DEFICIENCIA AUDITIVA

NDICE:
o AUDICIN.
o CONCEPTO DE DISCAPACIDAD AUDITIVA.
o CLASES DE DISCAPACIDAD AUDITIVA.
o CLASIFICACIN DE LAS DISCAPACIDADES AUDITIVAS.
o ETIOLOGA DE LA DISCAPACIDAD AUDITIVA.
o DESARROLLO DE UN NIO CON DISCAPACIDAD AUDITIVA.
o ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN EN CASOS DE DISCAPACIDAD AUDITIVA.
o SISTEMAS DE COMUNICACIN.
ESTADO DE LA CUESTIN:
A) AUDICIN:
Empezamos explicando cuales son los componentes del odo:
-Odo externo:
Esta formado por el pabelln de la oreja, conducto auditivo externo y membrana de tmpano.
Su funcin es recoger, conducir y transmitir el sonido al odo medio. El tmpano es el que
separa el externo del medio.
-Odo medio:
Esta formado por huesecillos y msculos. La cadena de huesecillos la componen el estribo, el
martillo y el yunque. Se golpean entre ellos, conduciendo las vibraciones desde el tmpano
hasta el odo interno.
los msculos que lo forman son el tensor del tmpano y el msculo del estribo (que se activa si
un sonido llega muy elevado al tmpano)
-Odo interno:
Lo forman la cclea y el caracol. Tambin lo forma el aparato vestibular que tiene su funcin
relacionada con el equilibrio. la cclea esta formada por:
1-Rampa media o conducto coclear: es la parte ms importante del odo interno. Ah estn las
clulas sensoriales del rgano de Corti.
2-Rampa vestibular: separada de la rampa media por la membrana de Reissner. En la entrada
esta la ventana oval.
3-Rampa timpnica: Al final se encuentra la ventana redonda. Esta y la vestibular estn llenas
de un liquido llamado perilinfa. La rampa media la llena de un liquido con alto contenido en
potasio llamado endolinfa.
En el rgano de Corti hay clulas sensoriales auditivas. Ah nacen las fibras nerviosas que
forman el nervio auditivo. Se apoyan en estructuras y clulas de sostn.
B)CONCEPTO DE DEFICIENCIA AUDITIVA:
Disfunciones o alteraciones cuantitativas en una correcta percepcin auditiva adems trae
aparejadas otras alteraciones cuya gravedad vendr condicionada por factores tan
importantes como son la intensidad de la prdida auditiva y el momento de aparicin de la
misma.
Teniendo en cuenta que los rganos sensoriales proporcionan informaciones importantes que
inciden en un desarrollo evolutivo adecuado de la persona, hay que considerar que el
aislamiento y la falta de informacin a que se ve sometida sta por causa del dficit auditivo
pueden representar implicaciones importantes para su desarrollo del lenguaje y las diversas
modalidades comunicativas, as como en los campos cognitivo, cognoscitivo, emocional,
comportamental, social y ocupacional. Ocurren cuando hay un problema en los odos o en una
o ms partes que facilitan la audicin.
Una persona con una deficiencia auditiva puede ser capaz de or algunos sonidos o puede no
or nada en absoluto. La palabra deficiencia significa que algo no est funcionando
correctamente o tan bien como debera. La gente tambin utiliza palabras como sordo,
sordera o duro de odo para referirse a las prdidas auditivas. Es una de las anomalas
congnitas ms frecuentes. Los problemas auditivos tambin se pueden desarrollar ms tarde
en la vida de una persona.
C) TIPOS DE DEFICIENCIA AUDITIVA:
Hipoacusias:
Deficiencia auditiva ligera.
- Prdida auditiva de entre 20 y 40 db.
- Pequeas dificultades articulatorias.
- No identifican totalmente todos los fonemas.
Deficiencia auditiva media.
- Prdida auditiva de entre 40 y 70 db.
- Identificacin slo de vocales.
- Articulacin defectuosa.
- Lenguaje productivo limitado.
- Capacidad para la estructuracin del pensamiento verbal.
Sorderas:
Deficiencia auditiva severa.
- Prdida auditiva de entre 70 y 90 db.
- Percepcin de algunos sonidos, pero imposibilidad de adquisicin espontnea del lenguaje.
- Los afectados son llamados sordos medios.
Deficiencia auditiva profunda.
- Prdida auditiva superior a los 90 db.
- No pueden adquirir el lenguaje oral.
- Tienen dificultades socioeducativas.
