Places

1
SECRETARA DE SALUD
Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector
Salud
Direccin General de Calidad y Educacin en Salud
Direccin General Adjunta de Calidad
Direccin de Enfermera
Comisin Permanente de Enfermera

LINEAMIENTO GENERAL
PARA LA ELABORACIN DE
PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERA
(PLACE)

Mayo 2010

2

DIRECTORIO

SECRETARA DE SALUD

Dr. Jos ngel Crdova Villalobos
Secretario de Salud

Dra. Maki Esther Ortz Domnguez
Subsecretaria de Integracin y Desarrollo del Sector Salud

Dr. Rafael A. L. Santana Mondragn
Director General de Calidad y Educacin en Salud

MAOS. Juana Jimnez Snchez
Directora de Enfermera de la Direccin General de Calidad y Educacin en
Salud
Y Coordinadora General de la Comisin Permanente de Enfermera

3
LINEAMIENTO GENERAL PARA LA ELABORACIN DE PLANES DE
CUIDADOS DE ENFERMERA

Coordinacin del proyecto
Mtra. Mara Elena Galindo Becerra
Maestra en Administracin de Instituciones de Salud
Universidad La Salle.
Coordinadora Normativa, Direccin de Enfermera de la Direccin General de
Calidad y Educacin en Salud. Secretara de Salud.
Secretaria Tcnica de la Comisin Permanente de Enfermera.
Revis y Autoriz:
Mtra. Juana Jimnez Snchez
Maestra en Administracin de Organizaciones de Salud
Universidad La Salle
Directora de Enfermera de la Direccin General de Calidad y Educacin en
Salud. Secretara de Salud.
Coordinadora General de la Comisin Permanente de Enfermera.

Titulo: Lineamiento General para la elaboracin de Planes de Cuidados de
Enfermera.
ISBN: en trmite
Todos los derechos reservados
Este lineamiento o cualquiera de sus partes no podrn ser reproducidos en
forma alguna o por medio alguno, ya sean mecnicos o electrnicos,
fotocopiadoras, grabaciones o cualquier otro, sin permiso previo de la Direccin
de Enfermera de la Direccin General de Calidad y Educacin en Salud de la
Secretara de Salud
2010 Secretaria de Salud
Homero 213 piso 13, Colonia Chapultepec Morales
Delegacin Miguel Hidalgo CP 11570
Mxico D.F.

comisionenfermeria@salud.gob.mx
megalindo@salud.gob.mx
juanita.jimenez@salud.gob.mx

4
GRUPO DE TRABAJO EN LA ELABORACIN DEL
LINEAMIENTO DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERA

Mtra. Juana Jimnez Snchez.
Direccin de Enfermera. Coordinacin General de la Comisin
Permanente de Enfermera.
Mtra. Mara Elena Galindo Becerra.
Direccin de Enfermera. Secretara Tcnica de la Comisin Permanente
de Enfermera.
Coordinacin de la lnea de accin Plan de Cuidados de Enfermera
Sicalidad.
MCE. Juan Gabriel Rivas Espinosa.
Carrera de Enfermera de la Facultad de Estudios Superiores Plantel
Zaragoza de la UNAM.
MCE. Sara Esthr Tllez Ortz.
Hospital General de Mexico O.D.
Escuela Nacional de Enfermera y Obstetricia de la Universidad Nacional
Autnoma de Mxico.
Lic. Enf. Ma. de Jess Posos Gonzlez.
Hospital General de Mxico O.D.
MCE. Luz Mara Vargas Esquivel.
Hospital Regional Lic. Adolfo Lpez Mateos del ISSSTE
Zaragoza de la UNAM.
EEQ Ana Belm Lpez Morales
Unidad Mdica de Alta Especialidad Hospital de Traumatologa Magdalena
de las Salinas Instituto Mexicano del Seguro Social.
Dra. Mara Asuncin Vicente Ruz.
Direccin de Enfermera de la Secretara de Salud del Estado de Tabasco.
Universidad Jurez Autnoma de Tabasco.
MCE Concepcin Melndez Mndez.
Facultad de Enfermera Tampico de la Universidad Autnoma de
Tamaulipas.
MCE Rosalinda Garza Hernndez. Facultad de Enfermera Tampico de la
Universidad Autnoma de Tamaulipas.
Hospital General Regional No. 6 Lic. Ignacio Garca Tllez del IMSS, Cd.
Madero Tamaulipas.

5
MRN Roco Valdz Labastida.
Instituto Nacional de Neurologa y Neurociruga Dr. Samuel Velasco
Surez.
Escuela Nacional de Enfermera y Obstetricia de la Universidad Nacional
Autnoma de Mxico.

Mtra. Patricia Zamora Ruz.
Instituto Nacional de Neurologa y Neurociruga Dr. Samuel Velasco
Surez.
MCE. Rodolfo Gernimo Carrillo.
Hospital Regional de Alta Especialidad de la Mujer de Tabasco.
Lic. Enf. Carolina Ortega Vargas.
Instituto Nacional de Cardiologa Ignacio Chvez.
Dra. Laura Ruz Paloalto.
Divisin de Ciencias de la Salud e Ingeniera de la Universidad de
Guanajuato Campus Celaya Salvatierra.
Mtro. Filiberto Gmez Meja.
IMSS Oportunidades.
MC. Francisco Javier Jurez Snchez.
Divisin de Ciencias de la Salud e Ingeniera de la Universidad de
Guanajuato Campus Celaya Salvatierra.
Lic. Enf. Alma Rosa Morales Prez.
Hospital General Dr. Jos G. Parres de la Secretara de Salud del Estado
de Morelos.
Universidad Autnoma del Estado de Morelos.
EESP Ma. de los ngeles Muz Estrada.
IMSS Oportunidades.
Lic. Enf. Virginia Orozco Olvera.
Coordinacin Nacional de la Carrera de Enfermera de CONALEP
Hospital de Infectologa Centro Mdico la Raza IMSS.
Lic. Enf. Mirna Elizabeth Rosas Miranda.
Coordinacin Estatal de Enfermera del Estado de Sinaloa.
Lic. Enf. Francisco Javier Martnez Salamanca.
Zaragoza de la UNAM

6
PARTICIPANTES EN LA PRUEBA PILOTO PARA VALIDACIN DE LA
METODOLOGA DEL
LINEAMIENTO GENERAL DE PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERA
MCE. Sara Esthr Tllez Ortz.
Escuela Nacional de Enfermera y Obstetricia de la UNAM.
Lic. Enf. Ma. de Jess Posos Gonzlez.
Lic. Enf. Arisdelsy Claudia Garca Moreno.
MCE. Luz Mara Vargas Esquivel.
Hospital Regional Lic. Adolfo Lpez Mateos del ISSSTE.
Carrera de Enfermera de la FES Plantel Zaragoza de la UNAM.
EEQ Ana Belm Lpez Morales.
Unidad Mdica de Alta Especialidad Hospital de Traumatologa Magdalena de
las Salinas IMSS.
Lic. Enf. Mario Romero Ojeda.
Coordinacin de Investigacin del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Lic. Enf. Mara Guadalupe Ocampo Garca.
Jefatura Jurisdiccional Gustavo A. Madero, Secretara de Salud del Gobierno
del D.F.
ESP Mara Elena Snchez Moreno.
Hospital Materno Infantil Tlhuac, Secretara de Salud del Gobierno del D.F.
Lic. Enf. Yummy Alejandra Vargas Gutirrez.
Hospital Peditrico Moctezuma, Secretara de Salud del Gobierno del D.F.
MCE Aralucy Cruz Len.
Direccin de Enfermera de la Secretara de Salud del Estado de Tabasco
Universidad Jurez Autnoma de Tabasco

MCE. Tirza Gabriela Noh Pasos.
Direccin de Enfermera de la Secretara de Salud del Estado de Tabasco
MCE. Guadalupe Cerino Prez.
Direccin de Enfermera de la Secretara de Salud del Estado de Tabasco.

7
ME Yadira Candelero Jurez.
Hospital de Alta Especialidad del Nio de Tabasco.
Lic. Enf. Ma. de los ngeles Maldonado Molina.
Hospital de Alta Especialidad de Salud Mental de Tabasco.
Lic. Enf. Irasema Leyva Garca.
Jurisdiccin No. 7 Secretara de Salud del Estado de Guerrero.
MCM Qx. Yolanda Martnez Jurez.
Clnica CAAPS Acapulco Gro.
Lic. Enf. Mara Teresa Rodrguez German.
Hopital Jurez de Mxico.

Lic. Enf. Luz. Mara Barajas Ramos.
Hopital Jurez de Mxico.
Lic. Enf. Ma. del Carmen Preciado Solrzano.
Hospital Regional del ISSSTE Guadalajara Jal.
Lic. Enf. Elvia Minerva Ugalde Ferruzca.
Hospital General de Quertaro Qro.
Lic. Enf. Mara Eugenia Arteaga Hernndez.
Hospital de Especialidades del Nio y de la Mujer de Quertaro Qro.
Lic. Enf. Ped. Ma. de Lourdes Rosas Parra.
Instituto Nacional de Pediatra.
Mtra. Patricia Adriana Crdenas Snchez.
Hospital Infantil de Mxico Federico Gmez.
Lic. Enf. Teresa Espinosa Buenda.
Hospital de la Mujer.
EE Susana Gallegos Snchez.
Instituto Nacional d Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz.
EE Lilia Cervantes Malagn.
Hospital Psiquitrico Fray Bernardino lvarez.

