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La comunicacin social en los Anlisis de Situacin de Salud

Autora: Lic. Laura Casas

Introduccin
Las principales tareas de la epidemiologa son las de describir las causas, frecuencia y
distribucin de las enfermedades, conocer las caractersticas de las personas y grupos ms
afectados para definir las prioridades del sistema de salud y realizar acciones de prevencin
de enfermedades y promocin de la salud. De este modo, la epidemiologa aporta insumos
para la reorganizacin de los servicios de salud pblica, la planificacin de acciones de
salud pblica y la evaluacin de su eficacia. La epidemiologa constituye adems un rea
de estudio, de investigacin y de capacitacin para los trabajadores de la salud y de las
ciencias sociales
1
. Los Anlisis de Situacin de Salud constituyen una estrategia que
permite el desarrollo de las tareas mencionadas.
En el transcurso de los anlisis epidemiolgicos, el componente de comunicacin aporta
diversos recursos para estimar la calidad, pertinencia y accesibilidad de la informacin que
se difunde acerca de los problemas de salud, el conocimiento que tienen respecto de los
problemas de salud las poblaciones afectadas, su acceso a las recomendaciones que los
equipos de salud estimen necesarias, y a la evaluacin de las acciones que el sistema de
salud implemente. Usualmente, las tareas de los y las responsables de la dimensin
comunicacional se restringen al diseo de campaas de difusin distribuidas por los
medios de difusin masiva y a la interaccin con los responsables de estos medios. Si bien
estas son tareas importantes, la difusin de informacin y la implementacin de instancias y
espacios de comunicacin
2
pueden requerir del trabajo regional o local, as como la

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La definicin y adopcin de la estrategia de Atencin Primaria de la Salud (APS) supuso una
reorientacin del trabajo en salud pblica que legitim la implicacin de las ciencias sociales en este campo y
la comprensin del la salud como fenmeno no exclusivamente biomdico, tal como ya lo haba definido la
OMS a fines de los aos cuarenta

. Segn este enfoque, los procesos de salud enfermedad constituyen

prcticas vitales que exceden la simple afeccin o evitacin de enfermedades, es decir que se entiende la salud
enfermedad como proceso histrico en el que interactan aspectos biolgicos, sociales, culturales y
psicolgicos. La estrategia de APS es la que organiza y orienta el sistema sanitario en Argentina.

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A lo largo de todo el texto diferenciaremos informacin de comunicacin. La literatura referida a
la diferencia entre estos dos trminos es extensa; a los fines de este trabajo podemos decir que
comunicacin refiere a actividades (de distribucin de informacin, motivacin, discusin, intercambio,
recreacin, entretenimiento) e informacin a un conjunto de datos, acontecimientos, cambios de situacin,
de los que es necesario anoticiarse en tanto se traten de un bien pblico referido a la salud. En algunas
ocasiones la importancia de la informacin se subestima confundiendo la importancia pblica que pueden
tener un conjunto de datos (como por ejemplo, ubicacin y horarios de atencin de efectores de salud,
vacunacin acorde a edades o recomendaciones de prevencin de enfermedades transmisibles) con las
modalidades de comunicacin o difusin de informacin. En una modalidad participativa y abierta a la
discusin y el debate puede difundirse informacin errena, del mismo modo en que de manera verticalista y
no participativa se puede difundir informacin correcta. Por otro lado, la informacin en salud pblica que se
considera veraz es aquella que ha sido corroborada por la comunidad cientfica. Esta informacin debe
difundirse de manera adecuada, oportuna y completa, sin subestimar a las audiencias. Dado que hace al
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contemplacin de diferentes medios de distribucin. Adems, estas tareas (las de difusin
de informacin y de recomendaciones a la poblacin) refieren a solo uno de los mltiples
aspectos en los que la comunicacin social est involucrada para generar conocimiento y
aportar insumos cuando se realizan anlisis de situacin de salud.
A continuacin describiremos en qu consisten los anlisis de situacin de salud.
Posteriormente describiremos las tareas posibles para los y las responsables del rea de
comunicacin en el marco de estos anlisis, teniendo en cuenta los diversos aspectos que
hacen a la comunicacin en salud pblica y las orientaciones de salud pblica adoptadas en
nuestro pas con las correspondientes orientaciones para la comunicacin social.
I. El Anlisis de Situacin de Salud
La Organizacin Panamericana de la Salud define el ASIS como proceso analtico-
sinttico que permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una
poblacin, incluyendo los daos o problemas de salud, as como sus determinantes, que
facilitan la identificacin de necesidades y prioridades en salud, la identificacin de
intervenciones y programas apropiados y la evaluacin de su impacto
3
El objetivo del
ASIS es conocer y describir la situacin de salud de la poblacin de una determinada
regin, en un momento determinado, a travs del anlisis de sus caractersticas
socioeconmicas, demogrficas, ambientales y de hbitos, adems de describir y analizar
las respuestas de los efectores de salud ante esta situacin y la efectividad de las acciones
implementadas.
Estos estudios generan una herramienta de gestin til para planificar y priorizar acciones
de salud pblica optimizando recursos econmicos, fsicos y humanos. Constituyen un
instrumento para convocar al trabajo intersectorial, a partir del cual se puede avanzar en el
diseo de proyectos consensuados. La meta de los ASIS es la de contribuir a la toma de
decisiones que permitan resolver las necesidades de salud de las poblaciones. Entre los
propsitos que llevan a realizarlos podemos mencionar: detectar factores determinantes del
procesos de salud enfermedad atencin en estudio, identificar iniquidades, necesidades y
prioridades en salud, contribuir a la formulacin de estrategias de promocin y prevencin
de daos en salud, monitorear estrategias y acciones de salud y evaluar sus impactos, as
como evaluar la pertinencia y calidad de los servicios de salud y construir escenarios
prospectivos en salud.

Los ASIS pueden ser de tendencia o de coyuntura. Los de tendencia se ocupan del estudio
de procesos de salud enfermedad frecuentes; los de coyuntura, de situaciones de
emergencia o brote epidemiolgico, por ejemplo, ante el aumento inesperado de personas

inters general, ms all de las modalidades de difusin que se elijan, no debe estar sesgada por los intereses
particulares (de cualquier ndole) de quienes la emiten, y debe ser accesible. Si bien este es tambin un tpico
de la comunicacin en salud que requerira de un abordaje ms dedicado, podemos decir que la accesibilidad
de la informacin cientfica no tiene su correlato en la simplificacin o reduccin de esta informacin de uso
pblico, sino en la eliminacin de jergas, la reconsideracin yexplicitacin clara de los supuestos que pueden
desconocerse y la adecuacin a las circunstancias y acciones de difusin y las interlocuciones en juego,
3
Organizacin Panamericana de la Salud/ Organizacin Mundial de la Salud. Boletn
Epidemiolgico. 1999; 13(3)1-3.
3

afectadas por alguna enfermedad o la ocurrencia de desastres ambientales, como
inundaciones o sismos.

