TABLA 3-2 CALCULO DE LIQUIDOS BASALES SEGN LA REGLA DEL 100 - 50 - 20

PESO LIQUIDOS
Menor de 10 kg
100 kilocaloras por kilo por da, por tanto 100 ml por kilo por da de agua.
Ejemplo: paciente de 8 kg: 800 ml para 24 horas.
De 10 a 20 kg
1 000 ml por los primeros 10 kg ms 50 ml por cada kg adicional.
Ejemplo: paciente de 15 kg: 1 000 ml mas 50 ml X 5= 1 250 ml para 24 horas.
Mayor de 20 kg
1 500 ml ms 20 ml por cada kg adicional.
Ejemplo: paciente de 25 kg: 1 500 ml + 20 ml X 5 = 1 600 ml para 24 horas.
Paciente de 60 kg: 1 500 ml + 20 X 40 = 2 300 ml para 24 horas.

TABLA 3-3 CALCULO DE GOTEO DE LIQUIDOS BASALES SEGN LA REGLA DE 4 - 2 - 1
PESO CALCULO DE GOTEO EN CC O ML
Menor de 10 kg
Peso X 4
Ejemplo 8 kg X 4 = 32 ml por hora
De 10 a 20 kg
Para los primeros 10 kg son 40 ml/hr y por cada kilo adicional 2 ml.
Ejemplo 13 kg: 40 ml por hora + 3 X 2(6) = 46 ml por hora
Mayor de 20 kg
60 ml/h ms 1 ml por cada kg adicional.
Ejemplo 25 kg: 60 ml + 5 X 1(5) = 65 ml por hora.

TABLA 3-4 CALCULO DE LIQUIDOS SEGN EL GRADO DE DESHIDRATACION (DHT)
PESO DHT I DHT II DHT III
Menor de 12 kg 50 cc/kg 100 cc/kg 150 cc/kg
Mayor de 12 kg 30 cc/kg 60 cc/kg 90 cc/kg

CALCULO DE LIQUIDOS BASALES
Ejemplo paciente de 40 kg: 1 500 ml + 20 ml por cada kg adicional
1 500 ml + 20 x 20ml = 1 900 ml
60 ml/h ms 1 ml por cada kg adicional.
60 ml + 20 x 1 ml = 80 ml/h . sea 80 ml/h por 24 horas = 1 920 ml/24 horas

Ejemplo paciente de 70 kg: 1 500 ml + 20 ml por cada kg adicional
1 500 ml + 50 x 20 ml = 2 500 ml
60 ml/h ms 1 ml por cada kg adicional.
60 ml + 50 x 1 ml = 110 ml/h . sea 110 ml/h por 24 horas = 2 640 /24 horas
CALCULO DE LIQUIDOS PARA DESHIDRATACION
1) DESHIDRATACION GRADO II NIO DE 1 AO DE 8.5 KG
100 CC/KG OSEA 100 CC X 8.5 KG = 850 CC DE SOLUCION FISIOLOGICA PASAR EN 24 HORAS. ES 12 GOTAS X MIN
2) DESHIDRATACION GRADO III NIO DE 1 AO DE 8 KG
150 CC/KG OSEA 150 CC X 8 KG = 1200 CC DE SOLUCION FISIOLOGICA O MEJOR LACTATO RINGER PASAR EN 24
HORAS. ES 16.66 GOTAS X MINUTO PARA PASAR 1 200 CC EN 24 HORAS.

3) DESHIDRATACIN GRADO II NIO DE 12 AOS DE 30 KG
60 CC/KG OSEA 60 CC X 30 KG = 1 800 CC DE LACTATO RINGER O S.S.F 0,9% PASAR EN 24 HORAS. ES 25 GT X MIN

4) DESHIDRATACIN GRADO III NIO DE 12 AOS DE 27 KG
90 CC/KG OSEA 90 CC X 27 KG = 2 430 CC DE LACTATO RINGER 1ROS 2 LITROS LUEGO S.S.F 0,9% PASAR EN 24
HORAS A MENOS QUE ESTE EN SHOCK PASAR LA MITAD DE ESTO EN ADULTOS MAYORES DE 40 KG, OSEA 45
CC/KG EN 1 HORA Y 22.5 CC/KG EN 2DA HORA Y 22.50 CC/KG EN 3RA HORA. OTROS 50 CC/KG 1RA HR Y 25 CC/KG
EN 2DA HORA Y 25 CC/KG EN 3RA HORA.