8
NDICE
I. Introduccin
II. Justificacin
III. Objetivo
1. General
2. Especficos
IV. Marco Conceptual
1. Enfermera
2. Cuidar
3. Proceso de Atencin de Enfermera (PAE)
4. Plan de Cuidados de Enfermera (PLACE)
5. Taxonomas para el cuidado de enfermera NANDA, NOC, NIC
V. Metodologa para la elaboracin del Plan de Cuidados de Enfermera
VI. Recomendaciones generales
VII. Funciones del grupo coordinador de Planes de Cuidados de
Enfermera
VIII. Propuesta para la evaluacin de Planes de Cuidados de Enfermera
1. Evaluacin sobre la incorporacin de la lnea de accin SICalidad
Planes de Cuidados de Enfermera en la Unidad de Atencin
Mdica.
2. Evaluacin de la estructura del Plan de Cuidados de Enfermera
3. Evaluacin de la funcionalidad en la implementacin del Plan de
Cuidados de Enfermera.
IX. Anexos
1. Recomendaciones del Sistema Integral de Calidad (SICalidad) en la
lnea de accin Planes de Cuidados de Enfermera
2. Construccin de diagnsticos de Enfermera

9
3. Metodologa para la construccin de diagnsticos de enfermera
4. Metodologa para la seleccin de Resultados esperados NOC
5. Metodologa para la seleccin de intervenciones y actividades NIC
6. Metodologa para la elaboracin de Planes de Cuidados de
Enfermera con la Taxonoma NANDA, NOC y NIC.
7. Formato para la elaboracin de Planes de Cuidados de Enfermera.
X. Glosario
XI. Referencias bibliogrficas
XII. Bibliografa

10
I. INTRODUCCIN
En 1979, la Oficina Regional de la Organizacin Mundial de la Salud para
Europa public un documento bsico sobre enfermera en el que expresa: La
enfermera es una actividad innata y fundamental del ser humano y en su forma
organizada, constituye una disciplina o ciencia sanitaria en s misma. Su
responsabilidad esencial es ayudar a individuos y grupos (familia/comunidad) a
funcionar de forma ptima en cualquier estado de salud en que se
encuentren.
1

Por otra parte, el Consejo Europeo destaca que la enfermera desempea
cuatro tareas principales:
1. Garantiza los cuidados generales a individuos, familias y comunidades, ya
sea en el plano de fomento de la salud, de la prevencin, de la cura, de la
rehabilitacin, de los cuidados paliativos o de la ayuda y gestiona, los
cuidados de enfermera.
2. Acta en calidad de experto en cuidados de enfermera en el marco de un
equipo de asistencia multidisciplinar y en la sociedad.
3. Educa al personal sanitario, a los pacientes, a los clientes y a sus familias.
4. Desarrolla la prctica de los cuidados de enfermera mediante la reflexin
crtica y se apoya en la investigacin.
Tras la necesidad de definir el quehacer de enfermera surgieron los cambios
generados en el sistema de salud de los Estados Unidos de Norteamrica; las
enfermeras pese a las restricciones y regulaciones, deban mantener la calidad
del cuidado.
2

La profesin de enfermera, congruente con las demandas de la sociedad
moderna, evolucion su actuar al incorporar el Proceso de Cuidados de
Enfermera o tambin denominada Proceso de Atencin de Enfermera (PAE)
como una metodologa basada en el mtodo cientfico con la finalidad de
sistematizar, estandarizar y fundamentar su actividad.
3

Una cuestin importante en el trabajo del profesional de enfermera lo
constituye la aplicacin en sus acciones de un mtodo capaz de transformar en

11
toda su gama la serie de tareas que junto con el paciente y sus familiares
realizan. El PAE es el mtodo que aplica la enfermera para identificar
necesidades y problemas del paciente, con una base dialctica, cognoscitiva y
educativa, sin lugar a dudas, el ejercicio de este mtodo ha devenido en una
consecucin de acciones, formas de pensar y proyectar al mundo la nueva
concepcin del profesional de enfermera.
4

Cabe resaltar que la aplicacin del PAE ha sido causa de mltiples revisiones y
modelos de aplicacin; sin embargo, sin restar mritos a la efectividad de estos
modelos, son pocos los estudios en Amrica Latina que reportan
intervenciones en los cuales se utilice el proceso de atencin de enfermera
estandarizado con las causas de morbilidad de las instituciones como evidencia
de la continuidad del cuidado de enfermera, que permita la validacin
constante y evidente de la coherencia en las actividades de enfermera.
Mxico se encuentra inmerso en las transformaciones del entorno global, as
como, en los grandes cambios producto de los avances tecnolgicos que traen
como resultado amenazas y oportunidades en materia de salud.
La transformacin de los patrones de daos a la salud impone retos en la
manera de organizar y gestionar los servicios, ya que las etapas intermedias y
terminales de las enfermedades, demandan una atencin compleja, de larga
duracin y costosa, la cual exige el empleo de alta tecnologa, precisa la
participacin de mltiples reas de especialidad y el desarrollo de nuevos
planteamientos para la prestacin de servicios de salud a la poblacin.
Enmarcado en el Plan Nacional de Desarrollo 2007- 2012

y con una visin
prospectiva hacia el 2030
5
se dise el Programa Nacional de Salud 2007
2012 como un trabajo colectivo entre las instituciones del sector, entidades
federativas y organizaciones de la sociedad civil; en cuyo objetivo 3 establece:
Prestar servicios de salud con calidad y seguridad; por lo que se identificaron
los ejes rectores que guiaran los esfuerzos sectoriales, entre los que se
encuentra: Brindar servicios de salud eficientes, con calidad, calidez y
seguridad para el paciente.
6
Este ejercicio colectivo qued plasmado en el
Programa Sectorial de Salud 2007-2012 a fin de establecer objetivos

12
nacionales, estrategias y prioridades que le daran el rumbo y direccin a la
accin del gobierno federal. El Programa Sectorial de Salud establece diez
estrategias, cada una de ellas con diversas lneas de accin y actividades
especficas. La estrategia No. 3 est dirigida a Situar la calidad en la agenda
permanente del Sistema Nacional de Salud, misma que se operacionaliza a
travs de ocho lneas de accin orientadas a mejorar las condiciones de salud
de la poblacin;
7
la lnea de accin 3.1 se refiere a Implantar el Sistema
Integral de Calidad en Salud

(SICalidad)
8
y busca la integracin de acciones
de calidad de diferentes actores representados por un Comit Nacional de
Calidad que propone a travs de proyectos, lineamientos e instrumentos
enfocados a los usuarios, los profesionales de la salud y las organizaciones
contribuir a elevar la calidad de los servicios y la seguridad del paciente; busca
avanzar en la prestacin de servicios efectivos, seguros y eficientes y seala
que es preciso contar con un sistema sectorial de calidad que incorpore la
medicina basada en evidencia, el modelo de calidad total, la difusin de las
buenas prcticas, la orientacin de los servicios hacia el usuario y la
vinculacin del financiamiento a los esfuerzos por la mejora de la calidad
percibida.

Para lograr lo anterior, se propusieron proyectos con el fin de dirigir las
estrategias e impactar el nivel de calidad de los servicios de salud en todos sus
mbitos que estn integrados en tres grandes vertientes:
1. La calidad percibida. Est dirigida a encaminar los esfuerzos para
identificar, mejorar y priorizar los aspectos que se relacionan con la
satisfaccin de los usuarios respecto al trato digno, el surtimiento de
medicamentos, al confort de su estancia hospitalaria y el tiempo de espera
para su atencin, diagnstico y tratamiento; tambin incorpora la voz de los
usuarios para validar la atencin percibida fortaleciendo y consolidando la
figura del aval ciudadano, as mismo, evaluar la satisfaccin de los
prestadores de servicios de salud para conocer sus expectativas como
trabajadores y su compromiso con la calidad.
2. La calidad tcnica y seguridad del paciente. Se encarga de los aspectos
relacionados con los servicios efectivos, seguros y eficientes otorgados por

13
los profesionales de la salud, que ataen a la seguridad de los pacientes e
incluyen la mejora continua de los servicios de salud, la reduccin de
eventos adversos, la aplicacin de la medicina basada en la evidencia y la
estandarizacin de los cuidados de enfermera.
3. La calidad en la gestin de los servicios de salud e
institucionalizacin de la calidad. Esta vertiente se refiere a establecer
desde los ms altos niveles la integracin de un Comit Nacional por la
Calidad de los Servicios de Salud; comits estatales de calidad o la
consolidacin de los ya existentes, as como, la creacin de otros como el
destinado a brindar calidad y seguridad del paciente. S mismo, fortalecer el
proceso de acreditacin y certificacin de los establecimientos de salud y
de los prestadores de servicio, impulsar la evaluacin de la calidad de los
servicios a travs de la medicin de indicadores que permitan determinar
reas de oportunidad e implantar acciones preventivas y correctivas que
conduzcan a la mejora de la calidad de los servicios otorgados.
4. Proyectos de apoyo y financiamiento. Dirigido a establecer compromisos
de mejora de la calidad mediante acuerdos de gestin, fortalecer la cultura
de la calidad mediante el reconocimiento del Premio Nacional de Calidad
en Salud y Premio a la Innovacin de Calidad en Salud, as como, a la
capacitacin en temas relacionados a la calidad y otras acciones
convenidas.
Los proyectos de trabajo correspondientes a la vertiente de la calidad tcnica y
seguridad del paciente son:
1. Seguridad del paciente
2. Prevencin y reduccin de las infecciones nosocomiales (PREREIN).
3. Expediente clnico integrado y de calidad (ECIC).
4. Calidad en la atencin materna.
5. Cuidados paliativos (PALIAR)
6. Uso racional de medicamentos (URM).
7. Servicios de urgencias que mejoran la atencin y resolucin (SUMAR)
8. Medicina basada en la evidencia: difusin de guas de prctica clnica
(MBE-GPC)

14
9. Plan de Cuidados de Enfermera (PLACE)
10. Calidad en la Atencin Odontolgica (CAO)
11. Programa de Atencin Domiciliaria (PAD)
Para dar cumplimiento al proyecto nmero nueve la Comisin Permanente de
Enfermera bajo la coordinacin de la Direccin de Enfermera y la Direccin
Adjunta de Calidad llev a cabo la primera Jornada Tcnica sobre Planes de
Cuidados de Enfermera, cuyo objetivo general fue la de Fortalecer la cultura
de calidad en los servicios de enfermera de los establecimientos de salud, la
aplicacin de procesos de atencin de enfermera y la estandarizacin del
cuidado a travs de planes de cuidados de enfermera. La jornada se llev a
cabo el 1. y 2 de julio del 2008 con una asistencia de 248 enfermeras de las
reas asistenciales y educativas.
Los objetivos especficos de la jornada tcnica fueron:
Identificar las mejores prcticas en la atencin de pacientes para promover
su generalizacin en el mbito interinstitucional y nacional.
Compartir hallazgos de experiencias exitosas sobre la aplicacin de planes
de atencin de enfermera, en las unidades mdicas del Sistema Nacional
de Salud, destinados a mejorar la calidad de la atencin de enfermera.
Promover la implementacin de planes de atencin de enfermera en las
unidades mdicas del Sistema Nacional de Salud con la finalidad de
estandarizar los cuidados de enfermera.
La jornada tcnica tuvo como producto nueve recomendaciones que fueron
publicadas por la Direccin General de Calidad y Educacin en Salud en la
Instruccin 113/2008 de Sicalidad,
9
y en el boletn No. 13 de SiCalidad y en un
dptico a los que se les hizo difusin a nivel nacional.
(Anexo 1)
Con base en estas recomendaciones y debido a la gran diversidad en los
sistemas de trabajo de enfermera, se hizo necesario el establecimiento de
lneas metodolgicas que permitan la elaboracin de Planes de Cuidados de
Enfermera con criterios unificados y homogneos, encaminados a mejorar la
calidad de la atencin y seguridad del paciente, que servir de gua para la

15
implantacin del cuidado a la persona, familia y comunidad ante procesos
vitales o problemas de salud reales o potenciales, en las diferentes unidades
mdicas que conforman el Sistema Nacional de Salud.

