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Es la evolucin natural de cualquier proceso patolgico, desde su inicio hasta su resolucin, sin que intervenga la mano del hombre.
Dr. Gabriel Scarabotti UNC - ESSA - Especializacin en Medicina Legal 2009 - 2010
Divisin
Perodo Prepatognico
Perodo Patognico
Corresponde al inicio de la enfermedad, an antes de que se presenten los sntomas
Corresponde al tiempo en que las personas estn sanas, es decir, se encuentran en equilibrio con su ambiente.
Dr. Gabriel Scarabotti
Perodo Prepatognico
En este perodo interactua la triada ecolgica que esta formada por :
Agente Husped Medio ambiente
Agente
Agente
Fsicos: calor, fro, geogrficos, desastres, radiaciones, ruido, daos por objetos.
Qumicos: sustancias qumicas, toxinas, venenos, gases.
Para que se presente la enfermedad es necesario que estn presentes todos los componentes de la triada ecolgica. Si falta uno de ellos no se puede dar la interaccin y no hay enfermedad. Cuando entran en desequilibrio lo tres elementos de la triada se inicia el proceso patolgico en el hospedero.
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Perodo Patognico
Perodo Patognico
La etapa clnica esta dividida de la subclnica por el llamdo Horizonte Clnico, lnea que separa ambas etapas. En esta etapa las personas inician las manifestaciones de la enfermedad.
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Perodo Patognico
Inicia con:
Signos y sntomas inespecficos, como fiebre, malestar general, astenia, adinamia. Estas manifestaciones son muy comunes para muchos tipos de enfermedades.
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Perodo Patognico
Sintomatologa Especifica: aqu las manifestaciones son propias de cada patologa; como por ejemplo: exantemas, tumoraciones y dolor localizado entre otras Cronicidad: aqu la enfermedad se manifiesta con sgnos y sntomas crnicos, como por ejemplo deterioro al estado general como la desnutricin.
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Perodo Patognico
Complicaciones: aqu la enfermedad involucra otras afecciones en el organismo como puede ser la insuficiencia renal, insuficiencia cardaca, insuficiencia respiratoria. Secuelas: en esta etapa las personas presentan algn tipo de invalidez o alteracin permanente
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Perodo Patognico
Muerte: es la etapa final de la enfermedad, esta debe de ser cerebral y cardiaca para que se diagnstique como tal.
Es importante sealar que en cualquiera de estas etapas consecutivas, antes de la muerte, la enfermedad puede abortarse, es decir regresar al perdo prepatgenico.
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Resumen
Conceptos que el alumno describir al finalizar el tema: Definicin de la historia natural de la enfermedad. Definicin de los perodos pre y patgenico Definicin de la triada ecolgica Definicin de la etapa subclinica Definicin de la etapa clnica
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Husped
Medio Ambiente
Puerta
de Entrada Perodo de Incubacin (perodo de latencia, adaptacin, reproduccin, expansin local, cambios histopatolgicos y/o diseminacin sistmica)
LRT
INCAPACIDAD LABORAL
INCAPACIDAD LABORAL TEMPORARIA Impide temporariamente la realizacin de sus tareas habituales. Cesa por: Alta mdica Declaracin de incapacidad laboral permanente por Comisiones Mdicas . Al cumplirse un ao de la primera manifestacin invalidante A la muerte del trabajador.
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LRT
INCAPACIDAD LABORAL
INCAPACIDAD LABORAL PERMANENTE Impide permanentemente la realizacin de sus tareas habituales. Incapacidad laboral permanente parcial Cuando el porcentaje es menor del 66% Puede ser provisoria o definitiva Es provisoria por 3 aos ( que puede prorrogarse por 2 aos ms). Es definitiva cuando se cumplen los plazos antes mencionados o cuando las C.M as lo decidan. UNC - ESSA - Especializacin en
Dr. Gabriel Scarabotti
LRT
INCAPACIDAD LABORAL INCAPACIDAD LABORAL PERMANENTE TOTAL Impide la realizacin de sus tareas habituales u otras permanentemente. Incapacidad laboral permanente total Cuando el porcentaje es igual o mayor del 66% Puede ser provisoria o definitiva Es provisoria por 3 aos ( que puede prorrogarse por 2 aos ms). Es definitiva cuando se cumplen los plazos antes mencionados o cuando las C.M as lo decidan. GRAN INVALIDEZ Cuando necesitaUNC asistencia continua de otra - ESSA - Especializacin en Dr. Gabriel Scarabotti Medicina Legal 2009 - 2010 persona para actos elementales.
Dao permanente: es la disminucin anatmica o funcional de un rgano, un aparato o sistema o del organismo en su conjunto, definitiva e irreversible.
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La determinacin de la incapacidad laboral debe ser el producto de la aplicacin conjunta y equilibrada de la evolucin de la prdida y del conocimiento de la ocupacin y debe realizarse caso a caso Se medir en porcentaje de la capacidad funcional total del individuo. En los trabajadores que en los exmenes preocupacionales se constaten incapacidades funcionales stas debern ser asentadas en su legajo, siendo el 100% de la capacidad funcional del trabajador su capacidad restante. Lo que implica que en incapacidades mltiples y sucesivas se debe valorar el deterioro en funcin de la capacidad restante. En las incapacidades mltiples simultneas tambin se debe aplicar la capacidad funcional restante, comenzando con la mayor y as sucesivamente.
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FACTORES DE PONDERACIN
edad del trabajador tipo de actividad posibilidad de reubicacin laboral si amerita o no recalificacin
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Leve
Intermedia Alta Dr. Gabriel Scarabotti
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0-10%
0-15% 0-20%
No amerita
LRT
PRESTACIONES EN ESPECIE
a) Asistencia mdica, farmacutica b) Provisin y renovacin de aparatos de prtesis y ortopedia c) Tratamiento de rehabilitacin hasta que la incapacidad permanente se considere definitiva d) programa de recalificacin profesional e) servicio funerario
Caso de negativa injustificada del trabajador a recibir las prestaciones en especie de los incisos a, c, y d, la ART podr suspender el otorgamiento de las prestaciones dinerarias.
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Muchas Gracias