http://medicatherapy.com/index.

php/content/read/109/info-obat/glibenklamid
Glibenklamid
nama dagang
Abenon
Diacella
Glimel
Glyamid
Latibet
rodiamel
!emi Gliceta
do"i"
#erapi $%$ "elal& dim&lai dari do"i" rendah 1 kali pemberian per hari' "etelah it& do"i" dapat
dinaikkan "e"&ai dengan re"pon" terhadap obat. Do"i" a(al )'* mg ber"ama "arapan'
mak"imal 1* mg per hari.
indika"i
Diabete" +elit&" #ipe ,, ringan-"edang
kontraindika"i
%iper"en"itif terhadap glibenklamid ata& "enya(a $%$ golongan "&lfonil&rea lainnya.
orfiria. -etoa"ido"i" diabetik dengan ata& tanpa koma. engg&naan $%$ golongan
"&lfonil&rea pada penderita gangg&an f&ng"i hati dan gin.al mer&pakan kontraindika"i'
nam&n glibenklamid dalam bata"-bata" tertent& ma"ih dapat diberikan pada beberapa pa"ien
dengan kelainan f&ng"i hati dan gin.al ringan. Diperkirakan memp&nyai efek terhadap
agrega"i trombo"it.
efek "amping
/fek "amping $%$ golongan "&lfonil&rea &m&mnya ringan dan frek&en"inya rendah' antara
lain gangg&an "al&ran cerna dan gangg&an "&"&nan "yaraf p&"at. Gangg&an "al&ran cerna
ber&pa m&al' diare' "akit per&t' dan hiper"ekre"i a"am lamb&ng. Gangg&an "&"&nan "yaraf
p&"at ber&pa "akit kepala' 0ertigo' bing&ng' atak"ia dan lain "ebagainya. Ge.ala hematologik
terma"&k le&kopenia' trombo"itopenia' agran&lo"ito"i" dan anemia apla"tik dapat ter.adi
(ala& .arang "ekali. %ipoglikemia dapat ter.adi apabila do"i" tidak tepat ata& diet terlal&
ketat' .&ga pada gangg&an f&ng"i hati ata& gin.al ata& pada lan"ia. %ipogikemia "ering
diakibatkan oleh obat-obat antidiabetik oral dengan ma"a ker.a pan.ang. Golongan
"&lfonil&rea cender&ng meningkatkan berat badan.
interak"i
- Dengan Obat Lain :
Alkohol: dapat menambah efek hipoglikemik
Analgetika 1a2apropa2on' fenilb&ta2on' dan lain-lain3: meningkatkan efek
"&lfonil&rea.
Antagoni" kal"i&m: mi"alnya nifedipin kadang-kadang menggangg& toleran"i gl&ko"a.
Antagoni" %ormon: aminogl&tetimid dapat mempercepat metaboli"me $%$4
oktreotid dapat men&r&nkan keb&t&han in"&lin dan $%$
Antihiperten"i dia2ok"id: mela(an efek hipoglikemik
Antibakteri 1kloramfenikol' kotrimok"a"ol' 5-k&inolon' "&lfonamida dan
trimetoprim3: meningkatkan efek "&lfonil&rea
Antibakteri rifampi"in: men&r&nkan efek "&lfonil&rea 1mempercepat metaboli"me3
Antidepre"an 1inhibitor +A$3: meningkatkan efek hipoglikemik
Anti.am&r: fl&kona2ol dan mikona2ol menaikkan kadar pla"ma "&lfonil&rea
Anti &lk&": "imetidin meningkatkan efek hipoglikemik "&lfonil&rea
%ormon "teroid: e"trogen dan proge"terone 1kontra"ep"i oral3 antagoni" efek
hipoglikemia
-lofibrat: dapat memperbaiki toleran"i gl&ko"a dan memp&nyai efek aditif terhadap
$%$
enyekat adrenore"eptor beta : meningkatkan efek hipoglikemik dan men&t&pi ge.ala
peringatan' mi"alnya tremor
enghambat A6/: dapat menambah efek hipoglikemik
7riko"&rik: "&lfinpira2ona meningkatkan efek "&lfonil&rea
- Dengan Makanan : -
mekani"me ker.a
+erang"ang "ekre"i in"&lin dari "el-"el 8-Langerhan"4 men&r&nkan kel&aran gl&ko"a dari
hati4 meningkatkan "en"iti0ita" "el-"el "a"aran perifer terhadap in"&lin
bent&k "ediaan
-aptab * mg' #ablet )'* dan * mg' #ablet !" * mg
parameter monitoring
+erang"ang "ekre"i in"&lin dari "el-"el 8-Langerhan"4 men&r&nkan kel&aran gl&ko"a dari
hati4 meningkatkan "en"iti0ita" "el-"el "a"aran perifer terhadap in"&lin
"tabilita" penyimpanan
!tabil .ika di"impan dalam keadaan kering' .a&h dari "inar matahari lang"&ng.
informa"i pa"ien
!elama mengkon"&m"i glibenklamid' .angan kon"&m"i obat lain tanpa "ei2in dokter ata&
apoteker. $bat ini hanya berperan "ebagai pengendali diabete"' b&kan penyemb&h. $bat ini
hanya faktor pend&k&ng dalam pengelolaan diabete"' faktor &tamanya adalah pengendalian
diet 1pola makan3 dan olah raga. -on"&m"i obat "e"&ai do"i" dan at&ran pakai yang diberikan
dokter. +onitor kadar gl&ko"a darah "ebagaimana yang dian.&rkan oleh dokter. 9ika Anda
mera"akan ge.ala-ge.ala hipoglikemia 1p&"ing' lema"' gemetar' pandangan berk&nang-
k&nang' pitam 1pandangan men.adi gelap3' kel&ar keringat dingin' detak .ant&ng meningkat'
"egera h&b&ngi dokter. 9ika Anda "&dah pernah mengalami hipoglikemia' "elal& ba(a
"ekant&ng kecil g&la .ika Anda bepergian. !egera makan g&la begit& Anda mendapat
"erangan hipoglikemia. Laporkan pada dokter .ika Anda berencana &nt&k hamil. $bat ini
tidak boleh dikon"&m"i "ema"a hamil ata& meny&"&i' kec&ali "&dah dii2inkan oleh dokter.