Los ASIS de Tendencia buscan determinar la evolucin del proceso salud-enfermedad-
atencin de las poblaciones a mediano o largo plazo, permiten identificar cambios en el
patrn de los viejos problemas o en la aparicin de nuevos, para construir proyecciones y
evaluar el impacto de programas y acciones. Pueden referirse a un amplio espectro de
situaciones, entre las que podemos mencionar los padecimientos de carcter estacionario,
por ejemplo, infecciones respiratorias a comienzos de otoo o diarreas estivales, los
procesos de salud enfermedad relacionados con los ciclos vitales, los relacionados con
situaciones medioambientales, por ejemplo, contaminacin del agua por falta de
saneamiento ambiental, o bien los referidos a hbitos (sedentarismo, intoxicacin por uso
indebido de medicamentos, etc.), as como aquellos relacionados con problemas de salud
mental o salud laboral.

Los Anlisis de Coyuntura describen rpidamente situaciones puntuales para tomar
decisiones inmediatas. Este tipo de estudios es til para realizar evaluaciones de situaciones
ambientales, de salud y de la red de servicios de salud.

En el marco de los ASIS existen tambin diferentes modelos de anlisis para la
comparacin entre pases o jurisdicciones de un mismo pas; un aspecto a tener en cuenta es
la magnitud de la unidad geogrfica o poblacional a analizar. Cuando se realizan
comparaciones entre territorios extensos y grandes volmenes de datos, los indicadores son
fundamentalmente cuantitativos y generales. Para jurisdicciones pequeas, si bien se
utilizan los indicadores ya mencionados, es ms til la informacin cualitativa y se dan las
mejores condiciones para la participacin comunitaria. Es decir, el anlisis local permite
analizar con mayor detenimiento los procesos relacionados con hbitos, costumbres,
organizacin comunal, accesibilidad a la informacin y la atencin sanitaria. De todos
modos, ambos tipos de informacin (cuantitativa y cualitativa) se complementan para la
realizacin de los ASIS; la primera permite estimar la frecuencia, magnitud y gravedad de
los problemas de salud y de los factores de riesgo que los determinan, mientras que la
cualitativa permite una mejor comprensin y una descripcin ms completa de los
problemas polticos, humanos, sociales, econmicos y ambientales
4
.

La Sala de Situacin es el espacio fsico o virtual en donde se desarrollan los ASIS,
idealmente debe funcionar en el espacio fsico en el que se renen quienes toman

4
La importancia de los anlisis cuantitativos y cualitativos en salud ha sido abordada desde distintas
disciplinas y por diversos autores, coincidiendo la mayora de ellos en la necesidad de considerar la
complementariedad de los dos abordajes, cuya eleccin o preferencia depende de aquello que se haya
considerado problema de indagacin. A modo ilustrativo: Creemos que la polmica cuantitativo vs.
cualitativo, objetivo vs. subjetivo no puede ser asumida en forma simplista como una opcin personal del
cientista al abordar la realidad. La cuestin, a nuestro modo de ver, apunta al problema fundamental que es el
propio carcter especfico del objeto del conocimiento: el ser humano y la sociedad. Este objeto que es sujeto
se recusa perentoriamente al revelarse slo en los nmeros o igualarse con su propia apariencia. De esta forma
coloca al estudioso el dilema de contentarse con la problematizacin del producto humano objetivado o de ir
en busca, tambin, de los significados de accin humana que construye la historia. Es un desafo en la
bsqueda de caminos. (De Souza Minayo: 1995, 32)
4

decisiones, es decir quienes definen polticas, orientaciones, acciones de salud pblica.
Proporciona la ocasin para integrar la informacin generada por distintas reas, por
ejemplo, el rea de vigilancia, que rene la informacin cuantitativa, reas vinculadas a
programas no necesariamente incluidos en las direcciones de epidemiologa y todos los
anlisis socioculturales realizados y pertinentes al problema en estudio. Es necesario que la
informacin se presente de manera comprensible, en los formatos que resulten ms
adecuados, evitando excesos y refiriendo a aspectos que sean oportunos y relevantes, de
manera que se expongan resumidamente los hechos prioritarios.

Idealmente, la Sala de Situacin comprende tres subsectores o espacios de trabajo: una sala
de comando, una sala de trabajo y una sala de decisin. En la sala de comando se controla
la carga de datos (por ejemplo, cantidad de personas afectadas por un evento de enfermedad
y evolucin de los casos), en la segunda se encuentra la informacin ya acumulada y el
nfasis est puesto en el procesamiento y anlisis (por ejemplo, consideracin de la
trayectoria del agente que provoc este evento, el registro de situaciones anteriores, las
estrategias de la poblacin para abordar el problema y percepcin de los riesgos, para
establecer comparaciones e inferir conclusiones). En la tercera se realiza la discusin por
equipos para definir prioridades, tomar decisiones, disear estrategias y acciones (por
ejemplo, cantidad de recursos a asignar a la zona, acciones a implementar, capacitaciones
de los equipos de salud requeridas, informacin a difundir en los medios de comunicacin,
seleccin de las recomendaciones a la poblacin, etc.)

II. El componente de comunicacin en los Anlisis de Situacin de Salud.

Para pensar el componente de comunicacin proponemos detenernos en: 1- la perspectiva
que reconoce la salud pblica y la comunicacin social como procesos sociales, 2- los
mbitos y las actividades afectadas por procesos de comunicacin y distribucin de la
informacin en las tareas de la epidemiologa 3 las metodologas de investigacin e
intervencin que conforman el acervo de las ciencias sociales y, ms especficamente los
aporte de la investigacin en comunicacin para la salud y los dispositivos y recursos para
la intervencin provenientes de la educacin para la salud.

