INSTRUMENTACIN

EN LA INTUBACION
ENDOTRAQUEAL
Mara Montserrat Hernndez Martn,
Mara Anelia Gonzlez Rodrguez
Auxiliares de Enfermera, Servicio de UCI,
Hospital General de La Palma
OBJETIVO: ASEGURAR QUE EL MATERIAL
NECESARIO EST EN PERFECTAS CONDICIONES PARA
LA REALIZACIN DE LA TCNICA
QUE MATERIAL ES
NECESARIO PARA LA
INTUBACIN ENDOTRAQUEAL?
LARINGOSCOPIO
n Comprobar que las pilas funcionan.
n Verificar la luz de las distintas palas.
n Ser el mdico el que valorar que
nmero de pala va a necesitar.
n Por lo general en la mujer se utiliza la
pala del nmero 3 y en el hombre la del
nmero 4.
TUBO ENDOTRAQUEAL
n Se elegir el TET segn las
caractersticas del paciente, a solicitud
del mdico responsable de la tcnica.
n Generalmente 7-8 en la mujer y 8-9 en
el hombre.
n Inflar el baln del neumotaponamiento
para comprobar que no existan fugas,
que no est roto o deformado.
FIADOR
PINZAS DE MAGILL
JERINGA DE 10c.c.
LUBRICANTE
HIDROSOLUBLE
LUBRICANTE (TIPO
SILKOSPRAY)
FONENDOSCOPIO
GUANTES
EQUIPO DE ASPIRACIN DE
SECRECIONES
SONDAS DE ASPIRACIN ( de
diferentes tamaos y
Yankauer)
MEDICACIN NECESARIA
(sedacin, relajacin y/o
analgesia)
ASPIRADOR SUBGLTICO
DECTECTOR DE CO2
NEUMOMANMETRO
CNULAS DE GUEDEL
(80mm mujer y 90mm hombre)
VENTILADOR EQUIPADO CON
VALORES PREESTABLECIDOS
Tubuladura, censor de flujo,
vlvula espiratoria, conector
giratorio, controlador del neumo.
FIJADOR DE TUBO
ENDOTRAQUEAL
EQUIPO DE VENTILACIN
MANUAL
JACKSON-REES
MATERIAL IET DIFICIL
INTERCAMBIADOR DE TET
MATERIAL IET DIFICIL
CATETER DE ESCHMANN
MATERIAL IET DIFICIL
INTRODUCTOR DE TET
MATERIAL IET DIFICIL
LARINGOSCOPIO DE McCOY
MANIOBRAS DE
PREINTUBACIN
MONITORIZAR AL
PACIENTE (Frecuencia
cardiaca, pa, pulsioximetra)
VA VENOSA
(catter central)
COMPROBAR BALN
LUBRICAR EL TUBO
LUBRICAR FIADOR
n Es recomendable lubricar el fiador antes
de ser introducido en el TET para facilitar
posteriormente su extraccin.
n El fiador le da rigidez al TET y ser el
mdico quien valorar si se requiere el
mismo.
n Nunca debe sobrepasar el orificio distal
del TET, debe quedar entre 1-2 cm antes
del final del TET, para evitar lesiones de
la va area.
INTRODUCIR FIADOR
EXTRAER PRTESIS DENTAL
SI TIENE SONDA NASOGASTRICA,
COLOCARLA A BOLSA
PROCEDIMIENTO
INFORMAR AL PACIENTE (si
esta consciente)
COLOCAR AL PACIENTE EN
DECBITO SUPINO
n ALINEAR EJE BOCA FARINGE LARINGE TRAQUEA
HIPEREXTENSIN CERVICAL (SALVO CONTRAINDICACIN)
LAVADO DE MANOS
COLOCARSE LOS GUANTES
ABRIR LA BOCA DEL PACIENTE
DE FORMA MANUAL
ASPIRAR SECRECIONES DE
LA BOCA Y LA FARINGE
VENTILAR Y
PREOXIGENAR
ENTREGAR EL
LARINGOSCOPIO
INTRODUCIR
EL LARINGOSCOPIO
ENTREGAR EL TUBO
INTRODUCIR EL TET
RETIRAR EL LARINGOSCOPIO
INFLAR EL BALN DEL
NEUMOTAPONAMIENTO
VENTILAR CON AMB
COMPROBAR VENTILACIN
MEDIANTE AUSCULTACIN DE
AMBOS CAMPOS PULMONARES
INICIAR LA VENTILACIN
MECNICA
FIJAR EL TUBO CON LA
CINTA DE SUJECCIN
COMPROBAR COLOCACIN
MEDIANTE RADIOGRAFIA DE
TRAX
VERIFICAR LA PRESIN DEL
NEUMOTAPONAMIENTO
ANOTAR EN EL REGISTRO DE
ENFERMERA (n tet, marca y
fecha)