Revue de Mdecine Orthopdique.

1987;8:23-5 et 1987;9:15-17
El todo M!i"re#
$e%n-&l%ude 'ou##%rd
(ervice de Rduc%tion )onctionnelle* +,tel--ieu de .%ri#
Traduccin: F. Colell (GBMOIM)
Fallecida en 1991, Mlle Franoise MEZIERES consagr gran parte de su
existencia a poner a punto, desarrollar, y ensear el mtodo de reeducacin
!ue lle"a su nom#re, y !ue pretendemos descri#ir$ Esta sucinta exposicin
corresponde al acercamiento a sus ideas y sus pr%cticas$ &o se pretende
desarrollar la totalidad de su mtodo, la 'inalidad estri#a en in'ormar al lector y
suscitar su re'lexin y curiosidad( !ue pueden ser satis'ec)as participando en
*ornadas de Estudios, en +on'erencias organi,adas por los alumnos de Melle$
MEZIERES, o con la lectura de la literatura espec-'ica !ue se re'iere a esta
mtodo$

Ori/en del todo

.ras e'ectuar numerosas o#ser"aciones de las des"iaciones ra!u-deas en el
sentido anteroposterior y en el plano 'rontal, de las de'ormaciones tor%cicas y
de los miem#ros, atri#uy al agarrotamiento de los m/sculos de los canales
para"erte#rales0
1as de'ormaciones tor%cicas no traum%ticas o ra!u-ticas,
.odos los dolores "erte#rales llamados 2reum%ticos3, tort-colis,
lum#agos4
1os pin,amientos discales y su#luxaciones "erte#rales,
1as desigualdades o las actitudes "iciosas de los miem#ros$


