Asfiksia

Keadaan dimana bayi baru lahir tidak

dapat bernapas secara spontan dan teratur
1
Tujuan Tujuan Tujuan Tujuan
Menjelaskan pengertian asfiksia bayi baru
lahir dan gawat janin
Menjelaskan persiapan resusitasi bayi baru
lahir
Menjelaskan cara membuat keputusan untuk
2
Menjelaskan cara membuat keputusan untuk
melakukan resusitasi bayi baru lahir
Menjelaskan langkah-langkah resusitasi bayi
baru lahir
Menjelaskan Asuhan pascaresusitasi
PenyebabAsfiksia PenyebabAsfiksia PenyebabAsfiksia PenyebabAsfiksia
Faktor Ibu
Faktor Bayi
3
Faktor Bayi
Faktor Tali Pusat
PenyebabAsfiksia PenyebabAsfiksia PenyebabAsfiksia PenyebabAsfiksia
Preeklampsia dan eklampsia
Pendarahan abnormal (plasenta previa
atau solusio plasenta)
Faktor Ibu
4
Pendarahan abnormal (plasenta previa
atau solusio plasenta)
Partus lama atau partus macet
Demam selama persalinan
Infeksi berat (malaria, sifilis, TBC, HIV)
Kehamilan Lewat Waktu (sesudah 42
minggu kehamilan)
PenyebabAsfiksia PenyebabAsfiksia PenyebabAsfiksia PenyebabAsfiksia
Bayi prematur (sebelum 37 minggu
kehamilan)
Faktor Bayi
5
kehamilan)
Persalinan dengan tindakan (sungsang,
bayi kembar, distosia bahu, ekstraksi
vakum, ekstraksi forsep)
Kelainan bawaan (kongenital)
Air ketuban bercampur mekonium
(warna kehijauan)
PenyebabAsfiksia PenyebabAsfiksia PenyebabAsfiksia PenyebabAsfiksia
Lilitan tali pusat
Faktor Tali Pusat
6
Lilitan tali pusat
Tali pusat pendek
Simpul tali pusat
Prolapsus tali pusat
Gejaladantanda Gejaladantanda Gejaladantanda Gejaladantanda
Tidakbernafasatausulitbernafas(kurang Tidakbernafasatausulitbernafas(kurang Tidakbernafasatausulitbernafas(kurang Tidakbernafasatausulitbernafas(kurang
dari30Xpermenit) dari30Xpermenit) dari30Xpermenit) dari30Xpermenit)
Pernafasantidakteratur,terdapatdengkuran Pernafasantidakteratur,terdapatdengkuran Pernafasantidakteratur,terdapatdengkuran Pernafasantidakteratur,terdapatdengkuran
atauretraksidindingdada atauretraksidindingdada atauretraksidindingdada atauretraksidindingdada
7
atauretraksidindingdada atauretraksidindingdada atauretraksidindingdada atauretraksidindingdada
Tangisanlemahataumerintih Tangisanlemahataumerintih Tangisanlemahataumerintih Tangisanlemahataumerintih
Warnakulitpucatataubiru Warnakulitpucatataubiru Warnakulitpucatataubiru Warnakulitpucatataubiru
Tonusototlemasatauekstremitasterkulai Tonusototlemasatauekstremitasterkulai Tonusototlemasatauekstremitasterkulai Tonusototlemasatauekstremitasterkulai
Tidakadadenyutjantungatauperlahan Tidakadadenyutjantungatauperlahan Tidakadadenyutjantungatauperlahan Tidakadadenyutjantungatauperlahan
(kurangdari100Xpermenit) (kurangdari100Xpermenit) (kurangdari100Xpermenit) (kurangdari100Xpermenit)
PersiapanResusitasiBBL PersiapanResusitasiBBL PersiapanResusitasiBBL PersiapanResusitasiBBL
Persiapankeluarga Persiapankeluarga Persiapankeluarga Persiapankeluarga
Persiapantempatresusitasi Persiapantempatresusitasi Persiapantempatresusitasi Persiapantempatresusitasi
8
Persiapantempatresusitasi Persiapantempatresusitasi Persiapantempatresusitasi Persiapantempatresusitasi
Persiapanalatresusitasi Persiapanalatresusitasi Persiapanalatresusitasi Persiapanalatresusitasi
9
Bola karet dan penghisap lendir DeLee
10
Tabung dan Sungkup
11
Balon dan sungkup
Langkah-langkah Resusitasi
BBL
Langkah awal
12
Ventilasi
Langkah Awal (30 detik)