1 La salud y la comunicacin como procesos sociales
La adopcin de la estrategia de Atencin Primaria de la Salud
,
(APS) contempla la
definicin de la salud como derecho social, supone una reorientacin del trabajo en salud
pblica y de la organizacin de los servicios, y enfatiza la necesidad de recuperar los
saberes de las ciencias sociales. La vinculacin entre la salud y la participacin de la
poblacin qued expresada en los textos fundantes de la APS, en afirmaciones tales como
el pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la
planificacin y aplicacin de su atencin de salud, la salud entraa la participacin,
adems del sector sanitario, de todos los sectores y campos de actividad conexos del
desarrollo nacional y comunitario y exige y fomenta en grado mximo la
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autorresponsabilidad y la participacin de la comunidad y del individuo en la planificacin,
la organizacin, el funcionamiento y el control de la atencin primaria de salud
5
.
La incorporacin de instrumentos polticos, jurdicos y ticos como parte de los estndares
para la vida democrtica (como la incorporacin de los Derechos Humanos y la legislacin
especfica referida a acceso a la informacin
6
) idealmente conlleva un avance en la
democratizacin de los servicios sanitarios y, por lo tanto, mejores condiciones para
implementar la APS como estrategia de atencin. Adems, en las ltimas dcadas se
recuperaron las nociones de equidad y de determinantes de la salud como aspectos (o
conceptos operativos) ineludibles en la planificacin de polticas sanitarias.
Aunque existe un amplio debate en torno a la interpretacin de estos dos conceptos
(equidad y determinantes de la salud) puede decirse que la equidad en salud refiere no solo
a la distribucin de la asistencia sanitaria (llegada de los mdicos a la comunidad,
instalacin y provisin de servicios de salud) sino a la evitacin de todas las enfermedades
evitables en todos los conjuntos sociales y la evitacin de la mortalidad prematura. A su
vez, contemplar los determinantes de la salud implica considerar las situaciones de vida, los
contextos econmicos, medioambientales y socioculturales de las poblaciones en las que
transcurren los procesos de salud enfermedad, identificando desigualdades para distribuir
proporcionalmente los recursos y atender a la accesibilidad de las acciones de salud.
Una orientacin de polticas sanitarias que contempla la salud como derecho y la
democratizacin del sistema sanitario, requiere de una orientacin en comunicacin que
contemple la comunicacin como derecho social y la democratizacin de los procesos de
comunicacin. Recordemos que democratizar los procesos de comunicacin implica que no
exista una atribucin fija de roles entre quienes emiten y quienes reciben informacin, sino
el intercambio de posiciones en funcin de las circunstancias, de manera tal que la
poblacin que recibe recomendaciones en salud pueda tambin monitorear el respaldo y
pertinencia de estas recomendaciones o el uso adecuado de los recursos pblicos. Implica
tambin considerar los supuestos, criterios y acciones que permitan la participacin
individual y colectiva de la poblacin en la planificacin y la atencin de su salud y
contemplar las desigualdades e inequidades en el acceso a la atencin en su salud, a la
informacin y la comunicacin.
Al tratarse de procesos, la salud y la comunicacin son abordadas como actividades
inacabadas sujetas a transformaciones y reorientaciones. La difusin de informacin a
travs de los medios masivos resulta til para llegar rpidamente a una gran cantidad de
pblico, y esta accin puede resultar prioritaria en casos de emergencia. Sin embargo,
considerar a las poblaciones nicamente y en todo momento como pblicos puede sesgar la

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Todas las citas estn tomadas de la Declaracin de Alma Atta. www.paho.org/spanish/dd/pin/alma-
ata_declaracion.htm
6
A modo de ejemplo, recordamos el Artculo 19 de la Declaracin Universal de Derechos Humanos
Todo individuo tiene derecho a la libertad de opinin y de expresin; este derecho incluye el de no ser
molestado a causa de sus opiniones, el de investigar y recibir informaciones y opiniones, y el de
difundirlas, sin limitacin de fronteras, por cualquier medio de expresin.
http://www.un.org/es/documents/udhr/
6

informacin referida a las necesidades y conocimientos previos de los comunidades, corre
el peligro de que los contenidos a ser difundidos estn pensados a partir de supuestos
errneos y de que se pasen por alto las especificidades y diferencias de las competencias
comprensivas de las comunidades, sus conocimientos previos y el impacto que genera la
informacin en salud. Estas diferencias pueden traducirse en desiguales accesos a la
informacin en salud en situaciones de emergencia sanitaria. Tener en cuenta estos
aspectos no quiere decir que se desestime la comunicacin masiva, si no que
frecuentemente requiere de la complementacin con el trabajo especfico en las regiones y
localidades.
Adems, las orientaciones en salud pblica que orientan el sistema sanitario de nuestro
pas, proponen la participacin de las personas no solo como pblicos sino tambin como
protagonistas en la planificacin de acciones de salud y enfatizan la necesidad de fomentar
desde el sistema pblico la responsabilidad y la autonoma en el cuidado de la salud propia
y colectiva. En el trabajo en epidemiologa esto podra traducirse en tener en cuenta, acorde
al problema de salud en estudio, las caractersticas geogrficas y poblacionales y la
disponibilidad de recursos y acceso a la informacin sanitaria, los medios de comunicacin
ms consultados, los lenguajes ms accesibles para cada comunidad, los problemas de salud
que son parte de la agenda pblica y ciudadana (no necesariamente coincidente con la
agenda meditica), los distintos interlocutores a lo largo del proceso y los distintos
dispositivos y medios de los que disponen o podran disponer.
Cuando decimos interlocutores nos referimos a las personas y a las instituciones entre las
que transcurre la conversacin social respecto de la salud pblica, y que tendrn distintos
niveles de implicacin en un problema de salud. Grupos familiares o convivientes afectados
por el mismo problema de salud, poblacin escolar, organizaciones de la sociedad civil,
grupos sociales organizados en torno a tareas, temas o credos, comunidades religiosas,
responsables de medios de comunicacin locales o regionales, responsables de
universidades, centros recreativos y clubes, asociaciones profesionales, responsables de
diferentes dependencias ministeriales del sector salud u otros sectores, funcionarios/as de
organismos gubernamentales. Dependiendo de las dimensiones territoriales a las que se
aboque el anlisis de situacin, los aspectos especficos del problema de salud en cuestin y
los distintos momentos en los que se desarrolle el anlisis e intervencin referido a
comunicacin, se les asignar diferentes prioridades.
En el trabajo a escala masiva la informacin en salud se dirige a un pblico amplio
escasamente diferenciado. Adems, esta informacin, al ser distribuida, se integrar a una
serie, es decir que estar en contigidad o asociacin con la publicidad, los estilos propios
de cada una de las emisiones o programas y la expectativa de recepcin que stos generan
(que sern diferentes si se trata de un noticiero, un programa para la familia un aviso en
medio de un programa dedicado a los concursos o los chimentos) Puede resultar una tarea
afn a los anlisis de situacin de salud tener en cuenta y conocer esta coleccin o serie de
la que formar parte la informacin en salud, as como contar con informacin referida a
los hbitos de recepcin, ( o comportamientos de audiencias), es decir las caractersticas
y volumen de pblico segn horarios y programas. De este modo se tiene conocimiento de
los horarios, emisiones y ocasiones en los que puedan distribuirse ms eficazmente los
contenidos de salud.
7

