1. Conocer e interpretar la historia clnica hasta los 5 aos
Documento oficial Interpretacin de eventos que rodea al nio hasta los 5 aos relacionado con la salud del nio Importante para todos los que hacemos salud Base fundamental o Aspecto biolico !Desarrollo" o Aspecto social !desarrollo con respecto al medio ambiente" #. Adquisicin del desarrollo psico motor Diferencia de conductas del desarrollo psicomotor Conductas o $otora o Conoscitiva o %enua&e o 'ersonal ( social ). Desarrollo evolutivo Interpretacin del desarrollo evolutivo con las conductas adquiridas en cada etapa del desarrollo !edad" HISTORIA CLNICA Documento publico para el conocimiento de salud del nio. *structuras Anamnesis.+ *s el recuerdo de los sucesos en el transverso de la vida del ser humano para ver las circunstancias favorables o desfavorables en la salud Examen Fsico.+ *s la computacin de la anamnesis reconociendo los sinos en el paciente ( caractersticas, observables. -rientado en -bservacin 'alpacin Auscultacin !or para determinar patoloas" 'ercusin !or ( palpar alteraciones" Examen de laboratorio.+ A(uda a precisar las dolencias del paciente. Confirma nuestro dianostico. ANAMNESIS !recordatorio" elementos hasta los 5 aos 1. .I%IACI/01 %a identificacin del paciente ( determinar los factores de filiacin que interviene en la salud #. $-2I3-4 D* C-045%2A1 la que&a, molestia del paciente que lo lleva a un a consulta en un puesto de salud ! las cosas sub&etivas que refiere el paciente es un sntoma" ). *0.*6$*DAD AC25A%1 lo que refiere el paciente en el instante. 7. 8I42-6IA 'A4ADA1 6ecuerdos del paciente de los acontecimientos desde la concepcin hasta ho( 7.1. Historia pasada de la etapa Prenatal! Acontecimientos dentro del 9tero 7.#. Historia pasada de la etapa Natal.+ Acontecimientos al momento del nacimiento 7.). Historia pasada de la etapa Neonatal.+ *dad inmediatamente despu:s del nacimiento hasta el 1 er mes !7 semanas" 7.7. Historia pasada de la etapa Postnatal.+ 'rocesos desde las 7 semanas. 7.7.1. Alimentacin !alimentacin del nio" 7.7.#. Inmuni;aciones !vacunas" 7.7.). Crecimiento ( desarrollo !desde las 1 ra semana de la vida hasta la actual" 5. 8I42-6IA 'A2-%/<ICA 'A4ADA1 enfermedades transcurridas desde la concepcin hasta los 5 aos 5.1. *nfermedades 5.# Intervenciones quir9ricas, accidentes e into=icaciones con tiempos ( edades en las que ocurri ( que tratamiento complicaciones ( secuelas que quedaran >. 8I42-6IA .A$I%IA61 recoe las caractersticas de salud de los familiares cercanos al paciente !patoloas" ?. 8I42-6IA 4-CIA% C5%256A% econmica del paciente1 determina el aspecto social ( el medio ambiente que rodea el paciente. %a escolaridad, caractersticas del nio con la familia con el nio ( las caractersticas econmicas familiares. Historia Clnica !anamnesis, e=amen .sico, *=amen de laboratorio" Anamnesis !aspectos sub&etivos en la relacin al motivo de la consulta recordatorio desde la concepcin hasta la consulta" Filiaci"n !datos para identificacin del paciente" 0ombres Completos !anali;ar procedencia" *dad !prenatal, postnatal, neonatal" <enero !comparacin edad enero" 'rocedencia !;onas eor@ficas" 6esidencia !sector donde vive" 0 ro. 8istoria Clnica !identificacin del paciente" Moti#o de cons$lta !por la cual el paciente va es la que&a e=presada con las propias palabras del paciente o sus padres" !transcrita" En%ermedad Act$al 2ransmitir con t:rminos m:dicos causa+efecto .echa de comien;o de los sntomas Cuando estuvo bien de salud por ultima ve; 4ntomas inciales !como empe; sntomas caractersticas" Descripcin de los sntomas !duracin+rado en forma cronolica" 'roresin cronolica de los sntomas o cambios sintomatoloicos 2ratamiento empleado !&u;acion me&or+iual+peor" Causas posibles !predisponentes+coad(uvantes, desencadenaste+ perpetuantes" Adaptacin a la enfermedad !preuntar al paciente en forma psicolica" Historia &asada Control prenatal NATAL !e=clusivamente el momento del nacimiento" o Fecha del nacimiento !interpretar en relacin a las semanas de embara;o" .ormula1 Calculo de fecha de nacimiento A fecha de la ultima menstruacin, Disminu(a ) meses ( aumenta 1B das" o N ro . De orden de los hijos1 <estasCembara;os D partosChi&os vivos DAbortosC !especficos Epor queF EGDo a que edadF" o Semana de gestacin1 pemadura+a termino+postmadura 4*$A0A4 H#I H)? + 7B + 71 J7# 'rematuro 'rematuro a termino post madura 0o viable viable Dificultad o 2ipo de parto1 Ceflico!normal" *dad de la madre 1I a )5 Aos *mbara;o o parto optimoDde alto rieso H15 aos !sufrimiento fetal" ( J)5 aos !patoloa cromosmicas" de las madres producen alteracin en el sistema nervioso central. 0ro. de embara;os Podolgico !de pie"1 produce asfi=ia en el nio !peliroso" Cesreas1 el nio deprimidoD dormido por efecto de la anestesia !problemas de asfi=ia" o Alteracin del parto1 Donde se hace !dentro del centro de salud" 2est de A'<A6 !evaluar el estado de respiracin ( o=ienacin del nio al momento de nacer" 'untuarse sobre 1B 2*42 D* A'<A6 sobre 1B o .recuencia 6espiratoria # o .recuencia Cardiaca # !J1BB" o Color !rosado+ciantico" # o 2ono $uscular # o 6efle&o de la nari; # !pero de succin" 6esultados o ?+K Asfi=ia leve o >+7 Asfi=ia moderada o )+B Asfi=ia rave Al 1er minuto del nacimiento 6epetir 5 minutos ( lueo 1B minutos despu:s *sta asfi=ia representa lesiones irreversibles del 40C !1BB mil millones de c:lulas ( cada una 15 prolonaciones" Al momento del nacimiento1 Actitud de los padres ( familiares *volucin del1 'eso1 de #5BBr+)#BBr Hnio de ba&o peso al nacimiento, Jnio de peso alto en el nacimiento 2alla1 5Bcm L # 'ermetro Cef@lico1 )5 cm L# importante por que da la idea del nacimiento del 40C H)) microcefalia J )? macrocefalia 0*-0A2A% 1. 