IKTERUS FISIOLOGIS

Perhatikan riwayat penyakit ikterus fisiologis pada

bayi cukup bulan
Awitan terjadi setelah 24 jam
Puncak pada 3 sampai 5 hari
Menurun setelah 7 hari.
Bayi cukup bulan rata-rata memiliki kadar bilirubin
serum puncak 5-6 mg/dl.
Ikterus fisiologis berlebihan ketika bilirubin
serum puncak adalah 7-15 mg/dl pada NCB.
Tidak adanya keadaan patologis
0
2
4
6
8
10
12
14
HARI 1 HARI 3 HARI 5 HARI 7
S.Bili mg/dl
Ikterus Fisiologis
Ikterus pada bayi prematur
Awitan terjadi lebih dini
Puncak lebih lambat
Kadar puncak lebih tinggi
Menghilang sampai dengan 2 minggu
Kadar bilirubin serum pada bayi cukup
bulan dan prematur
0
2
4
6
8
10
12
14
16
hari 1 hari 2 hari 3 hari 4 hari 5 hari 6 hari 7
Cukup bulan
normal
Prematur
Hiperbilirubinemia fisiologis vs
non-fisiologis
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
hari 1 hari 2 hari 3 hari 4 hari 5 hari 6 hari 7
fisiologis
non- fisiologis
IKTERUS NON FISIOLOGIS
Awitan terjadi sebelum usia 24 jam
Tingkat kenaikan > 0,5 mg/dl/jam
Kadar bilirubin >10 mg% dan > 12,5 mg%
Ikterus bertahan
> 8 hari pada bayi cukup bulan
> 14 hari pada bayi prematur
Tanda penyakit lain
Anamnesis:
Pemeriksaan fisis:
Inspeksi : sclera dan kulit
Palpasi : penekanan kulit
Derajat ikterus : kramer
HIPERBILIRUBINEMIA
Diagnosis
DIAGNOSIS :
Laboratorium : transcutaneus bilirubinometry
bilirubin total dan direk
golongan darah dan Rh ibu
golongan darah dan Rh bayi
tes Coombs direk
hemoglobin
darah lengkap dan hapusan darah
hitung retikulosit
skrining G
6
PD
kadar albumin
Zona Lokasi TSB
(umol/L)
TSB (mg/dL)
1 Kepala dan leher 100 44-4-8-8
2 Badan (upper trunk) 150 5 -5-125-12
3 Abdomen dan paha 200 8-8-16
4 Lengan dan tungkai
bawah
250 11-11-18
5 Telapak kaki dan tangan >250 >15