Staphylococcus Aureus

Staphylococcus Aureus

• Cocos em formato
de cachos de uvas.
• Gram +
• Coagulase +
• Aeróbios
• Imóveis
Staphylococcus Aureus

Origem do nome
 Staphylococcus Aureus

É o mais importante de
todas as espécies do
gênero.

O S.aureus está presente

no trato respiratório
superior, especialmente
nas narinas.
 Staphylococcus aureus

É uma das espécies patogênicas mais comuns,

juntamente com a Escherichia coli.

Cresce bem em ambientes salinos

A infecção é frequentemente causada por pequenos

cortes na pele.
Fatores específicos do S.aureus
 Fatores específicos do S.aureus
• 1. Cápsula: são capturados mais freqüentemente que
outras espécies.
• 2. Proteína A: presente na parede celular de todos os
estafilococos exceto os coagulase-negativos. Ela prende
anticorpos circulantes da classe IgG, pela sua região
constante Fc), neutralizando a sua função. Impedindo a
adesão de imunoglobulinas, Não deixando assim à
ativação do complemento.
• 3. Toxina alfa: forma poros na membrana das células
destruindo-as. É frequente atacar as células de músculo
liso vasculares, mas ataca qualquer tipo de célula, como
eritrócitos.
• 4. Toxina beta ou esfingomielase C: hidrolisa (degrada)
determinados lípidios, como esfingomielina e
lisofosfatidilcolina, da membrana celular de células.
Destrói desta formas muitos tipos de células.
 Fatores específicos do S.aureus
• 5. Toxinas esfoliativas: presentes nas estirpes (5-10%) que
causam síndromes esfoliativos da pele. Há duas formas ETA
e ETB (toxinas esfoliativas A e B). São proteases de serina
que destroem os desmossomas que unem as células da pele
umas às outras, resultando em perda da camada superior da
pele (esfoliação).
• 6. Enterotoxinas: resistentes aos sucos agressivos
gastrointestinais, são produzidas por 30-50% das estirpes de
S.aureus. Provocam ativação imprópria do sistema
imunitário, e produção de citocinas, resultando em danos
tecidulares. Produzem a gastroenterite devido a comidas
contaminadas por S.aureus.
• 7. Toxina do síndrome de choque: é um superantígeno ou
seja ativa de forma não específica os linfócitos, gerando
reações imunizarias despropositadas e danosas para o
individuo.
 Doenças causadas pelo
S.aureus
• Síndrome de choque tóxico: devido à produção
de toxinas de choque tóxico. Ocorre
especialmente em crianças e em mulheres que
usam tampões durante a menstruação mas não
os removem e substituem regularmente. Esta
doença potencialmente mortal (5% dos casos
resultam em morte), inicia-se abruptamente, com
hipotensão, febre, eritemas difusos. Pode haver
choque séptico e perda de consciência, seguida
de insuficiência de múltiplos órgãos. O
tratamento com antibiótico é a única cura e deve
ser administrado de emergência.
Doenças causadas pelo S.aureus
• Gastroenterite estafilocócica: devido à
presença de enterotoxinas na comida
ingerida, e não a uma infecção. Comum
em presunto e outras carnes com sal, que
não apresentam nenhum sinal ou gosto
diferente. Caracteriza-se por
aparecimento súbito (após 4h) de vómitos,
diarréia aquosa, dores abdominais.
Doenças causadas pelo S.aureus
• Síndrome de pele escaldada estafilocócica:
devido a S.aureus produtor da toxina esfoliativa.
Caracteriza-se por aparecimento súbito de
eritemas (zonas vermelhas dolorosas) que
começam em redor da boca e se espalham para
o resto do corpo. Formam-se bolhas de liquido
claro, e pequenos toques chegam para remover
a pele. As zonas esfoliadas (sem pele) podem
dar oportunidade a outros invasores. Se não
houver complicações desse tipo resolve-se em
uma semana.
Doenças causadas pelo S.aureus
• Impetigo é uma infecção da pele, que toma a
forma de uma mácula (pequena mancha
vermelha) e progride para pústula cheia de pus.
Esta pode romper, e espalhar-se para outras
regiões.
• Foliculite é uma infecção com pús de um
folículo piloso. Pode progredir para furunculo
com nódulo grande e vermelho e depois para
carbúnculo e estender-se para o tecido cutâneo.
Em feridas pode causar infecções se houver
material estranho onde esteja em reserva
alimentando-se do sangue da hemorragia.
Doenças causadas pelo S.aureus
• Endocardite: infecção no coração após
circulação pelo sangue (bacteremia).
Mortalidade de 50%. Febre, dores no
tórax.
• Osteomielite: infecção da medula óssea
após bacteremia.
• Pneumonia: pode ocorrer por aspiração
de comida semi-digerida (vômito, por
exemplo).
Doenças causadas pelo S.aureus
• Staphilococcus Aureus/Intoxicação
Alimentar: intoxicação alimentar
estafilocócica e não infecção ou
estafiloenterotoxemia é o nome como a
doença é conhecida. Geralmente de início
abrupto e violento, com náusea, vômitos,
cólicas, prostração, pressão baixa e
temperatura subnormal.
Doenças causadas pelo S.aureus
• O furúnculo é uma infecção dos folículos das
cavidades de onde saem os pelos
(pilosebáceos), geralmente causados pela
bactéria Staphylococcus aureus. Ocorre em
diversos locais, mas estão mais sujeitos a surgir
em regiões onde há maior transpiração e/ou
fricção, como axilas, virilha, nádegas e pescoço.
Assim, o uso de roupas apertadas e substâncias
que obstruem os poros favorecem sua
manifestação.
 Staphylococcus Aureus