El sistema de salud puede eventualmente gestionar tambin que se incluya en los medios
masivos material producido por las comunidades o por organizaciones sociales. Es
responsabilidad del sistema sanitario que la informacin en salud que se distribuye en los
medios masivos sea la adecuada y es tarea tambin del sistema sanitario proveer de
informacin adecuada, comunicada de manera atractiva y orientada en funcin del bienestar
pblico. Es tambin tarea de los comunicadores y comunicadoras que se vinculan con los
responsables de los medios masivos, lograr viabilidad para que el sistema sanitario pueda
ser un proveedor de contenidos oportuno en ocasin de emergencias sanitarias o ante
problemas de salud prevalentes.
2- Aspectos propios de la informacin y la comunicacin en epidemiologa y 3- las
metodologas de investigacin, intervencin y evaluacin
Describir las causas, frecuencia y distribucin de las enfermedades implica una serie de
estudios de recoleccin y anlisis de informacin, propios del trabajo epidemiolgico.
Requiere tambin de su posterior comunicacin en la Sala de Situacin. Las tcnicas de
recoleccin de informacin disponibles, son comunes para diversas disciplinas o campos de
estudio, por ejemplo, entrevistas o diagnsticos grupales. Adems de las actividades de
recoleccin de informacin, ya en la Sala de Situacin, ser necesario comunicar los
resultados que arrojen los anlisis de la informacin recolectada a quienes toman
decisiones. Quienes tomen decisiones respecto de las polticas de salud pblica pueden ser
personas no necesariamente ligadas al campo epidemiolgico, por ejemplo, responsables
de gestin formados en otras reas de las ciencias biomdicas o, incluso, de otras
disciplinas, y, eventualmente, responsables de otras instituciones gubernamentales y no
gubernamentales, con diferentes formaciones y niveles de responsabilidad. Tanto las
acciones de recoleccin de informacin como su comunicacin en la Sala de Situacin
pueden ser aspectos abordadas por los responsables de comunicacin.
Respecto de las acciones de recoleccin de informacin, los profesionales formados en las
ciencias sociales cuentan (es parte de la formacin profesional) con los recursos para el
diseo, la realizacin y el anlisis de entrevistas individuales, grupos de informacin y
grupos de discusin. Respecto de la comunicacin de la informacin diagnstica en el
momento de la sala de situacin, los profesionales de las ciencias de la comunicacin
cuentan con formacin para adaptar (o reformular) la informacin a contextos
institucionales y contextos de emergencia sanitaria. Pueden tambin realizar o gestionar
recursos que usualmente no son considerados en el campo de las ciencias biomdicas, por
ejemplo, incorporar recursos visuales y audiovisuales para poner en escena situaciones de
salud en la medida en que estas presentaciones no vayan en desmedro de la rigurosidad
cientfica, recordando que se trata de informacin que es insumo para la toma de decisiones
en materia de salud pblica.
Podemos mencionar dos ejemplos en los que hipotticamente podra ser pertinente el uso
de recursos visuales. Suponiendo un problema de salud referido a la proliferacin del
dengue, pueden mostrarse con recursos visuales las modalidades de almacenamiento de
agua de la poblacin, o bien las fuentes de agua a las que recurre la poblacin si se tratara
de cualquier problema de salud asociado al consumo de agua. Tambin pueden difundirse
brevemente en el espacio de la sala de situacin, entrevistas o reporte de imgenes referidos
a comentarios de las comunidades para considerar los climas de opinin y las demandas, as
8

como resmenes de las noticias aparecidas en medios no solamente grficos sino tambin
audiovisuales y electrnicos mayoritariamente consultados por las poblaciones o los
interlocutores a considerar.
Las tareas del ASIS tendientes a conocer las caractersticas de las personas y grupos ms
afectados (para decidir prioridades del sistema de salud y planificar acciones de prevencin
de enfermedades y promocin de la salud) tambin requiere de la indagacin mediante una
serie de recursos que involucran el acervo de las ciencias sociales. Cabe destacar en esta
instancia la necesidad de considerar las situaciones
7
en las que se encuentren estas
personas, el entorno en el que los padecimientos de salud se comprenden y en los que se
adoptan acciones para resolverlos. Es aqu donde los recursos de los profesionales de
ciencias sociales, y en particular de los especialistas en comunicacin, pueden realizar
valiosos aportes completando la informacin recabada por los epidemilogos con estudios
de percepcin y con el anlisis de la informacin y las modalidades de acceso, formales o
informales, los grados de conocimiento o desconocimiento y los hbitos o comportamientos
que las personas afectadas tengan en referencia al problema de salud en curso.
Recordemos que la caracterizacin de los grupos afectados implica y a la vez excede la
contemplacin de los datos demogrficos, involucrando tambin el deseo que tienen las
poblaciones actuales y futuras de mejorar las condiciones de salud individuales y
colectivas (Rodrguez da Silva: 2006) Por este motivo, adems del registro de los eventos
de salud y la evolucin y anlisis de la situacin de salud de las poblaciones, compete a la
epidemiologa conocer y comprender los puntos de vista de las personas involucradas en
estos procesos y los recursos que necesitan as como de los que disponen.
Una vez que se cuenta con un mejor perfil de la poblacin, sus opiniones y recursos, es
importante transmitir el conocimiento recabado de manera adecuada, no solo haciendo uso
de recursos que pueden resultar inusuales entre los profesionales de las ciencias
biomdicas, sino tambin considerando los contextos de trabajo interdisciplinario.
8
.
Hasta aqu se trat de tareas con nfasis en la actividad diagnstica. Luego, para pensar y
realizar medidas de prevencin de enfermedades y promocin de la salud, colaborar en la
reorganizacin de los servicios de salud pblica y planificar acciones del sector salud para
posteriormente evaluar su eficacia, ser necesario considerar tareas con nfasis en la
intervencin y la evaluacin.
Para estas actividades se cuenta con el conocimiento acumulado en materia de
investigacin en comunicacin social, la comunicacin para la salud y la educacin
popular. Si bien existen una serie de tcnicas o dinmicas de intervencin (por ejemplo,
reuniones informativas, talleres, cine, cine - debate, ferias de salud o jornadas de salud en