16
II. JUSTIFICACIN
Segn la literatura, los resultados del diagnstico nacional y las investigaciones
descriptivas revisadas, se encontr que son pocos los profesionales de
enfermera que han aplicado la metodologa del proceso de atencin de
enfermera (PAE) como una herramienta para el desarrollo de la prctica
profesional, porque no cuentan con un modelo prctico que se ajuste al rea
donde se desempean o a la epidemiologa institucional.
Desde hace varios aos, la prctica de enfermera ha ido cambiando con la
aplicacin del PAE como un mtodo de prestacin de cuidados, la
incorporacin de sistemas estandarizados de lenguaje y diagnsticos propios
incorporando la taxonoma NANDA, intervenciones NIC y por ltimo la
incorporacin de la Clasificacin NOC que contiene criterios de resultado
sensibles a la prctica de enfermera con indicadores especficos.

Dicho lenguaje generado en Estados Unidos de Norteamrica ha sido utilizado
en Europa y Amrica Latina con el propsito de implementar en la prctica de
enfermera los planes de cuidado; en este sentido se refiere lo siguiente:
Darmer y cols, en un estudio retrospectivo, evaluaron la implementacin de
planes de cuidados de enfermera enmarcados en la teora de las necesidades
humanas de Virginia Henderson y el proceso de enfermera. El estudio
concluy que la implementacin estructurada de un programa de planes de
cuidados para la prctica clnica muestra evidencia de que las enfermeras que
usan los planes de cuidados estandarizados desarrollan nuevas estrategias
para mejorar la documentacin de enfermera.
10

Lee y Chang, realizaron un estudio cualitativo para explorar las experiencias
sobre la utilizacin de planes de cuidados estandarizados y concluyeron que la
documentacin es relevante para la prctica clnica, refleja las observaciones,
la valoracin e intervenciones por lo que esperan que el mayor uso del Planes
de Cuidados de Enfermera estandarizados mejore el acceso a la informacin a
los mismos, permitan una toma de decisiones objetiva e incrementen la calidad
del cuidado enfermero.
11

17
En Suiza, Dahm y Wadensten, realizaron una investigacin sobre opiniones de
enfermeras al usar planes de cuidados estandarizados, quienes expresaron
afirmativamente que los estndares de calidad son un pre-requisito para
mantener planes de cuidados de alta calidad y que stos disminuyen el tiempo
de la documentacin y reducen los registros redundantes.
12

Lpez y cols. evaluaron el efecto de la intervencin de enfermera en un
programa de cuidados a pacientes con insuficiencia cardiaca utilizando un plan
de cuidados adaptado a su realidad asistencial con diagnsticos NANDA, las
intervenciones NIC y el NOC, resultando evidente la validez prctica en la
aplicacin de los planes de cuidados como una herramienta clave sobre el
actuar de enfermera.
13

Puigvert y cols, demostraron que la vinculacin de las taxonomas NANDA,
NOC y NIC, permiten homologar el lenguaje dentro de la prctica clnica y la
necesidad de utilizar un lenguaje comn con terminologa estandarizada en
relacin con los diagnsticos enfermeros, intervenciones y resultados.
14

Derivado de las investigaciones realizadas sobre planes de cuidados de
enfermera estandarizados, las trayectorias clnicas y otros instrumentos de
gestin que actualmente estn siendo instaurados en centros sanitarios como
herramienta de trabajo diario; las enfermeras, que los han utilizado, refieren
que el proceso concuerda con la realidad y se adapta al medio donde se utiliza.
En Mxico se han realizado intentos de implementacin de planes de cuidados
de enfermera en algunas unidades mdicas de diferentes entidades
federativas, utilizando el mtodo como una herramienta de trabajo en la
prctica de enfermera y la utilizacin de planes de cuidados.
15
Sin embargo
cabe sealar que en instituciones tanto pblicas como privadas no se ha
podido concretar el uso de planes de cuidados de enfermera debido a la falta
de estndares que permitan contar con un mismo lenguaje,
independientemente del sitio en el cual se realiza, sin embargo, en las
instituciones educativas se estn buscando estrategias de enseanza
destacando la importancia del proceso de enfermera como una herramienta de
soporte vital para la profesin, caracterizado por el enfoque humanstico que
abarca no slo los cuidados especficos de la patologa, sino los componentes
sociales, culturales y espirituales que rodean al paciente, adems de la

18
vinculacin de la taxonoma NANDA, NIC y NOC como un sistema propuesto
para la protocolizacin de cuidados de enfermera que permite un soporte
cientfico, disminuye el tiempo, ahorra recursos al momento de proporcionar los
cuidados y sirve como mtodo de desarrollo de la profesin de enfermera.
16

Para los propsitos del sector salud y especficamente de la lnea de accin
incluida en el proyecto de SiCalidad, la Comisin Permanente de Enfermera ha
determinado que los planes de cuidados de enfermera se estandaricen de
acuerdo al planteamiento de Mayers ya que responde a la necesidad de
unificar criterios en la atencin de enfermera, teniendo como objetivo el logro
de un lenguaje comn entre los profesionales del pas, adems de que se
contribuir en:
1. Garantizar la seguridad de los pacientes.
2. Aplicar una prctica sistematizada de los cuidados de enfermera.
3. Replicar y favorecer el camino a la excelencia en los cuidados de
enfermera
4. Implementar los nuevos modelos de atencin centrados en la persona,
familia y comunidad.
5. Favorecer el desarrollo profesional a partir de una buena prctica
Esta propuesta no es distinta a la utilizada en otros pases en donde el ejercicio
profesional de la enfermera tiende a la modernizacin y a la profesionalizacin.
El proceso de estandarizacin, constituye la base para homologar los cuidados
de enfermera, sin que esto suponga, alguna limitacin a la atencin
individualizada a cada persona. Considerando lo anterior se retoma la
integracin de las taxonomas NANDA, NIC y NOC.

19
III. OBJETIVOS
1. General
Disponer de una herramienta metodolgica con base en el Proceso de
Atencin de Enfermera (PAE) para estructurar Planes de Cuidados de
Enfermera Estandarizados (PLACEs) que contribuyan en la mejora de la
calidad del cuidado y seguridad de la persona, familia y comunidad, en los
diferentes niveles de atencin del Sistema Nacional de Salud.
2. Especficos
Contar con un lineamiento para la estructura, elaboracin,
implementacin y evaluacin de PLACEs.
Identificar el lenguaje disciplinar estandarizado a fin de que exista una
comunicacin eficaz y eficiente entre profesionales de enfermera en
Mxico.
Permitir la reflexin crtica en la atencin individualizada de los
pacientes.
Homologar los criterios para la construccin de PLACEs con base en el
PAE y con la aplicacin de la taxonoma NANDA, NOC y NIC
Conformar un catlogo de PLACEs para su difusin en el Sistema
Nacional de Salud.

20
IV. MARCO CONCEPTUAL
1. Enfermera
Es la ciencia y el arte dedicado al mantenimiento y promocin del bienestar
humano. La enfermera ha desarrollado una visin integral de la persona,
familia y comunidad con una serie de conocimientos, principios,
fundamentos, habilidades y actitudes que le han permitido promover la
salud, prevenir las enfermedades, fomentar y educar para el autocuidado
de la salud, as como, a desarrollar proyectos de investigacin respecto al
cuidado de las personas, por lo tanto, Enfermera es la ciencia del cuidado
basado en: el diagnstico de las respuestas humanas, el estado de salud y
enfermedad y en la aplicacin de intervenciones considerando el contexto
cultural en el que se desarrolla.
2. Cuidar.
Es una actividad indispensable para la supervivencia, y constituye una
funcin primordial para promover el desarrollo de todas aquellas
actividades que hacen vivir a las personas y a los grupos.
17

Las acciones del cuidado se refieren a aquellas actividades que ejecuta el
personal de enfermera, con el fin de ayudar a satisfacer las necesidades
fsicas, psicolgicas sociales y espirituales de las personas, familia o
comunidad que en continua interaccin con su entorno, viven experiencias
de salud o enfermedad.
18

La praxis en el mbito de la enfermera no se concibe sin una clara
intencionalidad hacia el objeto de estudio de la profesin, por lo tanto la
teora y la investigacin fundamentan el ejercicio profesional de la
enfermera, el cual est basado en la herramienta metodolgica llamada,
Proceso de Atencin de Enfermera, en este sentido es necesario
conceptualizar y definir cada uno de estos elementos.
3. Proceso de Atencin de Enfermera (PAE)

