PERANAN PERTOLONGAN PERSALINAN TENAGA KESEHATAN GUNA MENURUNKAN ANGKA KEMATIAN IBU Angka Kematian Ibu (AKI) adala

ban!akn!a "anita !ang meninggal da#i $uatu %en!ebab kematian te#kait dengan gangguan ke amilan atau %enanganann!a $elama ke amilan& mela i#kan dan dalam ma$a ni'a$ (() a#i $etela mela i#kan) %e# *++,+++ kela i#an idu%, AKI be#guna untuk menggamba#kan tingkat ke$ada#an %e#ilaku idu% $e at& $tatu$ gi-i dan ke$e atan ibu& k.ndi$i ke$e atan lingkungan& tingkat %ela!anan ke$e atan te#utama untuk ibu amil& %ela!anan ke$e atan "aktu ibu mela i#kan dan ma$a ni'a$. Untuk menganti$i%a$i ma$ala ini maka di%e#lukan te#.b.$an/te#.b.$an dengan mengu#angi %e#an dukun dan meningkatkan %e#an Bidan, Ha#a%an kita aga# bidan di de$a bena#/bena# $ebagai u0ung t.mbak dalam u%a!a %enu#unan AKB (IMR) dan AKI (MMR), kematian ibu di Ind.ne$ia (#ata/#ata dunia *5 A, KEA1AAN 2 KE3EN1ERUNGAN %e#$en), Kematian ini $ebena#n!a da%at di4ega 0ika %e#em%uan mem%un!ai ak$e$ *, Pen!ebab kematian ibu, te# ada% in'.#ma$i dan %ela!anan k.nt#a$e%$i Pen!ebab kematian !aitu %e#da#a an& $e#ta %e#a"atan te# ada% k.m%lika$i ab.#$i, eklam%$ia atau gangguan akibat tekanan da#a tinggi $aat ke amilan& %a#tu$ lama& k.m%lika$i ab.#$i& dan in'ek$i, Pe#da#a an& !ang bia$an!a tidak bi$a di%e#ki#akan dan te#0adi $e4a#a mendadak, Sebagian be$a# ka$u$ %e#da#a an dalam ma$a ni'a$ te#0adi ka#ena #eten$i. %la$enta dan at.nia ute#i, Hal ini mengindika$ikan ku#ang baikn!a mana0emen ta a% ketiga %#.$e$ kela i#an dan %ela!anan eme#gen$i .b$tet#ik dan %e#a"atan ne.natal !ang te%at "aktu, Eklam%$ia me#u%akan %en!ebab utama kedua kematian ibu& Kematian ibu mate#nal di Sula"e$i !aitu *5 %e#$en kematian ibu di Ind.ne$ia (#ata/ Selatan te#di#i da#i kematian ibu amil (*67)& #ata dunia adala *) %e#$en), Pemantauan kematian ibu be#$alin ((87)& dan kematian ibu ke amilan $e4a#a te#atu# $ebena#n!a da%at ni'a$ (597), men0amin ak$e$ te# ada% %e#a"atan !ang Se%$i$ $ebagai 'akt.# %enting lain $ede# ana dan mu#a !ang da%at men4ega %en!ebab kematian ibu $e#ing te#0adi ka#ena kematian ibu ka#ena eklam%$ia, Ab.#$i !ang kebe#$i an ( !giene) !ang bu#uk %ada $aat tidak aman, be#tanggung0a"ab te# ada% ** %e#$alinan atau ka#ena %en!akit menula# akibat %e#$en ubungan $ek$ !ang tidak di.bati,

Se%$i$ ini be#k.nt#ibu$i %ada *+ %e#$en kematian ibu (#ata/#ata dunia *9 %e#$en), 1etek$i dini te# ada% in'ek$i $elama ke amilan& %e#$alinan !ang be#$i & dan %e#a"atan $ema$a ni'a$ !ang bena# da%at menanggulangi ma$ala ini, Pa#tu$ lama& !ang be#k.nt#ibu$i bagi $embilan %e#$en kematian ibu (#ata/#ata dunia : %e#$en)& $e#ing di$ebabkan .le di$%#.%.$i 4e% al.%el;i4& kelainan letak& dan gangguan k.nt#ak$i ute#u$, ), Pe#t.l.ngan %e#$alinan .le %etuga$ ke$e atan te#lati , P.la %en!ebab kematian di ata$ menun0ukkan ba "a %ela!anan .b$tet#ik dan ne.natal da#u#at $e#ta %e#t.l.ngan %e#$alinan .le tenaga ke$e atan te#lati men0adi $angat %enting dalam u%a!a %enu#unan kematian ibu, <alau%un $ebagian be$a# %e#em%uan be#$alin di #uma & tenaga te#lati da%at membantu mengenali kega"atan medi$ dan membantu kelua#ga untuk men4a#i %e#a"atan da#u#at,