======================================================================
===========
http://docs.google.com/viewer?
a=v&q=cache:w2PqVreAczIJ:di!es"oe"olago.org/ide#2.php$%&optio
$%'com(cotet$2)do(pd*$%'+$2)id
$%'++,-itera!si-o"at-gli"e!lamid&hl=id&gl=id&pid="l&srcid=A'.//0gz*o1gz.ePAvat
*213453P.r"66v%d'7(7w+#8"zJ8o9v:;
<a)=>rt?>I2w6@9A@AmpBC3D,5P2t&qh0:!5*(o)Ed>!8ddP6V/zvVBI<2F9v'l9z.i+
%?2B23V+pJ&DGH&sig=A8I/t"EA<wJ.:/@2&:*4q)>=2tilEworzg
7ACA &I2/ : I7'/H2.P8P
======================================================================
============
http://Dose*w.wordpress.com/2<<,/+2/22/pegg?aa;gli"e!lamid;dalam;terapi;dia"etes;
melit?s;tipe;ii/
Penggunaan Glibenklamid dalam Terapi Diabetes Melitus Tipe II
Anggara Eka Nugraha (07 8115 043)
Pendahuluan
Diabete" melit&" ialah "&at& keadaan yang timb&l karena defi"ien"i in"&lin relatif ma&p&n
ab"ol&t. ,n"&lin' "&at& homon yang diha"ilkan oleh pankrea"' diperl&kan &nt&k meng&raikan
g&la darah dan meng&bahnya men.adi energi. Apabila t&b&h tidak mamp& mengha"ilkan
c&k&p in"&lin' akan ter.adi peningkatan kadar g&la darah.
Diabete" melit&" tipe ,, adalah diabete" melit&" yang tidak bergant&ng pada in"&lin 1:,DD+:
non- insulin-dependent diabetes mellitus3 ata& diabete" melit&" on"et de(a"a. Diabete"
melit&" tipe ,, &m&mnya ter.adi pada indi0id& yang obe"ita"' ber&"ia di ata" 50 tah&n dan
kondi"i akan ter&" memb&r&k "e.alan dengan bertambahnya &"ia. ada diabete" melit&" tipe
,,' pa"ien ma"ih dapat memprod&k"i in"&lin' nam&n relatif tidak menc&k&pi. 6iri-ciri &tama
diabete" melit&" tipe ,, adalah k&rang pekanya "el-"el re"eptor t&b&h terhadap in"&lin
1"ebagian ber&pa lemak dan "el-"el otot3 .&mlah prod&k"i in"&lin yang berlebih ini adalah
&"aha &nt&k memb&at "el-"el ter"eb&t mendetek"i keberadaan in"&lin.
Sasaran Terapi
!a"aran terapi &tama dalam pengobatan diabete" melit&" adalah mengontrol kelebihan kadar
g&la darah nam&n tidak "ampai kadar g&la darah men.adi terlal& rendah.
Tujuan Terapi
+enghilangkan kel&han ata& ge.ala 1banyak min&m/polidip"i' banyak kencing/poli&ri'
banyak makan/polifagi3 diabete" melit&"4 mempertahankan ra"a nyaman dan "ehat4 mencegah
ter.adinya komplika"i penyakit kroni"4 mencegah peny&lit' baik makroangiopati 1pemb&l&h
darah .ant&ng pada penyakit .ant&ng koroner' pemb&l&h darah tepi' dan pemb&l&h darah otak
pada "troke3' mikroangiopati 1retinopati dan nefropati diabetik3 ma&p&n ne&ropati' dengan
t&.&an akhir men&r&nkan mortilita" diabete" melit&".
Strategi Terapi
!trategi terapi pada diabete" tipe ,, adalah pengendalian berat badan' diet kh&"&"' olah raga
dan terapi obat.
Diet
6ontoh diet kh&"&" diabete" adalah mengkon"&m"i karbohidrat "eperti bera" merah' "ereal
gand&m dan b&ah kaya "erat "eperti apel' .er&k dan pi"ang 1pa"tikan b&ah dikon"&m"i hanya
"etelah makan3. Anda bi"a minta na"ehat tentang pola diet dari ahli diet Anda.
Pengendalian berat badan dan olahraga
engendalian berat badan dan olahraga dapat meningkatkan "en"iti0ita" t&b&h terhadap
in"&lin 1t&b&h dapat memperg&nakan in"&lin yang ada3' "ekalig&" membant& mengontrol
kenaikan kadar g&la darah
Terapi Obat
#erapi obat pilihan dalam artikel ini adalah Glibenklamid yang mer&pakan antidiabetik
golongan ked&a "&lfonil&rea. $bat golongan ini memp&nyai efek &tama meningkatkan
"ekre"i in"&lin oleh "el beta pankrea". Glibenklamid memiliki d&ra"i ak"i yang pan.ang dan
c&k&p diberikan "ekali "ehari.
Nama Dagang di Indonesia
1. Daonil dan Semi-Daonil dari !anofi A0enti"
). Glidanil dari +er"ifarma #+
;. Glimel dari +erck
5. Gluoni dari :ichola"
*. Glulo dari /i"ai
<. Gl!amid dari Alpharma
=. Latibet dari ,far"
>. Libronil dari %expharm
9. Prodiabet dari ?ernofarm
10. Prodiamel dari 6or"a
11. "enabeti dari @ahrenheit
1). Tiabet dari #&nggal ,daman Abdi
1;. Troder dari #ropica +a" harma
Indikasi
D+ tipe ,, 1:,DD+3' dimana kadar g&la darah tidak dapat dikendalikan "ecara adek&at
dengan cara diet' latihan fi"ik' dan pen&r&nan berat badan "a.a.
Kontraindikasi
D+ tipe ,' koma diabetik&m' dekompen"a"i metabolik dibetik' ker&"akan gin.al yang parah
dan di"f&ng"i hati.
Bentuk Sediaan
?ent&k "ediaan DaonilA dan !emi-DaonilA adalah tablet. !emi-DaonilA tablet )'*
mg dan DaonilA tablet * mg.
Do"i" a(al 0'*-1 tablet Daonil A ata& 1-) tablet !emi-Daonil A' diberikan 1 kali "ehari.
?ent&k "ediaan GlidanilA adalah tablet "al&t "elap&t * mg.
Do"i" a(al 0'*-1 tablet per hari. Dapat ditingkatkan tidak lebih dari )'* mg dengan inter0al 1
mingg& "ampai dengan total )0 mg per hari.
?ent&k "ediaan GlimelA adalah tablet * mg.
Do"i" a(al )'* mg 1 kali per hari (akt& makan pagi. Dilan.&tkan )'* mg per hari .ika g&la
darah terkontrol dengan baik. 9ika tidak' do"i" dapat ditingkatkan dengan inter0al = hari
"ampai *-10 mg per hari. +ak"imal 1* mg per hari.
?ent&k "ediaan Gl&conicA adalah tablet * mg.
Do"i" a(al )'*-* mg per hari "e"&dah makan pagi. ?ila perl& tiap = hari do"i" ditingkatkan
"ecara bertahap )'*-* mg per hari "ampai kontrol metabolit optimal tercapai. +ak"imal 1*
mg per hari dalam do"i" terbagi. 7"ia lan.&t' a(al )'* mg per hari.
?ent&k "ediaan Gl&loA adalah tablet )'* mg dan * mg.
Do"i" dim&lai )'*-* mg per hari. +ak"imal 1* mg per hari.
?ent&k "ediaan GlyamidA adalah tablet * mg.
Do"i" a(al * mg per hari. Do"i" dapat ditambah )'*-* mg dengan inter0al 1 mingg&.
+ak"imal 1* mg per hari.
?ent&k "ediaan LatibetA adalah tablet )'* mg dan * mg.