6espiracin1 >B respiraciones Dminut Debe tener el nio despu:s del parto ( controlar las primeras 7 secuencias #. Ictericia1 es el color amarillento que se presenta por aumento de bilirrubina el hado no funciona Ictericia .isiolica1 que es ictericia tarda proresiva ( va disminu(endo por varias semanas Ictericia 'atolica1 es preco; los nios nacen con ictericia ( va aumentando en el transcurso del tiempo ha( destruccin de lbulos ro&os. Mernicterus !'CI" aumento de bilirrubina en la sanre del nio ). Cianosis1 Coloracin a;ulada, la sanre no se o=iena se produce por falta de o=ieno !hipo=ia" 7. Convulsiones1 anomala con:nita 5. 8emorraias1 producidas por malformaciones hep@ticas, protrombina. 4e aumenta la protrombina mediante vitaminas M1 ( M# ausente o disminu(e. >. 4uccin1 4i no tiene refle&o de succin sinifica que se ha tensionado el 40C. ?. %lanto1 Indiferenciado hasta 15 semanas!sndrome de maullido de ato dao en el 5 to cromosoma" Alteraciones Cut@neas Anomalas Con:nitas '-40A2A% Anali;ar en historia clnica 1. Alimentacin1 leche materna > meses de darle el pecho ( nunca debe tomar otra alimentacin el nio Alimentacin complementaria1 C.*.4.A. deben alimentarse balanceadamente. %a alimentacin debe ser carbohidratos 5BN, protenas 1IN ( rasas )#N, la suma de las cantidades de la alimentacin suficiente adecuada. Completa *quilibrada 4uficiente Adecuada #. Inmuni;acin1 3acunas de1 %a tuberculosis !B.C.<." dentro los primeros )B das de vida 'oliomielitis administra desde el # mes D.'.2. 'rotee al nio de la difteria, tosferina, t:tanos 4arampin K no mes de vida 8epatitis A ( B 6ubiola 3aricela ). Crecimiento ( desarrollo1 B+1+)+>+1#+)>+>B+1#B meses de vida 7. 8@bitos1 Adaptacin 4ocial1 dentro ( fuera de la familia Control de esfnteres 4ueo Alimentacin 5. Disciplina1 Conducta del nio con otras personas Adaptacin 4ocial .amiliar *=tra familiar *scolar HISTORIA &ATOL'GICA *nfermedades Opoca !edad" Alerias <ravedad -peraciones Puir9ricas 2ratamiento Accidentes o into=icaciones Complicaciones HISTORIA FAMILIAR o 'adres1 *dad, salud fsica ( emocional, educacin, muerte de los padres causas relacin entre los padres ( los hi&os, resto de los familiares o Abuelos1 4alud, Abuelo Da fallecidos Causas de la muerte o 8ermanos1 -rden por edad !por ser hi&o sanduche !medio" produce problemas psicolicos" 4alud 6elaciones HISTORIA SOCIAL ( ECON'MICA o 3ivienda1 Caractersticas.+ numero de personas que la habitan o *conmico Puienes habitan econmicamente en la familia ( cuento es el inreso total !rado de educacin de la familia". <astos apro=imados E)AMEN FSICO o -bservacin o 'alpacin o 'ercusin o Auscultacin Colaboracin activa Actitud sumisa 6espetar la personalidad del nio CRECIMIENTO ( *ESARROLLO Definiciones !se han convertido en sinnimos" Crecimiento Incremento de tamao o cantidad $ultiplicacin de masa 'roliferacin o areacin de c:lulas !hiperplasia+hipertrofia" *esarrollo .sico+Biolico Intelectual o Conitivo *mocional+Afectivo 4e=ual Otico o $oral *n alunas etapas de la vida aluno puede superar al otro 4er Adulto1 %a transformacin de una c:lula inicial en un oranismo pluricelular capa; de vivir en forma autnoma ( de reproduccin. *l crecimiento en el hombre es e=tremadamente lento con un d:bil rendimiento ener:tico. 4e dice que e=iste crecimiento hasta que las epfisis se fusionan con las di@fisis !estatura" ( los procesos qumicos llean hasta el fin. Como se comportan las c:lulas en relacin al crecimiento1 <rupo de c:lulas especiali;adas, estables que no se rempla;an a las perdidas !nerviosas ( fibras musculares" C:lulas en renovacin constante ( en:rica !lbulos blancos ( ro&os ( plaquetas" C:lulas de aumento lento con mu( e=ceso pero continuas mitosis C:lulas en disminucin cuando las perdidas e=ceden a la renovacin !timo" 'rincipios del desarrollo psicomotor *s un proceso continuo desde la concepcin hasta la madure; *l desarrollo depende de la madure; ( mielini;acion del 40C %a secuencia del desarrollo es la misma para todos los nios pero la velocidad o ndice de desarrollo varia de un nio al otro Ciertos refle&os condicionantes primitivos se anticipan a los correspondientes movimientos voluntarias ( deben perderse antes que se instauren estos 9ltimos % a direccin del desarrollo psicomotor es c:falo caudal A las actividad enerali;ada en masa suceden respuestas indivilui;adas especficos Cada fase es un soporte de la estructura posterior ( los cambios son predecibles *l desarrollo es fundamentalmente en el rupo familiar !placenta intra uterina" $adre A hi&o Dialoo 'lacer ( satisfaccin 4atisface las necesidades biolicas A afecto A estimulo .actores que influ(en en el crecimiento ( desarrollo 1. .actor <en:tico )IN D0A Cromosomas <enes #. .actor no <en:tico >#N a. *=enos b. 0euro endocrinos Eta+a &renatal .actores <en:ticos .actores no <en:ticos o *=enos 0utricin fetal !placenta+cordn umbilical" *nfermedades endocrinas !diab:ticas+hipotiroidismo" Droa !medicamentos+ Infeccin 3irales, bacterianas, parasitarias" 6adiaciones !6Q" o 0euro *ndocrinos 8ormona Crecimiento !# meses de vida intra uterina" 8ormona tiroidea !1B semanas influ(en en # ranos del 40C ( huesos" 8ormona Insulina 8ormonas 4e=uales !andrenos ? semanas" Diferencia de se=os por el cromosoma G Eta+a &ostnatal .actores <en:ticos .actores no <en:ticos o *=enos /ranos ( sistemas !normalidad" Alimentacin !nutricin del nio > meses solo leche materna lueo C.