0%#e# cient12ic%# del todo

5ara la #uena comprensin del lector se )ace indispensa#le exponer los
principios !ue condu6eron a la autora a ir en sentido contrario al mtodo cl%sico$
Est%n detallados en una pu#licacin titulada 7 Re"olucin en gimnasia
ortopdica 8 aparecida en 1999$ :e a!u- los principios #%sicos !ue
desarrollaremos sucintamente0
PRIMER PRINCIPIO: "Todo procede de la rigidez de los msculos
posteriores"
5ara 6usti'icar su propuesta, interpretando a ;ander"ael en el estudio de la
#ipedestacin, declara0 <En la #ipedestacin normal el e!uili#rio es esta#le y no
exige ninguna contraccin muscular<$ <1a 'uer,a de los espinales no tiene !ue
inter"enir en la #ipedestacin normal4por el contrario, su 'lexi#ilidad es
indispensa#le4de#ido a !ue su contraccin est%tica es excntrica<$ =e esta
'orma las lordosis 'isiolgicas se acent/an con la #ipedestacin y los
mo"imientos de los miem#ros$ 1a #ipedestacin aumenta las cur"as
"erte#rales y acorta los espinales !ue sostienen los arcos$ 1a station normale
de#out accentue les cour#ures "ert#rales et raccourcit les spinaux !ui en
sous>tendent les arcs$ =e lo !ue el autor concluye0 <1as di'erentes
des"iaciones en el sentido anteroposterior se solucionan con la 'lexi#ili,acin
de estos m/sculos<$
<=iremos por con"encin !ue los m/sculos y ligamentos posteriores al e6e
trans"ersal se "uel"en r-gidos y los anteriores a este e6e se distienden<
<&o es la de#ilidad de los extensores lo !ue )ay !ue incriminar y com#atir, s-
su rigide,<$
SEGUNO PRINCIPIO: "Solo e!iste la lordosis" #a lordosis es la
respo$sa%le de la ci&osis" Todo es compe$saci'$ lord'tica"
Seg/n F$ MEZIERES, la lordosis es origen de todas las de'ormaciones y solo
de#e plantearse el tratamiento de la lordosis, sea la !ue sea la gra"edad$ ?
pesar de sus cur"as el ra!uis presenta dos conca"idades posteriores0 una
dorso>lum#ar dirigida )acia a#a6o( la otra cr"ico>dorsal mirando )acia arri#a$
Existen dos lordosis 'isiolgicas orientadas di'erentemente$ 1a regin
aparentemente a#o"edada es el punto de unin de las dos conca"idades$ Se
sit/a en la ,ona de los omoplatos$
Siempre, seg/n el autor, la ci'osis es el precio de una acentuacin de las
lordosis y se exagera o despla,a con ellas$ =e a!u- !ue la lordosis es el origen
de la ci'osis y )ay !ue reducir las lordosis para corregir las ci'osis$ 1a teor-a es
idntica para las escoliosis0 los espinales, !ue producen la lordosis, son
tam#in rotadores y 'lexores laterales$ El acortamiento de los m/sculos
posteriores pro"oca 'lexiones y rotaciones en los casos o posturas @o
mo"imientosA !ue no son rigurosamente simtricos$ 1os espinales pueden,
pues, engendrar escoliosis$ ?larg%ndolos se puede reducir la lordosis y corregir
las rotaciones y 'lexiones laterales$ 5or ello la conclusin0<solo )ay lordosis <, y
la necesidad de corregir la lordosis para #orrar la escoliosis$
1a autora del mtodo declara0 <no es por compensacin de una postura o un
mo"imiento lo !ue se pro"oca un acortamiento de toda la musculatura
posterior3$ F$ M,iBres tam#in enuncia0 <+ual!uier alargamiento de un
m/sculo posterior cual!uiera engendra el acortamiento del con6unto de estos
m/sculos3$ 5ara o#tener un alargamiento segmentario es indispensa#le
producirlo en la totalidad$
TERCER PRINCIPIO: "Solidaridad del tro$co ( los miem%ros" I$&lue$cia de
la rotaci'$ i$ter$a de los miem%ros"
1os miem#ros son solidarios con el tronco, y el )ueco popl-teo constituye una
tercera conca"idad posterior$ El alargamiento del )ueco popl-teo pro"oca m%s
lordosis lum#ar o cer"ical, e in"ersamente la recti'icacin de las lordosis
ra!u-deas implica la 'lexin de las rodillas$ 1a autora o#ser" !ue la lordosis
siempre se acompaa de la rotacin interna de los miem#ros$ Esta
compensacin produce0
En los miem#ros superiores el enrollamiento de los )om#ros )acia adelante y