Do"i" a(al )'*-* mg per hari. Lan.&t &"ia' penderita gangg&an hati ata& gin.al' penderita yang
"en"itif' do"i" a(al 1')* mg per hari. Do"i" dapat ditingkatkan )'*-* mg per hari dengan
inter0al = hari. emeliharaan 1')*-1* mg per hari. +ak"imal 1* mg per hari.
?ent&k "ediaan LibronilA adalah kap"&l * mg.
Do"i" a(al )'* mg per hari "ebel&m makan pagi. Dapat ditingkatkan )'* mg dengan inter0al
tiap ;-* hari "ampai kadar gl&ko"a darah terkontrol. +ak"imal )0 mg per hari. Do"i" lebih
dari 10 mg per hari dapat dibagi dalam ) kali pemberian.
?ent&k "ediaan rodiabetA adalah tablet * mg.
Do"i" a(al )'* mg per hari pada inter0al ;-* hari "ampai kontrol metabolik dicapai.
?ent&k "ediaan rodiamelA adalah tablet * mg.
Do"i" a(al )'*-* mg per hari "at "arapan' ditingkatkan )'* mg per mingg&' mak"imal )0 mg
per hari. a"ien yang "en"itif 1')* mg per hari. emberian do"i" lebih dari 10 mg per hari
dibagi men.adi ).
?ent&k "ediaan BenabeticA adalah tablet * mg.
Do"i" de(a"a 0'* tablet per hari. Do"i" dapat ditingkatkan 0'* tablet per hari "etiap kalinya
dengan inter0al ;-* hari "ampai dengan kontrol metabolik tercapai. Do"i" mak"imal )0 mg
per hari. 7"ia lan.&t' ker&"akan f&ng"i gin.al dan hati' do"i" a(al 1')* mg per hari. Do"i"
lebih dari 10 mg per hari' "ebaiknya diberikan dalam do"i" terbagi.
?ent&k "ediaan #iabetA adalah tablet * mg.
Do"i" )'*-* mg per hari.
?ent&k "ediaan #roderA adalah tablet * mg.
Do"i" a(al )'*-* mg per hari' ditingkatkan men.adi )'* mg dengan inter0al ;-* hari "ampai
tercapai kontrol metabolik.
Efek Samping
Gangg&an "al&raan pencernaan' reak"i hiper"en"itif' di"kra"ia darah.
Resiko Khusus
!en"iti0ita" "ilang dengan "&lfonamid dan deri0atnya. ada ib& hamil bi"a menyebabkan
hipoglikemia bayi.
Pustaka
Anonim' )000' n!ormatorium "bat Nasional ndonesia' Departemen -e"ehatan B,' 9akarta.
Anonim' )00<' ##$ ndonesia %etun&uk 'onsultasi' edi"i <' ,nfo +a"ter' ,ndone"ia.
:eal' +.9' )00<' At (lan)e *armakologi #edis' ed.*' enerrbit /rlangga: 9akarta.
======================================================================
==========
http://Dose*w.wordpress.com/2<<G/<%/2</pertim"aga;terapi;pada;geriatri;la5?t;?sia/
P#"TIM$%&G%& T#"%PI P%D%
G#"I%T"I 'L%&()T )SI%*
Posted o Carch 2<I 2<<G "D *arma!oterapi;i*oJ + 6ommet
/B#,+?A:GA: #/BA, ADA G/B,A#B, 1LA:97# 7!,A3
Disusun Oleh :
+. &lori"erta @oaq?i Ita K<)B++3<%%L
2. 8eD 0?listDaigsih K<)B++3<%3L
Periode: Maret +,,-
+en&a 1men.adi t&a3 adalah "&at& pro"e" menghilangnya "ecara perlahan lahan
kemamp&an .aringan &nt&k memperbaiki diri dan mempertahankan "tr&kt&r dan f&ng"i
normalnya "ehingga tidak dapat bertahan terhadap .e.a" 1terma"&k infek"i3 dan memperbaiki
ker&"akan yang ter.adi 1?oedi' )00<3
emberian obat ata& terapi &nt&k ka&m lan"ia' memang banyak ma"alahnya' karena
beberapa obat "ering beinterak"i. -ondi"i patologi pada golongan &"ia lan.&t' cender&ng
memb&at lan"ia mengkon"&m"i lebih banyak obat dibandingkan dengan pa"ien yang lebih
m&da "ehingga memiliki ri"iko lebih be"ar &nt&k mengalami efek "amping dan interak"i obat
yang mer&gikan 1Anonim' )0053.
enyakit pada &"ia lan.&t "ering ter.adi pada banyak organ "ehingga pemberian obat
"ering ter.adi polifarma"i. olifarma"i berarti pemakaian banyak obat "ekalig&" pada "eorang
pa"ien' lebih dari yang dib&t&hkan "ecara logi"-ra"ional dih&b&ngkan dengan diagno"i" yang
diperkirakan. Diantara demikian banyak obat yang ditelan pa"ti ter.adi interak"i obat yang
"ebagian dapat ber"ifat "eri&" dan "ering menyebabkan ho"pitali"a"i ata& kematian. -e.adian
ini lebih "ering ter.adi pada pa"ien yang "&dah ber&"ia lan.&t yang bia"anya menderita lebih
dari "at& penyakit. enyakit &tama yang menyerang lan"ia ialah hiperten"i' gagal .ant&ng dan
infark "erta gangg&an ritme .ant&ng' diabete" mellit&"' gangg&an f&ng"i gin.al dan hati.
!elain it&' .&ga ter.adi keadaan yang "ering menggangg& lan"ia "eperti gangg&an f&ng"i
kognitif' ke"eimbangan badan' penglihatan dan pendengaran. !em&a keadaan ini
menyebabkan lan"ia memperoleh pengobatan yang banyak .eni"nya1Darman".ah' 19953.
.O&S#P D%S%" P#M%.%I%& O$%T
Ada tiga faktor yang men.adi ac&an da"ar dalam pemb&atan ata& pere"epan obat
Diagno"i" dan patofi"iologi penyakit
-ondi"i organ t&b&h
@armakologi klinik obat 1?oedi' )00<3
!etelah dokter mendiagno"i" penyakit pa"ien' maka "ebel&m penent&an obat yang dibeikan
perl& dipertimbangkan kondi"i organ t&b&h "erta farmakologi dari obat yang akan dire"epkan.
ada &"ia lan.&t banyak hal-hal yang lainnya yang perl& dipertimbangkan dalam pemilihan
obat' karena pada golongan lan"ia berbagai per&bahan fi"iologik pada organ dan "i"tema
t&b&h akan mempengar&hi tanggapan t&b&h terhadap obat. Adap&n prin"ip &m&m
pengg&naan obat pada &"ia lan.&t :
1. ?erikan obat hanya yang bet&l-bet&l diperl&kan artinya hanya bila ada indika"i yang
tepat. ?ila diperl&kan efek pla"ebo berikan pla"ebo yang "e"&ngg&hnya
). ilihlah obat yang memberikan ra"io manfaat yang paling meng&nt&ngkandan tidak
berinterak"i dengan obat yang lain ata& penyakit lainnya
;. +&lai pengobatan dengan do"i" "epar&h lebih "edikit dari do"i" yang bia"a diberikan
pada orang de(a"a yang ma"ih m&da.