A primeira vez que um

antibiótico foi usado,
clinicamente, foi contra
uma infecção por
Staphylococcus
aureus.
 Staphylococcus Aureus
• É considerada uma super bactéria.
• Gram+.
• Coagulase+ = coagula e descoagula o
sangue para enganar o sistema
imunológico e mantém a infecção e a
bactéria a salvo.
• DNase se alimenta do DNA.
• Protease e lipase.
Infecções por Staphylococcus aureus
e terapia antibiótica
• Infecções de pele e tecidos moles
• Foliculite
• Furúnculo
• Celulite
• Impetigo
• Infecções em feridas cirúrgicas
• Infecções musculoesqueléticas
• Artrite séptica Não é recomendado
• Osteomielite espremer o furúnculo
• Infecções do trato respiratório
• Pneumonia hospitalar
• Pneumonia pós-viral
• Empiema
• Bacteremia
• Sepse
• Endocardite infecciosa
Furúnculo
 Tratamento antimicrobiano
Sensível à penicilina:

1a. escolha - Penicilina G

2a. escolha - Oxacilina, cefazolina ou vancomicina

Sensível à meticilina:

1a. escolha - Oxacilina

2a. escolha - Cefazolina ou vancomicina

Resistente à meticilina:

1a. escolha - vancomicina

2a. escolha - ciprofloxacino, levofloxacino ou linezolida
Staphylococcus Epidermidis
 Staphylococcus Epidermidis

• Cocos em cachos
e tétrades
• Gram +
• coagulase -
• catalase +
• Aeróbios
 Staphylococcus Epidermidis
A segunda espécie mais
importante do gênero
Staphylococcus é o
Staphylococcus epidermidis.

O Staphylococcus epidermidis
faz parte da flora normal da
pele e da mucosa de seres
humanos e animais superiores.
Importante na infecção hospitalar.
Staphylococcus Epidermidis

É uma espécie de bactérias

firmicutes, caracterizada por
coagulase negativa e catalase
positiva. A espécie não produz
toxinas e faz parte da flora endógena
humana. As infecções causadas por
esta espécie são geralmente de
origem hospitalar.

Produz a catalase.
 Staphylococcus Epidermidis

É uma espécie bem menos virulenta do que

S. aureus.

Todavia, isto não significa que S. epidermes

não possa ser patogênico. Esta espécie tem
muitos fatores de adesão e forma muito
biofilme, sendo perigosa para pacientes que
fazem uso de material invasivo de plástico
(cateter, próteses, stents, etc.).
 Staphylococcus Epidermidis

O Staphylococcus epidermes é um risco

para pacientes imunocomprometidos e para
usuários de drogas intravenosas, podendo
causar endocardite e infecções
generalizadas não-patogênicas.

Staphylococcus epidermes pode causar

septicemia, endocardite, peritonite,
ventriculite e infecções em locais com
prótese.
Doenças causadas pelo S. Epidermidis
• Endocardite

• Pústulas de acne

• Furúnculo

• Abscessos

• Outras patologias associadas ao estado de

imunossupressão
 Staphylococcus Epidermidis

• No caso de má assepsia, ela causa a

infecção sistêmica circulatória,bacteriana
e endocardite por formação de biofilme.
• Por isso, quando uma pessoa será
perfurada por agulhas por exemplo, é
necessária a assepsia do local para que
essa bactéria não contamine o local
perfurado.
Bacillus
 Bacillus

• Bacilos Gram+

• Possui endosporo

• Aeróbio facultativo

• Oxidativo e fermentativo
 Bacillus

• Tipos:

• Lactobacillus= Não patogênicos

• Bacillus Anthasis

• Bacillus Cereus
 Lactobacillus

• Não são patogênicos

• Fermentam a glicose

• Encontram-se no intestino delgado e na

mucosa vaginal.
 Bacillus Anthasis
• Bacilos Gram+

• Possui endosporos

• Aeróbios facultativos

• São encontrados na natureza

• Metabolismo oxidativo de gorduras

• Antrax
 Bacillus Anthasis
• Contágios:

• Direta: Causa feridas porulentas na pele em

contato.

• Ingestão: Hemólise - diarréia sanguinolenta.

• Inalação: Endosporo – Leva a morte porque

alcança os alvéolos, a toxina causa hemólise e
degradação dos alvéolos, resultando assim em
paralisia pulmonar .
 Formas de contágios
• Cutânea
Tem cura.
• Sistêmica
• Pulmonar: Pode levar a morte, por aspirar
o pó, a bactéria lança endotoxinas que
paralisa a função respiratória dos
alvéolos.

Diagnóstico: Coloração Gram.

 Referências

• Harrison medicina interna, editores Dennis L.Kasper [et al.], 16 ed.,

McGraw-Hill, Interamericana do Brasil Ltda, 2006

• Cecil, tratado de medicina interna, editores Lee Goldman, Dennis

Ausiello, 22 ed., Elsevier, 2005

• 358,PEREIRA E.M.1, SCHUENCK R.P.1, IORIO N.L.P.1, MELLO

M. 2 & SANTOS K.R.N.1*
FIM