- Los afectados son llamados sordos profundos
D) DISTINTAS CLASIFICACIONES:
1 Dependiendo de la estructura daada diferenciamos:
1-Hipoacusia de transmisin o conductiva:
En el odo externo o medio. Origina prdidas que generalmente van entre los 15 y 40 dB.
afectando la cantidad y calidad de sonido recibido. Requieren de tratamiento mdico o
quirrgico. La solucin ms frecuente es retirar el obstculo y reparar las estructuras daadas.
Suele salir bien, garantizando la audicin normal. En caso de infeccin se usan antibiticos y
en caso de lesin del tmpano aplican timpanoplastia. Estos problemas no suelen afectar a la
calidad del sonido sino a la cantidad pero tienen buen pronostico.
Las alteraciones suelen estar producidas por otitis, rotura del tmpano o huesecillos, otras
alteraciones en la cadena de huesecillos (otosclerosis) y disfuncin de la trompa de Eustaquio.
Los neonatos discriminan el habla de otros sonidos o ruidos y, quizs como resultado de la
estimulacin intrauterina, prefieren la voz de la madre a la de "extraos".
Algunos nios presentan limitaciones en sus capacidades para aprender la informacin
auditiva. Ms all de los problemas asociados con la prdida auditiva estn aquellos que
involucran el procesamiento de la seal del habla (abstraccin u organizacin de la
informacin). Parece que tales nios adquieren el lenguaje ms lentamente y por lo general
experimentan tambin dificultades al aprender a leer.
2-Hipoacusia de percepcin o neurosensorial:
La lesin o disfuncin se ubica(normalmente) a nivel del odo interno (clulas ciliadas de la
cclea), o en alguna regin de la va auditiva a partir de all. Su origen puede ser gentico, o
adquirido por intoxicacin (medicamentos ototxicos tales como Neomicina, Gentamicina,
Kanamicina y Estreptomicina, entre otros), infeccin, alteraciones vasculares y de los lquidos
linfticos del odo interno o traumas craneoenceflicos que afecten el lbulo temporal,
principalmente. Los problemas ms comunes son fracturas de peasco y conmocin
laberntica. El pronostico es ms difcil, en la mayora de los casos es irreversible. Los
implantes cocleares son una buena solucion para las sorderas cuyo mal funcionamiento es por
la cclea. La deficiencia auditiva neurosensorial afecta a la cantidad y a la calidad del sonido,
lo que implica alteraciones en la percepcin (distorsin o prdida) del mensaje portado por el
estmulo auditivo.
3-Hipoacusia mixta:
Se encuentran afectados tanto al canal auditivo externo o medio, como al odo interno. Su
origen puede multicausal.
4-deficiencia auditiva de identificacin:
La comprensin de conceptos es muy difcil debido a la mala recepcin y percepcin de las
palabras. Se produce una alteracin de la simbolizacin de origen central. Puede existir
aisladamente pero es frecuente en la deficiencia auditiva de percepcin. Generalmente se
denomina disacusia o agnosia auditiva.
2: Dependiendo de la magnitud de la sordera:
La audicin en frecuencia aislada se llama resto auditivo. la discapacidad auditiva se divide
en:
-audicin normal: -10 a 20 db. -perdida severa: de 70 a 90 db
-perdida media: de 40 a 70 db. -perdida profunda: mas de 90 db.
-perdida media: de 40 a 70 db
La cofosis es la ausencia total de audicin. Son prdidas superiores a 100 db. constituyen las
cofosis funcionales.
3: Dependiendo del momento de aparicin:
Aqu el punto de referencia es la edad en que e supone que las bases del lenguaje estn ya
instauradas. El pronostico es distinto si un nio pierde la audicin cuando ya conoce el
lenguaje que si no lo conoce. El punto de referencia suele ser los 3 aos.
-prelocutiva: antes de que se instale el lenguaje en el individuo o antes de los 36 meses.
-postlocutiva: despues de que el lenguaje haga acto de presencia en el sujeto. Despus de los
36 meses.
E) ETIOLOGA:
las causas de la deficiencia auditiva pueden ser de distintos tipos:
-Genticas: ligadas a un gen recesivo. Consanguinidad de los padres. Ligadas a distintos
sndromes como el de Usher, por ejemplo.
-Prenatales: enfermedades maternas en el embarazo como rubola, toxoplasmosis,
tuberculosis, citomegalovirus, etc. tambin se puede dar por medicaciones como
estreptomicina, tambin por malformaciones congnitas o por incompatibilidad RH.