21
Es una herramienta metodolgica, que permite otorgar cuidados a las personas
sanas o enfermas a travs de una atencin sistematizada. Como todo mtodo,
configura un nmero de pasos sucesivos que se relacionan entre s y cuyo
objetivo principal es constituir una estructura que pueda cubrir las necesidades
individuales o grupales reales o potenciales; est compuesto de cinco etapas:
valoracin, diagnstico, planeacin, ejecucin y evaluacin.
19

3.1 Valoracin.Consiste en la recoleccin, organizacin y validacin de
los datos relacionados con el estado de salud de la persona. Se
realiza a travs de la entrevista, observacin y exploracin fsica.
3.2 Diagnstico de enfermera. Es un juicio clnico sobre las respuestas
de la persona, familia o comunidad ante procesos vitales o problemas
de salud reales o potenciales que son la base para la seleccin de
intervenciones, y el logro de los objetivos que la enfermera
responsable de la persona desea alcanzar.
20

3.3 Planeacin. Etapa en la que se establecen las estrategias para
prevenir, minimizar o corregir los problemas detectados en el
diagnstico o para promocionar la salud. En esta etapa se determinan
los resultados esperados e intervenciones independientes e
interdependientes, entendiendo las primeras como, aquellas que
realiza el profesional de enfermera sin que exista de por medio una
indicacin mdica y las segundas son realizadas en coordinacin con
otros miembros del equipo de salud.
3.4 Ejecucin. Etapa en la que se pone en prctica el plan de cuidados
de enfermera para lograr los resultados especficos y consta de tres
fases: preparacin, ejecucin y documentacin.
3.5 Evaluacin. Es la ltima etapa del proceso y se define como la
comparacin planificada y sistematizada entre el estado de salud del
paciente y los resultados esperados. Evaluar, es emitir un juicio sobre
un objeto, accin, trabajo, situacin o persona, comparndolo con uno
o varios indicadores.
4. Plan de Cuidados de Enfermera

22
Segn Griffith-Kenney y Christensen, el Plan de Cuidados de Enfermera
"Es un instrumento para documentar y comunicar la situacin del
paciente/cliente, los resultados que se esperan, las estrategias,
indicaciones, intervenciones y la evaluacin de todo ello".
Existen diferentes tipos de planes de cuidados, entre ellos destacan los
siguientes:
4.1 Individualizado: Permite documentar los problemas del paciente, los
objetivos del plan de cuidados y las acciones de enfermera para un
paciente concreto. Se tarda ms tiempo en elaborar.
4.2 Estandarizado: Segn Mayers, es un protocolo especfico de
cuidados, apropiado para aquellos pacientes que padecen los
problemas normales o previsibles relacionados con el diagnstico
concreto o una enfermedad.
4.3 Estandarizado con modificaciones: Permite la individualizacin al
dejar abiertas opciones en los problemas del paciente, los objetivos
del plan de cuidados y las acciones de enfermera.
4.4 Computarizado: Requieren la captura previa en un sistema
informtico de los diferentes tipos de planes de cuidados
estandarizados, son tiles si permiten la individualizacin a un
paciente concreto.
21

5. Taxonomas para el cuidado de enfermera NANDA, NOC y NIC
La utilizacin de las taxonomas NANDA, NIC y NOC facilita a los
profesionales de enfermera la planificacin de los cuidados al utilizar un
lenguaje estandarizado, as como, un marco de anlisis y reflexin en la
toma de decisiones.
5.1 North American Nursing Diagnosis Association (NANDA)
La NANDA proporciona una clasificacin diagnstica que sirve de
herramienta, a travs de la cual, se unifica internacionalmente el

23
lenguaje de enfermera sin importar las barreras idiomticas o
culturales.
22

El diagnstico enfermera es un referente metodolgico de los
cuidados dentro del proceso de atencin de enfermera, tiene una
importancia fundamental por representar la identificacin del
problema que atender el personal de enfermera, el que servir de
base para elegir las intervenciones de enfermera que permitan
conseguir los resultados esperados; es un juicio clnico sobre las
respuestas de la persona, familia o comunidad a problemas de salud
o de procesos vitales reales o potenciales.
El diagnstico real de acuerdo con la NANDA incluye una etiqueta, la
definicin del diagnstico, las caractersticas definitorias (signos y
sntomas) y factores relacionados (causales o asociados); el
diagnstico potencial incluye la etiqueta, la definicin y los factores de
riesgo asociados.
23

5.2 Nursing Outcomes Classification (NOC), Clasificacin de
resultados de enfermera
La taxonoma NOC se utiliza para conceptualizar, denominar, validar y
clasificar los resultados que se obtienen de la intervencin de
enfermera. Este lenguaje incluye resultados esperados, indicadores y
escalas de medicin.
Los resultados representan el nivel ms concreto de la clasificacin y
expresan los cambios modificados o sostenidos que se quieren
alcanzar en las personas, familia o comunidad, como consecuencia
de los cuidados de enfermera.
Cada resultado posee un nombre, una definicin e indicadores y
medidas para su evaluacin a travs de escalas.
El Indicador se refiere a los criterios que permiten medir y valorar los
resultados de las intervenciones de enfermera, utilizando una escala
tipo Likert de cinco puntos para cuantificar el estado en el que se
encuentra el resultado
24

24
5.3 Nursing Interventions Classification (NIC), Clasificacin de
intervenciones de enfermera
La taxonoma NIC, es una clasificacin global y estandarizada de las
intervenciones que realiza el profesional de enfermera, que tiene
como centro de inters la decisin que tome para llevar a la persona
al resultado esperado. Esta taxonoma est compuesta por dos
elementos sustanciales: las intervenciones y las actividades de
enfermera.
Las intervenciones de enfermera son estrategias concretas
diseadas para ayudar a la persona, familia o comunidad a conseguir
los resultados esperados, son genricas y cada una de ellas incluye
varias actividades.
Las intervenciones de enfermera pueden ser:
5.3.1 Interdependientes: Actividades que el personal de enfermera
lleva a cabo junto a otros miembros del equipo de salud;
pueden implicar la colaboracin de asistentes sociales,
expertos en nutricin, fisioterapeutas, mdicos, etc.
5.3.2 Independientes: Actividades que ejecuta el personal de
enfermera dirigidas a la atencin de las respuestas humanas,
son acciones para las cuales est legalmente autorizada a
realizar gracias a su formacin acadmica y experiencia
profesional. Son actividades que no requieren la indicacin
mdica previa.
Las actividades de enfermera son todas las acciones que
realiza la enfermera para llevar a cabo la intervencin y que le
permitir avanzar hacia el resultado esperado.
25

25
V. METODOLOGA PARA LA ELABORACIN DEL PLAN DE CUIDADOS
DE ENFERMERA.
1. Identifique del problema de salud, proceso vital o manejo teraputico
prevalente, dirigido al individuo, familia o comunidad para definir el
PLACE a desarrollar. Tambin pueden determinarse a travs de las
principales demandas de atencin (ingresos, egresos, consultas) de los
usuarios de los servicios de salud, dirigidos a disminuir o prevenir la
incidencia de eventos adversos, relacionados con las principales causas
de infecciones nosocomiales de la unidad de atencin a la salud o
relacionados con eventos que lesionen la salud de la persona incluidos
en el Catlogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES).
2. Construccin del Diagnstico de Enfermera
2.1 Identifique las respuestas humanas que puede presentar la persona
ante un problema de salud, proceso vital o manejo teraputico;
pueden ser de tipo fisiolgico, de percepcin, de sentimientos y de
conductas ejemplo: Proteccin inefectiva
2.2 Referirse a la segunda parte de la Taxonoma II de Diagnsticos
Enfermeros: Definiciones y clasificacin NANDA.
2.3 Situarse en el esquema de dominios y clases.
2.4 Seleccione l o los dominios correspondientes a la funcin vital o en
riesgo potencial. Ejemplo: dominio No. 11 Seguridad/proteccin.
2.5 En este mismo esquema, seleccione la clase correspondiente al rea
o localizacin de la funcin en la que se ubica la funcin vital o en
riesgo potencial. Ejemplo: clase 2 Lesin fsica.
2.6 Seleccione la etiqueta diagnstica que corresponda. Ejemplo:
Dominio 11 seguridad/proteccin.
Clase 2 Lesin fsica.
Etiqueta diagnstica (ED) Proteccin inefectiva.

26
Cdigo 000043.
Nota: Los cdigos son utilizados en planes de cuidados de enfermera
manejados con programas de informtica.
2.7 Una vez definida la etiqueta diagnstica referirse a la primera parte
del libro (Diagnsticos enfermeros de la NANDA I), buscar por orden
alfabtico el eje diagnstico como el elemento principal de la misma.
Nota: La taxonoma est construida de forma multiaxial (siete ejes), el
elemento principal determina la respuesta humana en donde se
clasifica. Ejemplo
Proteccin inefectiva. En donde proteccin corresponde al eje 1
concepto diagnstico e inefectiva corresponde al eje 3 Juicio. Por lo
cual se buscar alfabticamente en la P de Proteccin y no en la I
de inefectiva.
2.8 Cuando localice la etiqueta diagnstica encontrar lo siguiente:
Etiqueta diagnstica (ED) Proteccin inefectiva
Ao en la que fue aceptada la etiqueta diagnstica en la NANDA
Nivel de evidencia (NDE)
Nmero de cdigo. Ejemplo: 000043.
Definicin de la etiqueta diagnstica. Ejemplo: Disminucin de la
capacidad para auto-protegerse de amenazas internas y externas,
como enfermedades o lesiones.
Caractersticas definitorias o evidencias clnicas empricas que se
pueden observar y medir. Representan las respuestas humanas
manifestadas por signos y sntomas.
Factores relacionados (FR) o situaciones clnicas y personales que
pueden modificar el estado de salud o influir en el desarrollo de un
problema (etiologa o causa a la respuesta humana alterada).
(Anexo 2)

27
La construccin lgica de un diagnstico real es: Etiqueta
Diagnstica (ED), Factor Relacionado (FR) y Caractersticas
Definitorias (CD).
La construccin lgica de un diagnstico de riesgo es: Etiqueta
Diagnstica (ED) y Factor de Riesgo (FR).
(Anexo 3)

