Sabriadi

Siti Fathiyah Sapsuha

Sitti Aulia Hidayat
Trisna
Sri Wahyuni Sahir
Sukma Sucianti
St. Ramlah Andarias
Sulfiah Yusnita
Syamsia
Sri Rahayu Arismawati Ningsih

PERTANYAAN
1. Jelaskan anatomi, histologi PAHA!
2. Patogenesis tumor?
3. Sebutkan KLASIFIKASI tumor!
4. Apa diagnosis differensial kasus ini?
5. Apa langkah diagnostik pada kasus ini?
6. Bagaimana penatalaksanaan kasus ini?
ANATOMI OS FEMUR
HISTOLOGI
Anak perempuan 20 tahun
Benjolan pada paha kanan
bagian bawah
Benjolan muncul 4 tahun yang
lalu
Awalnya sebesar kelerang,
makin lama makin membesar
Benjolan keras dan tidak nyeri
TUMOR
PATOGENESIS
SEL2 MUSKULOSKELETAL
OSTEOKLAS,
KONDROBLAS,
FIBROBLAS,
MIELOBLAS
MUTASI
NON-NEOPLASMA
NEOPLASMA
NON-NEOPLASMA
INFEKSI:
- OSTEOMYELITIS

NON INFEKSI:
-HEMATOMA SUBPERIOSTEAL
Pengantar Ilmu Bedah Ortopedi
NEOPLASMA
Pengantar Ilmu Bedah Ortopedi
OSTEOKONDROMA
GK:
Merupakan tumor jinak tersering ke-2 (32,5%)
Biasanya pada remaja muda (pertumbuhan aktif) dan dewasa muda
Biasanya tidak nyeri, dan Gejala nyeri terjadi bila terdapat penekanan pada bursa atau jaringan lunak
sekitarnya.
Benjolan yang keras pada daerah sekitar lesi.
Tumor bersifat soliter dengan dasar lebar atau kecil seperti tangkai dan bila multipel dikenal diafisis
aklasia (eksosotosis herediter multiple), yang bersifat herediter.
Lokasi
Biasanya pada metafisis tulang panjang khususnya femur distal, tibia proksimal dan humerus
proksimal.
Osteokondroma juga dapat ditemukan pada tulang scapula dan ilium.
Pengantar Ilmu Bedah Ortopedi
OSTEOKONDROMA
RA:
- Adanya penonjolan tulang berbatas tegas (eksostosis) yg
muncul dari metafisis tetapi yang terlihat lebih kecil

PATOLOGI:
- Adanya tulang rawan hialin didaerah sekitar tumor dan
terdapat eksostosis yang berbentuk tiang didalamnya. Lesi
yang besar dapat berbentuk gambaran bunga kol dengan
degenerasi dan kalsifikasi di tengahnya.
Pengantar Ilmu Bedah Ortopedi
OSTEOKONDROMA
PA:
Terdapat trabekula tulang yang ireguler dan
kartilago yang tebal
Pengantar Ilmu Bedah Ortopedi
PENGOBATAN
Bila terdapat penekanan pada jaringan lunak (pembuluh darah atau saraf
sekitarnya) atau tumor tiba-tiba membesar disertai rasa nyeri maka
diperlukan tindakan operasi secepatnya, terutama bila hal ini terjadi pada
orang dewasa.
DD
Gambaran Osteoma

Kondroma
Umur 20-40 tahun Remaja (pertumbuhan aktif)
/ dewasa muda
Benjolan Tidak nyeri, soliter/ multiple Tidak nyeri, soliter/ multiple
Predileksi Maksila, mandibula, palatum, sinus
paranasalis & tulang panjang (tibia,
femur, falangs)
Tulang tangan, kaki, iga, dan
tulang2 panjang
DD
Gambaran

Osteoma
Kondroma

Radiologi - osteoma berbentuk bulat dengan batas
tegas tanpa adanya destruksi tulang.
- Pada pandangan tangensial osteoma
terlihat seperti kubah.

- daerah radiolusen yang
bersifat sentral (enkondroma)
antara metafisis dan diafisis.
- Mungkin dapat ditemukan
sedikit ekspansi dari tulang.
- Pada tulang yang matur dapat
ditemukan adanya bintik bintik
kalsifikasi pada daerah lusen.
DD
Gambaran Osteoma
Kondroma
Patologi - Lesi Pada tulang kompak tampak
sistem Haversian (compact
osteoma), pada tulang trabekula
tampak jaringan sumsum tulang
(spongiostema)
- Tampak jaringan tulang dewasa,
didominasi oleh struktur struktur
lamelar
- Tulang rawan matur tanpa tanda2
pleiomorf, mitosis atau tanda
keganasan lainnya
- Sering ditemukan perubahan
miksoid pada jaringan

PA
LANGKAH DIANOSTIK
Anamnesis tambahan:
apakah ada riwayat trauma
sebelumnya?
Riwayat keluarga?
Riwayat transplantasi
fragmen cakram epifisis?
Status gizi

Pemeriksaan fisik:
Tumor soliter / multiple
Pemeriksaan
penunjang:
Radiologi X-Ray
Biopsi
TERIMA KASIH