MIXOMA ODONTOGENICO

MIXOMA ODONTOGNICO
Segn la OMS: Tumor benigno, de origen ectomesenquimal, neoplasia localmente invasiva con clulas redondas y angulares en un abundante estroma mucoide Definicin: Lesin intrasea agresiva derivada del tejido conjuntivo embrionario asociada con la odontognesis, constituda por una sustancia fundamental mucoide con clulas mesenquimales fusiformes indiferenciadas ampliamente dispersas

MIXOMA ODONTOGNICO
Deriva de estructuras mesenquimatosas primitivas del diente en desarrollo (papila dental) o de los restos odontognicos Fibromixoma o Mixofibroma: Muestra la proliferacin celular de fibroblastos y estos se encargan de producir colgeno caracterstica histolgica que le da la denominacin. Prevalencia: Representa 3-6% de los tumores odontognicos

CARACTERSTICAS CLNICAS
Edad: 2da y 4ta dcada Genero: masculino:femenino 1:1.5 Localizacin: Es ms comn en mandbula (zona premolar y molar) que en el maxilar superior Crecimiento lento y asintomtico

CARACTERSTICAS CLNICAS
Dependiendo de su tamao pueden expandir tablas seas, producir exoftalmos y/o obstruccin nasal. Otros signos y sntomas poco frecuentes:
Dolor, trismus Parestesia Ulceracin Movilidad dentaria

Imagen tomada de: http://www.estomatologia.com.br/diagnosticos_det2.asp?cod_diag=10

Imagen tomada de:http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol45_3-4_08/est123_408.htm

RECIDIVA
Alta recidiva: 25% de casos Debido a:
Falta de encapsulacin Escasa definicin de lmites Extensin de nidos

CARACTERSTICAS RADIOGRAFICAS
Densidad: radiolcida (a veces pareciera ser mixta) Radiolcida 80% Mixta 12.5% Radiopaca 7.5%

Imagen tomada de: ddmfr.net/

CARACTERSTICAS RADIOGRAFICAS
Puede o no tener limites definidos.
Bien definidos 66 % Pobremente definidos 16 % Difusos 18 %

Morfolgicamente, los patrones radiogrficos son muy variables

Los mixomas de gran tamao generalmente involucran la parte posterior de la mandbula con extensin hacia la rama

Imagen tomada de: http://pacificdds2009.com/index.html

CARACTERSTICAS RADIOGRAFICAS
Generalmente es multilocular (raqueta de tenis, panal de abeja o pompas de jabn) aunque tambin puede presentarse como unilocular.
Multilocular 55 % Unilocular 36 % No loculado 9%

El aspecto de Raqueta de tenis es patognomnico, los tabiques son delgados que se entrecruzan formando ngulos.

Generalmente son lesiones multiloculares simulando as otros lesiones otros tumores odontognicos
Imagen tomada de: http://student.ahc.umn.edu/dental/

Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login

Imagen tomada de: http://student.ahc.umn.edu/dental/

Imagen tomada de: http://screening.iarc.fr/atlasoral_detail.php?flag=0&lang=1&Id=E6000001&cat=E6

Imagen tomada de: http://www.pathconsultddx.com/pathCon/diagnosis?pii=S1559-8675(06)70636-2

Septos perpendiculares al eje de la mandbula pero permanecen dentro de los lmites internos de la lesin

Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login

Septos perpendiculares al eje de la mandbula pero permanecen dentro de los lmites internos de la lesin

Imagen tomada de: http://uop2007dds.com/resource Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login s/Studyguides/Differential%20Diagnosis/

CARACTERSTICAS RADIOGRAFICAS
Puede asociarse a la corona de un diente no erupcionado o parcialmente formado. Pueden desplazar y perforar las tablas seas Generalmente desplazan races, pero a veces las reabsorben En ciertos casos puede dar la apariencia de ser una lesin maligna

En lesiones iniciales los mrgenes son pobremente definidos

Imagen tomada de: http://www.estomatologia.com.br/diagnosticos_det2.asp?cod_diag=16

Pueden desplazar estructuras seas

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Pueden desplazar y perforar las tablas seas

Imagen tomada de: http://www.ispub.com/journal/the_internet_journal_of_otorhinolaryngology/volume_3_number_1_39/article/epiph ora_a_rare_presentation_of_maxillary_odontogenic_myxoma.html

Pueden desplazar y perforar las tablas seas

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Desplazamiento del Conducto Dentario Inferior

Imagen tomada de: ddmfr.net/

Divergencia radicular y ligera reabsorcin de races

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Divergencia radicular y ligera reabsorcin de races

Imagen tomada de: ddmfr.net/

En ciertos casos puede dar la apariencia de ser una lesin maligna

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CARACTERSTICAS HISTOLOGICAS
Matriz mucoide pobremente celular que contiene clulas de forma fusiforme y estrelladas sin mitosis celular. A veces presentan nidos epiteliales e islas seas (trabculas seas) y capilares. MIXOFIBROMA: mayor presencia de fibras colgenas.

MIXOMA ODONTOGENICO

TEJIDO MIXOIDE FIBROSO CELULAS ESTRELLADAS

Imagen tomada de: http://uop2007dds.com/resources/Studyguides/Differential%20Diagnosis/

Imagen tomada de: http://uop2007dds.com/resources/Studyguides/Differential%20Diagnosis/

Imagen tomada http://www.pathconsultddx.com/pathCon/diagnosis?pii=S1559-8675(0

OTROS CASOS DE MIXOMAS ODONTOGENICOS

CASO 1

Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/

CASO 1

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CASO 1

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CASO 1

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CASO 1

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CASO 1

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CASO 2

Imagen tomada de: http://www.mypacs.net/

CASO 2

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CASO 3

Imagen tomada de:http://www.aichi-gakuin.ac.jp/~radio/

CASO 4

Imagen tomada de: http://radiographics.rsnajnls.org/cgi/content/full/19/5/1107/F11B

CASO 4

Imagen tomada de: http://radiographics.rsnajnls.org/cgi/content/full/19/5/1107/F11B

CASO 5

Imagen tomada de: http://bhavin.typepad.com/radiology/2006/06/odontogenic_myx.html

CASO 5

Imagen tomada de: http://bhavin.typepad.com/radiology/2006/06/odontogenic_myx.html

CASO 6

Imagen tomada de: http://www.estomatologia.com.br/diagnosticos_det2.asp?cod_diag=16

CASO 6

Imagen tomada de: http://www.estomatologia.com.br/diagnosticos_det2.asp?cod_diag=16

CASO 7

Imagen tomada de: http://www.estomatologia.com.br/diagnosticos_det2.asp?cod_diag=10

CASO 7

Imagen tomada de: http://www.estomatologia.com.br/diagnosticos_det2.asp?cod_diag=10

CASO 7

Imagen tomada de: http://www.estomatologia.com.br/diagnosticos_det2.asp?cod_diag=10

CASO 7

Imagen tomada de: http://www.estomatologia.com.br/diagnosticos_det2.asp?cod_diag=10

CASO 8

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CASO 9

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CASO 10

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CASO 11

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CASO 11

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CASO 11

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CASO 11

Imagen tomada de: http://imaging.consult.com/login

CASO 12

http://www.infocompu.com/adolfo_arthur/mixoma.htm