La construccin lgica de un diagnstico de salud o bienestar es:
Etiqueta Diagnstica (ED) y Caractersticas Definitorias (CD).
(Anexo3.1)
Los conectores relacionados con (R/C) y manifestado por (M/P)
son empleados para darle construccin semntica a la oracin del
diagnstico. Ejemplo: Proteccin inefectiva R/C proceso infeccioso
pulmonar M/P fiebre, aumento de leucocitos y esputo purulento.
Tanto los factores relacionados y las caractersticas definitorias sern
seleccionados segn la prioridad correspondiente al plan de cuidados
de enfermera que se est elaborando
Nota: Todos los diagnsticos de riesgo tienen como caracterstica
principal que las etiquetas diagnsticas inician con riesgo de y los
diagnsticos de salud inician con disposicin para.
3 Seleccin de Resultados.
Los resultados representan los estados, conductas o percepciones del
individuo, familia o comunidad ante la intervencin del profesional de
enfermera. Para su seleccin utilizar la Clasificacin de Resultados de
Enfermera (NOC)
La bsqueda del resultado esperado se puede realizar de cuatro formas:
Por relacin NOC-NANDA
Por taxonomas.
Por especialidad
Por patrones funcionales

28
En la metodologa de este lineamiento la propuesta es por relacin
NOC-NANDA.
3.1 Referirse a la seccin Relaciones NOC-NANDA (4. parte del libro)
de la 3. edicin.
3.2 Identifique la etiqueta diagnstica
3.3 De los resultados sugeridos u opcionales seleccione el o los que den
respuesta a la etiqueta diagnstica o a los factores relacionados.
3.4 Busque el resultado seleccionado por orden alfabtico en la 3. parte
del libro en donde encontrar los siguientes elementos:
Resultado y cdigo. Ejemplo: Severidad de la infeccin, cdigo 0703
Dominio y clase (no aplican para este lineamiento)
Escala. Cada resultado debe tener implcita la escala de medicin a
utilizar; aunque se puede dar el caso que los resultados utilicen la
misma escala de medicin. Ejemplo: Severidad de la infeccin, su
escala de medicin es: grave 1, sustancial 2, moderado 3, leve 4,
ninguno 5. (Existen trece tipos de escala tipo likert)
Destinatario de los cuidados y fuente de datos (no aplican para este
lineamiento).
Definicin. Sirve como referente para interpretar el resultado (no
aplica para este lineamiento)
Puntuacin diana del resultado. Es un primer puntaje basado en la
valoracin clnica previa a la intervencin de enfermera (mantener
a:) y un segundo puntaje hipottico basado en lo esperado posterior a
la intervencin de enfermera (aumentar a:).
Nota: Ambos puntajes solo pueden ser determinados en la atencin
individualizada a la persona, familia o comunidad expresada en los
registros clnicos de enfermera.

29
3.5 Seleccione los indicadores. Unidades medibles derivadas de la
respuesta humana y sern seleccionados con base a las
caractersticas definitorias del diagnstico o factor relacionado.
Ejemplo: esputo purulento, fiebre y aumento de leucocitos.
Nota: Algunos indicadores dependiendo del estado de salud de la
persona podrn no aparecen en la lista de indicadores propuestos por
la NOC por lo que es recomendable incluirlos, sustentndolos con un
nivel de evidencia cientfica.
(Anexo 4)
4 Seleccin de intervenciones de enfermera.
Las intervenciones de enfermera son los tratamientos basados en el
criterio y el conocimiento clnico que realiza un profesional de enfermera
para mejorar los resultados de la persona, familia o comunidad
La seleccin de las intervenciones se realizar con base en la
Clasificacin de Intervenciones de Enfermera NIC.
Se puede realizar de tres formas:
Por taxonoma.
Por relacin NIC-NANDA
Por especialidad
La estructura de este lineamiento emplea la seleccin de intervenciones
por Relacin NIC-NANDA
4.1 Buscar por orden alfabtico la etiqueta diagnstica en las
Intervenciones de la NIC relacionadas con los diagnsticos de la
NANDA en la 4. parte del libro, en donde encontrar:
Etiqueta diagnstica. Ejemplo: Proteccin inefectiva
Definicin de la etiqueta diagnstica
Intervenciones de enfermera sugeridas u opcionales adicionales para
la resolucin del problema.

30
4.2 Con base a la etiqueta diagnstica o factor relacionado, seleccionar la
o las intervenciones. Ejemplo: administracin de medicamentos I.V.,
proteccin contra las infecciones.
4.3 Busque las intervenciones seleccionadas por orden alfabtico
ubicadas en la clasificacin.
4.4 Una vez identificada seleccionar las actividades de enfermera
acordes a la infraestructura, recursos y competencia profesional.
4.5 Para llevar a cabo las actividades planeadas es importante considerar
la aceptacin del paciente.
Nota: Si se considera alguna intervencin o actividad no incluida en la
Clasificacin de Intervenciones de Enfermera se podr registrar en el
plan de cuidados de enfermera siempre y cuando tengan nivel de
evidencia clnica.
(Anexo 5 y 6)
El Plan de Cuidados de Enfermera deber ser sustentado con bibliografa
cientfica y en proceso de constante actualizacin

31
VI. RECOMENDACIONES GENERALES
Para la construccin, desarrollo, implementacin y evaluacin de Planes de
Cuidados de Enfermera los directivos de enfermera u homlogos de cada
institucin o unidad mdica, debern:
1. Participar en el proyecto para asegurar una gestin efectiva, que
orientar a una prctica de enfermera libre de riesgos, mejorar la
calidad de los servicios de salud y cumplir con el compromiso
organizacional de institucionalizar los PLACEs elaborados.
2. Identificar aquellas personas con formacin acadmica o con
capacitacin especfica de los aspectos tericos y metodolgicos sobre
el Proceso de Atencin de Enfermera y la Clasificacin NANDA, NOC y
NIC.
3. Conformar un grupo de trabajo cuya funcin ser la de coordinar la
elaboracin, implementacin y evaluacin de los Planes de Cuidados de
Enfermera.
4. Enviar los planes de cuidados elaborados a la Comisin Permanente de
Enfermera para ser integrados al Catlogo Nacional de Planes de
Cuidados de Enfermera.
5. Propiciar la actualizacin de los planes de cuidados por lo menos cada
dos aos a partir de su implementacin.

32
VII. FUNCIONES DEL GRUPO COORDINADOR DE PLANES DE CUIDADOS
DE ENFERMERA
1. Identificar el problema de salud, proceso vital o manejo teraputico
prevalente, dirigido al individuo, familia o comunidad para definir el Plan
de Cuidados de Enfermera a desarrollar.
2. Considerar las caractersticas de la poblacin como: grupos de edad,
especialidad y nivel de atencin para determinar los planes de cuidados
de enfermera a elaborar.
3. Conformar subgrupos de especialistas en el cuidado de acuerdo al
nmero de planes de cuidados a desarrollar.
4. Establecer, en caso necesario, vnculos de colaboracin entre
instituciones de salud y educativas de la regin a fin de capacitar a los
subgrupos de las reas del cuidado en temas relacionados al Proceso
de Atencin Enfermera, y al manejo de las clasificaciones NANDA, NOC
y NIC.
5. Establecer coordinacin directa con el grupo gerencial o directivo de
enfermera, especialistas del cuidado y coordinadoras de enseanza e
investigacin de unidades de atencin a la salud.
6. Coordinar y asesorar la elaboracin de planes de cuidados de
enfermera con la metodologa propuesta.
7. Propiciar revisiones bibliogrficas relacionadas a los planes de cuidados
de enfermera a elaborar.
8. Participar en el proceso de socializacin y capacitacin del Lineamiento
General y de los Planes de Cuidados de Enfermera en forma vertical a
todo el personal, sin importar el servicio o rea donde ser
implementado.
9. Propiciar que el grupo capacitador tenga un programa bien definido.
10. Contar con los documentos bibliogrficos de la clasificacin NANDA,
NOC y NIC.

33
11. Seleccionar l o los servicios de la unidad de atencin mdica para llevar
a cabo la prueba piloto.
12. Coordinar la aplicacin de los instrumentos de evaluacin sobre la
funcionalidad en la implementacin del plan de cuidados de enfermera
con el fin de garantizar un proceso evaluativo congruente y basado en
resultados.
13. Evaluar peridicamente los planes de cuidados de enfermera. Es
recomendable que el grupo de evaluacin se conforme por pares.
14. Coordinar la revisin del plan de cuidados para los ajustes
correspondientes en caso de no ser factible su implementacin.
15. Actualizar los planes de cuidados por lo menos cada dos aos a partir de
su implementacin.
16. Proponer procesos de mejora continua con base a la evaluacin.
17. Utilizar el formato establecido en el lineamiento general.
(Anexo 7)

18. Integrar los PLACEs dentro de un catlogo institucional o de la unidad de
atencin a la salud que sea accesible a todo el personal.
19. Fomentar entre el personal de la unidad de atencin a la salud la
consulta a los planes de cuidados de enfermera.
20. Mantener una coordinacin constante con las especialistas del cuidado
en donde se implementen los planes.
21. Utilizar y consultar material bibliogrfico vigente y actualizado para la
elaboracin y actualizacin de los planes de cuidados.
22. Establecer acciones o estrategias de mejora para fortalecer la
implementacin de los PLACEs como protocolos, investigaciones,
elaboracin y/o actualizacin de manual de procedimientos, material
didctico (folletera, trpticos, carteles entre otros)

34
VIII. PROPUESTA PARA LA EVALUACIN DE PLANES DE CUIDADOS DE
ENFERMERA
Al adoptar conceptos e implementar nuevas modalidades de trabajo es
necesario relacionar el efecto de la propuesta a travs del proceso de
evaluacin, como elemento central que permita extrapolar los resultados,
validar la propuesta o en su caso replantearla. De esta forma se propone
establecer la evaluacin de los Planes de Cuidados de Enfermera a travs de
la obtencin y anlisis de la informacin misma que ser precisa y sistemtica
acompaada de un resultado de evaluacin que sugiera corregir, continuar o
mejorar el proceso.
La evaluacin es propuesta en tres etapas que consisten en:
1. EVALUACIN SOBRE LA INCORPORACIN DE LA LNEA DE ACCIN
DE SICalidad PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERA EN LA
UNIDAD DE ATENCIN MDICA
Esta evaluacin tiene como objetivo identificar el porcentaje de cumplimiento
en la incorporacin de los Planes de Cuidados de Enfermera como una lnea
de accin del Sistema Integral de Calidad (SICalidad), en la unidad de Atencin
Mdica.
El instrumento est diseado con preguntas dicotmicas con respuesta
afirmativa o negativa en la que deber elegir la opcin de respuesta marcando
con una X.