*.4.A." Ambiente 6a(os solares !huesos con la vitaminas A ( *" 'resin atmosf:rica !ma(or produccin de lbulos ro&os a mas altura" Contaminacin !'b" 2o=ico+Infecciosos o 0euro *ndocrinos 8ormona Crecimiento !J# aos" crecimiento ( desarrollo de los huesos " epfisis ( di@fisis !estatura" 8ormona tiroidea !hasta la pubertad huesos ( 40C" 8ormonas 4e=uales !pubertad" Caracteres 4e=uales secundarios 8ormona Insulina !metabolismo rendimiento" 'roramacin A .uncionamiento + Combustible .actores *=enos Aceleraci"n Cel$lar !fenmeno interesante" nios madura mas preco;mente ( se hacen de ma(or tamao en cada edad, esto durante el ultimo silo Cada decenio1 1cm+B.5R !preescolar" #.5cm+#.5R !pubertad" $enarqua1 7 to mes de pasar decenio F,N*AMENTOS *EL CRECIMIENTO Definicin 'eso + 2alla + 'ermetro Cef@lico+ $aduracin /sea A Denticin #5BBR + 5Bcm A )5cm &eso #5BB M B a 1ao C meses = B.5 S 7.5C S#5BBM 1 a 5 aosC aos =# S IC S#5BBR > a 1B aosC aos = )S)C S#5BBM &ermetro Ce%-lico )5cm 1 a ) mesesC # cm Dmes C >cm 7 a > mesesC 1 cm DmesC)cm ? a 1#mesesCB.5 cm DmesC)cm 2otalC 1#cm S )5cm %A A'%ICACI/0 A %-4 8*C8-4 BI-%/<IC-4 A0T%I4I4 $A2*$T2IC-4 G $O2-D-4 *42ADU42IC-4 BI-$*26UA 0-6$A+'A26/0 D*43IACI/0 !3ariabilidad" .aloraci"n Estadstica Curvas de distribucin Como se distribu(e un con&unto de medidas del punto medio o tendencia centralC Campana de <auss media aritm:tica mediana Curvas de dispersin 'ercentil A desviacin est@ndar .aloraci"n *in-mica 4e eval9a el ritmo o velocidad de crecimiento $@=imo durante el primer + ao decrece en el # do ao+ a partir del # do ao paulatinamente hasta el inicio de la pubertad inici@ndose un pico. .aloraci"n Familiar CRECIMIENTO ( *ESARROLLO INTRA ,TERINO *tapas o *mbrionario o .etal Antes de las #I semanas 0o viable *ntre #I ( )? semanas 3iable *n el periodo embrionario las malformaciones producen la mortalidad m@s alta Anormalidades de los cromosomas Anormalidades en la salud materna $rula A Bl@stula A <@strula *ctodermo1 epidermis, cabello, uas, epitelio de la boca ( nari; *ndodermo1 *pitelio del tubo diestivo, tr@quea, bronquios, pulmones, hado ( p@ncreas. $esodermo1 $9sculos, huesos, cartlaos, sanre, nadas femenina ( masculina. I semanas 1r+#.5cm 1# semanas 17r+?.5cm SEG,N*O TRIMESTRE 6@pido crecimiento lineal 6@pido aumento de la funcin 6espiratorio o $ovimientos respiratorios 1I semanas o *structuras alveolares #I semanas Diestivo o 'rotrusin del labio superior 1? semanas o 'rotrusin de ambos labios )B semanas o $ovimientos activos de succin #I semanas Actividad 0eurolica o 6espuestas musculares locali;adas I semanas o $ovimientos de natacin K semanas o $ovimientos ondulantes 1)+17 semanas o 'resin 1? semanas o $ovimientos completos #? semanas REFLE/OS INNATOS $oro+b9squeda u hociqueo+succin+apo(o alpinista+marcha autom@tica+ 6efle&o tnico de cuello !esrimista" Desarrollo se=ual 8ormonas + se=uales secundarios Mad$raci"n "sea 1. Osificacin de las difisis que casi se completa en la vida intrauterina !huesos laros" #. Osteognesis en las epfisis que se inicia momentos antes del nacimiento ( se completa hasta la pubertad ). Osificacin de las placas del cartlago de crecimiento fusion@ndose las epfisis ( di@fisis terminando alrededor de los #B aos. Radio0ra%a de la mano 'rincipios del desarrollo seo *squeleto de la mu&er se osifica antes que el del hombre -sificacin es sim:trica bilateralmente 3ariaciones de la osificacin son de car@cter hereditario Mad$raci"n dental Incisivos centrales inferiores B a I meses Incisivos laterales superiores I a 1B meses Incisivos laterales inferiores 1B a 17 meses Caninos 1> a #B meses 'rimeros molares 1# a 1> aos 4eundos molares #B a )B aos *ESARROLLO &SICOMOTOR % a evolucin 0euro central se convierte en 0euro funcional a trav:s de la estimulacin del medio Conducta %a respuesta del 40C ante una situacin !estimulacin" especifica Innatos 'rimitivos Conductas refle&as - inciales Conductas espontaneas *=periencia Conductas 3oluntarias - voluntarios Conductas aprendi;a&es $odos de conductas $otora Adaptativa %enua&e 'ersonal ( social Aprendi;a&e *=periencias Imitacin Conocimientos CON*,CTA MOTORA1 6eacciones posturales, presin, locomocin, coordinacin eneral del cuerpo, aptitudes motoras especficas. CON*,CTA A*A&TATI.A1 cognosciti!a o motora fina" Adaptaciones de car@cter perceptual, manual, verbal, ( de orientacin, que permite acomodarse a nuevas e=periencias ( srvase de las pasadas. CON*,CTA *E LENG,A/E1 4oliloquio, e=presiones ramaticales, comunicacin, comprensin. CON*,CTA &ERSONAL ( SOCIAL1 6eacciones personales del nio frente a las otras personas ( frente a los estmulos culturales su adaptacin a la vida domestica a los rupos sociales ( a las convenciones de la comunidad *ESARROLLO MOTOR 8ABI%IDAD*4 D* $-3I$I*02-