1. Jaga bayi tetap hangat.
2. Atur posisi bayi.
3. Isap lendir.
4. Keringkan dan Rangsang taktil.
13
4. Keringkan dan Rangsang taktil.
5. Reposisi.
--------------------------------------------------------
6. Penilaian apakah bayi menangis atau
bernapas spontan dan teratur ?
Bentukrangsangantaktilyangtidakdianjurkan Bentukrangsangantaktilyangtidakdianjurkan Bentukrangsangantaktilyangtidakdianjurkan Bentukrangsangantaktilyangtidakdianjurkan
Bentukrangsangan Bentukrangsangan Bentukrangsangan Bentukrangsangan
Menepukbokong Menepukbokong Menepukbokong Menepukbokong
Meremasataumemompa Meremasataumemompa Meremasataumemompa Meremasataumemompa
ronggadada ronggadada ronggadada ronggadada
Menekankankeduapahake Menekankankeduapahake Menekankankeduapahake Menekankankeduapahake
Risiko Risiko Risiko Risiko
Trauma Trauma Trauma Trauma
Fraktur,pneumotoraks, Fraktur,pneumotoraks, Fraktur,pneumotoraks, Fraktur,pneumotoraks,
gawatnafas,kematian gawatnafas,kematian gawatnafas,kematian gawatnafas,kematian
Rupturahatiataulimpa, Rupturahatiataulimpa, Rupturahatiataulimpa, Rupturahatiataulimpa,
14
Menekankankeduapahake Menekankankeduapahake Menekankankeduapahake Menekankankeduapahake
perutbayi perutbayi perutbayi perutbayi
Mendilatasisfinkterani Mendilatasisfinkterani Mendilatasisfinkterani Mendilatasisfinkterani
Kompresataumerendamdiair Kompresataumerendamdiair Kompresataumerendamdiair Kompresataumerendamdiair
panasdandingin panasdandingin panasdandingin panasdandingin
Menguncang Menguncang Menguncang Menguncang- -- -guncangtubuh guncangtubuh guncangtubuh guncangtubuh
bayi bayi bayi bayi
Meniupkanoksigenatauudara Meniupkanoksigenatauudara Meniupkanoksigenatauudara Meniupkanoksigenatauudara
dinginketubuhbayi dinginketubuhbayi dinginketubuhbayi dinginketubuhbayi
Rupturahatiataulimpa, Rupturahatiataulimpa, Rupturahatiataulimpa, Rupturahatiataulimpa,
perdarahandalam perdarahandalam perdarahandalam perdarahandalam
Sfinkteranirobek Sfinkteranirobek Sfinkteranirobek Sfinkteranirobek
Hipotermia,hipertermia, Hipotermia,hipertermia, Hipotermia,hipertermia, Hipotermia,hipertermia,
lukabakar lukabakar lukabakar lukabakar
Kerusakanotak Kerusakanotak Kerusakanotak Kerusakanotak
Hipotermia Hipotermia Hipotermia Hipotermia
Ventilasi
1. Pasang sungkup, perhatikan lekatan.
2. Ventilasi 2 kali dengan tekanan 30 cm
air, amati gerakan dada bayi.
3. Bila dada bayi mengembang, lakukan
ventilasi 20 kali dengan tekanan 20
15
ventilasi 20 kali dengan tekanan 20
cm air dalam 30 detik.
---------------------------------------------------
4. Penilaian apakah bayi menangis atau
bernapas spontan dan teratur?
16
Salah
Sungkup terlalu besar
sehingga tidak
menutup rapat mulut
dan hidung bayi dan
ada kemung-kinan
udara bocor.
Salah
Sungkup menutup
mulut saja.
Sungkup harus
menutup mulut dan
hidung.