-Perinatales: pasa cuando hay parto con sufrimiento fetal, anoxia. Cuando hay
hiperbilirrumenia, bajo peso(menor o igual a 1500 gr) o prematuridad.
-Postnatales: ocurre al existir traumatismos craneales, infecciones, otitis media o
meningitis(entre otros menos conocidos).
F) DESARROLLO DEL NIO SORDO:
1-DIFICULTAD PARA EL LENGUAJE:
De los doce meses en adelante, tras la fase prelingstica, empieza la evolucin del lenguaje,
hasta aproximadamente los siete aos, en que est bsicamente establecido. Para el nio que
oye, el lenguaje es una herencia, le llega ya estructurado y l lo descubre.
Al nio sordo, solo le llegan restos del lenguaje oral. Debe aprender al mismo tiempo lo que se
dice, cmo se dice, y porqu y cuando decirlo.
En consecuencia, la comprensin y produccin del lxico es lenta, reducida e inestable. Los
tiempos verbales, los artculos, las preposiciones, junto con la estructura sintctica,
constituyen el mayor impedimento para desarrollar el lenguaje oral. Estas carencias repercuten
en la dificultad para crear un lenguaje interior, base de los procesos lectoescritores, que por su
estrecha relacin con el lenguaje oral, y, en particular, con laconciencia fonolgica se va a ver
afectados.
2-ESTIMULACIN REDUCIDA:
El recin nacido sordo, cuando la madre sale de su campo visual, queda privado de su
presencia; hay sensaciones tctiles, pero, fuera delcontacto directo, sus posibilidades de
comunicacin y comprensin de los otros se reducen a la mirada. No hay previsibilidad por el
ruido de unos pasos que se acercan. Los sucesos le llegan de forma abrupta, a menudo por el
contacto con su cuerpo.
3:CONSECUENCIAS SOCIO AFECTIVAS:
Hay alteraciones emocionales que provienen de situaciones de miedo, de angustia, de
incomodidad, que el beb oyente tiene aseguradas desde los primeros das. Un beb sordo, no
sabe que est acompaado cuando el adulto no est delante de su campo visual, hay una
ciertainestabilidad emocional que ms adelante, podr expresarse de forma ms hostil. La falta
de sonido hace que el nio llegue a penetrar pero elmensaje afectivo que le pueda llegar a
travs de las ondas sonoras. Handicap afectivo que puede dar lugar a un sujeto inseguro,
egocntrico en sus manifestaciones afectivas.
No puede tomar parte fcilmente en una conversacin grupal, o frena el ritmo de esta, ya que
hay que ir alentndole cuando otro toma la palabra, se impacienta o impacienta a los dems,
todo lo cual puede dar lugar a ciertos rasgos de inadaptacin o agresividad.
Los estudiantes con sordera generalmente demuestran una inteligencia aparentemente
normal, sera lcito suponer que la situacin podra ser comn a muchos otros con
discapacidad auditiva.
G) IDENTIFICACIN E INTERVENCIN TEMPRANA:
IDENTIFICACIN TEMPRANA
Lo ideal es acoger tcnicas adecuadas que puedan mitigar las consecuencias del dao
auditivo o, en casos de sorderas leves, evitarlas en su mayor parte. El factor temporal tiene una
importancia decisiva, ya que en ningn perodo de la vida sern factibles mayores progresos
en el campo lingstico e intelectual como en la niez temprana. El diagnstico temprano es
crucial, ya que las personas del ambiente en el cual interacta el nio deben estar conscientes
de sus necesidades y hacer adaptaciones necesarias para que sea ms cmodo e
implementar programas apropiados de intervencin.
LA ESTIMULACIN TEMPRANA
Es una disciplina clnica, en tanto atiende a la singularidad. Se debe ofrecer desde un equipo
nter o transdisciplinario que pueda ocuparse de todos los aspectos estructurales e
instrumentales del desarrollo humano, los cuales estn profundamente entrelazados entre s,
en los primeros aos de vida. Requiere de un trabajo de equipo, alejado de los riesgos de la
multidisciplina;
O sea, la fragmentacin del conocimiento que provoca intervenciones paralelas, ocupndose
cada una de una parte del organismo o sus funciones, mientras se olvida o no se tiene en
cuenta que el destinatario es un Sujeto en constitucin. No puede ser visto como
"discapacitado" o "minusvlido", calificativos que implican la percepcin de un ente
programado para vivir una realidad aparte, en un mundo exclusivo para "incapaces",
abrumado por el peso de la marginalidad dentro de su propia familia, escuela, comunidad y
sociedad en general. En el trabajo transdisciplinario se propone que el individuo acompaado
del padre, la madre u otro integrante de la familia, asuma el papel como directo responsable
del proceso "habilitativo", llegando a convertirse en su terapeuta integral, asesorado por un
equipo de profesionales, segn sus necesidades individuales y sociales. Este equipo evala
tales necesidades, posteriormente analiza la situacin con base en el conocimiento
compartido, y llega a una propuesta de atencin en conjunto con el usuario y su familia, con
miras a una real integracin social.