7
Entendemos por situaciones al conjunto de circunstancias, objetos, recurrencias comportamentales
y expectativas o anticipaciones para la continuidad o la transformacin de estos conjuntos.
8
Se entiende aqu por trabajo multidisciplinario no al todos hacemos todo o todos sabemos todo
ni al todos sabemos un poquito de cada cosa, sino a la complementariedad de saberes diversos (referidos a
diferentes reas, formaciones profesionales y experiencias) y al trabajo conjunto para la comprensin y
abordaje de un problema desde esta diversidad de saberes y perspectivas.
9

instituciones, radios comunitarias
9
y radios abiertas, organizacin de eventos y concursos,
realizacin de material grfico o audiovisual, etc.) tambin en este aspecto las actividades
ms adecuadas sern las que se adapten a las competencias
10
y las situaciones de las
poblaciones destinatarias, as como a urgencia con la que haya que difundir la informacin
o proponer hbitos preventivos. En el caso de una situacin de emergencia, seguramente se
privilegiar la transmisin de informacin de manera rpida, comprensible y con alto
impacto, que alcance al mayor nmero de personas posible. De todos modos, tambin en
esta situacin hipottica de emergencia sanitaria podra no ser suficiente un plan de
comunicacin masiva, que requerir entonces de la accin complementaria de redes locales
y referentes comunitarios responsables de la difusin y la implementacin de acciones en
los lugares en donde se rena la comunidad cotidianamente y con asiduidad.
Recordemos que como parte del conjunto de actividades que se consideran propias de la
comunicacin para la salud, se contemplan las acciones conocidas como de abogaca
(traduccin de advocacy). Se trata de acciones de demanda de la poblacin sobre
organismos responsables de polticas y servicios, para el logro de acciones puntuales o de
distribucin de insumos, que pueden estar acompaadas por los responsables del sistema
sanitario (imaginemos por ejemplo, acciones de saneamiento, de proteccin de la salud de
las personas en mbitos laborales, de distribucin equitativas de los insumos de salud, as
como de movilizacin de sectores de la poblacin)
Las acciones de comunicacin no solo relacionan los servicios de salud con la poblacin,
sino tambin a los efectores y responsables de salud pblica entre s y con otras reas
gubernamentales y no gubernamentales. Estas son las tareas que contribuyen a la
organizacin de los servicios, en las que la comunicacin es una instancia para la
interrelacin y el intercambio de informacin entre distintos sectores del sistema de salud.
Como ejemplos de actividades tendientes a estos propsitos podemos mencionar la
planificacin y mantenimiento de espacios de encuentro fijos o eventuales (reuniones,
jornadas de discusin, etc.) y/o, la realizacin de materiales especficos (por ejemplo, una

9
Recordemos que una radio comunitaria no es necesariamente una radio de bajo alcance o una radio
liderada por estudiantes, militantes, o comunicadores de baja calificacin, sino que se distingue por sus
objetivos y modalidad de gestin, por la oferta alternativa en cuanto a contenidos (ligados a las problemticas
locales) y por incorporar en las instancias de decisin y programacin a personas (y la decisin autnoma de
estas personas) de las comunidades, no necesariamente especialistas. Como se sugiere en un documento de la
UNESCO la comunicacin es demasiado importante como para dejarla en manos de especialistas Ver
Medios de comunicacin alternativos: la conexin de lo mundial con lo local Cuaderno 107 de Estudios y
Documentos de Comunicacin de masas UNESCO
10
Cabe resaltar en este punto que nos referimos a competencias de lectura y comprensin (de textos
grficos, de audio, visuales o audiovisuales) as como de acceso. De no contar con una indagacin previa, las
suposiciones respecto de las competencias de las poblaciones a las que se dirigen las acciones de
comunicacin no son ms que eso, suposiciones que pueden corresponder ms a las fantasas de los
comunicadores que a las situaciones de las poblaciones. Adems, muchas veces se objeta la gente no lee o
si ven este material van a pensar que; etc. Respecto de la gente no lee se trata de un supuesto o
generalizacin sobre la que es necesario reflexionar, corroborarando las experiencias de lectura y
comprensin (que no necesariamente son individuales) en el caso especfico de las poblaciones en estudio.
Respecto de si ven este material van a pensar que solo la evaluacin y monitoreo de las acciones de
comunicacin pueden dar una un conocimiento aproximado del efecto que causa a corto plazo la lectura de
los materiales y las primeras impresiones o juicios en el momento de la recepcin. Solo puede preveerse un
campo de efectos posibles, segn la perspectiva de los emisores.
10

publicacin de distribucin restringida entre responsables de servicios o programas o entre
los integrantes del equipo que lleva adelante el ASIS, un sitio Web, un grupo de discusin,
una cartelera instalada en los lugares de reunin, etc). Los y las responsables de
comunicacin pueden tambin colaborar en la capacitacin, y la designacin fundamentada
de las tareas de referentes comunitarios, institucionales o para la opinin pblica, de un
problema o tema de salud, as como de voceros de prensa y referentes para el trabajo con
los medios masivos locales y nacionales.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) destac el papel relevante de la comunicacin
en los procesos de aprendizaje y actualizacin de los recursos humanos, recomendando el
trabajo en equipo, el acceso a la informacin y la comunicacin y el aprendizaje
permanente, como estrategias para optimizar el desempeo de los trabajadores de la salud.
En cuanto a la capacitacin de los recursos humanos del sistema de salud, un aspecto
indispensable a trabajar es el referido a las modalidades en las que las instituciones de salud
pblica pueden constituirse en fuentes confiables de informacin disponible y accesible,
tanto para el pblico especializado como para el pblico en general. Es decir, la capacidad
de incidir en las agendas mediticas y pblicas. Otro aspecto a destacar refiere a la
necesidad de comprensin, por parte de los equipos de salud, de los discursos que
organizan y orientan la comprensin de los problemas de salud por parte de las
comunidades y las conductas asociadas a estas comprensiones, que constituyen parte del
ambiente (tanto como el ambiente fsico o geogrfico) en el que se deben identificar
necesidades y establecer prioridades.
En cuanto a las acciones de promocin de la salud y prevencin de enfermedades, los
responsables del rea de comunicacin cuentan con el conocimiento acumulado por la
educacin para la salud y la comunicacin para la salud
11
, el conocimiento en planificacin
de campaas y el trabajo periodstico referido a la salud pblica.
Es necesario sealar un aspecto a menudo relegado en el trabajo en comunicacin, que es el
de la evaluacin y el monitoreo. La evaluacin consiste en la constatacin o corroboracin
de que se hizo lo que se quera hacer, la eficacia y eficiencia de lo hecho, y las
consecuencias de lo realizado. La evaluacin se realiza para saber si lo realizado se logr
con un costo (humano, social, ecolgico, financiero) adecuado, si los procedimientos
fueron los correctos (considerando en este caso ineludiblemente la opinin de los usuarios
de los sistemas de salud) y si se realizaron oportunamente (de nada sirve, por ejemplo,
emitir folletos preventivos meses despus de declarado un problema de salud o de pasada
su situacin estacionaria)
Usualmente se discrimina monitoreo, es decir la evaluacin que se realiza en forma
simultnea al desarrollo de los estudios e intervenciones, y evaluacin, como una instancia
posterior, al finalizar el proceso
12
. Tanto el monitoreo como la evaluacin tienen por

