidad, oportunidad. Es decir, las decisiones de inversin deben orientarse a que los ciudadanos asegurados accedan a la atencin de sus necesidades en salud en un conjunto de establecimientos de salud, que cubran distintas fases de la evolucin del proceso salud-enfermedad; que los servicios se den cuando los ciudadanos requieran de ellos y no afecte o agrave su situacin de base. En base a ello, se requiere que, en una primera fase del proceso de implementacin del aseguramiento universal, el foco de la inversin pblica en salud est en el mejoramiento de la capacidad fsica de la oferta del primer nivel y hospitalaria de segundo nivel de atencin (establecimientos de salud que comprenden entre las categoras I-1 a II-1).
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Por lo tanto, es preciso promover ejercicios de planeamiento estratgico de la inversin pblica en salud, que requieren de una mirada territorial regional, de med largo plazo y debe estar a cargo de la autoridad sanitaria regional. Los criterios para la existencia, crecimiento o desarrollo de la oferta deben surgir de las necesidades de salud y deben satisfacerla cualitativa y cuantitativamente. Para ello se consideran la capacidad resolutiva y la estructura de la oferta como sus elementos de anlisis. Cuando se habla de niveles de atencin, se relaciona la magnitud y severidad de los problemas de salud (demanda) y las funciones de produccin viables, eficaces y eficientes para su control y resolucin (oferta). Este concepto es bsico para la organizacin de la atencin de salud. El marco terico argumenta que un buen primer nivel podra atender cuando menos del 70% a 80% de la demanda del sistema brindando atencin de baja complejidad en una oferta de gran tamao y con menor especializacin y tecnificacin de sus recursos, de gran capacidad resolutiva cuantitativa y menor capacidad resolutiva cualitativa. En este nivel, la funcin de produccin de servicios de salud se enfoca en actividades destinadas a preservar y conservar la salud de la poblacin por medio de acciones de promocin, proteccin especfica, diagnstico precoz y tratamiento oportuno de las patologas frecuentes y cuya resolucin es factible mediante recursos simples. Tambin se considera que el segundo nivel de atencin podra atender del 12% al 20% de la demanda, donde se complementa la atencin integral iniciada en el nivel precedente, agregando un grado de mayor especializacin tanto en recursos humanos como tecnolgicos, brindando un conjunto de servicios de salud dirigidos a solucionar los problemas de las personas referidas del primer nivel de atencin o aquellas que por urgencia o emergencia acudan a los establecimientos de este nivel. Por ltimo, el marco terico postula que el tercer nivel de atencin podra atender del 8 al 10% de la demanda que presentan problemas de salud severos que requieren atenciones de alta complejidad, es el nivel de mayor especializacin y capacidad resolutiva en cuanto a recursos humanos y tecnolgicos dirigidos a la solucin de las necesidades de salud referidas a los niveles de atencin precedentes, as como aquellas personas que acudan a los establecimientos de este nivel por razones de urgencia o emergencia. La metodologa de planeamiento multianual de inversiones presentada en este documento tcnico est orientada a ordenar la actual racionalidad de generacin de ideas de proyectos de inversin. Incorpora nuevos parmetros y propone una secuencia de pasos de anlisis y decisin con la intencin de obtener un listado priorizado de ideas de proyectos de inversin en los establecimientos de salud que comprenden las categoras I-1 a II-1. Estas ideas pasaran a dar inicio al ciclo de proyectos de inversin en el marco del Sistema Nacional de Inversin Pblica (Grfico 2).
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Grfico 2 Relacin del PMI con el ciclo de proyectos de inversin
PMI
Preinversin
Inversin
Postinversin
PIP menor Idea Perfil
Estudios definitivos / Expediente tcnico
Operacin y mantenimiento
Factibilidad
Ejecucin
Evaluacin ex post
Retroalimentacin
5.4.1. Conformacin del equipo PMI

En un proceso de importancia para el mbito del gobierno regional, la regin, y en especial para el sector salud, se deben ejecutar todas las acciones conducentes a consolidar la concertacin de la inversin en salud en el mbito regional. El gobierno regional y la Direccin Regional de la Salud (Diresa) o la que haga sus veces tienen el reto de sostener un proceso adecuadamente organizado que sea capaz de liderar la concertacin con los gobiernos locales. La conformacin del equipo PMI en salud debe ser designada por el presidente regional o por el director regional de salud con el visto bueno del gobierno regional. Se recomienda la participacin de un representante de la Oficina de Inversiones y de la Gerencia de Desarrollo Social, por parte del gobierno regional. Por parte de la Diresa, se propone la participacin del director o gerente general, el director ejecutivo de salud de las personas, el director de servicios de salud, el director de planeamiento y el responsable de inversiones, as como la participacin de los jefes de Oficina de Desarrollo Institucional de las redes, o las que hagan sus veces. La seleccin de los miembros del equipo PMI debe ser muy cuidadosa y basada en perfiles de profesionales y tcnicos, con habilidades y destrezas adecuadas a los objetivos sealados. Podemos plantear algunas habilidades, como capacidad de trabajo en equipo, capacidad de concertacin, experiencia en salud pblica, el manejo de talleres participativos, capacidad de trabajo con lderes de opinin, capacidades de negociacin, entre otras. El equipo del PMI debe incluir en su integracin a todas las redes de salud y hospitales del mbito
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del gobierno regional. Se recomienda que dichas entidades sean representadas por personas con capacidad de decisin y con la solvencia tcnica para fortalecer el proceso metodolgico de elaboracin que se detalla en el presente documento tcnico. El equipo PMI deber ser conformado de manera oficial y deber instalarse hasta los cinco das de su conformacin. Las sesiones se llevarn a cabo como mnimo tres veces al mes durante el tiempo en que se elabore el PMI regional. A los 15 das de su instalacin deber presentar su plan de trabajo al gobierno regional y a la Diresa, e informar de sus avances.
5.5. Marco metodolgico PMI

El planeamiento estratgico de la inversin pblica en salud para el mbito del gobierno regional se inicia identificando la oferta real y efectiva por redes, microrredes y mbitos hospitalarios. Se obtiene informacin sobre la capacidad instalada por las unidades productoras de servicios (UPS) disponibles en cada mbito (ver Grfico 3). Posteriormente, se hacen estimaciones de demanda potencial tomando como base la poblacin adscrita al mbito de anlisis. Dicha informacin permite efecturar una primera estimacin de UPSS requeridas para brindar la totalidad de las prestaciones ofrecidas por los planes de beneficios del SIS y de los programas de salud pblica vigentes. A partir de ello, al contrastar con el diagnstico de las UPS se conoce la magnitud de la brecha de servicios y tambin la brecha de recursos. Por ltimo, basados en las prioridades sanitarias del territorio, se proyecta la gradualidad del cierre de la brecha de la oferta utilizando criterios de priorizacin e identificando las fuentes de los recursos pblicos de inversin (gobierno regional o gobiernos locales). Grfico 3 Marco metodolgico del Plan Multianual de Inversiones en Salud
Delimitacin de redes, MR y mbitos hospitalarios
Estndares de produccin de UPS
Prioridades sanitarias del territorio
Capacidad instalada por UPSS
Requerimientos de servicios de salud
Gradualidad en el incremento de la capacidad resolutiva (priorizacin)
Brechas de UPSS Brechas de recursos fsicos Oferta real y efectiva Demanda potencial
Proyeccin del incremento de la capacidad resolutiva
Proyeccin de cierre de brecha
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5.6. Unidad de planeamiento PMI

La unidad de planeamiento la constituye la red de servicios de salud, es decir, que el anlisis, las estimaciones y la priorizacin se hacen para tantas redes de servicios de salud que existan en el mbito del gobierno regional. Para estas unidades, el foco de la estimacin es la oferta de servicios que tienen mayor volumen de demanda y podra comprender a los establecimientos de salud con categoras I-1 hasta II-1. La poblacin para la estimacin de demanda es la adscrita a los establecimientos de salud. Para el caso de hospitales II-1 que atienden a otras redes, la poblacin para la estimacin de demanda es la propia y la de referencia.
5.7. Objeto del planeamiento PMI

El objeto del planeamiento estratgico de la inversin son las tecnologas en salud. Se trata de tecnologas para la atencin a las personas, la atencin a las familias, la comunidad y el medio ambiente. Es decir, se trata de inversin pblica para mejorar la capacidad fsica de los establecimientos de salud para brindar tanto servicios de salud individuales como colectivos. Para el caso de las tecnologas de salud individuales, el objeto del planeamiento de la inversin lo constituyen tanto las tecnologas clnicas como las de apoyo. Ambas se organizan en UPSS de atencin directa como de soporte y requieren de UPS de Servicios Generales para la operacin regular. Las tecnologas de salud relacionadas con servicios de salud colectivos tambin requieren de algunas UPSS y de UPS de Servicios Generales. Adicionalmente, se requiere la mejora de las competencias gerenciales y clnicas del personal de salud que permitan hacer un uso eficiente de los nuevos recursos que se asignaran a los establecimientos de salud.
5.8. Organizacin del proceso de elaboracin del PMI

Una vez est formado el equipo PMI y cuente con plan de trabajo aprobado por el gobierno regional, se da inicio al ciclo de talleres para la aplicacin de la metodologa. Para ello, previamente, el equipo PMI tiene que someter a discusin la propuesta de delimitacin de redes, microrredes y mbitos hospitalarios (II-1), con el propsito de verificar si la elaboracin de dicha propuesta cumple con los parmetros establecidos en el presente documento tcnico y decidir si se procede a la elaboracin del PMI (ver acpite 5.10.). Previamente al inicio de la aplicacin de los cinco pasos, en una reunin tcnica de exposicindilogo se da a conocer el marco metodolgico del PMI y se socializan los instrumentos. Como se trata de un ejercicio de planeamiento estratgico basado en criterios explcitos, la
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composicin de los grupos de trabajo para la aplicacin de cada paso vara segn el carcter del ejercicio de planeamiento. Se propone que la composicin de los talleres de trabajo y decisin para la aplicacin de los pasos cumpla con la siguiente recomendacin: Tabla 1 Composicin recomendada de talleres de elaboracin del PMI Pasos Paso 1: Diagnstico de la capacidad instalada (1 taller de 2 a 3 das por MR u hospital) Composicin recomendada de talleres Oficina de Planeamiento de Inversiones de GR Oficina de Planeamiento de Inversiones de GL Equipo PMI Directores o gerentes de hospitales Jefes de redes Jefes de microrredes Oficina de Planeamiento de Inversiones de GR Oficina de Planeamiento de Inversiones de GL Equipo PMI Directores o gerentes de hospitales Jefes de redes Jefes de microrredes Oficina de Planeamiento de Inversiones de GR Oficina de Planeamiento de Inversiones de GL Equipo PMI Directores o gerentes de hospitales Jefes de redes Jefes de microrredes Funcionarios del gobierno regional Funcionarios de gobiernos locales Oficina de Planeamiento de Inversiones de GR Oficina de Planeamiento de Inversiones de GL Equipo PMI Directores o gerentes de hospitales Jefes de redes Jefes de microrredes Oficina de Planeamiento de Inversiones de GR Oficina de Planeamiento de Inversiones de GL Equipo PMI
Paso 2: Anlisis de la oferta y demanda (1 taller de 1 da)
Paso 3: Dimensionamiento inversiones (1 taller de 2 das)
de
las
Paso 4: Priorizacin de ideas de inversin (1 taller de 1/2 da)
Paso 5: Elaboracin y aprobacin del PMI
Como se trata de un PMI a nivel regional, el nmero y la estructura de los talleres depender de la complejidad y del nmero de unidades de planeamiento en el mbito del gobierno regional. Una manera de organizar dichos espacios de discusin es convocando a las redes que pertenecen a corredores sociales distintas a las segundas u otras. El reto de estos talleres es lograr consensos sobre el mbito de desarrollo y las capacidades fsicas (dnde) de las distintas unidades de planeamiento (redes u hospitales).
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5.9. Pasos para la elaboracin del PMI

El proceso de elaboracin del PMI en Salud, que se expone en este documento; plantea desarrollar los siguientes pasos: i. Paso 1: Diagnstico de la capacidad instalada. Se ejecuta para la unidad de planeamiento, es decir, para cada red que exista en el mbito del gobierno regional. ii. Paso 2: Anlisis de la oferta y demanda. Basados en los resultados del anterior paso, se estiman los requerimientos de UPSS y recursos fsicos en la unidad de planeamiento. Ello es posible haciendo un ejercicio de planeamiento de servicios de salud, que permite visualizar las decisiones de inversin para el futuro. El producto del anlisis que contrasta la oferta disponible con la demanda potencial de servicios de salud basados en el PEAS y la proyeccin de la oferta para el futuro permite definir la magnitud de la brecha de UPSS y de recursos en cada red de servicios de salud, es decir, se obtiene el primer listado de necesidades de inversin en la red. iii. Paso 3: Dimensionamiento de las inversiones. En este paso se obtiene el listado de ideas de proyectos de inversin, el cual es el resultado de la clasificacin y agregacin de las necesidades de inversin que viene del paso anterior. Tambin, se hace el costeo de las ideas de inversin en cada red de servicios de salud existente en el mbito del gobierno regional. Para ello se usan parmetros de costo estndar por UPSS (ver anexo 7). El producto de este paso es el listado costeado de las ideas de proyectos de inversin para cada red. iv. Paso 4: Priorizacin de las ideas de inversin. Este paso parte con la validacin de los criterios de priorizacin propuestos en el documento tcnico. Tambin define la secuencia de la inversin, que es definida por el gobierno regional, que es til para identificar el orden de prelacin de las ideas de proyectos de inversin para los prximos cuatro a cinco aos. v. Paso 5: Elaboracin y aprobacin del PMI. En este paso se compilan los productos de la aplicacin de la metodologa, se presenta al gobierno regional para su aprobacin y, eventualmente, tambin a los gobiernos locales para su incorporacin en sus presupuestos de inversin. Grfico 4 Pasos para la elaboracin del PMI en Salud
1 Diagnstico de la capacidad instalada
2 Anlisis de la oferta y demanda
3 Dimensionamiento de las inversiones
4 Priorizacin de ideas de inversin
5 Elaboracin y aprobacin del PMI
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5.9.1. Elementos de anlisis en la elaboracin del PMI

Previamente al desarrollo de los pasos, es preciso reconocer los elementos que sern materia de anlisis y sern orientadores de la aplicacin de cada paso. i. Paso 1: Utiliza como principal elemento de anlisis los procedimientos clnicos aprobados por el D.S. N 016-2009/SA, que aprueba el PEAS, que incluye los procedimientos de salud individual de los programas de salud pblica vigentes. Dicho listado de procedimientos clnicos est compuesto por ms de 600 procedimientos que deberan ser brindados en los tres niveles de atencin. Para cada procedimiento se ha identificado la unidad productora de servicios de salud (UPSS) que se requiere y basados en la NTS 021/MINSA/DGSP v.03, Norma Tcnica de Salud de Categoras de Establecimientos del Sector Salud, se propone un listado referencial de UPSS por tipo de categora de establecimiento de salud. Otro elemento de anlisis es el listado de infraestructura disponible por UPSS y categora de establecimiento de salud. Es decir, para cada grupo de procedimientos clnicos se han identificado los requerimientos mnimos que deberan ser cumplidos por el sistema. Adicionalmente se utiliza el listado de equipamiento por UPSS, que se ha establecido en funcin de grupos de procedimientos clnicos. En resumen, el Paso 1 tiene cuatro elementos de anlisis: a) Procedimientos clnicos; b) UPSS disponibles referenciales por categora de establecimiento de salud; c) Infraestructura disponible por UPPS y por categora de establecimiento de salud; d) Equipamiento disponible por UPPS y por categora de establecimiento de salud. ii. Paso 2: Este paso utiliza como parmetros de estimacin de la demanda dos elementos: a) probabilidad de ocurrencia de las condiciones asegurables cubiertas por el PEAS y, b) probabilidad de uso de servicios de salud de los casos ocurridos. Tambin basado en parmetros de organizacin de servicios de salud, el paso requiere que se haga un primer ejercicio de planeamiento de UPSS. Por ltimo, otro elemento de anlisis del Paso 2 lo constituyen los estndares de produccin de servicios y UPSS (ver Anexo 05), los cuales sirven para una primera estimacin de la brecha de servicios y recursos en cada unidad de planeamiento (la red). iii. Paso 3: Utiliza como elementos de anlisis un listado referencial de unidades de inversin. Es decir, a partir de un listado que agrega las UPSS que deben ser desarrolladas en conjunto se identifica el primer listado de ideas de inversin en cada unidad de planeamiento, el cual es valorizado usando costos estndares por UPSS (Anexo 7). Ambos elementos son proporcionados por el documento tcnico.
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iv. Paso 4: Utiliza como elemento de anlisis los criterios de priorizacin y toma en consideracin la secuencia de la inversin que establece el gobierno regional. Se proponen criterios de priorizacin flexibles, ya que cada gobierno regional puede ajustarlos segn las prioridades de la mxima autoridad poltica regional. v. Paso 5: El mecanismo de aprobacin es potestad de cada gobierno regional y debe ser discutido en el proceso. Otro elemento de anlisis es el mecanismo de visibilidad del PMI, a cargo de cada gobierno regional. Se propone que est vinculado al PMIP del MEF. Grfico 5 Elementos de anlisis en la elaboracin del PMI
Elementos de anlisis 1. Procedimientos mdicos 2. UPSS disponibles 3. Infraestructura disponible 4. Equipamiento disponible
2 Anlisis de la oferta y demanda

Elementos de anlisis 1. Demanda potencial de largo plazo para servicios clnicos 2. Parmetros de organizacin y planeamiento de servicios clnicos, de apoyo y comunitarios 3. Estndares de produccin por cartera de servicios

Elementos de anlisis 1. Unidades de inversin 2. Costo estndar por UPSS

Elementos de anlisis 1. Secuencia de la priorizacin 2. Criterios de priorizacin
5 Elaboracin y aprobacin del PMI

Elementos de anlisis 1. Mecanismo de aprobacin segn el alcance del PMI 2. Mecanismo de visibilidad del PMI
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2 Anlisis de la oferta y demanda Dimensionamiento de las inversiones Elaboracin y aprobacin del PMI 3 5 4 Priorizacin de ideas de proyectos de inversin
P10: Criterios de priorizacin 4.1. Ajuste de criterios de priorizacin 5.1. Redaccin del PMI 2.1. Estimacin de la demanda potencial P8: Unidades de inversin 3.1. Definicin de las ideas de inversin 2.2. Estimacin de la brecha de UPSS P9: Costo estndar por UPSS por niveles P6: Estndares de produccin por UPSS 3.2. Costeo de las ideas de proyectos de inversin 4.2. Definicin de la secuencia de la inversin 5.2. Presentacin a Consejo Regional 4.3. Priorizacin de las ideas 5.3. Aprobacin oficial por GR 2.3. Planeamiento de UPSS P7: Criterios de distribucin de UPSS 5.4. Publicacin en web
Grfico 6 Descripcin de los pasos para la elaboracin del PMI en Salud)
Diagnstico de la capacidad instalada
P1: Parmetros de delimitacin de redes y MR
1.1. Descripcin de la red
P2: Cartera referencial de UPSS y SSGG
1.2. Identificacin de UPSS y SSGG disponibles
P3: Cartera referencial de procedimientos
1.3. Identificacin de procedimientos mdicos efectivos
P4: Parmetros de Infraestructura
1.4. Identificacin de la infraestructura disponible 2.4. Estimacin de la brecha de recursos fsicos
P5: Parmetros de equipamiento
1.5. Identificacin del equipamiento disponible
Productos de los pasos
Capacidad instalada en la red Brecha de servicios y recursos fsicos en la red
Listado de ideas de inversin en la red Costeo de las ideas de inversin en la red
Listado priorizadode ideas de proyectos de inversin para la red
Plan Multianual de Inversiones para la regin
Estimacin de la brecha
Estimacin y priorizacin de la inversin
5.10. Descripcin de la aplicacin de los pasos de elaboracin del PMI

Se ha mencionado que para iniciar el proceso de elaboracin del PMI se requiere que la autoridad sanitaria regional haya concluido con la revisin de la delimitacin de redes, microrredes y del mbito hospitalario II-1. Ello supone que el tamao de la poblacin y del territorio a cargo del primer nivel de atencin haya sido definido, as como tambin estn claras las zonas de referencia para los servicios hospitalarios.
5.10.1. Aplicacin del Paso 1: Diagnstico de la capacidad instalada en la red

El producto de la aplicacin del Paso 1 es el captulo del PMI denominado Capacidad instalada en la red. Para este caso, el documento tcnico ha desarrollado los parmetros de la red de salud como unidad de planeamiento (para establecimientos de salud I-1 a II-1). Como se muestra en el Grfico 7, en el Paso 1 se aplican cinco subpasos, los cuales permitirn reconocer en trminos globales la actual capacidad resolutiva del conjunto de establecimientos de salud de la red de servicios de salud en lo referido a recursos fsicos. Para ello, el documento tcnico propone cinco tipos de parmetros que sirven de referentes en la descripcin de la capacidad instalada de la red de salud. Los datos resultantes de la aplicacin de este paso se consignan en el aplicatio IDEA, v01. Grfico 7 Desarrollo del Paso 1 Diagnstico de la capacidad instalada en la red
Parmetros referenciales
Pasos metodolgicos
Producto del paso
P1: Parmetros de delimitacin de redes y MR
1.1. Descripcin de la red
P2: Cartera referencial de UPSS y SSGG
1.2. Identificacin de UPSS y SSGG disponibles 1.3. Identificacin de procedimientos mdicos efectivos 1.4. Identificacin de la infraestructura disponible Capacidad instalada en la red
P3: Cartera referencial de procedimientos
P4: Parmetros de Infraestructura
P5: Parmetros de equipamiento
1.5. Identificacin del equipamiento disponible
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Aplicacin del subpaso 1.1.: Descripcin de la unidad de planeamiento El xito del proceso de elaboracin del PMI para las redes de servicios de salud depende del grado de claridad que tenga la delimitacin de las microrredes y la red de servicios de salud. Por ello se propone que antes de iniciar el proceso la autoridad sanitaria regional verifique si la delimitacin vigente de microrredes y de la red responde a los parmetros que se exponen en el acpite 5.3.1 del presente documento tcnico. Si la organizacin vigente cumple con los parmetros, se debe proceder a iniciar la aplicacin del proceso. En caso de que no cumpla con los parmetros se recomienda que se reformule la delimitacin de microrredes y red, ya que cualquier inconsistencia en dicha organizacin tendr implicancias en los requerimientos de inversin pblica. Este subpaso requiere la descripcin de variables tiles para el planeamiento. Se trata de dos tipos de variables: a) las variables de las microrredes existentes en la red de servicios de salud y b) las variables del hospital II-1 (en caso de que existiera) que constituira la cabecera de la red. Para el caso de las microrredes se trata de las siguientes variables (Grfico 8): 1. Microrredes existentes. Se describe la denominacin de la cabecera de la microrred, la categora actual de la cabecera de la microrred, la denominacin y categora de todos los establecimientos de salud que conforman la microrred. 2. Poblacin asignada a la microrred. Se describe el nmero de la poblacin asignada en general, la tasa de incidencia de pobreza distrital, que es proporcionada por el INEI anualmente, y, tambin, el porcentaje de poblacin en pobreza. 3. Poblacin asegurada de la microrred. Se describe el nmero actual de poblacin asegurada al rgimen subsidiado y al rgimen semicontributivo y se estima la poblacin asegurada al dcimo ao. 4. Proyeccin de poblacin al dcimo ao. Se describe el nmero de poblacin asegurada a ambos regmenes en el dcimo ao usando la tasa de crecimiento intercensal, como las proyecciones de afiliacin para ambos regmenes para el mismo periodo. Grfico N 8 Variables de descripcin de la unidad de planeamiento. Caso microrred.
Microrredes existentes
Denominacin de la cabecera de MR Categora actual de la cabecera Denominacin y categora de los EESS que conforman la MR
Poblacin asignada a la microrred

Nmero de poblacin asignada Incidencia de pobreza distrital (INEI) Porcentaje de poblacin en pobreza
Poblacin asegurada de la microrred

Nmero de poblacin asegurada al rgimen subsidiado Nmero de poblacin asegurada al rgimen semicontributivo
Proyecciones de poblacin al 10ao

Nmero de poblacin asegurada al 10 ao Tasa de crecimiento intercensal (INEI)
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Para el caso del hospital II-1 se trata de las siguientes variables (Grfico 9): 1. Poblacin asignada al hospital II-1. Se describe el nmero de la poblacin asignada al hospital II-1, en caso de que ste tenga dicha caracterstica. Se describe la tasa de incidencia de pobreza distrital, que es proporcionada por el INEI anualmente, y, tambin, el porcentaje de poblacin en pobreza. 2. Poblacin asegurada al hospital II-1. Se describe, si en caso el hospital tiene poblacin asignada, el nmero de sta, la tasa de incidencia de pobreza distrital, que es proporcionada por el INEI anualmente, y, tambin, el porcentaje de poblacin asignada en pobreza. 3. Poblacin referencial de las microrredes. Se describe el nmero actual de poblacin asegurada al rgimen subsidiado y al rgimen semicontributivo de las microrredes y que son derivadas al hospital para la resolucin de casos de mediana complejidad. 4. Proyeccin de poblacin al dcimo ao. Se describe el nmero de poblacin asegurada tanto para la poblacin referencial de las microrredes como para la poblacin asignada al hospital para ambos regmenes en el dcimo ao usando la tasa de crecimiento intercensal, como las proyecciones de afiliacin para ambos regmenes para el mismo periodo. Grfico N 9 Variables de descripcin de la unidad de planeamiento. Caso hospital II-1.
Proyecciones de poblacin al 10 ao (asignada y referencial)
Nmero de poblacin asegurada al 10ao Tasa de crecimiento intercensal (INEI)
Poblacin asignada al hospital II-1

Nmero de poblacin asignada al hospital II-1 Incidencia de pobreza distrital (INEI) Porcentaje de poblacin en pobreza
Poblacin asegurada del hospital II-1

Nmero de poblacin asegurada al rgimen subsidiado Nmero de poblacin asegurada al rgimen semicontributivo
Poblacin referencial de las microrredes

Nmero de poblacin asegurada por ambos regmenes que es derivada desde las microrredes
Aplicacin del subpaso 1.2.: Descripcin de las UPSS y UPS de Servicios Generales (SS. GG.) disponibles Este subpaso utiliza los parmetros de UPSS y UPS de Servicios Generales referenciales por niveles de complejidad que se exponen en los anexos 1-A y 1-B. Dichos parmetros dan cuenta de que para la entrega de los planes de beneficios del SIS y de los servicios individuales y colectivos de las estrategias sanitarias de salud pblica, el
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conjunto de establecimientos de salud que compondran una red de servicios requiere de hasta trece tipos de UPSS y hasta nueve tipos de UPS de Servicios Generales. La NTS N 021-MINSA/DGSP v.03 establece que en dicho mbito del primer nivel (I-1 a I-4) podran existir nueve UPSS (4 de atencin directa y 5 de atencin de soporte). Complementariamente para el mismo mbito, el presente documento tcnico propone nueve tipos de UPS de Servicios Generales (ver Grfico 10). Para el caso del hospital II-1, los parmetros de UPSS son: cinco tipos de UPSS de atencin directa, ocho tipos de UPSS de soporte y nueve de UPS de Servicios Generales (ver Grfico 10). Grfico N 10 Parmetros referenciales de UPSS y UPS de Servicios Generales para la unidad de planeamiento
Del I -1 al I-4 En el II-1
4 UPSS de atencin directa
5 UPSS de atencin directa
5 UPSS de atencin de soporte
8 UPSS de atencin de soporte
9 UPS Servicios Generales
9 UPS Servicios Generales
En el Anexo 1-A se expone que para el caso de los establecimientos de salud I-1 a I-4 (primer nivel) las UPSS de atencin directa que podran existir dependiendo del nivel de complejidad son cuatro: a) consultorios externos; b) emergencia; c) centro obsttrico y. d) internamiento (ver Grfico 11). Para el caso del hospital II-1 (que podra ser la cabecera de la red) podran existir cinco tipos de UPSS de atencin directa: a) consultorios externos; b) emergencia; c) centro obsttrico; d) hospitalizacin y, e) centro quirrgico. Para el caso de las UPSS de atencin de soporte, el Anexo 1-A expone que podran existir cinco tipos: a) farmacia; b) patologa clnica (laboratorio); c) diagnstico por imgenes; d) medicina de rehabilitacin y, e) central de esterilizacin. Para el caso del hospital II-1 podran existir ocho tipos: a) farmacia; b) patologa clnica (laboratorio); c) diagnstico por imgenes; d) medicina de rehabilitacin; e) central de esterilizacin; f) nutricin y diettica; g) anatoma patolgica y, h) hemoterapia.
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Grfico N 11 Tipos de UPSS para redes de servicios de salud
Del I -1 al I-4 Consultorios externos UPSS de atencin directa Emergencia Centro obsttrico Internamiento
En el II-1 Consultorios externos Emergencia Centro obsttrico Hospitalizacin Centro quirrgico
Farmacia Patologa clnica UPSS de atencin de soporte Diagnstico Imgenes Medicina rehabilitacin Central de esterilizacin
Farmacia Patologa clnica Diagnstico Imgenes Medicina rehabilitacin Central de esterilizacin Nutricin y diettica Anatoma patolgica Hemoterapia
Es preciso recordar que las UPSS son organizadas para desarrollar funciones homogneas y producir determinados servicios de salud, en relacin directa con su complejidad. El propsito de describir las UPSS disponibles en la red radica en que permitir posteriormente describir los recursos fsicos con que se cuenta (infraestructura y equipamiento) en dichas unidades de planeamiento, informacin sustantiva para la estimacin de la brecha de recursos fsicos que se har en el Paso 2. Variables de descripcin Disponibilidad de ambientes referenciales de las UPSS y SSGG. Para ello se consignar la existencia de ambientes referenciales en cada microrred, sin la necesidad de identificar la ubicacin ni el nmero exacto. Para ello se utilizan los parmetros expuestos en los anexos 1-A y 1-B.
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Grado de disponibilidad de UPSS y SSGG. Se estimar el grado de disponibilidad identificando el porcentaje de disponibilidad de UPSS y ambientes referenciales en cada microrred y en el hospital II-1. Grfico N 12
Variable de descripcin de UPSS y UPS de Servicios Generales disponibles en la red
15-tipos de ambientes referenciales para UPSS de atencin directa Del I-1 al 1-4 Disponibilidad de ambientes referenciales Hospital II-I 8-tipos de ambientes referenciales para UPSS de atencin de soporte 14 tipos de UPS Servicios Generales 15-tipos de ambientes referenciales para UPSS de atencin directa 12-tipos de ambientes referenciales para UPSS de soporte 14 tipos de UPS Servicios Generales
Grado de disponibilidad
Bajo (<40%) Medio (41% a 80%) Alto (> 81%)
Aplicacin del subpaso 1.3.: Descripcin de los procedimientos clnicos efectivos Considerando que uno de los objetivos del planeamiento multianual de las inversiones es promover la adecuacin de la oferta sanitaria a lo ofrecido por el nuevo plan de beneficios PEAS al fortalecimiento de la atencin primaria en salud y del primer nivel de atencin, es preciso describir la real capacidad de las microrredes de salud y del hospital II-1 para atender las condiciones asegurables que son cubiertas por el plan de beneficios. Este subpaso permite identificar, para las UPSS disponibles, qu procedimientos clnicos se ofrecen en la actualidad. Para ello se utilizan los parmetros expuestos en el Anexo 2, denominado Cartera referencial de procedimientos clnicos, que consta de ms de 600 procedimientos clnicos que seran brindados en los tres niveles de atencin. Para este caso, la cartera referencial que se utilizar para estimar los requerimientos de inversin para la red de salud est asociada a 111 procedimientos clnicos al mbito de los establecimientos de salud I-1 a I-4 y a 241 para los hospitales II-1 (ver Grfico 13).
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Grfico N 13 Descripcin de procedimientos clnicos en la red
I-1 al I-4
II-1
Procedimientos clnicos del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) Compuesto por ms de 600 procedimientos clnicos para los tres niveles de atencin
111 procedimientos clnicos
241 procedimientos clnicos
Variables de descripcin Procedimientos clnicos: Cada procedimiento est asociado a unidades productoras de servicios de salud y a ambientes referenciales. Nivel de complejidad referencial: La cartera referencial de procedimientos PEAS est asociada a uno o varios niveles de complejidad con el propsito de identificar los requerimientos fsicos de cada uno de los establecimientos de salud que componen la red de servicios de salud. Disponibilidad en las microrredes y hospital: Se consignar S o No para cada uno de los procedimientos clnicos de la cartera, independientemente de si el procedimiento corresponde a la categora o no. Grado de disponibilidad por microrred y hospital: Se estimar el grado de disponibilidad identificando el porcentaje de procedimientos clnicos disponibles en cada establecimiento de salud segn categora, en la microrred y en el hospital II-1.
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Grfico N 14 Variables de descripcin de procedimientos en la red
Procedimientos clnicos
Nivel de complejidad referencial 111 procedimientos para el I nivel 241 para el hospital II-1
Disponibilidad en las microrredes y hospital Disponible No disponible
Grado de disponibilidad por microrred y hospital Bajo (<40%) Medio (41% a 80%) Alto (> 81%)
Ms de 600 procedimientos clnicos para los tres niveles de atencin
Aplicacin del subpaso 1.4.: Descripcin de la infraestructura disponible El propsito de contar con informacin de la infraestructura disponible es poder estimar el grado de esfuerzo que se requiere para poner las microrredes u hospitales II-1 en una ptima capacidad de funcionamiento, ya que es posible que a pesar de que s exista una UPSS, porque existe infraestructura propia, es posible que el nmero de ambientes de dicha infraestructura resulte siendo insuficiente para el periodo de planeamiento o que las condiciones estructurales o de funcionalidad no sean las adecuadas. La descripcin se hace sobre los parmetros presentados en el Anexo 3 Parmetros de infraestructura para establecimientos de salud I-1 a II-1 y se aplica para cada uno de los establecimientos de salud que componen la microrred y para el hospital de la red. Este paso debe ser ejecutado por responsables del rea de Infraestructura y Equipamiento de las Diresa y redes de salud o personal especializado en el tema. Grfico N 15 Descripcin de infraestructura disponible en la red
UPSS y UPS Servicios Generales
Ambientes referenciales
Ambientes asociados
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Variables de descripcin Nmero de ambientes referenciales. Usando los parmetros del Anexo 3, se consigna el nmero de ambientes referenciales actualmente disponibles por cada UPSS de la microrred y del hospital II-1. Estado de conservacin. La informacin a consignar para describir el estado de conservacin se har segn los siguientes criterios: Bueno. Si la estructura est en buen estado de conservacin, las instalaciones son adecuadas y no presenta rajaduras. Regular. La estructura es adecuada, pero muestra deterioros leves, los pisos estn desgastados, las paredes presentan rajaduras superficiales. Las puertas y ventanas requieren ser reemplazadas. Las instalaciones elctricas y sanitarias estn en regular estado. Malo. Las estructuras no son sismorresistentes, presentan fallas en losas o techos, vigas, columnas. Su deterioro es pronunciado en los techos de madera u otros materiales. Las instalaciones elctricas y sanitarias en mal estado. Cumplimiento de dimensiones mnimas. Se consigna si los ambientes referenciales cumplen con las dimensiones establecidas por los parmetros del Anexo 3. Grfico N 16 Variables de descripcin de infraestructura disponible en la red
Nmero de ambientes referenciales Ambientes referenciales para 22 tipos de UPSS Ambientes y Servicios Generales Describe ambientes asociados mnimos
Estado de conservacin de ambientes referenciales Basado en criterios pre-establecidos
Cumplimiento de dimensiones mnimas En m2 para cada ambiente referencial En m2 para cada ambiente asociado
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Aplicacin del subpaso 1.5.: Descripcin del equipamiento disponible El propsito de contar con informacin del equipamiento disponible es poder estimar el grado de esfuerzo adicional que se requiere para poner las microrredes u hospitales en una ptima capacidad de funcionamiento, ya que es posible que a pesar de que s exista una UPSS, porque posee infraestructura propia, no haya equipamiento o que el nmero de equipos disponibles en dicha infraestructura resulte siendo insuficiente para la demanda, o que el equipamiento no corresponda a la categora del establecimiento de salud. Grfico N 17 Descripcin del equipamiento disponible en la red
UPSS y UPS Servicios Generales
Equipamiento biomdico
Por ello es importante describir lo siguiente: 1. 2. 3. El nmero de equipos actualmente disponibles por cada UPSS de la microrred; El estado de conservacin de los equipos. El cumplimiento de la norma tcnica para su categora.
Variables de descripcin Nmero de equipos disponibles. Usando los parmetros del Anexo 4, Parmetros de equipamiento para establecimientos de salud I-1 a II-1, se consigna el nmero de equipos actualmente disponibles en cada UPSS de la microrred y del hospital II-1. Estado de conservacin. La informacin que describe el estado de conservacin del equipamiento se hace para cada uno de los establecimientos de salud de la microrred y para el hospital II-1.
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Bueno. El equipo est en buen estado de conservacin y funciona plenamente. Regular. El equipo funciona, pero muestra signos de deterioro leve.
Malo. El equipo no funciona y necesita ser reemplazado.
Cumplimiento de la norma tcnica para su categora. Se describe si la disponibilidad del equipo en el establecimiento de salud es acorde con lo establecido en los criterios de la norma tcnica. Grfico N 18 Variables de descripcin del equipamiento disponible en la red
Nmero de equipos disponibles Listado referencial de equipos biomdicos segn categora del establecimiento de salud
Estado de conservacin de equipos Basado en criterios preestablecidos
Cumplimiento de la norma tcnica para su categora Ubicacin acorde a la categora del establecimiento de salud
5.10.2. Aplicacin del Paso 2: Anlisis de la oferta y demanda