El Equipo de estimulacin temprana debe disear una metodologa, probarla, sistematizarla;
experimentar materiales guas y planillas para padres y finalmente volcar sus experiencias en
el trabajo diario.
H) SISTEMAS DE COMUNICACIN EN LA DEFICIENCIA AUDITIVA:
+ SISTEMAS ORALES:
El objetivo de la enseanza oralista es la adquisicin de la lengua oral y escrita que se habla en
el entorno del sordo. Se puede hacer hincapi en el aprovechamiento de los restos auditivos u
en el entrenamiento de la lectura labial. Las posiciones ms radicales rechazan el lenguaje de
signos, por no considerarlo un verdadero lenguaje y por estimarlo una interferencia para la
adquisicin del lenguaje oral.
Entre los mtodos orales de uso ms generalizado, tenemos los que potencian los restos
auditivos, como el sistema verbotonal:
Sistema verbotonal: es un mtodo basado en el aprovechamiento y optimizacin de los restos auditivos.
Se trabaja con un aparato llamado suvag, dotado de moderna tecnologa de filtrado del sonido, que acta
como seleccionador, amplificador y codificador de los sonidos ayudando al sordo a atender los escasos
sonidos que le llegan.
Incide en el ritmo corporal, musical. Utiliza el cuerpo para la emisin y recepcin del sonido y
la capacidad residual auditiva, para la percepcin de los elementos prosdicos como su ritmo,
tiempo, pausa.
Lectura labial: consiste en reconocer las palabras y captar el lenguaje a partir de los movimientos y
posiciones de los rganos articulatorios visibles del interlocutor.
El esfuerzo constante de interpretacin produce fatiga e impide el mantenimiento sostenido de la
atencin, y en el momento en el que el sujeto sordo deja de mirar, pierde el mensaje, por lo
que hay que procurar enunciados breves y sencillos, o echar mano de algunos de los mtodos
complementarios de comunicacin.
Palabra complementaria: Tiene doble finalidad: reducir los problemas comunicativos,
y apoyar el acceso al lenguaje oral. Tiene 8 configuraciones de 2 y 3 posiciones de mano alrededor de la
cara, elimina ambigedades de la labio lectura. Las posiciones se laman kinemas y permiten discriminar
el mensaje en fonemas aislados, silabas, palabras, frases, etc. cada kinema representa varias consonantes
y las posiciones de las manos las vocales.
Comunicacin bimodal: utiliza el lenguaje de signos al tiempo que se habla, siguiendo el orden y
estructura del lenguaje oral. La informacin se expresa simultneamente por los dos canales distintos. Se
trata de facilitar al sordo la comunicacin con su entorno oyente, y acercarle alaprendizaje del lenguaje
oral.
Comunicacin total: Se trata de utilizar todos los canales disponibles que fomenten en el nio
una actitud positiva hacia la comunicacin. Padres y profesores, demandan formacin en comunicacin
bimodal, palabra complementada, lenguaje de signos, etc., que posibiliten la interaccin con los dems,
y el acceso a los contenidos escolares, difcilmente asequibles con el lenguaje oral.
Lenguaje de signos: es un sistema de smbolos, pero estos no se producen a partir de los sonidos, sino
de los gestos de las manos, el cuerpo, la expresin facial y los ojos. Es un lenguaje producido por el
cuerpo, y que se percibe por la vista. Los elementos constitutivos, equivalentes a los fonemas, son los
queremas. La mayora de las personas sordas conocen y se comunican con el lenguaje de signos.
Estelenguaje est considerado como su lengua materna, su medio de comunicacin natural,
particularmente en los hijos de padres sordos, su aprendizaje es fcil y rpido, y facilita la comunicacin
del nio sordo desde sus primeros aos.Como un lenguaje ms, es un sistema de smbolos, pero estos no
se producen a partir de los sonidos, sino de los gestos de las manos, el cuerpo, la expresin facial y los
ojos. Es unlenguaje producido por el cuerpo, y que se percibe por la vista.