&ost$ra er0$ida Control de la cabe;a Dominio de los m9sculos A(uda ha compensar los cambios de postura 'rono 4upino &ost$ra sedente Confiuracin de la espalda &ost$ra de +ie 2 locomoci"n er0$ida Adecuaciones corporales 6espuestas a estmulos visuales 6espuesta a estmulos propioceptivos Marc3a 2 carrera 'osiciones de cuerpo *quilibrio .le=ibilidad+fuer;a+m9sculos+articulaciones ASIR +Cierre los dedos a estmulos +Aarra V6eaccin est@tica propioceptivos *specialidades de las (emas -posicin del pular 'redominio del ndice <65*4- .I0- %-C-$-CI/0 '6*04I/0 AD*C5ACI-0*4 '-4256A%*4 '-4256 A4 *42A2ICA DI0T$ICA Actitudes posturales estabili;adas alcan;ando *stabilidad ( 4euridad 2raslaciones 6eadaptaciones de &ueos posturales TOMA +'ercepcin de la profundidad +*stmulos visuales ( propioceptivos +.i&acin ocular +$ovimientos del bra;o a&uste motor de otras partes del cuerpo cambio de posturas pree=istentes contrarrestado por la acomodacin del equilibrio a las superficies de sustentacin ( a la fuer;a de ravedad SOLTAR Anttesis de asir Inhibicin de los fle=ores LAN4AMIENTO Colocacin de un ob&eto a lara distancia %ocali;acin visual *quilibrio Despla;amiento corporal Actitud de tomar ( soltar 6establecimiento del equilibrio Diferencia entre los se=os MANI&,LACI'N *E 5TILES &ARA ESCRI6IR LATERALI*A* ( *IRECCIONALI*A* 7 Semanas De espaldas1 cabe;a hacia un lado 6.2.C. presente 6eacciones bruscas1 molinete+ *=tensin de e=tremidades %evanta la cabe;a boca a ba&o 6otacin de la cabe;a, arrodillamiento, movimiento de arrastre 89 Semanas *l 6.2.C. pierde+ su importancia+ Cabe;a m@s mvil ocupa el plano medio *=tremidades1 bra;os ( manos se correlacionan con la cabe;a Anillo1 acercamiento incipiente de cabe;a, hombros ( bra;os *n posicin eruida e=tiende las piernas reiteradamente, soportando una fraccin de su peso 4e complace sentarse apo(ado. $ira a su alrededor :; Semanas *s una etapa intermedia para llear a la posicin eruida 4e sienta sin a(uda mantiene el tronco erg#ido $ira los o%jetos & los toma con la mano inclinada, con la participacin del pular 'uede pasar el ob&eto de una mano a otra %os ob&etos pequeos son vistos pero al querer asirlo pone la mano entera sobre el Colocado de pie, sostiene el peso del cuerpo con sus piernas extendidas, salta activamente. 7< Semanas 4e inicia la incorporacin de las partes distales del oranismo1 dedos de las manos, de los pies ,la lengua El equilibrio de la posicin sedente esta totalmente dominado: Puede volverse de costado, inclinarse en ngulos variables y recobrar el equilibrio Inclinado retrocede, se balancea o gatea Sus piernas sostienen el peso total del cuerpo El pulgar y el ndice tienen una movilidad y extensin especiales para: hurguetear, revolver, arrancar *=iste la oposicin del pulgar y el !ndice 8 A=o <atea con ran preste;a1 sobre manos ( rodillas, en cuatro 'uede levantarse de pie ( sostenerse con a(uda Camina con apoyo despla"ndose de costado #a prensin es hbil y precisa: suelta las cosas voluntariamente 8; Meses 2iene un dominio total de sus piernas1 puede pararse sin apo(o 4u caminado es rpido, impetuoso, tieso, Se sienta en una silla baja sin dificultad y se puede subir a la de un adulto Con ayuda puede subir escaleras. Para bajar no necesita ayuda lo hace en sucesivas sentadas o gateando hacia atrs vuelto de espaldas Anteriormente caminaba empujando una silla, ahora arrastra un juguete mientras camina Coloca un cubo sobre otro en la primera tentativa Puede arrojar una pelota y pasar las hojas de un libro (de 2, a la ve!" : A=os 2iene mentalidad motri;. 4u satisfaccin es de orien muscular !motora ruesa" 2iene me&ores rodillas, m$sculos, tobillos: puede entonces me%orar su caminar y puede correr 'uede subir y ba%ar grates solo, pero usa los dos pies en cada escaln Puede saltar el $ltimo escaln 'uede acercarse a una pelota ( patearla 'uede apresurar el paso pero no puede correr ni nacer iros r@pidos o detenerse bruscamente *s un acrbata !le deleita el &ueo fuerte" *=presa sus emociones a trav:s de baile, chillidos, saltando o ri:ndose de buena ana *l control manual ha proresado1 da vuelta las ho&as de un libro de una en una, reali;a torres de seis cubos, corta con unas ti&eras, ensarta cuentas con una au&a, sostienen un 1 recipiente con una sola mano Maneja mejor la cuchara (palma hacia arriba) > A=os $e&ora su acidad motora $ane&a los l@pices. %e usta estudiar los problemas Constru(e torres 7e K a 1B cubos Domina los planos vertical ( hori;ontal. %os oblicuos 0- 'osee pies m@s seuros ( veloces 'uede subir las escaleras sin a(uda alterando los pies 'uede saltar el 9ltimo escaln con los dos pies juntos Pedalea un triciclo Su andar tiene menos balanceo y vacilaciones 7 A=os 'uede corres con facilidad, alterna los ritmos reulares de su paso 'uede saltar a lo laro o a la carrera o parado 'uede brincar !salto con rebote" ( mantener el equilibrio en un solo pie durante un poco m@s de tiempo 'resenta un equilibrio adecuado en la barra de equilibrio de ' cm de ancho #e interesa las pruebas y proe!as siempre y cuando pueda salir airoso #as pruebas atl$ticas se basan en la mayor facilidad de sus e%tremidades inferiores. &ay menos totali!aci'n en sus movimientos Se interesa por las pruebas de coordinaci'n fina( mayor refinamiento y precisi'n. )ibuja dedicando su atenci'n a un solo detalle. * dibuja un circulo en direcci'n a las manecillas del reloj #a dimensi'n oblicua es imperfecta * combina un tra!o vertical y hori!ontal para formar una cru! * con demostraci'n puede doblar un papel entres dimensiones ? A=os *s mas @il + controla me&or la actividad eneral corporal + el sentido de equilibrio es mas maduro Brinca sin dificultad ( tambi:n salta $antiene el equilibro en un solo pie ( en las puntas de los pies * aptitud para la dan!a y ejercicios f+sicos Sus actitudes posturales espontaneas tiene una gracia natural #a coordinaci'n fina es mas desarrollada * deja caer bolitas en un frasco y tiene preferencia por una mano Presenta mayor precisi'n en el manejo de objetos (cepillo de dientes * peinilla * sabe lavarse la cara ,aneja con mayor seguridad el lpi! )ibuja una figura reconocible