HI?=AI1S, Anemia %ada ibu amil mem%u!ai dam%ak ke$e atan te# ada% ibu dan anak dalam kandungan& meningkatkan #i$ik. kegugu#an& kela i#an %#ematu#& ba!i dengan be#at la i# #enda & $e#ta $e#ing men!ebabkan kematian ibu dan ba!i ba#u la i#, @akt.# lain !ang be#k.nt#ibu$i adala keku#angan ene#gi k#.nik (KEK), Tingkat $.$ial ek.n.mi& tingkat %endidikan& 'akt.# buda!a& dan ak$e$ te# ada% $a#ana ke$e atan dan t#an$%.#ta$i 0uga be#k.nt#ibu$i $e4a#a tidak lang$ung te# ada% kematian dan ke$akitan ibu, Situa$i ini diidenti'ika$i $ebagai A5 TA (te#lambat), Bang %e#tama adala te#lambat detek$i ba a!a dini $elama ke amilan& %e#$alinan& dan ni'a$& $e#ta dalam mengambil ke%utu$an untuk menda%atkan %ela!anan ke$e atan ibu dan ne.natal, Kedua& te#lambat me#u0uk ke 'a$ilita$ ke$e atan ka#ena k.ndi$i ge.g#a'i$ dan $ulitn!a t#an$%.#ta$i, Ketiga& te#lambat menda%at %ela!anan ke$e atan !ang memadai di tem%at #u0ukan, B, TANTANGAN M1G mena#getkan %enu#unan AKI $ebe$a# tiga %e#em%at anta#a *66+ and )+*9, U%a!a ini meng ada%i be#bagai tantangan !ang 4uku% be#at& $e%e#ti t#an$i$i dem.g#a'i& de$ent#ali$a$i ke$e atan& %ela!anan %ublik& dan %endanaan,

1engan mem%e# atikan a$il S1KI $e0ak ta un *66* $=d )++> di%e#.le data %e#t.l.ngan %e#$alinan .le tanaga ke$e atan di Sula"e$i Selatan ma$i #enda 0ika dibanding dengan $tanda# !aitu 6+7 %e#$alinan a#u$ dila!ani .le tenaga ke$e atan, Hal ini menun0ukkan ma$i #enda n!a %ela!anan %e#$alinan dan tidak me#atan!a di$t#ibu$i tenaga te#lati te#utama bidan,
Ri$ik. kematian ibu da%at di%e#%a#a .le adan!a anemia dan %en!akit menula# $e%e#ti mala#ia& tube#kul.$i$ (TB)& e%atiti$& dan

Sul$el dalam angka )++5 /)++> menun0ukkan ba "a 0umla %enduduk Sula"e$i Selatan $enantia$i mengalami %eningkatan %e#tumbu an& $e ingga ta un )+*9& 0umla %enduduk Ind.ne$ia di%e#ki#akan meningkat

lebi ta0am lagi, 1engan kata lain& kebutu an %ela!anan ke$e atan akan meningkat, 1e$ent#ali$a$i bidang ke$e atan 0uga akan men0adi tantangan %enting di ta un/ta un mendatang, 1engan %engangga#an !ang dide$ent#ali$a$ikan& dae#a dengan kemam%uan keuangan !ang #enda akan mengalami ke$ulitan untuk mengal.ka$ikan angga#an ke$e atann!a ka#ena a#u$ %ula mem%e# atikan %#i.#ita$/%#i.#ita$ %embangunan lain, 1alam al ini& %u$at da%at memainkan %e#an %enting untuk membantu kabu%aten=k.ta dalam mengel.la $umbe# da!a me#eka, Setia% u%a!a dalam ad;.ka$i $angat %enting untuk men0amin ba "a k.mitmen untuk meningkatkan ke$e atan ibu da%at dilak$anakan %ada $etia% tingkatan, Pela!anan ke$e atan me#u%akan tantangan be#ikutn!a !ang %e#lu ditangani, Te#ma$uk di dalamn!a adala kualita$ %ela!anan !ang di$ediakan .le %eme#inta dan $"a$ta $e#ta %enanganan di$%a#ita$ ak$e$ %ada kel.m%.k #entan dan mi$kin, 1ata te#ba#u menun0ukkan ba "a 0umla bidan di de$a (B11) !ang men!ediakan %ela!anan bagi kel.m%.k #entan dan mi$kin tela menu#un, Bagaimana mengata$i $itua$i ba#u dan tidak te#duga ini men0adi $ala $atu tantangan bagi %eme#inta %u$at& %#.;in$i& dan kabu%aten, 3, KEBICAKAN 1AN PROGRAM *, P#i.#ita$, Menu#unkan ke$akitan dan kematian ibu tela men0adi $ala $atu %#i.#ita$ utama dalam %embangunan $ekt.# ke$e atan $ebagaimana te#4antum dalam P#.%ena$, Kegiatan/kegiatan !ang mendukung u%a!a ini anta#a lain meningkatkan %ela!anan ke$e atan #e%#.duk$i& meningkatkan %embe#anta$an %en!akit menula# dan imuni$a$i& meningkatkan %ela!anan ke$e atan da$a# dan #u0ukan& menanggulangi KEK& dan menanggulangi anemia gi-i be$i %ada "anita u$ia $ubu# dan %ada ma$a ke amilan& mela i#kan& dan ni'a$, ), Ke amilan Aman,