Los elementos constitutivos, equivalentes a los fonemas, son los queremas.
Dactilologa: la comunicacin es a travs de signos manuales, relacionados con la comunicacin escrita.
Cada grafa tiene forma manual(se escribe en el aire). Es una manera muy lenta de comunicarse, ya que
hay que hacerlo letra a letra.
Bilingismo: es una combinacin entre el lenguaje de signos propio de los sordos y algo de lenguaje
oral.
3-RESUMEN:
Al principio del trabajo hablamos de las partes del odo que son :odo externo(recoge,conduce
y transmite el sonido al odo medio), odo medio(conduce las vibraciones al odo interno) y
odo interno (indicando en todos sus partes y sus funciones caractersticas).
A continuacin se explica el concepto de discapacidad auditiva que resumiendo es una
alteracin o disfuncin en alguna de las partes del odo y/o su funcionamiento. Dependiendo
de que zona o funcin este daada o en que grado lo estn diferenciamos : hipoacusia( y
explicamos sus tres tipos H. por deficiencia ligera o media,H. de transmisin, de percepcin o
mixta) o sordera(y sus tipos: Severa o profunda). Dependiendo de la magnitud de sordera
diferenciamos segn la capacidad o resto de audicin y lo clasificamos segn los db que e
lleguen a or. Seguidamente diferenciamos entre prelocutiva y postlocutiva,es decir, segn el
momento de aparicin.
Luego explicamos la etiologa de la deficiencia por sus causas
perinatales,postnatales,prenatales y genticas.
Despus hacemos un comentario sobre el desarrollo de las habilidades y capacidades del
nio sordo donde describimos su dificultad para el lenguaje(las caractersticas que explicamos
hacen que el nio sordo encuentre mucha dificultad en la adquisicin y buen uso del lenguaje),
la estimulacin reducida(explicamos la necesidad de estimulacin y lo que provoca en un nio
la carencia de la misma, sobre todo en un nio sordo) y las consecuencias socioafectivas que
sufre el nio con esta discapacidad(como convertirse en un pequeo tirano por su poca
comunicacin y falta socioafectiva,en no comunicarse o no intentarlo mucho por miedo al
fracaso,etc.,a consecuencia de los problemas socioafectivos).
Seguidamente explicamos la importancia de la deteccin temprana y de su estimulacin para
ayudar al nio sordo desde el principio, para evitar males mayores o futuras enfermedades
que puede conllevar la deficiencia. Se explica que la deteccin precoz tiene importancia
decisiva y el factor-tiempo es el ms importante a la hora de aplicar una buena intervencion,es
determinante.
Por ultimo sealamos los tipos de comunicacin disponibles para el nio sordo. Dependiendo
de sus caractersticas, su interaccin con el entorno , su integracin, etc., usara uno, otro o
intercambiara distintos tipos de comunicacin. Los tipos de comunicacin a disposicin del
nio sordo son :
El sistema verbotonal(aprovechamiento de restos auditivos), lectura labiofacial(reconocer el
lenguaje a partir de signos y movimientos de la cara,particularmente de la boca),palabra
complementaria(reduce problemas comunicativos y apoya al lenguaje oral), lenguaje de
signos(sistema de smbolos producidos con las manos), dactilologa(hacer cada letra con un
signo diferente. es lento pero efectivo), comunicacin bimodal(se usa el lenguaje de signos a
la vez que se habla), comunicacin total(es la utilizacin de uno o ms mtodos para hacer
efectiva la comunicacin)
Y, por ltimo, bilingismo(lengua de signos complementada con el lenguaje oral. Es parecido a
la comunicacin total).
4-BIBLIOGRAFA:
Para hacer este trabajo he utilizado los apuntes de la asignatura y los he complementado con
algunos conceptos buscados en Internet. La mayora de las paginas usadas las he ido
eliminando, slo he ido recapitulando informacin sobre el trabajo, no he guardado las
paginas. Las cog de www.google.es buscando discapacidad auditiva. Busqu informacin en:
http://www.discapnet.es/Discapnet/Castellano/Salud/Discapacidades/Deficiencias+Auditivas/defaul
t.htm
http://www.centro-ide.com/deficiencia_auditiva/deficiencia_auditiva.asp
http://www.psicopedagogia.com/articulos/?articulo=458
http://www.educared.edu.pe/ESPECIAL/articulo.asp?tipo=SE&id_articulo=633
He adjuntado un esquema(mapa conceptual) del trabajo como ltimo punto, punto 5.