Dermatología
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TEMA 1. GENERALIDADES.
1.1. Lesiones elementales dermatológicas.
Lesiones clínicas.
1) Primarias.
De contenido líquido.
•
Vesícula:
formación elevada, menor de 0,5 cm, de contenidolíquido.- Ampolla: lesión de contenido líquido mayor de 0,5 cm.- Flictena: una ampolla de gran tamaño.• Pústula: es una vesícula de contenido purulento.• Quiste: lesión capsulada de contenido líquido o semisólido.
Figura 1. Púrpura palpable en una vasculitis por hipersensibilidad.
De consistencia sólida.
•
Mácula:
cambio de coloración de la piel sin relieve (no es pal-pable) y menor de 1 cm de diámetro. Si es mayor, se denomina
mancha
. Cuando tiene una tonalidad violácea y no desaparecea la vitropresión, se denomina mácula purpúrica (traduce laexistencia de sangre extravasada).Diagnóstico diferencial: púrpura senil que aparece en formade máculas violáceas en zonas expuestas a traumatismoscomo consecuencia de fragilidad capilar
(MIR 03-04,110)
y lasvasculitis por hipersensibilidad, que típicamente dan pápulaspurpúricas.•
Pápula:
elevación sólida, menor de 1 cm, y circunscrita de lapiel, que se resuelve sin dejar cicatriz. Si es mayor, se denomina
placa
. Ambas lesiones son palpables(MIR 95-96F, 237).•
Habón:
pápula o placa eritematoedematosa, en ocasionesblanquecina, de localización dérmica (urticaria, urticaria-vas-culitis).•
Nódulo:
lesión dérmica o hipodérmica circunscrita, que se iden-tificaporpalpaciónyquepuedeonohacerrelieve.
Tubérculo:
nódulo elevado, circunscrito, infiltrado,quecuandoseresuelvesuele dejar cicatriz.•
Goma:
inflamacióngranulomatosaquetiendeareblandecerse y a abrirse al exterior.•
Tumor:
lesión excrecente.
2) Secundarias.
Destinadas a eliminarse:
•
Escama:
láminas del estrato córneo que se desprenden.•
Costra:
superpuesta a la piel y constituida por secreciones secas,exudados o hemorragias.•
Escara:
placa de color negro y límites netos, formada por tejidonecrótico.
Soluciones de continuidad.
•
Erosión:
pérdida de sustancia superficial,enepidermis,quecurasin dejar cicatriz.•
Excoriación:
erosión secundaria al rascado.•
Fisura:
hendidura o corte lineal, que llega a dermis alta.•
Úlcera:
pérdida de sustancia que afecta a epidermis y dermis y deja cicatriz al curar.
Figura 2. Lesiones elementales.
Otras.
•
Esclerosis:
induración de la piel con pérdida de su elasticidad,debida fundamentalmente a fibrosisycolagenizacióndérmica.
• Cicatriz:
tejido fibrosoquereemplazaalapielnormaldestruidapor traumatismo o enfermedad.•
Liquenificación:
engrosamiento de la epidermis con acentuaciónde los pliegues de la piel secundaria al rascado crónico (ejemplo:liquen simple).•
Intértrigo:
se denomina así a la distribución de las lesiones enlos pliegues(MIR 95-96, 25).•
Telangiectasia:
es un tipo de mácula que consiste en una dila-tación permanente de un pequeño vaso cutáneo.•
Poiquilodermia
(es un tipo de mácula): lesión degenerativaque engloba hipo e hiperpigmentaciones más atrofiacutáneay telangiectasias. Se traduce en la existencia de un daño crónico,por lo que es inespecífica.
Figura 3. Esclerosis cutánea con erosiones en sd. CREST.
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