la pronacin de las manos$ El alargamiento de los rotadores internos se
compensa inmediatamente con una lordosis alta y ele"acin del )om#ro, !ue
#a6ando )acia atr%s, a/n aumenta m%s la lordosis$ =e a!u- la necesidad de
corregir simult%neamente todas las lordosis y la rotacin interna$
En los miem#ros in'eriores, cual!uiera !ue sea el caso, el 'mur est% siempre
en rotacin interna$ 1ordosis y rotacin interna son las /nicas responsa#les del
genu recur"atum @e!ui"ocadamente atri#uido, seg/n la autora, a la de#ilidad
ligamentosaA$ +uando se e6ecuta una rotacin externa de los muslos,
corrigiendo totalmente las lordosis, desaparece el recur"atum, y la rodilla
apenas puede alargarse normalmente$
CU)RTO PRINCIPIO: "I$&lue$cia del %lo*ueo dia&ragm+tico"
<El dia'ragma es un m/sculo lordosante y sus inserciones son tam#in las del
psoas$ Estos m/sculos pro"ocan la lordosis lum#ar3$
Fr$ MEZIERES )a sealado !ue la lordosis coexiste siempre con el #lo!ueo
dia'ragm%tico @en inspiracin y en espiracinA$ El #lo!ueo respiratorio,
inmo"ili,ando las inserciones dia'ragm%ticas y 'i6ando la lordosis, da un 'irme
punto de apoyo a los espinales !ue tam#in son lordosantes$
,UINTO PRINCIPIO: "Si$ cuadriceps $o -a( %ue$ sost.$"
1a autora seala igualmente la importancia extrema del tono cuadricipital en la
est%tica corporal$ +onstata !ue su contraccin es muy intensa cuando se
impiden a la "e, las lordosis y la rotacin interna de los miem#ros, lo !ue pone
en tensin todo el cuerpo$ .an "%lido para colocar las piernas a 9CD estando en
dec/#ito dorsal, como para mantener el tronco erguido en sedestacin$
SE/TO PRINCIPIO: "#os a%domi$ales"
F$ MEZIERES a'irma !ue los e6ercicios a#dominales cl%sicos no tienen
e'ecti"idad so#re el trax, ya !ue la tcnica ol"ida e6ecutarlos con elongacin
total del ra!uis, lo !ue precisa !ue simult%neamente estn en contraccin los
m/sculos pre>cer"icales$ =icta una regla <cuando no es posi#le e'ectuar una
elongacin parcial de la musculatura posterior, la contraccin parcial de la
musculatura anterior es inoperante<$ +onsecuentemente, es indispensa#le
actuar simult%neamente de un extremo al otro del ra!uis en los planos anterior
y posterior para o#tener un alargamiento en uno y un acortamiento del otro$
Esto solo se puede )acer m%s !ue ale6ando el "rtice del coxis acortando la
distancia mentn>pu#is, es decir, #a6ando el mentn y manteniendo los
miem#ros in'eriores a 9CD>9CD en relacin al tronco$ =e ello resultar% un
estiramiento de los m/sculos posteriores !ue solo podr%n e6ecutar
contracciones est%ticas excntricas, mientras !ue los m/sculos anteriores
e6ecutar%n contracciones est%ticas concntricas$
SEPTIMO PRINCIPIO: "E&ectos de las posicio$es de la ca%eza"
1a ele"acin del occipital en el plano del scapulum y del sacrum$ Este
mo"imiento, !ue recluta los m/sculos pre>cer"icales, implica la ele"acin de
toda la pared anterior tor%cica y #orra la lordosis cer"ical$ 5or compensacin
aumenta la lordosis lum#ar !ue se extiende a la regin dorsal$ Esta in"ersin
de la cur"a dorsal )a de ser corregida$
1a 'lexin lateral de la ca#e,a produce una expansin del contorno lateral de la
ca#e,a y comporta una ele"acin de la pel"is del mismo lado, y un aparente
acortamiento del miem#ro in'erior )omolateral$
1a rotacin de la ca#e,a produce una ele"acin de la mitad anterior del lado
opuesto, as- como la proyeccin anterior del )om#ro opuesto, lo !ue )ay !ue
e"itar$
F$ MEZIERES concluye a'irmando !ue solo a tra"s de los m/sculos cer"icales
se pueden aumentar los "ol/menes tor%cicos anteriores y laterales, y !ue la
escoliosis est%tica puede explicarse por la pierna acortada$ 1a compensacin
lordtica esta#lecida por estos e6ercicios y su ne'asto e'ecto no puede ser
impedida m%s !ue por la musculatura a#dominal$