5. !e"&aikan do"i" obat berda"arkan do"i" klinik pa"ien' dan bila perl& dengan memonitor
kadar pla"ma pa"ien. Do"i" pen&:.ang yang tepat &m&mnya lebih rendah.
*. ?erikan regimen do"i" yang "ederhana dan "ediaan obat yang m&dah ditelan &nt&k
memelihara kepat&han pa"ien
<. erik"a "ecara berkala "em&a obat yang dimakan pa"ien' dan hentikan obat yang tidak
diperl&kan lagi 1+an.oer' )0053
/%"M%.O.I&#TI.
ada &"ia lan.&t per&bahan ter.adi pada "al&ran cerna yang did&ga meng&bah ab"orb"i
obat' mi"alnya meningkatnya p% lamb&ng' men&r&nnya aliran darah ke &"&" akibat
pen&r&nan c&rah .ant&ng dan per&bahan (akt& pengo"ongan lamb&ng dan gerak "al&ran
cerna. $leh karena it&' kecepatan dan tingkat ab"orb"i obat tidak ber&bah pada &"ia lan.&t'
kec&ali pada beberapa obat "eperti fenotain' barbit&rat' dan pro2a"in 1?&"tami' )0013.
ada di"trib&"i obat terdapat h&b&ngan antara penyebaran obat dalam cairan t&b&h
dan ikatannya dengan protein pla"ma 1bia"anya dengan alb&min' tetapi pada beberapa obat
dengan protein lain "eperti a"am alfa 1 protein3' dengan "el darah merah dan .aringan
t&b&h terma"&k organ target. ada &"ia lan.&t terdapat pen&r&nan yang berarti pada ma""a
t&b&h tanpa lemak dan cairan t&b&h total' penambahan lemak t&b&h dan pen&r&nan
alb&min pla"ma. en&r&nan alb&min "edikit "ekali ter.adi pada lan"ia yang "ehat dapat
lebih men.adi berarti bila ter.adi pada lan"ia yang "akit' bergi2i b&r&k ata& "angat lemah.
!elain it& .&ga dapat menyebabkan meningkatnya frak"i obat beba" dan aktif pada
beberapa obat dan kadang-kadang memb&at efek obat lebih nyata tetapi elimina"i lebih
cepat.
+&nc&lnya efek obat "angat ditent&kan oleh kecapatan penyerapan dan cara
penyebarannya. D&ra"i 1lama berlang"&ngnya efek3 lebih banyak dipengar&hi oleh
kecepatan ek"kre"i obat ter&tama oleh peng&raian di hati yang bia"anya memb&at obat
men.adi lebih lar&t dalam air dan men.adi metabolit yang k&rang aktif ata& dengan
ek"kre"i metabolitnya oleh gin.al. !e.&mlah obat "angat m&dah diek"kre"i oleh hati'
antara lain melal&i ambilan 1&ptake3 oleh re"eptor dihati dan melal&i metaboli"me
"ehingga ber"ihannya tergant&ng pada kecepatan pengiriman ke hati oleh darah. ada &"ia
lan.&t' pen&r&nan aliran darah ke hati dan .&ga kem&ngkinan peng&rangan ek"kre"i obat
yang tinggi ter.adi pada labetolol' lidokain' dan propanolol.
/fek &"ia pada gin.al berpengar&h be"ar pada ek"kre"i beberapa obat. 7m&mnya obat
diek"kre"i melal&i filtra"i glomerol&" yang "ederhana dan kecepatan ek"kre"inya
berkaitan dengan kecepatan filtra"i glomerol&" 1oleh karena it& berh&b&ngan .&ga dengan
ber"ihan kreatinin3. +i"alnya digok"in dan antibiotik golongan aminogliko"ida. ada &"ia
lan.&t' f&ng"i gin.al berk&rang' begit& .&ga dengan aliran darah ke gin.al "ehingga
kecepatan filtra"i glomerol&" berk&rang "ekitar ;0 C dibandingkan pada orang yang lebih
m&da. Akan tetapi' ki"arannya c&k&p lebar dan banyak lan"ia yang f&ng"i glomerol&"nya
tetap normal. @&ng"i t&b&l&" .&ga memb&r&k akibat bertambahnya &"ia dan obat "emacam
penicilin dan liti&m' yang "ecara aktif di"ekre"i oleh t&b&l&" gin.al' mengalami pen&r&nan
faali glomerol&" dan t&b&l&" 1?&"tami' )0013.
I&T#"%.SI /%"M%.O.I&#TI.
1 !ungsi "in#al
er&bahan paling berarti "aat mema"&ki &"ia lan.&t ialah berk&rangnya f&ng"i gin.al
dan men&r&nnya creatinine clearance' (ala&p&n tidak terdapat penyakit gin.al ata&
kadar kreatininnya normal. %al ini menyebabkan ek"kre"i obat "ering berk&rang'
"ehingga memperpan.ang inten"ita" ker.anya. $bat yang memp&nyai half-life pan.ang
perl& diberi dalam do"i" lebih kecil bila efek "ampingnya berbahaya. D&a obat yang
"ering diberikan kepada lan"ia ialah glibenklamid dan digok"in. Glibenklamid' obat
diabete" dengan ma"a ker.a pan.ang 1tergant&ng be"arnya do"i"3 mi"alnya' perl&
diberikan dengan do"i" terbagi yang lebih kecil ketimbang do"i" t&nggal be"ar yang
dian.&rkan prod&"en. Digok"in .&ga memp&nyai (akt&-par&h pan.ang dan mer&pakan
obat lan"ia yang menimb&lkan efek "amping terbanyak di 9erman karena dokter
9erman memakainya berlebihan' (ala&p&n "ekarang digok"in "&dah digantikan
dengan f&ro"emid &nt&k mengobati payah .ant&ng "ebagai fir"t-line dr&g
1Darman".ah' 19953.
-arena kreatinin tidak bi"a dipakai "ebagai kriteria f&ng"i gin.al' maka har&"
dig&nakan nilai creatinine-clearance &nt&k memperkirakan do"i" obat yang renal-
toxic' mi"alnya aminogliko"ide "eperti gentami"in. enyakit ak&t "eperti infark
miokard dan pielonefriti" ak&t .&ga "ering menyebabkan pen&r&nan f&ng"i gin.al dan
ek"kre"i obat.
Do"i" yang lebih kecil diberikan bila ter.adi pen&r&nan f&ng"i gin.al' kh&"&"nya bila
memberi obat yang memp&nyai bata" keamanan yang "empit. Alop&rinol dan petidin'
d&a obat yang "ering dig&nakan pada lan"ia dapat memprod&k"i metabolit aktif'
"ehingga ked&a obat ini .&ga perl& diberi dalam do"i" lebih kecil pada lan"ia.