Benar
Sungkup menutup
mulut dan hidung
sehingga tidak
ada kemungkinan
udara bocor.
Penilaian Penilaian Penilaian Penilaian
Setelahventilasi30detik,lakukanpenilaian Setelahventilasi30detik,lakukanpenilaian Setelahventilasi30detik,lakukanpenilaian Setelahventilasi30detik,lakukanpenilaian
pernafasan,warnakulitdandenyutjantung pernafasan,warnakulitdandenyutjantung pernafasan,warnakulitdandenyutjantung pernafasan,warnakulitdandenyutjantung
Bilabayibernafasnormal,lakukanasuhanBBL Bilabayibernafasnormal,lakukanasuhanBBL Bilabayibernafasnormal,lakukanasuhanBBL Bilabayibernafasnormal,lakukanasuhanBBL
sepertibiasa sepertibiasa sepertibiasa sepertibiasa
17
Bilabelumnormal,ulangiventilasipositifselama30 Bilabelumnormal,ulangiventilasipositifselama30 Bilabelumnormal,ulangiventilasipositifselama30 Bilabelumnormal,ulangiventilasipositifselama30
detikkeduadannilaikembali detikkeduadannilaikembali detikkeduadannilaikembali detikkeduadannilaikembali
Bilamasihmegap Bilamasihmegap Bilamasihmegap Bilamasihmegap- -- -megapdanterdapatretraksi megapdanterdapatretraksi megapdanterdapatretraksi megapdanterdapatretraksi
dindingdada,ulangikembaliventilasipositifdengan dindingdada,ulangikembaliventilasipositifdengan dindingdada,ulangikembaliventilasipositifdengan dindingdada,ulangikembaliventilasipositifdengan
oksigenmurni oksigenmurni oksigenmurni oksigenmurni
Bilasetelah20menitbayimasihkesulitanbernafas, Bilasetelah20menitbayimasihkesulitanbernafas, Bilasetelah20menitbayimasihkesulitanbernafas, Bilasetelah20menitbayimasihkesulitanbernafas,
pasangpipanasogastrikuntukmengurangiatau pasangpipanasogastrikuntukmengurangiatau pasangpipanasogastrikuntukmengurangiatau pasangpipanasogastrikuntukmengurangiatau
mengosongkanudaradalamlambung,kemudian mengosongkanudaradalamlambung,kemudian mengosongkanudaradalamlambung,kemudian mengosongkanudaradalamlambung,kemudian
rujukkefasilitasrujukan rujukkefasilitasrujukan rujukkefasilitasrujukan rujukkefasilitasrujukan
Penilaian Penilaian Penilaian Penilaian
Bilasetelah20menitventilasipositif Bilasetelah20menitventilasipositif Bilasetelah20menitventilasipositif Bilasetelah20menitventilasipositif
ternyatabayitetaptidakbernafasmaka ternyatabayitetaptidakbernafasmaka ternyatabayitetaptidakbernafasmaka ternyatabayitetaptidakbernafasmaka
resusitasidihentikan.Bayidinyatakan resusitasidihentikan.Bayidinyatakan resusitasidihentikan.Bayidinyatakan resusitasidihentikan.Bayidinyatakan
18
resusitasidihentikan.Bayidinyatakan resusitasidihentikan.Bayidinyatakan resusitasidihentikan.Bayidinyatakan resusitasidihentikan.Bayidinyatakan
meninggaldanberitahukanpada meninggaldanberitahukanpada meninggaldanberitahukanpada meninggaldanberitahukanpada
keluargabahwaupayapenyelamatan keluargabahwaupayapenyelamatan keluargabahwaupayapenyelamatan keluargabahwaupayapenyelamatan
gagaldanberidukunganemosional gagaldanberidukunganemosional gagaldanberidukunganemosional gagaldanberidukunganemosional
kepadamereka kepadamereka kepadamereka kepadamereka
PemasanganPipaLambung PemasanganPipaLambung PemasanganPipaLambung PemasanganPipaLambung
