Professional Documents
Culture Documents
cm. Masuk rumah sakit tanggal 27 April 2013 pukul 18.30 WITA dengan keluhan kaki
tangan dingin sejak 12 jam sebelum masuk rumah sakit. Panas (+) sejak 4 hari sebelum
masuk rumah sakit.
Keadaan umum : tampak sakit
Kesadaran : compos mentis
Tensi : 100/80 mmHg
Nadi : 110 x/ mnt
Respirasi : 28 x/ mnt
Suhu : 36,6
o
C
Kepala : konungtiva anemis (-), sklera ikterik tidak ada, pernapasan
cuping hidung tidak ada
Thorax : simetris, retraksi tidak ada
Cor : dalam batas normal
Pulmo : dalam batas normal
Abdomen : datar, lemas, bising usus (+) normal
Hepar : 1 1 cm bac
Lien : tidak teraba
Ekstremitas : akral dingin, Capilarry Refill Time 3, tidak ada sianosis
Diagnosis sementara : DHF grade III + Gizi kurang
Pemeriksaan : DL, DDR, cruss match, PRC, FFP
Perawatan / Pengobatan / Makanan :
O
2
1 -2 L/m
IVFD RL 20 cc/kg secepatnya 2X = 320 cc secepatnya
IVFD selofusin 160 cc / g = 534 H/m selanjutnya sesuai protocol
Inj ceftriaxon 2 X 650 mg IV ST
Paracetamol 3 X tablet
Pasang kateter hitung diuresis
PCU / 4 jam
.
Ketat vital sign
Crossmatch FFP
PRC