El Mtodo

En teor-a el tratamiento es muy simple$ Eusca, sea el caso !ue sea, alargar el
ra!uis para eliminar todas las cur"as$ Se dirige simult%neamente y en sentido
in"erso a los planos anterior y posterior del e6e trans"ersal de la columna
"erte#ral$ +itemos a la autora del mtodo0 <En el plano anterior, con"iene
acortar "erticalmente el tronco @con"exidad de las cur"asA y alargar
trans"ersalmente en la regin escapular$ En el plano posterior, tiende a alargar
"erticalmente el tronco @conca"idad de las cur"asA y acortar trans"ersalmente
en la regin escapular3$
<En consecuencia, los m/sculos !ue )ay !ue 'lexi#ili,ar son los espinales post>
cer"icales, los 'asc-culos superiores de los trapecios, los is!uioti#iales,
pectorales mayores, los rotadores internos del #ra,o y los adductores$ Su
elongacin, pasi"a al principio, ser% la #ase de los actos !ue constituyen la
primera parte del tratamiento$ 1a elongacin ser% acti"a en la segunda parte
del tratamiento, comportar% el entrenamiento y acortamiento de los m/sculos
capaces de alargar los antes citados, a sa#er0 los m/sculos pre>cer"icales,
supra y su# )ioideos, esternocleidomastoideos, a#dominales, cuadriceps,
'lexores del pie, 'asc-culos in'eriores de los trapecios, rotadores externos del
#ra,o, gl/teos mayores<$
Fr$ MEZIERES concluye insistiendo0 2.odo de#e dirigirse contra la rigide, de
estos m/sculos @los espinalesA3$ En consecuencia solo )ay !ue considerar la
lordosis, de manera !ue la elongacin total del ra!uis es el /nico mtodo
curati"o de las des"iaciones$ <Este es el /nico 'in a #uscar en todos los casos<$
<5uesto !ue la actitud de los miem#ros in'eriores y la pel"is se considera
in'luyente en el ra!uis, es al comportamiento "erte#ral al !ue )ay !ue atri#uir el
e'ecto so#re la pel"is y los miem#ros<$

3cnic% 4 .rocediiento#

El e0ercicio de %ase es u$a postura: dec/#ito dorsal, espalda pegada al
suelo, miem#ros in'eriores extendidos "erticalmente a 9CD, pies en talus,
miem#ros superiores a lo largo del cuerpo en rotacin externa$ Esta postura se
explica por ra,ones dic)as anteriormente0 toda la musculatura longitudinal
posterior @de los dedos de los pies al occipitalA es una /nica e indisocia#le
cadena !ue )ay !ue estirar$ El estudio de la #ipedestacin no tiene inters
teraputico seg/n Fr$ MEZIERES$
Co$ &recue$cia se usa otra postura: sentado en el suelo, miem#ros in'eriores
extendidos, tronco en "ertical al cnit, mentn cerca del cuello, mirada
)ori,ontal, manos en los )om#ros, codos en el cuerpo, puos )acia a'uera$ El
su6eto intenta crecer, inclinando el tronco adelante sin enrollarlo$
Estas posturas, corregidas minuciosamente en todos sus puntos y todos los
planos, )an de mantenerse #astante tiempo para o#tener un e'ecto de 'luide,$
El Finesiterapeuta coloca todos los segmentos correctamente$ Mo"ili,a solo
para "encer las tensiones y rigideces musculares$ 1uego mantiene la postura el
tiempo necesario para alcan,ar la 'luide,$ El paciente de#e soportar las
tensiones musculares !ue a menudo son dolorosas$ 1a accin del
Finesiterapeuta exige una participacin intensa en todo momento$ :ay !ue
corregirlo todo a la "e,0 re'erencias y colocacin de los dedos, talones, to#illos,
rodillas, rectitud inicial de los tres puntos alineados de la pel"is, espalda,
occipital$ =e esta manera, constantemente el Finesiterapeuta coloca, "igila,
corrige, mo"ili,a$ &o puede ni de#e tratar m%s de un caso a la "e,$ Gna sesin
de tra#a6o dura una )ora por lo menos$
&o nos corresponde argumentar este mtodo de reeducacin, por ello solo
citaremos a la autora !ue concluye de la manera siguiente la presentacin de
su mtodo0 <El e!uili#rio y la e!uili#racin son asunto de disposicin de masas$
1os m/sculos posteriores, numerosos y potentes, 'orman una cadena
poliarticular /nica !ue se extiende de los dedos de los pies al occipital$ El
alargamiento de esta cadena en cual!uier punto comporta el acortamiento del
con6unto$ 1a inspiracin de gran amplitud nos aplasta y lle"a la ca#e,a y los
)om#ros adelante$ +ual!uier mtodo lgico de reeducacin de#er% pues0
1uc)ar contra la retraccin de los m/sculos posteriores,
+orregir el aumento de las cur"as,
=esterrar cual!uier tra#a6o anal-tico,
1i#erar el #lo!ueo inspiratorio$<