Untukmengeluarkanudarayangmasukke Untukmengeluarkanudarayangmasukke Untukmengeluarkanudarayangmasukke Untukmengeluarkanudarayangmasukke
dalamlambungsaatdilakukanbantuan dalamlambungsaatdilakukanbantuan dalamlambungsaatdilakukanbantuan dalamlambungsaatdilakukanbantuan
pernafasandenganventilasipositif pernafasandenganventilasipositif pernafasandenganventilasipositif pernafasandenganventilasipositif
19
Timbunanudaradilambungdapatmenekan Timbunanudaradilambungdapatmenekan Timbunanudaradilambungdapatmenekan Timbunanudaradilambungdapatmenekan
diafragmadanmenghalangiupayabernafas diafragmadanmenghalangiupayabernafas diafragmadanmenghalangiupayabernafas diafragmadanmenghalangiupayabernafas
ataupengembanganparu ataupengembanganparu ataupengembanganparu ataupengembanganparu
Dapatmenyebabkanmuntahdanterjadi Dapatmenyebabkanmuntahdanterjadi Dapatmenyebabkanmuntahdanterjadi Dapatmenyebabkanmuntahdanterjadi
aspirasiisilambungkedalamparu aspirasiisilambungkedalamparu aspirasiisilambungkedalamparu aspirasiisilambungkedalamparu- -- -paru paru paru paru
AsuhanPascaresusitasi AsuhanPascaresusitasi AsuhanPascaresusitasi AsuhanPascaresusitasi
Jagatemperaturtubuhbayi,baikdengan Jagatemperaturtubuhbayi,baikdengan Jagatemperaturtubuhbayi,baikdengan Jagatemperaturtubuhbayi,baikdengan
selimutataupundidekapolehibunya selimutataupundidekapolehibunya selimutataupundidekapolehibunya selimutataupundidekapolehibunya
Mintaibuuntuksegeramenyusukanbayinya Mintaibuuntuksegeramenyusukanbayinya Mintaibuuntuksegeramenyusukanbayinya Mintaibuuntuksegeramenyusukanbayinya
Cegahinfeksiikutanataupaparanbahan Cegahinfeksiikutanataupaparanbahan Cegahinfeksiikutanataupaparanbahan Cegahinfeksiikutanataupaparanbahan
20
Cegahinfeksiikutanataupaparanbahan Cegahinfeksiikutanataupaparanbahan Cegahinfeksiikutanataupaparanbahan Cegahinfeksiikutanataupaparanbahan
tidaksehat tidaksehat tidaksehat tidaksehat
Pantaukondisikesehatanbayisecara Pantaukondisikesehatanbayisecara Pantaukondisikesehatanbayisecara Pantaukondisikesehatanbayisecara
berkala,termasukkemampuanmenghisap berkala,termasukkemampuanmenghisap berkala,termasukkemampuanmenghisap berkala,termasukkemampuanmenghisap
ASI ASI ASI ASI
Rujukbilaterdapattanda Rujukbilaterdapattanda Rujukbilaterdapattanda Rujukbilaterdapattanda- -- -tandagawatdarurat tandagawatdarurat tandagawatdarurat tandagawatdarurat
(demamtinggi,ikterus,lemah,tidakdapat (demamtinggi,ikterus,lemah,tidakdapat (demamtinggi,ikterus,lemah,tidakdapat (demamtinggi,ikterus,lemah,tidakdapat
menghisapASI,kejang menghisapASI,kejang menghisapASI,kejang menghisapASI,kejang- -- -kejang) kejang) kejang) kejang)
Tanda-tanda Bayi yang memerlukan
rujukan sesudah resusitasi
Frekuensi pernapasan kurang dari 30 kali
per menit atau lebih dari 60 kali per menit
Adanya retraksi (tarikan) interkostal
21
Adanya retraksi (tarikan) interkostal
Bayi merintih (bising napas ekspirasi) atau
megap- megap (bising napas inspirasi)
Tubuh bayi pucat atau kebiruan
Bayi lemas
22
Langkah Resusitasi BBL dengan
air ketuban bercampur mekonium
Bayi bugar seperti bayi normal
Bayi lemas Bersihkan jalan nafas
23
Bayi lemas Bersihkan jalan nafas
lihat langkah resusitasi