11
En este campo conviven diferentes perspectivas de abordaje, pero la mayora coincide en la
necesidad de la participacin de la poblacin y ofrecen una serie de mtodos y dispositivos para la
implicacin grupal en actividades diagnsticas, de movilizacin y planificacin.
12
Existen otras modalidades de evaluacin en la que no nos detendremos en beneficio de una mayor
claridad y simplicidad del desarrollo de este trabajo.
11

finalidad crear las condiciones para que puedan introducirse correcciones, detectarse
necesidades, falencias y potencialidades de las acciones en salud pblica. Tanto el
monitoreo como la evaluacin tienen que contemplar la propuesta inicial (de anlisis e
intervencin) la situacin de la que se parte y a la que se quiere llegar, cada una de las
acciones implementadas, los diferentes niveles organizaciones (reas ministeriales y de
otros ministerios, otros sectores gubernamentales y no gubernamentales, instituciones y
responsables de medios de comunicacin) personas involucradas en el anlisis y la
intervencin (distintos niveles de agregacin de la poblacin).

Hasta aqu mencionamos las tareas de comunicacin que se desarrollan en el marco de los
ASIS, discriminando tanto los criterios que orientan estas acciones (la democratizacin de
la gestin de la comunicacin y la informacin en salud) los niveles organizacionales, los
distintos interlocutores que potencialmente estas acciones contemplan (servicios de salud,
equipos de otras organizaciones gubernamentales y no gubernamentales, poblacin en sus
distintos niveles de agregacin) y las metodologas de intervencin y evaluacin.
Consideremos ahora un ejemplo hipottico, un problema de salud de los tantos que
reclamen la realizacin de un ASIS de tendencia.

III. Las tareas de los responsables de la comunicacin en el desarrollo de ASIS. Un
ejemplo

Tomaremos como ejemplo hipottico la realizacin de un ASIS pensado para la prevencin
de las diarreas agudas en menores de cinco aos en una localidad X. Para organizar el
desarrollo del ejemplo, consideraremos la instancia de Sala de Situacin como lugar
privilegiado de realizacin del ASIS y las actividades de comunicacin previas y
posteriores a la Sala de Situacin. La intencin es la de, ya considerados los criterios que
orientarn estas acciones, considerar actividades dirigidas a los posibles interlocutores que
incorporen algunas de las metodologas de indagacin, intervencin y evaluacin
disponibles.
Actividades previas a la Sala de Situacin
La primera tarea que se presenta es la de conocer las caractersticas epidemiolgicas del
problema, por ejemplo, los modos de transmisin, los factores de riesgo y el husped, los
factores protectores, los antecedentes de brote o de aumento significativo de casos de
diarrea aguda en el grupo poblacional en estudio en aos anteriores (en caso de que
hubieran ocurrido), las estrategias y prcticas de la poblacin para resolverlos.
En primer lugar, entonces, es necesario recurrir a la formacin y experiencia de los equipos
de salud en la temtica. Consideramos aqu que la comunicacin para la salud no es
pensable como un conjunto de tcnicas y estrategias disociadas de las caractersticas de los
problemas de salud a abordar, del sistema de salud en el que se va a trabajar y de las
caractersticas de la poblacin involucradas.
12