35

EVALUACIN SOBRE LA INCORPORACIN DE LA LNEA DE ACCIN DE
SICalidad PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERA EN LA UNIDAD DE
ATENCIN MDICA
Criterios SI NO
1. Existe evidencia (acta, minutas etc.) de conformacin del grupo
coordinador de planes de cuidados de enfermera?

2. Los planes de cuidados de enfermera elaborados, propuestos o
implementados responden a las tres principales demandas de
atencin (ingresos, egresos, consultas) de los usuarios de los
servicios de salud?

implementados estn dirigidos a disminuir o prevenir la incidencia
de eventos adversos?

implementados estn relacionados con las principales causas de
infecciones nosocomiales de la unidad de atencin a la salud?

implementados estn relacionados con eventos que lesionen la
salud de la persona incluidos en el Catlogo Universal de Servicios
de Salud (CAUSES)?. Ejemplo: Inmunizaciones, desnutricin y
obesidad en nios y adolescentes, embarazo y parto, recin nacido,
entre otros

6. Existe evidencia de coordinacin entre el personal directivo de
enfermera, enseanza de enfermera y el grupo coordinador de los
planes de cuidados?

7. Existe programa de capacitacin relacionado al Proceso de
Atencin de Enfermera y Planes de Cuidados de Enfermera?

8. Existe evidencia de difusin del programa de capacitacin?

PUNTAJE PORCENTAJE
1 3 30
4 6 70
7 8 100

36
2. EVALUACIN DE LA ESTRUCTURA DEL PLAN DE CUIDADOS DE
ENFERMERA.
Esta evaluacin tiene como objetivo determinar el porcentaje de cumplimiento
sobre la estructura de los Planes de Cuidados de Enfermera.
Deber ser realizada por el directivo o la coordinadora de enseanza en
enfermera o en su caso, quien designen.
El instrumento est diseado en escala Likert en la que se seala la frecuencia
de ocurrencia en cada uno de los tems para obtener una puntuacin respecto
a la afirmacin.
Nunca 1
Casi nunca 2
Parcialmente 3
Casi siempre 4
Siempre 5
CRITERIOS
Siempre (5)
Casi siempre
(4)
Parcialmente
(3)
Casi nunca
(2)
Nunca (1)
Evala en su
totalidad lo que
solicita el tem,
quiere decir en
todo momento
de manera
constante e
invariablemente.

Comnmente
el Plan de
Cuidados
cumple con lo
que solicita el
tem, poco
diferencia de
siempre.

En parte el
plan de
cuidados
cumple con lo
que menciona
el tem.

De manera
espordica el
plan de
cuidados
cumple con lo
que menciona
el tem.

En ningn tiempo
ni momento al
plan de cuidados
cumple con lo
que menciona el
tem.

Realizar la sumatoria de las puntuaciones registradas para obtener el
porcentaje total sobre la estructuracin de los planes de cuidados de
enfermera
Los resultados permitirn detectar las reas de oportunidad para implementar
acciones de mejora dirigidos a la estructura contenido del plan de cuidados de
enfermera.
Al instrumento se le aplico la prueba de Alfa de Cronbach dando una
confiabilidad de 0.82.

37

PUNTAJE PORCENTAJE
11 20
12-22 40
23-33 60
34-44 80
45-55 100

EVALUACIN DE LA ESTRUCTURA DEL
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA
CRITERIOS
Siempre
(5)
Casi
siempre
(4)
Parcialmente
(3)
Casi
nunca
(2)
Nunca
(1)
1. La etiqueta diagnstica corresponde al
dominio y clase de la taxonoma
NANDA?

2. La (s) etiqueta diagnstica (s) est
dirigida a identificar procesos vitales de
salud, problemas reales, de riesgo, de
promocin a la salud o bienestar del
individuo, familia o comunidad?

3. Los diagnsticos de enfermera estn
estructurados de acuerdo a su
naturaleza: reales, de riesgo o promocin
a la salud?

4. Existe congruencia entre los elementos
del o los diagnsticos de enfermera?

5. El o los resultados esperados estn
dirigidos a resolver o mantener un
estado de salud del individuo, familia o
comunidad?

6. Son congruentes los indicadores (NOC)
con los resultados esperados de
enfermera para mejorar, minimizar o
mantener un estado de salud?

7. Cada uno de los diagnsticos cuenta
con los resultados NOC (de uno a tres)
para dar solucin al problema del

8. Cada uno de los diagnsticos contiene
la vinculacin entre NANDA y NIC con
respecto a las intervenciones y
actividades de enfermera?

9. Cuenta con intervenciones (NIC) para
dar solucin al o los diagnsticos de
enfermera?

10. Cuenta con referencias bibliogrficas
que den sustento al plan de cuidados?

11. Las referencias bibliogrficas estn
elaboradas acordes a los criterios de
Vancouver?

38
3. EVALUACIN SOBRE LA FUNCIONALIDAD EN LA IMPLEMENTACIN
DEL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA.
Esta evaluacin tiene como objetivo determinar el porcentaje de funcionalidad
en la implementacin del Plan de Cuidados de Enfermera.
La evaluacin deber ser realizada por integrantes del grupo coordinador de
los planes de cuidados de enfermera de la unidad mdica.
El instrumento est diseado con preguntas dicotmicas con respuesta
afirmativa o negativa en la que deber elegir la opcin de respuesta marcando
con una X.

39
EVALUACIN SOBRE LA FUNCIONALIDAD EN LA IMPLEMENTACIN DEL
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA
Criterios SI NO
1. El Plan de Cuidados de Enfermera es de utilidad como
gua para la atencin individualizada de la persona, familia
o comunidad?

2. El lenguaje contenido en el Plan de Cuidados de
Enfermera es comprensible y claro?

3. El contenido del Plan de Cuidados de Enfermera es til
para las evidencias de las notas y/o registros clnicos?

4. Considera que el Plan de Cuidados de Enfermera
mejora la calidad de los cuidados que se proporciona al

5. El Plan de Cuidados de Enfermera facilita la toma de
decisiones para el cuidado individualizado?

6. La implementacin del plan de cuidados permite
fundamentar la prctica profesional?

7. La implementacin de los planes de cuidados favorece la
seguridad en el cuidado del individuo, familia o
comunidad?

8. La implementacin de los planes de cuidados favorece la
seguridad en la prctica profesional?

PUNTAJE PORCENTAJE
13 30
4- 6 70
78 100

40

IX. ANEXOS
Anexo 1. Recomendaciones de la 1. Jornada tcnica Plan de Cuidados de Enfermera 2 julio 2008

41
Anexo 2. Construccin de diagnsticos de enfermera
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
Es el juicio sobre las respuestas humanas de problemas problema de salud, proceso vital o manejo teraputico que pueden ser de tipo fisiolgico, de percepcin, de
sentimientos y de conductas; se deriva de la sntesis de la valoracin del nivel de salud del individuo, familia o comunidad que la enfermera tiene capacidad para mantener y
potenciar cuando es ptimo o tratar cuando ste se encuentra deteriorado o en riesgo de deteriorarse. Implica ver al individuo como un ser humano integral, se deber
tener en cuenta sus dimensiones fsica, psquica, sociocultural, espiritual y de desarrollo. El Diagnstico de enfermera debe permitirle a la enfermera expresar su
conclusin y ser vehculo de comunicacin entre los miembros del equipo de salud
Factores de error en la construccin del
diagnstico enfermera:
Habilidades de la enfermera para contrarrestar el error: Para garantizar el resultado, tomar en cuenta:
La recoleccin de datos incorrecta o incompleta
por; barreras lingsticas, preguntas mal
dirigidas, una valoracin sin metodologa,
omisin de informacin, etc.
Interpretacin incorrecta de datos de la
valoracin, por: premura de tiempo, prejuicios
personales, falta de atencin, etc.
Falta de experiencia o conocimientos clnicos
Capacidad de observacin
Habilidades conceptuales
Apertura a la experiencia del otro
Memoria
Experiencia en el mbito de enfermera
Conocimiento sobre el proceso diagnstico
Habilidades de relacin
La complejidad de la situacin a la que se enfrenta la enfermera.
El tiempo de que dispone.
Las exigencias del mbito de cuidados.
Fases del proceso diagnstico
Fase de anlisis.
Comprende la clasificacin, interpretacin,
agrupamiento y validacin de los datos
recolectados a travs de la valoracin realizada al
individuo, familia o comunidad, el anlisis de los
mismos y su procedencia. Los datos se clasificarn
de acuerdo a los patrones de respuesta humana
establecidos por la NANDA.
Fase de sntesis.
Una vez analizados los datos se deber proceder a seleccionar la etiqueta
diagnstica. Su eleccin depender del conocimiento que se tenga del listado
diagnstico NANDA, las definiciones y caractersticas definitorias de las
etiquetas. En caso de no encontrar una etiqueta diagnstica acorde con el
problema identificado, se puede proceder a la formulacin del diagnstico con
el formato PES (Problema, etiologa y Signos y sntomas).
Fase de registro.
Los Diagnsticos de Enfermera pueden ser reales, de riesgo y de salud. Cada uno
de ellos presenta unas caractersticas diferenciadoras que se deben respetar al
momento de estructurarlos.
Tipos de Diagnsticos:
Diagnstico real:
Describe la respuesta actual de una persona,
familia o comunidad ante una situacin de salud o
a un proceso vital. Se define como el juicio que
formula la enfermera cuando despus de la
valoracin ha identificado las caractersticas
definitorias (datos objetivos y subjetivos) de un
problema o respuesta y por tanto debe concluir que
dicho problema o respuesta se encuentra presente.
Diagnstico de Riesgo:
Es un juicio clnico en el que un individuo, familia o comunidad son ms
vulnerables a desarrollar el problema que otros en situacin igual o similar. Su
identificacin se deber apoyar en la presencia de los factores de riesgo.