+0 !ungsi $ati
%ati memiliki kapa"ita" yang lebih be"ar daripada gin.al' "ehingga pen&r&nan
f&ng"inya tidak begit& berpengar&h. ,ni tent& ter.adi hingga "&at& bata". ?ata" ini
lebih "&lit ditent&kan karena peninggian nilai AL# tidak "eperti pen&r&nan creatinine-
clearance. AL# tidak mencerminkan f&ng"i tetapi lebih mer&pakan marker ker&"akan
"el hati dan karena kapa"ita" hati "angat be"ar' ker&"akan "ebagian "el dapat diambil
alih oleh "el-"el hati yang "ehat. AL# .&ga tidak bi"a dipakai "ebagai parameter kapan
perl& membata"i obat tertent&. %anya an.&ran &m&m bi"a diberlak&kan bila AL#
melebihi )-; kali nilai normal "ebaiknya mengganti obat dengan yang tidak
dimetaboli"me oleh hati. +i"alnya pemakaian methylpredni"olon' predni"on
dimetaboli"me men.adi predni"olon oleh hati. %al ini tidak begit& perl& &nt&k
dilak&kan bila do"i" predni"on normal ata& bila hati berf&ng"i normal. -e.en&han
metaboli"me oleh hati bi"a ter.adi bila diperl&kan bant&an hati &nt&k metaboli"me
dengan obat-obat tertent&.
@ir"t-pa"" effect dan pengikatan obat oleh protein 1protein-binding3 berpengar&h
penting "ecara farmakokinetik. $bat yang diberikan oral di"erap oleh &"&" dan
"ebagian terbe"ar akan melal&i Dena porta dan lang"&ng ma"&k ke hati "ebel&m
mema"&ki "irk&la"i &m&m. %ati akan melak&kan metaboli"me obat yang di"eb&t fir"t-
pa"" effect dan mekani"me ini dapat meng&rangi kadar pla"ma hingga ;0C ata& lebih.
-adar yang kem&dian ditem&kan dalam pla"ma mer&pakan bioa0ailability "&at&
prod&k yang dinyatakan dalam pro"enta"e dari do"i" yang ditelan. $bat yang
diberikan "ecara intra-0ena tidak akan melal&i hati dah&l& tapi lang"&ng ma"&k dalam
"irk&la"i &m&m. -arena it& &nt&k obat-obat tertent& yang mengalami fir"t-pa"" effect
do"i" ,D "ering .a&h lebih kecil daripada do"i" oral.
rotein-binding .&ga dapat menimb&lkan efek "amping "eri&". $bat yang diikat
banyak oleh protein dapat dige"er oleh obat lain yang berkompeti"i &nt&k ikatan
dengan protein "eperti a"pirin' "ehingga kadar aktif obat pertama meninggi "ekali
dalam darah dan menimb&lkan efek "amping. Earfarin' mi"alnya' diikat oleh protein
1alb&min3 "ebanyak 99C dan hanya 1C mer&pakan bagian yang beba" dan aktif.
ro"e" redi"trib&"i menyebabkan 1C ini dipertahankan "elama obat beker.a. ?ila
kem&dian diberi a"pirin yang >0-90C diikat oleh protein' a"pirin mengge"er ikatan
(arfarin kepada protein "ehingga kadar (arfarin-beba" naik mendadak' yang akhirnya
menimb&lkan efek "amping perdarahan "pontan. A"pirin "ebagai antiplatelet .&ga
akan menambah inten"ita" perdarahan. %al ini .&ga dapat ter.adi pada a"pirin yang
memp&nyai (akt&-par&h pla"ma hanya 1* menit. !ebagian be"ar m&ngkin tidak
berpengar&h "ecara klini"' tetapi &nt&k obat yang bata" keamanannya "empit dapat
membahayakan penderita 1?oe"tami' )0013
/%"M%.ODI&%MI.
@armakodinamik adalah pengar&h obat terhadap t&b&h. Be"pon "el&ler pada lan"ia "ecara
ke"el&r&han akan men&r&n. en&r&nan ini "angat menon.ol pada re"pon homeo"tatik yang
berlang"&ng "ecara fi"iologi". ada &m&mnya obat-obat yang cara ker.anya merang"ang
pro"e" biokimia "el&lar' inten"ita" pengar&hnya akan men&r&n mi"alnya agoni" &nt&k terapi
a"ma bronkial diperl&kan do"i" yang lebih be"ar' padahal .ika do"i"nya be"ar maka efek
"ampingnya akan be"ar .&ga "ehingga index terapi obat men&r&n. !edangkan obat-obat yang
ker.anya menghambat pro"e" biokimia "el&ler' pengar&hnya akan terlihat bila mekani"me
reg&la"i homeo"tati" melemah 1?oedi' )00<3
I&T#"%.SI /%"M%.ODI&%MI.
,nterka"i farmakodinamik pada &"ia lan.&t dapat menyebabkan re"pon" re"eptor obat
dan target organ ber&bah' "ehingga "en"iti0ita" terhadap efek obat men.adi lain. ,ni
menyebabkan kadang do"i" har&" di"e"&aikan dan "ering har&" dik&rangi. +i"alnya opiod
dan ben2odia2epin menimb&lkan efek yang "angat nyata terhadap "&"&nan "araf p&"at.
?en2odia2epin dalam do"i" FnormalG dapat menimb&lkan ra"a ngant&k dan tid&r
berkepan.angan. Antihi"tamin "edatif "eperti klorfeniramin 16#+3 .&ga perl& diberi dalam
do"i" lebih kecil 1tablet 5 mg memang terlal& be"ar3 pada lan"ia.
+ekani"me terhadap barore"eptor bia"anya k&rang "emp&rna pada &"ia lan.&t'
"ehingga obat antihiperten"i "eperti pra2o"in' "&at& H1 adrenergic blocker' dapat
menimb&lkan hipoten"i orto"tatik4 antihiperten"i lain' di&retik f&ro"emide dan antidepre"an
tri"iklik dapat .&ga menyebabkannya 1Darman".ah' 19953
D%/T%" P)ST%.%
AoimI 2<<)I Terapi pada Usia Lanjut (GeriatriLI
http://po5o!apote!er."logspot.com/2<<B/+2/terapi;pada;?sia;la5?t;geriatri.html
Idia!ses +3 Caret 2<<G
Anonim' )005' +agi 'aum ,ansia "bat tidak $elalu #en&adi $ahabat http://(((.pikiran-
rakyat.com/cetak/0>05/01/index.htm.. Diak"e" tanggal 15 +aret )009
?&"tami'I.!. )001- "bat .ntuk 'aum ,ansia. /di"i ked&a. enerbit ,#?. ?and&ng
Darmo.o-?oedi' +artono %adi 1editor3. )00<. +uku A&ar (eriatri. ?alai enerbit @ak&lta"
-edokteran 7,. 9akarta
Darman".ah' ,(an' rof. 1995. /urnal lmiah 0 %oli!armasi pada .sia ,an&ut. Diak"e"
tanggal 15 +aret )009
+an.oer' Arif +' )000' 'apita $elekta 'edokteran' 1)' +edia Ae"c&lapi&"' 9akarta.