Dado que el ASIS tiene por objetivos describir situaciones de salud enfermedad y
establecer lneas de base, analizando cambios a mediano y largo plazo, otra tarea prioritaria
referida a la dimensin comunicacional ser la de establecer una lnea de base del
componente de comunicacin para posteriormente poder analizar cambios a mediano y
largo plazo y seleccionar el grupo o grupos poblacionales que sern objeto de estudio.
Para establecer una lnea de base del componente de comunicacin es necesario discernir
qu informacin tiene la poblacin respecto del problema, cmo se comprende el problema
(causas y soluciones que se le atribuyen) qu campaas o acciones de comunicacin hubo
con anterioridad (implementadas desde el sector o salud o desde otros sectores) y en qu
medida la informacin es recordada o fue apropiada por la poblacin. Esto involucra
tambin conocer los medios de informacin ms consultados y las fuentes de informacin
que gocen de mayor credibilidad. A partir del ejemplo propuesto (sabiendo que el consumo
de agua potable, la alimentacin, la higiene de manos, de alimentos y de los lugares en
donde se preparan y consumen alimentos, son factores a tener en cuenta), una tarea posible
ser la de indagar qu personas e instituciones estn involucradas en la alimentacin y el
cuidado de los nios y/o cules son las condiciones de saneamiento ambiental y de acceso a
agua potable en la localidad en estudio (y qu organizaciones o instancias gubernamentales
son las responsables o toman a cargo esta problemtica)
Estas tareas se realizan con anterioridad al momento de sala de situacin y son los
resultados, la informacin obtenida, lo que se comunicar en el momento de la sala.
Conviene enfatizar que esta es la informacin de mnima necesaria para establecer una
lnea de base y seleccionar los grupos poblacionales que se considerarn destinatarios
prioritarios. Recordamos que la evaluacin de las acciones de comunicacin no refiere a la
mejora del problema de salud sino al logro de los objetivos planteados en el componente de
comunicacin, a la transformacin de la lnea de base en referencia a los aspectos que
hacen al componente, que por supuesto tienden a la resolucin de un problema de salud
pero que tienen una especificidad propia.
Actividades en Sala de Situacin
J unto con la comunicacin de la informacin recabada en las acciones previas a la sala,
exhibir archivos visuales de las zonas afectadas, testimonios de la poblacin y otros
recursos que completen la informacin estadstica en el momento de la sala de situacin
puede colaborar en la comprensin del problema por parte de quienes toman decisiones en
la planificacin e implementacin de las acciones de salud, por ejemplo, para mostrar las
condiciones en las que se elaboran los alimentos en los comedores escolares de la zona y
para mostrar la situacin de las fuentes de agua.
Elaborar un resumen (o memoria) de cada sala de situacin (temas tratados, preguntas) para
que est a disposicin de los participantes junto con la informacin estadstica, constituye
otra tarea afin al rea que puede facilitar tanto la toma de decisiones informada como la
elaboracin de una lnea de base en caso de prximos episodios (para conocer los procesos
de toma de decisiones en oportunidades anteriores) as como aportar material para la
capacitacin de los equipos de salud.
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Una vez analizada esta informacin y discutidas las prioridades entre quienes integren el
equipo de trabajo del ASIS, imaginemos que se decide realizar una campaa de
comunicacin masiva (dada la estacionalidad del problema de salud) con fines preventivos
y acciones de atencin, prevencin y promocin de la salud focalizadas en la localidad X.
Respecto de la campaa en medios masivos, una vez seleccionados por el equipo de salud
los contenidos prioritarios, los responsables de comunicacin, si bien puede que no tomen
bajo su responsabilidad la confeccin de las piezas de comunicacin (por ejemplo, grfica,
spot televisivo y radial) pueden colaborar en la decisin de la modalidad en la que se
distribuyen los contenidos (por ejemplo por etapas o en una nica campaa) el grupo
poblacional al que tratar de considerar prioritario en la recepcin (por ejemplo, adultos
responsables de nios menores de cinco aos) la modalidad y estilo de campaa (por
ejemplo, privilegiando el impacto, la movilizacin o la comprensin de las
recomendaciones, acudiendo a la repeticin para consolidar estas recomendaciones o a la
movilizacin emotiva). Tambin en esta instancia puede capacitarse a voceros de prensa y
ofrecer informacin a periodistas y comunicadores.
Respecto de las actividades de atencin, los responsables de comunicacin pueden tomar a
su cargo la elaboracin de material que difunda de manera accesible la informacin referida
a recursos (lugares de atencin, distribucin de insumos, disponibilidad de mdicos y
enfermeras detallando horarios de atencin) y aqu tambin el diseo y distribucin de
materiales puede pensarse para diferentes audiencias (por ejemplo, padres y madres,
docentes, cocineras, enfermeros) e incluso pueden diseares acciones de capacitacin,
como cursos, seminarios, reuniones, para los equipos de salud o los equipos de apoyo a los
profesionales de la salud, tales como auxiliares, personal que recibe a la poblacin en los
establecimientos de salud, y los responsables de medios comunitarios
13
.
En el caso de las actividades de prevencin y promocin, imaginemos que se decidi como
poblacin destinataria de estas acciones a los responsables de comedores (suponiendo que
una parte importante de los nios acuden a estos establecimientos) y los padres y madres de
nios de hasta cinco aos. En este caso podran organizarse acciones de capacitacin para
quienes preparan alimentos y, por ejemplo, actividades recreativas organizadas por los
responsables de los establecimientos de salud y el equipo de salud, en las que se difunda
informacin a las madres y padres y se trabajen hbitos de higiene con los nios y nias de
manera ldica.
La modalidad de taller es frecuentemente invocada en las acciones de salud; recordemos
que se trata de una modalidad en la que un tema es discutido y construido entre quienes
participan del taller, y que concluye con algn tipo de produccin o sntesis grupal. Quizs
en algunas ocasiones sea ms til una charla, entretenida, motivada, pero en donde se
comunique que algunas medidas no estn sometidas a discusin sino que son las que, por el
momento, fueron consensuadas como medidas de salud pblica para prevenir el problema
de salud en curso, y que el motivo de la charla es dar a conocer estas medidas.