Diagnstico de Salud o bienestar:
Este tipo de diagnstico se establecer cuando en la valoracin se identifican pautas
de comportamiento saludables. Su registro precisa nicamente el componente de la
Respuesta Humana que describir la situacin saludable y de la cual se buscar
mantener el estado de bienestar o mejorarlo.

42
Anexo 3. Metodologa NANDA para elaborar diagnsticos de enfermera
Diagnstico real
Paso 1 Paso 2 Paso 3
Identificar el Problema P) o
Respuesta Humana
r/c
Para su redaccin el
problema se debe unir al
factor o factores
relacionados, mediante el
conector relacionado con
(r/c).
Identificar el Factor (es)
relacionado (causa o
etiologa)
m/p
A su vez se deber unir a las
caractersticas definitorias
(datos objetivos y subjetivos
signos y sntomas) mediante la
frmula manifestado por
(m/p)
Las Caractersticas
definitorias, manifestaciones
o signos y sntomas (S)
Para su descripcin deben ser
utilizadas las Etiquetas
Diagnsticas de la NANDA
Que est ocasionando la
respuesta

Como se est manifestando el
problema o que respuesta est
presentando
Ejemplo
Deterioro de la eliminacin
urinaria
r/c Deterioro sensomotor que
anula el control voluntario
m/p Disuria. Incontinencia, retencin,
dificultad para iniciar el chorro
de orina
Deterioro de la eliminacin urinaria r/c deterioro senso-motor que anula el control voluntario m/p disuria, incontinencia, retencin, dificultad para iniciar el chorro de orina, etc.

Diagnstico de riesgo
Paso 1

Paso 2
Identificar el Problema P) o Respuesta Humana que
puede desarrollar la persona
r/c
Para su redaccin el problema se debe unir al factor
o factores relacionados, mediante el conector
relacionado con (r/c).
Identificar el Factor (es) relacionado (causa o
etiologa)
Para describirlo deben ser utilizadas las Etiquetas
Diagnsticas de la NANDA
Que est ocasionando la respuesta
Ejemplo
Riesgo de cadas de la cama r/c
lesin cerebral que anula el control voluntario,
deterioro neurolgico
y falta de fuerza en las extremidades inferiores,
etc.
Riesgo de cadas de la cama r/c lesin cerebral que anula el control voluntario, deterioro neurolgico y falta de fuerza en las extremidades inferiores, etc.

43
Anexo 3.1 Metodologa NANDA para elaborar diagnsticos de enfermera

Diagnstico de Salud o Bienestar
Paso 1 Paso 2
Respuesta humana que describe el nivel de bienestar de
una persona.
m/p
Para su redaccin, la respuesta humana se debe unir a
las caractersticas definitorias, mediante el conector
manifestado por (m/p).
Identificar las caractersticas definitorias
Para describirlo deben ser utilizadas las Etiquetas
Diagnsticas de la NANDA.
Es la disposicin de la persona para mejorar su salud.
Que apoya la disposicin de la persona para
mejorar su salud.

Ejemplo
Disposicin para mejorar el bienestar espiritual m/p
La expresin verbal de deseos de reforzar la
alegra, el amor, el propsito de la vida, la
esperanza, el perdn de s mismo, etc.
Disposicin para mejorar el bienestar espiritual m/p La expresin verbal de deseos de reforzar la alegra, el amor, el propsito de la vida, la esperanza, el perdn de s
mismo, etc.

44
Anexo 4. Metodologa para la seleccin de Resultados esperados NOC
RESULTADOS ESPERADOS NOC
Son los criterios que sirven para juzgar el xito de una intervencin de enfermera determinada.
Directrices para estructurar los criterios de resultado

1. Establecer prioridades de las respuestas
humanas y / o problema identificado para
decidir cuales requieren intervenciones
inmediatas por poner en riesgo sus funciones
vitales

2. Determinar objetivos o criterios de resultado esperado en un
tiempo determinado. Utilizando los criterios de resultado
establecidos en la clasificacin de los resultados de Enfermera,
NOC (Nursing Outcomes Clasification) los cuales estarn
agrupados en dominios y campos
Para seleccionar el resultado se debe considerar:
Las caractersticas definitorias y factores relacionados
Las caractersticas del paciente que pueden afectar a la
consecucin del resultado
Los resultados asociados con el diagnostico
Las preferencias del paciente

3. Seleccionar el resultado que se pretenda
alcanzar, con la realizacin de la
intervencin
RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
Es un estado, conducta o
percepcin de un individuo,
familia o comunidad medida a lo
largo de un continuo en
respuesta a intervenciones de
enfermera

Es un estado, conducta o percepcin ms
concreto que sirve como indicacin para
medir un resultado
Es de tipo liker de 5 puntos que cuantifica
el estado del resultado o indicador de un
paciente en un continuo desde el menos
al ms deseable y proporciona una
puntuacin en un momento dado
Es la puntuacin esperada del resultado que se
desea conseguir despus de la intervencin.la
cual puede sufrir o no modificaciones en sentido
positivo o negativo en relacin a la respuesta
del individuo, familia o comunidad a la
intervencin proporcionada.
Puntaje que debe ser determinado en la
atencin individualizada a la persona, familia o
comunidad expresada en los registros clnicos
de enfermera.

45
Anexo 5. Metodologa para la seleccin de Intervenciones y actividades NIC
SELECCIN DE INTERVENCIONES Y ACTIVIDADES NIC
Es todo tratamiento basado en juicios y conocimientos clnicos, que un profesional de enfermera realiza para alcanzar los objetivos o aumentar la salud del individuo y que
van dirigidas a actuar sobre los factores relacionados, factores de riesgo o etiologa, y en algunos casos a las caractersticas definitorias
Tipos de intervencin
Diagnosticas
Teraputicas
Enseanza
Preventivas
Independientes, autnomas o directas
Interdependientes, de colaboracin o indirectas
Directrices para establecer las intervenciones
1. Determinar la intervencin , tomando en
consideracin los siguientes factores:
Resultados deseados en el individuo
Caractersticas del diagnostico de
enfermera
Viabilidad de la intervencin
Aceptacin por el paciente
Capacidad del profesional de enfermera
2. A partir de una lista seleccionar las actividades que
sean adecuadas a la problemtica identificada en
el individuo.

3. Si lo considera necesario, el profesional de enfermera
podr aadir nuevas actividades, congruentes con la
intervencin

46
Anexo 6. Metodologa para la elaboracin del Plan de Cuidados de Enfermera utilizando la taxonoma NANDA NOC y NIC

Metodologa para la elaboracin de Plan de cuidados de Enfermera utilizando la Taxonoma NANDA, NOC y NIC
Paso 1 Paso 2 Paso 3 Paso 4 Paso 5 Paso 6 Paso 7
Identificar:
El perfil
epidemiolgico (morbi-
mortalidad) prevalente
Las principales
demandas de atencin
(ingresos, egresos,
consultas) de los
usuarios de los
servicios de salud
Principales causas de
eventos adversos e
infecciones
nosocomiales
Principales eventos
incluidos en el
CAUSES
Identificar la
respuesta
humana, el
dominio y la
clase alterada,
con base a la
taxonoma
NANDA

Seleccionar
las etiquetas
diagnsticas
prioritarias
considerando
la respuesta
humana al
problema de
salud.

Estructurar los
diagnsticos de
enfermera, los cuales
podrn ser reales, de
riesgo, de salud o
bienestar, considerando el
formato NANDA.

Establecer el resultado
(objetivo) que se espera
lograr con la intervencin
de enfermera, con apoyo
de la clasificacin de los
resultados de enfermera
(NOC)

Seleccione el o los Indicadores con
su respectiva escala de medicin de
acuerdo con la Clasificacin de los
resultados de enfermera NOC.
Sumar indicadores
La Puntuacin Diana
Se har un primer puntaje basado en
la valoracin clnica previa a la
intervencin de enfermera (mantener
a:) y un segundo puntaje hipottico
basado en lo esperado posterior a la
intervencin de enfermera
(aumentar a)

Ambos puntajes solo pueden ser
determinados en la atencin
individualizada a la persona, familia o
comunidad expresada en los registros
clnicos de enfermera.
Determinar las intervenciones
prioritarias para el logro del
objetivo o criterio de resultado,
basndose en las
Intervenciones establecidas en
la clasificacin NIC.
Seleccionar las actividades
prioritarias.
Si es necesario aadir nuevas
actividades congruentes con la
intervencin
Ejemplo:
Cncer

Ejemplo:
Dominio 11:
Confort
Clase 1:
confort fsico
Dolor agudo
Dolor crnico
Nauseas
Disposicin
para mejorar
el bienestar
Clase 2
confort
ambiental

Ejemplo:
Dominio 11:
Confort
Clase 1:
confort fsico
Dolor agudo
Dolor crnico
Nauseas
Disposicin
para mejorar
el bienestar

Clase 2
confort
Ejemplo:
Real:
Etiqueta diagnostica R/C
Factor relacionado M/P
Caractersticas definitorias
Dolor crnico r/c
incapacidad fsica
crnica m/p conducta de
defensa, irritabilidad y
agitacin
De riesgo:
Etiqueta diagnostica R/C
Factores de riesgo
De salud o bienestar
Etiqueta diagnostica M/P
Caractersticas definitorias
Ejemplo:
Dolor crnico
Efectos nocivos
Dolor: respuesta
psicolgica adversa
Nauseas y vmitos:
Efectos nocivos
Nivel del dolor
Severidad de las nauseas
y vmitos
Severidad de los sntomas
Severidad de los
sntomas: peri
menopausia
Severidad de los
sntomas:
Ejemplo:
Resultado: Nivel del Dolor
Indicador:
Dolor Referido
Escala:
1. gravemente comprometido
2. sustancialmente comprometido
3. moderadamente comprometido
4. ligeramente comprometido
5. no comprometido
Puntuacin Diana:
Mantener a:
Aumentar a:
Ejemplo:
Dolor Crnico
Intervencines
Acupresion
Aplicacin de calor o fro
Aromaterapia
Contacto teraputico
Estimulacin cutnea
Estimulacin nerviosa
Manejo de las nauseas
Manejo del Dolor
Manejo del prurito
Actividades
Realizar valoracin exhaustiva
del dolor
Observar claves no verbales de
molestias
Considerar influencias culturales
etc.