El producto de la aplicacin del Paso 2 es el captulo del PMI denominado Brecha de UPSS y recursos fsicos en la red. Como se muestra en el Grfico 19, el Paso 2 se desarrolla con la aplicacin de cuatro subpasos, los cuales permitirn reconocer el nmero de UPSS que se requiere implementar o fortalecer en el mbito de la red de servicios de salud. Tambin permitir reconocer la magnitud de los requerimientos de recursos fsicos (infraestructura y equipamiento) en el conjunto de establecimientos de salud de la red de servicios de salud. Para ello, el documento tcnico propone dos tipos de parmetros que facilitarn el planeamiento de las UPSS y la estimacin de la brecha de UPSS y de recursos fsicos. Los datos resultantes de la aplicacin de este paso se consignan en el aplicativo IDEA, v01., desarrollado por la Oficina de Proyectos de Inversin de la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto del MINSA, y que est a disposicin de los interesados.
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Grfico 19 Desarrollo del Paso 2 Anlisis de la oferta y demanda
Parmetros referenciales
Pasos metodolgicos
Producto del paso
2.1. Estimacin de la demanda potencial
P6: Estndares de produccin por UPSS
2.2. Estimacin de la brecha de UPSS Brecha de servicios y recursos fsicos en la red
P7: Criterios de distribucin de UPSS
2.3. Planeamiento de UPSS
2.4. Estimacin de la brecha de recursos fsicos
Aplicacin del subpaso 2.1.: Estimacin de la demanda potencial La estimacin de los requerimientos de inversin para los prximos cuatro a cinco aos se basar en la estimacin de la demanda potencial de los afiliados al aseguramiento pblico para el dcimo ao, lo cual, para este caso, supone estimar los requerimientos de servicios de salud para los dos regmenes que financia el SIS: rgimen subsidiado y rgimen semicontributivo. El sustento para el uso de este parmetro de poblacin est asociado a que uno de los instrumentos de la reforma del aseguramiento universal -el plan de beneficios- tiene carcter explcito, porque establece 140 condiciones asegurables que seran financiadas por la IAFA pblica. Adicionalmente, dichas condiciones estn asociadas a ms de 600 procedimientos clnicos, lo que implica nuevas caractersticas del sistema prestador pblico. Por ello, la presente metodologa establece que la estimacin de la demanda est basada en tasas de probabilidad de ocurrencia de los casos y tasas de probabilidad de uso de servicios de salud por parte de los asegurados. Para ambos casos se usarn los parmetros de ocurrencia nacional utilizados para la definicin del contenido del PEAS. Dicha estimacin se puede llevar a cabo utilizando el aplicativo Asegura, v.01, desarrollado por la Direccin General de Salud de las Personas del MINSA, y que est a disposicin de los interesados, que permite obtener la estimacin de cuntos procedimientos clnicos del
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plan de beneficios podran ser requeridos al dcimo ao en el sistema de salud pblico. Tal estimacin de volumen de procedimientos permitir calcular los tipos de UPSS que se requerirn en una red de servicios de salud. Grfico 20 Descripcin de la estimacin de la demanda potencial
Estimacin de la demanda potencial al 10 ao
Tasas de grupos objetivo de la poblacin Composicin de la poblacin
Tasas de incidencia o prevalencia segn variantes PEAS Para 1380 variantes clnicas del PEAS
Tasas de probabilidad de uso de los servicios de salud Para 1380 variantes clnicas del PEAS
Variables de estimacin Probabilidad de ocurrencia de las variantes en la poblacin. Probabilidad de uso de servicios de salud. Probabilidad de volumen de procedimientos clnicos: El volumen de procedimientos representa un listado de ms de 600 procedimientos clnicos que podran ser requeridos por los asegurados al dcimo ao y constituye el contenido del plan de beneficios para cada condicin asegurable, es decir, es la cobertura de beneficios que toda IAFA debe financiar. Se ejecuta para los tres niveles de atencin. Grfico N 21 Variables de estimacin de la demanda potencial en la red
Probabilidad de ocurrencia de las variantes en la poblacin
Probabilidad de uso de servicios de salud
Probabilidad de volumen de procedimientos clnicos del PEAS en los tres niveles de atencin
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Dicha informacin permitir estimar los requerimientos de UPSS en el mbito de la red de servicios de salud. Aplicacin del subpaso 2.2.: Estimacin de la brecha de UPSS Este subpaso implica dos momentos. El primero se aplica cuando se haya estimado la probabilidad de volumen de procedimientos clnicos para los tres niveles de atencin (Grfico N 22). El segundo momento se aplica cuando se haya cumplido con el subpaso Planeamiento de UPSS y se tenga claras las decisiones de ubicacin de UPSS en el mbito de la red que propone el subpaso 2.3. (Grfico N 23). Respecto al primer momento, el volumen de procedimientos clnicos del PEAS para el dcimo ao es asociado a la cartera de UPSS por cada nivel de complejidad (ejemplo, consultorios externos, diagnstico por imgenes) y tambin es asociado a un listado de ambientes referenciales por niveles (ejemplo, consultorios erxternos de medicina, consultorios externos de odontologa, salas de ecografa, salas de rayos X convencional, etc.) y un primer nmero de UPSS para la red es calculado dividiendo el volumen de procedimientos por UPSS/Ambientes referenciales entre el parmetro Estndares de produccin por Unidades de Produccin de Servicios (UPSS) para establecimientos I-1 a II-1 que se expone en el Anexo 5. Grfico N 22 Variables de estimacin de la brecha de UPSS en la red. Primer momento.
Cartera de UPSS por niveles de complejidad Probabilidad de volumen de procedimientos clnicos del PEAS para tres niveles de atencin Estndares de Produccin de UPSS que se exponen en el Anexo 8
Listado de ambientes referenciales por niveles de complejidad
Posteriormente el ejercicio de estimacin de la brecha de UPSS exige pasar al subpaso 2.3. Planeamiento de UPSS para estimar la verdadera brecha (segundo momento). ste se trata de un ajuste a la primera estimacin de la brecha y es el resultado de la discusin,
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anlisis y aplicacin de los criterios de distribucin de UPSS (Anexo 6), que se explican en el siguiente subpaso. Toma como principal insumo las decisiones de planeamiento de nuevas UPSS o de fortalecimiento de las actuales UPSS (grficos N 25, 26, 27). Es decir, la brecha ser medida en funcin de las decisiones de ubicacin de UPSS en el mbito de la red. Por ello, el subpaso arroja la brecha en dos tipos de variables: El nmero de UPSS existentes que requieren ser fortalecidas (ya sea porque estn en mal estado, o porque su planta es limitada), o por ltimo, que requieren ser renovadas en tecnologa (porque estn obsoletas o desfasadas). El nmero de UPSS nuevas requeridas para elevar la actual capacidad resolutiva del conjunto de establecimientos de salud que conforman la red. Grfico N 23 Variables de estimacin de la brecha de UPSS en la red. Segundo momento.
Probabilidad de volumen de procedimientos clnicos del PEAS para tres niveles de atencin
Cartera de UPSS por niveles de complejidad Decisiones de planeamiento de UPSS en la red Criterios de distribucin de UPSS (Anexo 6)
Listado de ambientes referenciales por niveles de complejidad
Variables de estimacin Probabilidad de volumen de procedimientos clnicos. El volumen de procedimientos representa un listado de ms de 600 procedimientos clnicos que podran ser requeridos por los asegurados al dcimo ao y constituye el contenido del plan de beneficios que el sistema ofrece a los asegurados. Estndares de produccin por UPSS. Se trata de los rangos de productividad que podra tener una UPSS en trminos de uso del espacio fsico, bajo el supuesto que se cumpla con todos los recursos necesarios (humanos, equipamiento e insumos). El volumen de procedimientos es dividido entre los Estndares de Produccin de UPSS que se exponen en el Anexo 5.
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Nmero de ambientes referenciales requeridos. Es el resultado de la divisin del volumen de procedimientos clnicos entre los Estndares de Produccin de UPSS. Para ello, usa la cartera referencial de UPSS, el listado de ambientes referenciales para la red.
Nmero de UPSS requeridas. Es el resultado de la estimacin de los distintos ambientes referenciales asociados que en su conjunto conforman las UPSS.
Nmero de UPSS disponibles en la red. Utiliza el dato que se expone en el Paso 1 de UPSS disponibles en las microrredes y en el hospital II-1.
Nmero de ambientes referenciales disponibles. Utiliza el dato que se expone en el Paso 1 de UPSS disponibles en las microrredes y en el hospital II-1. Grfico N 24 Variables de estimacin de la brecha de UPSS en la red
Probabilidad de volumen de procedimientos clnicos del PEAS
Estndares de produccin por UPSS (Anexo 8)
N de ambientes referenciales requeridos
N de ambientes referenciales disponibles en la red
N de ambientes referenciales faltantes en la red
En resumen, el ejercicio permite identificar la brecha de UPSS en nmero de ambientes referenciales para la red usando tanto los Estndares de Produccin de UPSS como los Criterios de Distribucin de UPSS. Aplicacin del subpaso 2.3.: Planeamiento de UPSS El punto de partida para la aplicacin de este subpaso es el resultado de la estimacin de brecha en el primer momento que se hizo en el subpaso 2.2. Las decisiones de ubicacin de UPSS y respectivos ambientes referenciales estn basadas en los flujos de referencia posibles en el mbito de la red. Para ello, en el ejercicio de planeamiento, se proponen los parmetros denominados Criterios de distribucin de UPSS y ambientes referenciales para establecimientos I-1 a II-1, que se explican en el Anexo 6. Los posibles flujos de referencia dependern de los corredores sociales en la red (Grfico N 25).
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Para el anlisis y la decisin de ubicacin de UPSS se proponen cuatro tipos de criterios de distribucin de UPSS: a) criterios relacionados con la categora (NTS Categorizacin); b) criterios relacionados con la demanda (sobre poblacin referencial); c) criterios de correccin para zonas rurales (basada en tiempo de desplazamiento entre EESS) y d) criterios asociados a prioridades sanitarias del territorio (ver Anexo 6). Se propone que en los mismos mapas de la unidad de planeamiento utilizados para revisar el diagnstico de la capacidad instalada de UPSS se identifique la ubicacin de las UPSS, tanto de las nuevas como de las existentes que requieren ser fortalecidas o renovadas. Grfico N 25 Descripcin del planeamiento de UPSS en la red
Decisiones de planeamiento de UPSS y ambientes referenciales (UPSS nuevas, UPSS existentes)
Criterios de distribucin de UPSS (Anexo 6) Flujos de referencia posibles Corredores sociales en la red
Decisiones de planeamiento para las UPSS nuevas Una primera pregunta a responder est relacionada con las decisiones sobre UPSS nuevas. Para ello, el grupo responder qu tipos de UPSS son requeridas para brindar tanto las prestaciones contenidas en los planes de beneficios del aseguramiento pblico como en las prestaciones de los programas de salud pblica en el mbito de la red de servicios de salud. Se trata de UPSS nuevas que no estn disponibles en la actualidad y que son necesarias para ampliar la cobertura de las prestaciones consideradas en los planes y programas de atencin. Se propone el siguiente algoritmo de decisin de planeamiento:
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Grfico N 26 Flujograma de decisin de planeamiento de UPSS nuevas en la red

Primera estimacin de la brecha de UPSS nuevas
N de UPSS es menor a los posibles flujos de referencia? No Decisin sustentada por la categora del EESS
Decisin sustentada por las distancias entre EESS
Criterios de distribucin UPSS (Anexo 6)
Decisin sustentada por el tamao de la poblacin
Decisin sustentada por vnculo aprioridad sanitaria
Segunda estimacin de la brecha de UPSS nuevas (regresar al Sub Paso 2.2.)
Decisiones de planeamiento para las UPSS existentes Otra pregunta a responder en este subpaso est relacionada con las UPSS existentes. Para ello, el grupo responder si las actuales UPSS cumplen con las especificaciones normativas en trminos de tamao de la planta y estado de conservacin. Si el diagnstico del Paso 1 arroja que existen problemas de incumplimiento de las reas referenciales mnimas de las UPSS o el equipamiento est obsoleto, entonces existen necesidades de fortalecimiento o renovacin de UPSS. Segn las caractersticas de las UPSS, las opciones de decisin estaran entre: a) fortalecimiento de las UPSS por incremento en el volumen de procedimientos; b) renovacin o reemplazo de las UPSS por regular o mal estado de la infraestructura y/o equipamiento disponible y, c). ampliar las UPSS por incumplimiento de los parmetros arquitectnicos.
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Se propone el siguiente algoritmo de decisiones para el caso de las UPSS existentes: Grfico N 27 Flujograma de decisin de planeamiento de UPSS existentes en la red
Primera estimacin de la brecha de UPSS existentes
Si cobertura de UPSS es limitada...
Si estado de conservacin es regular o malo...
Si ambientes incumplen con extensin mnima...
Decisin de fortalecimiento
Decisin de renovacin o reemplazo
Decisin de ampliacin
Segunda estimacin de la brecha de UPSS existentes (regresar al Sub Paso 2.2.)
Para cada caso, es relevante que se identifiquen las UPSS disponibles actualmente en mapas separados con el propsito de determinar los actuales flujos de referencia y los tiempos de desplazamiento entre establecimientos de salud bajo la lgica de red de servicios de salud, lo cual permitira una mejor identificacin y anlisis de los requerimientos de UPSS o de establecimientos de salud. Es posible que existan UPSS que tienen requerimientos de inversin, pero por el anlisis de los flujos de referencia no ameritan ser fortalecidas en el actual punto de atencin. Todas las decisiones de planeamiento de UPSS en la red tanto para nuevas como para las existentes- sern tomadas como referencia para la estimacin de la brecha real de UPSS (es el segundo momento del que se trat en el paso 2.2.) y la brecha de recursos fsicos que se hace en el siguiente subpaso. Planeamiento de UPSS en zonas urbanas metropolitanas Para el caso de las UPSS de zonas urbanas metropolitanas, donde existen proveedores de distinta naturaleza jurdica, es posible que la brecha de UPSS pueda ser cubierta mediante la compra de servicios a los proveedores, y permita orientar los recursos de inversin a otras UPSS donde la brecha es mayor. En tales casos, el diagnstico que propone el Paso 1 tendra que considerar el levantamiento de informacin de los otros prestadores que existen en el mbito de la red de salud. De otra parte, tambin es posible que en zonas urbanas metropolitanas, para los casos de UPSS de Patologa Clnica (laboratorio) y Diagnstico por Imgenes, la estimacin de los
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requerimientos de UPSS exija un ejercicio previo de identificacin de estrategias de organizacin de dichos servicios que permita reducir los requerimientos, como podra ser el caso de organizar un laboratorio centralizado con puntos de tomas de muestra en todos los establecimientos, y tambin un solo centro de diagnstico por imgenes para varias redes, dependiendo de la extensin de ellas; entre otras estrategias de organizacin. En ese orden de ideas, el algoritmo de decisin de nuevas UPSS en zonas urbanas metropolitanas se expone en el Grfico N 28. Grfico N 28 Flujograma de decisin de planeamiento de UPSS nuevas en zonas urbanas metropolitanas
Primera estimacin de la brecha de UPSS nuevas
N de UPSS es menor a los posibles flujos de referencia? No Decisin sustentada por la categora del EESS
Decisin sustentada por las distancias entre EESS
Decisin sustentada por el tamao de la poblacin
Decisin sustentada por vnculo a prioridad sanitaria Opcion es de compra Decision es de invertir o comprar servicios a otros prestadores Decision es de estrategias de organizacin de la prestacin Estrategias de organizacin de la prestacin
Segunda estimacin de la brecha de UPSS nuevas (regresar al Sub Paso 2.2.)
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Aplicacin del subpaso 2.4.: Estimacin de la brecha de recursos fsicos La brecha de recursos fsicos (infraestructura y equipamiento) se mide por UPSS. La brecha est asociada a las UPSS que se decidieron en el planeamiento del subpaso anterior. Se trata de decisiones de planeamiento de nuevas UPSS en la red, o decisiones de fortalecimiento, ampliacin, renovacin o reemplazo de las UPSS existentes (ver Grfico 27). La brecha puede ser total (si se trata de UPSS nuevas) o parcial (si se trata de UPSS existentes). Constituyen requerimientos de inversin en infraestructura y equipamiento. Para ello, las decisiones de planeamiento de UPSS deben ser consignadas en el aplicativo IDEA v01. La descripcin de los requerimientos se hace en un listado de necesidades de inversin. El listado se debe presentar por UPSS ya sea para el establecimiento de salud o para la microrred (si se trata de una UPSS que en conjunto ofrecera los servicios completos, por ejemplo, implementacin de laboratorio en la cabecera de la microrred y de reas de tomas de muestra en el resto de establecimientos de salud). A cada necesidad se debe exponer la brecha de infraestructura y equipamiento que arroj el anlisis de los subpasos 1.3. y 1.4. Grfico N 29 Variables de estimacin de la brecha de recursos fsicos en la red
Requerimientos totales de infraestructura y equipamiento Requerimientos parciales de infraestructura Decisiones de UPSS existentes Requerimientos parciales de equipamiento Listado de necesidades de inversin
Decisiones de UPSS nuevas
A modo de ejemplo se expone el siguiente listado de necesidades de inversin y de la brecha de recursos fsicos: Implementacin de la UPSS Patologa Clnica (laboratorio) en el Centro de Salud (CS) San Pedro y de reas de toma de muestras en seis EESS de la microrred San Carlos (la brecha de infraestructura y equipamiento es del 100%). Fortalecimiento de UPSS de Internamiento Obsttrico en el CS San Carlos (la brecha de infraestructura y equipamiento es del 60%).
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Implementacin de Sala de Partos en el CS San Pedro (la brecha de infraestructura y equipamiento es del 100%).
Fortalecimiento de la Sala de Usos Mltiples en el CS San Pedro (la brecha de infraestructura y equipamiento es del 30%).
Implementacin de Servicios de Ambulancia para la red obsttrica-neonatal en la microrred San Carlos (la brecha de infraestructura y equipamiento es del 100%).
Implementacin de Sala de Ecografas en el CS San Pedro (la brecha de infraestructura y equipamiento es del 100%).
El resultado de este paso es la Brecha de UPSS y recursos fsicos asociados en la unidad de planeamiento, medida en nmero de UPSS y porcentaje, y se podra expresar de la siguiente manera: Brecha en infraestructura (porcentaje por cada necesidad de inversin). Brecha en equipamiento (porcentaje por cada necesidad de inversin).
5.10.3. Aplicacin del Paso 3: Dimensionamiento de las inversiones

Este paso est orientado a identificar el listado de ideas de proyectos de inversin, el cual es valorizado en nuevos soles, para luego ser clasificado. El principal insumo de este paso es la Brecha de UPSS y recursos fsicos, que se expresa en un Listado de necesidades de inversin que proviene del paso anterior. El Listado de ideas de proyectos de inversin constituye un listado agregado de las necesidades de inversin que pueden ser ideas de fortalecimiento, ampliacin, renovacin o reemplazo de las UPSS existentes o de implementacin de nuevas UPSS. Para ello, an no se considera el tiempo de desarrollo ni el orden de prelacin. Los datos resultantes de la aplicacin de este paso se consignan en el aplicativo IDEA, v01. Grfico 30 Desarrollo del Paso 3 Dimensionamiento de las inversiones
Parmetros referenciales P6: Unidades de Inversin Pasos metodolgicos 3.1. Definicin de las ideas de proyectos de inversin Producto del paso Listado de ideas de proyectos de inversin en la red Costeo de las ideas de proyectos de inversin en la red
P8: Costo estndar por UPSS y SSGG por niveles
3.2. Costeo de las ideas de proyectos de inversin
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Aplicacin del subpaso 3.1.: Definicin de las ideas de proyectos de inversin Este paso se basa en la brecha de UPSS definida en el paso anterior. Como se ha expuesto, la brecha de UPSS y recursos fsicos se expresa en un Listado de necesidades de inversin, el cual es convertido en un Listado de Ideas de Proyectos de Inversin. Grfico 31 Variables para la definicin de las ideas de proyectos de inversin
Unidades de inversin (Anexo 8) Listado de necesidades de inversin Criterios geogrficos
Listado de ideas de proyectos de inversin (UPSS nuevas / UPSS existentes)
Para ello se usan tanto los parmetros denominados Unidades de Inversin, Anexo 8, como Criterios Geogrficos. Las Unidades de Inversin constituyen ocho tipos de combinaciones de las necesidades de inversin, como se aprecian en el anexo mencionado, que requieren ser impulsadas para el desarrollo integral de los establecimientos de salud. Los criterios geogrficos constituyen opciones de desarrollo de un conjunto de UPSS para ampliar la capacidad de la oferta en la microrred o en el hospital II-1. Para el caso de la microrred, las ideas de proyectos de inversin podran ser presentadas tanto para un establecimiento de salud como para ms de dos establecimientos de salud o para toda la microrred. El criterio que predomina es el tipo de capacidad resolutiva que se desea impulsar en el conjunto de establecimientos para acercar los servicios a los ciudadanos. Para ello, los decisores debern consignar para cada microrred todas las ideas de proyectos de inversin posibles junto con el listado de necesidades que le dieron origen con el propsito de que en el proceso de formulacin de los estudios de preinversin sean considerados. A modo de ejemplo se expone la idea de proyecto de inversin usando el listado de necesidades de inversin expuesto en el subpaso 2.4. En el ejemplo se nota que seis necesidades de inversin se convierten en una sola idea de proyecto de inversin. Para ello se utiliz el parmetro Unidad de Inversin 2, denominado Servicios para la atencin materno-infantil (Ver Anexo 8).
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Necesidades de inversin y brecha de recursos fsicos Implementacin de la UPSS Patologa Clnica (Laboratorio) en el CS San Pedro y de reas de toma de muestras en 6 EESS de la microrred San Carlos (la brecha de infraestructura y equipamiento es del 100%). Fortalecimiento de UPSS de Internamiento Obsttrico en el CS San Carlos (la brecha de infraestructura y equipamiento es del 60%). Implementacin de Sala de Partos en el CS San Pedro (la brecha de infraestructura y equipamiento es del 100%). Fortalecimiento de la Sala de Usos Mltiples en el CS San Pedro (la brecha de infraestructura y equipamiento es del 30%). Implementacin de Servicios de Ambulancia para la red obsttrica - neonatal en la MR San Carlos (la brecha de infraestructura y equipamiento es del 100%). Implementacin de Sala de Ecografas en el CS San Pedro (la brecha de infraestructura y equipamiento es del 100%).
Idea de proyecto de inversin
Implementacin los servicios
de materno-
neonatales integrales en el CS San Pedro para las microrredes San Pedro y San Carlos
Aplicacin del subpaso 3.2.: Costeo de las necesidades de inversin Este subpaso permite cuantificar la magnitud de la brecha. Para ello, la brecha de recursos fsicos se expresa en el listado de necesidades, el cual se multiplica por el costo de la UPSS. Para el caso de las ideas que constituyen nuevas UPSS, la brecha es total y se multiplica por el costo estndar de la UPSS. Igualmente, para el caso de las ideas de proyectos de inversin asociadas a UPSS existentes, la brecha es parcial y se multiplica por el costo de la UPSS. As se obtiene el valor del listado de ideas de proyectos inversin antes de ser priorizadas. Para ello, se usa el parmetro Costo Estndar de UPSS expuesto en el Anexo 7.
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Grfico 32 Variables para el costeo de las ideas de proyectos de inversin
Ideas de proyectos de inversin de UPSS nuevas
Brecha total Costo estndar de UPSS (Anexo 7) Costo de las ideas de proyectos de inversin
x
Ideas de proyectos de inversin de UPSS existentes Brecha parcial
5.10.4. Aplicacin del Paso 4: Priorizacin de las ideas de proyectos de inversin

En este paso se procede a la definicin del orden de prelacin de los proyectos de inversin identificados en la unidad de planeamiento (redes). La priorizacin se basa en dos criterios bsicos: a) criterios sanitarios regionales y locales relacionados con la demanda (morbimortalidad, densidad y dispersin poblacional) y, b) criterios de la organizacin de la oferta (acceso y distancia a los establecimientos de salud). Lo vital es que se haga efectivo un sistema de redes de servicios de salud. Al inicio de este momento ya contamos con una serie de posibles proyectos de inversin debidamente dimensionados (con costos en nuevos soles) que necesitan un proceso de ordenamiento y priorizacin. En primera instancia se procede a la priorizacin en funcin de las brechas de inversin encontradas en el anlisis de oferta y demanda por UPSS efectuado en el mbito del gobierno regional, priorizando los servicios que tienen poca o nula capacidad operativa para responder al reto que plantea la reforma del aseguramiento universal que pretende brindar el PEAS a todos los asegurados. Los datos resultantes de la aplicacin de este paso se consignan en el aplicativo IDEA, v01., desarrollado por la Oficina de Proyectos de Inversin de la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto del MINSA, y que est a disposicin de los interesados.
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Grfico 33 Desarrollo del Paso 4 Priorizacin de ideas de proyectos de inversin

Parmetros referenciales P10: Criterios de priorizacin Pasos metodolgicos 4.1. Ajustes de criterios de priorizacin Listado priorizado de ideas de proyectos de inversin para la red Producto del paso
4.2. Definicin de la secuencia de la inversin
4.3. Priorizacin de las ideas de inversin
Aplicacin del subpaso 4.1.: Ajuste de los criterios de priorizacin Teniendo en cuenta que los criterios de priorizacin que se presentan en este documento tcnico son referenciales, se propone que antes de iniciar el ejercicio de priorizacin, el equipo PMI (-comit de carcter tcnico-poltico) realice la revisin, discusin y ajuste de los criterios. Los resultados de esta discusin podran ser de dos tipos: a) Los criterios propuestos por el documento tcnico son reafirmados, y, por lo tanto, sern usados en la priorizacin; o b) Los criterios son ajustados, los cuales seran utilizados en la priorizacin. Se propone hacer este subpaso en sesin exclusiva y el producto del ajuste debe contar con el aval poltico de los ms altos funcionarios del gobierno regional. Aplicacin del subpaso 4.2.: Definicin de la secuencia de la inversin Este subpaso est orientado a conciliar la mirada de los tcnicos con la de los altos funcionarios del gobierno regional en materia de requerimientos de inversin en salud. Se propone que el gobierno regional defina cul es el orden de prelacin de las ideas de proyectos de inversin, el cual podra estar condicionado por los compromisos asumidos previamente por los ms altos funcionarios. Un ejemplo de cmo se definira la secuencia de la inversin por el gobierno regional podra ser expresado en los siguientes trminos: 1er. orden de prelacin: Hospitales regionales. 2do. orden de prelacin: Distritos con mayor ndice de pobreza. 3er. orden de prelacin: Capitales de provincia. 4to. orden de prelacin: El restante de las ideas.
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Es decir que la priorizacin que se propone en el siguiente subpaso constituye una priorizacin de los tcnicos sobre la base de la priorizacin poltica (secuencia de la inversin). Aplicacin del subpaso 4.3.: Priorizacin de las ideas de proyectos Cada una de las ideas de proyectos de inversin, que resulta de la aplicacin del Paso 3, es sometida al ejercicio de priorizacin por el equipo PMI en sesin ampliada con los representantes de las redes y microrredes. Para ello, el grupo discute la puntuacin que se otorga a cada idea usando los siguientes criterios (en caso de que no hayan sido ajustados por el equipo PMI): i. Criterios relacionados con la demanda a. Necesidad vinculada a una prioridad regional o local. b. Necesidad vinculada a mejora del acceso a poblacin dispersa. ii. Criterios relacionados con la oferta a. Necesidad se origina por la magnitud de la brecha. b. Necesidad se origina porque los servicios disponibles ms prximos son de difcil acceso. c. Necesidad se origina porque la capacidad de produccin no cubre la demanda. Tabla 1 Criterios de priorizacin Criterios de priorizacin 1. Necesidad vinculada a una prioridad regional o local 2. Necesidad vinculada a mejora del acceso a poblacin dispersa 3. Necesidad se origina por la magnitud de la brecha 4. Necesidad se origina porque los servicios disponibles ms prximos son de difcil acceso 5. Necesidad que se origina porque la capacidad de produccin no cubre la demanda Puntajes 1 No vinculada 2 Indirectamente vinculada 3 Directamente vinculada 1 No vinculada 2 Indirectamente vinculada 3 Directamente vinculada 1 Baja 2 Media 3 Alta 1 Fcil acceso 2 Moderado acceso 3 Difcil acceso 1 Capacidad ocupada baja 2 Capacidad ocupada ptima 3 Capacidad sobreocupada
Para el caso de que los criterios de priorizacin hayan sido ajustados por el gobierno regional, como se propone en el subpaso 4.1., la priorizacin se hara usando los nuevos criterios.
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5.10.5. Aplicacin del Paso 5: Elaboracin y aprobacin del PMI

En este paso se consolidan todos los productos de la aplicacin de los pasos previos. La redaccin del PMI debe estar a cargo del equipo PMI y monitoreado por la Direccin de Planeamiento y Presupuesto del Gobierno Regional. El resultado obtenido deber permitir concertar la asignacin de recursos de inversin y establecer compromisos entre los distintos actores y niveles de gobierno del mbito territorial. Tambin ser de utilidad para los formuladores de los estudios de preinversin para aplicar correctamente los elementos de anlisis y de decisin que se tuvieron en cuenta a la hora de sustentar las ideas de proyectos de inversin. La versin final del documento deber ser presentada en el Consejo Regional del GR para su aprobacin. Se propone que el Plan Multianual de Inversin de Salud del mbito de cada gobierno regional sea publicado en la plataforma web de la Direccin General de Poltica de Inversiones (DGPI) del Ministerio de Economa y Finanzas. Grfico 34 Desarrollo del Paso 5 Elaboracin y aprobacin del PMI
Parmetros referenciales Pasos metodolgicos Producto del paso
5.1. Redaccin del PMI
5.2. Presentacin a Consejo Regional 5.3. Aprobacin oficinal por GR Plan Multianual de Inversiones para la Regin
5.4. Publicacin en web
Aplicacin del subpaso 5.1.: Redaccin del PMI La redaccin del PMI estara a cargo del equipo PMI. El PMI Regional de salud deber ser elaborado tomando en cuenta las normas vigentes para la redaccin de documentos normativos en el sector salud. En el caso preciso del Plan Multianual Regional de Inversiones se trata de elaborar un documento tcnico, el cual tendra la siguiente estructura:
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Ttulo: Plan Multianual Regional de Inversiones en Salud. ndice: Sumilla ordenada de los tems contenidos en el documento tcnico. Introduccin: Expresa una breve sntesis del tema que se desarrollar y su trascendencia en la actual situacin sanitaria, que explique los antecedentes o las necesidades que justifiquen su emisin. Debe incluir un breve comentario del contenido del documento tcnico. Finalidad: Indica el efecto que se espera produzca la distribucin y aplicacin en la prctica de los contenidos del documento tcnico, de parte de los niveles operativos. Para nuestro plan debemos explicar la importancia de contar con un documento tcnico que permita la identificacin, formulacin y evaluacin de proyectos de inversin en salud priorizados en el nivel local y regional, a partir de los cuales se deber fortalecer la capacidad operativa de los establecimientos de salud. Objetivo: Explica los logros que se esperan alcanzar con la difusin y el uso del documento tcnico, incluyendo los criterios de medicin y anlisis. Para el caso especfico del PMI debemos explicar los logros que obtendremos al contar con un documento tcnico que integre y articule las inversiones en salud del mbito del gobierno regional. Base legal: Slo cuando por el contenido convenga y corresponda. Precisa las disposiciones legales vigentes relacionados con el documento tcnico, detallando artculos, incisos, numerales o literales pertinentes. mbito de aplicacin: Define a quines est dirigido y dnde debe aplicarse. El PMI es de aplicacin regional para todos los establecimientos de salud del MINSA y en articulacin con los otros establecimientos pblicos y privados del mbito del gobierno regional. Contenido: Segn los objetivos que se hayan planteado, podemos recomendar que contenga los productos de la aplicacin de cada paso, tal como se muestran en el siguiente grfico. Grfico 35 Productos del documento PMI regional
Producto 1. Capacidad instalada en la red
Anlisis de la oferta y demanda

Producto 1. Listado de ideas de proyectos de inversin en la red 2. Costeo de las ideas de proyectos de inversin en la red

Producto 1. Listado priorizado de ideas de proyectos de inversin
Elaboracin y aprobacin del PMI
Producto 1. Brecha de servicios y recursos en la red
Producto 1. Resolucin presidencial de aprobacin del PMI
59
Aplicacin del subpaso 5.2.: Presentacin en consejo regional Previamente a la presentacin ante el consejo regional, la versin final del PMI debera ser conocida por los funcionarios relacionados con las oficinas de Inversin del GR y de la Diresa. Tambin debe ser de conocimiento de los funcionarios de las direcciones de Salud de las Personas, Servicios de Salud, Calidad en Salud, Informacin y Estadstica de la Diresa, entre otros. Aplicacin del subpaso 5.3.: Aprobacin oficial por el gobierno regional Una vez aprobado por el gobierno regional, deben indicarse los estudios de preinversin que seran financiados en el corto y mediano plazo. En el documento de aprobacin debe quedar claro el origen de los recursos de financiamiento para la atencin del plan. Aplicacin del subpaso 5.4.: Publicacin en web La publicacin de los PMI regionales se hara en la plataforma web de la Direccin General de Poltica de Inversiones (DGPI) del Ministerio de Economa y Finanzas.
VI. Recomendaciones para su implementacin