de hombre -aila y lleva el comps de la m.sica CON*,CTA COGNOSCITI.A!A*A&TATI.A MOTORA FINA Adecuaciones de la percepcin ( orientacin manuales ( verbales que refle&a la capacidad del nio para iniciar las e=periencias nuevas ( sacar partido de los pasados. Instinto Intelecto Conocimiento Estructura de la comprensin Mecanismos para la estructuracin conocimiento ( habilidades formas de recoer ( -rani;acin &er@rquica seleccionar la informacin proveniente del medio ambiente 'ercepcin $emoria Aprendi;a&e Conocimiento &eriodo neonatal 6efle&os incondicionales 6eaccin autom@tica heredadas !instintos" %ibertad+Adaptacin Aprendi;a&e Ca+taci"n de la lateralidad $asiva+Difusa+radacin de reacciones LACTANTE MENOR 8M!8A@O Constancia +erce+ti#a 6econocimiento de las mismas personas o hecho ba&o apariencias variables!memoria" Ex+ectaci"n 6eaccin anticipada frente a situaciones de orden invariable breve con una referencia ( reularidad contante Cond$cta ex+loratoria /ranos de los sentidos orientan a movimientos corporales permitiendo una actividad e=ploratoria de las cosas !coordinacin viso manual" 5so de los ob&etos para alcan;ar fines deseados SENSORIO MOTOR A &ERSISTENTES ARE&ETITI.A *structura del pensamiento Comprensin Causas 8echos -b&etos con propiedades fsicas !6" Cone=iones de car@cter ob&etivo Comunicacin %enua&e &ensamiento simb"lico *l lenua&e en el vehculo del pensamiento Len0$aBe com$nicati#o 6espuestas a instrucciones ( ordenes simples reali;adas por los dem@s Capacidad del nio para e=presarse a verbali;ar sus propias necesidades ( deseos. A&REN*I4A/E *E LAS R,TINAS *IARIAS Len0$aBe re%erencial Adquisicin de nombres para ObBetos!Hec3os 4edimentacin de im@enes 6epresentaciones 6esurir 3oluntariamente .antasas Involuntariamente Wueos de ilusin Com+rensi"n no #erbal Interpretacin social de <estos *=presiones faciales Atencin difusa ( l@bil 4us representaciones son concretas ( eoc:ntricas *l aprendi;a&e es concreta sobre aspectos familiares 4u aprendi;a&e se hace simple asociacin &ERIO*O &REESCOLAR C>D? a=osE Conciencia del ob&eto .orma 'rincipios orani;adores1 4eme&an;a Color 0umero Comparacin 'eso 2iempo 2amao Conte=tura CAS,ALI*A* *e+endiente $n acontecer res+ecto a otro por que &ensamiento m-0ico!simb"lico 2emor 'ensamiento m@ico !Defensa" &rocesos de socialiFaci"n Aparicin del (o Asume papales 4e comprende a si mismo 'ensamiento ( disentimiento propio &rocesos de len0$aBe 7 Semanas $9sculos1 boca ( o&os 3ista inmvil !arrobamiento" Contempla .las randes masas Campo visual limitado !6.2. C." Anillo1 KBX !ase con los o&os" 'rensin manual 89 Semanas $ira atentamente su sona&ero. $irada prolonada de su mano %a capacidad perceptual ha proresado. 4entado lan;a o&eadas a un cubo puesto delante de &l Puede mirar una bolita 'ira su mano y la de la persona que lo sostiene :; Semanas %os o&os ( las manos marchan con&untamente, es as, que inspecciona ob&etos %o ve al ob&eto !cubo", lo toma, tienta sus bordes ( superficies, lo aprieta, se lo lleva a la boca, donde e=perimenta sus cualidades, se lo saca, lo hace irar, lo pasa a la otra mano, lo olpea, lo ira , lo mira, se vuelve a meter a la boca Lo anterior es una bsqueda utilitaria, es inteligencia. 7< Semanas *l desarrollo de las partes distales favorece el refinamiento de la masticacin, ( de la manipulacin. Coe la mia de pan haciendo la pin;a *l Undice ( su movilidad permiten el descubrimiento de otra dimensin 2iene un inter:s t@ctil ( visual por les ob&etos de s u alrededor Inicia una actividad de di(erenciacin: mani(iesta una conciencia de dos, de continente y contenido, de cima y (ondo, de lado ) lado, de causa e(ecto, %o anterior en (orma primitiva, pero que es inicio de un intelecto ) %uicio 8 A=o Comien;a apreciar la forma ( el n9mero .rente a un au&ero cuadrado ( otro redondo, prefiere el redondo Coloca un cubo dentro de un recipiente <eometri;a el espacio1 pone moment@neamente un cubo sobre otro cubo !torresFF" 4aca una bolita de un recipiente torpemente Coloca uno cubo tra( de otro *numeracin++, -emuestra inter&s por la imitacin *garabatos, 'uestra progresos en el %uego social *dame y tomar) 8; Meses *l discernimiento de la forma ( el espacio >) espont@neo ( elemental 6elaciona las formas eom:tricas del medio que lo rodea1 sabe dnde est@n las cosas, dnde estaban) adonde van & a *#e pertenecen Se/ala los dibujos de un auto, de un reloj, de un perro. Si se lo ordena se se@lala nari!, los ojos, el pelo )omina el sentido vertical( apila dos y tres cubos 0ertical mente, imita una l+nea vertical. #a atenci'n se desarrolla( le interesa el mucho y el ms, le gusta reunir varios cubos Se interesa por los conjuntos. 1iene el sentido de los finales : A=os %a atencin es mucho m@s desarrollada1 reali;a torres de > a ? cubos +a memoria se ha desarrollada & ampliado, %#sca los -#g#etes perdidos rec#erda lo *#e pas a&er S# discernimiento es me&or qu& en la edad anterior: reconoce muchas (iguras estera listo para reconocer algunas letras del al(abeto, distingue entre blanco y negro *conoce el nombre de el, .iene sentido de la unidad como opuesta al mucho y al mas Piensa con sus m$sculos: interpreta lo que ve -os habla (recuentemente mientras act$a y al mismo tiempo e%ecuta lo que dice Imita tra;os hori;ontales ( constru(e hileras horizontales os empuja una silla hasta un lugar determinado ! se sube a ella para alcanzar un objeto, que de otra manera no lo podr"a agarrar > A=os 2iene sentido del orden ( arrelo de las cosas 2iene sentido de Informa1 8ace