ASUHAN KEPERAWATAN ASPIRASI MEKONIUM

A. PENGERTIAN Terisapnya cairan amnion yang tercemar mekonium ke dalam paru yang dapat terjadi pada saat intra uterin, persalinan dan kelahiran. B. ETIOLOGI Riwayat persalinan postmatur Riwayat janin tumbuh lambat Riwayat kesulitan persalinan, riwayat gawat janin, asfiksia berat Riwayat persalinan dengan air ketuban bercampur mekonium

C. PENGKAJIAN Cairan amnion tercemar mekonium Kulit bayi diliputi mekonium Tali pusat dan kulit bayi berwarna hijau kekuningan Gangguan napas (merintih, sianosis, napas cuping hidung, retraksi, takipnue !iasanya disertai tanda bayi lebih bulan

Pemeriksaan Labora ori!m " "reparat darah hapus, kultur darah, darah rutin, analisa gas darah (hipoksemia, asidemia "emeriksaan sinar # dada

#. KOMPLIKASI $ipoksia serebri, gagal ginjal, keracunan %&, pneumothorak 'epsis, kejang, retardasi mental, epilepsi, palsi serebral

#.

PENATALAKSANAAN ME#IS Tindakan resusitasi "emberian antibiotika Terapi suportif ) infuse, oksigen, jaga kehangatan, pemberian *'+

E. ASUHAN KEPERAWATAN No (. #ia$nosa Ke%era&a an Resiko cedera berhubungan dengan sepsis neonatal T!'!an(Kri eria Tidak terjadi cedera Kriteria ) !ayi menerima terapi sesuai pesanan !ayi mengalami kultur ulang setelah tindakan medis yang menunjukkan tak ada ,pertumbuhan- atau komplikasi lain. !ayi mengalami normotermik Ren)ana Tin*akan "ertahankan isolasi ) perawatan isolasi .bah posisi tiap & jam %bser/asi tanda /ital setiap & jam, beritahu perubahan dan laporkan dokter sesuai kebutuhan "antau tanda /ital "ertahankan suhu lingkungan netral "eriksa suhu setiap & jam "ertahankan prosedur mencuci tangan ketat *jarkan tehnik mencuci tangan pada orang tua sebelum memegang bayi !erikan oksigen sesuai pesanan 0akukan *G1 periodik sesuai pesanan Rencanakan periode istirahat2 hindari memegang yang tak perlu Ren)ana Tin*akan & 0akukan tindakan

No

#ia$nosa Ke%era&a an

T!'!an(Kri eria

pendinginan bila bayi menggigil, mis., lepaskan sumber pemanas eksternal atau selimut berikan mandi hangat 1engan perlahan rangsang bila apnea dengan menggosok dada, menggoyang kaki "ertahankan peralatan resusitasi di dekatnya %bser/asi terhadap tanda fokal kacau mental $isap lendir hidung dan mulut sesuai kebutuhan 3iringkan kepala 0indungi dari gerakan membentur sisi inkubator atau bo4 !erikan oksigen sesuai kebutuhan !antu dokter dalam kerja septik sesuai indikasi !erikan antibiotik sesuai pesanan !eri penkes pada ortu tentang pemberian obat (nama obat, dosis, waktu, tujuan, efek samping , pentingnya rawat jalan, gejala kekambuhan

No

#ia$nosa

T!'!an(Kri eria 5

Ren)ana Tin*akan

Ke%era&a an &. "erubahan nutrisi ) kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan bayi malas minum Kebutuhan nutrisi terpenuhi !erikan cairan parenteral sesuai pesanan .kur masukan dan haluaran Timbang berat badan bayi setiap hari !erikan makanan melalui sonde sesuai pesanan Catat aktifitas bayi dan perilaku makan secara akurat %bser/asi koordinasi reflek menghisap6menelan !erikan kebutuhan menghisap pada botol sesuai indikasi

Kriteria) !ayi tidak kehilangan berat badan !ayi mampu mempertahankan6menunjukkan peningkatan berat badan