======================================================================
========
http://health.deti!.com/read/2<+</<,/2+/++%)%B/+3<%992/,)G/gli"eclamide
Glibenlamide
Glibenlamide 'dok0 hakimpharm0om*
Deskripsi:
Glibenclamide ata& yang .&ga dikenal "ebagai (l1buride' adalah obat diabete" oral yang
membant& mengontrol kadar g&la dalam darah. Glibenclamide dig&nakan &nt&k mengobati
diabete" mellit&" tipe ) 1non-insulin dependent3.
Indikasi:
7nt&k mengobati diabete" mellit&" tipe ) 1non-insulin dependent3.
Dosis:
emberian do"i":
1. Do"i" a(al: ).*-* mg melal&i m&l&t 1per oral3 "at& kali "ehari.
). Dim&lai dari do"i" 1.)* mg pada pa"ien yang m&dah terkena hipoglikemia.
;. #ingkatkan do"i" dengan kenaikan k&rang dari "ama dengan ).* mg tiap mingg&'
berda"arkan pada reak"i pa"ien .
5. Do"i" r&matan: ).*-)0 mg/hari melal&i m&l&t 1per oral3 "ehari 1 kali ata& dalam do"i"
terbagi.
Pelaksanaan:
1. ?erikan ber"amaan dengan makanan.
). 7nt&k do"i" "at& kali "ehari' berikan "aat "arapan.
#1ek Samping:
1. %ipoglikemia' reak"i alergi' berat badan' do"i" yang berkaitan dengan kenaikan G,.
). +&ngkin mendorong m&nc&lnya reak"i G, yang mer&gikan.
Instruksi .husus:
1. G&nakan dengan hati-hati pada pa"ien penderita gagal gin.al ata& hati.
). #idak boleh dig&nakan dalam ka"&" D-A' pembedahan &tama' infek"i parah' "tre""
ata& tra&ma' alergi belerang.
======================================================================
=========
http://sehatews.com/mo"ile/i*o;o"at;s?pleme/g+/%2B9;.li"eclamide.html
Glibenlamide
1>/0*/)010 1>:50:00
Digunakan untuk mereka !ang menderita diabetes mellitus !ang tidak tergantung
dengan insulin
.ontra indikasi
Diabete" melit&" pada anak-anak dan rema.a' dekompen"a"i metabolik "eri&" yang di"ertai
dengan a"ido"i"' ter&tama pada prekoma J koma.
-er&"akan gin.al yang "eri&" ter&tama .ika diakibatkan oleh le"i glomer&lar.
,n"&fi"ien"i adrenokortikal' pada keadaan "tre"" yang tidak la2im.
P#"2%TI%&
Eanita hamil dan mey&"&i' "erta anak-anak
Interaksi obat :
- /fektifita" bi"a dipertinggi oleh !&lfonamida' @enilb&ta2on' !ali"ilat' -loramfenikol'
deri0at -o&marin' /tionamida' #etra"iklin' !iklofo"famida' obat-obat penghambat mono
amin ok"ida"e' K-bloker' ?e2afibrat' -lofibrat' @enfl&ramin' robene"id.
- /fektifita" bi"a dik&rangi oleh terapi .angka pan.ang dengan kortiko"teroid dan di&retika
#ia2id' Adrenalin' obat-obat kontra"ep"i oral' deri0at @enotia2in' hormon tiroid' A"am
:ikotinat' dan penyalah g&naan ata& pengg&naan "alah lak"atif.
#1ek samping
Gangg&an pencernaan 1.arang3.
Beak"i pada k&lit karena alergi' reak"i hipoglikemik.
Beak"i hematopetik.
.eamanan pada 3anita hamil
enelitian pada he(an percobaan men&n.&kkan efek "amping pada .anin.
======================================================================
==========
http://www.!imia*arma.co.id/?page=prod?ct(detail&cat=%&s?"cat=%<)&prod=G3
"inian Produk
rod&k
Glibenclamide
-ategori
Generic L +/#A?$L,!+
De"krip"i
Bed&ction of blood gl&co"e concentration and "tim&late in"&lin "ecretion from beta
pancrea" cell
-ompo"i"i
/ach tablet contain" of : Glibenclamide * mg
,ndika"i
+ild to moderate Diabete" mellit&"' mat&rity on"et (itho&t complication" that not
re"pon"i0e to diet only
======================================================================
========
http://cidiragro?p."logspot.com/2<<G/<+/gli"eclamidemet*ormi;!om"iasi;Dag.html
Glibenclamide+Metformin, Kombinasi Yang Terbaik?
1al"e.co.id ; 'ia"etes melit?s mer?pa!a gagg?a meta"oli! ?m?m Dag "ersi*at !roi!
da progresi*. Ag!a !e5adia dia"etes melit?s di d?ia "er!em"ag dari %< 5?ta pada tah?
+GB9 me5adi +G3 5?ta pada tah? 2<<). Pada tah? 2<29 diper!ira!a ag!a ii ter?s
meig!at mecapai ag!a %%% 5?ta. 'ari sem?a pasie dia"etesI B9;G9$ pasie adalah
pederita dia"etes melit?s tipe 2.
Pasie dia"etes megalami peig!ata risi!o peDa!it !ardiovas!?larI !ompli!asi
mi!rovas!?lar Kseperti retiopatiI gagal gi5al da e?ropati peri*erLI da ma!rovas!?lar
Kseperti peDa!it arteri !oroerI stro!eL. :erapi megg?a!a A8A Ko"at hipogli!emi! oralL
mem"eri!a per"ai!a Dag "erma!a terhadap !ompli!asi mi!ro da ma!rovas!?lar.
:arget ?t?! glycosylated haemoglobin K8"A+cL adalah M=)I9$ ata? ,$. 7am? selai it?
Dag sagat petig adalah modi*i!asi gaDa hid?p. 0agatlah petig ?t?! mecapai !adar
8"A+c dalam wa!t? ) "?la setelah pego"ata dia"etes dim?lai.
Pego"ata dapat dila!?!a dega mooterapi da "agi Dag memerl?!!aI dapat
di"eri!a terapi !om"iasi. Cegigat si*at peDa!it dia"etes Dag progresi*I pasie Dag
!adar g?la darahDa s?lit tercapai dega terapi o"at t?ggalI !otrol g?la darah dega
terapi !om"iasi dapat tercapai dega le"ih cepatI ter?tama apa"ila megg?a!a
!om"iasi A8A Dag memp?Dai target terapi Dag "er"eda. 1om"iasi dega 2 macam
o"at dalam sat? ta"let t?ggal diaggap sagat e*e!ti*I !area meig!at!a !epat?ha
pasie.
0e"?ah peelitia dila!?!a ?t?! megetah?i e*e!ti*itas terapi !om"iasi gli"eclamide
dega met*ormi 2I9 mg/3<< mg pada pasie dega dia"etes tipe 2. 1om"iasi ii dipilih
!area:
1er5a dari !ed?a o"at ii "er"eda
'ega terapi !om"iasi me?r?a!a dosis masig;masig o"atI me?r?!a
ag!a !e5adia !er?sa!a *?gsi orgaI memper"ai!i e*e!ti*itas da me?r?!a
ag!a !e5adia e*e! sampig.