corresponder tres fiura1 cuadrado redondo ( tri@nulo 2ra;a u n a a cru; previa demostracin Copia u n c+rculo Posee u n sentido de clasificaci'n, identificaci'n, y comparaci'n (lenguaje" 6econoce el car@cter parcial de dos mitades 'reuntas1 donde va estoF que es esoF revelan tendencia a la clasificacin *s mas motor que adaptativo !som@tico postural ( no vis manual" 4e adapta a la palabra hablada f@cilmente 6esponde a las preposiciones1 en, sobre, deba&o !mandados m@s comple&os" 7 A=os 'osee un sentido de generali!aci'n y abstracci'n Cuatro acosa a los adultos con preuntas no para informacin sino m@s bien para conceptuali;ar los sucesos del medio *mpie;a a sentirse a si mismo, incluso como uno solo entre muchos 'osee un sentido de clase, de su propia clase 0o tiene una idea clara del pasado ( del futuro Puede contar hasta cuatro de memoria o mas, pero su concepto num$rico no va mas all de uno, dos y muchas %a mentalidad es mas activa 2ue profunda 4u pensamiento es consecutivo y combi nativo 4u pensamiento es literal, las analog+as pueden confundirlo Dibu&a a un hombre con su cabe;a ( dos ap:ndices ( a veces con dos o&os + puede suplir tres partes ausentes De die" (ormas de las pruebas hace coincidir ocho Constru(e tanto en el sentido vertical como hori;ontal +da nombre a lo que constru(e ( lo puede utili;ar para dramati;ar ? A=os 6esuelve problemas sencillos eom:tricos ( espaciales 2iene capacidad de percepcin de orden, forma ( detalle %e usta terminar lo empe;ado ( autocrtica 'uede contar intelientemente die; ob&etos + sabe decir. 4u edad 4iue la trama de un cuento ( repite e=actamente la sucesin de los hechos Aprecia en forma adecuada el a(er ( el maana + recuerda luares remotos ( hechos + recuerda una meloda *s mas e&ecutivo, sensato, e=acto, responsable, practico +es un adulto *sta listo para conocer realidades + es mas serio ( menos inclinado a las f@bulas *s mas real, su atencin es mas prolonada +intelectualmente esta mas adelantado pero su pensamiento todava esta inmaduro CON*,CTA *E LENG,A/E *s el instrumento que transforma el caos de las sensaciones en un cosmos de ob&etos ( representaciones. %as palabras son fuer;as puedan asidero sobre realidad pero primeramente constru(e la realidad. *l lenua&e es el intermediario b@sico ( necesario entre el hombre ( la realidad. LENG,A/E 4istema de smbolos arbitrarios 6eferidos a acciones A ob&etos A ideas Competencia 4inificada de al que se e=presa HA6LA Instrumento para la comunicacin verbal de tales smbolos. -bservable 'roduccin *&ecucin CON*ICIONES ESENCIALES &ARA EL *ESARROLLO Capacidad potencial hereditaria Ambiente propicio S Inteliencia Audicin Interidad del 40C $ecanismo de la diccin 0ormalidad emotiva !comunicarse con" *stmulos de habla 6ASES NE,ROL'GICAS NE,ROM,SC,LAR 3II+Q+QII Controlar la musculatura perif:rica de la articulacin de la palabra CORTICO 6,L6AR Coordinacin e inervacin 6eciproca de los m9sculos activos de al lenua CERE6ELOSO Accin sin:rica de los m9sculos fluida ( continuada SIM6'LICO Comprensin de la palabra hablada ( escrita Corte;a cerebral A .rontal 2emporo+parietal SOCIAL 'rocesos mentales superiores 71 frontal ETA&AS *EL *ESARROLLO LLANTO *IFERENCIAL 6efle&a 6espuesta total #+) meses 3aria con el estimulo 6AL6,CEO )+> meses Wueo 3ocal *misin de sonido !4ordera" LALACI'N 1+1B meses 6epeticin de sonidos que el mismo escucha placer ECOLALIA K+1B meses 6epeticin de sonidos que o(e a otra persona .ER6AL 1B+1I meses Inicio de la comunicacin simblico A voluntaria AS&ECTO FONGTICO .OCALES a+o+u i+e CONSONANTES Dentales 2+D %abiales $+'+B <uturales M+< 6 ( 4 siendo los m@s difciles F,NCI'N SIGNIFICATI.A %as palabras adquieren un sinificado F,NCI'N *ENOMINATI.A Desinacin de un ob&eto un hecho mediante la palabra F,NCI'N /,*ICATI.A 8acer una afirmacin sobre una cosa o acontecimiento 6elacin entre # conceptos .rases Acrecentamiento del vocabulario Distincin de las funciones de los diferentes palabras arupadas en el pensamiento *structuracin sint@ctica de la frase F,NCI'N SOCIAL 'ermite la interacin al rupo 'ermite la participacin en el rupo 'ermite comportamientos sociales F,NCI'N &SICOL'GICA Consolida la impresin sensorial *s un e&ercicio social .ortalece el eocentrismo .acilita la afectividad F,NCI'N C,LT,RAL .acilita la revelacin de las realidades 7 Semanas 'resta atencin a los sonidos .i&acin auditiva %lanto indiferenciado 3ocali;aciones pocas ( sin e=presin 6uidos uturales 89 Semanas Barbulla cloquea, ronronea, hace ororitos ( re !aparato respiratorio ( oral" Al or un ruido familiar ira la cabe;a - presta atencin a la vo; humana :; Semanas .l ni/o chilla & cacarea Ha ensa&ado #na serie de !ocali0aciones espontneas) emite !ocales) consonantes & hasta sla%as & diptongos 1 esta edad el ni/o se ha relacionado con las personas ntimas a tra!s de los gestos) ademanes & actit#des posturales # esta edad le interesan los objetos $"sicos ! los tonos e in$lexiones de la voz, antes que las palabras. 7< Semanas %a maduracin de los m.sculos de la masticacin, (avorece al desarrollo del lengua%e articulado .on:ticamente, la (acilidad para la masticacin, el movimiento de la lengua y la protrusin (avorece la articulacin de la palabra 2iende a imitar estos, ademanes ( sonidos 6esponde a su nombre ( hasta entiende el 0- 0- *n su vocabulario tiene dos palabras articuladas. /o esta capacitado para una verdadera comprensin de la palabra 8 A=o *scucha las palabras con ma(or atencin ( repite ba&o la influencia de la repeticin o imitacin Demuestra un alto rado reciprocidad social 4ubordina la accin a la palabra !dame" 4u vocabulario aumentado dos o tres palabras m@s %lama la atencin con chillidos, toses. 