Con el propsito de lograr compromisos de distintos actores y niveles de gobierno para su financiamiento, se recomienda que el Plan Multianual de Inversiones sea divulgado a los gobiernos locales y socializado en los espacios de presupuesto participativo que se desarrollan anualmente (Consejo de Coordinacin Regional y Consejo de Coordinacin Local, entre otros). Para el caso de los gobiernos locales que participan en la formulacin del PMI, se recomienda que las ideas de proyectos de inversin que podran ser financiadas por sus pliegos deberan ser aprobadas por el concejo municipal. Al ser el PMI un instrumento de planeamiento de las inversiones para los establecimientos I-1, I-2, I-3, I-4 y II-1, se recomienda a los gobiernos regionales que las ideas de proyectos de inversin sean presentadas al Fondo Concursable del Fondo de Promocin a la Inversin Pblica Regional y Local (Foniprel). Los gobiernos regionales deberan facilitar la formacin de facilitadores para la aplicacin del Paso 1 Diagnstico de la capacidad instalada. La aplicacin de dicho paso es crtico y de su contenido depender la calidad y consistencia del proceso de formulacin. Las ideas de proyectos de inversin resultantes de la aplicacin del PMI debern ser contrastadas con los estudios de preinversin y/o con los proyectos en ejecucin. La Oficina General de Planeamiento y Presupuesto del Ministerio de Salud, a travs de la Oficina de Proyectos de Inversin, brindar asistencia tcnica a los gobiernos regionales para la implementacin de la metodologa expuesta en el presente documento tcnico.
60
VII. Anexos
Anexo 1A: Cartera referencial de UPSS y ambientes referenciales para establecimientos de salud I-1 a II-1
Tipo de UPS UPSS Ambientes referenciales para UPSS 1.1. Consultorio externo mdico 1.2. Consultorio externo de enfermera 1.3. Consultorio externo de obstetricia 1.4. Consultorio odontolgco 1. Consultorio externo 1.5. Consultorio externo de nutricin 1.6. Consultorio externo de psicologa 1.7. Tpico de procedimientos de consulta externa UPS de atencin directa 1.8. rea de coordinacin para la atencin extramural (individuo, familia y comunidad) 1.9. Salud ambiental ocupacional 2. Emergencia 3. Centro obsttrico 4. Centro quirrgico y salud Act. Obl Act. Obl Act. Obl Act. Obl Act. Obl Act. Obl Act. Obl Act. Obl Act. Obl UPSMin UPSMin I-1 I-2 UPSMin UPSMin UPSMin I-3 UPSMin UPSMin UPSMin UPSMin I-4 UPSMin UPSMin UPSMin UPSMin Act. Obl Act. Obl Act. Obl Act. Obl Act. Obl Act. Obl Act. Obl Act. Obl Act. Obl UPSMin UPSMin UPSMin UPSMin UPSMin Act. Obl Act. Obl Act. Obl UPSMin UPSMin UPSMin II-1 UPSMin UPSMin UPSMin UPSMin UPSMin UPSMin UPSMin
2.1. Tpico de procedimientos de emergencia 2.2. rea de emergencia 3.1. Sala de atencin de partos 4.1. Quirfano general, adaptable a especialidades 4.2. Quirfano obsttrico 5.1. Internamiento/hospitalizacin general
5. Internamiento u hospitalizacin
5.2. Internamiento/hospitalizacin obsttrico y neonatal 5.3. Internamiento de observacin de RN (riesgo y patologa)
61
Tipo de UPS
UPSS
Ambientes referenciales para UPSS 6.1. Farmacia
I-1 Act. Obl Act. Obl
I-2 Act. Obl Act. Obl
I-3 Act. Obl
I-4 UPSMin
II-1 UPSMin
6. Farmacia
7.1. rea de toma de muestras 7. Patologa clnica (laboratorio)
7.2. Laboratorio desde I-3
UPSMin
UPSMin UPSMin Act. Obl Act. Opc UPSMin UPSMin Act. Opc Act. Opc
7.3. Laboratorio desde II-1
8.1. Sala de ecografa
UPS de atencin de soporte
8. Diagnstico por imgenes
8.2. Sala de Rayos X convencional
8.3. Sala de mamografa
8.4. Sala de espirometra 9.1. Rehabilitacin basada en la comunidad 9.2. rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin ** 10.1. Nutricin y diettica para internamiento 11.1. Patologa quirrgica Act. Opc Act. Opc Act. Opc Act. Opc Act. Obl
9. Medicina de rehabilitacin
UPSMin UPSMin UPSMin Act. Obl UPSMin
10. Nutricin y diettica 11. Anatoma patolgica 12. Hemoterapia y banco de sangre 13. Central de esterilizacin
Total UPSS y ambientes referenciales
12.1. Centro de hemoterapia
13.1. Central de esterilizacin
Act. Obl
Act. Obl
Act. Obl
Act. Obl
UPSMin
13
31
10
11
22
27
62
Anexo 1B Cartera referencial de UPS de Servicios Generales para establecimientos de salud I-1 a II-1
UPS de Servicios Generales Ambientes referenciales para UPS de Servicios Generales 1.1. Almacn general 1. Almacn 1.2. Almacn de medicamentos 2.1. Transporte asistido de pacientes (terrestre, areo, fluvial) 2. Transporte y comunicaciones 2.2. Transporte de insumos y/o personal 2.3. Central de comunicaciones 2.4. Ambiente de radiocomunicacin 3.1. Unidad bsica de gestin de informacin 3.2. Unidad completa de gestin de informacin 4.1. Sala de usos mltiples S S Opcional S S
I-1
I-2
I-3
I-4
II-1
Opcional
Opcional
Opcional
Opcional Opcional S
S S S
S S S
3. Unidad de gestin de informacin
Opcional
4. Sala de usos mltiples 5. Unidad de residuos slidos 6. Casa de fuerza 7. Casa de espera materna 8. Cadena de fro 9. Residencia Total SSGG
Opcional
5.1. Unidad de residuos slidos
Opcional
6.1. Casa de fuerza
7.1. Casa de espera materna
8.1. Cadena de fro 9.1. Residencia 14
S S 4 (1 opc)
S S 4 (1 opc)
S S 6 (7 opc)
S S 13
S S 13
63
Anexo 2 Cartera referencial de procedimientos clnicos para establecimientos de salud I-1 a II-1
N UPSS Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Centro quirrgico Emergencia Ambientes referenciales de UPSS Tpico de procedimientos de consulta externa Tpico de procedimientos de consulta externa Tpico de procedimientos de consulta externa Tpico de procedimientos de consulta externa Tpico de procedimientos de consulta externa Quirfano para cirugas menores Tpico de procedimientos de emergencia Quirfano para cirugas menores Tpico de procedimientos de emergencia Quirfano general, adaptable a otras especialidades Tpico de procedimientos de hospitalizacin Hemoterapia Tpico de procedimientos de hospitalizacin Cdigo Procedimiento clnicos I-1 CPT 10060 Incisin y drenaje Desbridamiento de eccema o infeccin de la piel Limpieza quirrgica I-2 I-3 I-4 II-1
11000
11042
12002
Correccin simple de heridas superficiales
15851
Retiro de puntos Curaciones y cambio de apsitos bajo anestesia Tratamiento local de quemadura de primer grado Debridamiento y/o limpieza quirrgica de quemaduras bajo anestesia Laringoscopa directa
15852
16000
Centro quirrgico
16010
Emergencia
31530
10
Centro quirrgico
32000
Toracocentesis Tubo de toracostoma cerrada, incluye sello de agua Transfusin de sangre o componentes sanguneos Colocacin de catter venoso central
11
Hospitalizacin Hemoterapia y banco de sangre Hospitalizacin
32020
12
36430
13
36489
64
UPSS Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro obsttrico Centro quirrgico
Ambientes referenciales de UPSS Quirfano general, adaptable a otras especialidades Quirfano general, adaptable a otras especialidades Quirfano general, adaptable a otras especialidades Quirfano general, adaptable a otras especialidades Quirfano general, adaptable a otras especialidades Quirfano general, adaptable a otras especialidades Quirfano general, adaptable a otras especialidades
Cdigo Procedimiento clnicos I-1 CPT 44950 Apendicectoma
I-2
I-3
I-4 II-1
14
15
49000
Laparotoma exploratoria
16
57450
Culdocentesis
17
57700
Cerclaje Reparacin de cuello uterino, abordaje vaginal Miomectoma abordaje abdominal Ligadura o seccin de Trompa de Falopio Amniocentesis Test de estrs fetal Test no estresante Monitoreo fetal Salpinguectoma, abordaje abdominal Salpingostoma, abordaje abdominal Legrado postparto Histerorrafia de ruptura uterina Parto vaginal Extraccin manual de placenta S S
18
57720
19
58140
20
58600
21 22 23 24 25 26 27
Sala de atencin de 59001 partos Sala de atencin de 59020 partos Sala de atencin de 59025 partos Sala de atencin de 59050 partos Quirfano obsttrico Quirfano obsttrico Quirfano obsttrico Quirfano general, adaptable a otras especialidades 59120 59121 59160
S S S S S S S
28
59350
29 30
Sala de atencin de 59409 partos Quirfano obsttrico 59414
S S
65
N 31 32 33 34 35 36 37
UPSS Consultorio externo Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico
Ambientes referenciales de UPSS
Cdigo Procedimiento clnicos I-1 CPT Atencin prenatal Cesrea Legrado uterino Aspiracin Manual Endouterina (AMEU) Radiografa de crneo; menos de cuatro placas Radiografa panormica dentaria S
I-2 S
I-3 S
I-4 II-1 S S S S S S S S S
Consultorio externo 59425 de obstetricia Quirfano obsttrico Quirfano obsttrico Quirfano obsttrico 59514 59812 59813 70250 70320 70360
Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional
Examen radiolgico, cuello, tejidos blandos Examen radiolgico, trax; vista nica, frontal. Examen radiolgico, trax, dos incidencias, frontal y lateral Examen radiolgico, trax, dos incidencias, con fluoroscopa Examen radiolgico de columna vertebral completa, anteroposterior y lateral Examen radiolgico de columna cervical, 2 o 3 incidencias Examen radiolgico de columna dorsolumbar (2 vistas) Examen radiolgico de columna lumbosacra ( 2 a 3 vistas) Examen radiolgico de pelvis, mnimo 4 incidencias Examen radiolgico de hombro, una vista S
38
71010
39
71020
40
71023
41
Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional
72010
42
Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional
72040
43
72080
44
72100
45
72120
46
73020
66
N 47 48 49
UPSS
Cdigo Procedimiento clnicos I-1 CPT 73030 73060 73070 Examen radiolgico de hombro, 2 incidencias Examen radiolgico de hmero, dos incidencias Examen radiolgico de codo, dos incidencias Examen radiolgico completo de codo, tres incidencias Examen radiolgico de antebrazo, dos incidencias Exmen radiolgico de mueca, completo, 3 vistas Examen radiolgico, cadera, completo, de dos vistas Examen radiolgico de fmur, dos incidencias Examen radiolgico de rodilla, dos incidencias Examen radiolgico de rodilla, tres incidencias Examen radiolgico de tibia y peron, dos incidencias Examen radiolgico de tobillo, dos incidencias Examen radiolgico de abdomen AP Examen radiolgico de abdomen completa, incluye incidencia de pie y/o decbito Mamografia unilateral Mamografa de tamizaje, bilateral (estudio de placa con dos vistas de cada mama)
I-2
I-3
I-4 II-1 S S S
Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional Diagnstico por Sala de Rayos X imgenes convencional Diagnstico por Sala de imgenes mamografa Diagnstico por Sala de imgenes mamografa
50
73080
51
73090
52
73110
53
73510
54 55 56
73550 73560 73562
S S
S S S
57
73590
58 59
73600 74000
S S
60
74020
61
76090
62
76092
67
N 63 64
UPSS
Cdigo Procedimiento clnicos I-1 CPT 76645 76700 Ecografa mamaria Ecografa completa abdominal
I-2
I-3
I-4 II-1 S S S
Diagnstico por Sala de ecografa imgenes Diagnstico por Sala de ecografa imgenes Diagnstico por Sala de ecografa imgenes
65
76811
Ultrasonido de tero grvido y evaluacin fetal detallada Ecografia obsttrica selectiva evaluacin morfolgica del feto para descarte de malformaciones Perfil biofsico fetal Ecografa fetal Doppler Ecografa transvaginal (no obsttrica) Ultrasonido plvico (no obsttrico) Perfil lipdico Perfil de coagulacin bsico Perfil tiroideo: TSH, T4, T3 Perfil heptico Cuerpos cetnicos en orina (tira reactiva) Examen de orina automatizado, con microscopa Examen de orina no automatizado, sin microscopa Tira reactiva bacteriuria para S S S S
66
Diagnstico por Sala de ecografa imgenes
76815
67 68 69 70 71 72 73 74 75
Diagnstico por Sala de ecografa imgenes Diagnstico por Sala de imgenes ecocardiografa Diagnstico por Sala de ecografa imgenes Diagnstico por Sala de ecografa imgenes Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio desde categora I-3 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora I-3 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora I-3 Laboratorio desde categora I-3 rea de toma de muestras Laboratorio desde categora I-3 Laboratorio desde categora II-1
76818 76827 76830 76856 80061 80063 80070 80076 81000
S S S S S S S S S S S S
76
Laboratorio
81001
77
Laboratorio
81003
78 79 80
Laboratorio Laboratorio Laboratorio
81007 81015 82040
S S
S S
S S S
Examen microscpico de sedimento urinario Medicin de albmina srica
68
N 81 82
UPSS Laboratorio Laboratorio
Ambientes referenciales de UPSS Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora I-3 Laboratorio desde categora I-3 Laboratorio desde categora I-3 rea de toma de muestras Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora I-3 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1
Cdigo Procedimiento clnicos I-1 CPT 82043 82044 Microalbuminuria cuantitativa en orina Proteinuria cualitativa en orina (tira reactiva) Alcohol (etanol), cualquier fuente excepto respiracin Alcohol (etanol) en sangre
I-2
I-3
I-4 II-1 S S
83
Laboratorio
82055
84 85 86 87 88 89 90 91 92
Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio
82060 82247 82248 82270 82465 82565 82947 82948 82950
S S S S S S S S S S S S S S S S S S
Bilirrubina total Bilirrubina directa Sangre oculta en heces,1-3 determinaciones Colesterol total, en suero o sangre total Creatinina en sangre Glucosa cuantitativa en sangre Glucosa (tira reactiva) Prueba de sobrecarga de glucosa Glucosa, prueba de tolerancia, tres muestras Hormona folculo estimulante (FSH) Hormona (LH) luteinizante S S
93
Laboratorio
82951
94 95 96 97 98 99
Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio
83001 83002 83036 83718 83690 83970
S S S S S S
Dosaje de hemoglobina glicosilada HDL colesterol Lipasa Paratohormona (PTH)
69
UPSS
Ambientes referenciales de UPSS Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora I-3 Laboratorio desde categora I-3 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora I-3 Laboratorio desde categora I-3 Laboratorio desde categora I-3 rea de toma de muestras rea de toma de muestras Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1
Cdigo Procedimiento clnicos I-1 CPT 84153 84155 84165 84180 84295 84443 84450 84460 84480 84510 84520 84550 84703 85007 85013 85014 85018 85027 85045 85049 Antgeno prosttico especfico (PSA) Protenas totales Protenas fraccionadas Proteinuria de 24 horas Sodio srico Dosaje de hormona tiroestimulante (TSH) TGO transaminasa glutmico oxaclactica TGP transaminsa glutmico pirvica Triyodotironina (T3) Tirosina (T4) Urea Acido rico Gonadotrofina corinica cualitativa Hemograma Microhematocrito capilar Hematocrito Dosaje de hemoglobina Hemograma completo Recuento reticulocitos de en
I-2
I-3
I-4 II-1 S S S S S S
100 Laboratorio 101 Laboratorio 102 Laboratorio 103 Laboratorio 104 Laboratorio 105 Laboratorio 106 Laboratorio 107 Laboratorio 108 Laboratorio 109 Laboratorio 110 Laboratorio 111 Laboratorio 112 Laboratorio 113 Laboratorio 114 Laboratorio 115 Laboratorio 116 Laboratorio 117 Laboratorio 118 Laboratorio 119 Laboratorio
S S
S S
S S S S S S
S S S S S S S
S S S S S
S S S S S S S S
Recuento de plaquetas
70
UPSS
Ambientes referenciales de UPSS Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora I-3 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora I-3 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora I-3 Laboratorio desde categora I-3 Laboratorio desde categora I-3 Laboratorio desde categora I-3 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora I-3
Cdigo Procedimiento clnicos I-1 CPT 85060 85610 85651 85730 86000 86070 86140 86314 86580 86585 Extendido perifrica de sangre
I-2
I-3
I-4 II-1 S S
120 Laboratorio 121 Laboratorio 122 Laboratorio 123 Laboratorio 124 Laboratorio 125 Laboratorio 126 Laboratorio 127 Laboratorio 128 Laboratorio 129 Laboratorio
Tiempo de protrombina Velocidad de sedimentacin globular Tiempo parcial tromboplastina Aglutinaciones Pruebas cruzadas Protena C reactiva Western Blot Para VIH. Test confirmatorio Prueba intradrmica para TBC (PPD) Prueba cutnea para tuberculosis con disco Prueba cutnea para antgeno especfico (p. ejm. leishmaniasis) Prueba de sfilis cualitativa (VDRL,RPR) Deteccin de anticuerpos a bartonella Determinacin de anticuerpos para brucella Prueba especfica de Treponema pallidum Elisa o prueba rpida para HIV-1 y HIV-2 Deteccin de anticuerpos para HBs-Ag Determinacin de anticuerpos para Hepatitis A Deteccin de anticuerpos para rubeola Deteccin de anticuerpos para salmonella S S S S S S de S S
S S
S S S S S S
130 Laboratorio
86586
131 Laboratorio 132 Laboratorio 133 Laboratorio 134 Laboratorio 135 Laboratorio 136 Laboratorio 137 Laboratorio 138 Laboratorio 139 Laboratorio
86592 86611 86622 86662 86703 86706 86708 86765 86768
S S S S S S S S S
71
UPSS
Ambientes referenciales de UPSS Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora I-3 Laboratorio desde categora I-3 Laboratorio desde categora I-3 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1
Cdigo Procedimiento clnicos I-1 CPT 86777 86880 86886 86900 86901 86997 87040 87045 87070 Deteccin de anticuerpos para toxoplasma Test de Coombs directo Test de indirecto Coombs
I-2
I-3
I-4 II-1 S S S
140 Laboratorio 141 Laboratorio 142 Laboratorio 143 Laboratorio 144 Laboratorio 145 Laboratorio 146 Laboratorio 147 Laboratorio 148 Laboratorio
Grupo sanguneo Factor RH Dosaje de subunidad beta Hemocultivo Coprocultivo Cultivo bacteriano (no sangre, orina ni heces) Cultivo o mtodo de identificacin bacteriana directa, cualquier fuente excepto orina Cultivo para organismos patognicos presuntivos, con fines de tamizaje Urocultivo con recuento de colonias Urocultivo con aislamiento e identificacin presuntiva de cepas aisladas Cultivo de hongos Baciloscopa BK Cultivo micobacteria Test de Graham para
S S S
S S S
S S S S S S
149 Laboratorio
87072
150 Laboratorio
Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora II-1 Laboratorio desde categora I-3
87081
151 Laboratorio
87086
152 Laboratorio
87088
153 Laboratorio 154 Laboratorio 155 Laboratorio 156 Laboratorio
87102 87115 87116 87172
S S S S S S
72
UPSS
Ambientes referenciales de UPSS Laboratorio desde categora I-3 Laboratorio desde categora I-3 Laboratorio desde categora I-3
Cdigo Procedimiento clnicos I-1 CPT 87177 Examen de parsitos y huevos por frotis directo (3 muestras) Gram o giemsa fuente primaria de
I-2
I-3
I-4 II-1
157 Laboratorio
158 Laboratorio
87205
159 Laboratorio
87207
Frotis con tincin especial para cuerpos de inclusin o parsitos (gota gruesa) Extendido de fuente primaria (examen en fresco) Examen de piel, cabello o uas para examinar huevos o larvas de ectoparsitos (KOH) Citopatologa de fluidos, lavados o aspirados Citopatologa cervical o vaginal y tamizaje manual (papanicolaou) Examen de leucocitos en heces Inmunoglobulina humana para rabia Administracin de inmunizacin (incluye cualquier va parenteral); una sola aplicacin (como vacuna aislada o combinada) Vacuna viva del bacilo de Calmette-Gurin (BCG) para la tuberculosis, uso percutneo Vacuna de influenza, para uso IM Vacuna antirrbica, uso intradrmico S S
160 Laboratorio
Laboratorio desde categora I-3
87210
161 Laboratorio
Laboratorio desde categora I-3 Anatoma patolgica Anatoma patolgica Laboratorio desde categora II-1
87220
162
Anatoma patolgica Anatoma patolgica
88107
163
88141
164 Laboratorio 165 Consultorio externo
89055
S S S S
Consultorio externo 90375 de enfermera
166
Consultorio externo
Consultorio 167 externo Consultorio externo Consultorio externo
Consultorio externo 90585 de enfermera Consultorio externo 90658 de enfermera Consultorio externo 90676 de enfermera
168 169
S S
S S
SI S
S S
S S
73
UPSS
Cdigo Procedimiento clnicos I-1 CPT Vacuna para difteria, toxoide tetnico, pertusis; Haemophilus tipo B; gripe y polio, inactivado (DTap - Hib - IPV), uso IM Toxoides absorbidos del ttanos y de la difteria (DT) Vacuna SPR, subcutneo Vacuna SR, subcutneo uso uso
I-2
I-3
I-4 II-1
170
Consultorio externo
Consultorio 171 externo 172 173 Consultorio externo Consultorio externo
Consultorio externo 90703 de enfermera Consultorio externo 90707 de enfermera Consultorio externo 90708 de enfermera Consultorio externo 90712 de enfermera
S S
S S
S S
S S
S S
Consultorio 174 externo
Administracin de vacuna viva de poliovirus (cualquier tipo) (OPV), para uso oral Vacuna toxoide tetnico y vacuna acelular de pertussis (TdaP), de difteria, para el uso en individuos mayores de 7 aos, uso IM Vacuna contra la fiebre amarilla, uso IM Vacuna del ttanos y de la difteria (Td), para uso en adultos, IM Vacuna pneumocccica de polisacridos, polivalente (de 23 tipos de S. Pneumoniae), dosis adulta, para uso subcutneo o IM Vacuna para hepatitis B, peditrica Vacuna para hepatitis B, dosis adulta, para uso IM Psicoterapia individual, de soporte, psicodinmica o psicoeducativa o de afronte cognitivo conductual de 30 minutos de duracin
175
Consultorio externo
176
Consultorio externo Consultorio externo
Consultorio externo 90717 de enfermera Consultorio externo 90718 de enfermera
177
178
Consultorio externo
179
Consultorio externo Consultorio externo
Consultorio externo 90744 de enfermera Consultorio externo 90746 de enfermera
180
181
Consultorio externo
Consultorio externo 90804 de psicologa
74
UPSS
Cdigo Procedimiento clnicos I-1 CPT Psicoterapia individual, orientada a la introspeccin, modificacin del comportamiento y/o de soporte, en la consulta ambulatoria. Duracin aproximada de 75-80 minutos de contacto directo con el paciente Colocacin de sonda nasogstrica Intubacin lavado o terapetica gstrica, aspiracin
I-2
I-3
I-4 II-1
182
Consultorio externo
Consultorio externo 90808 de psicologa
183 Emergencia
Tpico de procedimientos de emergencia Tpico de procedimientos de hospitalizacin Tpico de procedimientos de consulta externa
91001
184 Hospitalizacin
91105
Consultorio 185 externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo
93040
Electrocardiograma, una a tres derivaciones; con interpretacin y reporte Pruebas psicolgicas Pruebas de desarrollo limitadas Pruebas de desarrollo prolongado Examen de estado neuroconductivo Fototerapia - actinoterapia (luz ultravioleta) Evaluacin de fisioterapia Terapia fsica a una o ms reas; fro o calor local Procedimiento teraputico para reeducacin neuromuscular del movimiento, equilibrio, coordinacin, sentido quinestsico, postura y propriocepcin Procedimiento de medicina fsica / rehabilitacin S
186 187 188 189
Consultorio externo 96100 de psicologa Consultorio externo 96110 de psicologa Consultorio externo 96111 de psicologa Consultorio externo 96115 de psicologa Internamiento de observacin de RN (riesgo y patologa) Rehabilitacin por profesional Rehabilitacin por profesional 96900
S S S S
190 Internamiento Medicina de rehabilitacin
191
97001
Medicina de 192 rehabilitacin
97010
193
Medicina de rehabilitacin
Rehabilitacin por profesional
97112
194
Rehabilitacin por profesional
97799
75
N 195
UPSS Nutricin y diettica
Cdigo Procedimiento clnicos I-1 CPT Terapia de nutricin mdica (Nutricin parenteral) Flebotoma teraputica Consulta ambulatoria primer nivel de atencin Consulta ambulatoria para la evaluacin y manejo de paciente nuevo que requiere: a) historia ampliada en el problema, b) examen ampliado enfocado en el problema, c) decisin mdica simple e inmediata. Usualmente el problema es de severidad Consulta ambulatoria II y III nivel de atencin Control de enfermera Atencin mental en salud S
I-2
I-3
I-4 II-1 SI S
Consultorio externo 97802 de nutricin Tpico de procedimientos de hospitalizacin 99195
196 Hospitalizacin Consultorio externo
197
Consultorio externo 99201 de medicina
198
Consultorio externo
199 200 201 202 203
Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo
Consultorio externo 99203 de medicina Consultorio externo 99206 de enfermera Consultorio externo 99207 de psicologa Consultorio externo 99208 de obstetricia Consultorio externo 99209 de nutricin Atencin extramural individual, familiar y 99210 escolar Consultorio externo 99211 de medicina
S S S S SI S S S S S S S S
Atencin en planificacin familiar Atencin en nutricin Atencin social de servicio
204
205
Consulta ambulatoria para paciente conocido (control), 5 minutos Consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluacin y manejo. Historia de examen extendido a problema focalizado. Decisin mdica de baja complejidad. El mdico consume 15 minutos
206
Consultorio externo
76
UPSS
Ambientes referenciales de UPSS Internamiento general
Cdigo Procedimiento clnicos I-1 CPT 99221 Cuidados hospitalarios iniciales Cuidados hospitalarios iniciales por da para evaluacin y manejo de paciente que requiere historia y examen detallado o comprensivo y decisin mdica sencilla o de complejidad baja. Usualmente problema que requiere ingreso. Atencin paciente-da hospitalizacin Atencin en sala de observacin Consulta departamento de emergencia para evaluacin y manejo de paciente que requiere historia y examen focalizado a problema y decisin mdica sencilla. Usualmente el problema es autolimitado o menor Atencin de emergencia, prioridad I (urgencia) Atencin de emergencia, prioridad III Atencin de emergencia, prioridad IV Atencin paciente-da cuidados intermedios Visita mdica domiciliaria
I-2
I-3
I-4 II-1 S S
207 Hospitalizacin
208 Hospitalizacin
Internamiento general
99222
209 Hospitalizacin 210 Hospitalizacin
Internamiento general Internamiento general
99231 99234
S S
211 Emergencia
Emergencia
99281
212 Emergencia
Emergencia
99282
213 Emergencia 214 Emergencia
Emergencia Emergencia Internamiento de observacin de RN (riesgo y patologa)
99284 99285
S S
215 Internamiento Salud 216 comunitaria y ambiental Salud 217 comunitaria y ambiental
99291
Atencin extramural individual, familiar y 99342 escolar Atencin extramural individual, familiar y 99343 escolar
Visita familiar integral
77
UPSS
Cdigo Procedimiento clnicos I-1 CPT Atencin domiciliaria o en casa de descanso para la evaluacin y manejo de un paciente establecido que requiere dos de estos tres componentes claves: 1) historia ampliada peridica focalizada en el problema, 2) examen ampliado focalizado en Control de crecimiento y desarrollo del adolescente Reevaluacin peridica de medicina preventiva y manejo de un individuo que incluye una historia exhaustiva, Reevaluacin peridica de medicina preventiva y manejo de un individuo que incluye una historia exhaustiva, examen exhaustivo, consejera/ orientacin anticipatoria/ intervenciones de reduccin de factores de riesgo y la orden de procedimiento Consejera integral Consejera planificacin familiar Sesin de estimulacin temprana Consejera en medicina preventiva y/o intervenciones de reduccin de factores de riesgo, dados a individuos en grupo (procedimiento separado); aproximadamente 60 minutos
I-2
I-3
I-4 II-1
Salud 218 comunitaria y ambiental
Atencin extramural individual, familiar y 99348 escolar
219
Consultorio externo
220
Consultorio externo
221
Consultorio externo
222 223 224
Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo
Consultorio externo 99401 de medicina Consultorio externo 99402 de enfermera Consultorio externo 99411 de enfermera
S S S
S S S
S S S
S S S
225
Consultorio externo
78
UPSS
Cdigo Procedimiento clnicos I-1 CPT Historia y examen del recin nacido normal, inicio de programas de diagnstico y tratamiento y preparacin de historia hospitalaria. (Este cdigo debe ser usado tambin para las salas de parto.) Nutricin enteral Nutricin parenteral por da Consulta estomatolgica no especializada Examen estomatolgico Radiografa periapical intraoral
I-2
I-3
I-4 II-1
226 Hospitalizacin
Internamiento obsttrico y neonatal
99431
227 228 229 230 231 232 233 234 235
Nutricin y diettica Nutricin y diettica Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo
Nutricin y diettica 99560 para internamiento Nutricin y diettica 99562 para internamiento Consultorio de odontologa Consultorio de odontologa Consultorio de odontologa Consultorio de odontologa Consultorio de odontologa Consultorio de odontologa Consultorio de odontologa Consultorio de odontologa D0120 D0150 D0220 D0230 D1110 D1203 D1351
S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S
Radiografa intraoral periapical, siguientes placas Profilaxis adultos dental en de
Aplicacin tpica flor gel neutro
Aplicacin de sellante por pieza dentaria Restauracin con resina, dos superficies anteriores Restauracin con el uso de resina, una superficie, posterior, permanente Restauracin con el uso de resina, dos superficies, posterior, permanente Recubrimiento directo Pulpotoma Extraccin dental simple pulpar
236
D2331
Consultorio 237 externo
Consultorio de odontologa
D2385
Consultorio 238 externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo
Consultorio de odontologa Consultorio de odontologa Consultorio de odontologa Consultorio de odontologa
D2386
239 240 241
D3110 D3220 D7110
S S S
S S S
S S S
79
Anexo 3 Parmetros de infraestructura para establecimientos de salud I-1 a II-1

A. Parmetros de I-1 a I-4
UPSS y UPS de Servicios Generales Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Ambientes referenciales y asociados para UPSS y UPS de Servicios Generales Consultorio externo mdico Consultorio externo de enfermera Consultorio externo de obstetricia Consultorio odontolgico Consultorio externo de nutricin Consultorio externo de psicologa Tpico de procedimientos Admisin y archivo Caja Reposo Archivo de historias clnicas activas Archivo de historias clnicas pasivas rea de coordinacin para la atencin extramural (individuo, familia y comunidad) Consultorio para la atencin integral por etapas de vida Consultorios para atencin de enfermedades transmisibles infectocontagiosas rea de recoleccin de muestras de baciloscopas Salud ambiental y salud ocupacional rea de atencin integral Tpico de procedimientos de Emergencia Consultorio de Emergencia Cuarto de limpieza Depsito de materiales e insumos Preparacin de trabajo de parto Sala de dilatacin Lavados Sala de partos S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S SI S S S S S S S S S S S Referencial I-1 I-2 S S S I-3 S S S S I-4 S S S S S S S S S
80
UPSS y UPS de Servicios Generales Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes
Ambientes referenciales y asociados para UPSS y UPS de Servicios Generales Atencin al recin nacido Puerperio Trabajo de obstetriz Limpieza Cuarto sptico Habitacin adulto 3 camas Habitacin adulto 2 camas Habitacin gineco-obstetricia 3 camas Habitacin ginecologa 3 camas Habitacin obstetricia 3 camas Neonatologa Cunero Lactario Estacin de enfermeras Cuarto sptico Tpico de procedimientos de hospitalizacin Repostero Limpieza Dispensacin Almacn Cuarentena Limpieza Dosis unitaria rea de toma de muestras Toma de muestra ginecolgicas Toma de muestras sanguneas Bioqumica Hematologa Microbiologa Lavado y desinfeccin Sala de ecografas Sala de Rayos X convencional
Referencial I-1 I-2 I-3 I-4 S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S
81
UPSS y UPS de Servicios Generales Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Central de esterilizacin Almacn Almacn Transporte y comunicaciones Transporte y comunicaciones Transporte y comunicaciones Transporte y comunicaciones Transporte y comunicaciones Transporte y comunicaciones Unidad de informacin Unidad de informacin gestin gestin de de
Ambientes referenciales y asociados para UPSS y UPS de Servicios Generales Impresin Depsito Consultorio externo de medicina rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin SS.HH. para discapacitados rea de esterilizacin Almacn general Almacn de medicamentos Transporte asistido de pacientes (terrestre) Transporte asistido de pacientes (fluvial) Ambiente de radiocomunicacin Transporte de personal e insumos Central de comunicaciones Sistema de perifoneo intramural Unidad bsica de gestin de informacin Unidad completa de gestin de informacin Sala de usos mltiples Almacenamiento primario Almacenamiento intermedio Almacenamiento central Vestidor y servicios higinicos de almacn central rea de tratamiento de residuos rea de tratamiento de residuos (cuando existe lnea a vapor) Casa de fuerza Dormitorio para adultas solas Dormitorio para adolescentes Dormitorio para adultas con pareja Comedor-cocina Servicios higinicos
Referencial I-1 I-2 I-3 I-4 S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S
Sala de Usos Mltiples Unidad de residuos slidos Unidad de residuos slidos Unidad de residuos slidos Unidad de residuos slidos Unidad de residuos slidos Unidad de residuos slidos Casa de fuerza Casa de espera materna Casa de espera materna Casa de espera materna Casa de espera materna Casa de espera materna
82
UPSS y UPS de Servicios Generales Casa de espera materna Casa de espera materna Cadena de fro Residencia Residencia Residencia Residencia
Ambientes referenciales y asociados para UPSS y UPS de Servicios Generales Sala de espera Lavandera Almacn de vacunas Sala Comedor Cocina Dormitorio de mujeres Dormitorio de hombres
Referencial I-1 I-2 I-3 I-4 S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S
B. Parmetros de hospitales II-1

