CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON CANCER GASTRICO

Alumnas: - Garca Rodrguez Vicky

GASTRECTOMIA: CUIDADOS POSTOPERATORIOS

Despus de la ciruga, el paciente permanece con sonda nasogstrica para mantener el estmago vaco y en reposo.

I. FISIOLOGIA

HOMEOSTASIS:
Adecuar

al paciente en posicin fowler o semi fowler para adaptar una buena posicin por la sonda.

CUIDADOS DE LA NARIZ Y BOCA

La sonda se fija a la nariz con esparadrapo, el cual hay que cambiarlo diariamente.

Tras la toma del alimento por la sonda se cepillara los dientes y la lengua. Hacer enjuagues con agua o soluciones que refresquen la boca y el aliento sin tragrsela.

Limpiar la nariz con agua y jabn, secarla y evitar roces y deformidades

Limpiar los orificios nasales con agua templada e hidratar con crema para evitar irritaciones.

Suavizar los labios con vaselina

Si fuera necesario, humedecer la boca con gasas empapadas en agua varias veces al da.

CUIDADOS DE HERIDA OPERATORIA

Lavado apropiado de las manos. El mdico le dir con qu frecuencia debe cambiar su apsito. Use un guante mdico limpio (no estril) para agarrar el apsito viejo y arrancarlo.

Lmpiese las manos antes de tocar el apsito.

Tener en una superficie limpia todos los suministros que va a necesitar. Retire el apsito viejo Despegue la cinta con cuidado.

Si el apsito se pega a la herida, humedzcalo e intente de nuevo.

Ponga el apsito viejo en una bolsa plstica y deschela.

Lvese las manos de nuevo despus de quitar el apsito viejo.

CUIDADOS DE HERIDA OPERATORIA

Puede usar una almohadilla de Trate de eliminar todo el drenaje y gasa o una tela suave para limpiar cualquier sangre seca u otra la piel alrededor de la herida: materia que se pueda haber acumulado en la piel. Use una solucin salina normal (agua con sal) o agua jabonosa No use limpiadores cutneos, suave. alcohol, perxido, yodo ni jabones con qumicos Empape la gasa o la tela en la antibacterianos. Pueden daar el solucin salina o el agua jabonosa tejido de la herida y hacer lenta y d toquecitos suaves o limpie la su cicatrizacin. herida con ella.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
No mezcle en la jeringa varios medicamentos. Solo utilizar jarabes, ampollas o medicamentos lquidos, no efervescentes. Se pueden triturar los comprimidos hasta quedar polvo fino. Se disuelve en 20 ml de agua.

I. FISIOLOGIA

ALIMENTACION:

Se debe tener en cuenta la indicacin del mdico y el estado del paciente.

Colocacin del paciente:

Sentar al paciente en una silla, o si est en cama incorporarlo 30 a 45 con la ayuda de almohadones, dejndolo en esta postura hasta una hora despus de haber terminado. El alimento debe estar colgado por encima de la cabeza del paciente.

I. FISIOLOGIA

Administracin por jeringa Compruebe la correcta posicin dela sonda mediante las seales exteriores. Debe permanecer en el mismo sitio, si se ha desplazado avise a su mdico o enfermera. Vierta la cantidad de alimento en un recipiente limpio y graduado.

La administracin se realiza lentamente. Pasar 50 a 100 ml de agua de forma lenta para limpiar la sonda. Desconectar y tapar la sonda. Limpieza de la jeringa Lave la jeringa con agua jabonosa, aclararla y secarla bien.

Aspire el contenido del recipiente con la jeringa y conectarla a la sonda.

II. SEGURIDAD:
FISICA:

Evitar los riesgos y cadas en pacientes postrados (uso de barandales, muequeras) limpio al paciente y la cama que ocupa.

Mantener

Valorar

constantemente la presencia de signos y sntomas de flebitis o infeccin.

II. SEGURIDAD:

Proporcionarle un ambiente de privacidad con el fin de mantener cmodo al paciente.

III. AUTOREALIZACIN.
FALTA

DE PERJUICIOS.
la

Atender

esfera emocional del paciente encaminada a que acepte su realidad y q no se sienta diferente ante los dems.

IV. DORMIR Y DESCANSAR

Planificacin de periodos de reposo y sueo.
Enseanza de tcnicas de relajacin, de medios para favoreces el sueo y el reposo (msica, luz, leer, etc)

V. RECONOCIMIENTO

CONFIAZA:
Ayudar

emocionalmente a que recupere la confianza en l o ella y educar a la familia sobre el tema.

VI. MOVILIZACION
Movilizar

al paciente con suavidad para evitar complicaciones posteriores. al paciente a movilizarse con el tubo de drenaje para evitar que se salga.

Ensear

VII. NECESIDAD DE COMUNICARSE CON LOS DEMS

Expresar emociones, temores, o sensaciones en la medida en que fomenta las buenas relaciones y el bienestar del mismo.

Ayuda a la persona a comprenderse a s mismo y cambiar ciertas condiciones y aceptar aquello que no puede ser cambiado.

VI. ACTUAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS

Estimular

al paciente que se divierta con una ocupacin agradable con el objetivo de obtener un descanso fsico y psicolgico, pero teniendo en cuenta su situacin.

VIII. ESTADO ESPIRITUAL

Respetar y tolerar su religin, creencias y valores, dndole la fortaleza necesaria.

Terapia

espiritual (oracin, cantos, lectura, etc.)

espiritual (pastor, cura, monjas)

Consejera

PROBLEMAS QUE PUEDEN SURGIR Y SOLUCIONES

Problema Causa Accin requerida Cambiar la posicin de la sonda para que no presione sobre el mismo punto. Aplicar solucin desinfectante o lavar con agua jabonosa. Cambiar diariamente el esparadrapo Pasar agua tibia por la sonda con una jeringa Comunicar a su mdico. Si puede, dar un paseo

Lesiones en la Irritacin por la rigidez de nariz la sonda

Obstruccin de la sonda Estreimiento

Productos o medicamentos secos en el interior de la sonda Producto con poca fibra. Inmovilidad.

Problema Nauseas y vmitos

Causa Posicin incorrecta del paciente El alimento pasa demasiado rpido. Excesivo contenido gstrico. Medicacin Fiebre. Sudoracin. El alimento pasa demasiado rpido. Alimento demasiado fro. Dieta contaminada. Dieta inadecuada.

Accin requerida Colocar al paciente en la posicin correcta 30-45. Parar la nutricin 1-2 horas Reiniciar nutricin y si persiste vmitos avisar a su mdico. Parar la nutricin 1-2 horas tras las cuales aspirar hasta que disminuya el contenido gstrico

Sensacin de sed

Revisar ingesta de lquidos y medicacin

Diarrea.

Parar la nutricin 1-2 horas. Reiniciar la nutricin pasado ese tiempo y si persiste avisar a su medico. Si usa una jeringa, pasar el alimento lentamente( de 2 a 3 minutos `por jeringa llena de producto). Dar el alimento a temperatura ambiente. Desechar la dieta y avisar. Administrar una dieta con fibra soluble.

Hacerles entender que el mundo no se acaba tras la ciruga. Queda mucho por vivir, mucho por aprender y mucho por disfrutar