6esponde social mente a su imaen 2ienen vocali;aciones innumerables se produce la &era 8; Meses Abarca tanto la comprensin como la comunicacin 4u comunicacin a trav:s de palabras, estos son m@s variadas ( frecuentes Su vocabulario puede ser apro%imadamente de 34 palabras. 5sa las palabras con ademanes #a jerga es importante 6esponde a 'rdenes simples. 6econoce muchas figuras 2ue no las puede renombrar Capta el valor de las situaciones familiares( percibe y comunica a los dem%s sus emociones. : A=os .l ha%l a art i c#l ada est en creci ent e act i !i dad .l ni /o de dos a/os %#l l e en pal a%ras P#ede me0cl ar l a j erga con l as pal a%ras %aj o al g2n est m#l o emoci onal Posee #n !oca%#l ari o de(33 pal a%ras Predomi na l os som%res de cosas) personas) acci ones & si tuaci ones &sa los pronombres uno, mo, t ! !o en ese orden 4esponde mej or a s# nom%re Con l a mi sma f rase el ni /o e5presa la i nt enci n & l a acci 'n. Le gusta l os patrones sonoros %e usta escuchar, para adquirir ciertos sent i do de l a f uer;a descri pt i va de l a pal a%ra Comi en0a a ent ender el si gni f i cado de l os pronom%res seg2n sea el que l os use Al cont ar su e=peri enci a l o hace con bast ant e f l ui de; pero si n conservar la i dea del t i empo 5sa pal abras para const rui r f rase ( oraci ones (uede emi ti r jui ci os negati vos > A=os %as palabras las usas se convierten en instrumento para desinar preceptos, conceptos, ideas, relaciones. %as palabras tienen desarrollo desiual1 unas meros sonidos en vas de e=perimentacinY otras tienen valor musical o humorsticoY otras con sinificado verdadero *l soliloquio ( la dramati;acin producen ma(or maduracin del habla incubando palabras, frases. 4inta=is *l nio es al mismo tiempo actor ( locutor !interpretacin" 4iue la accin a la palabra ( la palabra a la accin Aprende a escuchar ( escucha para aprender 5na palabra de la madre reorani;a su actividad 7 A=os %as preuntas son interminables 'uede ser que le sirvan para anarse el benepl@cito social %e ustan los &ueos de palabras !auditorio" %e ustan los desatinos #os por y los como aparecen en las preguntas,) no le importan las explicaciones, le interesa observar la (orma en que las respuestas se a%ustan a sus propios sentimientos /o hace preguntas cuyas respuestas ya conoce 0o constru!e estructuras l'gicas coherentes, sino que combina hechos, ideas, $rases solo para re$orzar su dominio de palabras ! oraciones $uchas frases implican un rado de pensamiento abstracto ( de relaciones1 ni siquiera lo cono;co + por poco lo aciertas +vo( hacer aluna otra cosa + ellos son como ) aquel tambi&n 0omplica las respuestas ? A=os 8abla sin articulacin infantil 4us respuestas son mas a%ustadas a la realidad * sus preguntas son mas serias y escasas ) cuando pregunta lo hace para in(ormarse tiene deseos de saber 4us definiciones son pr@cticas ( utilitarias. 5n caballo es para andar *l e=ceso de irrealidad lo confunde *l lenua&e esta maduro en estructura ( forma + se e=presa con (rases completas y bien estructuradas El dialogo se basa en hechos cotidianos y comentarios prcticos ) el intercambio de ideas es todava inmaduro Distinue su mano derecha e i;quierda de su propia persona pero no de la otra 4u lenua&e muestra un indicio de cordialidad y tacto CON*,CTA &ERSONAL ( SOCIAL 0io Adulto Desvalide; aprendi;a&e Dependencia social A*A&TACI'N Neonatal 'renatal nacimiento estmulos $adre+hi&o !'roteccin" LACTANTE MENOR 8M!8A@O Desarrollo de las otras conductas Actividad Wueo 'lacer Con su propio cuerpo Con ob&etos 'ersonas &rimera In%ancia 8a> a=os Desarrollo de las otras conductas Alimentacin Actividad *sfnteres Control de la conducta Conquista del mundo Contenido de las cosas 6epresentaciones de papeles &eriodo +reescolar >D? a=os Desarrollo el lenua&e+motor Desarrollo de los procesos fisiolicos Abandono del hoar Amios+&ueos Amor a sus padres 6ecibe ( da afecto Diferencia de se=os 'or que de las cosas 7 Semanas -bserva el rostro 4u mirada se ablanda !mirada breve ( atenta" 6eaccin al a vo! humana Se tran2uili!a cuando se siente seguro 89 Semanas 6ostro, manos ( vo; de la madre se encuentran dentro de la prospectiva del nio 6econoce a la madre ( familiares que lo atienden. 4onre al contacto social %e encanta la posicin sedente :; Semanas A esta edad el nio es reservado, debido @ que, siente un inmenso placer en e&ercitar sus actividades motoras. 0o es que busque el aislamiento sino que esta aprendiendo a trav:s de la observacin los elementos sociales dom:sticos en funcin de su valor 7rente a un espejo contempla s u imagen, sonr+a, parlotea, acaricia el cristal 7< Semanas *sta asentado en la rutina de la vida domestica, duerme toda la noche, hace siestas, puede masticar y deglutir s'lidos. Puede comes galletitas por si solo. #e gusta tener gente a su alrededor, pero puede jugar solo por alg.n tiempo aprende algunas gracias y es t+mido con e%tra/os si estos no demuestran sensibilidad 8 A=o <o;a de un importante papel dentro de la familia, puede incluso ocupar el centro social del rupo familiar, repite las acciones que le han sido feste&adas 4e inicia el sentimiento de su propia personalidad, de su identidad *s capa; de clera, miedo, celos, ansiedad) simpata tiene un primitiva sentido del humor 6e frente a hechos inesperados o inconruentes. 