1ed?a o"at me?r?!a ag!a !e5adia !ompli!asi dia"etes pada peelitia di
IggrisI Prospective 'ia"etes 0t?dD.
0ecara *arma!o!ieti!I !ed?a o"at ii dapat di"eri!a dalam + sediaa.
Pem"eria !ed?a o"at ii dega "ersamaa tida! meggagg? *arma!o!ieti!
masig;masig o"at.
1ed?a o"at ii se"agai mooterapi ter"?!ti e*e!ti* dari pegalama "ertah?;tah?.
'alam peelitia Dag telah dila!?!aI meli"at!a )%2 pasieI pem"eria terapi !om"iasi
ter"?!ti le"ih e*e!ti* mem"eri!a !otrol g?la darah di"adig!a dega terapi mooterapiI
"ai! dalam me?r?!a 8"A+cI ma?p? dalam me?r?!a !adar g?la darah p?asaI
di"adig!a dega mooterapi masig;masig o"at. KpM<I<<+L. 'alam peeltia Dag
laiI haDa ,$ dari 2G+ pasie Dag meerima met*ormi pl?s se"?ah s?l*oDl?rea Dag
megalami hipergli!emia da memerl?!a terapi dega is?liI di"adig!aI "er"eda
dega !elompo! lai K=%<<L Dag haDa diterapi dega s?l*oil?reaI %)$ megalami
hipergli!emia da memerl?!a tam"aha met*ormi ata? megg?a!a is?li KpM<I<<<+L.
'alam 3 peelitia !otrol lai dega lama peelitia +;) "?la Dag meli"at!a pasie
dega dia"etes tipe 2I pem"eria terapi !om"iasi gli"eclamide/ met*ormi 2I9 mg/
3<<mgI "erma!a mem"eri!a !otrol g?la darah le"ih "ai! di"adig!a dega
mooterapi megg?a!a s?l*oDl?rea ata? met*ormi. 'alam se"?ah peelitia cross-overI
tersamar gadaI pem"eria terapi !om"iasi gli"eclamide;met*ormi 2I9 mg/3<< mgI
memili!i e*e!ti*itas Dag le"ih "ai! di"adig!a dega di"adig!a dega pem"eria
mooterapiI da dosis Dag dig?a!a dari masig;masig o"at le"ih !ecil.
0e"agai terapi lii ?tamaI terapi !om"iasi dalam + ta"let ii 5?ga le"ih e*e!ti* di"adig!a
dega mooterapi gli"eclamide/ met*ormi pada pasie dia"etes melit?s tipe 2 Dag
!adar g?la darahDa tida! ter!otrol dega modi*i!asi gaDa hid?p sa5a. 'alam se"?ah
peelitia %2 migg?I aca!I tersamar gada da meli"at!a 3B) pasie dega dia"etes
melit?s tipe 2I pada migg? !e +)I pe?r?a 8"A+c le"ih "ai! pada !elompo! Dag
diterapi megg?a!a ta"let !om"iasiI di"adig!a dega mooterapi glimepiride/
met*ormi K;2I2,$ vs ;+IG< da ;+I9%$I dega pM=<I<<<%L.
'alam peelitia laiDa Dag meli"at!a B2B pasieI pe?r?a 8"A+c da gl?!osa p?asa
da post;pradial "erlags?g dega cepat dega terapi ta"let !om"iasi. Pada a!hir
peelitia 9)$ pasie mecapai target 8"A+c M,$.
:erapi !om"iasi dalam + ta"let ii 5?ga memili!i e*e! Dag "ai! terhadap !adar g?la darah.
'alam se"?ah peelitiaI pe?r?a "erma!a KpM<I<9L terlihat pada !adar !olesterol totalI
2'2 da trigliserida K;BI ;2IB2 da ;2,IB mg/d2LI sedag!a per?"aha miimal pada
!olesterol 8'2.
0elai it?I compliance le"ih "ai! pada pasie Dag di"eri!a ta"let !om"iasi K!om"iasi
gli"eclamide da met*ormiLI di"adig!a dega terapi !om"iasi dalam 2 ta"let
terpisah Kgli"eclamide pl?s met*ormiL K,,$ vs 93$N pM<I<<+L. 6ompliace 5?ga mem"ai!
apa"ila pasie Dag meerima gli"eclamide pl?s met*ormi Kta"let terpisahL di"eri!a
ta"let !om"iasi K!om"iasi dalam + ta"letL.
/*e! sampig Dag ter5adi pada pem"eria terapi !om"iasi pada ?m?mDa "ersi*at
semetaraI dega dera5at !e!?ata riga;sedag. /*e! sampig Dag pasilg serig
di5?mpai adalah sa!it !epala da gagg?a peceraa. 0elai it? terapi !om"iasi tida!
memperlihat!a peig!ata risi!o hipergli!emia di"adig!a dega mooterapi dega
s?l*oDl?rea. .e5ala hipogli!emia Dag tim"?l dari terapi !om"iasi "ersi*at riga;sedag.
Perl? !ami sampai!a p?la peelitia lai Dag mem"adig!a terapi !om"iasi atara
rosiglitazoe dega met*ormiI di"adig!a dega !om"iasi gli"eclamide dega
met*ormi.
Cetode peelitia ii: tersamar gada
:?5?a : Cem"adig!a terapi !om"iasi atara rosiglitazoe;met*ormi dega
gli"eclamide;met*ormi.
J?mlah pasie: +3+ pasie
2ama peelitia: 23 migg?.
8asil peelitia:
o Peam"aha rosiglitazoe pada met*ormi meig!at!a sesiti*itas is?li
dalam peg?!?ra K8ACAL le"ih "aDa! di"adig!a dega gli"eclamide
pl?s met*ormi Kpeig!ata rata;rata GI3$ vs pe?r?a rata;rata <I+$L
o 1ed?aDa mem"eri!a !otrol g?la darah p?asa Dag tida! "er"edaI am?
e*e! sampig hipogli!emia Dag tim"?l pada !elompo! gli"eclamide;
met*ormi 3 !ali le"ih "aDa! di"adig!a dega !elompo! Dag di"eri!a
rosiglitazoe da met*ormi.
o Ag!a !e5adia e*e! sampig peceraa le"ih "aDa! ditem?!a pada
!elompo! Dag di"eri!a glimepiride;met*ormiI di"adig!a dega
!elompo! rosiglitazoe;met*ormi K+3.%$ vs. 29.%$L
1esimp?la: Pem"eria terapi !om"iasi rosiglitazoe;met*ormi mem"eri!a
ma*aat Dag le"ih "ai! di"adig!a dega !om"iasi gli"eclamide;met*ormi.
Kesimpulan:
:a"let t?ggal !om"iasi gli"eclamide/met*ormi 2I9 mg/ 3<< mg mer?pa!a
piliha terapi dia"etes melit?s tipe 2I dega e*e!ti*itas Dag "ai! da !e5adia
hipogli!emia Dag redah.