UPSS Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Ambientes referenciales y asociados para UPSS y UPS de Servicios Generales Consultorio externo de medicina Consultorio externo de pediatra Consultorio externo de gineco-obstetricia Consultorio externo de ciruga Consultorio externo de ORL Consultorio externo de cardiologa Consultorio externo de gastroenterologa Consultorio externo de oftalmologa Consultorio externo de nefrologa Consultorio externo de neumologa Consultorio externo de urologa Consultorios externos de otras subespecialidades mdicas Consultorio externo de enfermera Consultorio externo de obstetricia Consultorio externo de psicologa Consultorio externo de nutricin Consultorio odontolgico Gabinete de apoyo: Espirometra Tpico de procedimientos Caja Admisin
83
UPSS Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Centro obsttrico Centro obsttrico
Ambientes referenciales y asociados para UPSS y UPS de Servicios Generales Archivo de historias clnicas Limpieza Residuos slidos rea de coordinacin para la atencin extramural (individuo, familia y comunidad) Salud ambiental y salud ocupacional rea de atencin integral del nio rea de atencin integral del adolescente rea de atencin integral del adulto rea de atencin social del adulto mayor Salud ambiental Salud ocupacional rea de atencin social Triaje Unidad de reanimacin mnima Tpico de pediatra Tpico de gineco-obstetricia Tpico de ciruga Tpico de medicina Sala de uso mltiple Sala de observacin adulto Sala de observacin peditrica Estacin de enfermeras Cuarto sptico Limpieza Camillas y sillas de ruedas Admisin Caja Depsito de materiales e insumos Cuarto de limpieza Preparacin de trabajo de parto Sala de dilatacin
84
UPSS Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento
Ambientes referenciales y asociados para UPSS y UPS de Servicios Generales Lavados Sala de partos Atencin al recin nacido Puerperio Estacin de obstetriz Limpieza Cuarto sptico Transfer Cambio de botas Recuperacin Trabajo de enfermera de recuperacin Corredor rgido-Lavado de cirujanos Sala de operacin obsttrica Quirfano general Control informe Cuarto sptico Ropa sucia Ropa quirrgica Limpieza Depsito de insumos y equipos Lavado de material quirrgico Equipo de Rayos X Servicios higinicos + vestidor hombres Servicios higinicos + vestidor mujeres Consultorio anestesiolgico Habitacin adulto 3 camas Habitacin adulto 2 camas Habitacin adulto aislado Habitacin gineco-obstetricia 3 camas Habitacin ginecologa 3 camas Habitacin obstetricia 3 camas Habitacin pediatra escolar 3 camas
85
UPSS Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio
Ambientes referenciales y asociados para UPSS y UPS de Servicios Generales Habitacin pediatra preescolar 5 camas Neonatologa Neonatologa aislado Cunero Lactario Estacin de enfermeras Cuarto sptico Tpico de procedimientos de hospitalizacin Repostero Limpieza Depsito Camillas y sillas de ruedas Farmacia de emergencia Farmacia de consultorio externo Farmacia satlite Cuarentena Frmacos restringidos rea de farmacotencia - fraccionamiento Dosis unitaria Reenvasado de frmacos slidos y lquidos Caja Almacn farmacia central Limpieza Toma de muestra ginecolgicas Toma de muestras sanguneas Bioqumica Hematologa Microbiologa Inmunologa Laboratorio de emergencia Recepcin de muestras rea de preparacin de medios
86
UPSS Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Nutricin y diettica Nutricin y diettica Nutricin y diettica Nutricin y diettica Nutricin y diettica Nutricin y diettica Nutricin y diettica Nutricin y diettica Nutricin y diettica Anatoma patolgica Anatoma patolgica Banco de sangre y hemoterapia Banco de sangre y hemoterapia Banco de sangre y hemoterapia Banco de sangre y hemoterapia
Ambientes referenciales y asociados para UPSS y UPS de Servicios Generales Lavado y desinfeccin Residuos slidos Depsito de insumos y equipos Limpieza Registro y edicin de solicitudes de exmenes Sala de ecografas Sala de Rayos X convencional Sala de mamografa Impresin Lectura e informes Depsito Consultorio externo de medicina rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin rea de agentes fsicos Hidroterapia SS.HH. para discapacitados varones SS.HH. para discapacitados mujeres Depsito de equipos y materiales Recepcin Dispensa Cmara de refrigeracin Limpieza y corte de vveres Bodega de bebidas Depsito Oficina de nutricionista Cocina Comedor personal Laboratorio Lectura Entrevista y donantes Sala de banco de sangre Conservacin de sangre Lavado, autoclavado y descontaminacin
87
UPSS Banco de sangre y hemoterapia Central de esterilizacin Almacn Almacn Transporte y comunicaciones Transporte y comunicaciones Transporte y comunicaciones Transporte y comunicaciones Transporte y comunicaciones Unidad de gestin de informacin Sala de usos mltiples Unidad de residuos slidos Unidad de residuos slidos Unidad de residuos slidos Unidad de residuos slidos Unidad de residuos slidos Unidad de residuos slidos Casa de fuerza Casa de fuerza Casa de fuerza Casa de espera materna Casa de espera materna Casa de espera materna Casa de espera materna Casa de espera materna Casa de espera materna Casa de espera materna Cadena de fro Cadena de fro Residencia Residencia Residencia Residencia
Ambientes referenciales y asociados para UPSS y UPS de Servicios Generales rea administrativa rea de esterilizacin Almacn general Almacn de medicamentos Transporte asistido de pacientes (terrestre) Transporte asistido de pacientes (fluvial) Ambiente de radiocomunicacin Transporte de personal e insumos Central de comunicaciones Unidad completa de gestin de informacin Sala de usos mltiples Almacenamiento primario Almacenamiento intermedio Almacenamiento central Vestidor y servicios higinicos de almacn central rea de tratamiento de residuos rea de tratamiento de residuos (cuando existe lnea a vapor) Casa de fuerza Ambiente para calderos (en caso de necesidad de generar vapor) Caseta de calderista Dormitorio para adultas solas Dormitorio para adolescentes Dormitorio para adultas con pareja Comedor-cocina Servicios higinicos Sala de espera Lavandera Almacn de vacunas Almacn de vacunas (en caso de que no se cuente con energa elctrica) Sala comedor Cocina Dormitorio de mujeres Dormitorio de hombres
88
Anexo 4 Parmetros de equipamiento para establecimientos de salud I-1 a II-1