47
Anexo 7. Formato para la elaboracin de Planes de Cuidados de Enfermera

48

49
X. GLOSARIO
Acreditacin: Es el procedimiento mediante el cual un organismo autorizado
reconoce formalmente que una organizacin es competente para la realizacin de
una determinada actividad de evaluacin de la conformidad.
Es el trmino que se aplica a los procesos utilizados para designar el hecho de que
una persona, un programa, una institucin o un producto cumplen las normas
establecidas por un agente (gubernamental o no - gubernamental) reconocido como
cualificado para llevar a cabo esa tarea
Calidad: Propiedad o conjunto de propiedades inherentes a una cosa, que permiten
apreciarla como igual, mejor o pero que las restantes de su especie.
Calidad de la Atencin Mdica: Es el grado en que los medios ms deseables se
utilizan para alcanzar las mayores mejoras en salud
Cuidado: Es la aplicacin metodolgica y cientfica de los conocimientos,
habilidades y actitudes para conseguir el mximo potencial del ser humano en sus
experiencias de salud.
Enfermera: Es una ciencia y arte humanstico dedicada al mantenimiento y
promocin del bienestar humano, ha desarrollado una visin integral de la persona,
familia y comunidad y una serie de conocimientos, principios, fundamentos,
habilidades y actitudes que le han permitido promover, prevenir, fomentar, educar e
investigar acerca del cuidado de la salud, por lo tanto Enfermera es la Ciencia del
Cuidado basado en el diagnstico y tratamiento de las respuestas humanas a la
salud y a la enfermedad considerando el contexto cultural en el que se desarrolla.
Estandarizacin: Es el proceso de elaboracin, aplicacin y mejora de las normas
que se aplican a las actividades del cuidado, con el fin de homologarlas, ordenarlas
y mejorarlas.
Homologacin: Es el trmino que se utiliza para describir la equiparacin de las
cosas, ya sean stas lenguaje, caractersticas, especificaciones o acciones.

50
Indicador: Es un dato que pretende reflejar el estado de una situacin, o de algn
aspecto particular, en un momento y un espacio determinados. Habitualmente se
trata de un dato estadstico (porcentajes, tasas, razones) que pretende sintetizar la
informacin que proporcionan los diversos parmetros o variables que afectan a la
situacin que se quiere analizar.
Lineamiento: Programa o plan de accin que rige una instruccin. Se trata de un
conjunto de medidas, normas y objetivos que deben respetarse dentro de una
organizacin.
NANDA.(North American Nursing Diagnosis Association) fundada en 1982 tambin
conocida como NANDA Internacional a partir del 2002. Es una sociedad cientfica de
enfermera cuyo objetivo es estandarizar el diagnstico de enfermera, para
desarrollar y refinar la nomenclatura, criterios y la taxonoma de diagnsticos de
enfermera.
NIC.(Nursing Interventions Classification). Equipo de enfermeras investigadoras que
trabajo la clasificacin de las intervenciones de enfermera, publicada en 1992. El
NIC utiliza un lenguaje comprensivo, estandarizado que describe los tratamientos
que los profesionales de enfermera realizan en todas las especialidades. Las
intervenciones del NIC incluyen el fisiolgico y el psicosocial. Hay intervenciones
para el tratamiento de la enfermedad, la prevencin de la enfermedad, y la
promocin de la salud. Las intervenciones que van dirigidas a los individuos o para
las familias . Intervenciones indirectas del cuidado y algunas intervenciones para las
comunidades, entre muchas otras.
NOC: Es la clasificacin de los resultados de enfermera, los resultados
estandardizados fueron desarrollados para medir los efectos de las intervenciones
de cuidados se utilizan en todos los ajustes y con todas las poblaciones del cliente.
Por lo que pueden medir estado del cliente con varios acontecimientos de la salud
extendidos demasiado los perodos del cuidado. Hay siete dominios del NOC, que
describen la respuesta deseada del cliente: La salud funcional, la salud sicolgica,
salud psicosocial, conocimiento de la salud y comportamiento, percepcin de salud,
salud de la familia, y salud de la comunidad.

51
Mtodo: Es una serie de pasos sucesivos, conducen a una meta. El mtodo es un
orden que debe imponer a los diferentes procesos necesarios apara lograr un fin
dado o resultados.
Metodologa: Es el estudio del mtodo. Se refiere a los mtodos de investigacin
que se siguen para alcanzar una gama de objetivos en una ciencia. En resumen son
el conjunto de mtodos que se rigen en una investigacin cientfica o en una
exposicin doctrinal
Persona: Individuo, Familia, Grupo, Comunidad, entendido desde un marco
holstico-humanista. El individuo como ser biopsicosocial, espiritual y cultural, no es
la suma de las partes sino una "interaccin del todo".
Plan de Cuidados: Es un instrumento para documentar y comunicar la situacin del
paciente/cliente, los resultados que se esperan, las estrategias, indicaciones,
intervenciones y la evaluacin de todo ello".
Praxis: Es un tipo especfico de actividad propia y exclusiva del hombre social,
actividad prctica, objetiva y subjetiva a la vez con la cual el hombre produce
objetos, transforma la naturaleza y la humaniza, crea sociedad e historia y se
transforma a s mismo.
Proceso de atencin de enfermera: (PAE), es el mtodo cientfico aplicado en la
prctica asistencial enfermera, que permite prestar cuidados de forma racional y
sistemtica, individualizando y cubriendo las necesidades del paciente, familia y
comunidad.
Registros de Enfermera: Parte esencial que se integran en los expedientes
clnicos de cualquier institucin hospitalaria, considerados como documento mdico-
legal.
Respuesta humana: Es un patrn de accin o reaccin a factores biolgicos,
familiares, sociales e incluso culturales; todos estos comunes a la especie humana,
es decir, son las respuestas de los individuos, familias o comunidades a la
interaccin con su entorno.

52
Salud: Proceso de interaccin dinmica y multicausal, entendindola como una
experiencia individual en la que intervienen aspectos fsicos, psquicos y de relacin
con el medio social.
Taxonoma: Del griego taxis, "ordenamiento", y nomos, "norma" o "regla", en su
sentido ms general, la ciencia de la clasificacin

53
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59

INTEGRANTES DE LA COMISIN PERMANENTE DE ENFERMERA
2010
Coordinacin General
MAOS. Juana Jimnez Snchez
Secretara Tcnica
Mtra. Mara Elena Galindo Becerra
Instituto Mexicano del Seguro Social
Lic. Enf. Julia Echeverra Martnez
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
Enf. Mara del Pilar Baltasar
Secretara de la Defensa Nacional
Mayor. Esperanza Navarro Garca
Cap. Rebeca Cuamatzi Aburto
Secretara de Marina
Cap. Yolanda Flores Garca
Secretara de Salud del Gobierno del Distrito Federal
Mtra. Edith Espinosa Dorantes - Lic. Enf. Silvia Rosa Ma. Carvajal Terrn
Desarrollo Integral de la Familia
Lic. Enf. Rosa Garnica Fonseca
Servicios Mdicos de Petrleos Mexicanos
Lic. Enf. Juana Jurez Sols
Escuela Nacional de Enfermera y Obstetricia de la
Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Lic. Enf. Severino Rubio Dominguez.
Escuela Superior de Enfermera y Obstetricia del Instituto Politcnico Nacional
Mtra. Elisa Lucia Parera Gonzlez
Facultad de Enfermera de la Universidad Autnoma de Nuevo Len
Mtra. Ma. Guadalupe Martnez Martnez
Universidad Panamericana
Lic. Enf. Ma. Antonieta Cavazos Siller
Facultad de Estudios Superiores Plantel IZTACALA de la
Mtro. Juan Pineda Olvera
Facultad de Estudios Superiores Plantel ZARAGOZA de la

60

Dra. Ma. Teresa Cuamatzi Pea
Escuela de Enfermera Secretara de Salud
Mtro. Jos Manuel Maya Morales
Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud del Instituto Politcnico Nacional
Mtra. Reyna Galicia Ros
Federacin Mexicana de Asociaciones de Facultades y Escuelas de Enfermera
Mtra. Laura Margarita Padilla Gutirrez
Federacin de Religiosas Enfermeras Mexicanas, A.C.
Lic. Enf,Guadalupe Surez Vzquez
Confederacin Nacional de Enfermeras Mexicanas, A.C.
Enf. Mara de la Luz Reyes Garca
Comisin Nacional de Arbitraje Mdico.
Lic. Enf. Miguel Angel Crdoba vila.
Servicios de Atencin Psiquitrica de la Secretara de
Salud del Gobierno Federal.
Dra. Juana Loyola Padilla
Consejo Mexicano para la Acreditacin de Enfermera
Dra. Mara Elena Espino Villafuerte
Consejo Mexicano de Certificacin de Enfermera A.C.
Lic. Enf. Ofelia Margarita Soto Arreola
Asociacin Mexicana de Biotica en Enfermera A.C.
Lic. Enf. Mara Isabel Negrete Redondo
Federacin Mexicana de Colegios de Enfermera
LEO Gloria Ramrez Reynoso
Colegio Nacional de Educacin Profesional Tcnica
Lic. Enf Virginia Orozco Olvera
Direccin General de Calidad y Educacin en Salud de la Secretara de Salud
Lic. Enf. Lilia Romero Chvez
Asociacin de Infectologa en Enfermera A.C.
Lic. Enf. Graciela Servn Ruz
Grupo ngeles Servicios de Salud
Lic. Enf. Mara Guadalupe Ibarra Castaeda
Centro Mdico ABC
Lic. Enf. Gudelia Bautista Cruz

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