:a"let t?ggal Kgli"eclamide da met*ormiL mem"eri!a compliace le"ih "ai!
di"adig!a dega terapi !om"iasi dega msig;masig ta"let K2 ta"letI
gli"eclamide pl?s met*ormiL
Perl? diperhati!a peelitia Dag mem"adig!a gli"eclamide;met*ormi dega
rosiglitazoe;met*ormiI Dag maa "ee*its le"ih "aDa! ter5adi pada !elompo!
Dag di"eri!a !om"iasi rosiglitazoe;met*ormi.
1eapa tida! dipi!ir!a ?t?! megem"ag!a !om"iasi rosiglitazoe;met*ormi
ata? glimepiride;met*ormi? Kglimepiride Dag ceder?g memperlihat!a pro*il Dag
le"ih "ai! di"adig!a dega gli"eclamideL
Peelitia Dag mem"adig!a atara !om"iasi gli"eclamide;met*ormi dega
!om"iasi laiDa tida! "aDa! Dag !ami tem?!a. 'alam literat?r Dag tersediaI
Dag "aDa! adalah per"adigaDa dega mooterapi Dag s?dah pasti le"ih
!ecil e*e!ti*itasDa di"adig!a dega terapi !om"iasi
======================================================================
===========
http://www.taDado!ter.com/geeric.asp?id=+<<<))%
,nfo $bat Generic
Glibenclamide
,ndika"i :
Diabete" milit&" pada orang de(a"a' tanpa komplika"i yang tidak re"pon"if dengan diet "a.a.
-ontra ,ndika"i :
Glibenklamida tidak boleh diberikan pada diabete" milit&" .&0enil' prekoma dan koma
diabete"' gangg&an f&ng"i gin.al berat dan (anita hamil.
Gangg&an f&ng"i hati' gangg&an berat f&ng"i tiroid ata& adrenal.
,b& meny&"&i:
- Diabete" milit&" dan komplika"i 1demam' tra&ma' gangren3.
- a"ien yang mengalami opera"i.
/fek !amping :
-adang-kadang ter.adi gangg&an "al&ran cerna "eperti: m&al' m&ntah dan nyeri epiga"trik.
!akit kepala' demam' reak"i alergi pada k&lit.
======================================================================
==========
http://apoti!;olie!?.com/prod?!!ami/dia"etes;milit?s/gli"eclamide;9mg/
glibenclamide 5mg
GL,?/:6LA+,D/
.OMPOSISI :
#iap kaplet mengand&ng Glibenclamide * mg
4%"% .#"(% O$%T :
+en&r&nkan kon"entra"i gl&ko"e darah dengan "tim&la"i "ekre"i in"&lin dari "el beta
pankrea".
I&DI.%SI :
Diabete" meliit&" ringan ata& "edang F+at&rity on"etG'tanpa komplika"i yang tidak re"pon"if
dengan diet "a.a.
DOSIS :
#ergant&ng indi0id&al Do"i" a(al )'* mg M * mg/hari ber"ama makan pagi 1beberapa
penderita dengan 1')* mg telah re"pon"if3.
?ila perl&' "e"&dah = hari'do"i" dinaikkan dengan )'* mg permingg& "ampai mencapai do"i"
yang c&k&p 1mak"imal )0 mg/hari3.
Do"i" lebih dari 10 mg dibagi ) kali pemberian. ada &"ia lan.&t dan gangg&an f&ng"i
hati'do"i" perl& lebih rendah.
/@/- !A+,:G :
; 4ea!si hipogli!emia
; /*e! gastroitestial: m?alIm?tahIgastritis.
; 4ea!si alergi !?lit: pr?rit?sIeritemaI?rti!aria da
mor"ili*orm.
; ;8epatitis K5aragL.
;
.agg?a peglihata "ersi*at semetara pada awal
pego"ata.
;
Agra?locDtosisIpacDtopeiaIaemia hemolDtic
K5aragL.
.O&T"% I&DI.%SI :
; Pada pederita o;dia"eti! dega gli!os?ria gi5al.
; Pada pederita dia"eti! !etoasidosis.
; 'ia"etes meliit?s dega !ompli!asi KdemamItra?maIgagreL
;
>aita hamilIhipersesiti*Ipederita peDa!it hati da gi5al Dag
parah.
;
'ia"etes meliit?s tergat?g is?li KtDpe I ata? 5?veil oset
dia"etesL
; .agg?a *?gsi adreocorticoid Dag seri?s.
P#"I&G%T%& D%& P#"2%TI%& :
; 1eamaa da e*e!ti*itas pada aa!;aa! "el?m di!etah?i dega pasti.
; 4ea!si hipogli!emia dapat ter5adi pada pem"eria dosis tiggi.
;
1emamp?a !osetrasi "agi pegedara motor da operator mesi masih dapat
tergagg?.
;
:ida! dia5?r!a pema!aia pada waita hamil !ec?ali !e?t?ga Dag di dapat!a le"ih
"esar dari resi!o Dag ditim"?l!a.
; A"at di"eri!a segera se"el?m ma!a/sarapa.
I&T#"%.SI O$%T :
;
/*e! hipogli!emia ditig!at!a oleh s?l*oamideIace ihi"itorIclo*i"rateI
cDclophosphamideIdisopDramideI*e*l?ramiI*l?o#etieIq?aetidieIpro"eecidIati"a!teri
q?ioloeI s?lphDpDrazoeItetracDche ata? di;hilag!a oleh
cloidieIcorticosteroidIdiazo#ideIdi?reticIgl?cagoIla#ativeI asam icotiat Kdosis
tiggiLIoral !otrasepsiIderivat pheothiazieIpheDtoiIhormo thDroid.
; 'ega Ci!oazol meDe"a"!a hipogli!emia "erat.
4%"% P#&5IMP%&%& :
!impan pada "&h& ;0 N ) O6
.#M%S%& :
D&" 10 !trip P 10 -aplet :o. Beg.: G-L 000=11;505 A1
%AB7! D/:GA: B/!/ D$-#/B
B$D7-!, .#. @,B!# +/D,%AB+A !idoar.o M ,ndone"ia
I'4B<<.<<Price:
I'4<.<<P&P:
======================================================================
==========
http://docs.google.com/viewer?
a=v&q=cache:V!miced6gG@J:data.tp.ac.id/"a!/%+<G%$2=ga"?ga.ppt-itera!si-o"at-gl
i"e!lamid&hl=id&gl=id&pid="l&srcid=A'.//0gH&&g2Br:iC3'7l(2V;
31g"C8Ah*ziq,0lq>9.,JpBvOw02>@':za*BaB<e#1+tl/gart.:'>p1AO4vdAh&*>=8(
1?a%HE.r:vlc@>;
3r7%*313==>@PF@m86qo?Do@roOi7?&sig=A8I/t"E'i?aGrpw*FAGAv0Ae?(g+0:w:5E
7ACA &I2/ : .A=F7.A7.PP:
======================================================================
==========