PROPOSAL KEGIATAN PENYELENGGARAAN TIMBANG TERIMA DI RUANG NUSA INDAH RSUD ULIN BANJARMASIN A.

Latar Belakang Dalam usaha menciptakan pelayanan keperawatan yang profesional perawat diharapkan dapat mengoptimalkan peran dan fungsinya, terutama peran dan fungsi mandiri perawat. Hal ini dapat diwujudkan dengan baik melalui komunikasi yang efektif antar perawat, maupun dengan tim kesehatan lainnya. Salah satu bentuk komunikasi yang harus ditingkatkan efektivitasnya adalah saat pergantian shift (timbang terima pasien). imbang terima pasien (operan) merupakan teknik atau cara menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan pasien. imbang terima pasien harus dilakukan seefektif mungkin dengan menjelaskan secara singkat, jelas, dan lengkap tentang tindakan mandiri perawat, tindakan kalaboratif yang sudah dilakukan ! belum dan perkembangan pasien saat itu.informasi yang disampaikan harus akurat sehingga kesinambungan asuhan perawatan dengan dengan sempurna. B. Tujuan ". ujuan #mum $emberitahukan keadaaan pasien dan menyampaikan informasi yang penting. %. ujuan &husus a. $enyampaikan kondisi dan keadaan pasien (data fokus) b. $enyampaikan hal yang sudah atau belum dilakukan dalam asuhan keperawatan kepada pasien. c. $enyampaikan hal yang penting yang harus ditindaklanjuti oleh perawat dinas berikutnya. d. $enyusun rencana kerja untuk dinas berikutnya. . Man!aat ". 'agi (erawat

$eningkatkan kemampuan komunikasi antar perawat $enjalin hubungan kerja sama dan tanggung jawab antar perawat (elaksanaan asuhan keperawatan terhadap pasien yang

berkesinambungan (erawat dapat mengikuti perkembangan pasien secara paripurna.

%. 'agi (asien &lien dapat menyampaikan masalah secara langsung bila ada yang belum terungkap. D. Pr"#e$ur T%&'ang Ter%&a TAHAP (ersiapan ". KEGIATAN imbang terima dilaksanakan setiap pergantian shift (operan) %. (rinsip timbang terima, semua pasien baru masuk dan pasien yang dilakukan timbang terima khususnya pasien yang memiliki permasalahan yang belum atau dapat teratasi serta yang membutuhkan observasi lebih lanjut. ). &atim menyampaikan timbang terima pada perawat berikutnya, hal yang p*erlu disampaikan dalam timbang terima+ ,umlah pasien -dentitas klien dan (AKTU TEMPAT PELAKSANA . menit /ers &01#, Station Supervisor, &0 -$ 2 (erawat 0sosiet

diagnosis medis Data (keluhan!subjektif dan objektif) $asalah keperawatan yang masih muncul -ntervensi keperawatan yang sudah dan belum dilaksanakan (secara umum) -ntervensi kalaboratif dan dependen 1encana umum dan persiapan yang perlu dilakukan (persiapan operasi, pemeriksaan penunjang, dan lain3 lain) (elaksanaan ". &edua kelompok dinas sudah siap (shift jaga) %. &elompok yang akan bertugas menyiapkan buku catatan. ). &epala ruangan membuka acara timbang terima 4. (erawat yang melakukan timbang terima dapat melakukan klarifikasi, anya jawab, dan %5 menit /ers Station &01#, Supervisor,&0 -$ 2 (erawat 0sosiet

melakukan validasi terhadap hal3hal yang telah ditimbang terimakan dan berhak menanyakan mengenai hal3hal yang kurang jelas. .. &epala 1uangan! &atim menanyakan kebutuhan dasar pasien 6. (enyampaian yang jelas, singkat dan padat. 7. (erawat yang melaksanakan timbang terima mengkaji secra penuh terhadap masalah keperawatan, kebutuhan, dan tindakan yang telah atau belum dilaksanakan serta hal3hal penting lainnya selama masa perawatan. 8. Hal3hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perincian yang matang sebaiknya dicatat secara khusus untuk kemudian diserah terimakan kepada petugas berikutnya. 9. :ama timbang terima untuk setiap pasien tidak lebih . menit kecuali pada 1uang (erawatan

kondisi khusus dan memerlukan keterangan (enutup yang rumit. ". Diskusi %. (elaporan untuk timbang terima dituliskan secara langsung pada format timbang terima yang ditanda tangani oleh &atim ! perawat yang jaga saat itu dan perawat yang jaga berikutnya diketahui oleh &epala 1uangan. ). Ditutup oleh &epala 1uangan. . menit /ers Station &01#, Supervisor, &0 -$ 2 (erawat 0sosiet

E. Hal)*al +ang Perlu $%,er*at%kan ". Dilaksanakan tepat pada saat pergantian shift %. Dipimpin oleh &epala 1uangan atau penanggung jawab pasien ). Dikuti oleh semua perawat yang telah dan akan dinas 4. -nformasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematis, dan menggambarkan kondisi pasien saat ini serta menjaga kerahasiaan pasien .. 6. imbang terima harus berorientasi pada permasalahan pasien (ada saat timbang terima di kamar pasien, menggunakan volume suara yang cukup sehingga pasien disebelahnya tidak mendengar sesuatu yang rahasia bagi klien. Sesuatu yang dianggap rahasia sebaiknya tidak dibicarakan secara langsung di dekat klien. 7. Sesuatu yang mungkin membuat klien terkejut dan shock sebaiknya dibicarakan di nurse station.

