cuidad, xx de Julio del xxxx xx. NOMBRESxxxxxxxxxx, CARGO cuidad.

De mi consideracin: Yo, XXXXXXXXXXXXXXX con el nro. de identidad XXXXXX, ara XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX or medio de la

resente me diri!o a "d. ara solicitarle se di#ne autori$ar a %ui&n corres onda

'or la (a)ora*le atencin a la resente, le ex reso mi a#radecimiento.

+tentamente,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX CARGO