5) DESHIDRATACIN GRADO II ADULTO DE 40 AOS CON 70 KG
60 CC/KG OSEA 60 CC X 70 KG = 4 200 CC DE LACTATO DE RINGER 1ROS 2 LITROS LUEGO S.S.F. 0,9 % EN 48 HORAS
OSEA EL PRIMER DIA 3 000 CC Y EL SEGUNDO DA 3 000 CC YA QUE AL SEGUNDO DIA FALTA LIQUIDOS DOSIS
BASAL QUE ES MINIMO 1 800 CC POR DIA, OTROS DICEN 2 000 CC. ES 41.66 GOTAS POR MINUTO PASA 3 000 CC.

6) DESHIDRATACION GRADO III ADULTO DE 50 AOS CON 60 KG
90 CC/KG OSEA 90 CC X 60 KG= 5 400 CC DE LACTATO DE RINGER 1ROS 2 LITROS LUEGO S.S.F 0,9% EN 48 HORAS
OSEA PRIMER DIA 4 000 CC Y EL SEGUNDO DIA 3 000 CC YA QUE AL 2DO DIA FALTA LIQUIDOS DOSIS BASAL QUE ES
MINIMO 1 800 CC POR DIA O TAMBIEN EL SEGUNDO DIA SE LE PUEDE DAR 3 500 CC . EN ADULTOS LA
DESHIDRATACIN SE CORRIGE MEJOR UN 50% EN 24 HORAS OSEA EL PRIMER DIA Y EL OTRO 50% EN EL SEGUNDO
DIA DE LAS 48 HORAS. ES 55.55 GOTAS POR MINUTO PASA 4000 CC EN LAS 1ERAS 24 HORAS Y 42 GOTAS 2DO DIA.
DESHIDRATACION GRADO III EN NIOS
SE PASA 20 CC/KG A CHORRO SE PASA LACTATO RINGER O SOLUCION POLIELECTROLITICA Y LUEGO EL RESTO YA SE
PASA SEGN LAS REGLAS DE TRATAMIENTO DE DESHIDRATACION.

DESHIDRATACION GRADO III EN ADULTOS Y MAYORES DE 50 KG
SE PASA 1000 CC O 2000 CC A CHORRO Y LUEGO EL RESTO YA PASA EN GOTEO
REEVALUAR AL PACIENTE LUEGO DE PASAR A CHORRO LOS LIQUIDOS OSEA LUEGO DE 1 HORA O MEJOR 30
MINUTOS PARA VER SI ES NECESARIO PASAR SANGRE PAQUETE GLOBULAR, RECORDAR QUE SE PONE EN UNA
RELACION DE 3 A 1, OSEA 3 LT DE LIQUIDOS SOLUCION POLIELECTROLITICA O HARTMAN O LACTATO RINGER SE
DEBE PONER 1 PAQUETE GLOBULAR O 1 PAQUETE DE ALBUMINA, ES UNA REGLA UNIVERSAL EN CUIDADOS
INTENSIVOS EN UCI. SI LA ETIOLOGIA ES DESHIDRATACION O DESNUTRICION NO ES QUIRRGICO.
VER LA ETIOLOGIA DEL SHOCK SI ES POR BALA O CUCHILLO HERIDA PROFUNDA EN ABDOMEN O TORAX O
VENA FEMORAL SE DEBE DE OPERAR DE INMEDIATO A SALA DE OPERACIONES YA QUE ESTO ES SOLO UN
PALIATIVO, Y SE ESTA FORMANDO UN TERCER ESPACIO EN ABDOMEN O TORAX OSEA UNA LAGUNA DE SANGRE Y
SE DEBE DE CLAMPAR O SUTURAR LA ARTERIA O VENA CORTADA O COMPROMETIDA POR LA BALA O CUCHILLO,
EN ANCIANOS TAMBIEN HAY ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL QUE SE ROMPE IGUAL DEBE DE ENTRAR A SALA
DE OPERACIONES.