A. Parmetros de equipamiento de I-1 a I-4
UPSS y UPS de Servicios Generales Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Ambientes referenciales y asociados para UPSS y UPS de Servicios Generales Consultorio externo mdico Consultorio externo mdico Consultorio externo mdico Consultorio externo mdico Consultorio externo de enfermera Consultorio externo de enfermera Consultorio externo de enfermera Consultorio externo de enfermera Consultorio externo de enfermera Consultorio externo de obstetricia Consultorio externo de obstetricia Consultorio externo de obstetricia Consultorio de odontologa Consultorio de odontologa Consultorio de odontologa S S S S Unidad 1 1 1 1 1 1 1 1 Referencial I-1 I-2 I-3 I-4
Listado referencial de equipos Camilla de acero inoxidable para examen y curaciones para mltiples usos Balanza de sobremesa con tallmetro para bebes, fuerza 12/16 kg Balanza de pie con tallmetro, fuerza 160 kg Pantoscopio de pared Balanza de sobremesa con tallmetro para bebes, fuerza 12/16 kg Balanza de pie con tallmetro, fuerza 160 kg Mesa de acero inoxidable para examen y curaciones Camilla de acero inoxidable para examen y curaciones para mltiples usos Balanza peditrica sobremesa con
S S
S S
S S
S S
S S
S S
S S
S S
1 1
Balanza de pie con tallmetro, fuerza 160 kg Mesa (divn) para examen ginecolgico de acero inoxidable Detector de latidos fetales porttil Esterilizador dental Unidad dental completa Equipo de rayos X dental rodable
S S S S
S S S S
1 1 1 1
89
UPSS y UPS de Servicios Generales Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo
Ambientes referenciales y asociados para UPSS y UPS de Servicios Generales Consultorio de odontologa Consultorio de odontologa Consultorio de nutricin
Unidad 1 1
Referencial I-1 I-2 I-3 S S I-4 S S
Listado referencial de equipos Lmpara de fotocurado de luz halgena Ultrasonido dental para profilaxis
Balanza de sobremesa con tallmetro para bebes, fuerza 12/16 kg Balanza de pie con tallmetro, fuerza 160 kg Escritorio cajones metlico de 3
Consultorio de nutricin Consultorio de psicologa Tpico de procedimientos de consulta externa Tpico de procedimientos de consulta externa Tpico de procedimientos de Consulta externa rea de coordinacin para la atencin extramural (individuo, familia y comunidad) rea de coordinacin para la atencin extramural (individuo, familia y comunidad) rea de coordinacin para la atencin extramural (individuo, familia y comunidad) rea de coordinacin para la atencin extramural (individuo, familia y comunidad) Salud ambiental y salud ocupacional Tpico de procedimientos de emergencia S S
S S
1 1
Camilla de acero inoxidable para examen y curaciones para mltiples usos Aspirador elctrico secreciones porttil de
Refrigeradora (12 p3)
Consultorio externo
Televisor LCD 32 con rack
Consultorio externo
Reproductor de DVD
Consultorio externo
Equipo de radio comunicacin
Consultorio externo Consultorio externo Emergencia
Radio 5 bandas am - fm
Escritorio cajones
metlico
de
Set instrumental curaciones
de
90
UPSS y UPS de Servicios Generales
Ambientes referenciales y asociados para UPSS y UPS de Servicios Generales Tpico de procedimientos de emergencia Tpico de procedimientos de emergencia Tpico de procedimientos de emergencia Consultorio de emergencia Consultorio de emergencia Consultorio de emergencia Consultorio de emergencia Sala de partos Preparacin de trabajo de parto Sala de partos Dilatacin Sala de partos Dilatacin Sala de partos Dilatacin Sala de partos Dilatacin Sala de partos Dilatacin Sala de partos Sala de partos Sala de partos Sala de partos Atencin al recin nacido
Unidad 3 3 2 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1
Referencial I-1 I-2 I-3 I-4
Listado referencial de equipos
Emergencia
Set instrumental de pequeas intervenciones quirrgicas Set instrumental de extraccin de cuerpo extrao Camilla de acero inoxidable rodable para examen y curaciones mltiples usos Mesa (divn) para examen y curaciones Balanza de piso con tallmetro para personas, fuerza 160 kg Balanza de sobremesa con tallmetro para bebes, fuerza 12/16 kg Pantoscopio de pared Cama metlica rodable para trabajo de partos Cama metlica rodable para trabajo de partos Detector de latidos fetales porttil Lmpara de reconocimiento con cuello de ganso Esterilizador a vapor de 25 litros Monitor materno fetal Mesa para sala de partos Lmpara quirrgica de pie rodable Lmpara quirrgica de techo de intensidad media Cuna de calor radiante para atencin del recin nacido II
Emergencia
Emergencia
Emergencia Emergencia
S S
Emergencia
Emergencia Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico
S S S S S S S S
91
UPSS y UPS de Servicios Generales Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Internamiento
Ambientes referenciales y asociados para UPSS y UPS de Servicios Generales Sala de partos Atencin al recin nacido Sala de partos - Atencin al recin nacido Sala de partos - Atencin al recin nacido Sala de partos Puerperio Internamiento Habitacin Adulto 3 camas Internamiento Habitacin Adulto 2 camas Internamiento Habitacin Obstetricia Post Parto 3 camas Internamiento Habitacin Obstetricia 3 camas Internamiento Habitacin Neonatos Internamiento Habitacin Neonatos Internamiento - Cunero Tpico de procedimientos de hospitalizacin Tpico de procedimientos de hospitalizacin Tpico de procedimientos de hospitalizacin Tpico de procedimientos de hospitalizacin Tpico de procedimientos de hospitalizacin
Unidad 1
Listado referencial de equipos Balanza de mesa con tallmetro para bebes, fuerza 12/16 kg Incubadora neonatal transporte estndar Aspirador neonatal Aspirador rodable de de de
S S S
1 1 1
secreciones secreciones
Cama clnica metlica rodable de 2 manivelas para adultos Cama clnica metlica rodable de 2 manivelas para adultos Cama clnica metlica rodable de 2 manivelas para adultos Cama clnica metlica rodable de 2 manivelas para adultos Incubadora neonatal estndar Incubadora de transporte Cuna metlica con armario rodante, para recin nacidos Aspiradora de secreciones elctrica rodable
Internamiento
Internamiento
Internamiento
Internamiento Internamiento Internamiento
S S S
2 1 4
Internamiento
Internamiento
Desfibrilador cardiaco
Internamiento
Coche de paro equipado
Internamiento
Armario metlico para instrumentos y material estril
Internamiento
Mesa de Mayo rodable
92
Ambientes referenciales y asociados para UPSS y UPS de Servicios Generales Tpico de procedimientos de hospitalizacin Tpico de procedimientos de hospitalizacin Tpico de procedimientos de hospitalizacin Tpico de procedimientos de hospitalizacin Farmacia Dispensacin Farmacia Dispensacin Farmacia Dispensacin Farmacia - Almacn Farmacia - Almacn Farmacia - Almacn rea de toma de muestras rea de toma de muestras Laboratorio Bioqumica Laboratorio Bioqumica Laboratorio Bioqumica Laboratorio Bioqumica Laboratorio Bioqumica
Unidad 1
Internamiento
Mesa especial para tpico
Internamiento
Negatoscopio adosado
campos,
Internamiento
Lmpara de reconocimiento con cuello de ganso Detector de latidos fetales de mesa Estante metlico con ngulos ranurados de 0,40 cm de profundidad Estante metlico con ngulos ranurados de 0,40 cm de profundidad Estante metlico con ngulos ranurados de 0,40 cm de profundidad Estantera de ngulos ranurados de 0.45 x 2.10 m Estantera de ngulos ranurados de 0.45 x 2.10 m Refrigeradora elctrica14 pies cbicos Silla especial para toma de muestras Centrfuga elctrica para 12 tubos Centrfuga elctrica para 12 tubos Bao Mara de 12 litros Bao Mara de 10 a 15 litros Microscopio binocular Analizador semiautomtico de bioqumica
Internamiento
Farmacia
Farmacia
Farmacia
Farmacia Farmacia Farmacia Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio
S S
3 6 1 1 2
S S S
S S S
S S
S S
S S
1 1
S S S S
1 1 1
93
UPSS y UPS de Servicios Generales Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes
Ambientes referenciales y asociados para UPSS y UPS de Servicios Generales Laboratorio Bioqumica Laboratorio Hematologa Laboratorio Hematologa Laboratorio Hematologa Laboratorio Hematologa Laboratorio Hematologa Laboratorio Hematologa Laboratorio Microbiologa Laboratorio Microbiologa Laboratorio Microbiologa Laboratorio Microbiologa LaboratorioMicrobiologa Laboratorio - Lavado y esterilizacin Laboratorio - Lavado y esterilizacin Sala de ecografas Sala de ecografas Sala de ecografas Sala de Rayos X Sala de Rayos X
Unidad 1 1 1 1 1 1
Referencial I-1 I-2 I-3 I-4 S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S
Espectrofotmetro Centrfuga elctrica para 12 tubos Centrfuga elctrica microhematocrito Microscopio binocular Contador manual de clulas sanguneas Refrigeradora elctrica de 14 pies cbicos Analizador hematolgico Incubadora de microbiologa Bao Mara de 20 a 25 litros Microscopio binocular Refrigeradora pies cbicos. elctrica. 14 para
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Autoclave a vapor 25 litros Autoclave a vapor de 30 litros Esterilizador rpido de posicin horizontal automtico Negatoscopio de 2 campos Ecgrafo multipropsito Divn para examen y/o curaciones Equipo de Rayos X universal con comando Negatoscopio de 2 campos
94
UPSS y UPS de Servicios Generales Medicina fsica de rehabilitacin Medicina fsica de rehabilitacin Medicina fsica de rehabilitacin Medicina fsica de rehabilitacin Medicina fsica de rehabilitacin Medicina fsica de rehabilitacin Medicina fsica de rehabilitacin Medicina fsica de rehabilitacin Medicina fsica de rehabilitacin Medicina fsica de rehabilitacin Medicina fsica de rehabilitacin
Ambientes referenciales y asociados para UPSS y UPS de Servicios Generales rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin
Unidad 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1
Podoscopio
Bicicleta fija para adultos
Gradas y rampa en esquina
Barra sueca
Polea con contrapesas
Rueda con manivela para ejercicios de hombros
Equipo de Tens o neuroestimulador porttil
Lmpara de rayos infrarrojos
Tanque de compresas calientes
Unidad de bao de parafina
Tina de acero inoxidable de hidroterapia para miembros superiores
95
UPSS y UPS de Servicios Generales Medicina fsica de rehabilitacin Central de esterilizacin Central de esterilizacin Central de esterilizacin Central de esterilizacin Almacn
Ambientes referenciales y asociados para UPSS y UPS de Servicios Generales rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin Esterilizacin Esterilizacin Esterilizacin Esterilizacin Almacn general
Unidad 1 1
Tina de acero inoxidable de hidroterapia para miembros inferiores Esterilizador de aire caliente de 50 litros Lavadora ultrasnico instrumental Luminmetro Autoclave de 150 a 200 litros a vapor Extinguidor contra incendios, cap. 12 libras para
S S S S S
1 1 1 1
Almacn
Almacn general
Estante metlico con 10 ngulos ranurados 0.45 m de profundidad 5 1 1 10 5 1 1 1 1 1 1 Tarima de madera Armario metlico de 2 puertas Extinguidor contra incendios, cap. 12 libras Estanteria metlica para medicamentos, de 90 x 26 cm Tarima de madera Refrigeradora elctrica de 10 pies3 Termmetro / higrmetro digital Equipo de aire acondicionado tipo consola Estufa calentador de ambiente Ambulancia rural tipo II Radio (transreceptor tipo H-F) Ambulancia urbana tipo III
Almacn Almacn Almacn Almacn Almacn Almacn Almacn Almacn Almacn
Almacn general Almacn general Almacn de medicamentos Almacn de medicamentos Almacn de medicamentos Almacn de medicamentos Almacn de medicamentos Almacn de medicamentos Almacn de medicamentos S S S S S S
S S S S S S S S S
Transportes y Cochera comunicaciones Transportes y Ambiente de comunicaciones radiocomunicacin Transportes y Cochera comunicaciones
96
Ambientes referenciales y asociados para UPSS y UPS de Servicios Generales
Unidad 1 1 1 1 1 1 1 3 2 1 3 1 1 1 1
Referencial I-1 I-2 I-3 I-4 S S S S
Listado referencial de equipos Carro para transporte de personal, tipo Land Rover Radio (transreceptor tipo H-F) Central telefnica Sistema de perifoneo
Transportes y Cochera comunicaciones Transportes y Ambiente de comunicaciones radiocomunicacin Transportes y Ambiente de comunicaciones radiocomunicacin Transportes y Ambiente de comunicaciones radiocomunicacin Unidad de gestin de informacin Unidad de gestin de informacin Unidad de gestin de informacin Unidad de gestin de informacin Unidad de gestin de informacin Unidad de gestin de informacin Unidad de gestin de informacin Unidad de gestin de informacin Unidad de gestin de informacin Unidad de gestin de informacin Unidad de gestin de informacin Unidad bsica de gestin de informacin Unidad bsica de gestin de informacin Unidad bsica de gestin de informacin Unidad completa de gestin de informacin Unidad completa de gestin de informacin Unidad completa de gestin de informacin Unidad completa de gestin de informacin Unidad completa de gestin de informacin Unidad completa de gestin de informacin Unidad completa de gestin de informacin Unidad completa de gestin de informacin S S S
Computadora
Impresora (lser B/N)
UPS
Computadora
Impresora (lser B/N)
Impresora multifuncional
UPS
Disco duro externo 500 GB
Servidor
Monitor para servidor
Equipo de aire acondicionado tipo consola
97
UPSS y UPS de Servicios Generales Unidad de gestin de informacin Sala de Usos Mltiples Sala de Usos Mltiples Sala de Usos Mltiples Sala de Usos Mltiples Sala de Usos Mltiples Sala de Usos Mltiples
Ambientes referenciales y asociados para UPSS y UPS de Servicios Generales Unidad completa de gestin de informacin Sala de usos mltiples Sala de usos mltiples Sala de usos mltiples Sala de usos mltiples Sala de usos mltiples Sala de usos mltiples
Unidad 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 2
Termmetro/ higrmetro digital Televisor LCD 32 con rack Reproductor de DVD
S S S
S S
30 Silla metlica apilable S 40 Silla metlica apilable Proyector multimedia Ecran enrollable 125 x 125 cm con soporte metlico Recipientes para residuos comunes biocontaminados y especiales Recipientes rgidos para residuos punzocortantes Recipientes para residuos comunes biocontaminados y especiales Esterilizador de aire caliente de 50 litros Grupo electrgeno 20 KVA Grupo electrgeno 50 KVA Tablero elctrico general para el control de todo sistema Tanque de petrleo diario para grupo electrgeno 50 galones Tanque de petrleo diario para grupo electrgeno 100 galones Cama de madera de 1 1/2 plaza con colchn
S S
S S
Unidad de Unidad de residuos residuos slidos slidos Unidad de Unidad de residuos residuos slidos slidos Unidad de Unidad de residuos residuos slidos slidos Unidad de Unidad de residuos residuos slidos slidos Casa de fuerza Casa de fuerza Casa de fuerza Casa de fuerza Casa de fuerza Casa de fuerza S S
Casa de fuerza
Casa de fuerza
Casa de fuerza
Casa de fuerza
Casa de espera Casa de espera materna - Dormitorio materna para gestantes adultas solas
98
Ambientes referenciales y asociados para UPSS y UPS de Servicios Generales
Unidad 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Casa de espera Casa de espera materna - Dormitorio materna para gestantes adolescentes Casa de espera Casa de espera materna - Dormitorio materna para gestantes adultas con pareja Casa de espera Casa de espera materna materna - Cocina
Cama de madera de 1 1/2 plaza con colchn
Cama de madera de 1 1/2 plaza con colchn Cocina a gas propano de 4 hornillas, con horno tipo domstico Refrigerador elctrico a compresin con capacidad de 50 a 70 litros. Refrigerador elctrico a compresin de 60 a 110 litros Congelador elctrico a compresin con capacidad de 70 a 100 litros Congelador elctrico a compresin de 70 a 200 litros Sistema electrnico de control de temperatura y energa con alarma Termmetro / higrmetro digital Refrigerador fotovoltaico con capacidad de 30 a 90 litros Refrigerador / Congelador fotovoltaico con capacidad de 30 a 90 litros Termmetro / higrmetro digital Refrigerador de absorcin a gas propano y resistencia elctrica de 50 a 70 litros Congelador de absorcin a gas propano y resistencia elctrica de 50 a 70 litros
Cadena de fro
Almacn de vacunas
Cadena de fro
Almacn de vacunas
Cadena de fro
Almacn de vacunas
Cadena de fro
Almacn de vacunas
Cadena de fro
Almacn de vacunas
Cadena de fro
Almacn de vacunas Almacn de vacunas (en caso de no contar con energa elctrica) Almacn de vacunas (en caso de no contar con energa elctrica) Almacn de vacunas (en caso de no contar con energa elctrica) Almacn de vacunas (en caso de no contar con energa elctrica) Almacn de vacunas (en caso de no contar con energa elctrica)
Cadena de fro
Cadena de fro
Cadena de fro
Cadena de fro
Cadena de fro
99
Ambientes referenciales y asociados para UPSS y UPS de Servicios Generales Residencia - Cocina
Unidad 1 1 2 2 4 4
Listado referencial de equipos Cocina a gas propano de 4 hornillas, con horno tipo domstico Refrigeradora elctrica de 10 pies3 Cama metlica de 1 plaza para residente, dimensiones 202 x 92 x 40 cm Cama metlica de 1 plaza para residente, dimensiones 202 x 92 x 40 cm Cama metlica de 1 plaza para residente, dimensiones 202 x 92 x 40 cm Cama metlica de 1 plaza para residente, dimensiones 202 x 92 x 40 cm
Residencia
Residencia
Residencia - Cocina Residencia - Dormitorio mujeres Residencia - Dormitorio varones Residencia - Dormitorio mujeres Residencia - Dormitorio varones
Residencia
Residencia
Residencia
Residencia
B. Parmetros de equipamiento de hospitales II-1 UPSS Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Ambientes referenciales y asociados para UPSS Consultorio externo de medicina Consultorio externo de medicina Consultorio externo de pediatra Consultorio externo de pediatra Consultorio externo de pediatra Consultorio externo de pediatra Consultorio externo de pediatra Consultorio externo de gineco-obstetricia Consultorio externo de gineco-obstetricia Unidad 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Listado referencial de equipos Balanza de pie con tallmetro, fuerza 160 kg Pantoscopio de pared Camilla para examen metlica mltiples usos Balanza peditrica con sobremesa Balanza peditrica con tallmetro Estetoscopio peditrico Pantoscopio peditrico Balanza de pie con tallmetro, fuerza 160 kg Detector de latidos fetales porttil
100
UPSS Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo
Ambientes referenciales y asociados para UPSS Consultorio externo de ciruga Consultorio externo de ciruga Consultorio de enfermera Consultorio de enfermera Consultorio externo de obstetricia Consultorio externo de obstetricia Consultorio externo de obstetricia Consultorio externo de obstetricia Consultorio odontolgico Consultorio odontolgico Consultorio odontolgico Consultorio odontolgico Consultorio odontolgico Consultorio odontolgico Consultorio odontolgico Consultorio externo de nutricin Consultorio externo de nutricin Gabinete de apoyo: Espirometra Tpico de procedimientos Tpico de procedimientos Tpico de procedimientos Tpico de procedimientos Tpico de procedimientos Tpico de procedimientos
Unidad 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3
Listado referencial de equipos Balanza de pie con tallmetro, fuerza 160 kg Negatoscopio 2 campos Balanza peditrica con sobremesa Balanza de pie con tallmetro, fuerza 160 kg Escritorio metlico de 3 cajones Balanza de pie con tallmetro, fuerza 160 kg Detector de latidos fetales porttil Mesa (divn) ginecolgico para examen
Negatoscopio 2 campos Esterilizador dental Unidad dental completo Armario metlico para instrumental dental Equipo de rayos X dental rodable Taburete con respaldo para dentista Amalgamador dental Balanza peditrica con sobremesa Balanza de pie con tallmetro, fuerza 160 kg Espirmetro computarizado Camilla para examen metlica mltiples usos Resucitador manual adulto Aspirador de secreciones de mesa Refrigeradora (12 p3) Set de pequeas intervenciones Set de curaciones
101
UPSS Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo
Ambientes referenciales y asociados para UPSS Tpico de procedimientos Tpico de procedimientos Tpico de procedimientos rea de coordinacin para la atencin extramural (individuo, familia y comunidad) rea de coordinacin para la atencin extramural (individuo, familia y comunidad) rea de atencin integral del nio rea de atencin integral del adolescente rea de atencin integral del adulto rea de atencin integral del adulto rea de atencin social del adulto mayor Salud ambiental Salud ocupacional rea de atencin social rea de atencin social Triaje Triaje Unidad de reanimacin mnima Unidad de reanimacin mnima Unidad de reanimacin mnima Unidad de reanimacin mnima Unidad de reanimacin mnima
Unidad 1 1 1
Listado referencial de equipos Baln de oxgeno medicinal con accesorios Maletn de reanimacin cardiopulmonar Electrocardigrafo de un canal
Consultorio externo
Televisor
Consultorio externo
Dvd
Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Consultorio externo Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1
Balanza de pie con tallmetro Balanza de pie con tallmetro Balanza de pie con tallmetro Escritorio metlico de 3 cajones Balanza de pie con tallmetro Escritorio metlico de 3 cajones Escritorio metlico de 3 cajones Escritorio metlico de 3 cajones Silla metlica giratoria rodable Balanza de piso con tallmetro para personas, fuerza 160 kg para personas Divn para examen y/o curaciones Cama camilla-tipo multipropsito tipo stryker Coche de paro equipado Monitor de funciones vitales de 6 parmetros Ventilador volumtrico peditrico adulto
Aspiradora elctrica porttil para secreciones
102
UPSS Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia
Ambientes referenciales y asociados para UPSS Unidad de reanimacin mnima Unidad de reanimacin mnima Unidad de reanimacin mnima Unidad de reanimacin mnima Unidad de reanimacin mnima Unidad de reanimacin mnima Unidad de reanimacin mnima Unidad de reanimacin mnima Unidad de reanimacin mnima Unidad de reanimacin mnima Unidad de reanimacin mnima Unidad de reanimacin mnima Tpico de pediatra Tpico de pediatra Tpico de pediatra Tpico de pediatra Tpico de pediatra Tpico de gineco-obstetricia Tpico de gineco-obstetricia Tpico de gineco-obstetricia Tpico de gineco-obstetricia Tpico de gineco-obstetricia
Unidad 1 2 2 1 1 1 3 3 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Listado referencial de equipos Desfibrilador cardiaco Unidad de aspiracin para ser conectado a red de vaco Fluxmetro y humidificador para conectar a red de oxgeno Bomba de infusin de 1 canal Electrocardigrafo de 3 canales Equipo de manejo de va area difcil avanzado Set instrumental de curaciones Set instrumental de pequeas intervenciones quirrgicas Ventilador mecnico de transporte Equipo de trauma bsico Equipo de trauma avanzado Ventilador mecnico neonatal Tensimetro de mercurio rodable Unidad de aspiracin para ser conectado a red de vaco Fluxmetro y humidificador para conectar a red de oxgeno Balanza de piso con tallmetro para personas, fuerza 160 kg Balanza de piso con tallmetro para bebes, fuerza 12/16 kg Equipo detector de latidos fetales Unidad de aspiracin para ser conectado a red de vaco Fluxmetro y humidificador para conectar a red de oxgeno Taburete metlico asiento giratorio rodable Doppler fetal porttil
103
UPSS Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia
Ambientes referenciales y asociados para UPSS Tpico de gineco-obstetricia Tpico de ciruga Tpico de ciruga Tpico de ciruga Tpico de ciruga Tpico de ciruga Tpico de ciruga Tpico de ciruga Tpico de ciruga Tpico de ciruga Tpico de ciruga Tpico de ciruga Tpico de medicina Tpico de medicina Tpico de medicina Tpico de medicina Tpico de medicina Tpico de medicina Tpico de medicina Sala de uso mltiple Sala de uso mltiple Sala de uso mltiple Sala de uso mltiple Sala de uso mltiple Sala de uso mltiple Sala de uso mltiple
Unidad 1 1 1 1 3 3 2 1 3 3 3 1 1 1 3 3 2 1 1 1 1 1 1 3 3 3
Listado referencial de equipos Ecgrafo porttil Pantoscopio adulto Flujmetro porttil Aspiradora elctrica porttil para secreciones Unidad de aspiracin para ser conectado a red de vaco Fluxmetro y humidificador para conectar a red de oxgeno Oxmetro de pulso porttil Resucitador manual adulto Set instrumental de curaciones Set instrumental de pequeas intervenciones quirrgicas Set instrumental de extraccin de cuerpo extrao Negatoscopio 2 campos Pantoscopio adulto Flujmetro porttil Unidad de aspiracin para ser conectado a red de vaco Fluxmetro y humidificador para conectar a red de oxgeno Oxmetro de pulso porttil Resucitador manual adulto Negatoscopio 2 campos Resucitador manual Unidad de aspiracin para ser conectado a red de vaco Fluxmetro y humidificador para conectar a red de oxgeno Oxmetro de pulso porttil Set instrumental de curaciones Set instrumental de pequeas intervenciones quirrgicas Set instrumental de extraccin de cuerpo extrao
104
UPSS Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia
Ambientes referenciales y asociados para UPSS Sala de observacin adulto Sala de observacin adulto Sala de observacin adulto Sala de observacin adulto Sala de observacin peditrica Sala de observacin peditrica Sala de observacin peditrica Sala de observacin peditrica Sala de observacin peditrica Sala de observacin peditrica Sala de observacin peditrica Sala de observacin peditrica Sala de observacin peditrica Sala de observacin peditrica Estacin de enfermeras Estacin de enfermeras Estacin de enfermeras Estacin de enfermeras Estacin de enfermeras Estacin de enfermeras Estacin de enfermeras Estacin de enfermeras Estacin de enfermeras Cuarto sptico
Unidad 6 6 6 6 2 2 4 4 1 1 1 1 1
Listado referencial de equipos Cama camilla - tipo multipropsito tipo stryker Monitor de funciones vitales de 6 parmetros Unidad de aspiracin para ser conectado a red de vaco Fluxmetro y humidificador para conectar a red de oxgeno Cama cuna metlica rodable con barandas para nios Monitor de funciones vitales de 6 parmetros Unidad de aspiracin para ser conectado a red de vaco Fluxmetro y humidificador para conectar a red de oxgeno Bomba de infusin de un canal Resucitador manual peditrico Incubadora prematuros estndar para
Desfibrilador cardiaco Negatoscopio 2 campos Cuna metlica con armario rodante, para recin nacidos 75 x 45 x 65 cm Coche de paro equipado Desfibrilador cardiaco Electrocardigrafo de 3 canales Unidad de computadora personal Oxmetro de pulso porttil Pantoscopio adulto Laringoscopio adulto-peditrico Resucitador manual adulto peditrico Bomba de infusin de un canal Lavador automtico de chatas
Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia
1 2 1 1 2 2 1 2 2 1 1
105
UPSS Emergencia Emergencia Emergencia Emergencia Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico
Ambientes referenciales y asociados para UPSS Limpieza Limpieza Camillas y sillas de ruedas Camillas y sillas de ruedas Preparacin de trabajo de parto Sala de dilatacin Sala de dilatacin Sala de dilatacin Sala de dilatacin Sala de dilatacin Sala de dilatacin Sala de partos Sala de partos Sala de partos Sala de partos Sala de partos Sala de partos Sala de partos Atencin al recin nacido Atencin al recin nacido Atencin al recin nacido Atencin al recin nacido Atencin al recin nacido Atencin al recin nacido Atencin al recin nacido
Unidad 1 1 2 1 1 4 2 4 2 4 4 1 1 1 2 2 2 6 1 1 1 1 1 2 2
Listado referencial de equipos Carro de limpieza de dos baldes Lustradora semiindustrial Camilla metlica rodable sobre bastidor
Silla de ruedas tipo standard Cama metlica trabajo de partos Cama metlica trabajo de partos rodable rodable para para
Amplificador ultrasnico de latidos fetales Monitor materno fetal Oxmetro de pulso Unidad de aspiracin para ser conectada a la red de vaco Flujmetro con humidificador para la red de oxgeno Mesa para sala de partos Resucitador peditrico manual adulto
Oxmetro de pulso Monitor materno fetal Unidad de aspiracin para ser conectada a la red de vaco Flujmetro con humidificador para la red de oxgeno Set instrumental para partos Cuna de calor radiante para atencin del recin nacido ii Resucitador manual neonatal Oxmetro de pulso Balanza de mesa con tallmetro para bebes, fuerza 12/16 kg Incubadora neonatal de transporte estndar Unidad de aspiracin para ser conectada a la red de vaco Flujmetro con humidificador para la red de oxgeno
106
UPSS Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Centro obsttrico Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento
Ambientes referenciales y asociados para UPSS Puerperio Puerperio Puerperio Puerperio rea de gestacin de alto riesgo rea de gestacin de alto riesgo rea de gestacin de alto riesgo rea de gestacin de alto riesgo rea de gestacin de alto riesgo rea de gestacin de alto riesgo rea de gestacin de alto riesgo rea de gestacin de alto riesgo rea de gestacin de alto riesgo Estacin de obstetriz Estacin de obstetriz Estacin de obstetriz Limpieza Cuarto sptico Habitacin adulto 3 camas Habitacin adulto 3 camas Habitacin adulto 3 camas Habitacin adulto 2 camas Habitacin adulto 2 camas
Unidad 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 3 3 3 2 2
Listado referencial de equipos Cama metlica recuperacin rodable para
Unidad de aspiracin para ser conectada a la red de vaco Flujmetro con humidificador para la red de oxgeno Oxmetro de pulso Cama metlica recuperacin rodable para
Unidad de aspiracin para ser conectada a la red de vaco Flujmetro con humidificador para la red de oxgeno Oxmetro de pulso Monitor materno fetal Monitor de funciones vitales de 6 parmetros Coche de paro equipado Desfibrilador cardiaco Bomba de infusin de un canal Unidad de computadora personal Impresora Monitor materno fetal Mquina lustradora de piso Lavador automtico de chatas Cama clnica metlica rodable de 2 manivelas para adultos Unidad de aspiracin para ser conectado a red de vaco Fluxmetro y humidificador para conectar a red de oxgeno Cama clnica metlica rodable de 2 manivelas para adultos Unidad de aspiracin para ser conectado a red de vaco
107
UPSS Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento
Ambientes referenciales y asociados para UPSS Habitacin adulto 2 camas Habitacin adulto aislado Habitacin adulto aislado Habitacin adulto aislado Habitacin obstetricia 3 camas Habitacin obstetricia 3 camas Habitacin obstetricia 3 camas Habitacin obstetricia 3 camas Habitacin Pediatra Escolar 3 camas Habitacin Pediatra Escolar 3 camas Habitacin Pediatra Escolar 3 camas Habitacin Pediatra Preescolar 5 camas Habitacin Pediatra Preescolar 5 camas Habitacin Pediatra Preescolar 5 camas Neonatologa Neonatologa Neonatologa Neonatologa Neonatologa Neonatologa Neonatologa aislado Neonatologa aislado
Unidad 2 1 1 1 3
Listado referencial de equipos Fluxmetro y humidificador para conectar a red de oxgeno Cama quirrgica de 2 manivelas para adultos Unidad de aspiracin para ser conectada a la red de vaco Flujmetro con humidificador para la red de oxgeno Cama clnica metlica rodable de 2 manivelas para adultos Cuna metlica con armario rodante para recin nacidos 75 x 45 x 65 cm Unidad de aspiracin para ser conectado a red de vaco Fluxmetro y humidificador para conectar a red de oxgeno Cama clnica metlica rodable de 2 manivelas para adultos Unidad de aspiracin para ser conectado a red de vaco Fluxmetro y humidificador para conectar a red de oxgeno Cama cuna metlica rodable con barandas para nios de 147 x 82.5 X 50 cm Unidad de aspiracin para ser conectado a red de vaco Fluxmetro y humidificador para conectar a red de oxgeno Armario metlico guardarropa de 1 cuerpo 2 compartimientos Incubadora neonatal estndar Incubadora neonatal abierta Unidad de aspiracin para ser conectado a red de vaco Fluxmetro y humidificador para conectar a red de oxgeno Incubadora de transporte Incubadora neonatal abierta Resucitador manual neonatal
Internamiento
Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento
3 3 3 3 3
Internamiento
Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento
5 5 3 3 3 5 5 1 1 1
108
UPSS Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento
Ambientes referenciales y asociados para UPSS Neonatologa aislado Neonatologa aislado Neonatologa aislado Neonatologa aislado Cunero Cunero Lactario Estacin de enfermeras Estacin de enfermeras Estacin de enfermeras Estacin de enfermeras Estacin de enfermeras Estacin de enfermeras Estacin de enfermeras Estacin de enfermeras Estacin de enfermeras Estacin de enfermeras Estacin de enfermeras Estacin de enfermeras Estacin de enfermeras Cuarto sptico Cuarto sptico Cuarto sptico Tpico de procedimientos de hospitalizacin Tpico de procedimientos de hospitalizacin Tpico de procedimientos de hospitalizacin
Unidad 1 1 1 1 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Listado referencial de equipos Unidad de aspiracin para ser conectado a red de vaco Fluxmetro y humidificador para conectar a red de oxgeno Oxmetro de pulso Monitor neonatal de 7 parmetros Cuna metlica con armario rodante, para recin nacidos Armario metlico de 2 puertas Cocina elctrica de 2 hornillas de mesa Fichero metlico para 10 portahistorias clnicas de aplique mural Carro metlico fichero para 20 portahistorias clnicas Unidad de computadora personal Destructor de agujas Pantoscopio adulto Balanza de piso con tallmetro para personas, fuerza 160 kg Coche de paro equipado Negatoscopio de 2 campos Maletn de reanimacin Resucitador manual adulto Refrigeradora elctrica de 12 p3 Oxmetro de pulso Glucmetro porttil Botadero clnico de losa vitrificada - lavachatas Portabolsa metal, rodable para ropa sucia Portachatas y metlicos de pared papagayos
Portasuero, metlico rodable Aspiradora de secreciones elctrica rodable Unidad de aspiracin para ser conectada a la red de vaco
109
UPSS Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Internamiento Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico
Ambientes referenciales y asociados para UPSS Tpico de procedimientos de hospitalizacin Tpico de procedimientos de hospitalizacin Tpico de procedimientos de hospitalizacin Tpico de procedimientos de hospitalizacin Tpico de procedimientos de hospitalizacin Tpico de procedimientos de hospitalizacin Repostero Repostero Repostero Limpieza Depsito Depsito Camillas y sillas de ruedas Camillas y sillas de ruedas Transfer Cambio de botas Cambio de botas Recuperacin Recuperacin Recuperacin Recuperacin Recuperacin Recuperacin
Unidad 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 3 1 2 1 2 1 1 4 4 1 4 4 1
Listado referencial de equipos Fluxmetro con humidificador para la red de oxgeno Mesa de Mayo rodable Negatoscopio 2 campos, adosado Doppler fetal porttil Desfibrilador cardiaco Coche de paro equipado Carro de transporte de bandejas Cocina elctrica de 2 hornillas de mesa Refrigeradora elctrica de 14 p3 Lustradora semiindustrial Estanteras de madera c/ melamine en tableros, 0.45 Ml x 2.10 Ml Escalinata metlica de 2 peldaos Camilla metlica rodable sobre bastidor
Silla de ruedas estndar, dimensiones 106 x 66 x 50 cm Camilla metlica rodable, para transporte de pacientes Portabolsa metal rodable para ropa sucia Mesa de madera de uso mltiple Cama metlica rodable para recuperacin Monitor de cuidados crticos de 6 parmetros Coche de paro equipado Unidad de aspiracin para ser conectada a la red de vaco Flujmetro con humidificador para la red de oxgeno Ventilador volumtrico adulto peditrico
110
UPSS Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico
Ambientes referenciales y asociados para UPSS Recuperacin Trabajo de Enfermera Recuperacin Trabajo de Enfermera Recuperacin Corredor rgido - Lavado de cirujanos Sala de operacin obsttrica Sala de operacin obsttrica Sala de operacin obsttrica Sala de operacin obsttrica Sala de operacin obsttrica Sala de operacin obsttrica Sala de operacin obsttrica Sala de operacin obsttrica Sala de operacin obsttrica Sala de operacin obsttrica Sala de operacin obsttrica Sala de operacin obsttrica Sala de operacin obsttrica Quirfano general Quirfano general Quirfano general Quirfano general Quirfano general Quirfano general Quirfano general
Unidad 1 2 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1
Listado referencial de equipos Desfibrilador cardiaco Calentador de fluidos Destructor de agujas Secadora elctrica de manos Mquina de anestesia 3 gases con monitoreo bsico Unidad de electrociruga rodable Aspiradora de secreciones elctrica rodable Unidad de aspiracin para ser conectada a la red de vaco Flujmetro con humidificador para la red de oxgeno Mesa de operaciones hidrulica elctrica Lmpara quirrgica de techo de intensidad media Desfibrilador cardiaco Coche de paro equipado Resucitador manual adulto peditrico Lmpara quirrgica de pie rodable Coche de intubacin difcil Calentador de fluidos Mquina de anestesia 3 gases con monitoreo bsico Unidad de electrociruga rodable Aspiradora de secreciones elctrica rodable Unidad de aspiracin para ser conectada a la red de vaco Flujmetro con humidificador para la red de oxgeno Lmpara quirrgica de techo de intensidad media Luz ultravioleta
111
UPSS Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico
Ambientes referenciales y asociados para UPSS Quirfano general Quirfano general Quirfano general Quirfano general Quirfano general Quirfano general Control informes Cuarto sptico Cuarto sptico Ropa sucia Ropa quirrgica Ropa quirrgica Limpieza Limpieza Depsito de insumos y equipos Depsito de insumos y equipos Depsito de insumos y equipos Depsito de insumos y equipos Depsito de insumos y equipos Depsito de insumos y equipos Depsito equipos de insumos y
Unidad 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 6 1 1 1 2 9 17 6 3 3 3 3 3 3 3
Listado referencial de equipos Desfibrilador cardiaco Coche de paro equipado Resucitador manual adulto peditrico Lmpara quirrgica de pie rodable Coche de intubacin difcil Calentador de fluidos Unidad de computadora personal Portachatas metlico de pared Mostrador para empotrar lavadero Portabolsa metal rodable para ropa sucia Estantera de ngulos ranurados de 0.45 Ml ancho x 2.10 Ml de alto Escalera de aluminio de 3 pasos Carro de limpieza de dos baldes Mquina lustradora de piso Cilindro de oxgeno medicinal con accesorios y base rodable Set instrumental de curaciones Set instrumental de pequeas intervenciones Set instrumental de extraccin de cuerpo extrao Set instrumental de cesrea Set instrumental histerectoma Set instrumental uterino de legrado
Depsito de insumos y equipos Depsito de insumos y equipos Depsito de insumos y equipos Depsito de insumos y equipos
Set instrumental de ciruga mayor Set instrumental de ciruga de estmago Set instrumental de ciruga menor Set instrumental dicetoma para apen-
112
UPSS Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Centro quirrgico Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia
Ambientes referenciales y asociados para UPSS Depsito de insumos y equipos Depsito de insumos y equipos Depsito de insumos y equipos Depsito de insumos y equipos Depsito de insumos y equipos Depsito de insumos y equipos Equipo de Rayos X Consultorio anestesiolgico Consultorio anestesiolgico Consultorio anestesiolgico Consultorio anestesiolgico Farmacia de emergencia Farmacia de emergencia Farmacia de emergencia Farmacia de consultorio externo Farmacia de consultorio externo Farmacia de consultorio externo Farmacia satlite Farmacia satlite Farmacia satlite Cuarentena
Unidad 3 3 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 2
Listado referencial de equipos Set instrumental de ginecologia i Set instrumental de ginecologa ii Set instrumental glaucoma Set instrumental de medianas intervenciones Aspiradora de secreciones elctricas rodable Incubadora de transporte Equipo de rayos X rodable Escritorio metlico de 2 cajones Archivador metlico de 4 gavetas Silln metlico giratorio rodable con brazos Unidad de computadora personal Estantera de ngulos ranurados 0.45 Ml ancho, 2.10 De alto Unidad de computadora personal Impresora Estantera de ngulos ranurados 0.45 Ml ancho, 2.10 De alto Unidad de computadora personal Impresora Estantera de ngulos ranurados 0.45 Ml ancho, 2.10 De alto Unidad de computadora personal Impresora Estantera de ngulos ranurados de 0.45 Ml ancho por 2.10 Ml de alto Estantera de ngulos ranurados de 0.45 Ml ancho Refrigeradora elctrica de 12 p3 Carro distribuidor camentos de medi-
Farmacia Farmacia Farmacia
Frmacos restringidos Frmacos restringidos rea de farmacotecniafraccionamiento
1 1 1
113
UPSS Farmacia
Ambientes referenciales y asociados para UPSS rea de farmacotecniafraccionamiento rea de farmacotecniafraccionamiento rea de farmacotecniafraccionamiento rea de farmacotecniafraccionamiento Reenvasado de frmacos slidos y lquidos Reenvasado de frmacos slidos y lquidos Reenvasado de frmacos slidos y lquidos Reenvasado de frmacos slidos y lquidos Dosis unitaria Dosis unitaria Dosis unitaria Dosis unitaria Dosis unitaria Dosis unitaria Dosis unitaria Dosis unitaria Caja Caja Caja Almacn farmacia central Almacn farmacia central Almacn farmacia central
Unidad 3
Listado referencial de equipos Cajetines de almacenamiento mltiple para dosis unitaria Mostrador de madera con cajones y abierto abajo, tablero de acero inox. Refrigeradora para laboratorio de 14 p3 Balanza analtica de precisin Estantera de ngulos ranurados de 0.45 Ml ancho Balanza analtica de precisin Reenvasador de frmacos slidos Reenvasador de frmacos lquidas Estantera de ngulos ranurados de 0.45 Ml ancho Escalinata metlica de 2 peldaos Carro para transporte de dosis unitaria Cubo metal para desperdicios con JDLC3 accionada a pedal Mostrador de madera empotrar lavadero para
Farmacia
Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia
1 1 2 2 1 1 2 1 2 1 1 3 5 1 1 1 1 8 2 1
Mostrador de madera con cajones divisiones abajo y puerta Cajetines de dosis unitaria Lavadero de acero inoxidable 1 poza 1 escurridero a. Fra y caliente Caja fuerte Armario metlico de 2 puertas Caja registradora programadora electrnica Estantera de ngulos ranurados de 0.45 Ml ancho por 2.10 Ml de alto Escalinata metlica de 2 peldaos Extinguidor contra capacidad 12 libras incendios
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UPSS Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Farmacia Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio
Ambientes referenciales y asociados para UPSS Almacn farmacia central Almacn farmacia central Almacn farmacia central Almacn farmacia central Almacn farmacia central Almacn farmacia central Limpieza Limpieza Toma de muestras ginecolgicas Toma de muestras ginecolgicas Toma de muestras ginecolgicas Toma de muestras ginecolgicas Toma de muestras sanguneas Toma de muestras sanguneas Toma de muestras sanguneas Toma de muestras sanguneas Toma de muestras sanguneas Bioqumica Bioqumica Bioqumica Bioqumica Bioqumica Bioqumica Bioqumica Bioqumica
Unidad 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1
Listado referencial de equipos Carro para el transporte pesado Refrigeradora elctrica de 12 pies cbicos Balanza analtica de precisin Unidad de computadora personal Impresora Conservadora vertical de 2 puertas de 1,320 x 800 x 2,010 mm Carro de limpieza de dos baldes Mquina lustradora de piso Taburete metlico asiento giratorio fijo Percha metlica ganchos de pared 4
Cubo metlico para desperdicios con tapa accionada a pedal Tubo cromado de cortina Silla especial para toma muestras Mesa metlica, mltiples usos rodable para
Taburete metlico asiento giratorio fijo Percha metlica ganchos de pared 4
Cubo metlico para desperdicios con tapa accionada a pedal Lavadero de acero inoxidable de una poza af y ac Cubo metlico para desperdicios tapa accionada a pedal Lector de elisa con lavador de microplacas Centrfuga elctrica para 24 tubos Bao mara de 12 litros Microscopio binocular Analizador bioqumico automtico Potencimetro
115
UPSS Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio
Ambientes referenciales y asociados para UPSS Bioqumica Bioqumica Bioqumica Bioqumica Bioqumica Bioqumica Bioqumica Hematologa Hematologa Hematologa Hematologa Hematologa Hematologa Hematologa Hematologa Hematologa Hematologa Hematologa Hematologa Hematologa Hematologa Microbiologa Microbiologa Microbiologa Microbiologa Microbiologa Microbiologa Microbiologa
Unidad 1 1 1 2 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1
Listado referencial de equipos Reloj de alarma para laboratorio Contmetro Agitador elctrico para pipetas Mostrador para empotrar lavadero Taburete metlico giratorio rodable Esterilizador elctrico calor seco cap. 28 Litros Analizador automtico para orina Lavadero de acero inoxidable de una poza af y ac Cocina elctrica de una hornilla de mesa Centrfuga elctrica para 24 tubos Bao mara de 12 litros Microscopio binocular Analizador mtico hematolgico auto-
Potencimetro Reloj de alarma para laboratorio Contador digital sanguneas de clulas
Agitador elctrico para pipetas Mostrador para empotrar lavadero Esterilizador elctrico calor seco cap. 28 Litros Refrigeradora elctrica 14 p3 Centrfuga elctrica para microhematocrito Lavadero de acero inoxidable de una poza af y ac Incubadora de microbiologa Bao mara de 20 litros Microscopio binocular Cabina de flujo laminar Refrigeradora elctrica 14 p3 Destilador de agua 2 litros/hora, almacena 4 litros
116
UPSS Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio
Ambientes referenciales y asociados para UPSS Microbiologa Inmunologa Inmunologa Inmunologa Inmunologa Inmunologa Inmunologa Inmunologa Inmunologa Inmunologa Laboratorio de emergencia Laboratorio de emergencia Laboratorio de emergencia Laboratorio de emergencia Laboratorio de emergencia Laboratorio de emergencia Laboratorio de emergencia Laboratorio de emergencia Laboratorio de emergencia Laboratorio de emergencia Laboratorio de emergencia Laboratorio de emergencia Laboratorio de emergencia Laboratorio de emergencia Recepcin de muestras Recepcin de muestras Recepcin de muestras Recepcin de muestras Recepcin de muestras
Unidad 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 4
Listado referencial de equipos Esterilizador a vapor-60 litros Lavadero de acero inoxidable 18 x 20 de una poza Analizador nefelomtrico Microscopio binocular estndar Microscopio inmunofluorescencia Centrifuga elctrica 12 tubos Reloj de alarma para laboratorio Refrigeradora para laboratorio 14 p3 Termociclador Clitmetro de flujo Lavadero de acero inoxidable 18 x 20 de una poza Autoclave elctrica de vapor de mesa, capacidad 32 litros Analizador de electrolticos y gases de sangre Reloj de alarma para laboratorio Balanza analtica de precisin Microscopio binocular estndar Centrfuga elctrica para microhematocrito Centrfuga elctrica 12 tubos Espectrofotmetro universal Refrigeradora para laboratorio 14 p3 Analizador mtico hematolgico auto-
Bao mara de 20 litros Rotador serolgico Silla especial muestras para toma de
Silla metlica giratoria rodable Unidad de computadora personal Impresora Papelera metlica de piso Estantera de ngulos ranurados 0.45 Ml ancho, 2.10 de alto
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UPSS Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Laboratorio Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes
Ambientes referenciales y asociados para UPSS Recepcin de muestras rea de preparacin de medios rea de preparacin de medios rea de preparacin de medios rea de preparacin de medios Lavado y desinfeccin Lavado y desinfeccin Lavado y desinfeccin Lavado y desinfeccin Residuos slidos Limpieza Limpieza Registro y edicin de solicitudes de exmenes Registro y edicin de solicitudes de exmenes Registro y edicin de solicitudes de exmenes Sala de ecografa Sala de ecografa Sala de ecografa Sala de ecografa Sala de ecografa Sala de ecografa Sala de ecografa Sala de Rayos X Sala de Rayos X Sala de Rayos X Sala de Rayos X
Unidad 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1
Listado referencial de equipos Escalinata metlica de 2 peldaos Lavadero de acero inoxidable de 18 x 20 de una poza Cubo metlico para desperdicios tapa accionada a pedal Destilador de agua 4 litros/hora, almacena 8 litros Esterilizador a vapor-60 litros Lavadero de acero inoxidable una poza, un escurridero a, fra Cubo metlico para desperdicios tapa accionada a pedal Estufa elctrica para lavar y esterilizar material Autoclave vertical de 60 a 80 litros Cubo de plstico duro desperdicios con tapa para
Carro de limpieza de dos baldes Mquina lustradora de piso Silln metlico confortable giratorio y rodable con brazos Unidad de computadora personal Impresora Negatoscopio de 2 campos Unidad de computadora personal Impresora Escritorio metlico de 3 cajones Silla metlica giratoria rodable Ecgrafo multipropsito con doppler a color 4d Divn para examen y/o curaciones Equipo de rayos x universal digital Mandil emplomado Comando del equipo rx Negatoscopio de 2 campos
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UPSS Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin
Ambientes referenciales y asociados para UPSS Sala de mamografa Sala de mamografa Impresin Impresin Impresin Lectura e informes Lectura e informes Lectura e informes Lectura e informes Depsito Depsito Consultorio externo de medicina Consultorio externo de medicina Consultorio externo de medicina Consultorio externo de medicina Consultorio externo de medicina rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin
Unidad 1 1 1 1 1 2 4 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1
Listado referencial de equipos Negatoscopio de mastografa Equipo de mamografa de campo completo digitalizado Impresora seca de pelculas radiogrficas Sistema de archivo y comunicacin de imgenes diagnsticas - pacs Negatoscopio de 2 campos Negatoscopio de 2 campos adosado Monitor pacs Unidad de computadora personal Impresora Estante metlico con ngulos ranurados de 0.40 Cm profundidad Escalinata metlica de un peldao Podoscopio Set de gonimetro Kit de alzas de 0.5 Hasta 5 cm Batera de test peruano crecimiento y desarrollo Nivel plvico con plomada Bicicleta estacionaria para adultos Bicicleta estacionaria para nios Colchoneta para ejercicios Escalera combinada con rampa Kit de bandas elsticas Circuito de psicomotricidad Polea para ejercicios de hombros de
119
UPSS Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin Medicina de rehabilitacin
Ambientes referenciales y asociados para UPSS rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin rea de agentes fsicos rea de agentes fsicos rea de agentes fsicos rea de agentes fsicos rea de agentes fsicos rea de agentes fsicos rea de agentes fsicos rea de agentes fsicos rea de agentes fsicos rea de agentes fsicos Hidroterapia Hidroterapia Hidroterapia SS.HH. para discapacitados varones SS.HH. para discapacitados varones SS.HH. para discapacitados varones SS.HH. para discapacitados varones SS.HH. para discapacitados mujeres
Unidad 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Listado referencial de equipos Rueda para ejercicios de hombros Set de pelotas teraputicas (bobath, pilates y otras) Set de pesas Escalera sueca Barras paralelas Equipo de tens o neuroestimulador porttil Lmpara de terapia con rayos infrarrojos Equipo de electroterapia corrientes mltiples Equipo de ultrasonido Equipo de terapia combinada Tanque compresas calientes Set de compresas calientes Tanque compresas fras Set de compresas fras Tanque de parafina Tanque de hidroterapia rodable miembros inferiores Tanque de hidroterapia rodable miembros superiores Terma elctrica Inodoro de cermica vitrificada con vlvula fluxmetro Lavatorio de cermica vitrificada de 20 x 18 control de mano Urinario de cermica vitrificada con vlvula Set de barras de apoyo de fierro galvanizado esmaltado de 1 1/2 de dimetro Inodoro de cermica vitrificada con vlvula fluxmetro de
120
UPSS Medicina de rehabilitacin
Ambientes referenciales y asociados para UPSS SS.HH. para discapacitados mujeres SS.HH. para discapacitados mujeres Depsito de materiales Recepcin Dispensa Cmara de refrigeracin Limpieza y corte de vveres Bodega de bebidas Depsito Oficina de nutricionista Cocina Cocina Cocina Cocina Cocina Cocina Cocina Cocina Cocina Comedor personal Laboratorio Laboratorio Laboratorio Lectura y equipos y
Unidad 1
Listado referencial de equipos Lavatorio de cermica vitrificada de 20 x 18 control de mano Set de barras de apoyo de fierro galvanizado esmaltado de 1 1/2 de dimetro Armario metlico para instrumentos y material estril Balanza mecnica Anaquel en acero inoxidable Cmara frigorfica mixta (conservadora y congeladora) Anaquel en acero inoxidable Anaquel en acero inoxidable Anaquel en acero inoxidable Unidad de computadora personal Cocina industrial a gas de ocho hornillas Campana extractora Ventilador extractor industrial Horno a gas Freidora Licuadora industrial Procesador de alimentos industrial Set de vajilla hospitalaria para 50 personas Lavadero Silla metlica apilable Citocentrfuga de 5,000 r.P.M. Canastillas de coloracin de 20 lminas Lavadero de acero inoxidable una poza, un escurridero a, fra Microscopio binocular objetivos de 10x y 40x con
Medicina de rehabilitacin Nutricin y diettica Nutricin y diettica Nutricin y diettica Nutricin y diettica Nutricin y diettica Nutricin y diettica Nutricin y diettica Nutricin y diettica Nutricin y diettica Nutricin y diettica Nutricin y diettica Nutricin y diettica Nutricin y diettica Nutricin y diettica Nutricin y diettica Nutricin y diettica Nutricin y diettica Anatoma patolgica Anatoma patolgica Anatoma patolgica Anatoma patolgica Banco de sangre hemoterapia Banco de sangre hemoterapia
2 1 3 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 4 28 1 3 1 1
Entrevista y donantes
Agitador para sangre, mezcla sangre o plasma con el lquido esterilizado Balanza de piso con tallmetro para personas, fuerza 160 kg
Entrevista y donantes
121
UPSS Banco de sangre y hemoterapia Banco de sangre y hemoterapia Banco de sangre y hemoterapia Banco de sangre y hemoterapia Banco de sangre y hemoterapia Banco de sangre y hemoterapia Banco de sangre y hemoterapia banco de sangre y hemoterapia Banco de sangre y hemoterapia Banco de sangre y hemoterapia Central de esterilizacin Almacn Almacn Almacn Almacn Almacn Almacn Almacn Almacn Almacn Almacn Almacn Transporte y comunicaciones Transporte y comunicaciones
Ambientes referenciales y asociados para UPSS Entrevista y donantes Sala de banco de sangre Sala de banco de sangre Sala de banco de sangre Sala de banco de sangre Sala de banco de sangre Conservacin de sangre Conservacin de sangre Lavado, autoclavado descontaminacin rea administrativa rea de esterilizacin Almacn general Almacn general Almacn general Almacn general Almacn de medicamentos Almacn de medicamentos Almacn de medicamentos Almacn de medicamentos Almacn de medicamentos Almacn de medicamentos Almacn de medicamentos Transporte asistido de pacientes (terrestre) Transporte asistido de pacientes (terrestre) y
Unidad 1 2 2 2 1 1 1 4 1 1 1 1 15 7 1 1 10 5 1 1 1 1 1 1
Listado referencial de equipos Silla especial muestras para toma de
Vitrina metlica para instrumentos o material estril de 68 x 45 cm Cubo metlico para desperdicios tapa accionada a pedal Centrifuga universal para 8 tubos 400 w Bao mara de 20-25 litros Microscopio binocular estndar Congeladora de plasma - (70 c ) Refrigeradora para bolsas sangre 20 p3 Autoclave a vapor de 30 litros Unidad de computadora personal Autoclave elctrica de mesa de 160 litros Extintor de incendios Estante metlico con ngulos ranurados de 0.40 cm profundidad Parihuela Armario metlico de 2 puertas Extintor de incendios Estante metlico con ngulos ranurados de 0.40 cm profundidad Parihuela Refrigeradora Termmetro/ higrmetro Equipo de aire acondicionado Estufa Ambulancia urbana tipo iii Set de norma) equipamiento (segn
122
UPSS Transporte y comunicaciones Transporte y comunicaciones Transporte y comunicaciones Transporte y comunicaciones Transporte y comunicaciones Transporte y comunicaciones Transporte y comunicaciones Transporte y comunicaciones Transporte y comunicaciones Transporte y comunicaciones Unidad de gestin de la informacin Unidad de gestin de la informacin Unidad de gestin de la informacin Unidad de gestin de la informacin Unidad de gestin de la informacin Unidad de gestin de la informacin Unidad de gestin de la informacin Unidad de gestin de la informacin Unidad de gestin de la informacin Unidad de gestin de la informacin Sala de usos mltiples
Ambientes referenciales y asociados para UPSS Transporte asistido pacientes (terrestre) Transporte asistido pacientes (terrestre) Transporte asistido pacientes (terrestre) Transporte asistido pacientes (terrestre) Transporte asistido pacientes (fluvial) Transporte asistido pacientes (fluvial) de de de de de de
Unidad 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Listado referencial de equipos Monitor desfribilador porttil Oxmetro de pulso porttil Ventilador mecnico porttil Bomba de infusin Ambulancia fluvial de transporte asistencial medicalizado Set de norma) equipamiento (segn
Transporte de personal e insumos Central de comunicaciones Ambiente de radiocomunicacin Ambiente de radiocomunicacin Unidad completa de gestin de la informacin Unidad completa de gestin de la informacin Unidad completa de gestin de la informacin Unidad completa de gestin de la informacin Unidad completa de gestin de la informacin Unidad completa de gestin de la informacin Unidad completa de gestin de la informacin Unidad completa de gestin de la informacin Unidad completa de gestin de la informacin Unidad completa de gestin de la informacin Sala de usos mltiples
Camioneta 4x4 Central telefnica Equipo de recepcin radiotransmisin y
Sistema de perifoneo Servidor Monitor Equipo de aire acondicionado Termmetro/higrmetro Unidad de computadora personal Impresar (lser b/n) Estabilizador de energa Ups Disco duro externo 500 gb Antena Televisor lcd 32 con rack
123
UPSS Sala de usos mltiples Sala de usos mltiples Sala de usos mltiples
Ambientes referenciales y asociados para UPSS Sala de usos mltiples Sala de usos mltiples Sala de usos mltiples
Unidad 1 1 30
Listado referencial de equipos Reproductor de DVD Pizarra acrlica adosada a pared de 1.50 X 1.00 Silla metlica apilable Recipientes para residuos comunes biocontaminados y especiales (para cada ambiente del EESS) Recipientes rgidos para residuos punzocortantes (para cada ambiente del EESS que lo amerite) Recipientes para residuos comunes biocontaminados y especiales Vehculo de transporte interno Set de limpieza Extintor de incendios Set de limpieza Inodoro de cermica vitrificada con vlvula fluxmetro Lavatorio de cermica vitrificada de 20 x 18 control de mano Autoclave elctrica de 60 litros Grupo electrgeno 100 kw Tablero general Tanque de petrleo diario (50 gls/c) Tablero de transferencia Caldero 100 btu 150 hp
Residuos slidos
Almacenamiento primario
Residuos slidos
Almacenamiento primario
Residuos slidos Residuos slidos Residuos slidos Residuos slidos Residuos slidos Residuos slidos
Almacenamiento secundario Almacenamiento secundario Almacenamiento secundario Almacenamiento central Almacenamiento central Vestidor y servicios higinicos de almacenamiento central Vestidor y servicios higinicos de almacenamiento central rea de tratamiento residuos slidos Casa de fuerza Casa de fuerza Casa de fuerza Casa de fuerza Ambiente para calderos (en caso de necesidad de generar vapor) Ambiente para calderos (en caso de necesidad de generar vapor) Ambiente para calderos (en caso de necesidad de generar vapor) de
3 2 1 1 1 1
Residuos slidos
Residuos slidos Casa de fuerza Casa de fuerza Casa de fuerza Casa de fuerza Casa de fuerza
1 1 1 1 1 3
Casa de fuerza
Tablero general
Casa de fuerza
Tanque salmuera 100 litros
124
UPSS
Ambientes referenciales y asociados para UPSS Ambiente para calderos (en caso de necesidad de generar vapor) Ambiente para calderos (en caso de necesidad de generar vapor) Ambiente para calderos (en caso de necesidad de generar vapor) Ambiente para calderos (en caso de necesidad de generar vapor) Ambiente para calderos (en caso de necesidad de generar vapor) Caseta de calderista Caseta de calderista Dormitorio solas Dormitorio solas para para adultas adultas
Unidad
Casa de fuerza
Equipo de ablandamiento de agua
Casa de fuerza
Tanque de petrleo diario (50 gl/c)
Casa de fuerza
Tanque de condensado
Casa de fuerza
Maniful de vapor con reguladores
Casa de fuerza Casa de fuerza Casa de fuerza Casa de espera materna Casa de espera materna Casa de espera materna Casa de espera materna Casa de espera materna Casa de espera materna Casa de espera materna Casa de espera materna Casa de espera materna
4 1 1 2 2 1 1 2 1 2 2 1
Bomba de agua 5 hp/cu Cama de 1 1/2 plaza Extintor de incendios de 6 kg Cama de 1 1/2 plazas Colchn Cama de 1 1/2 plazas Colchn Cama de 1 1/2 plazas Cocina a gas o cocina mejorada Baln de gas y accesorios Banca de madera Lavadero prefabricado mampostera y revestido maylica Refrigerador elctrico compresin de 60 a 110 litros de con a
Dormitorio para adolescentes Dormitorio para adolescentes Dormitorio para adultas con pareja Comedor - cocina Comedor - cocina Sala de espera Lavandera
Cadena de fro Cadena de fro Cadena de fro Cadena de fro Cadena de fro Cadena de fro
Almacn de vacunas Almacn de vacunas Almacn de vacunas Almacn de vacunas Almacn de vacunas Almacn de vacunas
1 1 1 1 1 1
Congelador elctrico a compresin de 70 a 200 litros Sistema electrnico de control de temperatura y energa con alarma Monitores de temperatura registros de
Sistema informatico Termmetro digital
125
UPSS Cadena de fro Cadena de fro Cadena de fro
Ambientes referenciales y asociados para UPSS Almacn de vacunas Almacn de vacunas Almacn de vacunas Almacn de vacunas (en caso de que no se cuente con energa elctrica) Almacn de vacunas (en caso de que no se cuente con energa elctrica) Almacn de vacunas (en caso de que no se cuente con energa elctrica) Almacn de vacunas (en caso de que no se cuente con energa elctrica) Almacn de vacunas (en caso de que no se cuente con energa elctrica) Almacn de vacunas (en caso de que no se cuente con energa elctrica) Almacn de vacunas (en caso de que no se cuente con energa elctrica) Sala - comedor Cocina Cocina Cocina Dormitorio de mujeres Dormitorio de hombres Sala - comedor Sala - comedor Sala - comedor Dormitorio de mujeres Dormitorio de hombres
Unidad 1 20 1
Listado referencial de equipos Caja transportadora de 8 a 21 litros de capacidad para vacunas Termo portavacunas Termmetro triangular de alcohol coloreado Refrigerador de absorcin a gas propano y resistencia elctrica de 50 a 70 litros Congelador de absorcin a gas propano y resistencia elctrica de 50 a 70 litros Monitores de temperatura registros de
Cadena de fro
Cadena de fro
Cadena de fro
Cadena de fro
Termmetro digital
Cadena de fro
Caja transportadora de 8 a 21 litros de capacidad para vacunas
Cadena de fro
20
Termo portavacunas
Cadena de fro Residencia Residencia Residencia Residencia Residencia Residencia Residencia Residencia Residencia Residencia Residencia
1 4 1 2 1 2 2 1 1 4 4 4
Termmetro triangular de alcohol coloreado Silla metlica apilable Cocina a gas 4 hornillas Baln de gas con accesorios Refrigeradora 500 litros Cama de 1 1/2 plazas Cama de 1 1/2 plazas Juego de muebles de sala Mesa Silla metlica apilable Cama de 1 1/2 plazas Cama de 1 1/2 plazas
126
Anexo 5 Estndares de produccin por Unidades de Produccin de Servicios (UPSS) para establecimientos I-1 a II-1
Ambientes referenciales de UPSS 1.1. Consultorio externo mdico 1.2. Consultorio externo de enfermera Estndares de produccin Por ao Atencin mdica Atencin de consejera) Vacunaciones 1.3. Consultorio externo de obstetricia Atencin obsttrica (de planificacin familiar) Atencin prenatal Atencin odontolgica de prevencin Radiografas dentales 1.4. Consultorio odontolgico Restauracin con resina Exodoncias y endodoncias 1. Consultorio externo 1.5. Consultorio externo de nutricin 1.6. Consultorio externo de psicologa 1.7. Tpico de procedimientos de consulta externa Atencin y consejera nutricional Psicoterapia Consulta psicolgica Procedimientos diagnsticos ambulatorios Atencin o visita domiciliaria 1.8. rea de coordinacin para la atencin extramural (individuo, familia y comunidad) Atencin de servicio social Control de saneamiento bsico Contol vectorial Vigilancia de riesgos ocupacionales Curaciones y suturas 2. Emergencia y tpico 2.1. Tpico de procedimientos de emergencia4 Nebulizacin Tratamiento inicial de quemados 2.2. Emergencia 3. Centro obsttrico 3.1. Sala de atencin de partos Atencin de emergencia Partos 5,684 8,640 14,400 3,927 9,818 9,391 6,545 15,429 3,600 1,200 1,200 30,494 8,640 12,960 17,280 7,200 enfermera (control y 12,000 7,200 43,200 12,000 7,200 9,818 27,000
UPSS
Cartera de servicios clnicos
127
UPSS
Cartera de servicios clnicos
Estndares de produccin Por ao 15,709 7,975 6,912 7,975 90 180 90 72
Cirugas menores ambulatorias 4. Centro quirrgico 4.1 Quirfano general, adaptable a otras especialidades Ciruga abdominal Procedimientos quirrgicos ginecolgicos 4.2. Quirfano obsttrico 5.1. Internamiento/hospitalizacin general 5.2. Internamiento/hospitalizacin obsttrico y neonatal 5. Internamiento u hospitalizacin 5.3. Internamiento peditrico 5.4. Internamiento de observacin de RN (riesgo y patologa) 5.5 Tpico de procedimientos de hospitalizacin 6. Farmacia 6.1. Farmacia Preparacin de frmulas magistrales 7. Patologa clnica (laboratorio) Anlisis de hematologa 7.1. Laboratorio desde I-3 7.2. Laboratorio desde II-1 Anlisis de bioqumica Anlisis de microbiologa Ecografas abdominal y plvica 8.1. Sala de ecografas Ecografa obsttrica 8. Diagnstico por imgenes 8.2. Sala de convencional Rayos X Radiologa bsica Mamografa Espirometra Terapia fsica basada en la comunidad Terapia fsica Atencin nutricional hospitalizados para pacientes Cesreas Internamiento de corta estancia de adultos Internamiento de corta estancia de purperas y neonatos Internamiento de corta estancia de nios Fototerapia de neonatos Aplicacin y reposicin de dispositivos mdicos Dispensacin de productos farmacuticos
15,709 69,120 4,800 43,200 43,200 64,800 34,560 34,560 23,564 7,714 14,400 1,800 6,000 14,400
8.3. Sala de mamografa 8.4. Sala de espirometra 9.1. Rehabilitacin basada en la comunidad 9.2. Medicina de rehabilitacin 10. Nutricin y diettica 11. Hemoterapia y banco de sangre 10.1. Nutricin y diettica para internamiento 11.1. Hemoterapia
9. Medicina de rehabilitacin
Transfusiones de sangre y otros hemoderivados
8,640
128
Anexo 6 Criterios de distribucin de UPSS y UPS de Servicios Generales para establecimientos I-1 a II-1
Criterios de distribucin de UPSS UPSS Ambientes referenciales de UPSS del I nivel A. Criterios B. Criterios relaciorelacionanados con la dedos con la manda (poblacin categora referencial) 1 por cada 10,000 habitantes 1 por cada 5,000 habitantes 1 por cada 10,000 habitantes 1 por cada 10,000 habitantes 1 por cada 20,000 habitantes 1 por cada 20,000 habitantes 1 por cada 20,000 habitantes C. Criterios de correccin para zonas rurales 1 por cada 3 horas de desplazamiento entre establecimientos 1 por cada 1.5 horas de desplazamiento entre establecimientos 1 por cada 1.5 horas de desplazamiento entre establecimientos 1 por cada 3 horas de desplazamiento entre establecimientos 1 por cada 5 horas de desplazamiento entre establecimientos 1 por cada 5 horas de desplazamiento entre establecimientos 1 por cada 5 horas de desplazamiento entre establecimientos 1 en cabeceras de microrredes si est asociada a una prioridad sanitaria D. Criterios asociados a prioridades sanitarias del territorio
Consultorio externo mdico Consultorio externo de enfermera Consultorio externo de obstetricia Consultorio odontolgico Consultorio externo de nutricin Consultorio externo de psicologa Tpico de procedimientos de consulta externa rea de coordinacin para la atencin extramural (individuo, familia y comunidad) Salud ambiental y salud ocupacional Tpico de procedimientos de emergencia Emergencia Emergencia
Desde I-2
Desde I-1
Desde I-1
Desde I-3
Consultorios externos
Desde I-4
1 en cabeceras de microrredes si est asociada a una prioridad sanitaria
Desde I-4
Desde I-4
Desde I-1 a II-1
1 por cada 5,000 habitantes
1 por cada 1,5 horas de desplazamiento entre establecimientos
Desde I-4
1 por cada 20,000 habitantes 1 por cada 5,000 habitantes 1 por cada 20,000 habitantes 1 por cada 100,000 habitantes
1 por cada 6 horas de desplazamiento entre establecimientos 1 por cada 1.5 horas de desplazamiento entre establecimientos 1 por cada 5 horas de desplazamiento entre establecimientos 1 por cada 4 horas de desplazamiento entre hospitales
Desde I-1
Desde I-4
Para II-1
129
Criterios de distribucin de UPSS UPSS Ambientes referenciales de UPSS del I nivel A. Criterios B. Criterios relaciorelacionanados con la dedos con la manda (poblacin categora referencial) C. Criterios de correccin para zonas rurales D. Criterios asociados a prioridades sanitarias del territorio 1 en cabeceras de microrredes si est asociada a una prioridad sanitaria
Desde I-4 Centro obsttrico Sala de partos
1 por cada 6 horas de desplazamiento entre establecimientos
Para II-1 Quirfano general, adaptable a especialidades Quirfano obsttrico Internamiento general Hospitalizacin general Internamiento obsttrico y neonatal Internamiento Hospitalizacin obsttrica y neonatal Internamiento de observacin de RN (riesgo y patologa) Hospitalizacin para observacin de RN (riesgo y patologa) Farmacia Farmacia Laboratorio desde I-3 Patologa clnica Laboratorio desde II-1 Desde II-1
1 por cada 100,000 habitantes 1 por cada 100,000 habitantes 1 por cada 150,000 habitantes 2 camas por cada 20,000 habitantes 12 camas por cada 100,000 habitantes 2 camas por cada 50,000 habitantes 12 camas por cada 150,000 habitantes 2 camas por cada 100,000 habitantes
1 por cada 4 horas de desplazamiento entre hospitales 1 por cada 4 horas de desplazamiento entre hospitales 1 por cada 4 horas de desplazamiento entre hospitales 2 camas por cada 6 horas de desplazamiento entre establecimientos 1 por cada 4 horas de desplazamiento entre hospitales 2 camas por cada 6 horas de desplazamiento entre establecimientos 1 por cada 4 horas de desplazamiento entre hospitales 2 camas por cada 4 horas de desplazamiento entre establecimientos 1 por cada 4 horas de desplazamiento entre hospitales
Desde II-1
Centro quirrgico
Desde II-1
Desde I-4
Dese II-1
Desde I-4
Desde II-1
Desde I-4
Desde II-1
5 camas por cada 100,000 habitantes 1 por cada 5,000 habitantes 1 por cada 20,000 habitantes 1 por cada 100,000 habitantes
Desde I-3
Desde I-3
1 por cada 3 horas de desplazamiento entre establecimientos 1 por cada 4 horas de desplazamiento entre hospitales
130
Criterios de distribucin de UPSS UPSS Ambientes referenciales de UPSS del I nivel A. Criterios B. Criterios relaciorelacionanados con la dedos con la manda (poblacin categora referencial) 1 por cada 50,000 habitantes 1 por cada 50,000 habitantes 1 por cada 150,000 habitantes 1 por cada 150,000 habitantes 1 por cada 5,000 habitantes C. Criterios de correccin para zonas rurales 1 por cada 4 horas de desplazamiento entre establecimientos 1 por cada 4 horas de desplazamiento entre establecimientos 1 por cada 4 horas de desplazamiento entre hospitales 1 por cada 4 horas de desplazamiento entre hospitales 1 por cada 1.5 horas de desplazamiento entre establecimientos 1 por cada 6 horas de desplazamiento entre establecimientos 1 por cada 4 horas de desplazamiento entre hospitales 1 por cada 4 horas de desplazamiento entre hospitales 1 por cada 4 horas de desplazamiento entre hospitales 1 por cada 4 horas de desplazamiento entre hospitales D. Criterios asociados a prioridades sanitarias del territorio
Sala de ecografa
Desde I-4
Diagnstico por imgenes
Sala de Rayos X convencional Sala de mamografa Sala de espirometra Rehabilitacin basada en la comunidad rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin Nutricin y diettica para internamiento Patologa quirrgica
Desde I-4
Desde II-1
Desde II-1
Desde I-1
Desde I-4
Nutricin y diettica Anatoma patolgica Hemoterapia y banco de sangre Central de esterilizacin
Desde II-1
1 por cada 100,000 habitantes 1 por cada 100,000 habitantes
Desde II-1
Centro de Hemoterapia
Desde II-1
Central de esterilizacin
Desde II-1
131
UPS de Servicios Generales
Ambientes referenciales para UPS de Servicios A. Criterios relacionaGenerales dos con la categora Almacn general Desde I-3
Criterios de distribucin de UPS de Servicios Generales B. Criterios relacionados con la demanda 1 por cada 25,000 habitantes C. Criterios de correccin para zonas rurales 1 por cada 3 horas de desplazamiento entre cabeceras de microrredes 1 por cada 3 horas de desplazamiento entre cabeceras de microrredes 1 por cada 8 horas de desplazamiento entre cabeceras de microrredes
Almacn Almacn de medicamentos Desde I-3 1 por cada 25,000 habitantes
Transporte asistido de pacientes (terrestre, areo, fluvial) Transporte y comunicaciones Transporte de insumos y/o personal Central comunicaciones de
Desde I-2
Desde I-3 Desde I-3 Desde I-1 Desde I-1 Desde I-3 1 por cada 1.5 horas de desplazamiento entre establecimientos
Ambiente de radiocomunicacin Unidad de gestin de informacin Unidad bsica de gestin de informacin Unidad completa de gestin de informacin
Sala de Usos Mltiples Unidad de residuos slidos Casa de fuerza
Sala de usos mltiples
Desde I-3
Unidad de residuos slidos Casa de fuerza
Desde I-3 Desde I-3 1 por cada 50,000 habitantes 1 por cada 6 horas de desplazamiento entre establecimientos 1 por cada 4 horas de desplazamiento entre hospitales
Desde I-3 Casa de espera materna Casa de espera materna Para II-1 Cadena de fro Residencia Cadena de fro Residencia Desde I-1 Desde I-1
1 por cada 1,500,000 habitantes
132
Anexo 7 Costo estndar por UPSS para establecimientos I-1 a II-1

