ILUSTRASI KASUS

Nama : Ny. S
Umur : 14 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Siswi SMP
Alamat : Jl. Andalas, Padan.
N!. telep!n : "#1$%$%&4144
Status perkawinan : 'elum Menikah
Neeri asal : Padan
Aama : (slam
Suku : Minan
Anamnesis:
Se!ran pasien perempuan )erusia 14 tahun datan ke p!li kulit kelamin *S +* M.
+jamil denan keluhan utama:
'isul yan terasa nyeri di alis pankal hidun dan alis mata kiri sejak 4 hari yan lalu
Riwayat Penyakit Sekarang
'isul yan terasa nyeri di dahi kiri dan pankal hidun sejak 4 hari yan lalu.
Awalnya dirasakan )erupa )enj!lan ke,il seperti jerawat dan terasa atal sehina pasien
serin menaru mun,ul di pankal hidun, makin lama semakin mem)esar dan nyeri,
memerah disekitarnya dan kekuninan ditenah. 1 hari kemudian mun,ul keluhan yan
sama dialis mata kiri, semakin lama semakin mem)esar dan terasa nyeri. -eluhan
ditempat lain tidak ada.
Pasien menaku meme,ahkan )isul dipankal hidun 1 hari se)elum ke P!li-linik.
-eluar ,airan )erisi nanah dan darah.
Pasien merupakan siswi SMP dan suka )er!lahraa dan ikut !lahraa seni karate. Pasien
menaku jaran men,u,i muka.
-esukaan makan makanan yan )erminyak, )erlemak dan pedas disankal pasien.
*iwayat )erjaa dimalam hari dan stress )elajar disankal pasien.
*iwayat demam disankal pasien.
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien pernah menderita keluhan )enj!lan.)enj!lan ke,il di pipi dan )er!)at di
Puskesmas. Pasien di)erikan !)at makan anti.)i!tik am!ksisilin.
Riwayat Pengobatan :
Pasien )elum pernah mendapatkan pen!)atan untuk keluhan yan dirasakan sekaran.
Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada an!ta keluara yan menderita keluhan seperti pasien.
Riwayat Atopi
Aleri !)at dan makanan di sankal pasien.
*iwayat asma di sankal pasien.
*iwayat )ersin.)ersin disertai hidun )erair dipai hari disankal pasien.
PEERIKSAA! "ISIK
STATUS #E!ERALIS
-eadaan Umum : tidak tampak sakit
-esadaran : k!mp!smentis k!!perati/
Status i0i : )aik
Tekanan darah : 1&"1#" mm2
'erat )adan : 43 k
Tini )adan : 134 ,m
Pemeriksaan th!ra5 : dalam )atas n!rmal
Pemeriksaan a)d!men: dalam )atas n!rmal
STATUS DERAT$L$#IKUS
6!kasi : pankal hidun dan alis mata kiri dan kanan
+istri)usi : terl!kalisir
'entuk : tidak khas
Susunan : +iskret
'atas : Teas
Ukuran : 6entikuler, Plakat
7//!resensi : plak eritema )erisi pustul.
Status 8enere!l!ikus: tidak dilakukan pemeriksaan
-elainan selaput : tidak ditemukan kelainan
-elainan kuku : tidak ditemukan kelainan
-elainan ram)ut : tidak ditemukan kelainan
-elainan kelenjar lim/e: tidak tera)a pem)esaran -9'
Pemeriksaan Rutin
+arah rutin
Pemeriksaan Penun%ang
-ultur )akteri
Resume
Se!ran pasien perempuan usia 14 tahun, datin ke P!liklinik +r. M. +jamil Padan denan
keluhan utama )isul di pankal hidun dan alis mata kiri yan terasa nyeri sejak 4 hari yan
lalu. Awalnya mun,ul )erupa )enj!lan ke,il seperti jerawat, terasa atal dan semakin lama,
semakin mem)esar, terasa nyeri, memerah dan )erwarna kunin ditenah.9emar !lahraa
dan jaran men,u,i muka. -esukaan makan makanan pedas, )erlemak dan stress disankal
pasien.
Status demat!l!ikus, l!kasi di pankal hidun,alis mata kiri dan kanan, distri)usi
terl!kalisir,)entuk tidak khas, susunan diskret, )atas teas, ukuran lentikuler dan plakat
denan e//l!resensi plak eritema )erisi pustul.
Diagnosis Ker%a :
Pi!derma :;urunkel<
Diagnosis &an'ing :
Akne =ularis
Terapi
Umum :
. Menjaa ke)ersihan muka dan memastikan muka tidak )erminyak denan
selalu men,u,i muka.
. Tidak memen,it )isul atau mana.mana )enj!lan yan mun,ul muka.
Khusus
. T!pikal : 9entamisin ",1 > krim $ kali sehari.
Prognosis
?u! ad sanam : )!nam
?u! ad =itam : )!nam
?u! ad k!smetikum : )!nam
?u! ad /unsi!nam : )!nam
Resep
+r. Muhd ;irdaus
Praktek Umum
Senin.Jumat
Pukul 1@."".&".""
Jl. -uini n!@4A Padan
Telp. "#144@44$1&$
S(P. 1#11&31"11&""#
Tanal # April &"14
*1 9entamisin ",1> tu)e 13 r N!. (
Sue :$5 sehari,setelah mandi 1 Au,i muka< B
Pr! : Ny. S
Umur : 14 tahun