6eacciona frente a la m9sica., con los sonidos sueltos ( repetitivos rtmicamente *s m@s independiente1 se alimenta con sus propios dedos, ro;a el plato con la cuchara ( lueo lo pasa por l a lengua. Ayuda a vestirse mueve el intestino con regularidad. 8; Meses Comien;a a reclamar lo mo ( a distinuir entre 2Z ( G- %e usta hacer pequeos mandados en lacas1 llevando o tra(endo cosas *s reacio a l os cambios de rutina *s rebelde a l os cambios repentinos, no le llegan ni la disciplina, ni el castigo, ni las palabras Comien!a a ad2uirir el control voluntario de los esf+nteres( avisa antes del hecho, pero distingue entre la defecaci'n y la micci'n. Controla en el d+a, no en la noche 6eproduce ms lo 2ue ve Social mente es un egoc$ntrico Come solo ciertos alimentos. Alarga el plato vac+o a l a madre en significaci'n 2ue ya termin' : A=os 5sa la palabra $I/ con propiedad !de cosa o de persona propia" Cuando se ve en el espe&o se reconoce a si mismo [ese so( (o[ Cuando &uea con otros nulos se vuelve haca si mismo. *s m@s un contacto fsico que social A(uda a vestirse ( desvestirse 5tili;a la cuchara sin derramar demasiado Controla los esfnteres en la noche. Controla me&or en el da. Distinue con la palabra el acto de miccin ( defecacin -bedece a encaros dom:sticos simples *sconde los &uuetes para aseurarse que podr@ usarlos m@s tard: Demuestra cario en forma espont@nea 4e re contaiosamente ( presenta ciertos rasos de humor $uestra sntomas de compasin, simpata, modestia ( ver\en;a %o tpico es la pere;a 0o ha lleado a diferenciar a cabalidad entre :l ( los dem@s Dramati;a en sus &ueos a la relacin madre A hi&o > A=os Con tres se puede tratar !el es una persona nosotros somos 'ersonas" neocia transacciones reciprocas !beneficio posterior" .uerte deseo de aradar ( sentido de colaboracin usa las palabras para manifestar sus deseos, sus sentimientos, sus problemas 'resta atencin a las palabras ( a las indicaciones 4u nocin del (o es imperfecto ( framentario !cario +violencia" *stallidos emocionales breves puede manifestar ansiedad prolonada ( es capa; de celos !rival" 2emores altamente locali;ados habla mucho consio mismo. Capta las e=presiones emocionales de los otros 4u cooperaciones incoherente, vacilantes, framentaria, pero manifiesta un inter:s en el &ueo en con&unto acepta esperar el turno, compartir los &uuetes *sta acomodado a las e=iencias sociales1 se alimenta solo, termina su comida, derrama mu( poco, se sirve aua de una &arra, es obediente 4e le puede mane&ar a trav:s de la distraccin ( aun por el ra;onamiento Cuando desea resistirse se sirve d: las palabras no de las patadas, mordidas ( araas os. demuestra ma(or habilidad para vestirse ( desvestirse 4e desprende los botones de adelante ( de los lados ( sabe desatarse ( quitarse los ;apatos ( los pantalones *n la noche (a no se mo&a puede hacer preuntas a los adultos cu(a respuesta (a lo sabe ]2an fundamental ( natural es la tendencia hacia la adaptacin cultural, que la persistencia marcada de dificultades en la conducta personal ( social, lueo de los tres aos es ndice de un funcionamiento deficiente[ 7 A=os Combinacin de independencia ( sociabilidad Confian;a en si mismo, en sus h@bitos personales su seuridad en sus afirmaciones, cierto rado de sarento 6eali;a tareas con m@s cuidado. *mite comentarios. 8ace preuntas !entrevistad o + entrevistador" 'uede vestirse ( desvestirse solo, hace el la;o de los ;apatos, se peina solo, se cepilla los dientes ba&o supervisin materna %e usta eleir el plato de comida. 8abla pero come 3a al bao por si mismo ( no necesita ma(or a(uda 8ace ma(or contacto social ( permanece en &ueos ma(or tiempo + comparte &uuetes, suiere turnos, tiene arranques ^tontos^ *s hablador en primera persona 4ed autoestima ( autocrtica $iedos irracionales .ama de embustero + es incapa; de reali;ar una distincin entre la verdad ( la f@bula ]esta es una etapa ocupada por completo por el desarrollo. *l nio cuenta historias e=aeradas, fanfarronea, chismea, amena;a, inventa coartadas, insulta pero estas bravatas no han de tomarse seriamente, sus rasos atractivos las compensan con creces. $ediante estos impulsos el nio lucha, fundamentalmente, por identificarse con su cultura ( por penetrar sus incnitas. *n ocasiones, parece tener plena conciencia del proceso de desarrollo. *sta mu( interesado por tener cinco aosY habla mucho de ello_ ? A=os *s independiente ( puede mane&arse solo *s obediente ( puede confiarse en el + reali;a sus actividades hoareas dormir, vestirse, baarseE sin dificultad %e usta barrer + lavar los platos secar los platos Con los compaeros ( los menores se muestra protector + es mu( competente ( de ran responsabilidad para cuidar a nios pequeos Conserva la calma en situaciones difciles porque su orani;acin emotiva se halla limitada 2iene actitudes emocionales llamativas1 seriedad, determinacin, paciencia, tenacidad, cuidado, enerosidad, sensibilidad, amistad, equilibrio, orullo en :l triunfo, orullo de la escuela, satisfaccin en la produccin artstica orullo en la posesin %a rivalidad lo acicatea pero es tratable ( dcil %e usta las empresas de con&unto con un indicio de cooperacin .raua sencillos enaos + posee un sentido elemental de la ver\en;a ( la deshonra 2iene la idea de las diferencias culturales de los se=os %e ustan las ropas ( disfra;arse %e usta impresionar a sus compaeros Durante la comida se manifiesta mu( sociable ( hablador %a seuridad en si mismo, la confian;a en los dem@s ( la conformidad social son los rasos caractersticos