A. UPSS consultorios externos
Nivel de complejidad I -1 Nivel de complejidad I -1 Consultorio de enfermera Nivel de complejidad I -1 Consultorio de obstetricia + SS. HH. Consultorio de enfermera Tpico de procedimientos Consultorio de enfermera Consultorio de obstetricia + SS. HH. Reposo Consultorio de obstetricia + SS. HH. Tpico de procedimientos Espera Tpico de procedimientos Reposo Reposo higinicos hombres Servicios Espera Servicios Espera higinicos mujeres Servicios Admisin higinicos + archivo hombres Servicios higinicos hombres Servicios higinicos mujeres Caja Servicios higinicos mujeres Admisin + archivo Admisin + archivo Caja Caja Capacidad mnima requerida Cantidad rea m Total m Capacidad mnima requerida Capacidad mnima requerida
2
Costo referencial
2
Costo unitario de equipo Costo 6,775.00 unitario de Costo unitario de equipo 7,490.00 equipo
1 Cantidad Cantidad 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
15 12 16 12 15 14 15 16 12 16 14 14 3 12 3 12 3 10 3 3 4 3 10 Total m 2: 10 4 4 2 Total : Total m m 2:
12 rea m2 rea m2
12 Total m2 Total m2 15 12 16 12 15 14 15 16 12 16 14 14 3 12 3 12 3 10 3 3 4 3 10 89 10 4 4 89 89
6,775.00 33,105.00 6,775.00 7,490.00 7,430.00 7,490.00 33,105.00 2,879.00 33,105.00 7,430.00 7,430.00 80.00 2,879.00 80.00 2,879.00 80.00 7,540.00 80.00 80.00 8,815.00 80.00 7,540.00 74,194.00 7,540.00 8,815.00 8,815.00 74,194.00 74,194.00
Costo unitario infraestructura Costo referencial Costo referencial 14,400.00 Costo unitario Costo unitario infraestructura 18,000.00 infraestructura
Costo total S/. Costo total S/. Costo25,490.00 total S/.
21,175.00
14,400.00 19,200.00 14,400.00 18,000.00 16,800.00 18,000.00 19,200.00 14,400.00 19,200.00 16,800.00 16,800.00 3,600.00 14,400.00 3,600.00 14,400.00 3,600.00 12,000.00 3,600.00 3,600.00 4,800.00 3,600.00 12,000.00 106,800.00 12,000.00 4,800.00 4,800.00 106,800.00 106,800.00
21,175.00 52,305.00 21,175.00 25,490.00 24,230.00 25,490.00 52,305.00 17,279.00 52,305.00 24,230.00 24,230.00 3,680.00 17,279.00 3,680.00 17,279.00 3,680.00 19,540.00 3,680.00 3,680.00 13,615.00 3,680.00 19,540.00 180,994.00 19,540.00 13,615.00 13,615.00 180,994.00 180,994.00
Nivel de complejidad I -2
Consultorio de medicina Nivel de de complejidad complejidad I I -2 -2 Nivel Consultorio de enfermera Consultorio Consultorio de de medicina obstetricia medicina + SS. HH.
Capacidad mnima requerida Cantidad rea m Total m Capacidad mnima Capacidad mnima requerida requerida
2
Costo unitario de equipo Costo Costo unitario unitario de de equipo 6,755.00 equipo
Cantidad Cantidad 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 rea rea m2 12m
12 12 15 12 12 16 12 15 14 15 16 12 16 14 19 14 12 6 12 19 3 19
12 2 Total m Total m2 12 12 15 12 12 16 12 15 14 15 16 12 16 14 19 14 12 6 12 19 3 19
10,200.00 10,200.00 10,370.00 10,200.00 6,755.00 65,095.00 6,755.00 10,370.00 8,080.00 10,370.00 65,095.00 4,229.00 65,095.00 8,080.00 7,540.00 8,080.00 4,229.00 8,815.00 4,229.00 7,540.00 80.00 7,540.00
Costo referencial Costo unitario infraestructura Costo referencial Costo18,000.00 referencial Costo Costo unitario unitario infraestructura 18,000.00 infraestructura
Costo total S/. Costo total S/. Costo total S/. 24,755.00
28,200.00 28,200.00 32,870.00 28,200.00 24,755.00 89,095.00 24,755.00 32,870.00 29,080.00 32,870.00 89,095.00 22,229.00 89,095.00 29,080.00 36,040.00 29,080.00
Consultorio de Tpico de procedimientos Consultorio de enfermera enfermera Consultorio Reposo Consultorio de de obstetricia obstetricia + + SS. SS. HH. HH. Reposo Admisin Reposo - archivo
Caja Espera
Tpico Espera Tpico de de procedimientos procedimientos

Espera
18,000.00 22,500.00 18,000.00 18,000.00 24,000.00 18,000.00 22,500.00 21,000.00 22,500.00 24,000.00 18,000.00 24,000.00 21,000.00 28,500.00 21,000.00 18,000.00 9,000.00 18,000.00 28,500.00 4,500.00 28,500.00
Admisin archivo Servicios hombres Admisin - higinicos archivo Caja Servicios higinicos mujeres Caja
Servicios Servicios higinicos higinicos hombres hombres Servicios Servicios higinicos higinicos mujeres mujeres
6 3 6 3 Total 3 m 2: 3 3
2 Total : Total m m 2:
6 3 6 3 112 3 3 3 112 112
8,815.00 80.00 8,815.00 80.00 121,244.00 80.00 80.00 80.00 121,244.00 121,244.00
9,000.00 4,500.00 9,000.00 4,500.00 168,000.00 4,500.00 4,500.00 4,500.00 168,000.00 168,000.00
17,815.00 4,580.00 17,815.00 4,580.00 289,244.00 4,580.00 4,580.00 4,580.00 289,244.00 289,244.00
22,229.00 17,815.00 22,229.00 36,040.00 4,580.00 36,040.00
Nivel de complejidad I -3 Consultorio de medicina Nivel Nivel de de complejidad complejidad I I -3 -3 Consultorio de odontologa Consultorio de enfermera Consultorio de de medicina medicina Consultorio Consultorio de de obstetricia + SS. HH. Consultorio Consultorio de odontologa odontologa Servicios higinicos de g-0 Consultorio de enfermera enfermera Consultorio de Tpico de procedimientos Consultorio de obstetricia Consultorio de obstetricia + + SS. SS. HH. HH. Reposo Servicios higinicos higinicos de de g-0 g-0 Servicios Espera procedimientos Tpico Tpico de de procedimientos Admisin - archivo Reposo Reposo Caja Espera Espera Servicios higinicos hombres Admisin Admisin - archivo archivo Servicios higinicos mujeres Caja Caja Servicios higinicos discapacitados Servicios Servicios higinicos higinicos hombres hombres Espera ET TBC mujeres Servicios higinicos Servicios higinicos mujeres Servicios higinicos higinicos discapacitados Servicios Servicios higinicos discapacitados Consultorio de atencin TBC Espera Espera ET ET TBC TBC rea de toma muestra Servicios higinicos Servicios higinicos Limpieza Consultorio de Consultorio de atencin atencin TBC TBC rea rea de de toma toma muestra muestra Limpieza Limpieza
Capacidad mnima requerida Cantidad rea m2 Total m2 Capacidad Capacidad mnima mnima requerida requerida Cantidad 1 Cantidad Costo unitario de equipo Costo unitario Costo50,745.00 unitario de de equipo equipo
2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12 12 12 15 14 14 3 12 12 18 15 15 14 3 3 18 18 18 19 14 14 8 18 18 6 19 19 6 8 8 8 6 6 6 6 6 3.5 8 8 12 6 6 3 3.5 3.5 3 12 12 2 Total 3 3m : 3 3 2: Total m m2
2 rea m 14 rea m2
12
24 2 Total 14 m Total m2 12 24 24 15 14 14 3 12 12 18 15 15 14 3 3 18 18 18 19 14 14 8 18 18 6 19 19 6 8 8 8 6 6 6 6 6 3.5 8 8 12 6 6 3 3.5 3.5 3 12 12 192.5 3 3 3 3 192.5 192.5
10,720.00
6,775.00 10,720.00 10,720.00 10,390.00 50,745.00 50,745.00 80.00 6,775.00 6,775.00 61,085.00 10,390.00 10,390.00 8,080.00 80.00 80.00 5,579.00 61,085.00 61,085.00 10,510.00 8,080.00 8,080.00 9,525.00 5,579.00 5,579.00 80.00 10,510.00 10,510.00 80.00 9,525.00 9,525.00 80.00 80.00 80.00 5,435.00 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00 7,810.00 5,435.00 5,435.00 4,085.00 80.00 80.00 1,900.00 7,810.00 7,810.00 193,039.00 4,085.00 4,085.00 1,900.00 1,900.00 193,039.00 193,039.00
Costo referencial Costo unitario infraestructura Costo Costo referencial referencial 43,200.00 Costo unitario Costo25,200.00 unitario infraestructura infraestructura
Costo total S/. Costo total 75,945.00 Costo total S/. S/.
53,920.00
21,600.00 43,200.00 43,200.00 27,000.00 25,200.00 25,200.00 5,400.00 21,600.00 21,600.00 32,400.00 27,000.00 27,000.00 25,200.00 5,400.00 5,400.00 32,400.00 32,400.00 32,400.00 34,200.00 25,200.00 25,200.00 14,400.00 32,400.00 32,400.00 10,800.00 34,200.00 34,200.00 10,800.00 14,400.00 14,400.00 14,400.00 10,800.00 10,800.00 10,800.00 10,800.00 10,800.00 6,300.00 14,400.00 14,400.00 21,600.00 10,800.00 10,800.00 5,400.00 6,300.00 6,300.00 5,400.00 21,600.00 21,600.00 346,500.00 5,400.00 5,400.00 5,400.00 5,400.00 346,500.00 346,500.00
28,375.00 53,920.00 53,920.00 37,390.00 75,945.00 75,945.00 5,480.00 28,375.00 28,375.00 93,485.00 37,390.00 37,390.00 33,280.00 5,480.00 5,480.00 37,979.00 93,485.00 93,485.00 44,710.00 33,280.00 33,280.00 23,925.00 37,979.00 37,979.00 10,880.00 44,710.00 44,710.00 10,880.00 23,925.00 23,925.00 14,480.00 10,880.00 10,880.00 16,235.00 10,880.00 10,880.00 6,380.00 14,480.00 14,480.00 29,410.00 16,235.00 16,235.00 9,485.00 6,380.00 6,380.00 7,300.00 29,410.00 29,410.00 539,539.00 9,485.00 9,485.00 7,300.00 7,300.00 539,539.00 539,539.00
133
Nivel de complejidad I -4 Consultorio de medicina Nivel de complejidad I -4 Consultorio de odontologa Consultorio Consultorio de de enfermera medicina Consultorio + SS. HH. Consultoriode deobstetricia odontologa Consultorio Consultorio de de psicologa enfermera Consultorio Consultorio de de nutricin obstetricia + SS. HH. Tpico de procedimientos Consultorio de psicologa Espera Consultorio de nutricin Admisin Tpico de procedimientos Archivo Espera Caja Admisin Servicios Archivo higinicos hombre Servicios higinicos mujeres Caja Servicios hombres Servicios higinicos higinicos discapacitados hombre Servicios mujeres Servicios higinicos higinicos discapacitados mujeres Espera ET TBC discapacitados hombres Servicios higinicos Servicios Servicios higinicos higinicos discapacitados mujeres rea de toma muestra Espera ET TBC Consultorio de atencin TBC Servicios higinicos Limpieza rea de toma muestra Consultorio de atencin TBC Limpieza
Capacidad mnima requerida Cantidad rea m2 Total m2 Capacidad mnima requerida 2 12 24 2 2 Cantidad rea Total 2 14 m 28m 2 12 24 2 12 24 1 15 15 2 14 28 1 12 12 2 12 24 1 12 12 1 15 15 1 18 18 1 12 12 1 24 24 1 12 12 1 9 9 1 18 18 1 12 12 1 24 24 1 8 8 1 9 9 1 9 9 1 12 12 1 9 9 1 8 8 Costo unitario de equipo
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
8 9 8 9 6 8 3.5 8 3 6 12 3.5 3 3 Total m2 : 12
3 Total m2:
249.5 12
8 9 8 9 6 8 3.5 8 3 6 12 3.5 5 3 5
11,010.00 Costo unitario de 60,745.00 equipo 6,775.00 11,010.00 10,390.00 60,745.00 2,325.00 6,775.00 5,050.00 10,390.00 63,695.00 2,325.00 10,779.00 5,050.00 13,305.00 63,695.00 15,720.00 10,779.00 9,525.00 13,305.00 80.00 15,720.00 80.00 9,525.00 80.00 80.00 80.00 80.00 4,085.00 80.00 80.00 80.00 1,410.00 4,085.00 9,285.00 80.00 3,800.00 1,410.00 228,299.00 9,285.00 3,800.00 228,299.00
Costo referencial Costo unitario infraestructura Costo referencial 50,400.00 Costo unitario 58,800.00 infraestructura 50,400.00 50,400.00 31,500.00 58,800.00 25,200.00 50,400.00 25,200.00 31,500.00 37,800.00 25,200.00 50,400.00 25,200.00 18,900.00 37,800.00 25,200.00 50,400.00 16,800.00 18,900.00 18,900.00 25,200.00 18,900.00 16,800.00 16,800.00 18,900.00 16,800.00 18,900.00 12,600.00 16,800.00 7,350.00 16,800.00 6,300.00 12,600.00 25,200.00 7,350.00 10,500.00 6,300.00 523,950.00 25,200.00
Costo total S/.
61,410.00 Costo119,545.00 total S/. 57,175.00 61,410.00 41,890.00 119,545.00 27,525.00 57,175.00 30,250.00 41,890.00 101,495.00 27,525.00 61,179.00 30,250.00 32,205.00 101,495.00 40,920.00 61,179.00 26,325.00 32,205.00 18,980.00 40,920.00 18,980.00 26,325.00 16,880.00 18,980.00 16,880.00 18,980.00 16,685.00 16,880.00 7,430.00 16,880.00 7,710.00 16,685.00 34,485.00 7,430.00 14,300.00 7,710.00 752,249.00 34,485.00 14,300.00 752,249.00
249.5
10,500.00 523,950.00
Nivel de complejidad II -1 Consultorio de medicina Nivel de complejidad II -1 Consultorio de pediatra Consultorio + SS. HH. Consultorio de de gineco-obstetrica medicina Consultorio Consultorio de de ciruga pediatra Consultorio mdicas Consultorio de de especialidades gineco-obstetrica + SS. HH. Consultorio Consultorio de de odontologa ciruga Consultorio Consultorio de de enfermera especialidades mdicas Consultorio Consultorio de de obstetricia odontologa Consultorio Consultorio de de psicologa enfermera Consultorio Consultorio de de nutricin obstetricia Topico de procedimientos Consultorio de psicologa Gabinete de de procedimientos: espirometra Consultorio nutricin Espera Topico de procedimientos Servicios hombres espirometra Gabinete higinicos de procedimientos: Servicios Espera higinicos mujeres Servicios consultorio g-0 Servicios higinicos higinicos hombres Servicios hombres Servicios higinicos higinicos discapacitados mujeres Servicios Servicios higinicos higinicos discapacitados consultorio g-0 mujeres Admisin Servicios higinicos discapacitados hombres Caja Servicios higinicos discapacitados mujeres Jefatura Admisin Archivo Caja de historias clnicas Almacen Jefatura de historias clnicas Referencia contra referencia Archivo de y historias clnicas SIS Almacen de historias clnicas Servicio social Referencia y contra referencia Servicios higinicos personal hombres SIS Servicios higinicos personal mujeres Servicio social Limpieza Servicios higinicos personal hombres Residuos Servicios slidos higinicos personal mujeres Espera ET TBC Limpieza Servicios Residuoshiginicos slidos rea de toma muestra Espera ET TBC Consultorio de atencin TBC Servicios higinicos Limpieza rea de toma muestra Espera ETde VIH Consultorio atencin TBC Servicios Limpieza higinicos Consultorio deVIH atencin VIH Espera ET Limpieza Servicios higinicos Consultorio de atencin VIH Limpieza
Capacidad Requerida Cantidad Total m2 rea m2 Capacidad Requerida 2 12 24 2 2 Total Cantidad rea 2 12 m 24 m 2 15 30 2 12 24 2 12 24 2 12 24 2 12 24 2 15 30 2 14 28 2 12 24 2 12 24 2 12 24 1 12 12 2 14 28 1 12 12 2 12 24 1 12 12 1 12 12 1 18 18 1 12 12 1 12 12 1 12 12 1 24 24 1 18 18 1 9 9 1 12 12 1 9 9 1 24 24 1 3 3 1 9 9 1 9 9 1 9 9 1 9 9 1 3 3 1 12 12 1 9 9 1 3 3 1 9 9 1 12 12 1 12 12 1 12 12 1 3 3 1 30 30 1 12 12 1 12 12 1 12 12 1 12 12 1 30 30 1 12 12 1 12 12 1 3.5 3.5 1 12 12 1 3.5 3.5 1 12 12 1 3 3 1 3.5 3.5 1 3 3 1 3.5 3.5 1 6 6 1 3 3 1 3.5 3.5 1 3 3 1 3 3 1 6 6 1 12 12 1 3.5 3.5 1 3 3 1 3 3 1 6 6 1 12 12 1 3.5 3.5 1 3 3 1 12 12 1 6 6 1 3 3 1 3.5 3.5 Total m2: 477 1 12 12 1 3 3 Costo unitario de equipo
9,285.00 Costo unitario de 8,335.00 equipo 16,995.00 9,285.00 12,735.00 8,335.00 12,735.00 16,995.00 61,705.00 12,735.00 6,775.00 12,735.00 10,310.00 61,705.00 1,890.00 6,775.00 5,050.00 10,310.00 67,395.00 1,890.00 36,725.00 5,050.00 13,680.00 67,395.00
373,605.00 7,810.00 3,800.00 373,605.00
80.00 36,725.00 80.00 13,680.00 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00 80.00 13,305.00 80.00 9,525.00 80.00 6,890.00 13,305.00 6,135.00 9,525.00 20,130.00 6,890.00 6,875.00 6,135.00 6,875.00 20,130.00 6,875.00 6,875.00 80.00 6,875.00 80.00 6,875.00 3,800.00 80.00 660.00 80.00 2,735.00 3,800.00 80.00 660.00 1,410.00 2,735.00 7,810.00 80.00 1,900.00 1,410.00 2,735.00 7,810.00 80.00 1,900.00 7,810.00 2,735.00 3,800.00 80.00
Costo referencial Costo unitario infraestructura Costo referencial 57,600.00 Costo unitario 57,600.00 infraestructura 72,000.00 57,600.00 57,600.00 57,600.00 57,600.00 72,000.00 67,200.00 57,600.00 57,600.00 57,600.00 28,800.00 67,200.00 28,800.00 57,600.00 28,800.00 28,800.00 43,200.00 28,800.00 28,800.00 28,800.00 57,600.00 43,200.00 21,600.00 28,800.00 21,600.00 57,600.00 7,200.00 21,600.00 21,600.00 21,600.00 21,600.00 7,200.00 28,800.00 21,600.00 7,200.00 21,600.00 28,800.00 28,800.00 28,800.00 7,200.00 72,000.00 28,800.00 28,800.00 28,800.00 28,800.00 72,000.00 28,800.00 28,800.00 8,400.00 28,800.00 8,400.00 28,800.00 7,200.00 8,400.00 7,200.00 8,400.00 14,400.00 7,200.00 8,400.00 7,200.00 7,200.00 14,400.00 28,800.00 8,400.00 7,200.00 7,200.00 14,400.00 28,800.00 8,400.00 7,200.00 28,800.00 14,400.00 7,200.00 8,400.00
Costo total S/.
1,144,800.00 28,800.00 7,200.00 1,144,800.00
66,885.00 Costo total S/. 65,935.00 88,995.00 66,885.00 70,335.00 65,935.00 70,335.00 88,995.00 128,905.00 70,335.00 64,375.00 70,335.00 39,110.00 128,905.00 30,690.00 64,375.00 33,850.00 39,110.00 110,595.00 30,690.00 65,525.00 33,850.00 71,280.00 110,595.00 21,680.00 65,525.00 21,680.00 71,280.00 7,280.00 21,680.00 21,680.00 21,680.00 21,680.00 7,280.00 42,105.00 21,680.00 16,725.00 21,680.00 35,690.00 42,105.00 34,935.00 16,725.00 92,130.00 35,690.00 35,675.00 34,935.00 35,675.00 92,130.00 35,675.00 35,675.00 8,480.00 35,675.00 8,480.00 35,675.00 11,000.00 8,480.00 7,860.00 8,480.00 17,135.00 11,000.00 8,480.00 7,860.00 8,610.00 17,135.00 36,610.00 8,480.00 9,100.00 8,610.00 17,135.00 36,610.00 8,480.00 9,100.00 36,610.00 17,135.00 11,000.00 8,480.00 1,518,405.00 36,610.00 11,000.00 1,518,405.00
Total m2:
477
134
Nivel de complejidad i -1
Capacidad mnima requerida Cantidad rea m2 Total m2 Capacidad mnima requerida Costo unitario de equipo
Costo referencial Costo unitario infraestructura Costo referencial
Costo total S/.
Consultorio de atencin VIH Limpieza
1 1
12 3
12 3
7,810.00 3,800.00 373,605.00
28,800.00 7,200.00 1,144,800.00
36,610.00 11,000.00 1,518,405.00
Total m2:
477
Nivel de complejidad i -1 rea de coordinacin para la atencin extramural Salud ambiental y ocupacional Servicios higinicos hombres Servicios higinicos mujeres
Capacidad mnima requerida Cantidad rea m

2
Total m
Costo unitario de equipo
Costo referencial Costo unitario infraestructura
Costo total S/.
Nivel de complejidad I -2 y I - 3 rea de atencin integral rea de coordinacin para la atencin extramural Nivel complejidad I -2 y I - 3 Salud ambiental y de ocupacional Servicios higinicos hombres rea de atencin integral Servicios higinicos mujeres
rea de coordinacin para la atencin extramural Salud ambiental y ocupacional Servicios higinicos hombres Servicios higinicos mujeres
Cantidad
1 20 20 1 10 10 1 3.5 3.5 1 Capacidad mnima 3.5 requerida 3.5 Total m2: 37
rea m2
Total m2
15,274.00 3,910.00 80.00 80.00 19,344.00 Costo unitario de
equipo
infraestructura
24,000.00 12,000.00 4,200.00 Costo4,200.00 referencial Costo 44,440.00 unitario
39,274.00 15,910.00 4,280.00 4,280.00 63,744.00 Costo total S/.
1 12 12 1 Capacidad mnima 20 requerida 20 1 10 2 10 Cantidad rea m Total m2 1 3.5 3.5 1 12 12 1 3.5 3.5 1 20 2 20 Total m : 49
1 1 1 10 10 3.5 3.5 3.5 3.5 Total m2: 49 Capacidad mnima requerida
5,400.00 16,624.00 Costo 3,875.00 unitario de equipo 80.00 5,400.00 80.00 16,624.00 26,059.00
3,875.00 80.00 80.00 26,059.00
Nivel de complejidad I - 4 rea de coordinacin para la atencin extramural Nivel de integral complejidad I-4 Consultorio de atencin del nio Consultorio de atencin integral del adolescente rea de coordinacin para la atencin extramural Consultorio Consultorio de de atencin atencin integral integral del del adulto nio Consultorio de de atencin atencin integral integral del del adolescente adulto mayor Consultorio Consultorio de de atencin atencin integral social del adulto Consultorio Consultorio de atencin del adulto mayor Salud ambiental y salud integral ocupacional Consultorio de atencin social Espera Salud ambiental y salud ocupacional Servicios higinicos hombres Espera Servicios higinicos mujeres
Servicios higinicos hombres Servicios higinicos mujeres
Cantidad
rea m2
Total m2 12 m2 Total 12 25 12 12 12 12 12 12 12 20 12 15 20 7 15 7 7 134

7 134

Costo 5,400.00 unitario de equipo
15,000.00 5,250.00 5,250.00 73,500.00 Costo referencial Costo unitario infraestructura

Costo referencial 52,500.00 Costo 25,200.00 unitario infraestructura
18,000.00 30,000.00 Costo referencial Costo 15,000.00 unitario infraestructura 5,250.00 18,000.00 5,250.00 30,000.00 73,500.00
23,400.00 46,624.00 18,875.00 Costo total S/. 5,330.00 23,400.00 5,330.00 46,624.00 99,559.00
18,875.00 5,330.00 5,330.00 99,559.00
Costo total S/.
1 Cantidad 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
Capacidad mnima 25 requerida 25
12 25 12 12 12 12 12 12 12 20 12 15 20 7 15 7 7 Total m2:
7 Total m2:
12m2 rea
16,624.00 5,400.00
16,624.00 5,400.00 5,400.00 5,400.00 5,400.00 5,400.00 5,400.00 5,400.00 3,875.00 5,400.00 9,410.00 3,875.00 160.00 9,410.00 160.00 160.00 57,229.00 160.00 57,229.00
52,500.00 25,200.00 25,200.00 25,200.00 25,200.00 25,200.00 25,200.00 25,200.00 42,000.00 25,200.00 31,500.00 42,000.00 14,700.00 31,500.00 14,700.00 14,700.00 281,400.00 14,700.00 281,400.00
25,200.00
30,600.00 Costo total S/.

69,124.00 30,600.00 30,600.00 30,600.00 30,600.00 30,600.00 30,600.00 30,600.00 45,875.00 30,600.00 40,910.00 45,875.00 14,860.00 40,910.00 14,860.00 14,860.00 338,629.00 14,860.00 338,629.00
69,124.00
30,600.00
Nivel de complejidad II - 1
Nivel de complejidad II - 1
Capacidad mnima requerida Cantidad

Cantidad Capacidad mnima requerida 2
rea m
rea de coordinacin para la atencin extramural rea de coordinacin para la atencin extramural Consultorio de atencin integral del nio Consultorio de atencin integral del nio Consultorio de atencin integral del adolescente Consultorio de atencin integral del adolescente Consultorio Consultorio de de atencin atencin integral integral del del adulto adulto Consultorio de atencin integral Consultorio de atencin integral del del adulto adulto mayor mayor Consultorio de de atencin atencin social social Consultorio Salud ambiental Salud Salud ocupacional ocupacional Espera Espera Servicios higinicos hombres Servicios higinicos hombres Servicios higinicos mujeres Servicios higinicos mujeres
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
25 25 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 15 15 15 15 15 7 7 7 7 : Total m2 Total m2:
rea m2
Total m2
Total m2
25 25 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 15 15 15 15 15 7 7 7 7 144 144
Costo unitario de equipo Costo unitario de

equipo 16,240.00
Costo referencial Costo referencial Costo unitario infraestructura Costo unitario

infraestructura 60,000.00
Costo total S/.

