You are on page 1of 2

LEMBAR MASTER TABEL A.

Karakteristik Ibu
No 1 2 3 ! " # $ % 1& 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 2& 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 3& Nama (initiali) N'. ( N'. ) N'. N N'. * N'. ( N'. A N'. ( N'. T N'. K N'. I N'. + N'. , N'. A N'. N'. N N'. + N'. * N'. N N'. + N'. ( N'. * N'. N'. . N'. * N'. , N'. ,.. N'. A N'.* N'. A N'. A 2$ 2! 2# 31 22 2" 2# 2! 3# 2 2 2! 33 2" 2$ 23 2# 3& 22 31 2" 2" 32 3& 2# 2! 2$ 2# 2 2" Umur Pendidikan Terakhir )2 )3 )3 +*U +*U +1 +*U +1 +*U +*U +*U +*U +*U )3 +*U +*U +*U +*U +*U )3 +*U )3 +*U +1 +*U )2 +*U +*U +*U )3 Jenis Pekerjaan /uru +) I-T I-T I-T I-T 0iras1asta I-T I-T I-T I-T I-T I-T I-T 0iras1asta I-T I-T I-T I-T I-T 0iras1asta I-T I-T I-T 0iras1asta I-T I-T I-T I-T I-T I-T

2. Karakteristik Anak
No 1 2 3 ! " # $ % 1& 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 2& 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 3& Nama (initiali) An. ( An. ) An. * An. An. P An. A An. . An. N An. P An. + An. An. I An. An. ) An. N An. N An. . An. A An. T An. . An. + An. A An. I An. A An. A . An. ( An. An. An. I An. A Umur $ tahun # tahun % tahun # tahun 1& tahun # tahun $ tahun $ tahun % tahun # tahun 1& tahun $ tahun $ tahun # tahun % tahun % tahun $ tahun 1& tahun % tahun 1& tahun $ tahun 1& tahun 1& tahun # tahun 1& tahun 11 tahun $ tahun % tahun 1& tahun $ tahun JK 3 3 3 P 3 3 3 P P 3 3 P P P P P P 3 P 3 3 3 P 63 3 P P 3 3 P 3ama ra1at (hari) " hari ! hari # hari " hari 3 hari 2 hari ! hari hari " hari hari 3 hari ! hari " hari hari 3 hari 2 hari " hari hari ! hari hari 3 hari 2 hari hari 3 hari ! hari hari " hari " hari 2 hari hari -eaksi Akibat (os4italisasi Takut 5emas 2iasa saja 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

You might also like