-. Alur T%&'ang Ter%&a Nurse Station

Perawat Jaga Malam

Perawat Jaga Pagi

Perawat Jaga Siang

;alidasi Data ke &lien

Data Subyektif

Data Obyektif

SKENARIO PELAKSANAAN ROLE PLAY TIMBANG TERIMA Tanggal ./ Januar% 01.2 A. Pelak#anaan T%&'ang Ter%&a Hari! anggal (ukul opik empat + &amis, "7 ,anuari %5") + 58.55 < sampai selesai + imbang erima Semua (asien &elas --- kamar -dan kamar --+ 1uang /usa -ndah ('edah umum)

B. Met"$e Diskusi anya ,awab

. Me$%a Status &lien 'uku timbang terima 0lat tulis Sarana dan (rasarana perawatan

D. Pelak#anaan Peran &epala 1uangan Supervisor &atim " dan % + =rmeisi =r #nja, S.&ep + /orhadijah, S.&ep + >otami /ingtyas, S.&ep, 'oy 0le?ander, S.&ep (erawat 0sociated ( (agi) + =rnawati, S. &ep Sapariah 0nggraini, S.kep :iyani $aharati, S.&ep (erawat 0sociated (siang) + (itri, S.kep,

&holiyah, S.kep (erawat 0sociated ($alam) + Dania 1elina Sitompul, S.&ep ri 0gus Saputra, S.kep &lien E. Ura%an Keg%atan Pr"l"g (ada hari &amis, "7 ,anuari %5") pada pukul 58.55 @- 0 seluruh perawat shift malam dan pagi serta kepala ruangan berkumpul di nurse station untuk melakukan timbang terima. Se#%"n I $% Nur#e Stat%"n &epala ruangan memimpin dan membuka acara yang didahului dengan doa dan kemudian mempersilahkan perawat dinas malam untuk melaporkan keadaan dan perkembangan pasien selama bertugas kepada perawat shift pagi yang akan berdinas selanjutnya (secara umum), intervensi kalaboratif dan dependen. 1encana umum dan persiapan yang perlu dilakukan, hal yang belum jelas atas laporan yang telah disampaikan. Setelah melakukan timbang terima di nurse station berupa laporan tertulis dan lisan, kemudian diteruskan di ruang perawatan pasien. Se#%"n II $% ruang ,era3atan ,a#%en Seluruh perawat dan kepala ruangan bersam3sama melihat ke tempat pasien yaitu kunuungan ke ruang perawatan kelas --- kamar -- dan kamar ---. (erawat dinas selanjutnya mengklarifikasi dan memvalidasi data langsung kepada pasien atau keluarga yang mengalami masalah khusus. #ntuk pasien yang tidak mengalami keadaan khusus kunjungan tetap dilaksanakan. :ama kunjungan tidak lebih . menit per pasien. 'ila terdapat hal3hal bersifat rahasia bagi pasien dan keluarga perlu diklarifikasi, maka dapat dilakukan di nurse station setelah kunjungan ke pasien berakhir. + Semua pasien di kelas --- kamar % dan kamar )

E,%l"g &embali ke nurse station. Diskusi tentang keadaan pasien yang bersifat rahasia. Setelah proses timbang terima selesai dilakukan, maka &etua im menandatangani laporan timbang terima dengan diketahui kepala ruangan.

-. Kr%ter%a E4alua#% ". Struktur (ada timbang terima, sarana dan prasarana yang menunjang telah tersedia antara lain+ catatan timbang terima, status klien dan kelompok timbang terima. &epala ruangan selalu memimpin kegiatan timbang terima yang dilaksanakan pada pergantian shift, yaitu malam ke pagi dipimpin oleh ketua tim. %. (roses (roses timbang terima dipimpin oleh kepala ruangan dan dilaksanakan oleh seluruh perawat yang bertugas maupun yang akan mengganti shift. (erawat shift malam mengoperkan ke perawat pagi berikutnya yang akan mengganti shift. imbang terima pertama dilakukan di nurse station kemudian ke ruang perawatan pasien dan kembali lagi ke nurse station. -si timbang terima mencakup jumlah pasien, diagnosis keperawatan, dan intervensi yang belum atau sudah dilakukan. @aktu untuk setiap pasien tidak lebih . menit saat klarifikasi ke pasien. ). Hasil imbang terima dapat dilaksanakan setiap pergantian shift. Setiap perawat dapat mengetahui perkembangan pasien. &omunikasi antar perawat berjalan dengan baik.

REN ANA HARIAN KEPALA RUANGAN 1uangan ,umlah perawat ,umlah pasien Hari ! anggal (aktu 58.55358.%9 58.)5358..9 59.553"5..9 "".553"".%9 "". )53"%..9 ").55.").%9 ").)53")..9 "4.553"7..9 "8.55."8..9 "9.55.%5.%9 %5.)53%5..9 %".55357.49 57..5358."5 + /usa -ndah ( 'edah #mum) + . orang + ") orang + &amis "7 ,anuari %5") Keg%atan imbang erima (re Aonference (elayanan keperawatan $idle Aonference -SHB$0 (ost Aonference imbang terima shift siang (elayanan &eperawatan -SHB$0 (elayanan keperawawatan imbang terima shift malam (elayanan keperawatan imbang terima shift pagi Keterangan