Costo total S/.
16,240.00 5,400.00 5,400.00 5,400.00 5,400.00 5,400.00 5,400.00 5,400.00 5,400.00 5,400.00 5,400.00 3,875.00 3,875.00 3,875.00 10,760.00 10,760.00 160.00 160.00 160.00 160.00 62,070.00
62,070.00
60,000.00 28,800.00 28,800.00 28,800.00 28,800.00 28,800.00 28,800.00 28,800.00 28,800.00 28,800.00 28,800.00 36,000.00 36,000.00 36,000.00 36,000.00 36,000.00 16,800.00 16,800.00 16,800.00 16,800.00 345,600.00 345,600.00
76,240.00 76,240.00 34,200.00 34,200.00 34,200.00 34,200.00 34,200.00 34,200.00 34,200.00 34,200.00 34,200.00 34,200.00 39,875.00 39,875.00 39,875.00 46,760.00 46,760.00 16,960.00 16,960.00 16,960.00 16,960.00 407,670.00 407,670.00
B. UPSS Emergencia
Nivel de complejidad I -2 y I - 3 Tpico de emergencia Espera Tpico de emergencia Servicios higinicos hombres Espera Servicios higinicos mujeres Servicios Cuarto dehiginicos limpieza hombres
Capacidad mnima requerida
Nivel de complejidad I -2 y I - 3
Capacidad mnima Cantidad rea m2 requerida Total m2

1 Cantidad 1 1 1 1 1 1 1 18m2 rea 12 18 3.5 12 3.5 3.5 3 3.5m2: Total 18 m2 Total 12 18 3.5 12 3.5 3.5 3 3.5 40
Servicios higinicos mujeres Cuarto de limpieza
1 1
3 Total m2:
3 40
Costo unitario de 54,355.00 equipo 4,229.00 54,355.00 80.00 4,229.00 80.00 80.00 3,800.00 80.00 62,544.00
Costo referencial Costo unitario Costo referencial infraestructura
3,800.00 62,544.00
Costo unitario 27,000.00 infraestructura 18,000.00 27,000.00 5,250.00 18,000.00 5,250.00 5,250.00 4,500.00 5,250.00 60,000.00
Costo total S/.
81,355.00 Costo total S/.
4,500.00 60,000.00
81,355.00 5,330.00 22,229.00 5,330.00 5,330.00 8,300.00 5,330.00 122,544.00 8,300.00 122,544.00
22,229.00
Nivel de complejidad I -4 Consultorio de emergencia Nivel de complejidad I -4 Tpico de emergencia Espera
Capacidad mnima requerida Cantidad rea m2
Total m2
1 Capacidad mnima 20 requerida 20 1 18 18 Cantidad rea m2 Total m2 1 12 15
Costo total S/.
7,870.00 Costo unitario de 54,355.00 equipo 4,229.00
Costo referencial 42,000.00 Costo 37,800.00 unitario infraestructura 31,500.00
49,870.00 92,155.00 Costo total S/. 35,729.00
135
Espera Servicios higinicos hombres Servicios higinicos mujeres Documento tcnico: Cuarto de limpieza
4,229.00 1 12 12 80.00 1 3.5 3.5 80.00 1 3.5 3.5 Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a Nivel Regional 3,800.00 1 3 3 62,544.00 Total m2: 40
18,000.00 5,250.00 5,250.00 4,500.00 60,000.00
22,229.00 5,330.00 5,330.00 8,300.00 122,544.00
Nivel de complejidad I -4 Consultorio de emergencia Tpico de emergencia Espera Servicios higinicos hombres Servicios higinicos mujeres Cuarto de limpieza Depsito de materiales e insumos

2
Total m 20 18 15 3.5 3.5 3 9 72
Costo total S/.
1 1 1 1 1 1 1
20 18 12 4.5 4.5 3 3 Total m2:
7,870.00 54,355.00 4,229.00 80.00 80.00 3,800.00 6,260.00 76,674.00
42,000.00 37,800.00 31,500.00 7,350.00 7,350.00 6,300.00 18,900.00 151,200.00
49,870.00 92,155.00 35,729.00 7,430.00 7,430.00 10,100.00 25,160.00 227,874.00
Nivel de complejidad II -1 Triaje Unidad de reanimacin mnima Tpico de atencin peditrica Tpico de atencin de medicina Tpico de atencin de ciruga Tpico de atencin gineco-obstetricia + SS. HH. Sala de uso mltiple Sala de observacin adulto Sala de observacin pediatra Estacin de enfermera + SS. HH. Limpieza Cuarto sptico Camillas Admisin Caja Farmacia SIS servicio social Espera de familiares Servicios higinicos hombres Servicios higinicos mujeres Servicios higinicos discapacitados Jefatura + secretara Estar de personal Estar de mdico de guardia Servicios higinicos + vestidor hombre Servicios higinicos + vestidor mujeres rea de ambulancia y choferes Limpieza Almacn de depsitos e insumos
Total m 15 20 18 18 18 18 20 24 24 20 3 6 7.5 12 6 20 18 28 4.5 4.5 6 20 10 15 4.5 4.5 15 3 16 398.5
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
15 20 18 18 18 18 20 24 24 20 3 6 7.5 12 6 20 18 28 4.5 4.5 6 20 10 15 4.5 4.5 15 3 16 Total m2:
7,150.00 924,650.00 32,105.00 75,590.00 108,960.00 88,135.00 54,855.00 465,580.00 267,040.00 140,705.00 3,800.00 36,240.00 4,550.00 7,785.00 8,240.00 8,765.00 6,025.00 9,154.00 80.00 80.00 80.00 12,915.00 9,099.00 5,229.00 80.00 80.00 3,784.00 3,800.00 7,250.00 2,291,806.00
Costo total S/.
2,400.00 48,000.00 43,200.00 43,200.00 43,200.00 43,200.00 48,000.00 57,600.00 57,600.00 48,000.00 7,200.00 14,400.00 18,000.00 28,800.00 14,400.00 48,000.00 43,200.00 67,200.00 10,800.00 10,800.00 14,400.00 48,000.00 24,000.00 36,000.00 10,800.00 10,800.00 36,000.00 7,200.00 38,400.00 922,800.00
9,550.00 972,650.00 75,305.00 118,790.00 152,160.00 131,335.00 102,855.00 523,180.00 324,640.00 188,705.00 11,000.00 50,640.00 22,550.00 36,585.00 22,640.00 56,765.00 49,225.00 76,354.00 10,880.00 10,880.00 14,480.00 60,915.00 33,099.00 41,229.00 10,880.00 10,880.00 39,784.00 11,000.00 45,650.00 3,214,606.00
C. UPSS Centro Obsttrico

Nivel de complejidad I -4 Preparacin de trabajo de parto + SS.HH. Dilatacin Lavados Sala de parto Atencin del recin nacido Puerperio Trabajo de obstetriz Cuarto de limpieza Cuarto sptico Servicios higinicos hombres Servicios higinicos mujeres Capacidad mnima requerida Cantidad rea m2
Total m2 15 36 8 25 6 18 10 3 3 4.5 4.5 133
Costo total S/.
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
15 36 8 25 6 18 10 3 3 4.5 4.5 Total m2:
5,440.00 75,180.00 271,683.00 61,900.00 37,930.00 41,010.00 3,800.00 1,240.00 80.00 80.00 498,343.00
31,500.00 75,600.00 16,800.00 52,500.00 12,600.00 37,800.00 21,000.00 6,300.00 6,300.00 9,450.00 9,450.00 279,300.00
36,940.00 150,780.00 16,800.00 324,183.00 74,500.00 75,730.00 62,010.00 10,100.00 7,540.00 9,530.00 9,530.00 777,643.00
136
Nivel de complejidad II -1
Total m2
Costo total S/.
Cuarto de limpieza Cuarto sptico Servicios higinicos hombres Servicios higinicos mujeres
3,800.00 6,300.00 10,100.00 1 3 3 1,240.00 6,300.00 7,540.00 1 3 3 80.00 9,450.00 9,530.00 1 4.5 4.5 Documento tcnico: Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a Nivel Regional 80.00 9,450.00 9,530.00 1 4.5 4.5 498,343.00 279,300.00 777,643.00 Total m2: 133
Nivel de complejidad II -1 Preparacin de trabajo de parto + SS. HH. Dilatacin Lavados Sala de parto Atencin del recin nacido Puerperio rea de gestacin de alto riesgo (*) Trabajo de obstetriz Jefatura mdica + SS. HH. Cuarto de limpieza Cuarto sptico Servicios higinicos + vestidor personal hombres Servicios higinicos + vestidor personal mujeres

2
Total m 15 18 8 50 6 36 20 10 3 3 3 12 12 196
Costo total S/.
1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1
15 18 8 25 6 18 20 10 3 3 3 12 12 Total m2:
5,440.00 131,330.00 298,973.00 66,740.00 35,670.00 292,670.00 65,470.00 8,670.00 3,800.00 36,240.00 65.00 65.00 945,133.00
36,000.00 43,200.00 19,200.00 120,000.00 14,400.00 86,400.00 48,000.00 24,000.00 7,200.00 7,200.00 7,200.00 28,800.00 28,800.00 470,400.00
41,440.00 174,530.00 19,200.00 418,973.00 81,140.00 122,070.00 340,670.00 89,470.00 15,870.00 11,000.00 43,440.00 28,865.00 28,865.00 1,415,533.00
D. UPSS Centro quirrgico

Nivel de complejidad II -1 Transfer Cambio de botas Recuperacin Trabajo de enfermera de recuperacin Anestesilogo Residuos slidos Corredor rgido lavado cirujanos Sala de operacin obsttricas Quirofano general multipropsito Sala de espera Control informe Cuarto sptico Ropa sucia Ropa quirrgica Limpieza Depsito de insumos y equipos Lavado de material quirrgico Equipo de rayos x Servicios higinicos + vestidor hombres Servicios higinicos + vestidor mujeres Consultorio anestesiolgico Capacidad mnima requerida Cantidad rea m2 Costo unitario de equipo Costo referencial Costo unitario infraestructura
Total m2 9 3 32 10 10 3 8 35 35 10 12 8 3 3 3 8 4 3 10 10 12 231
Costo total S/.
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
9 3 32 10 10 3 8 35 35 10 12 8 3 3 3 8 6 3 10 10 12 Total m2
4,100.00 1,290.00 494,460.00 38,825.00 7,315.00 900.00 688,414.00 689,144.00 6,585.00 4,979.00 450.00 1,580.00 6,260.00 3,800.00 683,290.00 13,160.00 165,000.00 80.00 7,450.00 7,450.00 2,824,532.00
21,600.00 7,200.00 76,800.00 24,000.00 24,000.00 7,200.00 19,200.00 84,000.00 84,000.00 24,000.00 28,800.00 19,200.00 7,200.00 7,200.00 7,200.00 19,200.00 9,600.00 7,200.00 24,000.00 24,000.00 28,800.00 554,400.00
25,700.00 8,490.00 571,260.00 62,825.00 31,315.00 8,100.00 19,200.00 772,414.00 773,144.00 30,585.00 33,779.00 19,650.00 8,780.00 13,460.00 11,000.00 702,490.00 22,760.00 172,200.00 24,080.00 31,450.00 36,250.00 3,378,932.00
137
E. UPSS Internamiento
Nivel de complejidad I - 4 Habitacin adulto 3 camas + SS. HH. Habitacin adulto 2 camas + SS. HH. Habitacin obstetricia 3 camas + SS. HH. Habitacin neonatos Cunero Servicios higinicos para habitacin Lactario Estacin de enfermeras Ropa sucia Ropa limpia Cuarto sptico Tpico de procedimientos de hospitalizacin Repostero Espera familiares Servicios higinicos mujeres Servicios higinicos hombres Jefatura Secretara Limpieza Servicios higinicos personal mujeres Servicios higinicos personal hombres Capacidad mnima requerida Cantidad rea m
2
Total m 26 19 26 10 20 3.5 6 20 3 3 3 25 10 10 3.5 3.5 15 12 3 3.5 3.5 228.5
Costo total S/.
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
26 19 26 10 20 3.5 6 20 3 3 3 25 10 10 3.5 3.5 15 12 3 3.5 3.5 Total m2:
17,015.00 11,370.00 20,615.00 120,200.00 10,980.00 80.00 3,810.00 50,995.00 2,370.00 6,835.00 1,240.00 79,650.00 8,940.00 5,245.00 80.00 80.00 8,580.00 6,955.00 3,800.00 80.00 80.00 359,000.00
54,600.00 39,900.00 54,600.00 21,000.00 42,000.00 7,350.00 12,600.00 42,000.00 6,300.00 6,300.00 6,300.00 52,500.00 21,000.00 21,000.00 7,350.00 7,350.00 31,500.00 25,200.00 6,300.00 7,350.00 7,350.00 479,850.00
71,615.00 51,270.00 75,215.00 141,200.00 52,980.00 7,430.00 16,410.00 92,995.00 8,670.00 13,135.00 7,540.00 132,150.00 29,940.00 26,245.00 7,430.00 7,430.00 40,080.00 32,155.00 10,100.00 7,430.00 7,430.00 838,850.00
Nivel de complejidad II - 1 Habitacin adulto 3 camas + SS. HH. Habitacin adulto 2 camas + SS. HH. Habitacin ginecologa 3 camas + SS. HH. Habitacin obstetricia 3 camas + SS. HH. Habitacin neonatos Habitacin adulto aislado + trabajo enfermera Habitacin pediatra escolar 3 camas Habitacin pediatrca pre-escolar 5 camas Servicios higienicos para habitacin Habitacin aislado neonatos Cunero Lactario Estacin de enfermeras Ropa sucia Ropa limpia Cuarto sptico Tpico de procedimientos de hospitalizacin Repostero Espera familiares Servicios higinicos mujeres Servicios higinicos hombres Jefatura Secretara Limpieza Sala de juntas Sala de juegos para nios Camillas y silla de ruedas Depsito Servicios higinicos + vestuario mujeres Servicios higinicos + vestuario hombres

2
Total m 26 19 26 26 15 15 26 24 3.5 15 20 12 26 3 4 3 25 12 20 3.5 3.5 15 12 3 15 12 7.5 6 6 6 410
Costo total S/.
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
26 19 26 26 15 15 26 24 3.5 15 20 12 26 3 4 3 25 12 20 3.5 3.5 15 12 3 15 12 7.5 6 6 6 Total m2:
35,315.00 23,570.00 35,315.00 38,915.00 108,270.00 14,245.00 35,315.00 53,435.00 80.00 108,270.00 10,980.00 1,850.00 50,825.00 2,370.00 6,835.00 1,240.00 84,110.00 8,940.00 6,245.00 80.00 80.00 8,590.00 6,955.00 3,800.00 4,144.00 3,880.00 4,550.00 1,995.00 3,340.00 3,340.00 666,879.00
62,400.00 45,600.00 62,400.00 62,400.00 36,000.00 36,000.00 62,400.00 57,600.00 8,400.00 36,000.00 48,000.00 28,800.00 62,400.00 7,200.00 9,600.00 7,200.00 60,000.00 28,800.00 48,000.00 8,400.00 8,400.00 36,000.00 28,800.00 7,200.00 36,000.00 28,800.00 18,000.00 14,400.00 14,400.00 14,400.00 984,000.00
97,715.00 69,170.00 97,715.00 101,315.00 144,270.00 50,245.00 97,715.00 111,035.00 8,480.00 144,270.00 58,980.00 30,650.00 113,225.00 9,570.00 16,435.00 8,440.00 144,110.00 37,740.00 54,245.00 8,480.00 8,480.00 44,590.00 35,755.00 11,000.00 40,144.00 32,680.00 22,550.00 16,395.00 17,740.00 17,740.00 1,650,879.00
138
F. UPSS Farmacia
Nivel de complejidad I - 1 Dispensacin Capacidad mnima requerida Cantidad rea m2
Total m2 4 3 4 3 14
Costo total S/.
Almacn Espera Limpieza
1 1 1 1
4 3 4 3 Total m2:
420.00 6,470.00 2,700.00 3,800.00 13,390.00
4,800.00 3,600.00 4,800.00 3,600.00 16,800.00
5,220.00 10,070.00 7,500.00 7,400.00 30,190.00
Nivel de complejidad I -2 Dispensacin Almacn Administracin Espera Limpieza Servicios higinicos + vestuario
Total m2 6 3 8 4 3 8 32
Costo total S/.
1 1 1 1 1 1
6 3 8 4 3 8 Total m2:
5,500.00 8,460.00 4,385.00 5,400.00 3,800.00 3,339.00 30,884.00
9,000.00 4,500.00 12,000.00 6,000.00 4,500.00 12,000.00 48,000.00
14,500.00 12,960.00 16,385.00 11,400.00 8,300.00 15,339.00 78,884.00
Nivel de complejidad I -3 Dispensacin Almacn Cuarentena Administracin Espera Limpieza Servicios higinicos + vestuario
Total m2 6 8 3 8 4 3 8 40
Costo total S/.
1 1 1 1 1 1 1
6 8 3 8 4 3 8 Total m2:
5,500.00 8,460.00 4,015.00 4,385.00 5,400.00 3,800.00 3,340.00 34,900.00
10,800.00 14,400.00 5,400.00 14,400.00 7,200.00 5,400.00 14,400.00 72,000.00
16,300.00 22,860.00 9,415.00 18,785.00 12,600.00 9,200.00 17,740.00 106,900.00
Nivel de complejidad I -4 Dispensacin Almacn Cuarentena Dosis unitaria Administracin Espera Limpieza Depsito Servicios higinicos + vestuario

2
Total m 12 25 3 10 8 8 3 6 8 83
Costo total S/.
1 1 1 1 1 1 1 1 1
12 25 3 10 8 8 3 6 8 Total m2:
5,500.00 14,400.00 4,015.00 16,950.00 5,635.00 10,800.00 3,800.00 3,290.00 3,340.00 67,730.00
25,200.00 52,500.00 6,300.00 21,000.00 16,800.00 16,800.00 6,300.00 12,600.00 16,800.00 174,300.00
30,700.00 66,900.00 10,315.00 37,950.00 22,435.00 27,600.00 10,100.00 15,890.00 20,140.00 242,030.00
139
Nivel de complejidad II -1 Farmacia de emergencia Farmacia de consultorio externo Farmacia satlite Cuarentena Dosis unitaria rea de farmacotencia - fraccionamiento Reenvasado de frmacos slidos y de frmacos lquidos Frmacos restringidos Espera Servicios higinicos hombres Servicios higinicos mujeres Caja Jefatura Secretara Almacn central Servicios higinicos + vestidor mujeres Servicios higinicos + vestidor hombres Limpieza

2
Total m 20 20 15 3 12 12 12 3 8 3.5 3.5 6 12 10 45 10 10 3 208
Costo unitario de Equipo
Costo referencial Costo unitario Infraestructura
Costo total S/.
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
20 20 15 3 12 12 12 3 8 3.5 3.5 6 12 10 45 10 10 3 Total m2:
6,550.00 6,550.00 6,550.00 2,115.00 8,075.00 28,240.00 40,255.00 3,025.00 10,800.00 80.00 80.00 8,240.00 6,640.00 6,955.00 60,140.00 1,760.00 1,760.00 3,800.00 201,615.00
48,000.00 48,000.00 36,000.00 7,200.00 28,800.00 28,800.00 28,800.00 7,200.00 19,200.00 8,400.00 8,400.00 14,400.00 28,800.00 24,000.00 108,000.00 24,000.00 24,000.00 7,200.00 499,200.00
54,550.00 54,550.00 42,550.00 9,315.00 36,875.00 57,040.00 69,055.00 10,225.00 30,000.00 8,480.00 8,480.00 22,640.00 35,440.00 30,955.00 168,140.00 25,760.00 25,760.00 11,000.00 700,815.00
G. UPSS Laboratorio
Nivel de complejidad I-1 y I -2 rea de toma muestras sanguneas rea de toma muestras ginecolgicas Espera
2
Total m 6 5 4
15
Costo total S/.
1 1 1
Total m2
6 5 4
2,585.00 3,795.00 2,400.00

8,780.00
7,200.00 6,000.00 4,800.00 18,000.00
9,785.00 9,795.00 7,200.00 26,780.00
Nivel de complejidad I-3 Toma de muestras ginecolgico Toma de muestras sanguneos Bioqumica Hematologa Microbiologa Espera Recepcin y distribucin de muestras Residuos slidos Servicios higinicos mujeres Servicios higinicos hombres Servicios higinicos personal mujeres Servicios higinicos personal hombres Depsito de insumos y equipos

2
Total m 12 10 15 15 15 8 8 3 3.5 3.5 3.5 3.5 6 106
Costo total S/.
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Total m2
12 10 15 15 15 8 8 3 3.5 3.5 3.5 3.5 6
3,795.00 2,585.00 48,010.00 53,760.00 54,160.00 5,400.00 8,730.00 900.00 80.00 80.00 80.00 80.00 3,080.00 180,740.00
21,600.00 18,000.00 27,000.00 27,000.00 27,000.00 14,400.00 14,400.00 5,400.00 6,300.00 6,300.00 6,300.00 6,300.00 10,800.00 190,800.00
25,395.00 20,585.00 75,010.00 80,760.00 81,160.00 19,800.00 23,130.00 6,300.00 6,380.00 6,380.00 6,380.00 6,380.00 13,880.00 371,540.00
140
Nivel de complejidad I-4 Toma de muestras ginecolgico Toma de muestras sanguneas Bioqumica Hematologa Microbiologa Espera Recepcin y distribucin de muestras Lavado y desinfeccin Depsito de insumos y equipos Residuos slidos Servicios higinicos mujeres Servicios higinicos hombres Servicios higinicos + vestidor mujeres Servicios higinicos + vestidor hombres Servicios higinicos discapacitados

2
Total m 12 10 15 15 20 9 3.5 8 3.5 8 8 6 10 10 10 148
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12 10 15 15 20 9 3.5 8 3.5 8 8 6 10 10 10 Total m2
3,795.00 2,585.00 68,510.00 53,260.00 77,010.00 5,400.00 8,730.00 79,160.00 3,080.00 900.00 80.00 80.00 65.00 65.00 80.00 302,800.00
Costo total S/.
25,200.00 21,000.00 31,500.00 31,500.00 42,000.00 18,900.00 7,350.00 16,800.00 7,350.00 16,800.00 16,800.00 12,600.00 21,000.00 21,000.00 21,000.00 310,800.00
28,995.00 23,585.00 100,010.00 84,760.00 119,010.00 24,300.00 16,080.00 95,960.00 10,430.00 17,700.00 16,880.00 12,680.00 21,065.00 21,065.00 21,080.00 613,600.00
Nivel de complejidad II -1 rea de toma muestras ginecolgicas rea de toma de muestras sanguneas Bioqumica Hematologa Microbiologa Inmunologa Laboratorio de emergencia Entrevista y donantes Sala de banco de sangre Espera Servicios higinicos hombres Servicios higinicos para discapacitados Servicios higinicos mujeres Jefatura Secretara Recepcin y distribucin de muestras Conservacin de sangre rea de preparacin de medios Lavado y esterilizacin Depsito de insumos y equipos Servicios higinicos + vestidor mujeres Servicios higinicos + vestidor hombres Limpieza Registro y edicin de solicitudes de exmenes Estar de personal

2
Total m 12 10 15 15 15 20 25 12 12 10 3.5 3.5 8 12 8 12 4 10 10 12 12 12 3 10 8 274
Costo total S/.
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12 10 15 15 15 20 25 12 12 10 3.5 3.5 8 12 8 12 4 10 10 12 12 12 3 10 8 Total m2
3,795.00 2,935.00 170,470.00 162,270.00 119,560.00 49,850.00 251,040.00 21,885.00 46,440.00 5,400.00 80.00 80.00 80.00 10,460.00 8,680.00 8,730.00 168,250.00 56,160.00 56,160.00 3,080.00 65.00 65.00 3,800.00 6,500.00 4,720.00 1,160,555.00
28,800.00 24,000.00 36,000.00 36,000.00 36,000.00 48,000.00 60,000.00 28,800.00 28,800.00 24,000.00 8,400.00 8,400.00 19,200.00 28,800.00 19,200.00 28,800.00 9,600.00 24,000.00 24,000.00 28,800.00 28,800.00 28,800.00 7,200.00 24,000.00 19,200.00 657,600.00
32,595.00 26,935.00 206,470.00 198,270.00 155,560.00 97,850.00 311,040.00 50,685.00 75,240.00 29,400.00 8,480.00 8,480.00 19,280.00 39,260.00 27,880.00 37,530.00 177,850.00 80,160.00 80,160.00 31,880.00 28,865.00 28,865.00 11,000.00 30,500.00 23,920.00 1,818,155.00
141
H. UPSS Diagnstico por Imgenes

Nivel de complejidad I -4 Sala de ecografa Sala de radiologa Impresin Informes Espera Camillas y silla de ruedas Limpieza Residuos slidos Servicios higinicos + vestidor para ecografa Servicios higinicos + vestidor para rayos X Archivo de placas Servicios higinicos + vestidor personal mujeres Servicios higinicos + vestidor personal hombres Capacidad mnima requerida Cantidad rea m2
Total m2 12 25 10 10 10 6 3 3 4.5 4.5 6 7 7 108
Costo total S/.
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12 25 10 10 10 6 3 3 4.5 4.5 6 7 7 Total m2:
130,485.00 215,666.00 26,920.00 4,805.00 6,090.00 2,500.00 3,800.00 440.00 56.00 56.00 3,190.00 56.00 56.00 394,120.00
25,200.00 52,500.00 21,000.00 21,000.00 21,000.00 12,600.00 6,300.00 6,300.00 9,450.00 9,450.00 12,600.00 14,700.00 14,700.00 226,800.00
155,685.00 268,166.00 47,920.00 25,805.00 27,090.00 15,100.00 10,100.00 6,740.00 9,506.00 9,506.00 15,790.00 14,756.00 14,756.00 620,920.00
Nivel de complejidad II -1 Sala de ecografa Sala de radiologa Sala de mamografa Impresin Informes Espera Camillas y silla de ruedas Servicios higinicos + vestidor personal hombres Servicios higinicos + vestidor personal mujeres Jefatura Limpieza Area de deshechos slidos Servicios higinicos + vestidor para ecografa Servicios higinicos + vestidor para rayos X Sala de junta Depsito
Total m2 12 25 18 12 12 10 5 7 7 12 3 3 4.5 4.5 6 6 147
Costo total S/.
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12 25 18 12 12 10 5 7 7 12 3 3 4.5 4.5 6 6 Total m2:
295,005.00 1,085,416.00 751,855.00 36,420.00 1,063,225.00 6,495.00 2,700.00 56.00 56.00 10,420.00 6,850.00 3,800.00 56.00 56.00 3,424.00 3,190.00 3,269,024.00
28,800.00 60,000.00 43,200.00 28,800.00 28,800.00 24,000.00 12,000.00 16,800.00 16,800.00 28,800.00 7,200.00 7,200.00 10,800.00 10,800.00 14,400.00 14,400.00 352,800.00
323,805.00 1,145,416.00 795,055.00 65,220.00 1,092,025.00 30,495.00 14,700.00 16,856.00 16,856.00 39,220.00 14,050.00 11,000.00 10,856.00 10,856.00 17,824.00 17,590.00 3,621,824.00
I. UPSS Medicina de rehabilitacin

Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales I-4 Consultorio de medicina de rehabilitacin Ambiente para evaluacin y procedimientos Gimnasio Cubculo para agentes fsicos Ambiente para hidroterapia Sala de espera Depsito de equipos y materiales SSHH para discapacitados (*) Se ha sumado un 30% por el rea de circulacin Cantidad rea m2 Total m2(*) Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total S/. Equipam. Infraest. 3,530.00 2,540.00 18,746.00 28,818.00 44,850.00 2,760.00 2,090.00 456.00 103,790.00 0.00 16,380.00 81,900.00 16,380.00 32,760.00 32,760.00 13,650.00 13,650.00 207,480.00 3,530.00 18,920.00 100,646.00 45,198.00 77,610.00 35,520.00 15,740.00 14,106.00 311,270.00
No requiere ambiente especfico 1 6.0 7.8 1 30.0 39.0 1 6.0 7.8 1 12.0 15.6 1 12.0 15.6 1 5.0 6.5 1 5.0 6.5 Total 98.8
Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales II-1 Consultorio de medicina de rehabilitacin Gimnasio para adultos y nios Cubculo para agentes fsicos Ambiente para hidroterapia Sala de espera Depsito de equipos y materiales SSHH para varones discapacitados SSHH para mujeres discapacitadas (*) Se ha sumado un 30% por el rea de circulacin Cantidad 1 1 1 1 1 1 1 1 rea m 12.0 50.0 6.0 12.0 12.0 5.0 5.0 5.0 Total
2
Total m (*)
2
Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 9,758.00 32,760.00 42,518.00 30,165.00 136,500.00 166,665.00 67,766.00 16,380.00 84,146.00 44,725.00 32,760.00 77,485.00 3,040.00 32,760.00 35,800.00 2,980.00 13,650.00 16,630.00 856.00 13,650.00 14,506.00 856.00 13,650.00 14,506.00 160,146.00 292,110.00 452,256.00
15.6 65.0 7.8 15.6 15.6 6.5 6.5 6.5 139.1
142
J. UPSS Nutricin y diettica

Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales II-1 Recepcin Despensa Almacn Cmaras de refrigeracin Limpieza y corte de vveres Bodega de bebidas Depsito Oficina de nutricionista Cocina Preparacin de carnes Preparacin de verduras Preparacin de alimentos fros Coccin Frituras Panadera y repostera Dietas especiales Servicio de carros Lavado de ollas Lavado de vajilla y utensilios Cuarto de limpieza Comedor de personal Vestidor y servicios higinicos de mujeres Vestidor y servicios higinicos de hombres Cantidad 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 rea m2 30.0 20.0 5.0 5.0 5.0 5.0 24.0 5.0 5.0 8.0 13.0 8.0 5.0 15.0 3.0 3.0 3.0 4.0 50.0 12.0 13.0 Total Total m2 30.0 20.0 5.0 5.0 5.0 5.0 24.0 5.0 5.0 8.0 13.0 8.0 5.0 15.0 3.0 3.0 3.0 4.0 50.0 12.0 13.0 241.0 Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 7,330.00 5,000.00 19,500.00 1,350.00 4,000.00 4,300.00 8,341.00 72,000.00 79,330.00 48,000.00 12,000.00 12,000.00 12,000.00 12,000.00 57,600.00 53,000.00 31,500.00 13,350.00 16,000.00 16,300.00 65,941.00
4,350.00 12,000.00 16,350.00 3,150.00 12,000.00 15,150.00 8,550.00 19,200.00 27,750.00 57,325.00 31,200.00 88,525.00 1,000.00 19,200.00 20,200.00 2,000.00 12,000.00 14,000.00 4,450.00 36,000.00 40,450.00 26,500.00 7,200.00 33,700.00 1,470.00 7,200.00 8,670.00 3,750.00 7,200.00 10,950.00 1,500.00 9,600.00 11,100.00 9,660.00 120,000.00 129,660.00 2,209.00 28,800.00 31,009.00 2,329.00 31,200.00 33,529.00 178,064.00 578,400.00 756,464.00
K. UPSS Anatoma patolgica

Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales II-1 Laboratorio Ambiente para lectura de lminas Cantidad 1 1 rea m 10.0 6.0 Total
2
Total m 10.0 6.0 16.0
Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 42,900.00 24,000.00 66,900.00 10,620.00 14,400.00 25,020.00 53,520.00 38,400.00 91,920.00
143
L. UPSS Hemoterapia y banco de sangre

Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales II-1 rea de inmunohematologa y control de calidad Recepcin de materiales Microbiologa Cmara estril Preparacin de medios Laboratorio qumico Guarda aparatos rea de almacenamiento y distribucin Almacenamiento 30C Almacenamiento + 4C Antecmara Distribucin rea administrativa rea de lavado y esterilizacin en autoclave de contaminacin Esterilizacin Lavado Almacn material Recepcin de material rea de transfusin Cantidad rea m2 Total m2 Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 0.00 85,764.00 0.00 0.00 11,650.00 0.00 1,200.00 41,200.00 0.00 400.00 6,501.00 47,600.00 130.00 2,000.00 0.00 28,800.00 28,800.00 72,000.00 157,764.00 14,400.00 14,400.00 43,200.00 43,200.00 72,000.00 83,650.00 36,000.00 36,000.00 48,000.00 49,200.00 96,000.00 137,200.00 24,000.00 24,000.00 57,600.00 58,000.00 57,600.00 64,101.00
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1.0
12.0 30.0 6.0 18.0 30.0 15.0 20.0 40.0 10.0 24.0 24.0 40.0 40.0 20.0 20.0 40.0 Total
12.0 30.0 6.0 18.0 30.0 15.0 20.0 40.0 10.0 24.0 24.0 40.0 40.0 20.0 20.0 40.0 64.0
96,000.00 143,600.00 96,000.00 96,130.00 48,000.00 50,000.00 48,000.00 48,000.00
5,806.00 96,000.00 101,806.00 202,251.00 933,600.00 1,135,851.00
M. Central de esterilizacin
Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales I-1 rea de esterilizacin Cantidad 1 rea m2 8 Total Total m2 8.0 8.0 Costo referencial CostoUnit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 96,220.00 96,220.00 9,600.00 105,820.00 9,600.00 105,820.00
Ambientes referenciales I-2 rea de esterilizacin
Capacidad mnima requerida Cantidad 1 rea m2 8 Total Total m2 8.0 8.0
Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 96,220.00 12,000.00 108,220.00 96,220.00 12,000.00 108,220.00
Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales I-3 Cantidad rea de esterilizacin 1 rea m2 16 Total Total m2 16.0 16.0
144
Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales I-4 Zona contaminada (roja) Lavado de instrumental Preparacin de soluciones Recepcin de ropa limpia Cuarto de limpieza Zona limpia (azul) Preparacin y empaque de materiales Almacn de materiales Almacn de ropa limpia Esterilizacin Jefatura Zona estril (verde) Almacn de material estril Entrega de material estril Cantidad rea m2 Total m2
Costoreferencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 42,390.00 12,600.00 54,990.00 2,000.00 6,300.00 8,300.00 2,900.00 4,200.00 7,100.00 1,500.00 2,100.00 3,600.00 1,600.00 25,200.00 26,800.00 1,580.00 8,400.00 9,980.00 890.00 8,400.00 9,290.00 490,000.00 29,400.00 519,400.00 4,890.00 12,600.00 17,490.00 4,080.00 37,800.00 41,880.00 2,900.00 12,600.00 15,500.00 554,730.00 159,600.00 714,330.00
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
6 3 2 1 12 4 4 14 6 18 6 Total
6.0 3.0 2.0 1.0 12.0 4.0 4.0 14.0 6.0 18.0 6.0 76.00
Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales II-1 Zona contaminada (roja) Lavado de instrumental Preparacin de soluciones Recepcin de ropa limpia Cuarto de limpieza Zona limpia (azul) Preparacin y empaque de materiales Almacn de materiales Almacn de ropa limpia Esterilizacin Jefatura Zona estril (verde) Almacn de material estril Entrega de material estril Cantidad rea m2 Total m2
Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 42,390.00 14,400.00 56,790.00 2,000.00 7,200.00 9,200.00 2,900.00 4,800.00 7,700.00 1,500.00 2,400.00 3,900.00 1,600.00 28,800.00 30,400.00 1,580.00 9,600.00 11,180.00 890.00 9,600.00 10,490.00 490,000.00 33,600.00 523,600.00 4,890.00 14,400.00 19,290.00 4,080.00 43,200.00 47,280.00 2,900.00 14,400.00 17,300.00 554,730.00 182,400.00 737,130.00
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
6.0 3.0 2.0 1.0 12.0 4.0 4.0 14.0 6.0 18.0 6.0 Total
6.0 3.0 2.0 1.0 12.0 4.0 4.0 14.0 6.0 18.0 6.0 76.0
145
N. Almacn
Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales I - 4 Almacn general Almacn de medicamentos Cantidad 1 1 rea m2 20 20 Total Total m2 20 20 40.0 Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 10,035.00 42,000.00 52,035.00 40,375.00 42,000.00 82,375.00 50,410.00 84,000.00 134,410.00
Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales II-1 Almacn general Almacn de medicamentos Cantidad 1 1 rea m2 40 40 Total Total m2 40 40 80.0
O. Transporte y comunicaciones Transporte asistido terrestre

Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales I-1 Cochera Ambiente de radiocomunicacin Cantidad 1 1 rea m2 15 6 Total Total m2 15.0 6.0 21.0 Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 299,535.00 18,000.00 317,535.00 9,246.00 7,200.00 16,446.00 308,781.00 25,200.00 333,981.00
Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales I-2 Cochera Ambiente de radiocomunicacin Cantidad 1 1 rea m2 15 6 Total Total m2 15.0 6.0 21.0
Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales I-3 Cochera Ambiente de radiocomunicacin Cantidad 1 1 rea m2 15 6 Total Total m2 15.0 6.0 21.0
Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales I-4 Cochera 1 Cochera 2 Ambiente de radiocomunicacin Central telefnica Central de perifoneo Cantidad 1 1 1 1 1 rea m2 15 15 6 6 6 Total Total m2 15.0 15.0 6.0 6.0 6.0 48.0
Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 453,035.00 31,500.00 126,145.00 31,500.00 9,246.00 12,600.00 6,446.00 12,600.00 11,146.00 12,600.00 606,018.00 100,800.00 484,535.00 157,645.00 21,846.00 19,046.00 23,746.00 706,818.00
146
Ambientes referenciales II-1
Capacidad mnima requerida Cantidad rea m2 Total m2
Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total
Cochera 2 1 15 15.0 126,145.00 31,500.00 157,645.00 Ambiente de radiocomunicacin 1 6 6.0 9,246.00 12,600.00 21,846.00 Central telefnica 1 6 6.0 6,446.00 12,600.00 19,046.00 Documento tcnico: Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a Nivel Regional Central de perifoneo 1 6 6.0 11,146.00 12,600.00 23,746.00 Total 48.0 606,018.00 100,800.00 706,818.00
Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales II-1 Cantidad 1 1 1 1 1 rea m2 15 15 6 6 6 Total Total m2 15.0 15.0 6.0 6.0 6.0 48.0
Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 453,035.00 126,145.00 9,246.00 6,446.00 36,000.00 36,000.00 14,400.00 14,400.00 489,035.00 162,145.00 23,646.00 20,846.00
Cochera 1 Cochera 2 Ambiente de radiocomunicacin Central telefnica Central de perifoneo
11,146.00 14,400.00 25,546.00 606,018.00 115,200.00 721,218.00
Transporte asistido fluvial

Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales I-1 Cantidad 1 1 rea m2 15.0 6.0 Total Total m2 15.0 6.0 21.0 Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 151,035.00 18,000.00 169,035.00 9,246.00 7,200.00 16,446.00 160,281.00 25,200.00 185,481.00
Costo referencial CostoUnit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 151,035.00 22,500.00 173,535.00 9,246.00 9,000.00 18,246.00 160,281.00 31,500.00 191,781.00
Depsito Ambiente de radiocomunicacin
Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales I-2 Cantidad 1 1 rea m2 15.0 6.0 Total Total m2 15.0 6.0 21.0
Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales I-3 Cantidad 1 1 rea m2 15.0 6.0 Total Total m2 15.0 6.0 21.0
Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales I-4 Cantidad 1 1 1 1 1 rea m2 15.0 15.0 6.0 6.0 6.0 Total Total m2 15.0 15.0 6.0 6.0 6.0 48.0
Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 251,035.00 18,000.00 269,035.00 114,145.00 18,000.00 132,145.00 9,246.00 7,200.00 16,446.00 6,446.00 7,200.00 13,646.00 11,146.00 7,200.00 18,346.00 392,018.00 57,600.00 449,618.00
Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/.
Depsito 1 Depsito 2 Ambiente de radiocomunicacin Central de telefnica Central de perifoneo
147
Depsito 1 1 15.0 15.0 251,035.00 18,000.00 269,035.00 Depsito 2 1 15.0 15.0 114,145.00 18,000.00 132,145.00 Ambiente de radiocomunicacin 1 6.0 6.0 9,246.00 7,200.00 16,446.00 Documento tcnico: Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a Nivel Regional Central de telefnica 1 6.0 6.0 6,446.00 7,200.00 13,646.00 Central de perifoneo 1 6.0 6.0 11,146.00 7,200.00 18,346.00 Total 48.0 392,018.00 57,600.00 449,618.00
Ambientes referenciales II-1 Capacidad mnima requerida Cantidad Depsito 1 Depsito 2 Ambiente de radiocomunicacin Central de telefnica Central de perifoneo 1 1 1 1 1 rea m2 15.0 15.0 6.0 6.0 6.0 Total Total m2 15.0 15.0 6.0 6.0 6.0 48.0 Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 251,035.00 18,000.00 269,035.00 114,145.00 18,000.00 132,145.00 9,246.00 7,200.00 16,446.00 6,446.00 7,200.00 13,646.00 11,146.00 7,200.00 18,346.00 392,018.00 57,600.00 449,618.00
P. Unidad de gestin de informacin Unidad bsica de gestin de informacin

Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales I-1 Cantidad 1 rea m2 16.0 Total Total m2 16.0 16.0 Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 5,321.00 19,200.00 24,521.00 5,321.00 19,200.00 24,521.00
Unidad bsica de gestin de la informacin
Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales I-2 Cantidad 1 rea m2 16.0 Total Total m2 16.0 16.0
Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales I-3 Cantidad 1 rea m2 16.0 Total Total m2 16.0 16.0
Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales I-3 Cantidad 1 rea m2 50 Total Total m2 50 50.0
148
Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales I-4
Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total
Ambientes referenciales I-3
Cantidad 1
rea m2 50 Total
Total m2 50 50.0
Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/.
24,223.00 90,000.00 114,223.00 24,223.00 90,000.00 114,223.00
Unidad completa de gestin de informacin

Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales I-4 Cantidad 1 1 1 rea m2 24.0 4.0 4.0 Total Total m2 24.0 4.0 4.0 32.0 Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 13,661.00 50,400.00 64,061.00 5,485.00 8,400.00 13,885.00 2,590.00 8,400.00 10,990.00 21,736.00 67,200.00 88,936.00
Ambiente de cmputo Centro de cmputo Soporte informtico
Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales II-1 Cantidad 1 1 1 rea m2 24.0 4.0 4.0 Total Total m2 24.0 4.0 4.0 32.0
Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipan. Infraest. S/. 13,661.00 57,600.00 71,261.00 5,485.00 9,600.00 15,085.00 2,590.00 9,600.00 12,190.00 21,736.00 76,800.00 98,536.00
Ambiente de cmputo Centro de cmputo Soporte informtico
Q. Sala de usos mltiples

Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales I-4 Cantidad 1 rea m2 50 Total Total m2 50 50.0 Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 27,459.00 105,000.00 132,459.00 27,459.00 105,000.00 132,459.00
Cantidad rea m2
Total m2
Costo referencial Costo Costo Costo total Unit. Unit. S/. Equipam. Infraest. 31,195.00 120,000.00 151,195.00 31,195.00 120,000.00 151,195.00
50 Total
50 50.0
Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 530.00 0.00 530.00 2,250.00 8,400.00 10,650.00 1,885.00 203,700.00 205,585.00 48,100.00 33,600.00 81,700.00 0.00 7,350.00 7,350.00
Almacenamiento primario Almacenamiento intermedio Almacenamiento central rea de tratamiento de residuos rea de control
1 1 1 1
No necesita ambiente 4 4 97 97 16 16 3.5 3.5
149
Costo Costo Costo total Unit. CostoUnit. referencial S/. Equipam. Infraest. Costo Costo Ambientes referenciales II-1 Documento tcnico: Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a 2Nivel Regional Costo total Cantidad rea m Total m2 Unit. Unit. S/. Equipam. 120,000.00 Infraest. 151,195.00 Sala de usos mltiples 1 50 50 31,195.00
Cantidad rea m2 requerida Total m2 Capacidad mnima
Total 50
Total
50.0 50
50.0
31,195.00 120,000.00 151,195.00 31,195.00 120,000.00 151,195.00

31,195.00 120,000.00 151,195.00
R. Unidad de residuos slidos

Almacenamiento primario Almacenamiento intermedio Almacenamiento primario Almacenamiento intermedio central Almacenamiento rea de tratamiento de residuos Almacenamiento central rea de control rea de tratamiento de residuos Vestidor y servicios higinicos de almacenamiento central rea de control
Vestidor y servicios higinicos de almacenamiento central
Capacidad mnima requerida Cantidad rea m2 requerida Total m2 Capacidad mnima

Cantidad rea m2 Total m2 No necesita ambiente 1 4 4 No necesita ambiente 1 97 97 1 4 4 1 16 16 1 97 97 1 3.5 3.5 1 16 16 1 13 13 1 3.5 3.5 Total 133.5 1 13 13 Total 133.5
Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Costo referencial Equipam. Infraest. S/. Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 530.00 0.00 530.00 2,250.00 8,400.00 10,650.00 530.00 0.00 530.00 1,885.00 2,250.00 203,700.00 8,400.00 205,585.00 10,650.00 48,100.00 33,600.00 205,585.00 81,700.00 1,885.00 203,700.00 0.00 7,350.00 7,350.00 48,100.00 33,600.00 81,700.00 1,035.00 0.00 27,300.00 7,350.00 28,335.00 7,350.00 53,800.00 1,035.00 280,350.00 27,300.00 334,150.00 28,335.00
53,800.00 280,350.00 334,150.00
Ambientes referenciales II-1 Ambientes referenciales II-1 Almacenamiento primario Almacenamiento Almacenamiento primario intermedio Almacenamiento Almacenamiento intermedio central Almacenamiento central rea de tratamiento de residuos rea de tratamiento de residuos rea de control rea de control Vestidor y servicios higinicos de almacenamiento central Vestidor y servicios higinicos de almacenamiento central
Capacidad mnima requerida Capacidad mnima requerida 2 Cantidad rea m2 Total m Cantidad rea m2 Total m2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 No necesita ambiente No necesita 4 ambiente 4 4 4 111 111 111 111 16 16 16 16 3.5 3.5 3.5 3.5 13 13 13 13 Total 147.5 Total 147.5
Costo referencial Costo referencial CostoUnit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/.total Costo Unit. Costo Unit. Costo Equipam. Infraest. S/. 530.00 530.00 5,480.00 5,480.00 2,315.00 2,315.00 393,100.00 393,100.00 0.00 0.00 2,455.00 2,455.00 403,880.00 403,880.00 0.00 530.00 0.00 530.00 9,600.00 15,080.00 9,600.00 268,715.00 15,080.00 266,400.00 266,400.00 268,715.00 38,400.00 431,500.00 38,400.00 8,400.00 431,500.00 8,400.00 8,400.00 8,400.00 31,200.00 33,655.00 31,200.00 33,655.00 354,000.00 757,880.00 354,000.00 757,880.00
S. Casa de fuerza
Ambientes referenciales referenciales I-4 I-4 Ambientes Casa de de fuerza fuerza caldera caldera de de 100 100 BHP BHP (2) (2) Casa Capacidad mnima requerida Capacidad mnima requerida Cantidad Cantidad 1 1 rea m m22 rea 16.0 16.0 Total Total Total m m22 Total 16.0 16.0 16.0 16.0 Costo referencial Costo referencial Costo Unit. Unit. Costo Costo total total Costo Unit. Costo Unit. Costo Equipam. Infraest. S/. Equipam. Infraest. S/. 63,220.00 33,600.00 33,600.00 96,820.00 96,820.00 63,220.00 63,220.00 33,600.00 33,600.00 96,820.00 96,820.00 63,220.00
En caso el hospital cuente con generacin de vapor

Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales I-3 Casa de fuerza caldera de 50 BHP. (2) Cantidad 1 rea m2 16.0 Total Total m2 16.0 16.0 Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 33,145.00 28,800.00 61,945.00 33,145.00 28,800.00 61,945.00 Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 83,600.00 76,800.00 160,400.00 83,600.00 76,800.00 160,400.00
Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales II-1 Casa de fuerza caldera de 100 BHP (2) Cantidad 1 rea m2 32.0 Total Total m2 32.0 32.0
150
Costo referencial Equipam. Infraest. S/. Ambientes referenciales II-1 Costo Unit. Costo total Costo Unit. 2 2 Cantidad rea m Total m Equipam. Infraest. S/. Casa de fuerza caldera de 100Documento BHP (2) 1 32.0 32.0 83,600.00 76,800.00 160,400.00 tcnico: Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a Nivel Regional Total 32.0 83,600.00 76,800.00 160,400.00 Casa de fuerza caldera de 100 BHP (2) 1 32.0 32.0 83,600.00 76,800.00 160,400.00 Total 32.0 83,600.00 76,800.00 160,400.00
Cantidad rea m2 requerida Total m2 Capacidad mnima
En caso de necesidad de generar vapor

Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales II-1 Ambientes referenciales II-1 Casa de fuerza caldera de 150 BHP (2) Caseta para el operador de calderas Casa de fuerza caldera de 150 BHP (2) Caseta para el operador de calderas Cantidad rea m2 requerida Total m2 Capacidad mnima Cantidad 1 1 1 1 rea m2 71.0 7.0 71.0 Total 7.0 Total Total m2 71.0 7.0 71.0 78.0 7.0 78.0 Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Costo referencial Equipam. Infraest. S/. Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. 178,916.00 S/. 8,516.00 170,400.00 4,811.00 16,800.00 21,611.00 8,516.00 170,400.00 178,916.00 13,327.00 187,200.00 200,527.00 4,811.00 16,800.00 21,611.00 13,327.00 187,200.00 200,527.00
T. Casa de espera materna
Ambientes referenciales I-4 Ambientes referenciales I-4
Capacidad mnima requerida Capacidad mnima requerida Cantidad rea m2 Total m2 Cantidad 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 rea m2 16.0 8.0 16.0 16.0 8.0 24.0 16.0 6.0 24.0 16.0 6.0 16.0 16.0 50.0 16.0 Total 50.0 Total Total m2 32.0 8.0 32.0 16.0 8.0 24.0 16.0 6.0 24.0 16.0 6.0 16.0 16.0 50.0 16.0 168.0 50.0 168.0
Costo referencial Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. 70,952.00 S/. 3,752.00 67,200.00 2,016.00 3,752.00 3,752.00 2,016.00 3,720.00 3,752.00 379.00 3,720.00 810.00 379.00 1,700.00 810.00 220.00 1,700.00 16,349.00 220.00 16,349.00 16,800.00 67,200.00 33,600.00 16,800.00 50,400.00 33,600.00 12,600.00 50,400.00 33,600.00 12,600.00 33,600.00 33,600.00 105,000.00 33,600.00 352,800.00 105,000.00 352,800.00 18,816.00 70,952.00 37,352.00 18,816.00 54,120.00 37,352.00 12,979.00 54,120.00 34,410.00 12,979.00 35,300.00 34,410.00 105,220.00 35,300.00 369,149.00 105,220.00 369,149.00
Dormitorio para gestantes adultas solas Dormitorio para gestantes adolescentes Dormitorio para gestantes adultas solas Dormitorio para gestantes adultas con pareja Dormitorio para gestantes adolescentes Comedor cocina Dormitorio para gestantes adultas con pareja Servicios higinicos Comedor cocina Sala de espera Servicios higinicos Lavandera Sala de espera Corral para animales y biohuerto Lavandera Corral para animales y biohuerto
Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales II-1 Ambientes referenciales II-1 Dormitorio para adultas solas Dormitorio para adolescentes Dormitorio para adultas solas Dormitorio para adultas con pareja Dormitorio para adolescentes Comedor cocina Dormitorio para adultas con pareja Servicios higinicos Comedor cocina Sala de espera Servicios higinicos Lavandera Sala de espera Corral para animales y biohuerto Lavandera Corral para animales y biohuerto Total m2 Cantidad rea m2 requerida Capacidad mnima Cantidad 2 1 2 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 rea m2 16.0 8.0 16.0 16.0 8.0 32.0 16.0 6.0 32.0 16.0 6.0 16.0 16.0 50.0 16.0 Total 50.0 Total Total m2 32.0 8.0 32.0 32.0 8.0 32.0 32.0 6.0 32.0 16.0 6.0 16.0 16.0 50.0 16.0 192.0 50.0 192.0
Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Costo referencial Equipam. Infraest. S/. Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. 81,052.00 S/. 4,252.00 76,800.00 2,016.00 19,200.00 21,216.00 4,252.00 76,800.00 81,052.00 4,252.00 76,800.00 81,052.00 2,016.00 19,200.00 21,216.00 5,820.00 76,800.00 82,620.00 4,252.00 76,800.00 81,052.00 379.00 14,400.00 14,779.00 5,820.00 76,800.00 82,620.00 810.00 38,400.00 39,210.00 379.00 14,400.00 14,779.00 1,700.00 38,400.00 40,100.00 810.00 38,400.00 39,210.00 220.00 120,000.00 120,220.00 1,700.00 38,400.00 40,100.00 19,449.00 460,800.00 480,249.00 220.00 120,000.00 120,220.00 19,449.00 460,800.00 480,249.00
151
U. Cadena de fro En caso de contar con energa elctrica

Ambientes referenciales I-1 Ambientes referenciales I-1 Almacn de vacunas Almacn de vacunas Capacidad mnima requerida Capacidad mnima requerida Cantidad rea m2 Total m2 Cantidad rea m2 Total m2 1 1 16 16 Total Total 16 16 16 Costo referencial Costo referencial Costo Unit. Costo total Costo Unit. Equipam. Infraest. S/.total Unit. Costo Costo Unit. Costo Equipam. Infraest. S/. 10,500.00 19,200.00 29,700.00 10,500.00 19,200.00 29,700.00 10,500.00 19,200.00 29,700.00 Costo referencial Costo referencial Unit. Costo total Costo Unit. Costo Equipam. Infraest. S/.total Unit. Costo Costo Unit. Costo Equipam. Infraest. S/. 10,860.00 24,000.00 34,860.00 10,860.00 24,000.00 34,860.00 10,860.00 24,000.00 34,860.00 Costo referencial Costo Unit. Costo total Costo Unit. Costo referencial Equipam. Infraest. S/.total Costo Unit. Costo Unit. Costo
Ambiente referencial I-2 Ambiente referencial I-2 Almacn de vacunas Almacn de vacunas
Capacidad mnima requerida Capacidad mnima requerida Cantidad rea m2 Total m2 Cantidad rea m2 Total m2 1 1 16 Total 16 Total 16 16 16

Almacn de vacunas
Capacidad mnima requerida Cantidad rea m2 Total m2 Cantidad 1 1 rea m2 16 Total 16 Total Total m2 16 16 16 16
Almacn de vacunas
Equipam. Infraest. S/. 12,020.00 28,800.00 40,820.00 12,020.00 12,020.00 28,800.00 28,800.00 40,820.00 40,820.00 12,020.00 28,800.00 40,820.00

Almacn de vacunas
Capacidad mnima Cantidad rea m2 requerida Total m2 Cantidad 1 1 rea m2 24 Total 24 Total Total m2 24 24 24 24
Almacn de vacunas
Costo referencial Costo Unit. Costo total Costo Unit. Costo referencial Equipam. Infraest. S/. Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 17,840.00 50,400.00 68,240.00 17,840.00 17,840.00 50,400.00 50,400.00 68,240.00 68,240.00
17,840.00 50,400.00 68,240.00

Costo referencial Costo Unit . Costo total Costo Unit. Costo referencial Equipam. Infraest. S/. . Costo total Costo Unit. Costo Unit Equipam. 57,600.00 Infraest. 76,340.00 S/. 18,740.00 18,740.00 57,600.00 76,340.00 18,740.00 57,600.00 76,340.00 18,740.00 57,600.00 76,340.00 Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Costo referencial Equipam. Infraest. S/. Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. 19,200.00 Infraest. 32,405.00 S/. 13,205.00 13,205.00 19,200.00 32,405.00 13,205.00 19,200.00 32,405.00 13,205.00 19,200.00 32,405.00
Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales II-1

Almacn de vacunas
Almacn de vacunas
En caso de no contar con energa elctrica


Almacn de vacunas
Almacn de vacunas
152
Ambientes referenciales I-2 Ambientes referenciales I-2 Almacn de vacunas Almacn de vacunas
Capacidad mnima requerida Capacidad mnima requerida Cantidad rea m2 Total m2 Total m2 Cantidad rea m2 1 1 24 24 Total Total 24 24 24 24
Costo referencial Costo referencial Costo Unit . Costo Unit. Costo total Costo Unit . Costo Unit. Costo Infraest. S/.total Equipam. S/. Equipam. Infraest. 13,565.00 36,000.00 49,565.00 13,565.00 36,000.00 36,000.00 49,565.00 49,565.00 13,565.00 13,565.00 36,000.00 49,565.00 Costo referencial Costo referencial Costo Unit. Costo total Costo Unit. Unit. Costo Costo Unit. Costo Equipam. Infraest. S/.total Equipam. Infraest. S/. 13,925.00 28,800.00 42,725.00 13,925.00 28,800.00 28,800.00 42,725.00 42,725.00 13,925.00 13,925.00 28,800.00 42,725.00 Costo referencial Costo referencial Costo Unit. Costo total Costo Unit. Unit. Costo Costo Unit. Costo Equipam. Infraest. S/.total Equipam. Infraest. S/. 15,645.00 50,400.00 66,045.00 15,645.00 50,400.00 50,400.00 66,045.00 66,045.00 15,645.00 15,645.00 50,400.00 66,045.00 Costo referencial Costo referencial Costo Unit. Costo total Costo Unit. Unit. Costo Costo Unit. Costo Equipam. Infraest. S/.total Equipam. Infraest. S/. 12,445.00 57,600.00 70,045.00 12,445.00 57,600.00 57,600.00 70,045.00 70,045.00 12,445.00 12,445.00 57,600.00 70,045.00
Capacidad mnima requerida Capacidad mnima requerida Cantidad rea m2 Total m2 2 Total m2 Cantidad rea m 1 1 16 16 Total Total 16 16 16 16
Capacidad mnima requerida Capacidad mnima requerida Cantidad rea m2 Total m2 Cantidad rea m2 Total m2 1 1 24 24 Total Total 24 24 24 24
Ambientes referenciales II-1 Ambientes referenciales II-1 Almacn de vacunas Almacn de vacunas
Capacidad mnima requerida Capacidad mnima requerida Cantidad rea m2 Total m2 Cantidad rea m2 Total m2 1 1 24 24 Total Total 24 24 24 24
V. Residencia
Ambientes referenciales I-1 Ambientes referenciales I-1 Sala comedor Sala comedor Cocina Cocina Dormitorio de mujeres Dormitorio Dormitorio de de mujeres varones Dormitorio de varones Servicios higinicos Servicios higinicos Patio lavandera Patio lavandera
Capacidad mnima requerida Capacidad mnima requerida Total m2 Cantidad rea m2 Cantidad rea m2 Total m2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12.0 12.0 6.0 6.0 18.0 18.0 18.0 18.0 5.0 5.0 5.0 5.0 Total Total 12.0 12.0 6.0 6.0 18.0 18.0 18.0 18.0 5.0 5.0 5.0 5.0 64.0 64.0
Costo referencial Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Costo Unit. Costo Unit. Costo Equipam. Infraest. S/.total Equipam. Infraest. S/. 3,380.00 14,400.00 17,780.00 3,380.00 14,400.00 17,780.00 8,820.00 7,200.00 16,020.00 8,820.00 7,200.00 16,020.00 5,162.00 21,600.00 26,762.00 5,162.00 5,162.00 21,600.00 21,600.00 26,762.00 26,762.00 5,162.00 379.00 21,600.00 6,000.00 26,762.00 6,379.00 379.00 6,000.00 2,300.00 6,000.00 6,379.00 8,300.00 2,300.00 76,800.00 6,000.00 102,003.00 8,300.00 25,203.00 25,203.00 76,800.00 102,003.00
Ambientes referenciales I-2 Ambientes referenciales I-2
Capacidad mnima requerida Capacidad mnima requerida Cantidad Cantidad rea m2 rea m2 12.0 12.0 6.0 6.0 18.0 18.0 18.0 18.0 5.0 5.0 5.0 5.0 Total Total Total m2 Total m2 12.0 12.0 6.0 6.0 18.0 18.0 18.0 18.0 5.0 5.0 5.0 5.0 64.0 64.0
Sala comedor Sala comedor Cocina Cocina Dormitorio de mujeres Dormitorio de de varones mujeres Dormitorio Dormitorio de varones Servicios higinicos Servicios higinicos Patio lavandera Patio lavandera
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Costo referencial Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Costo Unit. Costo Unit. Costo Equipam. Infraest. S/.total Equipam. Infraest. S/. 3,380.00 18,000.00 21,380.00 3,380.00 8,820.00 18,000.00 9,000.00 21,380.00 17,820.00 8,820.00 9,000.00 32,162.00 17,820.00 5,162.00 27,000.00 5,162.00 27,000.00 32,162.00 5,162.00 27,000.00 32,162.00 5,162.00 379.00 27,000.00 7,500.00 32,162.00 7,879.00 379.00 7,500.00 7,879.00 2,300.00 7,500.00 9,800.00 2,300.00 96,000.00 7,500.00 121,203.00 9,800.00 25,203.00 25,203.00 96,000.00 121,203.00
153
Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales I-3 Sala comedor Cocina Dormitorio de mujeres Dormitorio de varones Servicios higinicos Patio lavandera Cantidad 1 1 1 1 1 1 rea m2 12.0 6.0 18.0 18.0 5.0 5.0 Total Total m2 12.0 6.0 18.0 18.0 5.0 5.0 64.0
Costoreferencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 3,380.00 21,600.00 8,820.00 10,800.00 5,162.00 32,400.00 5,162.00 32,400.00 379.00 9,000.00 2,300.00 9,000.00 25,203.00 115,200.00 24,980.00 19,620.00 37,562.00 37,562.00 9,379.00 11,300.00 140,403.00
Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales I-4 Sala comedor Cocina Dormitorio demujeres Dormitorio de varones Servicios higinicos Patio lavandera Cantidad 1 1 2 2 1 1 rea m2 12.0 6.0 16.0 16.0 5.0 5.0 Total Total m2 12.0 6.0 32.0 32.0 5.0 5.0 92.0
Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 4,180.00 25,200.00 29,380.00 8,820.00 12,600.00 21,420.00 10,324.00 67,200.00 77,524.00 10,324.00 67,200.00 77,524.00 379.00 10,500.00 10,879.00 2,300.00 10,500.00 12,800.00 36,327.00 193,200.00 229,527.00
Capacidad mnima requerida Ambientes referenciales II-1 Sala comedor Cocina Dormitorio de mujeres Dormitorio de varones Servicios higinicos Patio lavandera Cantidad 1 1 2 2 1 1 rea m2 12.0 6.0 16.0 16.0 5.0 5.0 Total Total m2 12.0 6.0 32.0 32.0 5.0 5.0 92.0
Costo referencial Costo Unit. Costo Unit. Costo total Equipam. Infraest. S/. 4,180.00 28,800.00 8,820.00 14,400.00 10,324.00 76,800.00 10,324.00 76,800.00 379.00 12,000.00 2,300.00 12,000.00 36,327.00 220,800.00 32,980.00 23,220.00 87,124.00 87,124.00 12,379.00 14,300.00 257,127.00
154
Anexo 8 Unidades de inversin para establecimientos de salud I-1 a II-1

Unidad 1: Servicios preventivo-promocionales para atencin de poblacin sana (Preventorios)
N Combinaciones de UPSS Combinaciones de ambientes referenciales de UPSS Consultorio externo de medicina Consultorio externo de enfermera Consultorio externo de obstetricia Consultorio externo de nutricin I Consultorios externos y ayuda al diagnstico Consultorio externo de psicologa Consultorio odontolgico rea de coordinacin para la atencin extramural (individuo, familia y comunidad) rea de toma de muestras Patologa clnica (laboratorio) II III Sala de usos mltiples Cadena de fro Sala de usos mltiples Cadena de fro
Unidad 2: Servicios para la atencin materno-infantil

N Combinaciones de UPSS Combinaciones de ambientes referenciales de UPSS Consultorio externo de medicina Consultorio externo de enfermera Consultorio externo de obstetricia I Consulta externa Consultorio externo de nutricin Consultorio externo de psicologa Consultorio odontolgico Tpico de procedimientos de consulta externa Sala de partos Quirfano obsttrico Unidad de cuidados intermedios neonatales Unidad de cuidados intermedios obsttricos II Centro obsttrico, hospitalizacin obsttrica y neonatal, patologa clnica y hemoterapia Central de esterilizacin Internamiento obsttrico y neonatal Internamiento peditrico Sala de ecografa Centro de hemoterapia Unidad de toma de muestras Patologa clnica (laboratorio) Transporte asistido de pacientes III Transporte y comunicaciones Ambiente de radiocomunicacin Central de comunicaciones
155
Unidad 3: Servicios para la atencin de condiciones transmisibles

N Combinaciones de UPSS Combinaciones de ambientes referenciales de UPSS Consultorio externo de medicina Consultorio externo de enfermera Consultorio odontolgico Tpico de procedimientos de consulta externa I Consulta externa y patologa clnica rea de toma de muestras Patologa clnica (laboratorio) rea de coordinacin para la atencin extramural (individuo, familia y comunidad) Salud ambiental y salud ocupacional Transporte asistido de pacientes (terrestre, areo, fluvial) Transporte de insumos y/o personal II Transporte y comunicaciones, almacn Almacn general Central de comunicaciones Ambiente de radiocomunicacin
Unidad 4: Servicios para la atencin de condiciones no transmisibles

N Combinaciones de UPSS Combinaciones de ambientes referenciales de UPSS Emergencia Tpico de procedimientos de emergencia Consultorio externo de medicina Consultorio externo de enfermera Consultorio externo de nutricin Emergencia, consultorio externo, internamiento, hospitalizacin y patologa clnica Consultorio externo de psicologa Tpico de procedimientos de consulta externa Sala de ecografa Sala de Rayos X Hemoterapia Unidad de toma de muestras Patologa clnica (laboratorio) Internamiento/hospitalizacin general II III IV Centro quirrgico Medicina fsica y rehabilitacin Nutricin y diettica Quirfano general, adaptable a especialidades Rehabilitacin basada en la comunidad rea para procedimientos de medicina de rehabilitacin Nutricin y diettica para internamiento
156
Unidad 5: Servicios de atencin de soporte clnico y administrativo

N Combinaciones de UPSS / UPS Combinaciones de ambientes referenciales de UPSS / UPS Nutricin y diettica para internamiento I Soporte clnico Farmacia Trabajo social Red informtica Almacenes Transporte II Soporte administrativo Central de comunicaciones Ambiente de radiocomunicacin Servicios generales
Unidad 6: Gestin logstica y administrativa (y la informacin)

N Combinaciones de UPSS / UPS Combinaciones de ambientes referenciales de UPSS / UPS Almacn general Almacn de medicamentos I Servicios logsticos Residencia (slo rural) Casa de fuerza Unidad bsica de gestin de informacin II Servicios administrativos Unidad completa de gestin de informacin Unidad de administracin
Unidad 7: Servicios de transporte y comunicaciones

N Combinaciones de UPSS / UPS Servicios de transporte asistido de pacientes y personal de salud Combinaciones de ambientes referenciales de UPSS / UPS Transporte asistido de pacientes (terrestre, areo, fluvial) Transporte de insumos y/o personal Central de comunicaciones Ambiente de radiocomunicacin I
Unidad 8: Servicios comunitarios colectivos

N I Combinaciones de UPSS Consultorios externos Combinaciones de ambientes referenciales de UPSS rea de coordinacin para la atencin extramural (individuo, familia y comunidad) Salud ambiental y salud ocupacional
157
VIII. Bibliografa
1.
El plan esencial de aseguramiento en salud: fundamentos conceptuales y metodolgicos. Documento de trabajo.
2.
OMeara B. G., et al, 2001. Estrategias de produccin y mercado para los servicios de salud. Bogot, CEJA.
3.
OPS, 2010. Indice de seguridad hospitalaria para los establecimientos de mediana y baja complejidad. Washington D.C.
158

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DOCUMENTO TCNICO:

PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES (PMI) EN SALUD A NIVEL REGIONAL

Oficina General de Planeamiento y Presupuesto Oficina de Proyectos de Inversin Noviembre 2011

Documento tcnico: Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a Nivel Regional

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III. Base legal

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IV. mbito de aplicacin

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Documento tcnico: Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a Nivel Regional

5.2. Principios y lineamientos para la elaboracin del PMI

Documento tcnico: Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a Nivel Regional

Documento tcnico: Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a Nivel Regional

5.3. Requerimientos bsicos para la formulacin del PMI

Documento tcnico: Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a Nivel Regional

Utilidad del PMI

Propuesta de delimitacin de redes y micro redes

Estudios de preinversin a. PIP menor b. Perfil c. Factibilidad

Materia del documento tcnico

Programa Multianual de Inversin Pblica

5.3.1. Parmetros en relacin con la delimitacin

Documento tcnico: Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a Nivel Regional

5.4. Conceptos bsicos

Documento tcnico: Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a Nivel Regional

Documento tcnico: Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a Nivel Regional

Grfico 2 Relacin del PMI con el ciclo de proyectos de inversin

PIP menor Idea Perfil

Estudios definitivos / Expediente tcnico

5.4.1. Conformacin del equipo PMI

Documento tcnico: Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a Nivel Regional

5.5. Marco metodolgico PMI

Delimitacin de redes, MR y mbitos hospitalarios

Estndares de produccin de UPS

Prioridades sanitarias del territorio

Capacidad instalada por UPSS

Requerimientos de servicios de salud

Gradualidad en el incremento de la capacidad resolutiva (priorizacin)

Proyeccin del incremento de la capacidad resolutiva

Proyeccin de cierre de brecha

Documento tcnico: Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a Nivel Regional

5.6. Unidad de planeamiento PMI

5.7. Objeto del planeamiento PMI

5.8. Organizacin del proceso de elaboracin del PMI

Documento tcnico: Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a Nivel Regional

Paso 2: Anlisis de la oferta y demanda (1 taller de 1 da)

Paso 3: Dimensionamiento inversiones (1 taller de 2 das)

Paso 4: Priorizacin de ideas de inversin (1 taller de 1/2 da)

Paso 5: Elaboracin y aprobacin del PMI

Documento tcnico: Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a Nivel Regional

5.9. Pasos para la elaboracin del PMI

1 Diagnstico de la capacidad instalada

2 Anlisis de la oferta y demanda

3 Dimensionamiento de las inversiones

4 Priorizacin de ideas de inversin

5 Elaboracin y aprobacin del PMI

Documento tcnico: Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a Nivel Regional

5.9.1. Elementos de anlisis en la elaboracin del PMI

Documento tcnico: Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a Nivel Regional

2 Anlisis de la oferta y demanda