13
Estas actividades pueden ser necesarias en problemas de salud de mayor complejidad
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Pueden pensarse tambin acciones de realizacin de materiales de difusin de los recursos e
insumos para la atencin de forma conjunta con los destinatarios de estos materiales.
Puede considerarse como parte de acciones de atencin y prevencin, el trabajo conjunto
con otros sectores, por ejemplo, los responsables de saneamiento ambiental u
organizaciones civiles ocupadas en la temtica. Aqu nos referimos tanto a las acciones que
comnmente se consideran de articulacin entre el sector salud y otros sectores, como a
las acciones que se conocen como actividades de cabildeo y que consisten en lograr el
apoyo de sectores y organizaciones de la poblacin para lograr una resolucin que redunde
en, por ejemplo, la potabilizacin y distribucin del agua.
Tambin puede decidirse en el momento de la Sala de Situacin, la modalidad de
seguimiento de la distribucin de los materiales y de la comprensin de la informacin, as
como la deteccin de preguntas, dudas, inconvenientes de la poblacin no contemplados en
los contenidos, y los climas de opinin (por ejemplo, si existe preocupacin o
despreocupacin sobre el problema de salud, si la atencin est resultando eficaz si existe
accesibilidad a los recursos de informacin y de atencin de la salud, etc.) Estas acciones
pueden pensarse a partir del trabajo con referentes locales, algunos de los cuales pueden ser
los responsables de medios comunitarios, enfermeras, auxiliares, responsables de los
equipos de salud. En el caso de que se decida que quienes asuman estas acciones sean
personas de la comunidad, se planificar una actividad previa de capacitacin.
Cabe aclarar que cuando aludimos a acciones de capacitacin, pensamos en acciones breves
y efectivas.
Otra tarea importante a considerar cuando se planifican acciones de comunicacin es la
modalidad en la que se realizar la evaluacin y el monitoreo, o plan de monitoreo y
evaluacin. Aqu es donde se evidencia la importancia de explicitar de manera clara y
precisa los objetivos de cada una de las acciones de comunicacin e informacin, de
manera tal de posteriormente poder corroborar el cumplimiento de estos objetivos as como
de constatar las modificaciones de la lnea de base. En este aspecto es importante acudir al
acervo de la metodologa de investigacin, que tanto en sus modalidades cualitativa como
cuantitativa, ofrecen orientaciones y herramientas para el trabajo de intervencin. A
menudo se considera, errneamente, que los alcances de las acciones de comunicacin no
pueden corroborarse y la desestimacin de la necesidad de corroboracin conlleva la
imposibilidad de poder corregir acciones ineficaces o ineficientes, dispersar recursos y
perder credibilidad
Actividades posteriores a la Sala de Situacin
Luego de la realizacin de la sala de situacin, corresponde el momento de
implementacin, monitoreo y evaluacin de las acciones de comunicacin.
Para la implementacin de las acciones, retomamos algunas actividades mencionadas ms
arriba, y que constituyen un estndar de acciones de comunicacin que puede
enriquecerse en cada situacin particular: programacin e implementacin de campaas de
difusin de informacin en medios masivos o en medios locales, charlas en escuelas,
centros barriales, cine debate, talleres (de cocina, de estimulacin de la lactancia materna en
funcin del ejemplo elegido, de lavado de alimentos, de potabilizacin del agua) eventos
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recreativos (ferias de la salud, torneos deportivos, teatro de tteres, narracin de cuentos,
obras de teatro, recitales organizados por jvenes en donde se difunda informacin y
distribuyan materiales) confeccin de materiales con los destinatarios de los mismos
(folletos, programas radiales, pasacalles, murales, mensajes para ser distribuidos en los
medios masivos) eleccin de personas relevantes para la comunidad para la elaboracin de
mensajes, actividades de capacitacin para los equipos de salud, jornadas informativas para
los periodistas, reuniones de gestin intersectoriales (en las que atae a la comunicacin su
colaboracin en la planificacin y su documentacin) elaboracin de carteleras, de
publicaciones para los equipos de salud, de foros de discusin, capacitacin e intercambio
de experiencias y bibliografa, planificacin de medios que aumenten la accesibilidad a la
informacin pblica para distintos interlocutores acorde a sus necesidades, contextos,
competencias, etc. Las reuniones de gestin pueden requerir tambin de la colaboracin de
los comunicadores, preparando informes especiales para estas reuniones, realizando
bsquedas bibliogrficas, comunicando posteriormente a determinados pblicos el
resultado de estas reuniones, etc.
Recordemos que es tarea de la epidemiologa aportar insumos para la reorganizacin de los
servicios de salud pblica, la planificacin de las acciones y la evaluacin de su eficacia.
Esto implica visibilizar los alcances y resultados de las acciones de comunicacin para que
sean incorporadas en el trabajo cotidiano de los equipos de salud; por este motivo,
consideramos que es responsabilidad de los responsables de las acciones de comunicacin
evidenciar los resultados, los obstculos y las potencialidades de estas acciones y su
utilidad en la salud pblica.
El monitoreo y la evaluacin pueden disearse con distintos niveles de agregacin, por
ejemplo, monitoreo de cada una de las actividades y evaluaciones peridicas anteriores a la
evaluacin de todo el plan. En casos de emergencia sanitaria el monitoreo permanente
resulta tanto o ms importante que la evaluacin final.
Para ejemplificar el monitoreo de actividades podemos pensar, si realizamos una charla en
un comedor para transmitir los modos ms adecuados de higiene, preparacin y consumo
de alimentos, podemos evaluar, durante la charla, la implicacin y comprensin que se
manifieste respecto de los temas (algo sobre lo que se puede preguntar directamente antes
que conjeturar). Es posible contar con una persona destinada a tomar nota de las preguntas,
de manera tal de colaborar con la coordinadora recordndole las preguntas hechas antes de
que la charla concluya o sealndole los aspectos que le parece necesario repetir. Puede
evaluarse la cantidad de gente que acudi, la diversidad y pertinencia de la concurrencia,
por ejemplo, acudieron los responsables de la preparacin de alimentos o los responsables
de los comedores?. De no acudir las personas para quienes estaba destinada la actividad es
necesario evaluar las condiciones y procedimientos a travs de los cuales se realiz la
convocatoria. Otro aspecto a evaluar es el inters que despertaron los contenidos, aquellos
aspectos en los que la concurrencia manifest mayor conocimiento o desconocimiento,
aquello que se percibi confuso o inadecuado.
Si se quiere evaluar una campaa de difusin, puede optarse por evaluar sus efectos a corto
o mediano plazo, mediante encuestas o entrevistas a la poblacin por muestreo. En este
caso la correcta confeccin de los formularios (gua de preguntas) es muy importante.
Durante la campaa es posible evaluar la emisin de los mensajes en los distintos medios
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(frecuencia, horarios tal como se lo haya estipulado) y hacer encuestas breves para
monitorear su comprensin. Pueden realizarse tambin actividades de testeo de materiales
(tanto grficos como audiovisuales) mediante grupos de discusin o grupos focales. Es
conveniente adems que se corrobore que, en el caso del material grfico, las cantidades de
material impreso y distribuido se corresponda con la cantidad de poblacin y se hayan
destinado los recursos financieros adecuados.
Para las actividades destinadas a los equipos de salud o de otras organizaciones, la
evaluacin puede consistir tanto en la observacin de la incorporacin de los contenidos a
sus actividades, como en la observacin de la claridad y buen trato hacia los usuarios de los
servicios de salud para informar y comunicar las recomendaciones.
Hasta aqu la propuesta constituye un ejemplo que consideramos posible de reconsiderar a
partir de las especificades de otros problemas de salud.

Palabras finales
Con el propsito de incorporar esta modalidad de trabajo, en el transcurso de 2011 se
llevaron a cabo algunas activas a instancias de la Direccin de Epidemiologa del
Ministerio de Salud de la Nacin. Se incorpor un mdulo de comunicacin entre quienes
realizaban un encuentro de capacitacin para la realizacin de anlisis de salud en el pas y
se incorporaon algunas tcnicas de indagacin de la percepcin de los problemas de salud
en estudios epidemiolgicos.
Consideramos que la formacin permanente de los comunicadores (es decir, el estudio
como actividad que excede la obtencin de un ttulo) la actualizacin, la actitud crtica
respecto de las propias prcticas, la autoevaluacin, el trabajo cooperativo y la
complementacin de saberes con aquellas disciplinas y campos de estudios que refieran
especficamente al rea de la salud pblica y a las temticas que formen parte del trabajo
cotidiano, son aspectos ineludibles del ejercicio profesional.
La intencin de este artculo fue la de proponer una modalidad de trabajo que necesitar ser
ampliada y enriquecida con la experiencia cotidiana de quienes estn en el da a da de la
comunicacin para la salud. Esta modalidad integra la intervencin en salud pblica con la
permenente reflexin y corroboracin de las prcitcas y con la consulta a las poblaciones
destinatarias acerca de la pertinencia y efectividad de dichas intervenciones. Requiere de la
colaboracin y el apoyo de todas ls ares involucradas en el trabajo epidemiolgico y de la
disponibilidad, por parte de los decisores en materia de salud pblica, para asumir los
riesgos y las potencialidades de un trabajo que moviliza a la comunidad. Tiene como
condicin de posibilidad la confianza y el trabajo cooperativo entre comunicadores sociales
y entre comunicadores sociales y otros profesionales, asumiendo un trabajo conjunto y
prospectivo.


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