Ke amilan !ang aman $ebagai kelan0utan da#i %#.g#am $a'e m.t e# ..d& dengan tu0uan untuk mem%e#4e%at %enu#unan ke$akitan dan kematian ibu dan ba!i ba#u la i#, MPS te#'.ku$ %ada %endekatan %e#en4anaan $i$temati$ dan te#%adu dalam inte#;en$i klini$ dan $i$tem ke$e atan $e#ta %enekanan %ada kemit#aan anta# in$titu$i %eme#inta & lembaga d.n.#& dan %emin0am& $"a$ta& ma$!a#akat& dan kelua#ga, Pe# atian k u$u$ dibe#ikan %ada %en!ediaan %ela!anan !ang memadai dan be#kelan0utan dengan %enekanan %ada kete#$ediaan %en.l.ng %e#$alinan te#lati , Akti;ita$ ma$!a#akat ditekankan %ada u%a!a untuk men0amin ba "a "anita dan ba!i ba#u la i# mem%e#.le ak$e$ te# ada% %ela!anan, 5, St#ategi, Ada em%at $t#ategi utama bagi u%a!a %enu#unan ke$akitan dan kematian ibu, %e#tama& meningkatkan ak$e$ dan 4aku%an %ela!anan ke$e atan ibu dan ba!i ba#u la i# !ang be#kualita$ dan 4.$t e''e4ti;e, Kedua& membangun kemit#aan !ang e'ekti' melalui ke#0a $ama linta$ %#.g#am& linta$ $ekt.#& dan mit#a lainn!a, Ketiga& mend.#.ng %embe#da!aan "anita dan kelua#ga melalui %eningkatan %engeta uan dan %e#ilaku $e at, Keem%at& mend.#.ng kete#libatan ma$!a#akat dalam men0amin %en!ediaan dan %eman'aatan %ela!anan ibu dan ba!i ba#u la i#, Ada tiga %e$an kun4i& !aitu $etia% %e#$alinan dit.l.ng .le tenaga ke$e atan te#lati D $etia% k.m%lika$i .b$tet#ik dan ne.natal menda%atkan %ela!anan !ang memadaiD dan $etia% "anita u$ia $ubu# mem%un!ai ak$e$ te# ada% %en4ega an ke amilan !ang tidak diinginkan dan %enanganan k.m%lika$i kegugu#an, (, Kel.m%.k $a$a#an, Pe# atian k u$u$ %e#lu dibe#ikan ke%ada kel.m%.k ma$!a#akat be#%enda%atan #enda baik di %e#k.taan dan %ede$aan $e#ta ma$!a#akat di dae#a te#%en4il, P#.g#am Ke$e atan G#ati$ !ang tela dimulai $e0ak )++> tela men!ediakan %ela!anan ke$e atan

da$a# dan bidan di de$a $e4a#a g#ati$ bagi %enduduk mi$kin %e#lu di%e#ta ankan dengan be#bagai 4a#a, 9, K.ntek$ lebi lua$, Te#le%a$ da#i kebi0akan dan %#.g#am dengan '.ku$ %ada $ekt.# ke$e atan& di%e#lukan 0uga %enanganan dalam k.ntek$ !ang lebi lua$ di mana kematian ibu te#0adi, Kematian ibu $e#ing di$ebabkan .le be#bagai 'akt.# !ang k.m%lek$ !ang men0adi tanggung 0a"ab lebi da#i $atu $ekt.#, Te#da%at k.#ela$i !ang 0ela$ anta#a %endidikan& %enggunaan k.nt#a$e%$i& dan %e#$alinan !ang aman, Pela!anan ke$e atan #e%#.duk$i #ema0a a#u$ ditangani dengan bena#& mengingat be$a#n!a ma$ala , Selain itu& i$u gende# dan ak/ ak #e%#.duk$i baik untuk laki/laki mau%un %e#em%uan %e#lu te#u$ ditekankan dan di%#.m.$ikan %ada $emua le;el, 1, RE@ERENSI BPS& Kemenke$& Ma4#. inte#nati.nal, )++>, Su#;e! 1em.g#a'i dan Ke$e atan Ind.ne$ia& P#.'il ke$e atan Sula"e$i Selatan